1、中医执业医师-31-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：20.00)1.皮肤黏膜淋巴结综合征的病因主要为感受 A燥邪 B寒湿 C温邪 D湿温 E风寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.病毒性心肌炎中后期最常见的证型为 A湿热侵心 B风热犯心 C气阴亏虚 D心阳虚弱 E痰瘀阻络（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肾病综合征脾肾阳虚证浮肿的特点是 A腰腹下肢为甚，按之凹陷即起 B腰腹下肢为甚，按之凹陷难起 C颜面浮肿明显，按之不陷 D全身浮肿明显，按之凹陷即起 E颜面浮肿较甚，按之凹陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.风疹
2、发病的主要病因是 A风温时邪 B风疹时邪 C湿热邪毒 D风热邪毒 E麻疹时邪（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.按公式计算，正常 4 岁小儿的收缩压是多少毫米汞柱(mmHg) A80 B88 C100 D95 E105（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.小儿风热感冒与风寒感冒的鉴别要点有 A恶寒发热 B恶风发热 C咽红肿痛 D咳嗽不爽 E咳嗽频作（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.哮喘最好发的季节是 A冬季 B春夏 C夏秋 D秋冬 E春秋（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.小儿急性肾小球肾炎水毒内闭证的主证是 A全身浮肿，尿少或尿闭，头晕，恶心，呕吐 B浮肿，气急，烦躁
3、，心悸，发绀 C严重浮肿，胸闷，腹胀，不得平卧 D眩晕，烦躁，甚或抽搐昏迷 E浮肿按之凹陷不起，尿频，夜间尤甚，胸脘胀闷，大便稀溏（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.慢惊风的治疗原则是 A清热镇惊 B清热豁痰 C清心开窍 D凉肝熄风 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.小儿看指纹的适用年龄为 A1 岁以内 B3 岁以内 C16 岁 D13 岁 E36 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.百日咳的临床特征是 A阵发性痉挛性咳嗽，咳末伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声，最后倾吐痰沫 B连声于咳，咳声高亢，无痰 C呛咳不已，咽痛无痰 D阵发性咳嗽，咳声重浊，痰液黏稠 E喉
4、间哮鸣气促，呼气延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.疳证患儿，见小便短少，全身浮肿，以腰以下为著，四肢不温。治疗宜选方 A五苓散 B真武汤 C金匮肾气丸 D防己黄芪汤 E五苓散合五皮饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.小儿水痘的发生原因为感受 A风热 B风寒 C时邪 D寒湿 E湿热（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.直肠全长大约是 A6cm B3cm C9cm D12cm E15cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.辨别疳证有积无积，主要看是否有 A食欲缺乏 B恶心呕吐 C脘腹胀满 D大便解出蛔虫 E大便夹不消化物（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
5、6.肛管与直肠的交界线是 A齿线 B希尔顿线 C肛门白线 D肛管直肠线 E肛门皮肤线（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.遗尿心肾失交证治疗的首选方是 A导赤散合交泰丸 B菟丝子散合安神丸 C金匮肾气丸合泻心汤 D龙胆泻肝汤合六味地黄丸 E补中益气汤合缩泉丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.慢脾风的病理机制主要是 A脾虚肝亢 B湿热内蕴 C脾肾阳衰 D气血不足 E阴虚风动（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.以下除哪项外，均是紫癜风热伤络证的症状 A紫癜反复发作 B小腿及臀部较多 C关节肿痛，尿血 D颜色较鲜明 E起病缓慢，病程较长（分数：1.00）A.B.C.D.E.2
6、0.麻疹的病因是 A风寒 B胎毒 C湿热 D时邪 E痰热（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：30，分数：30.00)21.病人患肢暗红，足背汗毛脱落，趾甲变厚，足背动脉搏动消失；患肢持续性静止痛，尤以夜间为重，甚则抱膝而坐。舌质红或紫暗，脉沉细而涩，治则是 A温阳通脉散寒 B清热解毒止痛 C活血通络止痛 D升提补气养血 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患儿，4 岁。患心肌炎 5 个月，面黄少华，形瘦倦怠，气短乏力，动则汗出，烦热口渴，夜寐不安，纳差便溏，舌光红少苔。治疗应首选 A瓜蒌薤白半夏汤 B失笑散 C葛根黄芩黄连汤 D炙甘草汤合生脉散 E
7、桂枝甘草龙骨牡蛎汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.某女，月经周期先后不定，量多如注，持续十余日不净，婚后 1 年半，未避孕未孕，可诊断为 A月经先后无定期 B崩漏 C经期延长 D月经过多 E不孕症（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患儿，3 岁。常自汗出，寐中汗多，以头为主，齐胸而返，面色少华，易患感冒。其证候是 A气阴亏虚 B营卫失调 C肺卫不固 D湿热迫蒸 E阴血亏虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.某女，23 岁，产后小腹隐痛，多日不解，阵发性加重，喜按，恶露量少，色淡，面色苍白，头晕目眩，心悸失眠，大便干燥，舌淡，苔薄白，脉细无力。其治疗选方 A补中益气汤
8、 B肠宁汤 C生化汤 D小建中汤 E黄芪桂枝五物汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.某女，35 岁，婚久不孕，月经后期，量少、色黯，面色晦黯，性欲淡漠，腰膝冷痛，夜尿频，舌质淡，脉沉细无力，尺脉尤甚。其证候是 A肾气虚 B肾阳虚 C脾虚 D肾阴虚 E肝气郁结（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患儿。6 岁。3 天前开始下肢皮肤出现瘀点，大小不等，色泽鲜红，伴有鼻衄，心烦口渴，舌红苔黄。宜选方 A归脾汤 B泻心汤 C小蓟饮子 D十灰散 E犀角地黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患儿，1 岁。突然发热，T37.8，伴咳嗽，流涕，纳差；1 天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱
9、疹，2 天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疤疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。其诊断是 A风疹 B水痘 C幼儿急疹 D手足口病 E猩红热（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者女，26 岁，大学毕业，月经前双侧乳房胀痛明显，检查时可及双乳房肿块，大小不等，有索条状、结节型及片块状。月经后症状减轻。诊断为 A乳岩 B乳核 C乳癖 D乳痨 E乳痈（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女性，30 岁，已婚，孕 1 产 1，因闭经 7 个月而来就诊。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件未及异常。给予黄体酮肌内注射 20mg 每日 1 次，连续 3 天，停药后第 4 天开
10、始出现阴道出血。以下有关病情的解释哪项是不正确的 A说明官腔通畅 B说明体内雌激素水平低，子宫内膜对黄体酮无反应 C说明于宫内膜已受一定量的雌激素影响 D说明子宫内膜有功能 E说明子宫内膜对卵巢激素有正常反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患儿，2 岁 4 个月。发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，皮疹分布均匀，疹点稀疏细小，疹色淡红，肌肤轻度瘙痒，耳后及枕部晷核肿大触痛，舌质偏红，舌苔薄黄，脉象浮数。首选 A银翘散 B桑菊饮 C解肌透痧汤 D桑杏汤 E麻杏石甘汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.经前乳房、乳头胀痛，不能触衣，选用 A左归丸合二至丸 B一贯煎 C金匮肾气丸 D逍
11、遥散 E右归丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患儿，2 岁。发热 2 表，鼻塞流涕，咳嗽剧烈，气息喘急，全身皮肤见红色丘疹、疱疹，躯干部密集，肺部听诊闻及干湿性啰音。其诊断是 A水痘，邪伤肺卫证 B水痘，邪毒闭肺证 C麻疹，邪犯肺卫证 D丹痧，毒炽气营证 E麻疹，邪毒闭肺证（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女患者，每于经前、经期衄血，量较多，色课红，头晕目眩，烦躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数，恰当的治法是 A滋阴润肺 B疏肝理气 C清肝调经 D泻火止血 E疏肝清热（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.一男性患者，50 岁，症见：右
12、侧乳晕下有一扁圆形肿块，边缘清楚，活动度好，有轻压痛。考虑 A乳疬 B乳癖 C乳发 D乳核 E乳痈（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男，34 岁。患“神经性头痛”已 3 年，每月发作 23 次，每次头痛延续 12 天，头胀痛欲裂、耳鸣、目赤、口苦、烦躁易怒，溲赤便干，舌边红，苔薄黄，脉弦数。悔床诊断是 A肝经风热证 B肝火上炎证 C肝阴虚证 D肝阳上亢证 E肝胆湿热证（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患儿，3 岁。入夏以来发热已有 20 余日，体温 3839，肌肤少汗，手足欠温，口干喜饮，不思纳食，烦躁，大便干，小便多，舌质红，苔薄白腻，脉细数。其治法是 A祛暑化湿，
13、清热解表 B温补肾阳，清心护阴 C清暑益气，养阴生津 D清热利湿，益气健脾 E清热解毒，辛凉解表（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患儿，8 个月。咳嗽阵作 20 余日，咳毕有回声，面部潮红，舌向外伸，咳时涕泪俱出，剧则呕吐，每日发作十余次，夜间为甚，目睛微赤，眼睑浮肿，口渴引饮，盗汗，舌质红，苔薄净。首选 A桑菊饮 B三拗汤 C桑白皮汤 D麻杏石甘汤 E沙参麦冬汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某女患者，每于经前、经期大便泄泻，脘腹胀满，神疲肢倦，纳呆食少，月经量多，色淡质稀，面浮肢肿，舌淡胖，脉濡缓，其治疗的最佳方剂是 A参苓白术散 B苓桂术甘汤 C三仁汤 D补中益气汤
14、 E香砂六君子汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患儿，5 岁。麻疹第 5 天，壮热持续，起伏如潮，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点逐渐稠密，皮疹凸起，触之碍手，压之退色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。其证候是 A邪犯肺卫 B邪入肺胃 C邪毒闭肺 D邪毒攻喉 E阴津耗伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患儿，2 岁 3 个月。壮热如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点稠密，疹色暗红，大便干结，小便短赤，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。其治法是 A清热解毒，利湿泄浊 B清凉解毒，透疹达邪 C燥湿化痰，宣肺止咳 D辛温解表，宣肺化痰 E养阴润肺，
15、止咳化痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.乳痈患者，女性，26 岁，症见：右乳房肿痛，皮肤红肿热痛，肿块中央变软，有应指感。伴见壮热不退，舌质红，苔黄腻，脉洪数。证属 A气滞热壅证 B正虚毒恋证 C气血不足证 D气滞寒凝证 E热毒炽盛证（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.有一少女，经前、经期小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦涩有力。治宜 A补气养血，化瘀止痛 B理气行滞，化瘀止痛 C清热利湿，化瘀止痛 D温经散寒，化瘀止痛 E清热活血，化瘀止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.有一肿块，生于上肢前臂部，呈半球形或扁平
16、隆起，质地柔软，状如海绵，皮色正常，或为紫色，按压肿块可缩小，诊为 A脂瘤 B气瘤 C筋瘤 D血瘤 E肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患儿，2 岁 6 个月。麻疹出齐，低热不退，神烦欠安，咳嗽少痰，胃纳增加，皮疹渐回，可见皮肤糠麸样脱屑及色素斑痕，舌红少津，舌苔薄净，脉象细数。首选 A玉女煎 B桑菊饮 C二陈汤 D桑杏汤 E沙参麦冬汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者男性，28 岁，肛门坠胀疼痛 2 个月，症状时轻时重，大便干，排便前有黏液自肛门流出，无便血。此患者最可能的诊断是 A肛裂 B内痔 C肛瘘 D肛窦炎 E直肠息肉（分数：1.00）A.B.C.D.E.4
17、7.某女，妊娠期间，出现阴道少量下血，色鲜红，腰酸腹痛，诊断为 A滑胎 B胞阻 C漏胎 D胎动不安 E胎殒难留（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患儿男，6 岁，排便时肛门脱出一种物，呈环形，色鲜红，便后自行回纳，有时伴有点滴出血，多染于便纸上。最可能的诊断是 A息肉脱出 B内痔脱出 C完全性直肠脱垂 D直肠黏膜脱垂 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患儿，8 个月。泄泻 10 多天，经用抗生素等药治疗，泄泻已止，但口舌出现散在白屑，红晕不著，口干不渴，手足心热，舌红苔少。治疗应首选 A泻黄散 B导赤散 C竹叶石膏汤 D知柏地黄丸 E清热泻脾散（分数：1.00）A.
18、B.C.D.E.50.某患者，28 岁，停经 60 天，阴道流血逐渐增多，色红有块，小腹坠胀疼痛，治宜 A止血以安胎 B下胎以益母 C健脾止血安胎 D补肾止血安胎 E治病与安胎并举（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业医师-31-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：20.00)1.皮肤黏膜淋巴结综合征的病因主要为感受 A燥邪 B寒湿 C温邪 D湿温 E风寒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 本病因感受温热邪毒命题规律 考查“皮肤黏膜淋巴结综合征”。重点掌握。2.病毒性心肌炎中后期最常见的证型为 A湿热侵心 B风热
19、犯心 C气阴亏虚 D心阳虚弱 E痰瘀阻络（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 病毒性心肌炎耗气伤阴为其主要病理变化，中后期病证常表现气阴亏虚证。命题规律 考查“病毒性心肌炎”。必须掌握。3.肾病综合征脾肾阳虚证浮肿的特点是 A腰腹下肢为甚，按之凹陷即起 B腰腹下肢为甚，按之凹陷难起 C颜面浮肿明显，按之不陷 D全身浮肿明显，按之凹陷即起 E颜面浮肿较甚，按之凹陷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 脾肾阳虚之水肿属阴水范畴，按之凹陷难起，腰腹以下为甚。命题规律 考查“肾病综合征”。必须掌握。4.风疹发病的主要病因是 A风温时邪 B风疹时邪 C湿热邪毒 D风热
20、邪毒 E麻疹时邪（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 风疹是感受风疹时邪(风疹病毒)所引起的一种急性出疹性传染病。命题规律 考查“风疹”。重点掌握。5.按公式计算，正常 4 岁小儿的收缩压是多少毫米汞柱(mmHg) A80 B88 C100 D95 E105（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 小儿收缩压正常值计算公式为：80+2年龄，4 岁小儿收缩压为 80+24=88mmHg。命题规律 考查“小儿生长发育”。重点掌握。6.小儿风热感冒与风寒感冒的鉴别要点有 A恶寒发热 B恶风发热 C咽红肿痛 D咳嗽不爽 E咳嗽频作（分数：1.00）A.B.C. D.E.
21、解析：解题思路 风热感冒时风热之邪循经上炎，熏蒸咽喉，故见咽红肿痛，此症是与风寒感冒的鉴别要点。命题规律 考查“感冒”。必须掌握。7.哮喘最好发的季节是 A冬季 B春夏 C夏秋 D秋冬 E春秋（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 哮喘一年四季均可发病，但最好发于冬季及气候多变之时。命题规律 考查“小儿哮喘”。一般掌握。8.小儿急性肾小球肾炎水毒内闭证的主证是 A全身浮肿，尿少或尿闭，头晕，恶心，呕吐 B浮肿，气急，烦躁，心悸，发绀 C严重浮肿，胸闷，腹胀，不得平卧 D眩晕，烦躁，甚或抽搐昏迷 E浮肿按之凹陷不起，尿频，夜间尤甚，胸脘胀闷，大便稀溏（分数：1.00）A. B.C
22、.D.E.解析：解题思路 A 项尿少尿闭，头晕，恶心，呕吐为急性肾小球肾炎水毒内闭的证候表现。命题规律 考查“急性肾小球肾炎”。重点掌握。9.慢惊风的治疗原则是 A清热镇惊 B清热豁痰 C清心开窍 D凉肝熄风 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 慢惊风的治疗，以补虚治本为主。土虚木旺，治以健脾平肝；脾肾阳虚，治以温补脾肾；阴虚风动，治以育阴潜阳。命题规律 考查“惊风”。必须掌握。10.小儿看指纹的适用年龄为 A1 岁以内 B3 岁以内 C16 岁 D13 岁 E36 岁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 婴幼儿皮肤薄嫩，络脉易于显露，故儿科对
23、于 3 岁以下小儿常以察指纹作为望诊内容之一。命题规律 考查“儿科诊法概要”。重点掌握。11.百日咳的临床特征是 A阵发性痉挛性咳嗽，咳末伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声，最后倾吐痰沫 B连声于咳，咳声高亢，无痰 C呛咳不已，咽痛无痰 D阵发性咳嗽，咳声重浊，痰液黏稠 E喉间哮鸣气促，呼气延长（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 百日咳又名“顿嗽”、“顿呛”，临床以阵发痉咳和鸡鸣样吼声为特征。命题规律 考查“百日咳”。必须掌握。12.疳证患儿，见小便短少，全身浮肿，以腰以下为著，四肢不温。治疗宜选方 A五苓散 B真武汤 C金匮肾气丸 D防己黄芪汤 E五苓散合五皮饮（分数：1.00）
24、A.B. C.D.E.解析：解题思路 本证为疳肿胀，症状偏于肾阳虚，故当用真武汤加减治疗。命题规律 考查“疳证”。重点掌握。13.小儿水痘的发生原因为感受 A风热 B风寒 C时邪 D寒湿 E湿热（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 小儿水痘的发生为感受水痘时邪所致。在气候变化，水痘流行期间易被感染。命题规律 考查“水痘”。重点掌握。14.直肠全长大约是 A6cm B3cm C9cm D12cm E15cm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 直肠全长 1214cm。命题规律 考查“直肠”。必须掌握。15.辨别疳证有积无积，主要看是否有 A食欲缺乏 B恶心呕吐
25、 C脘腹胀满 D大便解出蛔虫 E大便夹不消化物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 辨别疳之有积无积，在于腹之满与不满，腹满者多有积滞。命题规律 考查“疳证”。必须掌握。16.肛管与直肠的交界线是 A齿线 B希尔顿线 C肛门白线 D肛管直肠线 E肛门皮肤线（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 肛瓣与直肠柱的基底在直肠与肛管交界处形成一条不整齐的交界线，称为齿线。齿线上下的组织结构明显不同，是临床上的重要标志线。命题规律 考查“齿线”。一般掌握。17.遗尿心肾失交证治疗的首选方是 A导赤散合交泰丸 B菟丝子散合安神丸 C金匮肾气丸合泻心汤 D龙胆泻肝汤合六味地
26、黄丸 E补中益气汤合缩泉丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 遗尿心肾失交证应洽以清心滋肾、安神固脬，首选方为导赤散合交泰丸。命题规律 考查“遗尿”。必须掌握。18.慢脾风的病理机制主要是 A脾虚肝亢 B湿热内蕴 C脾肾阳衰 D气血不足 E阴虚风动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 慢脾风即慢惊风脾肾阳衰证，病至于此，为虚极之候，阳虚极而生内风。命题规律 考查“惊风”。必须掌握。19.以下除哪项外，均是紫癜风热伤络证的症状 A紫癜反复发作 B小腿及臀部较多 C关节肿痛，尿血 D颜色较鲜明 E起病缓慢，病程较长（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：
27、解题思路 风伤热络证以起病较急，紫癜色泽鲜红，且伴风热表证为其特点。命题规律 考查“紫癜”。重点掌握。20.麻疹的病因是 A风寒 B胎毒 C湿热 D时邪 E痰热（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 麻疹是感受麻疹时邪(麻疹病毒)引起的一种急性出疹性传染病。命题规律 考查“麻疹”。重点掌握。二、A2 型题(总题数：30，分数：30.00)21.病人患肢暗红，足背汗毛脱落，趾甲变厚，足背动脉搏动消失；患肢持续性静止痛，尤以夜间为重，甚则抱膝而坐。舌质红或紫暗，脉沉细而涩，治则是 A温阳通脉散寒 B清热解毒止痛 C活血通络止痛 D升提补气养血 E以上都不是（分数：1.00）A.B.
28、C. D.E.解析：解题思路 血脉瘀阻证：患趾(指)酸胀疼痛加重，夜难入寐，步履维艰，患趾(指)皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失，舌暗红或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。治法：活血通络止痛。命题规律 考查“脱疽”。重点掌握。22.患儿，4 岁。患心肌炎 5 个月，面黄少华，形瘦倦怠，气短乏力，动则汗出，烦热口渴，夜寐不安，纳差便溏，舌光红少苔。治疗应首选 A瓜蒌薤白半夏汤 B失笑散 C葛根黄芩黄连汤 D炙甘草汤合生脉散 E桂枝甘草龙骨牡蛎汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 此证辨为病毒性心肌炎气阴亏虚证，治宜益气养阴、宁心安神，故选用炙甘草汤合生脉
29、散加减。命题规律 考查“病毒性心肌炎”。必须掌握。23.某女，月经周期先后不定，量多如注，持续十余日不净，婚后 1 年半，未避孕未孕，可诊断为 A月经先后无定期 B崩漏 C经期延长 D月经过多 E不孕症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 崩漏指经血非时而至，或暴下不止，或淋漓不尽；前者称崩中，后者称漏下。其特点是周期、经期、经量均发生严重紊乱。月经周期基本正常，行经时间超过?天以上，甚或淋漓半月方净者，称为“经期延长”。月经量较正常明显增多，而周期基本正常者，称为“月经过多”。月经周期时或提前时或延后 7 天以上，连续 3 个周期以上者，称为“月经先后无定期”。凡女子婚后未
30、避孕，有正常性生活，同居两年，而未受孕者；或曾有过妊娠，而后未避孕，又连续两年未再受孕者，称为不孕症。前者称为原发性不孕，后者称为继发性不孕。命题规律 考查“崩漏的诊断”。重点掌握。24.患儿，3 岁。常自汗出，寐中汗多，以头为主，齐胸而返，面色少华，易患感冒。其证候是 A气阴亏虚 B营卫失调 C肺卫不固 D湿热迫蒸 E阴血亏虚（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 肺卫不固证以自汗为主，或伴盗汗，以头部、肩背部汗出明显，动则尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易患感冒。故本证属汗证之肺卫不固证。命题规律 考查“汗证”。必须掌握。25.某女，23 岁，产后小腹隐痛，多日不解，阵发性加
31、重，喜按，恶露量少，色淡，面色苍白，头晕目眩，心悸失眠，大便干燥，舌淡，苔薄白，脉细无力。其治疗选方 A补中益气汤 B肠宁汤 C生化汤 D小建中汤 E黄芪桂枝五物汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 产后小腹隐痛，多日不解属产后腹痛，全身症状及舌脉表现属气血两虚，故用肠宁汤命题规律 考查“产后腹痛气血两虚证的治疗选方”。必须掌握。26.某女，35 岁，婚久不孕，月经后期，量少、色黯，面色晦黯，性欲淡漠，腰膝冷痛，夜尿频，舌质淡，脉沉细无力，尺脉尤甚。其证候是 A肾气虚 B肾阳虚 C脾虚 D肾阴虚 E肝气郁结（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 婚久不孕属不
32、孕症，面色晦暗，性欲淡漠，腰膝冷痛，夜尿频，典型肾阳虚的表现。命题规律 考查“不孕症肾阳虚型证候表现”。重点掌握。27.患儿。6 岁。3 天前开始下肢皮肤出现瘀点，大小不等，色泽鲜红，伴有鼻衄，心烦口渴，舌红苔黄。宜选方 A归脾汤 B泻心汤 C小蓟饮子 D十灰散 E犀角地黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 属紫癜的血热妄行证，故用犀角地黄汤清热凉血。命题规律 考查“紫癜”。重点掌握。28.患儿，1 岁。突然发热，T37.8，伴咳嗽，流涕，纳差；1 天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2 天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疤疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红
33、晕。其诊断是 A风疹 B水痘 C幼儿急疹 D手足口病 E猩红热（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 水痘皮疹呈向心性分布，常丘疹、疱疹、结痂并存，疱疹质地较软，疱浆清亮。风疹的皮疹特点是玫瑰色细小斑丘疹，出疹有一定顺序，24 小时布满全身，伴有枕部淋巴结肿大。猩红热的皮疹为鸡皮样细小红色斑丘疹，有草莓舌，口周苍白圈，帕氏线，咽喉红肿化脓。幼儿急疹的特点为发热 34 天出疹，热退疹出。本患儿符合手足口病表现。命题规律 考查“手足口病”。必须掌握。29.患者女，26 岁，大学毕业，月经前双侧乳房胀痛明显，检查时可及双乳房肿块，大小不等，有索条状、结节型及片块状。月经后症状减轻。诊
34、断为 A乳岩 B乳核 C乳癖 D乳痨 E乳痈（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 乳癖以双乳房可触及肿块，大小不等，疼痛且与月经周期密切有关为特征。命题规律 考查“乳癖”。必须掌握。30.女性，30 岁，已婚，孕 1 产 1，因闭经 7 个月而来就诊。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件未及异常。给予黄体酮肌内注射 20mg 每日 1 次，连续 3 天，停药后第 4 天开始出现阴道出血。以下有关病情的解释哪项是不正确的 A说明官腔通畅 B说明体内雌激素水平低，子宫内膜对黄体酮无反应 C说明于宫内膜已受一定量的雌激素影响 D说明子宫内膜有功能 E说明子宫内膜对卵巢激素有正常反应（分
35、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 雌激素可以使子宫内膜增生，孕激素可以使增生期的子宫内膜转为分泌期的子宫内膜，当孕激素水平下降时，子宫内膜失去激素的维持就会脱落出血，称为孕激素试验阳性。但如果体内雌激素水平低，子宫内膜增生不良，予孕激素后子宫内膜无反应，不会出现出血。若因为官腔不通畅或子宫内膜损伤所致闭经，予孕激素后也不会出现出血。所以孕激素试验阳性说明官腔通畅，子宫内膜有功能，对卵巢激素有正常反应，体内有一定量的雌激素。命题规律 考查“孕激素试验的临床意义”。重点掌握。31.患儿，2 岁 4 个月。发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，皮疹分布均匀，疹点稀疏细小，疹色淡红，肌肤轻度
36、瘙痒，耳后及枕部晷核肿大触痛，舌质偏红，舌苔薄黄，脉象浮数。首选 A银翘散 B桑菊饮 C解肌透痧汤 D桑杏汤 E麻杏石甘汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 本证起病较急，以发热恶寒、疹点稀疏、耳后及枕部晷核肿大触痛为特征，全身症状不重。辨证为风疹邪犯肺卫证，治以疏风清热，方选银翘散加减。命题规律 考查“风疹”。”重点掌握。32.经前乳房、乳头胀痛，不能触衣，选用 A左归丸合二至丸 B一贯煎 C金匮肾气丸 D逍遥散 E右归丸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 “经前乳房，乳头胀痛，不能触衣”为肝气郁结型经行乳房胀痛的临床表现，治疗应疏肝理气，和胃通络，选用逍遥散加味治疗。命题规律 考查“经行乳房胀痛”。必须掌握。33.患儿，2 岁。发热 2 表，鼻塞流涕，咳嗽剧烈，气息喘急，全身皮肤见红色丘疹、疱疹，躯干部密集，肺部听诊闻及干湿性啰音。其诊断是 A水痘，邪伤肺卫证 B水痘，邪毒闭肺证 C麻疹，邪犯肺卫证 D丹痧，毒炽气营证 E麻疹，邪毒闭肺证（分数：1.00）A.B. C.D.E.
