1、中医执业医师-56-3 及答案解析(总分：37.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：24，分数：24.00)1.患者，女，30 岁。进食海鲜后四肢出现出血点，对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是 A过敏性紫癜 B败血症 C急性粒细胞白血病 D急性型原发性血小板减少性紫癜 E急性再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.癫痫持续状态是指 A频繁性失神小发作 B连续大发作神志不清 C单侧肢体频繁抽搐 D肢体连续发生触电感 E长期用药仍经常发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男，68 岁。高血压病史 2
2、0 年，近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征，伴有高热与呕血。应首先考虑的是 A内囊一基底节出血(外侧型) B内囊一基底节出血 (内侧型) C脑桥出血 D小脑出血 E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.青年李某，男，因包茎到某医院做包皮环切术，在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。根据医疗事故处理条例规定，李某的死亡后果，应当属于 A一级医疗事故 B二级医疗事故 C三级医疗事故 D因不可抗力而造成的不良后果 E因患者体质特殊而发生的医疗意外（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男，
3、50 岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近 1 个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是 A脑血栓形成 B糖尿病高渗昏迷 C内囊出血 D尿毒症昏迷 E肝性昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.甲亢患者，给予他巴唑 20mg，一日 3 次，在家中治疗。半个月后应到医院复查 A心率、心律 B心电图 C甲状腺大小 D白细胞计数 E突眼程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男，40 岁。确诊高血压病 3 年，无自觉症状。检查：血压 160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，尿常规无异常，心电图及 X 线显示左心室肥大。应首先考虑的是 A高血压病一
4、期 B高血压病二期 C高血压病三期 D急进型高血压 E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男，38 岁。主诉腹中肿块时聚时散，按之无形，痛无定处。其诊断是 A癥积 B瘕聚 C虫积 D水臌 E痞证（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男，50 岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续 15 分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST 段下移及 T 波倒置。应首先考虑的是 A稳定型劳累性心绞痛 B初发劳累性心绞痛 C恶化型劳累性心绞痛 D自发性心绞痛 E急性心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患儿，男，12 岁。2 年前诊断为 1 型糖尿病。今日在家中用
5、胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是 A小剂量胰岛素静滴 B静脉补充氯化钾 C快速补充生理盐水 D静脉补充高渗葡萄糖 E静脉补充碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女，20 岁。2 周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温 38，心率90 次 /分，心律齐，未闻及器质性杂音，血沉 30mm/h，抗“O”800 单位。治疗应首选 A糖皮质激素 B阿司匹林 C消炎痛 D硫唑嘌呤 E环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价地抢救，医生应选择 A尊重家属意见，不惜一切代价进行抢救 B
6、说服家属彻底放弃治疗与抢救 C实施积极安乐死 D有限度地治疗与抢救 E实行消极安乐死（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男，50 岁。反复上腹痛 15 年，腹痛常在饭后，持续 12 小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉 46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是 A慢性胆囊炎发作 B十二指肠溃疡发作 C胃溃疡伴幽门梗阻 D胃溃疡恶变 E复合性溃疡病（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某药店经营者为贪图利益而销售超过有效期的药品，结果造成患者服用后死亡的特别严重后果，依据中华人民共和国刑法 ，给经营者的刑罚是 A处 3
7、 年以下有期徒刑或拘役，并处罚金 B处 3 年以上 7 年以下有期徒刑，并处罚金 C处 3 年以上 10 年以下有期徒刑，并处罚金 D处 10 年以上 20 年以下有期徒刑，并处罚金 E处 10 年以上有期徒刑或无期徒刑，并处罚金（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者巨大脾脏，白细胞计数显著增高，可达 500109/L，并见少许各种幼稚粒细胞，血小板计数极度增多。治疗应首选 AVP 方案 BHOAP 方案 C雄性激素 D马利兰 E强的松（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女，34 岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白 90g/L，血白细胞 5.0109/L，血小板461
8、09/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是 A再生障碍性贫血 B急性白血病 C特发性血小板减少性紫癜 D脾功能亢进 E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女，30 岁。反复上腹痛 6 年，饥饿时加重，进食后减轻。近 1 周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是 A多发性溃疡病 B复合性溃疡病 C胃溃疡恶变 D十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E胃窦部溃疡伴急性穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现 A甲状腺肿大 B情绪激动 C周围血管体征 D肝脏肿大 E心动过
9、缓（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男，40 岁，近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直，阵挛持续时间达 90 分钟以上。应首先考虑的是 A癔病性发作 B癫痫合并低钙血症 C急性脑出血 D急性脑栓塞 E癫痫持续状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，30 岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到 4 级收缩期杂音，X 线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男，65 岁。慢性支气管炎及高血压病史 10 年，
10、近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)；心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及 X 线显示左心室增大。应首先考虑的是 A冠心病 B高血压性心脏病 C风心病 D肺心病 E病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.李某在某医疗单位行医师注册后，2 年多，始终没有上班工作。单位向上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是 A终止医师执业活动满 2 年 B李某缺勤时间较长，违反医院纪律 C李某在缺勤时期内，没有向医院请假 D终止医师执业活动满 1 年 E终止医师执业活动满半年（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男，48 岁
11、。上腹部无规律胀痛 3 年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是 A慢性胆囊炎 B心绞痛 C胃溃疡 D胃癌 E慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者反复感染，出血 2 个月。检查：全血细胞减少，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是 A急性淋巴细胞白血病 B慢性再生障碍性贫血 C特发性血小板减少性紫癜 D恶性组织细胞病 E慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题( 总题数： 13，分数：13.00) A肾气不固 B肾虚水泛 C肾精不足 D肾阳虚 E肾阴虚（分数：1.00）
12、(1).患者，女，31 岁。妊娠 3 个月，精神不振，今日突感腰酸难忍，小腹坠痛，舌质淡白，脉弱。其证候是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者，男，30 岁。结婚 3 年不育，脱发，腰酸软无力，舌质淡白，尺脉弱。其证候是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A舌色淡红 B舌质淡白 C舌质绛红 D舌质紫暗 E舌起粗大红刺（分数：1.00）(1).邪入营血证的舌象是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).气血瘀滞证的舌象是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A病邪入里 B寒邪化热 C邪退正复 D热退津复 E湿热留恋（分数：1.00）(1).舌苔由黄燥转为白润，提示（分
13、数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).舌苔由薄白转为白厚，提示（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A咳嗽，咯痰稀白 B咳嗽，痰多泡沫 C咳喘，咯痰黄稠 D咳嗽，痰少难咯且咳喘 E痰多易咯（分数：1.00）(1).热邪壅肺证，可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).燥邪犯肺证，可见（分数：0.50）A.B.C.D.E. A急性发热 B黄疸 C呕吐 D腹泻 E血便（分数：1.00）(1).肠梗阻可见腹痛，并伴有（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).肠套叠可见腹痛，并伴有（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A呕吐物为隔餐食物，带腐臭味 B呕吐物为黄绿色，带粪臭味
14、 C呕吐物为大量黏液及食物 D呕吐物为血液 E吐出胃内容物后仍干呕不止（分数：1.00）(1).急性胃炎的临床表现是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).急性胆囊炎的临床表现是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A呼吸困难 B呕吐 C腰痛 D肌肉震颤 E腹泻（分数：1.00）(1).属呼吸系统疾病问诊内容的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).属循环系统疾病问诊内容的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A指关节梭状畸形 B杵状指 C匙状甲 D浮髌现象 E肢端肥大（分数：1.00）(1).支气管扩张，常表现为（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).类风
15、湿性关节炎，常表现为（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A红细胞管型 B白细胞管型 C上皮细胞管型 D透明管型 E蜡样管型（分数：1.00）(1).正常人尿中可以偶见的管型是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).主要见于肾盂肾炎的管型是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A急性黄疸型 B急性无黄疸型 C急性重型 D慢性迁延性 E慢性活动性（分数：1.00）(1).扑翼样震颤见于哪型肝炎（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).蜘蛛痣、肝掌多见于哪型肝炎（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A发热 B咳嗽 C咯血 D肺部哕音 E痰液检查（分数：1.00）(1).慢
16、性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A红细胞 B白细胞 C血小板 D小圆上皮细胞 E扁平上皮细胞（分数：1.00）(1).慢性肾炎尿中最多见的细胞是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).急性肾盂肾炎尿中最多见的细胞是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C慢性粒细胞白血病 D慢性淋巴细胞白血病 E慢性再生障碍性贫血（分数：1.00）(1).VP 方案常用于治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).HOAP 方案常用于治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.中医执业医师-56-3 答案解析
