1、中医执业医师（第四单元）模拟试卷 19 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：118，分数：236.00)1.患者，男，27 岁。发热 1 周，高热 3 天，体温 395，血培养伤寒杆菌(+)，肥达反应“O”“H”抗体均(一)，诊断是（分数：2.00）A.伤寒迁延型B.伤寒普通型C.伤寒暴发型D.伤寒慢性带菌者E.伤寒逍遥型2.小儿翻滚不安，呼叫哭吵，两手捧腹多为（分数：2.00）A.惊风B.腹痛C.伤食D.饥饿E.寒冷3.患者，男，21 岁。腹泻 2 天，黏液便，每日 10 余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温 385，血压 11075mmHg。
2、粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检 RBC24HP，WBC1622HP。其诊断是（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.细菌性食物中毒C.阿米巴痢疾D.霍乱E.伤寒4.下列各项，不能成为疾病复发诱因的是（分数：2.00）A.重感致复B.食复C.过劳D.药物E.情志致复5.气滞证的疼痛特点，叙述不正确的是（分数：2.00）A.按之有形B.部位不固定C.随情绪而增减D.症状时轻时重E.随“气行”觉舒6.治疗小儿水肿风水相搏型咳喘，加葶苈子、桑白皮，其作用为（分数：2.00）A.泻水降气B.清泻肺热C.下气祛痰D.泻肺利水E.止咳平喘7.患者小便不利，畏寒肢厥，头目眩晕，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚，舌
3、质淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细。治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.五苓散B.苓桂术甘汤C.真武汤D.实脾散E.羌活胜湿汤8.下列各项，不属于血瘀证色脉改变的是（分数：2.00）A.面色黧黑，口唇青紫B.腹壁青筋，丝状红缕C.脉滑而数，舌红苔黄D.皮下紫斑，肌肤甲错E.出血紫暗，夹有血块9.患者，男，50 岁。眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选（分数：2.00）A.黄连温胆汤B.天麻钩藤饮C.黄连上清丸D.半夏白术天麻汤E.半夏厚朴汤10.长于消胀除满的药物是（分数：2.00）A.神曲B.麦芽C.莱菔子D.谷芽E.山楂11.患者，女，48 岁。久病体虚，四肢痿
4、弱、青筋显露，手足麻木，活动时肌肉隐痛不适，舌暗淡，脉细涩。治疗应首选（分数：2.00）A.参苓白术散合补中益气汤B.圣愈汤合补阳还五汤C.虎潜丸D.双合汤E.独活寄生汤12.四神丸主治之五更泻的主要病机是（分数：2.00）A.脾肾阳虚B.肾阳衰微C.肝肾虚寒D.肠胃寒积E.脾胃虚寒13.某孕妇小便频数，淋沥涩痛，量少，色淡黄，午后潮热，大便干结，舌红少苔，脉细滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.八正散B.知柏地黄丸C.导赤散D.龙胆泻肝汤去木通E.二妙丸14.咳嗽之痰湿蕴肺证的证机概要是（分数：2.00）A.风寒袭肺，肺气失宣B.脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气C.痰热壅肺，肺失肃降D.肝郁化
5、火，上逆侮肺E.肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降15.大肠液亏证的主症是（分数：2.00）A.口干咽燥B.口臭头晕C.便干难以排出D.舌红苔白干E.脉象细涩16.用失笑散及大剂量红花、降香治疗胸痹心痛的是（分数：2.00）A.清王清任B.汉张仲景C.元危亦林D.唐孙思邈E.明王肯堂17.治疗噎膈气虚阳微证，首选的方剂是（分数：2.00）A.启膈散B.通幽汤C.沙参麦冬汤D.补气运脾汤E.玉枢丹18.患者，女，47 岁。面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，腹胀纳呆，大便溏薄，经行量多，或崩中暴下，色淡，平时带下清稀量多，舌淡苔薄白，脉沉细无力。最恰当的治法是（分数：2.00）A.温肾扶阳，固冲止血B.温肾
6、扶阳，固涩止带C.温中健脾，涩肠止泻D.补气固冲，止血调经E.温肾扶阳，温中健脾19.最早明确记载常山及蜀漆有治疟功效的著作是（分数：2.00）A.肘后备急方B.备急千金要方C.诸病源候论D.神农本草经E.本草纲目20.抽动障碍气郁化火证的治法是（分数：2.00）A.疏肝解郁，息风镇惊B.清肝泻火，息风镇惊C.泻火解郁，活血通络D.疏肝清热，活血化瘀E.清热解毒，行气解郁21.急惊风的“四证”是指（分数：2.00）A.风、火、积、热B.风、痰、热、惊C.痰、积、惊、热D.惊、热、痰、火E.痰、火、积、热22.治疗痰湿型闭经的首选方是（分数：2.00）A.启宫丸B.芎归二陈汤C.四君子汤合苍附导
7、痰丸D.半夏白术天麻汤E.温胆汤23.下列各项中，不属于照海穴主治病证的是（分数：2.00）A.失眠、癫痫B.呕吐涎沫、吐舌C.月经不调、带下D.小便频数、癃闭E.咽喉干痛、目赤肿痛24.下列对百会穴的描述，不正确的是（分数：2.00）A.位于头部，前发际正中直上 7 寸B.可治疗神志病证C.可治疗头面病证D.可治疗气虚下陷证E.可用灸法25.大补阴丸中既能填精补阴，又能制约黄柏苦燥的药物是（分数：2.00）A.熟地黄B.龟甲C.知母D.猪骨髓E.山茱萸26.触诊心尖搏动在心浊音界内侧的疾病是（分数：2.00）A.高血压性心脏病B.风湿性心脏病C.扩张性心肌病D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.心
8、包积液27.中枢性瘫痪的特点是（分数：2.00）A.肌张力降低B.腱反射减弱C.浅反射消失D.不出现病理反射E.肌张力增强28.颈静脉搏动见于（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进E.肺动脉高压29.患者，男，22 岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽 3 年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（分数：2.00）A.最大呼气流量显著降低B.一秒钟用力呼气容积降低C.最大呼气中段流量降低D.支气管舒张试验阳性E.抗生素治疗有效30.对鉴别右心衰竭和肝硬化最有意义的表现是（分数：2.00）A.下肢水肿B.腹水C.胸水
9、D.肝脏肿大E.肝颈静脉反流征阳性31.患者，女，46 岁。反复低热 1 年，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞 8010 9 L，血红蛋白95gL，ANA(一)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，最可能的诊断是（分数：2.00）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.骨关节炎E.强直性脊柱炎32.下列哪项对阴痒的描述是正确的（分数：2.00）A.肝经湿热型阴痒应以内治法为主B.妇女外阴及阴道瘙痒，甚则波及肛门周围，痒痛难忍，坐卧不宁，或伴有带下增多者，称为“阴痒”C.阴痒多见于实证D.阴痒多见于虚证E.阴痒肝肾阴虚型用龙胆泻肝汤33.造成患者死亡、重度残疾的医疗事故属于（分数：2
10、.00）A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.不属于医疗事故34.严重的主动脉瓣关闭不全的主要治疗方法是（分数：2.00）A.有效预防风湿热B.仅能药物对症治疗C.经皮球囊介入治疗D.人工瓣膜置换术E.心脏移植35.下列关于我国开展生殖技术的伦理原则中，表述不正确的是（分数：2.00）A.夫妇双方自愿原则B.严格控制实施范围的原则C.供精者知情同意原则和互盲保密原则D.经济效益原则E.确保生殖质量36.下列各项，不符合慢性 HBV 携带者诊断的是（分数：2.00）A.血清 HBsAg 阳性B.血 HBV DNA 阴性C.血清 HBeAg 阳性D.血清 ALT 在正
11、常范围E.血清抗-HBe 阳性37.患者，女，30 岁。两眼红肿疼痛 5 天，眵多，畏光，流泪，口苦，烦热，便秘，舌红，苔黄腻，脉弦滑。除合谷、风池、睛明、太阳外，宜加取的腧穴是（分数：2.00）A.太冲、少商、上星B.太冲、行间、侠溪C.太冲、太溪、照海D.太阳、外关、中渚E.太阳、内庭、曲池38.流行性感冒的传染源主要是（分数：2.00）A.犬B.猪C.禽类D.患者E.旅行者39.CT 可见颅内圆形、椭圆形的均匀密度增高影，边界清楚，周围有环形密度减低影，局部脑室受压移位，中线移位。应考虑的疾病是（分数：2.00）A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.脑出血D.脑挫裂伤E.腔隙性脑梗死40.在流
12、行性出血热临床各期中，血肌酐浓度最高的是（分数：2.00）A.低血压休克期B.少尿期C.多尿早期D.多尿后期E.发热期41.患儿，5 岁。腹部绞痛，辗转不宁，恶心呕吐，吐出胆汁及蛔虫 1 条。最可能的诊断是（分数：2.00）A.蛔厥证B.虫瘕证C.肠虫证D.蛲虫病E.腹痛42.外科的善恶顺逆指的是（分数：2.00）A.病情轻重程度B.正邪力量对比C.疮疡局部发展好坏D.全身脏腑功能盛衰E.综合局部、全身情况判断预后43.医患双方都具有独立人格，要求医生做到（分数：2.00）A.钻研医术B.廉洁奉公C.患者是“上帝”D.平等对待患者E.团结协作44.人体实验的实施过程（分数：2.00）A.不是必
13、须由受过严格训练的人员指导监督B.受试者在实验过程中不能取消承诺C.必须在医院进行D.是受试者必须绝对服从实验者的过程E.要遵守减轻对受试者肉体及精神上伤害的原则，必要时可中断实验45.卫生法所涉及的民事责任主要形式是（分数：2.00）A.行政处罚B.刑事处罚C.损害责任D.赔偿损失E.侵害自由权46.与妇女乳房发育关系最密切的脏腑是（分数：2.00）A.肝B.脾C.肾D.女子胞E.脑47.发现甲类传染病病人、传染性非典型性肺炎的病人或疑似病人，在农村的责任报告单位法定报告时限为（分数：2.00）A.6 小时之内进行报告B.7 小时后即可报告C.8 小时后即可报告D.10 小时后即可报告E.1
14、2 小时后即可报告48.下列除哪项外，均可见于气瘿的临床表现（分数：2.00）A.呼吸困难B.吞咽不适C.颈胸部青丝赤缕D.面部潮红E.声音嘶哑49.取得执业资格后经注册取得（分数：2.00）A.执业证书B.执业资格C.执业准人D.执业条件E.执业许可50.关于尖锐湿疣，以下哪项不正确（分数：2.00）A.好发于阴部皮肤黏膜交界处B.基本损害为淡红或灰褐色赘生物C.表面粗糙而坚硬D.易触破出血E.少数可能发展为癌51.经断复来湿热下注证的治法是（分数：2.00）A.清热利湿，止血凉血B.健脾利湿，止血凉血C.健脾调肝，安冲止血D.固阴清热，利湿止血E.利湿解毒，止血凉血52.小儿注意力缺陷多动
15、障碍的治疗原则是（分数：2.00）A.调和阴阳B.滋肾平肝C.补益心肾D.养心安神E.清热宁心53.患者，女，48 岁。素有黄疸反复发作史 12 年。腹大坚满，膨如蛙腹，按之如囊裹水，烦热口苦，面、目、皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。其诊断是（分数：2.00）A.鼓胀水湿困脾证B.鼓胀水热蕴结证C.鼓胀阳虚水盛证D.黄疸(阳黄)湿重于热证E.黄疸(阴黄)脾虚湿滞证54.治疗泄泻食滞肠胃证，首选方剂为（分数：2.00）A.保和丸B.参苓白术散C.痛泻要方D.藿香正气散E.葛根芩连汤55.患者，女，54 岁。癜积病史 3 年。脘腹坚满，青筋显露，胁下痛如针刺，面色晦暗黧黑，
16、口干不欲饮水，舌质紫暗，有紫斑，脉细涩。其证机概要是（分数：2.00）A.肝郁气滞，脾运不健，湿浊中阻B.肝脾瘀结，络脉滞涩，水气停留C.湿热壅盛，蕴结中焦，浊水内停D.脾肾阳虚，不能温运，水湿内聚E.肝肾阴虚，津液失布，水湿内停56.治疗泄泻脾胃虚弱证，首选方剂为（分数：2.00）A.保和丸B.参苓白术散C.痛泻要方D.藿香正气散E.葛根芩连汤57.患者，女，40 岁。昨日晚上贪凉饮冷，今日早上出现腹泻，泄泻清稀如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，头痛，肢体酸痛，舌苔白腻，脉濡缓。其诊断是（分数：2.00）A.腹痛寒邪内阻证B.胃痛脾胃虚寒证C.泄泻寒湿内停证D.腹痛中脏虚寒证E.泄泻肾阳虚衰证58
17、.下列各项，属于痢疾湿邪伤及气分特点的是（分数：2.00）A.发病急，病程短B.腹痛胀满，痛而拒按C.下利白多赤少D.便后里急后重暂时减轻E.下利赤多白少59.患者，男，18 岁。3 天来，症见下痢赤白黏冻脓血，胸闷，呕逆不食，口气秽臭，苔黄腻，脉滑数。其诊断是（分数：2.00）A.疫毒痢B.奇恒痢C.噤口痢D.寒湿痢E.湿热痢60.在腹部，脐中旁开 05 寸的腧穴是（分数：2.00）A.膏肓B.气海C.大横D.肓俞E.天枢61.患者，男，63 岁。素有咳喘宿痰，今与家人争执后突然昏厥，喉有痰声，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。治疗本病应首选的方剂是（分数：2.00）A.五磨饮子B.导痰汤C.人参
18、养营汤D.生脉饮E.通瘀煎62.手厥阴心包经循行线中的“下腋 3 寸”指的是（分数：2.00）A.腋前线直下 3 寸B.腋中线直下 3 寸C.腋后线直下 3 寸D.清冷渊穴上 3 寸E.乳头外开 1 寸的第 4 肋间63.患者，女，42 岁。平素嗜食生冷，近期心下坚满，自利，利后反快，虽利，心下续坚满，肠问沥沥有声，腹满，便秘，口舌干燥，舌苔黄腻，脉沉弦。本病的证候诊断是（分数：2.00）A.痰饮脾阳虚弱证B.痰饮饮留胃肠证C.悬饮邪犯胸肺证D.悬饮饮停胸胁证E.支饮脾肾阳虚证64.胃痛的辨证要点是（分数：2.00）A.辨疼痛部位B.辨疼痛性质C.辨病程新旧D.辨虚实寒热，在气在血E.辨脏腑偏
19、盛偏衰65.患者，男，62 岁。突发尿中夹砂石，排尿涩痛，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.小蓟饮子B.补中益气汤C.石韦散D.八正散E.程氏萆薢分清饮66.哮喘病程较长，反复发作，其主要原因为（分数：2.00）A.热痰壅肺B.肺阴不足C.虚痰伏肺D.脾虚湿困E.肾虚水泛67.治疗悬饮邪犯胸肺证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.香附旋覆花汤B.柴枳半夏汤加减C.椒目瓜蒌汤D.己椒苈黄丸E.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤68.水痘愈后有（分数：2.00）A.色素沉着B.脱皮C.脱屑D.瘢痕E.不遗留痕迹69.痹证的
20、根本病机为（分数：2.00）A.邪气痹阻经脉B.气滞血瘀C.络脉瘀阻D.肝肾亏虚E.筋骨失养70.痫证发作期的治疗原则是（分数：2.00）A.清肝泻火，豁痰息风B.平肝潜阳，活血通络C.益气养血，健脾化痰D.清肺泻火，豁痰息风E.滋补肝肾，宁心安神71.患者，女，70 岁。有冠心病史 10 年。近日来心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色咣白，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓。此病证诊断为（分数：2.00）A.心悸心血不足证B.胸痹气阴两虚证C.胸痹心肾阳虚证D.胸痹痰浊闭阻证E.心悸心阳不振证72.胎黄的发病原因哪项说法欠妥（分数：2.00）A
21、.湿热熏蒸B.寒湿阻滞C.瘀积发黄D.感受时邪E.脾胃失和73.胸痹总属本虚标实之证，其标实常见为下列哪项以外（分数：2.00）A.气滞B.血瘀C.痰浊D.阴寒E.火邪74.患者，女。孕 18 周，阴道出血 10 天，开始量少，昨日起量增多，腹痛腹坠，阵阵加重，查宫口已开大，可见组织堵塞宫口，应属（分数：2.00）A.胎漏B.胎动不安C.胎殒难留D.胎堕不全E.胞阻75.血府逐瘀汤治疗胸痹的记载，出于下列何书（分数：2.00）A.伤寒论B.金匮要略C.灵枢五味D.医林改错E.证治准绳76.某女，每于经期或经前一二日小腹胀痛拒按，月经量少色紫暗，或伴胸胁乳房胀痛。诊断为（分数：2.00）A.月经
22、过少B.经行腹痛C.经行乳房胀痛D.月经前后诸症E.绝经前诸症77.患者，女，29 岁。近两个月来因工作压力较大，精神紧张，夜间经常失眠，入睡困难，入睡后易惊醒，心烦不安，心悸，头晕健忘，偶有耳鸣、腰酸、口干咽燥，舌质红，脉细数。其治疗宜用（分数：2.00）A.安神定志丸B.交泰丸C.丹栀逍遥丸D.黄连阿胶汤E.归脾汤78.经前小腹灼热疼痛拒按，经色紫暗，质稠有块，带下黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。治法是（分数：2.00）A.清热活血，化瘀止痛B.清热除湿，化瘀止痛C.清热解毒，除湿止带D.清热除湿，化瘀止带E.清热凉血，化瘀止痛79.患者，男，14 岁。1 周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，近期感
23、全身乏力，头痛，伤口处疼痛，晨起张口困难。应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.足底疔B.破伤风C.丹毒D.走黄E.癫痫80.患者，男，55 岁。有消渴病 10 年。现症：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。此病证的诊断是（分数：2.00）A.关格肾阳衰微、邪陷心包证B.关格肝肾阴虚、肝风内动证C.关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证D.癃闭膀胱湿热证E.消渴肾阴亏虚证81.下列各项，不属于疟疾发作的临床表现是（分数：2.00）A.寒热往来有定时B.寒热往来无定时C.剧烈头痛D.多汗E.口渴82.患者，女。每逢经行大便溏泻，脘腹胀满，神疲肢软，面浮肢肿，经行量多，色淡
24、质稀，舌淡红，苔白，脉濡缓。治法是（分数：2.00）A.健脾益气，化湿调经B.健脾益气，固涩止泻C.健脾益气，利湿消肿D.健脾益气，固冲止血E.健脾益气，暖土固肠83.患者，男，29 岁。排便时肛门疼痛半年，疼痛呈周期性疼痛，查体可见肛裂创面色灰白，创缘增厚，可见哨兵痔和肛乳头肥大。手术方式宜选择（分数：2.00）A.挂线法B.纵切横缝法C.肛裂侧切术D.切开疗法E.扩肛法84.患者，女。停经 46 天，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐 5 天，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡苔白，脉缓滑无力。应首选（分数：2.00）A.四君子汤B.温胆汤C.六君子汤D.香砂六君子汤E.小半夏加茯苓汤85.突发耳鸣，声大如潮
25、，按之不减的临床意义是（分数：2.00）A.阴虚火旺B.肾精亏损C.肝肾阴虚D.肝胆火盛E.肝血不足86.患者产后腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰，头晕耳鸣，夜尿多，舌淡暗，脉沉细弦。其证候是（分数：2.00）A.血瘀证B.血虚证C.脾虚证D.肾虚证E.气虚证87.患儿，8 岁。头面肢体浮肿，小便短赤，头身困重，脘闷纳呆，口苦口黏，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.麻黄连翘赤小豆汤B.五味消毒饮合五皮饮C.苓桂术甘汤合小蓟饮子D.甘露消毒丹E.五苓散88.患者，女。孕 2 个月余，不慎摔伤，感轻度腰酸腹坠痛，阴道有少许出血，舌质正常，脉滑无力。治法是（分数：2.0
26、0）A.健脾益气，止血安胎B.补气和血，安胎C.补肾固摄，止血安胎D.补血养血，止血安胎E.活血化瘀，清热安胎89.患儿面色皮肤黏膜苍白，指甲色白易脆，头晕目涩，潮热盗汗，手足时有震颤，实验室检查后诊断为营养性缺铁性贫血。治疗首选（分数：2.00）A.四君子汤B.六君子汤C.归脾汤D.右归丸E.左归丸90.患者，女。小腹部有积块，积块不坚，推之可移，或上或下，痛无定处，小腹胀满，苔薄润，脉沉弦。治宜（分数：2.00）A.活血散结，破瘀消癥B.行气导滞，活血消癥C.理气化痰，破瘀消癥D.清热利湿，破瘀消癥E.健脾益气，行气导滞91.患者，男，71 岁。背部起一肿块，上有粟粒样脓头，肿块渐向四周扩
27、大，脓头增多，色红灼热，高肿疼痛，伴发热恶寒，头痛纳差。考虑诊断为（分数：2.00）A.疔B.流注C.丹毒D.有头疽E.发92.13 岁患儿玩游戏时，不慎被物体刮伤小腿，伤口 10 天未愈，其母认为患儿感染了破伤风，急迫要求医生给予治疗。医生首先采取的确诊方法是（分数：2.00）A.仔细询问病史B.检查伤口外形C.尿培养D.血培养E.脓液培养93.患者就诊时症见面色苍白，自诉头晕眼花，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，食欲减退，舌淡苔白，脉细。治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.玉屏风散B.生脉散C.四物汤D.八珍汤E.圣愈汤94.患者，男，50 岁。卧床 40 天后右髋部出现皮肤紫暗红肿，稍
28、有破损，舌质瘀紫，苔薄，脉弦涩。治疗时应首选的方剂是（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.清瘟败毒饮C.八珍汤D.萆薢渗湿汤E.托里消毒散95.患者，男，55 岁。呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。此病证的证机概要是（分数：2.00）A.肝气郁滞，横逆犯胃，胃气上逆B.脾肾阳虚C.寒蓄中焦D.阴液不足E.中阳不足96.患者，女，28 岁。产后 2 个月，哺乳期，突发右乳皮肤红肿热痛，疼痛难耐，既而出现皮肤湿烂，发黑溃腐，直径达 7cm，发热恶寒，壮热口渴，舌苔黄腻，脉弦数。考虑（分数：2.00）A.乳痈B.乳核C.乳痨D.
29、乳发E.乳疬97.下列传染病常见出疹时间，错误的是（分数：2.00）A.水痘多在第 1 病日B.猩红热多在第 2 病日C.天花多在第 3 病日D.麻疹多在第 4 病日E.伤寒多在第 5 病日98.患者，女，26 岁。月经前双侧乳房胀痛明显，检查时可及双乳房肿块，大小不等，有索条状、结节型及片块状，月经后症状减轻。诊断为（分数：2.00）A.乳核B.乳岩C.乳癖D.乳痨E.乳痈99.具有平肝息风，散血解毒功效的药物是（分数：2.00）A.代赭石B.石决明C.珍珠母D.刺蒺藜E.羚羊角100.某压疮患者，创面腐肉难脱，难以愈合，面色白，神疲乏力，纳差食少，舌淡，少苔，脉沉细无力。临床首选方剂是（分
30、数：2.00）A.透脓散B.生脉散C.萆薢渗湿汤D.托里消毒散E.血府逐瘀汤101.根据演变过程，一般将急性传染病分为（分数：2.00）A.前驱期、出疹期、恢复期B.初期、极期、恢复期C.潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期D.体温上升期、极期、体温下降期E.早期、中期、晚期102.一中年女性，结喉正中偏右有一半圆形包块，初期如雀蛋大，现如鸡蛋大，边界清楚，表面光滑，皮色如常，能随吞咽上下移动。考虑为（分数：2.00）A.气瘿B.肉瘿C.筋瘿D.血瘿E.石瘿103.患者，男，36 岁。反复浮肿，高血压 4 年，近日气喘明显，深大呼吸，查血红蛋白 60gL，双肺呼吸音清晰，未闻及哕音，心率 92
31、次分，节律整齐。患者气喘最可能的原因是（分数：2.00）A.心功能不全B.贫血C.代谢性酸中毒D.上呼吸道感染E.水肿104.患者，女，48 岁。反复尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、低热 1 年余，近 2 天来高热，上述症状加剧入院。每次发作抗生素治疗有效。既往有肺结核病史，血压 16595mmHg，尿蛋白(+)，白细胞 8 个HP，静脉肾盂造影示肾盂肾盏瘢痕狭窄扩张，尿菌培养(一)。最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性肾盂肾炎D.肾结石E.肾结核105.芍药、五味子在小青龙汤中属（分数：2.00）A.佐助药B.引经药C.佐制药D.调和药E.佐药106.患儿，
32、8 个月。素来体弱，泄泻 2 天，大便日行 20 余次，质稀如水，精神委顿，时而烦闹，皮肤干燥，囟门凹陷，啼哭无泪，小便量少，舌红少津。其治法是（分数：2.00）A.健脾温阳，助运止泻B.健脾益气，酸甘敛阴C.补肾滋阴，平肝降火D.补肾温阳，涩肠止泻E.挽阴回阳，救逆固脱107.半夏泻心汤所治心下痞的病因为（分数：2.00）A.太阳病误下B.少阳病误下C.阳明病下之过早D.阳明病应下失下E.太阳病大下后，复发汗108.患者，女，32 岁。因双侧腰背酸痛，尿频、尿急、尿痛 7 天就诊，体温 39，双肾叩击痛(+)。尿检：蛋白(+)，脓细胞(+)，红细胞(+)。最可能的诊断是（分数：2.00）A.
33、急性肾炎B.急性膀胱炎C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎109.体现“病痰饮者，当以温药和之”之法的方剂是（分数：2.00）A.小陷胸汤B.苓桂术甘汤C.二陈汤D.瓜蒌薤白白酒汤E.温胆汤110.患儿，1 岁 5 个月。发热 1 天，体温 392，头痛，流涕，咳嗽，神昏谵语，抽风 1 次，发作时两目上视，四肢抽搐，约 2 分钟后缓解。诊断为急惊风。其证候是（分数：2.00）A.风热动风B.气营两燔C.邪陷心肝D.湿热疫毒E.惊恐惊风111.患者，女，30 岁。尿痛、尿频、尿急 2 天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，血压 12080mmHg，尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型。其诊断可能是（
34、分数：2.00）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性肾炎E.慢性肾炎112.患儿，2 岁。口颊、舌边、上腭、齿龈等处发生 78 个米粒大小的溃疡，疼痛，哭闹不安，流涎。应诊断为（分数：2.00）A.燕口疮B.鹅口疮C.口疮D.口糜E.滞颐113.血府逐瘀汤的功效是（分数：2.00）A.活血祛瘀，疏肝通络B.温经散寒，养血止血C.补气活血，通络止痛D.活血祛瘀，行气止痛E.活血化瘀，温经止痛114.一小儿有哮喘病，症见面色白，气短懒言，语声低微，倦怠乏力，自汗怕冷，舌质淡苔薄白，脉细无力。证属哮喘缓解期何证（分数：2.00）A.脾气虚B.肺气虚C.肺脾气虚D.脾肾气虚E.肾气不
35、足115.患者因水肿、高血压、尿液改变就诊，经检查拟诊为慢性肾炎，需与慢性肾盂肾炎鉴别，两者最主要的鉴别点是（分数：2.00）A.尿细菌培养B.尿常规C.血常规D.肾功能检测E.静脉肾盂造影116.王某，长期抑郁，现眩晕心悸，少寐，心烦易怒，舌红，苔少，脉弦细数。治疗方剂宜选（分数：2.00）A.左归丸B.右归丸C.六味地黄丸D.滋水清肝饮E.归脾汤117.下列各项，引起尿路感染最重要的易感因素是（分数：2.00）A.尿路畸形和结构异常B.妊娠C.尿路梗阻D.晚期肿瘤E.长期卧床118.患儿，3 岁。症见咳嗽流涕，23 天后咳嗽增剧，痰稀白量不多，或痰稠不易咯出，咳声不扬，入睡咳重，舌苔薄白，
36、舌质淡红，脉浮数。首选方剂是（分数：2.00）A.桑白皮汤B.止嗽散C.三拗汤D.桑菊饮E.麻黄汤二、B1 型题(总题数：16，分数：64.00)A手食指端 B无名指端 C足小趾端 D足大趾内端 E足大趾外端（分数：4.00）(1).足少阳胆经与足厥阴肝经的交接部位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).足阳明胃经与足太阴脾经的交接部位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A凝滞收引 B轻扬开泄 C耗气伤律 D重浊黏滞 E干涩伤津（分数：4.00）(1).风邪的性质与致病特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).寒邪的性质与致病特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A
37、滑利而尺脉按之不绝 B浮数散乱 C弦滑略数 D沉迟而数 E洪大滑数（分数：4.00）(1).正常妊娠脉是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).正常临产脉是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A湿热泻痢 B血热出血证 C食积气滞，腹胀便秘 D蛔虫病 E疟疾（分数：4.00）(1).白茅根的主治病证是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).使君子的主治病证是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A生化汤 B失笑散 C血府逐瘀汤 D桃红四物汤 E少腹逐瘀汤（分数：4.00）(1).血瘀恶露不绝最佳选方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血瘀产后发热最佳选方是（分数：2.0
38、0）A.B.C.D.E.A赤游丹 B抱头火丹 C流火 D内发丹毒 E腿游风（分数：4.00）(1).新生儿发于臀部的丹毒称（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).生于下肢的丹毒称（分数：2.00）A.B.C.D.E.A荆芥、防风、牛蒡子 B荆芥、白芷、牛蒡子 C荆芥、薄荷、秦艽 D荆芥、白芷、羌活 E防风、薄荷、升麻（分数：4.00）(1).消风散的组成药物中含有（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).川芎茶调散的组成药物中含有（分数：2.00）A.B.C.D.E.A遗传因素 B长期吸烟 C饮食不洁 D嗜酒 E局部不洁（分数：4.00）(1).肾岩翻花的发生与哪一因素有关（分数：2
39、.00）A.B.C.D.E.(2).乳岩的发生与哪一因素有关（分数：2.00）A.B.C.D.E.A清热解毒，凉血除积 B温中燥湿，调气和血 C养阴和营，清肠化湿 D温补脾肾，收涩固脱 E温中清肠，调气化滞（分数：4.00）(1).休息痢的治则为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).虚寒痢的治则为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A恶寒发热，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀 B发热恶风，咳嗽气急，痰黄而黏，口渴咽红 C发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻煽，喉间痰鸣 D病程较长，低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，舌红少苔 E低热起伏，面白少华，动则汗出，咳嗽无力，纳差便溏（分数：4.00）
40、(1).肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺炎喘嗽肺脾气虚证的临床表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A突然发热，微恶风寒 B低热不退，或不规则发热 C热势起伏，朝轻暮重 D壮热不退 E身热起伏，多汗出而不温（分数：4.00）(1).流行性乙型脑炎邪犯卫气证的发热特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流行性乙型脑炎阴虚内热证的发热特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A温阳救逆 B酸甘敛阴 C清热利湿 D疏风散寒 E消食化积（分数：4.00）(1).泄泻伤阴的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).泄泻伤阳的治法
41、是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A脂瘤 B气瘤 C血瘤 D肉瘤 E筋瘤（分数：4.00）(1).相当于下肢静脉曲张的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).相当于皮脂腺囊肿的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肿痛 B流脓 C脱出 D便秘 E便血（分数：4.00）(1).肛痈与血栓性外痔的共有症状是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肛痈与肛漏的共有症状是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A甲状腺摄 131 I 率 BFT 3 、FT 3 明显升高 CTSH D基础代谢率 ETRAb（分数：4.00）(1).诊断甲状腺功能亢进的首选指标是（分数：2.00）A
42、.B.C.D.E.(2).用于鉴别甲状腺功能亢进病因，及诊断指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A生化汤 B失笑散 C血府逐瘀汤 D桃红四物汤 E少腹逐瘀汤（分数：4.00）(1).血瘀恶露不绝最佳选方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血瘀产后发热最佳选方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业医师（第四单元）模拟试卷 19 答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：118，分数：236.00)1.患者，男，27 岁。发热 1 周，高热 3 天，体温 395，血培养伤寒杆菌(+)，肥达反应“O”“H”抗体均(一)，诊断是（分
43、数：2.00）A.伤寒迁延型B.伤寒普通型 C.伤寒暴发型D.伤寒慢性带菌者E.伤寒逍遥型解析：解析：伤寒迁延型：起病与典型伤寒相似，因人体免疫功能低下，发热持续不退，可达 4560 天之久，伴有慢性血吸虫病的伤寒患者常属此型。伤寒合并血吸虫病时，起病多急，发热常为弛张型或间歇型，肝脾肿大较著，嗜酸粒细胞在发热期及极期显著减少或消失，热退后回升，常超过正常值，热程可迁延 12 个月，故可排除 A。伤寒暴发型：起病急，毒血症状严重，有畏寒、高热、腹痛、腹泻、中毒性脑病、心肌炎、肝炎、肠麻痹、休克等表现，常有显著皮疹，也可并发 DIC，故可排除 C。伤寒慢性带菌者：常在伤感患者随访时发现，但也有无
44、伤寒病史者，可能当时症状较轻，未引起注意，成年女性多见，儿童少见。多为胆囊带菌，胆囊造影可发现胆石或胆囊功能障碍，有时可发展为急性胆囊炎，慢性泌尿道带菌者少见，故可排除 D。伤寒逍遥型：发热及毒血症症状轻微，可照常工作，部分患者因肠出血或肠穿孔就医时被发现，可排除 E。故选 B。2.小儿翻滚不安，呼叫哭吵，两手捧腹多为（分数：2.00）A.惊风B.腹痛 C.伤食D.饥饿E.寒冷解析：解析：一般来讲，小儿翻滚不安，呼叫哭吵，两手捧腹多为腹痛。故选 B。3.患者，男，21 岁。腹泻 2 天，黏液便，每日 10 余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温 385，血压 11075mmHg。粪便常规：外观为
45、黄色黏液便，镜检 RBC24HP，WBC1622HP。其诊断是（分数：2.00）A.细菌性痢疾 B.细菌性食物中毒C.阿米巴痢疾D.霍乱E.伤寒解析：解析：患者症状为腹痛、腹泻(黏液性脓血便)、里急后重感，可辨病为痢疾。粪便常规提示大量白细胞、少量红细胞，可知有感染，答案中细菌性痢疾做符合题意。故选 A。4.下列各项，不能成为疾病复发诱因的是（分数：2.00）A.重感致复B.食复C.过劳D.药物 E.情志致复解析：解析：引起疾病复发的常见诱因主要有以下四种：食复；过劳复；情志复；重感复。5.气滞证的疼痛特点，叙述不正确的是（分数：2.00）A.按之有形 B.部位不固定C.随情绪而增减D.症状时
46、轻时重E.随“气行”觉舒解析：解析：气滞证是指某一脏腑或某一部位气机阻滞、运行不畅所表现的证候，故其疼痛部位不固定，随情绪而增减，症状时轻时重，随“气行”觉舒。6.治疗小儿水肿风水相搏型咳喘，加葶苈子、桑白皮，其作用为（分数：2.00）A.泻水降气B.清泻肺热C.下气祛痰D.泻肺利水 E.止咳平喘解析：解析：桑白皮和葶苈子均能泻肺平喘，利水消肿，治疗风水相搏证的咳喘。故选 D。7.患者小便不利，畏寒肢厥，头目眩晕，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚，舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细。治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.五苓散B.苓桂术甘汤C.真武汤 D.实脾散E.羌活胜湿汤解析：解析：结合题
47、干描述，患者为阳虚水泛之证，选项中真武汤主治阳虚水泛证。以小便不利，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚，畏寒肢冷，腹痛，下利，或咳，或呕，舌淡胖，苔白滑，脉沉细为辨证要点。故选 C。8.下列各项，不属于血瘀证色脉改变的是（分数：2.00）A.面色黧黑，口唇青紫B.腹壁青筋，丝状红缕C.脉滑而数，舌红苔黄 D.皮下紫斑，肌肤甲错E.出血紫暗，夹有血块解析：解析：C 选项为湿热证常见舌脉。9.患者，男，50 岁。眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选（分数：2.00）A.黄连温胆汤B.天麻钩藤饮C.黄连上清丸D.半夏白术天麻汤 E.半夏厚朴汤解析：解析：根据临床症状可诊为眩晕。
48、头重如蒙，胸闷恶心，舌苔白腻，脉滑可辨证属痰湿中阻证，治疗应化痰祛湿，健脾和胃，首选半夏白术天麻汤。故选 D。10.长于消胀除满的药物是（分数：2.00）A.神曲B.麦芽C.莱菔子 D.谷芽E.山楂解析：解析：莱菔子可消食除胀，降气化痰。11.患者，女，48 岁。久病体虚，四肢痿弱、青筋显露，手足麻木，活动时肌肉隐痛不适，舌暗淡，脉细涩。治疗应首选（分数：2.00）A.参苓白术散合补中益气汤B.圣愈汤合补阳还五汤 C.虎潜丸D.双合汤E.独活寄生汤解析：解析：根据该患者久病体虚，四肢痿弱可诊为痿证。青筋显露，手足麻木，舌暗淡，脉细涩可辨证属脉络瘀阻证。治宜益气养营，活血行瘀，方选圣愈汤合补阳还
49、五汤。故选 B。12.四神丸主治之五更泻的主要病机是（分数：2.00）A.脾肾阳虚 B.肾阳衰微C.肝肾虚寒D.肠胃寒积E.脾胃虚寒解析：解析：四神丸主治脾肾阳虚之五更泻。13.某孕妇小便频数，淋沥涩痛，量少，色淡黄，午后潮热，大便干结，舌红少苔，脉细滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.八正散B.知柏地黄丸 C.导赤散D.龙胆泻肝汤去木通E.二妙丸解析：解析：孕后阴血养胎，阴虚内热，津液亏耗，膀胱气化不利，故小便频数，淋漓涩痛，量少，色淡黄。午后潮热，大便干结及舌红少苔，脉细滑数均为阴虚内热之象。治疗宜滋阴清热，润燥通淋。方选知柏地黄丸。故选 B。14.咳嗽之痰湿蕴肺证的证机概要是（分数：2.00）A.风寒袭肺，肺气失宣B.脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气 C.痰热壅肺，肺失肃降D.肝郁化火，上逆侮肺E.肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降解析：解析：咳嗽之痰湿蕴肺证的病机为脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。15.大肠液亏证的主症是（分数：2.00）A.口干咽燥B.口臭头晕C.
