1、中医执业医师-58-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.患者，女，26 岁，已婚。分娩时失血较多，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细。应首先考虑的是 A产后血晕 B产后腹痛 C产后大便不通 D产后恶露过少 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女，29 岁。已婚 2 年一直未孕，既往月经周期 2628 天，行经期 46 天。现停经 45 天，突然左下腹撕裂样剧痛，并伴头晕恶心，面色苍白。不应采取的措施是 A妊娠试验 B腹部叩诊 C后穹窿穿刺 D立即转院 E妇科检
2、查（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女，23 岁，已婚。妊娠 7 个月，面浮肢肿，下肢尤甚，心悸气短，腰酸无力，舌淡苔薄润，脉沉细。其诊断是 A妊娠肿胀脾虚证 B妊娠肿胀肾虚证 C妊娠肿胀气滞证 D胎动不安肾虚证 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，27 岁，因劳累后外阴处出现红斑、群集的小水疱，灼热痒痛，周身不适，心烦郁闷，大便干，小便黄，舌红，苔黄，脉弦数，诊断为 A生殖器疱疹 B尖锐湿疣 C淋病 D梅毒 E艾滋病（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女，34 岁，已婚。2 年来月经量逐渐减少，现闭经半年，带下量少，五心烦热，盗汗失眠，口
3、干欲饮，舌红少苔，脉细数。其证候是 A肝肾不足 B气血虚弱 C肾阳虚弱 D脾虚 E阴虚血燥（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女，21 岁。两小腿皮炎，在亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂。外治剂宜选用 A洗剂 B粉剂 C溶液湿敷 D软膏 E油剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男，73 岁。左下肢内臁疮，面积 5cm5cm，现疮面仍有少许腐肉。外治应首选 A红油膏、九一丹 B白玉膏、生肌散 C金黄膏、九一丹 D金黄膏掺桃花散 E青黛膏、九一丹（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患儿，男，12 岁。因烧伤面积较大，症见壮热烦渴，躁动不安，口干唇焦
4、，呼吸气粗，鼻翼扇动，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄糙，脉弦数。其证候是 A火热伤津 B阴伤阳脱 C火毒内陷 D气血两虚 E脾胃虚弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.病人男性，48 岁。嗜酒多年，鼻头及双面颊发红数年，毛孔扩大，逐渐鼻头肥大，呈结节状，表现凹凸不平，舌暗红苔白腻，脉沉缓。为 A面游风，血虚风燥证 B酒渣鼻，气滞血瘀证 C酒渣鼻，肺胃热盛证 D热疮，肺胃风热证 E粉刺，湿热蕴结证（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女，30 岁。已婚 3 年不孕，月经 23 个月一行，头晕耳鸣，腰疫腿软，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细而迟。治疗应首选 A大补元煎 B固阴煎
5、 C补肾固冲丸 D毓麟珠 E温胞饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女，28 岁。产后 1 周突然出现左小腿肿胀，疼痛，皮温增高，浅静脉怒张，足背弯曲时腓肠肌疼痛明显，舌暗淡苔黄腻，脉弦滑。其治法除活血化瘀外，还应 A温阳通脉 B清利湿热 C温阳利水 D通络止痛 E消肿止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患儿，10 个月。高热烦躁，气急鼻煽，张口抬肩，喉中痰鸣，声如拽锯，口唇发绀。其治法是 A清热宣肺，涤痰定喘 B清热解毒，止咳化痰 C辛凉开肺，清热化痰 D清热活血，泻肺化痰 E泻肺镇咳，清热化痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女，40 岁。月经或
6、前或后，烘热出汗，五心烦热，头晕耳鸣，神疲乏力，舌红苔薄，脉细数。治疗应首选 A左归饮 B内补丸 C肾气丸 D两地汤合二至丸 E二仙汤合二至丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女，26 岁，已婚。月经 35 天一行，量少、色淡、质稀，每于行经出现大便泄泻，腰酸畏寒，四肢不温，带下清稀如水，舌淡苔白，脉沉迟。其证候是 A脾虚 B肾虚 C湿热 D寒湿 E肝木乘脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男，40 岁。小便频急，茎中热痛，刺痒不适，尿色黄浊，尿末或大便时有白浊滴出，会阴、腰骶、睾丸有明显的胀痛不适，舌红苔黄腻，脉弦滑。诊为慢性前列腺炎，其证候是 A肾阳不足 B
7、肝肾不足 C阴虚火动 D湿热壅阻 E气滞血瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女，24 岁，已婚。妊娠 6 个半月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之没指，纳呆便溏，舌胖嫩苔薄腻，脉滑缓无力。治疗应首选 A茯苓导水汤 B真武汤 C天仙藤散 D猪苓汤 E全生白术散（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女，27 岁，已婚。停经 46 天，妊娠试验阳性，恶心呕吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脉滑缓。诊为妊娠恶阻，其证候是 A脾虚痰滞 B脾胃虚弱 C气阴两虚 D肝胃不和 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女，23 岁，已婚。孕期突然小便频数而急，艰涩不
8、利，灼热刺痛，口干不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选 A导赤散 B知柏地黄汤 C加味五淋散 D清热通淋汤 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.病人男性，双足皆肿胀、发红，趾缝潮湿，浸渍发白，并有糜烂、渗液、脓疱、脓痂，真菌检查阳性。治疗应 A清热解毒祛风 B清热祛湿活血 C清热化湿，解毒消肿 D健脾除湿清热 E清热凉血利湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，33 岁，已婚。经血非时而下，淋漓不净，色紫黯、有块，小腹胀痛，舌紫暗苔薄白，脉涩。治疗应首选 A圣愈汤 B四物汤合失笑散 C血府逐瘀汤 D少腹逐瘀汤 E膈下逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E
9、.21.患者，女，19 岁，未婚。月经提前，量少、色红、质黏稠，伴手足心热，两颧潮红，舌红少苔，脉细数。治疗应首选 A大补元煎 B丹栀逍遥 C清经散 D保阴煎 E两地汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患儿，6 月份骤起高热、嗜睡、意识障碍，出现脑膜刺激征，神识模糊或昏迷不醒，烦躁谵妄，四肢抽搐，甚则喉问痰鸣辘辘，呼吸不利，舌红或舌尖生刺，苔黄糙，脉洪数。治疗首选 A新加香薷饮合白虎汤加减 B清瘟败毒饮加减 C增液汤合犀角地黄汤加减 D青蒿鳖甲汤或黄芪桂枝五物汤加减 E苏合香丸或安宫牛黄丸加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患儿，4 岁。素喜煎炸食物，近两个月来不思进食，
10、食少饮多，皮肤欠润，大便干结，舌质红，苔花剥。治疗应首选( ) A增液汤 B养胃增液汤 C沙参麦冬汤 D养阴清肺汤 E增液承气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女，29 岁，已婚。因分娩时受寒，产后小腹疼痛，拒按，恶露量少、行而不畅、色黯、有块，四肢不温，面色青白，脉沉紧。治疗应首选 A温经汤(妇人大全良方) B肠宁汤 C温胞饮 D生化汤 E川楝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女，32 岁，已婚。孕后腰酸腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。治疗应首选 A加味圣愈汤 B胎元饮 C举元煎 D补肾安胎饮 E寿胎丸（分数：1.0
11、0）A.B.C.D.E.26.患者，女，18 岁，未婚。月经初潮 1 年，每于经行小腹绵绵作痛，经净渐除，经量少、质稀，腰酸腿软，舌苔薄白，脉细弱。其治法是 A益气止痛 B补血止痛 C滋阴止痛 D益肾养肝止痛 E疏肝止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男，30 岁。便干，便后出血并疼痛 1 周。检查：肛门外观可见截石位 6 点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是 A内痔 B外痔 C肛窦炎 D早期肛裂 E陈旧性肛裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患儿，女，6 岁。左颈项结肿疼痛 3 天，皮色未变，肿块如鸽卵大，活动度存在，伴咽喉红肿，恶寒发热，头痛，
12、舌苔薄黄，脉细数。内治应首选 A仙方活命饮 B牛蒡解肌汤 C桑菊饮 D五味消毒饮 E五神汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女，36 岁，已婚。近 3 个月来，月经提前 67 天，量少、色红，每于经期鼻衄，血量少，色红，潮热咳嗽，两颧潮红，咽干，口渴，舌红苔花剥，脉细数。应引血下行，其治法是 A滋阴清热 B清热凉血 C疏肝清热 D滋肾平肝 E滋肾润肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.治疗小儿口疮心火上炎证应首选 A清胃散 B清热泻脾散 C六味地黄丸 D泻心导赤汤 E凉膈散（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男，12 岁。患流痰 3 年，溃口位于左腰部，脓
13、水稀薄，夹有败絮样物，伴有午后潮热，夜间盗汗，口燥咽干，咳嗽痰血，舌红少苔，脉细数。内治应首选 A阳和汤 B知柏地黄丸 C清骨散 D人参养荣汤 E六味地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，28 岁。3 天来尿道口红肿，尿急、尿频、尿痛，淋沥不止，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，舌红苔黄腻，脉滑数。西医诊断为急性淋病。治疗应首选 A知柏地黄丸 B龙胆泻肝汤 C清营汤 D萆薢渗湿汤 E四妙勇安汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患儿，4 岁。晨起喷嚏，流涕，继而发热，体温 38.1，精神倦怠，晚间头面、躯干见稀疏细小皮疹，疹色淡红。治疗应首选 A银翘散 B葱豉汤 C桑菊饮
14、 D杏苏散 E清营汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，30 岁，已婚。月经先后无定期，质稀、量少，腰痛，头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱。其证候是 A肝郁 B肝血不足 C阴虚 D肾虚 E气血虚弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，34 岁，已婚。4 年前因患子宫肌瘤自然流产 1 次，现妊娠 43 天，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。其证候是 A跌仆伤胎 B气虚 C肾虚 D血虚 E癥瘕伤胎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女，27 岁，已婚。产后恶露 1 个月未止，量多、色淡、无臭气，小腹空坠，神倦懒言，舌淡，脉缓弱。
15、治疗应首选 A举元煎 B固本止崩汤 C生化汤 D八珍汤 E补中益气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患儿，3 岁。面色少华，不思纳食，形体偏瘦，舌淡苔薄白。其治法是 A健脾化湿 B健脾和胃 C疏肝和胃 D消食导滞 E和脾助运（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，31 岁，已婚。曾孕 3 次，均自然流产，平日头晕耳鸣，腰膝疫软，精神萎靡。现又妊娠 33天，夜尿频多，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱。诊为滑胎，其证候是 A气虚 B血虚 C脾虚 D肾亏 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男，36 岁。背部左侧肿物约 3 年，大小约 3cm3cm3cm，
16、经常出现红、肿、热、痛等症状。检查后确诊为脂瘤，其简便有效的治疗方法是 A中药外敷 B中药内服 C神灯照法 D针刺治疗 E手术摘除（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，22 岁，未婚。经期延后，量少、色黯、有血块，腹痛喜热，畏寒，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是 A暖宫止痛调经 B理气止痛调经 C活血行气调经 D扶阳祛寒调经 E温经散寒调经（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，男，38 岁。患急性子痈 2 天，恶寒发热，左侧睾丸肿大疼痛，疼痛引及子系 (精索)，舌红苔黄腻，脉滑数。证属湿热下注，气血壅滞，经络阻隔为患。治宜清热解毒，利湿消肿，应首选 A透脓散 B滋阴除湿汤
17、 C萆薢化毒汤 D龙胆泻肝汤 E枸橘汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男，40 岁。结喉两侧各有 1 个 3cm2cm1cm，表面光滑，质地韧，无压痛，随吞咽上下活动的肿物。为明确诊断，应首选的检查方法是 A胸颈部 X 线 B血常规 C血气分析 D T3、T 4 EB 超扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女，32 岁，已婚。患痛经 2 年，每于行经第 12 天，小腹冷痛，喜热，拒按，经量少，色黯，有块，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是 A气滞血瘀 B阳虚内寒 C湿热下注 D肝肾虚损 E寒湿凝滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，62 岁。左
18、耳后肿块溃破年余，只流血水，其味臭秽，疮口凹凸不平，肿硬如岩石，形体消瘦，面色无华，唇舌淡红，脉细无力。治疗应首选 A和营散坚丸 B开郁散 C香贝养荣汤 D归脾汤 E八珍汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女，18 岁，未婚。月经尚未初潮，体质虚弱，腰酸腿软，头晕目眩，舌红少苔，脉沉细尺弱。其治法是 A补气养血 B滋阴益气 C补肾养肝 D健脾生血 E补中益气（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女，29 岁。经常于春秋季感冒后双小腿胫前发生对称性红肿结节，疼痛，伴关节痛，口渴，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断辨证为 A热疮肺胃热盛证 B猫眼疮湿热蕴结证 C药毒湿毒蕴肤证
19、D瓜藤缠气滞血瘀证 E瓜藤缠湿热瘀阻证（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，女，27 岁，已婚。近几个月来带下量多、黏稠、色黄，胸闷心烦，纳少便溏，舌淡红苔黄略腻，脉细滑。其治法是 A清热利湿止带 B健脾利湿止带 C健脾益气止带 D清热解毒止带 E补肾健脾止带（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，女，20 岁，未婚。近 4 个月月经提前 810 天，量多、色淡、质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉缓弱。诊为月经先期，其证候是 A气虚 B脾虚 C肾虚 D血虚 E阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男，48 岁。两乳内发现疼痛性肿物 1 周。检查：肿物大小约 3cm3cm1cm，质地中等，有压痛，位于乳晕中央，界限清楚，可移动。应首先考虑的是 A乳癖 B乳痨 C乳疬 D乳岩 E乳腺增生病（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某女，30 岁。左乳红肿热痛、硬胀 3 天，伴有憎寒壮热，口干欲饮，小便短赤，大便秘结，脉滑数，苔薄黄而干。其病机为 A肝气郁结 B气血凝滞 C饮食不节，阳明积热 D肝胃不和，胃热壅滞 E感染邪毒，蕴火化热（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业医师-58-2 答案解析
