1、中医执业医师-29-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项恰当 A痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成 B约 1/2的病人有不同程度的咯血 C炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛 D咯血后发热持续不退，提示有结核病播散 E一般无急骤出现的呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.胃癌最常见的病理类型 A印戒细胞癌 B黏液癌 C腺癌 D低分化癌 E高分化癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.传染病流行过程的基本条件 A病原体，带菌动物，易感人群 B病原体，人体和他们所处的环境 C传染源，
2、传播途径，易感人群 D传染源，传播途径 E社会环节，自然环节（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项不符合心房颤动的临床表现 A心律绝对不齐 B心音强弱不一 C容易听到第四心音 D心率脉率 E心电图示各导联上 P波消失，代之以大小不一、频率 350600/min 的 f波（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据 A脑电图改变 B目睹其发作 C有无家族史 D确切的病史 E头部 CT扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性白血病诊断的主要依据是 A发热、贫血、出血 B白细胞计数5010 9/L C胸骨压痛(+) D骨髓增生极度活跃 E骨髓中原始
3、细胞明显增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.最近报道一女青年接受 X线检查时，对医生让其脱掉上衣不解，甚至认为医生这样做是非常无礼的，有的甚至因此发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题是 A患者的思想太封建了 B医生没有任何可指责之处 C医院应该在 X线检查室门口出示须知 D应有女护士在旁陪伴 E医生没有完全尽到让患者知情同意的义务。（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于缺铁性贫血的铁剂治疗，以下说法恰当的是 A注射铁剂有效 B口服铁剂与维生素 B12，同服效果较好 C有效的铁剂治疗开始后 48h就可见到症状好转 D一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止 E口眼铁剂已被注射铁剂
4、取代（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于 A出血的速度和量 B出血部位的高低 C凝血机制 D病变的性质 E胃肠蠕动情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.脑出血最常见的出血血管是 A基底动脉的旁正中动脉 B小脑的齿状核动脉 C大脑中动脉的豆纹动脉 D脉络膜前动脉 E前交通动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.活体捐赠肾脏和尸体器官分配的准则是 A1988 年由国际移植学会发布的 B1989 年由世界医学会发布的 C1986 年由国际移植学会发布的 D1968 年由世界医学会发布的 E1996 年由国际移植学会发布的（分数：1.00
5、）A.B.C.D.E.12.鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是 A尿红细胞的多少 B尿白细胞的多少 C尿白细胞管型的有无 D真性细菌尿的有无 E尿路刺激症状的有无（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.胃壁细胞抗体阳性提示 A胃泌素瘤 B胃体胃炎 C卓艾综合征 D浅表性胃炎 E胃溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肺气肿时，其主要症状是 A夜间阵发性呼吸困难 B突然出现呼吸困难 C逐渐加重的呼吸困难，以活动后为著 D发绀 E心悸（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 A过度劳累 B摄入液体过多 C室性期前收缩 D心肌缺血 E呼吸道
6、感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，二尖瓣口面积狭窄达多少即可引起血流动力学障碍 A1.0cm 2 B0.75cm 2 C1.5cm 2 D2.0cm 2 E3.0cm 2（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.治疗普通型流脑的首选抗菌药物是 A青霉素 B磺胺药 C红霉素 D氨苄西林 E庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想 A丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松 B丙硫氧嘧啶+泼尼松 C丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑(他巴唑) D他巴唑+普萘洛尔+泼尼松 E碘剂+他巴唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
7、9.医生行使干涉权不是针对 A病人自主要求易诊时 B精神病患者、自杀未遂者拒绝治疗 C人体实验出现高度危险时而中止实验 D需要进行隔离的传染病患者 E危重病人要求了解自己的疾病实情，但了解后不利于诊治，医生隐瞒真相（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是 A茶碱 B 2受体激动剂 C异丙托溴铵 D色苷酸钠 E糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.胃溃疡最常见的位置是 A胃前壁 B胃后壁 C胃小弯近贲门处 D胃大弯及胃底 E胃窦小弯侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.根据传染病防治法，SARS 的管理应 A按甲类管理 B按乙类
8、管理 C各级医疗机构自行决定 D按丙类管理 E各省级卫生管理机构自行决定（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.妊娠期甲亢的首选治疗措施是 A放射性碘治疗 B丙硫氧嘧啶 C甲状腺次全切除 D普萘洛尔 E甲巯咪唑(他巴唑)（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.流行性出血热的“三大”主征是 A出血，休克，肾损害 B发热，休克，少尿 C发热，出血，肾损害 D发热，出血，“三痛” E休克，少尿，“三痛”（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.上消化道出血最常见的病因是 A胃癌 B食管胃底静脉曲张破裂出血 C消化性溃疡 D急性胃黏膜损害 EMallory-Weiss 综合征（分数：1.00
9、）A.B.C.D.E.26.急性病毒性肝炎病程一般为 A2 个月 B24 个月 C半年 D5 个月 E半年（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列关于医师的良心中，不正确的是 A是一种道德责任感和自我评价能力 B是对他人医疗行为的评价能力 C是对履行道德义务后的满足和欣慰 D是医德情感的深化 E是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是不正确的 A头痛显著 B潜伏期 13 周，起病缓慢 C咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰 D发热退完后咳嗽可继续存在 E胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征（分数：1.00）A.B.C
10、.D.E.29.下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是 A女性可以仅表现为月经过多 B紫癜多出现于四肢 C脾大，多超过肋下 5cm D口腔黏膜血疱 E牙龈出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现 A乏力、食欲减退 B食管和胃底静脉曲张 C脾脏中度肿大 D肝质地结实或偏硬 E肝功能轻度异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.冠心病心绞痛发作的典型部位是 A胸骨体下段之后 B心前区 C剑突下 D心尖部 E胸骨体中、上段之后（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不恰当 A肺血管阻力增加 B气道梗
11、阻 C低氧血症及高碳酸血症 D肺动脉高压 E血黏度增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.关于肺癌的病理和分类，不恰当的为 A发生在段支气管以下的癌肿称为周围型肺癌 B发生在段支气管至主支气管的癌肿称为中央型肺癌 C中央型肺癌以鳞状细胞癌和大细胞癌多见 D周围型肺癌以腺癌较为多见 E燕麦细胞癌可能起源于 Kulchitsky细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.病人的道德义务不包括 A在医生的指导下与医生积极配合 B提供与病情有关信息 C遵守医院各项规章制度 D五条件接受人体实验 E支持医学生的实习和医学发展（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.诊断急性心肌梗死特异性最
12、高的心肌酶是 ACPKMB 与 LDH2 BAST CCPKMB 与 LDH1 DCPKMM EALT（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.执行脑死亡标准的伦理意义除外 A有利于科学地判断死亡 B弥补传统的死亡标准的不足 C更体现了对生命的尊重 D直接地达到开展器官移植的目的 E客观上有利于节约卫生资源（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检查结果恰当 A血清脂肪酶早期升高 B血清淀粉酶均升高 C血糖升高 D血钙升高 E血白蛋白升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.关于医德评价的方式，恰当的是 A传统习俗、个人修养和社会信念 B社会习俗、社会舆
13、论和传统信念 C内心信念、传统习俗和社会舆论 D社会舆论、传统信念与良好动机 E完美效果、社会习俗和内心信念（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.不属于我国社会主义医德基本原则内容的是 A防病治病 B救死扶伤 C中西医并重 D实行社会主义医学人道主义 E全心全意为人民身心健康服务（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.心力衰竭患者水肿通常首先出现在 A双手 B眼睑 C颜面 D身体最低部位 E腹部（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.医德品质的特点不包括 A医德品质是共性和个性的统一 B医德品质是稳定性和可变性的统一 C医德品质是相关性与连贯性的统一 D医德品质是量变和质变的统一
14、 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下述各项中属于医生违背尊重原则的是 A医生对病人的呼叫或提问给予应答 B医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害 C医生给病人实施必要的检查或治疗 D妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产 E医生尊重病人是指满足病人的一切要求（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.肾盂肾炎最常见的感染途径是 A上行感染 B血行感染 C外伤直接感染 D淋巴道感染 E肾周围器官感染蔓延（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.1型糖尿病与 2型糖尿病的主要区别在于 A对胰岛素的敏感性不同 B发病年龄不同 C胰岛素基础水平与释放曲线不同 D发生酮
15、症酸中毒的倾向不同 E是否存在胰岛素抵抗（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求，不包括 A对症下药，剂量适宜 B要为患者选择贵重有效的药物 C节约费用，公正分配 D合理配伍，细致观察 E合理配伍，对症下药（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.急性和慢性白血病的最主要区别是哪项 A出血程度 B病程长短 C白细胞数目 D贫血程度 E白血病细胞分化程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.流行性出血热早期休克的主要原因 A病毒血症 B血浆外渗 C微血管痉挛 D心肌损害 E电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.高血压危象降低血压宜
16、首先选用 A卡托普利口服 B硝苯地平口服 C硝普钠静滴 D哌唑嗪口服 E呋塞米稀释后静注（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.传染性非典型肺炎的主要传染源为 A隐性感染者 B患者 C慢性感染者 D潜伏期感染者 E康复的病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.服毒后的洗胃处理，下列哪项不恰当 A一般在服毒后 6小时内洗胃有效 B超过 6小时多数洗胃已无必要 C惊厥患者不宜插管洗胃 D吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃 E昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业医师-29-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总
17、题数：50，分数：50.00)1.关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项恰当 A痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成 B约 1/2的病人有不同程度的咯血 C炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛 D咯血后发热持续不退，提示有结核病播散 E一般无急骤出现的呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 关于结核病的常见症状，一般约 1/3的病人有不同程度的咯血，痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致，而中等量以上咯血是由于空洞中血管瘤破裂造成。如损伤血管或合并支气管扩张时可发生大咯血，甚至出现血块阻塞大气道而发生急骤性呼吸困难、窒息。当病变累及壁层胸膜时，可出现相应胸壁刺痛，一般多不剧烈。命题
18、规律 考查“结核病的临床表现”。必须掌握。错误陷阱 当咯血后发热持续不退，提示有结核病播散，应注意加强观察。2.胃癌最常见的病理类型 A印戒细胞癌 B黏液癌 C腺癌 D低分化癌 E高分化癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 胃癌的组织病理学分型，根据腺体的形成及黏液分泌能力分为管状腺癌、黏液腺癌、髓样癌、弥散型癌；根据癌细胞分化程度，可分为高分化、中分化、低分化，其中腺癌是常见的病理类型。命题规律 考查“胃癌的病理类型”。重点掌握。3.传染病流行过程的基本条件 A病原体，带菌动物，易感人群 B病原体，人体和他们所处的环境 C传染源，传播途径，易感人群 D传染源，传播途径 E
19、社会环节，自然环节（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 传染病流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和易感人群。传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物；传播途径是指病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径；易感人群是指对某一种传染病缺乏特异性免疫力的人群。命题规律 考查“传染病流行过程的三个基本条件”。必须掌握。4.下列哪项不符合心房颤动的临床表现 A心律绝对不齐 B心音强弱不一 C容易听到第四心音 D心率脉率 E心电图示各导联上 P波消失，代之以大小不一、频率 350600/min 的 f波（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 心房
20、颤动是十分常见的一种心律失常，心电图表现为窦性节律消失(无 P波)而代之以形态、振幅、间期完全不一的房颤波(f 波)，其频率为 350600/min。临床上表现为心脏听诊第一心音强弱不一、心律极不规则和脉短绌。第四心音产生的机制是舒张晚期的心房肌在克服心室舒张末期压力时加强收缩产生振动的声音，当心房颤动时，心房肌失去正常的收缩功能，因而不可能产生第四心音。命题规律 考查“心房颤动的临床诊断要点”。必须掌握。5.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据 A脑电图改变 B目睹其发作 C有无家族史 D确切的病史 E头部 CT扫描（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 详细而又准确的病史是临床
21、诊断癫痫的主要依据，当患者不能诉述发作经过时，需向目睹者仔细了解发作全过程，因此癫癎的临床诊断大多数情况下需依据确切的病史。命题规律 考查“癫癎的临床诊断依据”。重点掌握。6.急性白血病诊断的主要依据是 A发热、贫血、出血 B白细胞计数5010 9/L C胸骨压痛(+) D骨髓增生极度活跃 E骨髓中原始细胞明显增高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB 协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞30%为 AL的诊断依据。题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据，但不是主要依据。命题规律 考查“急性白血病的诊断依据”。必须掌握。
22、7.最近报道一女青年接受 X线检查时，对医生让其脱掉上衣不解，甚至认为医生这样做是非常无礼的，有的甚至因此发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题是 A患者的思想太封建了 B医生没有任何可指责之处 C医院应该在 X线检查室门口出示须知 D应有女护士在旁陪伴 E医生没有完全尽到让患者知情同意的义务。（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权，也是受到一定限料的。患者的权利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。命题规律 考查“患者权利或医生权利”。重点掌握。8.关于缺铁性贫血的铁剂治疗，以下说法恰
23、当的是 A注射铁剂有效 B口服铁剂与维生素 B12，同服效果较好 C有效的铁剂治疗开始后 48h就可见到症状好转 D一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止 E口眼铁剂已被注射铁剂取代（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 口服铁剂是治疗缺铁性贫血最主要的方法。口服铁剂同时可加用维生素 C，可保护铁不被氧化，效果较好。有效的铁剂治疗，2 周后血红蛋白开始升高，症状好转。为了预防复发必须补足贮备铁，即血红蛋白正常后，再延长服用 1个月，6 个月时还可复治 34 周。注射铁剂应慎用，只适用于有消化吸收障碍、严重胃肠道反应和妊娠晚期的患者。命题规律 考查“铁剂治疗缺铁性贫血的原则”。重
24、点掌握。9.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于 A出血的速度和量 B出血部位的高低 C凝血机制 D病变的性质 E胃肠蠕动情况（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于出血的速度和量。命题规律 考查“上消化道出血的临床表现”。必须掌握。10.脑出血最常见的出血血管是 A基底动脉的旁正中动脉 B小脑的齿状核动脉 C大脑中动脉的豆纹动脉 D脉络膜前动脉 E前交通动脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 脑出血最常见的出血血管是大脑中动脉的豆纹动脉，因为该动脉是供应深部脑组织的穿通支，是经常承受高压的部位，而且有特殊的解剖特
25、点，即与主干呈直角，所以承受灌冲压力大，可形成微动脉瘤，易破裂造成出血，其他动脉出血均较少。命题规律 考查“脑出血最常见的出血血管”。必须掌握。11.活体捐赠肾脏和尸体器官分配的准则是 A1988 年由国际移植学会发布的 B1989 年由世界医学会发布的 C1986 年由国际移植学会发布的 D1968 年由世界医学会发布的 E1996 年由国际移植学会发布的（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 识记题。此外建议关注我国现在正在征求意见的关于器官移植的法规文献。命题规律 考查“器官移植”。重点掌握。12.鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是 A尿红细胞的多少 B尿白细胞的多少
26、 C尿白细胞管型的有无 D真性细菌尿的有无 E尿路刺激症状的有无（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿，而尿道综合征病人虽然有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均应无真性细菌尿，因此二者的根本鉴别点是真性细菌尿的有无，而其余几项均不是。真性细菌尿的定义是：在排除假阳性的前提下，膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；清洁中段尿定量培养10/m1，但如临床上无尿路感染症状，则要求二次培养细菌菌落均10/m1，且为同一菌种，方能确定为真性细菌尿。命题规律 考查“尿路感染的鉴别诊断”。重点掌握。13.胃壁细胞抗体阳性提示 A胃泌素瘤 B胃体胃炎 C卓艾综合征 D浅
27、表性胃炎 E胃溃疡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 胃体胃炎主要由自身免疫反应引起。血清中可测得抗壁细胞抗体、抗内因子抗体。命题规律 考查“慢性胃炎的实验室检查”。重点掌握。14.肺气肿时，其主要症状是 A夜间阵发性呼吸困难 B突然出现呼吸困难 C逐渐加重的呼吸困难，以活动后为著 D发绀 E心悸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 阻塞性肺气肿总是一个渐进的、缓慢发展过程，最终可发展到通气与换气功能障碍，出现呼衰，因而主要症状也表现为渐进加重的呼吸困难，活动后加重，所以选 C。突发性呼吸困难见于支气管哮喘、大气道堵塞、肺梗死等；夜间阵发性呼吸困难多见于左
28、心功能衰竭发绀与心悸见于缺氧、肺气肿晚期及各种心脏病等。命题规律 考查“阻塞性肺气肿临床表现”。重点掌握。15.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 A过度劳累 B摄入液体过多 C室性期前收缩 D心肌缺血 E呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 对于老年心脏病患者，过度劳累、心律失常、血容量增加、治疗不当、原有疾病加重等都是诱发心力衰竭的原因。命题规律 考查“心力衰竭的诱因”。重点掌握。错误陷阱 呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。16.风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，二尖瓣口面积狭窄达多少即可引起血流动力学障碍 A1.0cm 2 B0.75cm 2 C1.5cm 2 D
29、2.0cm 2 E3.0cm 2（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 二尖瓣口面积正常是 46cm 2。舒张期房室间无跨瓣压差。瓣口面积2.0cm 2时(轻度狭窄)，此时已有异常的跨瓣压差，靠此推动血液自左房流入左室；当瓣口面积1.5cm 2。(中度狭窄)时，临床上可有明显症状；当瓣口面积1.0cm 2 (重度狭窄)时，则跨瓣压差20mmHg，左心房压明显升高产生肺静脉、肺毛细血管压被动性升高并引起肺动脉高压。命题规律 考查“二尖瓣狭窄”。必须掌握。17.治疗普通型流脑的首选抗菌药物是 A青霉素 B磺胺药 C红霉素 D氨苄西林 E庆大霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E
30、.解析：解题思路 对于普通型流脑的抗菌药物治疗，青霉素是首选药物，在脑脊液中的浓度为血液浓度的 10%30%，大剂量注射可使脑脊液达到有效浓度。命题规律 考查“流脑的治疗”。一般掌握。18.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想 A丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松 B丙硫氧嘧啶+泼尼松 C丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑(他巴唑) D他巴唑+普萘洛尔+泼尼松 E碘剂+他巴唑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 甲亢危象的治疗，最理想的方案是丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+泼尼松，其中丙基硫氧嘧啶可抑制 T3、T 4的合成和抑制 T4转化为 T3，碘剂能抑制 T3、T 4的释放，心得安能降
31、低周围组织对甲状腺素的反应，泼尼松有拮抗应激的作用，因此四种药物同时应用是最理想的治疗，而其他几组治疗组合均不够理想。命题规律 考查“甲亢危象的治疗”。必须掌握。19.医生行使干涉权不是针对 A病人自主要求易诊时 B精神病患者、自杀未遂者拒绝治疗 C人体实验出现高度危险时而中止实验 D需要进行隔离的传染病患者 E危重病人要求了解自己的疾病实情，但了解后不利于诊治，医生隐瞒真相（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 必须掌握。20.哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是 A茶碱 B 2受体激动剂 C异丙托溴铵 D色苷酸钠 E糖皮质激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析
32、：解题思路 2受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的 2受体，激活腺苷酸环化酶，增加 cAMP的合成，提高细胞内 cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。命题规律 考查“平喘药的作用机理”。重点掌握。知识拓展 平喘治疗*注意：在使用平喘药物前，一定要注意鉴别“支气管哮喘”和“心源性哮喘”，如一时难以鉴别，可先注射氨茶碱缓解症状后再进一步检查。不能应用吗啡、肾上腺素等，以免引起危险。21.胃溃疡最常见的位置是 A胃前壁 B胃后壁 C胃小弯近贲门处 D胃大弯及胃底 E胃窦小弯侧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 胃溃疡
33、多发于胃角和胃窦小弯侧。命题规律 考查“胃溃疡的好发部位”。必须掌握。知识拓展 溃疡病*特殊类型的消化性溃疡*根治 HP的治疗三联治疗见下表*抑制胃酸分泌的药物*胃黏膜保护药*消化性溃疡的并发症*22.根据传染病防治法，SARS 的管理应 A按甲类管理 B按乙类管理 C各级医疗机构自行决定 D按丙类管理 E各省级卫生管理机构自行决定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 根据传染病防治法，传染性非典型肺炎是按照甲类传染病管理的传染病之一。命题规律 考查“传染性非典型肺炎的管理”。重点掌握。23.妊娠期甲亢的首选治疗措施是 A放射性碘治疗 B丙硫氧嘧啶 C甲状腺次全切除 D普萘洛
34、尔 E甲巯咪唑(他巴唑)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 妊娠期甲亢的治疗原则是在妊娠期及产后在力争对母亲及胎儿无影响的条件下，使甲状腺功能恢复正常。自妊娠 1214 周起，胎儿甲状腺有聚碘功能，因此禁用放射性碘治疗；普萘洛尔可使子宫持续收缩而引起胎盘和胎儿发育不良，应慎用或不用；妊娠期一般不宜做甲状腺次全切除。故妊娠期甲亢主要选择内科药物治疗，首选丙硫氧嘧啶，药物剂量不宜过大，且产后不宜哺乳。命题规律 考查“妊娠期甲亢的治疗”。必须掌握。24.流行性出血热的“三大”主征是 A出血，休克，肾损害 B发热，休克，少尿 C发热，出血，肾损害 D发热，出血，“三痛” E休克，少
35、尿，“三痛”（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 流行性出血热有三大主征，即发热、出血和肾损害，其余虽然也是肾综合征出血热的表现，但不是主征。命题规律 考查“流行性出血热的主征”。重点掌握。25.上消化道出血最常见的病因是 A胃癌 B食管胃底静脉曲张破裂出血 C消化性溃疡 D急性胃黏膜损害 EMallory-Weiss 综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的 50%。命题规律 考查“上消化道出血的病因”。一般掌握。26.急性病毒性肝炎病程一般为 A2 个月 B24 个月 C半年 D5 个月 E半年（分
36、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 急性病毒性肝炎的病程 24 个月，病程超过半年则转成慢性。命题规律 考查“急性病毒性肝炎的病程”。重点掌握。27.下列关于医师的良心中，不正确的是 A是一种道德责任感和自我评价能力 B是对他人医疗行为的评价能力 C是对履行道德义务后的满足和欣慰 D是医德情感的深化 E是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 良心是非常重要的伦理学范畴。由于同样生活在一个环境中，客观上说，仍然存在一些共享的道德标准和评价依据，它对行为的作用非常大，它的作用表现在行为前的选择，行为中的监督和行为后的评价。需注意良心是
37、自己对自己的评价，不是自己对他人的评价。命题规律 考查“良心的内容”。必须掌握。28.下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是不正确的 A头痛显著 B潜伏期 13 周，起病缓慢 C咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰 D发热退完后咳嗽可继续存在 E胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 支原体肺炎发病一般缓慢，潜伏期较长，发病时可有头痛，咳嗽，少量咳痰，一般无大量咳黏痰的临床表现，咳嗽症状可持续到发热退完后，累及胸膜者可有胸膜摩擦音及胸水体征。命题规律 考查“支原体肺炎的临床表现”。重点掌握。29.下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是
38、 A女性可以仅表现为月经过多 B紫癜多出现于四肢 C脾大，多超过肋下 5cm D口腔黏膜血疱 E牙龈出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 诊断成人特发性血小板减少性紫搬时，应该脾不增大或仅轻度增大，即在肋下刚触及，绝不会是超过肋下 5cm命题规律 考查“ITP 的临床表现”。必须掌握。知识拓展 紫癜的特点及临床表现(1)概念：由血管因素或血小板因素导致毛细血管通透性和脆性增加，出现自发性或轻微外伤后红细胞外溢于皮下的出血性疾病的主要临床表现。凝血机制障碍也可发生紫癜，但关节腔出血、肌肉血肿和内脏出血更为常见和重要。(2)常见原因*(3)紫癜的特点紫癜：皮肤上出现的红色或暗
39、红色斑点，压之不褪色，一般不高出皮肤表面。皮肤小红痣：虽然压之不褪色，但却高出皮肤表面且表面光亮。充血性皮疹：常见于传染病、皮肤病、药物及其他一些物质的过敏反应等，它是在皮疹的基础上发生的充血现象，常可高起皮肤表面，按压褪色。预后可有皮肤脱屑。(4)伴随症状与体征出生后或幼年即有出血倾向：提示为先天性出血性疾病。成人发病：多考虑获得性出血性疾病。伴发热：应想到有败血症的可能。伴严重贫血或肝、脾、淋巴结肿大：应考虑血液系统疾病。伴黄疸：提示肝胆疾病及恶性组织细胞病。伴牙龈肿胀、出血和毛囊周围出血：提示维生素 C缺乏性紫癜。唇、舌、鼻腔、面部、手指、手背等部位有毛细血管扩张：提示遗传性毛细血管扩张症。双下肢对称性紫癜伴荨麻疹：首先考虑过敏性紫癜。伴脾大：提示脾功能亢进。伴休克或其他部位广泛而严重出血：提示 DIC。(11)伴关节腔出血：提示血友病。30.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现 A乏力、食欲减退 B食管和胃底静脉曲张 C脾脏中度肿大 D肝质地结实或偏硬 E肝功能轻度异常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 肝硬化的临床表现包括代偿期和失代偿期的表现，代偿期的表现缺乏特异性，而失代偿期表现包括肝功能减退的临床表现和门静脉高压症，食管和胃底静脉曲张是门静脉高压症的三大表现之
