1、中医执业医师-48-3 及答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.胃溃疡的节律性疼痛的特点是( ) A空腹痛 B餐时痛 C夜间痛 D餐后 1 小时内痛 E餐后 34 小时痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是 ( ) A支气管哮喘 B肺结核 C支气管扩张 D慢性支气管炎 E尘肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.治疗消化性溃疡效果最好的抑酸药是 ( ) A西咪替丁 B雷尼替丁 C法莫替丁 D奥美拉唑 E胶体次枸橼酸铋（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.X 线检查及胃镜检查易漏诊，并且易
2、并发出血的消化道溃疡是( ) A幽门管溃疡 B无症状型溃疡 C球后溃疡 D老年人消化性溃疡 E复合性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.慢性肺源性心脏病治疗的关键在于 ( ) A控制呼吸道感染 B改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭 C控制心力衰竭 D控制心律失常 E应用糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.原发性肝癌最常见的转移途径是 ( ) A淋巴转移 B种植转移 C肝内血行转移 D肺转移 E脑转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.慢性支气管炎的主要诊断依据是 ( ) A病史和临床表现 B肺功能测定 C痰液细菌学检查 D X 线检查 E临床体征（分数：1.00）A.B
3、.C.D.E.8.甲亢药物治疗后停药的重要指标是 ( ) ATRH 兴奋试验正常 BT 3 抑制试验正常 C甲状腺摄碘率正常 D TSH 测定正常 ETSAb 转阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点 ( ) A突然发作，逐渐终止 B心律绝对规则 C刺激迷走神经能使心动过速终止 D常见于无明显器质性心脏病的正常人 E心尖区第一心音强度一致（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.治疗中、重度支气管哮喘的首选药物是( ) A 2 肾上腺素受体激动剂 B茶碱类药物 C糖皮质激素 D白三烯受体拮抗剂 E肥大细胞膜稳定剂（分数：1.00）A.B.C.
4、D.E.11.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育的主要原因是( ) A门脉高压 B低蛋白血症 C肝功能不全 D肾上腺皮质功能减退 E垂体性腺功能紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肺源性心脏病中最为常见的心律失常是( ) A房早和阵发性室上性心动过速 B房颤 C室性早搏 D房扑 E房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用( ) A麻黄碱 B阿托品 C异丙基肾上腺素 D血管紧张素转换酶抑制剂 E临时心脏起搏器（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肝硬化伴门脉高压症的临床表现是( ) A腹水、脾大、肾功能衰竭 B黄疸、
5、腹水、脾大 C腹水、上消化道出血、侧支循环的建立开放 D腹水、脾大、侧支循环的建立开放 E黄疸、腹水、侧支循环的建立开放（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.1999 年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH) 制定和修改的新的理想血压标准为( ) ABP120/80mmHg BBP130/85mmHg CBP139/89mmHg D BP140/90mmHg EBP 160/90mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.脑出血首选的检查是 ( ) A脑脊液检查 B脑电图检查 C脑 CT 检查 D磁共振成像 E脑血管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.慢性支气
6、管炎的诊断中，咳嗽、咯痰持续的时间为( ) A每年发病至少 1 个月，持续 3 年以上 B每年发病至少 2 个月，持续 2 年以上 C每年发病至少 3 个月，持续 1 年以上 D每年发病至少 3 个月，持续 2 年以上 E每年发病至少 2 个月，持续 3 年以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.Somogyi 现象是指 ( ) A夜间胰岛素作用不足 B清晨胰岛素拮抗激素分泌增多 C低血糖后反应性高血糖 D黎明现象 E胰岛素抗药性（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.目前认为与幽门螺杆菌感染有关的一组疾病是( ) A慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎 B慢性胃炎、胃息肉、非溃疡性
7、消化不良 C慢性胃炎、艾 -卓综合征、贲门失弛缓综合征 D肥厚性胃炎、消化性溃疡、胃平滑肌瘤 E慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项 ( ) A冰盐水洗胃 B内镜下止血 C静滴垂体后叶素 D快速输血输液，补充血容量 E口服去甲肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于恶性高血压说法错误的是( ) A多见于中、青年 B血压显著升高，舒张压 120mmHg C视网膜出现出血、渗出和视神经乳头水肿 D肾脏损害明显 E病情进展迅速，如不给予及时治疗，预后不佳（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.支气管哮喘与心源性
8、哮喘难以鉴别时，可应用下列哪种药物( ) A毛花苷丙 B速尿 C激素 D氨茶碱 E吗啡（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.恶性度高，对化疗敏感的肺部肿瘤是( ) A鳞状上皮细胞癌 B小细胞未分化癌 C肺泡细胞癌 D腺癌 E大细胞未分化癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.变异性心绞痛的主要特点是 ( ) A心绞痛发作时常可见 Q 波 B常于劳累后发作 C情绪激动是常见诱因 D发作时 ST 段上移 E发作时 ST 段明显下移（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.甲亢危象的主要临床表现是 ( ) A心率增快，血压增高，脉压增大 B高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁 C血压增高，心
9、力衰竭，肺水肿 D低血压，低体温，休克 E心率增快，心律失常，心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：11，分数：11.00)26.男性患者，18 岁，3 天前淋雨后出现高热，咳嗽，咯铁锈色痰。查体：急性病容，口唇疱疹， T 38.9，左肺呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。该病例最可能的致病菌是( ) A肺炎克雷白杆菌 B肺炎链球菌 C金黄色葡萄球菌 D支原体 E流感嗜血杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女性，78 岁，急性广泛前壁心肌梗死 8 小时，呼吸困难，两肺底有细小湿啰音，心率 110 次/ 分，可闻及奔马律，则下列处
10、置中哪项不宜 ( ) A静脉滴注毒毛花苷 K B静脉滴注硝酸异山梨酯 C静脉滴注硝酸甘油 D静脉滴注多巴酚丁胺 E吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性患者，65 岁，冠心病 5 年，稍活动即心悸、气短，因而体力活动明显受限，可诊为 ( ) A心功能 I 级 B心功能 II 级 C心功能 III 级 D心功能 IV 级 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女性患者，23 岁，患右上肺结核并空洞，曾用过 INH0.3S/d，RFP 0.4g/d，EMB 0.75g/d，治疗 3 个月后症状消失，即停药。1 年后出现低热，复查胸片病情恶化。本例治疗失败的主要原因是
11、( ) A化疗方案不合理 B机体免疫力太差 C未规律用药 D停药过早 E细菌耐药（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女性患者，75 岁，反复咳嗽、咯痰、喘息 10 余年，1 个月前上述症状加重，今日来院就诊，查体：神清，双肺可闻及干、湿性啰音。X 线示：两肺纹理增粗。最可能的诊断为 ( ) A慢性单纯型支气管炎急性发作期 B慢性单纯型支气管炎迁延期 C慢性单纯型支气管炎缓解期 D慢性喘息型支气管炎急性发作期 E慢性喘息型支气管炎迁延期（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性患者，54 岁，有胃溃疡史 10 余年，近 1 个月上腹部持续疼痛，纳差、消瘦，大便呈黑色，为确诊首选下列
12、哪项检查( ) A血常规 B心电图 C腹部 B 超 D胃镜 E胆囊造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性患者，14 岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下 2cm，Hb 70g/L，WBC 18109/L，原始细胞 0.2，血小板 40109/L。本例最可能的诊断是( ) A急性白血病 B慢性粒细胞白血病 C慢性淋巴细胞白血病 D类白血病反应 E淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.女性患者，65 岁，风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全 30 年，心悸、气短、双下肢浮肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪 2 个月，心电图示室性早搏，二联
13、律。首选哪种治疗措施 ( ) A美西律 B胺碘酮 C利多卡因 D停用地高辛，给苯妥英钠及补钾治疗 E利多卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.中年男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多”症状，空腹血糖 7.8mmol/L。诊断考虑( ) A单纯性肥胖 BCushing 综合征 C甲状腺功能亢进 D糖尿病 E下丘脑综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性患者，80 岁，慢性咳嗽、咯痰 30 余年，加重伴少尿、双下肢水肿 1 周入院。1 天前因失眠自服地西泮 5mg，次日出现呼之不应，查体：嗜睡，呼吸 26 次/分，口唇发绀，球结膜水肿。双肺散在湿性啰音及哮鸣音。目前对
14、治疗最重要的检查是( ) A心电图 B血气分析 C血糖 D X 线胸片 E头颅 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性患者，30 岁。确诊哮喘入院治疗 3 周，经正规治疗后病情缓解，仅偶有胸闷，患者应严禁用下述哪种药物( ) A-受体激动剂 B-受体阻断剂 C抗胆碱能药物 D钙离子拮抗剂 E白三烯受体拮抗剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题( 总题数： 7，分数：7.00) A可兴奋 2 受体，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内 cAMP 的合成 B可抑制气道炎症、抗过敏、抗微血管渗漏和间接松弛气道平滑肌 C可抑制磷酸二酯酶的活性，抑制细胞内 Ca2+的释放 D可用于
15、治疗运动性哮喘 E肥大细胞膜稳定剂（分数：1.00）(1).氨茶碱( )（分数：0.50 ）A.B.C.D.E.(2).钙离子拮抗剂( )（分数：0.50 ）A.B.C.D.E. A心室前负荷加重 B心室后负荷加重 C心室前、后负荷加重 D心肌收缩力减弱 E心室舒张期顺应性降低（分数：1.00）(1).主动脉瓣关闭不全可致( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肺动脉高压可致( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. AII、III、aVF 病理性 Q 波及 ST 段上移 BV 1V 3 病理性 Q 波及 ST 段上移 CV 1V 5 病理性 Q 波及 ST 段上移 D I、aV
16、L 病理性 Q 波及 ST 段上移 E心电图 ST 段持续抬高达 6 个月以上（分数：1.00）(1).急性下壁心肌梗死的心电图表现是 ( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性前间壁心肌梗死的心电图表现是 ( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肺炎球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C肺炎克雷白杆菌肺炎 D铜绿假单胞菌肺炎 E肺炎支原体肺炎（分数：1.00）(1).表现为咳砖红色、胶冻状痰， x 线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠的肺炎是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).表现为脓痰，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显的肺炎是 ( )（分数：0.50）A.B.C.D.E
17、. A血清淀粉酶 B血钙 C血清脂肪酶 D血清高铁血白蛋白 E血淀粉酶肌酐清除率比率（分数：1.00）(1).水肿型急性胰腺炎时升高，出血坏死型胰腺炎可正常的是 ( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性的是 ( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A小细胞低色素性贫血 B大细胞性贫血 C大细胞正色素性贫血 D小细胞正色素性贫血 E红细胞排列呈缗钱状（分数：1.00）(1).再生障碍性贫血是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).缺铁性贫血是( )（分数：0.50 ）A.B.C.D.E. A高血压病 B风湿性心脏病合并房颤 C脑底动脉瘤 D高血压和脑动脉粥样硬化 E脑动脉粥样硬化（分数：1.00）(1).脑血栓最常见的病因是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).蛛网膜下腔出血最常见的病因是 ( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.中医执业医师-48-3 答案解析
