1、中医执业医师-29 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.空腹听诊出现震水音，可见于A肝硬化腹腔积液B肾病综合征C结核性腹膜炎D幽门梗阻E急性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.泻白散与清骨散的组成中均含有的药物是A桑白皮B地骨皮C牡丹皮D五加皮E茯苓皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.素问疏五过论篇“尝贵后贱，虽不中邪，病从内生”指出疾病与下列哪项的关系( )A居住环境 B社会环境C生活工作环境 D体质因素E精神状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.按五行属性分类，五化属土者是A生B长C化D收E藏（分
2、数：1.00）A.B.C.D.E.5.“无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福”出自A阁逻迦集B纪念白求恩C希波克拉底誓言D广济医刊E迈蒙尼提斯祷文（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.五行中“水”的“子”行是A金B木C火D土E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪首不是金匮要略中治疗呕吐的方剂( )A小半夏汤 B大半夏汤C生姜半夏汤 D半夏泻心汤E半夏厚朴汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.以下均可出现语颤减弱，除了A气胸B肺空洞C肺气肿D极度衰弱E胸壁肥厚（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.心室收缩时颈静脉有搏动，可见于A高血压病
3、B严重贫血C三尖瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E甲状腺功能亢进症（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肺胀早期的主要病理因素A血瘀B水饮C痰浊D痰瘀E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.白果在定喘汤中的作用是A散寒平喘B敛肺定喘C清泻肺热D止咳化痰E降气平喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.脉象的主病为惊的为A代脉B结脉C迟脉D动脉E疾脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.清热解毒与疏散风热并用，寓“火郁发之”之意的方剂是A黄连解毒汤B普济消毒饮C清瘟败毒饮D青蒿鳖甲汤E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.黄疸的辨证，当以何为纲A肝胆B
4、气血C表里D虚实E阴阳（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.支气管呼吸音分布于A左锁骨上窝B右锁骨上窝C胸骨角周围D胸骨上窝E肩胛间区（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.决定方剂功用、主治的主要因素是A药物B配伍C剂量D剂型E用法（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.“塞因塞用”不适用于A脾虚腹胀B血虚便秘C血枯经闭D肾虚尿闭E血瘀经闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.提出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的医籍是( )A素问 B医学正传C伤寒论 D类证治裁E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列腧穴在五行配属中，属“金”的是A少府B大陵C阳溪D后
5、溪E经渠（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.气瘿的病因是A气郁湿痰瘀血凝滞而成B忧思郁怒，湿痰凝结而成C一为忧恚，二为水土D肺气失宜，痰浊凝结E脾失健运，痰湿内生，气血凝结而成（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.地龙的功效是A息风，平喘，祛风湿B息风，利尿，退黄疽C息风，安神，平喘咳D息风，利尿，退虚热E息风，平喘，通经络（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.推动人体生长发育及脏腑功能活动的气是A元气B宗气C营气D卫气E中气（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.甘草具有的功效是A补气燥湿B益气养阴C生津养血D托毒生肌E润肺止咳（分数：1.00）A.B.C.D.E.2
6、4.导致泄泻的根本病理在于A脾虚湿盛B食滞肠胃C感受外邪D脾胃虚弱E肾阳虚衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.以下除哪项外，均是皮肤黏膜淋巴结综合征的临床表现( )A草莓舌 B多形红斑C发热 D球结膜充血E口渴多饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.如风邪偏盛，症见项背强直，发热不恶寒，头痛汗出，苔薄白，脉沉细，病属柔痉。治宜A和营养津B疏散风邪C调和营卫D养阴生津E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患儿 8岁，反复浮肿 3个月。症见：面色 （分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者虚烦失眠，潮热，盗汗
7、，舌红少津，脉细数。其证候是A心脾两虚B肝胃不和C心火亢盛D阴虚内热E胃气不和（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患儿，男，8 岁，平素性急易怒，近 1个月经常皱眉眨眼，喉中发出怪声，时有摇头耸肩，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗首选方A清肝达郁汤B龙胆泻肝汤C琥珀抱龙丸D羚角钩藤汤E黄连温胆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，23 岁。痛经 9年，经行不畅，小腹胀痛，拒按，经色紫红，夹有血块，血块下后痛即缓解，脉沉涩。治疗应首选A足三里、太冲、三阴交B中极、次髎、地机C曲池、内庭D合谷、三阴交E合谷、归来（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，
8、男，55 岁，下肢痿软无力半年，逐渐加重，腰脊酸楚，肢体困倦，咽干耳鸣，小便热赤涩滞，苔黄腻，脉濡数，治宜选用A虎潜丸合加味二妙散B三妙丸C参苓白术散D宜痹汤E疏凿饮子（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者头晕眼花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。其证候是A气滞B气虚C气陷D气微E气逆（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘咳，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A湿淫B暑淫C寒淫D风淫E燥淫（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者脐腹疼痛，按之坚硬有块，大便不通，偶可排出少许稀水，色青秽臭，口干舌燥，脉滑实。宜选用A大柴胡汤B大承气
9、汤C葛根芩连汤D大建中汤E以上都不适宜（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，某女，半年前失恋后，出现精神失常，经治疗后好转，但遇情志不舒时复又发作，发作时表现妄言妄为，呼之能自制，疲惫懒动，寝不安寐，烦乱焦躁，形瘦面红，口干便难，舌光红而无苔，脉细数。辨证为痫病，其证型为( )A痰气郁结证 B心脾两虚证C痰火扰神证 D痰热瘀结证E火盛伤阴证（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性，75 岁，昏睡。体检：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。哪项指标对诊断最有帮助A全血胆碱酯酶活力降低B大小便失禁C肌肉抽动D呕吐物有大蒜味E瞳孔缩小（分数：1.00）A.B.C.D.E
10、.37.患者，男，58 岁。患糖尿病 15年。查体：双下肢水肿，尿蛋白(+)，空腹血糖 8.0mmol/L(144mg/dl)，餐后 2小时血糖 11.13mmol/L(200mg/dl)，血压 160/100mmHg(21.28/13.3kPa)。其诊断是A高血压期合并糖尿病B糖尿病肾病C慢性肾炎合并糖尿病D糖尿病合并肾盂肾炎E糖尿病肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患儿，1 岁。发热咳嗽，微恶风寒，喷嚏流涕，咽喉肿痛，两目红赤，泪水汪汪，畏光羞明，神烦哭闹，口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，小便短赤，大便不调，舌苔薄黄，脉象浮数。其病机是A邪犯肺卫B邪入肺胃C邪犯心脾D邪陷心肝
11、E邪犯肝胆（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男，40 岁。胃脘胀满而痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应选用A厚朴温中汤B平胃散C半夏泻心汤D旋覆代赭汤E二陈汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某男，45 岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。查体：左锁骨上窝触及 1个 1cm1.2cm大小的淋巴结，质硬，大便潜血试验(+)。应首先考虑的是A消化性溃疡病B胆道感染合并出血C胃癌D血小板减少性紫癜E肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，男，56 岁。因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是A
12、气郁B气逆C气脱D气陷E气结（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A黄连阿胶汤B黄连温胆汤C当归六黄汤D养阴清肺汤E甘麦大枣汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患儿，2 岁。发热 2天来诊。体温 37.8，流涕，咳嗽，不欲进食，便稀。查体见口腔黏膜散在疱疹、溃疡，手足散在斑丘疹，偶见疱疹，疹色红润，疱液清亮，舌质红，苔薄黄略腻，脉浮数。其治法是A清气凉营，解毒化湿B疏风清热，利湿解毒C辛凉宣透，泻火解毒D宣肺解表，清热化湿E清热凉营，解毒化湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.一名女性患者因不孕症、闭经
13、，伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知患者准备。患者不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现做了切口。患者及家属均不满意开刀，遂向院方提出了赔偿要求。该案例行腹腔镜检查应如何决定为合理A必须征得患者同意B可以征得患者同意C必须由医院决定D可以由医生决定E可以由医院或科室决定（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女患者，13 岁，月经初潮，量偏多，现停经 4个月未行经，带下偏多，质稀透明，余无明显不适。诊断为A月经后期B继发性闭经C月经过多D带下病E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，50 岁，昏仆抽搐吐涎，两目上视
14、，口中如作猪羊叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选A知柏地黄丸合定痫丸B天王补心丹合定痫丸C顺气导痰汤合二阴煎D龙胆泻肝汤合涤痰汤E滋水清肝饮合定痫丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.刘某，女，24 岁。近日因饱食后，出现胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治法宜用A疏肝理气，清热泻火B疏肝理气，理气活血C消食导滞，通里攻下D疏散风寒，消食导滞E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男，25 岁。发热，咳嗽 3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺
15、泡呼吸音。应首先考虑的是A胸膜炎B肺炎C气胸D肺不张E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，女，36 岁。证见倦怠乏力，食少便溏，四肢不温，月经量多，上臂和大腿皮下有瘀斑，心悸心慌。舌淡苔薄白，脉沉迟。治宜选用的方剂是A归脾汤B参苓白术散C当归四逆汤D理中汤E胶艾四物汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是A清肝泻火，宁心安神B清肝泻火，镇惊安神C疏肝泻热，佐以安神D清肝利胆，安神定志E清心凉肝，镇惊宁神（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业医师-29 答案解析
16、(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.空腹听诊出现震水音，可见于A肝硬化腹腔积液B肾病综合征C结核性腹膜炎D幽门梗阻E急性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.泻白散与清骨散的组成中均含有的药物是A桑白皮B地骨皮C牡丹皮D五加皮E茯苓皮（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.素问疏五过论篇“尝贵后贱，虽不中邪，病从内生”指出疾病与下列哪项的关系( )A居住环境 B社会环境C生活工作环境 D体质因素E精神状态（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 社会环境的变迁可促使罹患疾病，或成为某些疾病的诱发因素。
17、4.按五行属性分类，五化属土者是A生B长C化D收E藏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.“无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福”出自A阁逻迦集B纪念白求恩C希波克拉底誓言D广济医刊E迈蒙尼提斯祷文（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 此语出自希波克拉底誓言。命题规律 考查“国外医学伦理学历史发展”。重点掌握。6.五行中“水”的“子”行是A金B木C火D土E以上均非（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 五行任何一行都存在着“生我”和“我生”两个方面，难经将其喻之为“母子”关系。“生我者”为“母”，“我生者”为“子”。水能生木，水的
18、子行是木。命题规律 考查“五行学说”。重点掌握。7.下列哪首不是金匮要略中治疗呕吐的方剂( )A小半夏汤 B大半夏汤C生姜半夏汤 D半夏泻心汤E半夏厚朴汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.以下均可出现语颤减弱，除了A气胸B肺空洞C肺气肿D极度衰弱E胸壁肥厚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.心室收缩时颈静脉有搏动，可见于A高血压病B严重贫血C三尖瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E甲状腺功能亢进症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.肺胀早期的主要病理因素A血瘀B水饮C痰浊D痰瘀E以上均不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.白果在定喘汤中
19、的作用是A散寒平喘B敛肺定喘C清泻肺热D止咳化痰E降气平喘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.脉象的主病为惊的为A代脉B结脉C迟脉D动脉E疾脉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 痛则阴阳不和，气为血所阻滞，惊则气血紊乱，脉行躁动不安，故见动脉。命题规律 考查“脉象的主病”。重点掌握。错误陷阱 A、B、C、E 的主病均不主惊。13.清热解毒与疏散风热并用，寓“火郁发之”之意的方剂是A黄连解毒汤B普济消毒饮C清瘟败毒饮D青蒿鳖甲汤E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.黄疸的辨证，当以何为纲A肝胆B气血C表里D虚实E阴阳（分数：1.00）A.
20、B.C.D.E. 解析：解析 黄疸的辨证，当以阴阳为纲，首 辨阳黄、阴黄、急黄、虚黄之形证。命题规律 考查“黄疸的辨证要点”。必须掌握。15.支气管呼吸音分布于A左锁骨上窝B右锁骨上窝C胸骨角周围D胸骨上窝E肩胛间区（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.决定方剂功用、主治的主要因素是A药物B配伍C剂量D剂型E用法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.“塞因塞用”不适用于A脾虚腹胀B血虚便秘C血枯经闭D肾虚尿闭E血瘀经闭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.提出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的医籍是( )A素问 B医学正传C伤寒论 D类证治裁E以上均不是
21、（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.下列腧穴在五行配属中，属“金”的是A少府B大陵C阳溪D后溪E经渠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.气瘿的病因是A气郁湿痰瘀血凝滞而成B忧思郁怒，湿痰凝结而成C一为忧恚，二为水土D肺气失宜，痰浊凝结E脾失健运，痰湿内生，气血凝结而成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 气瘿的发生一为忧恚，二为水土。命题规律 考查“气瘿的病因”。重点掌握。21.地龙的功效是A息风，平喘，祛风湿B息风，利尿，退黄疽C息风，安神，平喘咳D息风，利尿，退虚热E息风，平喘，通经络（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 地龙有清
22、热息风，平喘，通络，利尿的作用。命题规律 考查“地龙的功效”。必须掌握。22.推动人体生长发育及脏腑功能活动的气是A元气B宗气C营气D卫气E中气（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.甘草具有的功效是A补气燥湿B益气养阴C生津养血D托毒生肌E润肺止咳（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.导致泄泻的根本病理在于A脾虚湿盛B食滞肠胃C感受外邪D脾胃虚弱E肾阳虚衰（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 泄泻的内因与脾关系最为密切，脾虚失运，水谷不化精微，湿浊内生，混杂而下，发生泄泻：其外因与湿邪关系最大，湿邪侵入损伤脾胃，运化失常，所谓“湿盛则濡泄”。命题规律
23、考查“泄泻的病机”。必须掌握。错误陷阱 泄泻的主要病理因素为脾虚湿盛。25.以下除哪项外，均是皮肤黏膜淋巴结综合征的临床表现( )A草莓舌 B多形红斑C发热 D球结膜充血E口渴多饮（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 皮肤黏膜淋巴结综合征临床以不明原因发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌和颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征。二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.如风邪偏盛，症见项背强直，发热不恶寒，头痛汗出，苔薄白，脉沉细，病属柔痉。治宜A和营养津B疏散风邪C调和营卫D养阴生津E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.患儿 8岁，反复浮肿 3个月。症
24、见：面色 （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.患者虚烦失眠，潮热，盗汗，舌红少津，脉细数。其证候是A心脾两虚B肝胃不和C心火亢盛D阴虚内热E胃气不和（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.患儿，男，8 岁，平素性急易怒，近 1个月经常皱眉眨眼，喉中发出怪声，时有摇头耸肩，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗首选方A清肝达郁汤B龙胆泻肝汤C琥珀抱龙丸D羚角钩藤汤E黄连温胆汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.患者，女，23 岁。痛经 9年，经行不畅，小腹胀痛，拒按，经色紫红，夹有血块，血块下后痛即缓解，脉沉涩。治疗应首选A足三里、太冲、三阴交B中
25、极、次髎、地机C曲池、内庭D合谷、三阴交E合谷、归来（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 根据患者的症状可辨证为气滞血瘀型痛经，是痛经实证。针灸治疗痛经实证的主穴是中极、次髎、地机。命题规律 考查“痛经的辨证、处方”。必须掌握。31.患者，男，55 岁，下肢痿软无力半年，逐渐加重，腰脊酸楚，肢体困倦，咽干耳鸣，小便热赤涩滞，苔黄腻，脉濡数，治宜选用A虎潜丸合加味二妙散B三妙丸C参苓白术散D宜痹汤E疏凿饮子（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：据其主症、舌脉分析，此为痿证之肝肾亏损、湿热内蕴型，治宜选取虎潜丸补益肝肾，滋阴清热，合加味二妙散清热利湿，通利筋脉。命题规律 考查
26、“痿证的治疗”。一般掌握。32.患者头晕眼花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。其证候是A气滞B气虚C气陷D气微E气逆（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.患者恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘咳，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A湿淫B暑淫C寒淫D风淫E燥淫（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.患者脐腹疼痛，按之坚硬有块，大便不通，偶可排出少许稀水，色青秽臭，口干舌燥，脉滑实。宜选用A大柴胡汤B大承气汤C葛根芩连汤D大建中汤E以上都不适宜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 大承气汤的应用很广泛，主治证候复杂。在一般方剂著作中常总结为 3大类：一是
27、痞满燥实的阳朗腑实征象，这组证候以腹痛、腹胀、大便干结等为特征，是大承气汤的主要治疗指征；二是热结旁流证，以本题的表现为主，看似有腹泻，实是有热结，此条容易忽视；三是其他相关疾病，如痉证、狂证等有阳明腑实证者。命题规律 考查“大承气汤的主治证候”。必须掌握。35.患者，某女，半年前失恋后，出现精神失常，经治疗后好转，但遇情志不舒时复又发作，发作时表现妄言妄为，呼之能自制，疲惫懒动，寝不安寐，烦乱焦躁，形瘦面红，口干便难，舌光红而无苔，脉细数。辨证为痫病，其证型为( )A痰气郁结证 B心脾两虚证C痰火扰神证 D痰热瘀结证E火盛伤阴证（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.女性，75
28、岁，昏睡。体检：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。哪项指标对诊断最有帮助A全血胆碱酯酶活力降低B大小便失禁C肌肉抽动D呕吐物有大蒜味E瞳孔缩小（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.患者，男，58 岁。患糖尿病 15年。查体：双下肢水肿，尿蛋白(+)，空腹血糖 8.0mmol/L(144mg/dl)，餐后 2小时血糖 11.13mmol/L(200mg/dl)，血压 160/100mmHg(21.28/13.3kPa)。其诊断是A高血压期合并糖尿病B糖尿病肾病C慢性肾炎合并糖尿病D糖尿病合并肾盂肾炎E糖尿病肾炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.患儿，1
29、 岁。发热咳嗽，微恶风寒，喷嚏流涕，咽喉肿痛，两目红赤，泪水汪汪，畏光羞明，神烦哭闹，口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，小便短赤，大便不调，舌苔薄黄，脉象浮数。其病机是A邪犯肺卫B邪入肺胃C邪犯心脾D邪陷心肝E邪犯肝胆（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 麻疹发热咳嗽，鼻塞流涕，泪水汪汪，畏光羞明，皮疹未透，口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，为邪犯肺卫，属麻疹初热期。命题规律 考查“麻疹”。必须掌握。39.患者，男，40 岁。胃脘胀满而痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应选用A厚朴温中汤B平胃散C半夏泻心汤D旋覆代赭汤E二陈汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
30、40.某男，45 岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。查体：左锁骨上窝触及 1个 1cm1.2cm大小的淋巴结，质硬，大便潜血试验(+)。应首先考虑的是A消化性溃疡病B胆道感染合并出血C胃癌D血小板减少性紫癜E肝硬化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：41.患者，男，56 岁。因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是A气郁B气逆C气脱D气陷E气结（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：42.患者夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A黄连阿胶汤B黄连温胆汤C当归六黄汤D养阴清肺汤E甘麦大枣汤（分数：1
31、.00）A.B.C. D.E.解析：43.患儿，2 岁。发热 2天来诊。体温 37.8，流涕，咳嗽，不欲进食，便稀。查体见口腔黏膜散在疱疹、溃疡，手足散在斑丘疹，偶见疱疹，疹色红润，疱液清亮，舌质红，苔薄黄略腻，脉浮数。其治法是A清气凉营，解毒化湿B疏风清热，利湿解毒C辛凉宣透，泻火解毒D宣肺解表，清热化湿E清热凉营，解毒化湿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 符合手足口病邪犯肺脾证，故治疗应以宣肺解表，清热化湿为法。命题规律 考查“手足口病”。重点掌握。44.一名女性患者因不孕症、闭经，伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知患者准备。患者不知该
32、检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现做了切口。患者及家属均不满意开刀，遂向院方提出了赔偿要求。该案例行腹腔镜检查应如何决定为合理A必须征得患者同意B可以征得患者同意C必须由医院决定D可以由医生决定E可以由医院或科室决定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 参见医疗事故处理条例第十一条：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。命题规律 考查“患者的知情同意权”。重点掌握。45.女患者，13 岁，月经初潮，量偏多，现停经 4个月未行经，带下偏多，质稀透明，余无明显不适。诊断为A月
33、经后期B继发性闭经C月经过多D带下病E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：46.患者，男，50 岁，昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选A知柏地黄丸合定痫丸B天王补心丹合定痫丸C顺气导痰汤合二阴煎D龙胆泻肝汤合涤痰汤E滋水清肝饮合定痫丸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：47.刘某，女，24 岁。近日因饱食后，出现胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治法宜用A疏肝理气，清热泻火B疏肝理气，理气活血C消食导滞，通里攻下D疏散风寒，消食导滞E以上都不是（分数：1.00）A.B
34、.C. D.E.解析：48.患者，男，25 岁。发热，咳嗽 3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是A胸膜炎B肺炎C气胸D肺不张E肺结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：49.患者，女，36 岁。证见倦怠乏力，食少便溏，四肢不温，月经量多，上臂和大腿皮下有瘀斑，心悸心慌。舌淡苔薄白，脉沉迟。治宜选用的方剂是A归脾汤B参苓白术散C当归四逆汤D理中汤E胶艾四物汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 归脾汤的病机是思虑伤脾，导致血虚，血不养心，故而心悸心慌。脾虚不能统血，故出现月经量多。该例患者特征明显，故而容易判断。命题规律 考查“归脾汤的主治”。必须掌握。50.患者不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是A清肝泻火，宁心安神B清肝泻火，镇惊安神C疏肝泻热，佐以安神D清肝利胆，安神定志E清心凉肝，镇惊宁神（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
