1、中医执业医师-37-3 及答案解析(总分:35.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:20,分数:20.00)1.患者因反复出现皮肤出血、感染、贫血而就诊,检查后被确诊为慢性再障。最不可能出现的检查结果是 A出血时间延长 B凝血时间延长 C网织红细胞百分比正常 D毛细血管脆性试验阳性 E红细胞形态大小均正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患者近来尿少,粪便反复带有鲜血。查体:面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是 A肾病综合征 B右心功能不全 C肝硬化 D慢性肾功能不全 E乙型肝炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.医德评价的意义应
2、除外 A医务人员满足自我心理需求的手段 B医务人员行为的监视器和调节器 C维护医德原则的重要保障 D维护医德规范的重要保障 E使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.一患儿以肠梗阻入院手术,术中医师将膀胱认作囊肿切除,造成患儿尿潴留、排尿功能严重受损。该事件中,医师的行为属 A意外事件 B术中并发症 C直接故意 D间接故意 E过失(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患者,女,40 岁。3 年前发现患有风湿性心脏病,近半年来,体力活动明显受限。轻度活动即出现心悸、气短。其心功能为 A级 B级 C级 D级 E以上均非(分数:1.00)A.B.C.D
3、.E.6.病人权利应除外 A基本医疗权 B自我决定权 C知情同意权 D要求保密权 E保管病志权(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.传染病暴发流行时,经省级政府决定对疫区实施封锁,此类传染病的类别和控制措施属于 A甲类紧急措施 B甲类特殊措施 C乙类一般措施 D乙类紧急措施 E乙类特殊措施(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者,女,26 岁,半昏迷状态。查体:神志不清,两瞳孔针尖样大小,口角流涎,口唇发绀,两肺满布水泡音,心率 60 次/分,肌肉有震颤。应首先考虑的是 A癫痫大发作 B严重心律失常 C左心功能衰竭 D有机磷农药中毒 E安眠药中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.
4、9.不属于医疗资源管理和分配道德准则的是 A平等交往,患者利益中心 B医患利益兼顾,患者群体利益第一 C防治结合,预防为主 D经济效益与社会效益统一,社会效益第一 E投入与效益并重,提高效率优先(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.某患者因剧烈腹痛到某乡镇卫生院就诊,因医生诊断、治疗错误造成该患者功能障碍,经县医疗事故鉴定委员会鉴定为“三级医疗事故”。患者认为应属“二级医疗事故”。下列哪项是该事故进一步处理解决的正确程序 A由县级医疗事故鉴定委员会重新鉴定 B由当事人所在的医院与患者家属协商解决 C此鉴定为最终鉴定结论,上报有关部门备案 D接到结论通知书 15 日内向法院提起行政诉讼 E
5、接到结论通知书 15 日内向上一级卫生行政部门申请复议(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患者,男,48 岁。近 3 年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降,心率 120 次/分,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是 A肌注卡巴克洛 B静滴止血环酸 C冰水洗胃 D三腔管压迫 E迅速补充血容量(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者,男,20 岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力 1 个月。X 线显示右肺尖云雾状阴影。应首先考虑的是 A肺炎 B慢性支气管炎 C支气管扩张 D肺癌 E肺结核(分数:1.00)
6、A.B.C.D.E.13.患者咳嗽。查体:右侧呼吸动度减弱,右下肺叩诊出现浊音,并可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是 A右下肺不张 B右下肺实变 C右侧胸腔积液 D右侧气胸 E肺气肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患者,气短。查体:气管向左偏移,右侧胸廓饱满,叩诊出现实音。应首先考虑的是 A右侧胸腔积液 B右侧气胸 C肺气肿 D右侧胸膜增厚 E右侧肺不张(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.某男,26 岁。既往体健。饮酒后出现剧烈呕吐,开始为胃内容物,后有鲜血。最可能的诊断是 A食管贲门粘膜撕裂 B食管胃底静脉曲张破裂 C急性胃炎 D慢性胃炎 E急性胰腺炎(分数:1.00)A
7、.B.C.D.E.16.某男,42 岁。突起剧烈腹泻 20 余次,大便米泔水样,无腹痛及里急后重,腹泻 4 次后出现喷射性呕吐,呕吐物与大便性质相似。查体:血压 76/ 52mmHg,烦躁不安,表情呆滞,皮肤干燥,眼窝下陷。此患者治疗的关键为 A快速适量补充水及电解质 B静脉滴注低分子右旋糖酐 C应用氟喹诺酮类抗菌治疗 D应用利尿剂预防肾功能不全 E使用糖皮质激素(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患者,男,60 岁。高血压病史 15 年。突发剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、失语。查体:无肢体活动障碍,血压 200/120mmHg,神经反射正常。应首先考虑的是 A急进型高血压病 B缓进型高
8、血压病 C高血压脑病 D高血压性脑出血 E高血压性心脏病(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患者,男,14 岁。患 1 型糖尿病 2 年,近日在家中用胰岛素治疗,突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是 A糖尿病高渗性昏迷 B乳酸性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D尿毒症酸中毒 E低血糖昏迷(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者,男,20 岁。反复咳嗽,咯痰量多已 2 年。今天突然咯鲜血 300ml,无发热,不消瘦。听诊:右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是 A大叶性肺炎 B肺结核 C支气管扩张 D风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E肺脓肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.根据传染病防治法的规
9、定,城镇中若发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病人、病原携带者或疑似病人时,国家规定的报告时间是 A6 小时以内 B7 小时以内 C10 小时以内 D12 小时以内 E24 小时以内(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:15,分数:15.00) AMurphy(墨菲征)阳性 B麦氏点压痛 CCourvoisier(库瓦济埃征)阳性 DCourvoisier(库瓦济埃征)阴性 E板状腹(分数:1.00)(1).胰头癌引起梗阻性黄疸,可见(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).急性胆囊炎,可见(分数:0.50)A.B.C.D.E. A心功能不全 B贫血 C核
10、黄素缺乏症 D脑血管疾病 E急性支气管炎(分数:1.00)(1).口唇发绀,常见于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).口角歪斜,常见于(分数:0.50)A.B.C.D.E. AHBsAg() B抗-HBs() CHBeAg() D抗-HBc() E抗-HBe()(分数:1.00)(1).作为机体获得对 HBV 免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).HBV 感染进入后期与传染性减低的指标是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肺大疱 B肺脓肿 C浸润型肺结核空洞形成 D慢性纤维空洞型肺结核 E周围型肺癌空洞形成(分数:1.00)(1).X 线
11、下见右上肺有多发的厚壁空洞,周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).X 线下见右下肺出现大片的浓密阴影,其内见一个含有液平面的圆形空洞,洞内壁光整,洞壁较厚。应首先考虑的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. AP 波 BQRS 波群 CS-T 段 DT 波 EQ-T 间期(分数:1.00)(1).代表心室除极和复极总时间的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).代表心房除极波形的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A特异性抗原 B特异性 IgG 抗体 C特异性 IgM 抗体 D病原体培养 E病原体核酸检测(分数:1.00)(1).
12、甲型病毒性肝炎的主要实验室检查是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).细菌性痢疾的主要实验室检查是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A传染性非典型肺炎 B细菌性痢疾 C流行性出血热 D霍乱 E艾滋病(分数:1.00)(1).DIC 常出现于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).卡氏肺孢子菌肺炎常出现于(分数:0.50)A.B.C.D.E. A毒蕈碱样症状 B全部症状 C休克 D心力衰竭 E呼吸衰竭(分数:1.00)(1).阿托品能对抗有机磷中毒所致的(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胆碱酯酶复活剂能解除有机磷中毒所致的(分数:0.50)A.B.C.D.E. A
13、深昏迷,口唇呈樱桃红色 B瞳孔缩小,出汗流涎 C瞳孔扩大,谵妄幻觉 D深昏迷,瞳孔时大时小 E昏迷伴肌纤维颤动(分数:1.00)(1).阿托品中毒(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).一氧化碳中毒(分数:0.50)A.B.C.D.E. A意识丧失是由于大脑半球弥散性损害 B意识丧失是由于广泛性发作脑功能紊乱 C意识丧失是由于上行网状结构供血不足 D意识丧失是由于广泛性一过性大脑供血不足 E意识丧失是由于间脑压迫性病变(分数:1.00)(1).癫痫大发作(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).椎基底动脉供血不足(分数:0.50)A.B.C.D.E. A去甲肾上腺素 B肾上腺素 C间
14、羟胺 D异丙肾上腺素 E多巴胺(分数:1.00)(1).治疗严重房室传导阻滞可选用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗过敏性休克应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E. A在必要时可以采取停工、停业、停课等措施 B承担本单位及负责地段的传染病预防、控制和疫情管理工作 C作出对甲类传染病疫区实施封锁管理 D承担责任范围内的传染病监测管理工作 E对违反(中华人民共和国传染病防治法)的行为给予行政处罚(分数:1.00)(1).各级各类卫生防疫机构按照专业分工应(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).各级各类压疗保健机构设立的预防保健组织或人员应(分数:0.50)A.B.C.D
15、.E. A呼吸困难 B呕吐 C腰痛 D肌肉震颤 E腹泻(分数:1.00)(1).属呼吸系统疾病问诊内容的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).属循环系统疾病问诊内容的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A叶酸 B维生素 B12 C硫酸亚铁 D雄性激素 E白消安(分数:1.00)(1).治疗慢性再生障碍性贫血,应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗慢性粒细胞白血病,应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E. A诱发支气管哮喘 B心悸 C感觉异常 D中枢抑制 E眼压升高(分数:1.00)(1).普萘洛尔可引起的不良反应是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2
16、).异丙肾上腺素易引起的主要不良反应是(分数:0.50)A.B.C.D.E.中医执业医师-37-3 答案解析(总分:35.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:20,分数:20.00)1.患者因反复出现皮肤出血、感染、贫血而就诊,检查后被确诊为慢性再障。最不可能出现的检查结果是 A出血时间延长 B凝血时间延长 C网织红细胞百分比正常 D毛细血管脆性试验阳性 E红细胞形态大小均正常(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:2.患者近来尿少,粪便反复带有鲜血。查体:面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是 A肾病综合征 B右心功能不全 C肝硬化 D慢
17、性肾功能不全 E乙型肝炎(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:3.医德评价的意义应除外 A医务人员满足自我心理需求的手段 B医务人员行为的监视器和调节器 C维护医德原则的重要保障 D维护医德规范的重要保障 E使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:4.一患儿以肠梗阻入院手术,术中医师将膀胱认作囊肿切除,造成患儿尿潴留、排尿功能严重受损。该事件中,医师的行为属 A意外事件 B术中并发症 C直接故意 D间接故意 E过失(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:5.患者,女,40 岁。3 年前发现患有风湿性心脏病,近半年来,体力活动明显受限
18、。轻度活动即出现心悸、气短。其心功能为 A级 B级 C级 D级 E以上均非(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:6.病人权利应除外 A基本医疗权 B自我决定权 C知情同意权 D要求保密权 E保管病志权(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:7.传染病暴发流行时,经省级政府决定对疫区实施封锁,此类传染病的类别和控制措施属于 A甲类紧急措施 B甲类特殊措施 C乙类一般措施 D乙类紧急措施 E乙类特殊措施(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:8.患者,女,26 岁,半昏迷状态。查体:神志不清,两瞳孔针尖样大小,口角流涎,口唇发绀,两肺满布水泡音,心率 60 次/分,肌肉有震颤。
19、应首先考虑的是 A癫痫大发作 B严重心律失常 C左心功能衰竭 D有机磷农药中毒 E安眠药中毒(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:9.不属于医疗资源管理和分配道德准则的是 A平等交往,患者利益中心 B医患利益兼顾,患者群体利益第一 C防治结合,预防为主 D经济效益与社会效益统一,社会效益第一 E投入与效益并重,提高效率优先(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:10.某患者因剧烈腹痛到某乡镇卫生院就诊,因医生诊断、治疗错误造成该患者功能障碍,经县医疗事故鉴定委员会鉴定为“三级医疗事故”。患者认为应属“二级医疗事故”。下列哪项是该事故进一步处理解决的正确程序 A由县级医疗事故鉴定委
20、员会重新鉴定 B由当事人所在的医院与患者家属协商解决 C此鉴定为最终鉴定结论,上报有关部门备案 D接到结论通知书 15 日内向法院提起行政诉讼 E接到结论通知书 15 日内向上一级卫生行政部门申请复议(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:11.患者,男,48 岁。近 3 年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降,心率 120 次/分,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是 A肌注卡巴克洛 B静滴止血环酸 C冰水洗胃 D三腔管压迫 E迅速补充血容量(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:12.患者,男
21、,20 岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力 1 个月。X 线显示右肺尖云雾状阴影。应首先考虑的是 A肺炎 B慢性支气管炎 C支气管扩张 D肺癌 E肺结核(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:13.患者咳嗽。查体:右侧呼吸动度减弱,右下肺叩诊出现浊音,并可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是 A右下肺不张 B右下肺实变 C右侧胸腔积液 D右侧气胸 E肺气肿(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:14.患者,气短。查体:气管向左偏移,右侧胸廓饱满,叩诊出现实音。应首先考虑的是 A右侧胸腔积液 B右侧气胸 C肺气肿 D右侧胸膜增厚 E右侧肺不张(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:15.某
22、男,26 岁。既往体健。饮酒后出现剧烈呕吐,开始为胃内容物,后有鲜血。最可能的诊断是 A食管贲门粘膜撕裂 B食管胃底静脉曲张破裂 C急性胃炎 D慢性胃炎 E急性胰腺炎(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:16.某男,42 岁。突起剧烈腹泻 20 余次,大便米泔水样,无腹痛及里急后重,腹泻 4 次后出现喷射性呕吐,呕吐物与大便性质相似。查体:血压 76/ 52mmHg,烦躁不安,表情呆滞,皮肤干燥,眼窝下陷。此患者治疗的关键为 A快速适量补充水及电解质 B静脉滴注低分子右旋糖酐 C应用氟喹诺酮类抗菌治疗 D应用利尿剂预防肾功能不全 E使用糖皮质激素(分数:1.00)A.B.C.D. E.
23、解析:17.患者,男,60 岁。高血压病史 15 年。突发剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、失语。查体:无肢体活动障碍,血压 200/120mmHg,神经反射正常。应首先考虑的是 A急进型高血压病 B缓进型高血压病 C高血压脑病 D高血压性脑出血 E高血压性心脏病(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:18.患者,男,14 岁。患 1 型糖尿病 2 年,近日在家中用胰岛素治疗,突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是 A糖尿病高渗性昏迷 B乳酸性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D尿毒症酸中毒 E低血糖昏迷(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:19.患者,男,20 岁。反复咳嗽,咯痰量多已 2 年。今天
24、突然咯鲜血 300ml,无发热,不消瘦。听诊:右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是 A大叶性肺炎 B肺结核 C支气管扩张 D风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E肺脓肿(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:20.根据传染病防治法的规定,城镇中若发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病人、病原携带者或疑似病人时,国家规定的报告时间是 A6 小时以内 B7 小时以内 C10 小时以内 D12 小时以内 E24 小时以内(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:二、B1 型题(总题数:15,分数:15.00) AMurphy(墨菲征)阳性 B麦氏点压痛 CCourvoisier(库瓦济埃征)阳性
25、 DCourvoisier(库瓦济埃征)阴性 E板状腹(分数:1.00)(1).胰头癌引起梗阻性黄疸,可见(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(2).急性胆囊炎,可见(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析: A心功能不全 B贫血 C核黄素缺乏症 D脑血管疾病 E急性支气管炎(分数:1.00)(1).口唇发绀,常见于(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).口角歪斜,常见于(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析: AHBsAg() B抗-HBs() CHBeAg() D抗-HBc() E抗-HBe()(分数:1.00)(1).作为机体获得对 HBV 免疫力及乙型
26、肝炎患者痊愈的指标是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).HBV 感染进入后期与传染性减低的指标是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析: A肺大疱 B肺脓肿 C浸润型肺结核空洞形成 D慢性纤维空洞型肺结核 E周围型肺癌空洞形成(分数:1.00)(1).X 线下见右上肺有多发的厚壁空洞,周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(2).X 线下见右下肺出现大片的浓密阴影,其内见一个含有液平面的圆形空洞,洞内壁光整,洞壁较厚。应首先考虑的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析: AP 波 BQRS 波群 CS-T 段 DT
27、 波 EQ-T 间期(分数:1.00)(1).代表心室除极和复极总时间的是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).代表心房除极波形的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析: A特异性抗原 B特异性 IgG 抗体 C特异性 IgM 抗体 D病原体培养 E病原体核酸检测(分数:1.00)(1).甲型病毒性肝炎的主要实验室检查是(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(2).细菌性痢疾的主要实验室检查是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析: A传染性非典型肺炎 B细菌性痢疾 C流行性出血热 D霍乱 E艾滋病(分数:1.00)(1).DIC 常出现于(分数:0.50
28、)A. B.C.D.E.解析:(2).卡氏肺孢子菌肺炎常出现于(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析: A毒蕈碱样症状 B全部症状 C休克 D心力衰竭 E呼吸衰竭(分数:1.00)(1).阿托品能对抗有机磷中毒所致的(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).胆碱酯酶复活剂能解除有机磷中毒所致的(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析: A深昏迷,口唇呈樱桃红色 B瞳孔缩小,出汗流涎 C瞳孔扩大,谵妄幻觉 D深昏迷,瞳孔时大时小 E昏迷伴肌纤维颤动(分数:1.00)(1).阿托品中毒(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).一氧化碳中毒(分数:0.50)A. B
29、.C.D.E.解析: A意识丧失是由于大脑半球弥散性损害 B意识丧失是由于广泛性发作脑功能紊乱 C意识丧失是由于上行网状结构供血不足 D意识丧失是由于广泛性一过性大脑供血不足 E意识丧失是由于间脑压迫性病变(分数:1.00)(1).癫痫大发作(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).椎基底动脉供血不足(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析: A去甲肾上腺素 B肾上腺素 C间羟胺 D异丙肾上腺素 E多巴胺(分数:1.00)(1).治疗严重房室传导阻滞可选用(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(2).治疗过敏性休克应首选(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析: A
30、在必要时可以采取停工、停业、停课等措施 B承担本单位及负责地段的传染病预防、控制和疫情管理工作 C作出对甲类传染病疫区实施封锁管理 D承担责任范围内的传染病监测管理工作 E对违反(中华人民共和国传染病防治法)的行为给予行政处罚(分数:1.00)(1).各级各类卫生防疫机构按照专业分工应(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(2).各级各类压疗保健机构设立的预防保健组织或人员应(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析: A呼吸困难 B呕吐 C腰痛 D肌肉震颤 E腹泻(分数:1.00)(1).属呼吸系统疾病问诊内容的是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).属循环系统疾病问诊内容的是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析: A叶酸 B维生素 B12 C硫酸亚铁 D雄性激素 E白消安(分数:1.00)(1).治疗慢性再生障碍性贫血,应首选(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(2).治疗慢性粒细胞白血病,应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析: A诱发支气管哮喘 B心悸 C感觉异常 D中枢抑制 E眼压升高(分数:1.00)(1).普萘洛尔可引起的不良反应是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).异丙肾上腺素易引起的主要不良反应是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析: