1、中医执业医师-27-3 及答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：20，分数：20.00)1.肝硬化病人，近 2 天发热 38，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及 3cm，腹水征(+)，下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查 A肝功化验 B血常规，便常规 C血常规，腹水常规 D凝血酶原时间 E便培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑 A右侧气胸 B左侧肺不张 C肺气肿 D右下肺炎 E右侧胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者女，34 岁，积块坚硬
2、，疼痛渐重，面色萎黄，肌肉瘦削，饮食锐减，舌淡紫，无苔，脉弦细，治法为 A理气活血，祛瘀软坚 B理气活血，通络消积 C理气活血，软坚散结 D大补气血，活血化瘀 E通滞去积，活血化瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.一男性，近日发热，寒战时作，每日一发，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数，为何型疟疾 A温疟 B正疟 C劳疟 D寒疟 E疟母（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女性，38 岁。阵发性劳力性呼吸困难 3 年，咳痰带血丝 1 个月。超声心动图检查证实为二尖瓣狭窄，下列哪项体征具有诊断意义 A胸骨右缘第 4 肋间收缩期杂音 B心尖区 3/
3、6 级收缩期杂音，向左腋下传导 C胸骨左缘第 2 肋间 GrahamSteell 杂音 D心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音 E心尖区隆隆样舒张早期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者男，65 岁，眩晕，精神萎靡，多梦健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，五心烦热，舌红，脉细数，当选 A归脾汤 B天麻钩藤饮 C补中益气汤 D左归丸 E右归丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.吴某，因愤怒之极，突然昏倒，四肢不温，面色苍白，约 5 分钟后清醒，现仍头昏脑胀，胸胁胀满，善大息，不思饮食，失眠，苔薄腻，脉沉弦，宜用 A理气化痰，养心宁神 B平肝降逆，养血安神 C理气达郁，调和肝脾 D理气宽中，化痰
4、宁神 E顺气开郁，安神宁志（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，50 岁。肝硬化病史 10 年，以大量腹水 3 个月来诊。肝脾触诊应采用 A单手触诊法 B双手触诊法 C钩指触诊法 D滑动触诊法 E冲击触诊法（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女，23 岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是 A急性毒蕈中毒 B地西泮(安定)中毒 C急性有机磷农药中毒 D亚硝酸盐中毒 E一氧化碳中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，65 岁，吸烟 40 余年，慢性咳嗽、咳痰 20 余年，近 2 年来劳累时有气急。查体：两
5、肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是 A大叶性肺炎 B肺气肿 C支气管哮喘 D胸腔积液 E气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，40 岁。高热、寒战 3 天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选 A血常规检查 B肺部听诊 CX 线检查 D痰结核菌检查 E血培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性，40 岁。20 年前患乙型肝炎，3 小时前突然呕吐鲜红色血液约 1000ml，心悸，头晕，血压下降。查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下 2cm，最可能的诊断是 A胃溃疡 B急性胃黏膜病变 C胆管癌 D食管静脉曲张破裂 E肠炎（分数：1.00）A.B.C.D
6、.E.13.女性，20 岁，1 型糖尿病患者，出现恶心、厌食 2 天，神志不清 1 小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。最可能是 A糖尿病酮症酸中毒 B糖尿病高渗性昏迷 C糖尿病合并尿毒症酸中毒 D乳酸性酸中毒 E低血糖昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者女，45 岁，痢下赤白脓血，脐腹灼痛，饮食减少，口烦口干，舌质红绛少苔，脉细数者，宜选 A驻车丸 B连理汤 C芍药汤 D香连丸 E桃花汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.中年男患，胃病史 5 年，胃脘疼痛剧烈如刀割样，痛有定处而拒按，面色晦暗无华，唇暗，舌暗，有瘀斑，脉涩，治宜 A温中健脾，消导和胃 B消食导滞，
7、理气和胃 C理气活血，化瘀止痛 D泄热和中，健运脾胃 E温中化湿，健运脾胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者中年女性，生气后咽中不适，如有炙脔，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。治宜 A行气括气散结 B疏肝理气解郁 C化痰利气解郁 D解毒利咽消肿 E疏肝和胃化痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者女，50 岁，有风湿性关节炎史，现心悸，胸闷，心痛时作，舌质紫暗，脉涩，治疗应选 A通窍活血汤 B朱砂安神丸 C桃仁红花煎 D酸枣仁汤 E知柏地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑，宜选 A六磨汤 B二陈汤
8、C温胆汤 D导痰汤 E通幽汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，突发寒战，体温 39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞 5 个/HP，白细胞 10 个/HP，脓细胞(+)。最可能的诊断是 A细菌性痢疾 B伤寒 C肠炎 D阿米巴痢疾 E食物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者女，45 岁，7 月发病，身热，微恶风，汗出，肢体酸重疼痛，头昏胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，胸闷泛呕，心烦口渴，不欲多饮，舌苔薄黄而腻，脉濡数，治宜选用 A藿香正气散 B银翘散 C玉枢丹 D川芎茶调散 E新加香薷饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1
9、型选择题(总题数：15，分数：15.00) A肝俞 B心俞 C脾俞 D肺俞 E肾俞（分数：1.00）(1).第 11 胸椎棘突下旁开 1.5 寸的腧穴是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).第 9 胸椎棘突下旁开 1.5 寸的腧穴是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A五脏六腑病证 B表里经脉病证 C五脏病证 D六腑病证 E急性病证（分数：1.00）(1).原穴主要治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).络穴主要治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. A腰腿痛 B疝气 C水肿 D小便频数或不利、遗尿 E带下病、月经不调（分数：1.00）(1).膀胱俞主治（分数：0.5
10、0）A.B.C.D.E.(2).大肠俞主治（分数：0.50）A.B.C.D.E. A少商 B丰隆、阴陵泉 C行间 D膏盲 E孔最（分数：1.00）(1).内伤咳嗽兼肺阴亏虚者，治疗时应加（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).内伤咳嗽兼痰湿侵肺者，治疗时应加 （分数：0.50）A.B.C.D.E. A风池、外关 B太溪、照海 C厉兑、鱼际 D列缺、照海 E陷谷、关冲（分数：1.00）(1).肺胃实热型咽喉肿痛在基本处方的基础上再加（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).外感风热型咽喉肿痛在基本处方的基础上再加（分数：0.50）A.B.C.D.E. A六君子汤 B补中益气汤 C玉屏风
11、散 D金匮肾气丸 E生脉散（分数：1.00）(1).哮病缓解期肺虚为主最宜选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).哮病缓解期脾虚为主最宜选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A营卫不和 B肺卫不固 C邪热郁蒸 D心血不足 E阴虚火旺（分数：1.00）(1).桂枝汤适用于哪种汗证（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).玉屏风散适用于哪种汗证（分数：0.50）A.B.C.D.E. A补肾纳气，降气平喘 B温肾健脾，化痰利水 C化痰降气，健脾益肺 D清肺化痰，降逆平喘 E涤痰、开窍、熄风（分数：1.00）(1).患者咳喘十余载，时轻时重，现咳喘气粗，胸满烦躁，痰黄难咳，身热微恶
12、寒，咽干口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗宜用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者咳喘反复发作数年，5 天前着凉后加重，咳逆喘促，痰多，谵妄，烦躁不安，神志恍惚，肢体阴动，舌质暗红，舌苔黄腻，脉滑数，治疗宜用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A黛蛤散合十灰散 B泻白散合黛蛤散 C玉女煎 D龙胆泻肝汤 E泻心汤（分数：1.00）(1).患者吐血鲜红，口苦胁痛，善怒，寐少梦多，烦躁不宁，舌质红绛，脉象弦数，其治宜用何方加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者鼻衄，头痛眩晕，目赤，烦躁易怒，口干，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数，其治宜用何方加减（分数：0.50）A.B.C.
13、D.E. A胁肋胀痛，游走不定 B胁肋刺痛，痛有定处 C胁肋隐痛，其痛不休 D胁痛口苦，脘腹痞闷 E右上腹痛，嗳气泛酸（分数：1.00）(1).肝胆湿热胁痛的主症之一是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝气郁结胁痛的主症之一是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A发汗 B攻逐 C利小便 D通腑 E涌吐（分数：1.00）(1).腰以下肿当（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).腰以上肿当 （分数：0.50）A.B.C.D.E. A过度疲劳 B饥饿受寒 C大出血，月经过多 D恣食肥甘，体丰湿盛之人 E暴饮暴食（分数：1.00）(1).血厥虚证常见诱因为（分数：0.50）A.B
14、.C.D.E.(2).食厥的发生常见诱因为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A头痛而眩 B头痛而空 C头痛隐隐而晕 D头痛昏蒙眩晕 E头痛如裂（分数：1.00）(1).痰浊头痛的临床特征是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血虚头痛的临床特征是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胃火上炎 B胃阴不足 C气机郁滞 D胃中寒冷 E脾胃阳虚（分数：1.00）(1).症见呃声沉缓有力，膈间及胃脘不舒，得热则减，得寒则甚，口中和，食纳少，舌苔白，脉迟缓者，证属（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).症见呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，便干溲黄，脉滑数者，证属（分数：0.
15、50）A.B.C.D.E. A安神定志丸 B酸枣仁汤 C琥珀多寐丸 D交泰丸 E养心汤（分数：1.00）(1).血虚阳浮，虚烦不寐者，治宜选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病后血虚肝热而不寐者，治宜选用 （分数：0.50）A.B.C.D.E.中医执业医师-27-3 答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：20，分数：20.00)1.肝硬化病人，近 2 天发热 38，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及 3cm，腹水征(+)，下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查 A肝功化验 B血常规，便常规 C血常规，腹水常规 D凝血酶原时间
16、E便培养（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路该肝硬化腹水病人于近 2 天来发热伴腹痛，腹部检查有压痛和反跳痛，首先考虑腹水继发感染，因此应首先查血常规和腹水常规，以确定感染是否存在，其他检查均不是首选检查，对诊断的意义相对较小。命题规律 考查“肝硬化腹水感染的诊断”。必须掌握。2.患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑 A右侧气胸 B左侧肺不张 C肺气肿 D右下肺炎 E右侧胸腔积液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。气管左移、右侧胸腔较左侧饱满，提示该侧气胸或胸腔积
17、液病变；叩诊为鼓音，应考虑诊断为右侧气胸。左侧肺不张时，左胸可出现凹陷，叩诊呈浊音；右下肺炎时，气管无移位，右下肺叩诊呈浊音或实音；肺气肿气管无移位，叩呈过清音。命题规律 考查“常见呼吸系统疾病典型体征”。一般掌握。3.患者女，34 岁，积块坚硬，疼痛渐重，面色萎黄，肌肉瘦削，饮食锐减，舌淡紫，无苔，脉弦细，治法为 A理气活血，祛瘀软坚 B理气活血，通络消积 C理气活血，软坚散结 D大补气血，活血化瘀 E通滞去积，活血化瘀（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路辨证属积聚之积证，正虚瘀结证，由于积块日久，血络瘀滞日甚，气血大衰，治当大补气血，活血化瘀，方可选用八珍汤合化积丸。命题
18、规律 考查“积聚的辨证治疗”。必须掌握。4.一男性，近日发热，寒战时作，每日一发，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数，为何型疟疾 A温疟 B正疟 C劳疟 D寒疟 E疟母（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路疟疾在辨证时，根据病情的轻重，寒热的偏盛，正气的盛衰及病程的久暂等，而确定正疟、温疟、寒疟、瘴疟或劳疟等，温疟主症为：热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红，苔黄，脉弦数。命题规律 考查“疟疾的辨证论治”。一般掌握。5.女性，38 岁。阵发性劳力性呼吸困难 3 年，咳痰带血丝 1 个月。超声心动图检查证实为二尖瓣狭窄
19、，下列哪项体征具有诊断意义 A胸骨右缘第 4 肋间收缩期杂音 B心尖区 3/6 级收缩期杂音，向左腋下传导 C胸骨左缘第 2 肋间 GrahamSteell 杂音 D心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音 E心尖区隆隆样舒张早期杂音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路该例女性病人的心脏有器质性二尖瓣狭窄，有诊断意义的体征是心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音，不是舒张早期。舒张早期杂音见于主动脉瓣关闭不全时引起的二尖瓣相对性狭窄出现的Austin-Flint 杂音。胸骨左缘第 2 肋间 Graham Steell 杂音是由于肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全产生的舒张期杂音，可见于二尖瓣狭窄
20、，但也可见于肺源性心脏病、房间隔缺损、原发性肺动脉高压等；心尖区 3/6 级收缩期杂音，向左腋下传导，见于二尖瓣关闭不全；胸骨右缘第 4 肋间收缩期杂音一般不单独出现，无肯定临床意义。命题规律 考查“二尖瓣狭窄的体征(杂音)”。必须掌握。6.患者男，65 岁，眩晕，精神萎靡，多梦健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，五心烦热，舌红，脉细数，当选 A归脾汤 B天麻钩藤饮 C补中益气汤 D左归丸 E右归丸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路分析患者主症，可以辨证为肾精不足之眩晕，从五心烦热，舌红，脉细数的表现来看，当数肾阴虚之证，治疗当以补肾滋阴，方选左归丸。命题规律 考查“肾精不足之眩晕的
21、辨证治疗”。必须掌握。7.吴某，因愤怒之极，突然昏倒，四肢不温，面色苍白，约 5 分钟后清醒，现仍头昏脑胀，胸胁胀满，善大息，不思饮食，失眠，苔薄腻，脉沉弦，宜用 A理气化痰，养心宁神 B平肝降逆，养血安神 C理气达郁，调和肝脾 D理气宽中，化痰宁神 E顺气开郁，安神宁志（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路判断为气厥之实证，治宜顺气开郁，安神宁志。命题规律 考查“厥证的辨证论治”。重点掌握。8.男性，50 岁。肝硬化病史 10 年，以大量腹水 3 个月来诊。肝脾触诊应采用 A单手触诊法 B双手触诊法 C钩指触诊法 D滑动触诊法 E冲击触诊法（分数：1.00）A.B.C.D.E
22、. 解析：解题思路该例中年男性患者，有肝硬化病史，现已门静脉高压而出现大量腹水，若触诊肝脾时，只能用冲击触诊法。命题规律 考查“腹部的触诊方法(冲击触诊法)”。必须掌握。错误陷阱 其他触诊法均不适于有大量腹水的病人。9.患者，女，23 岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是 A急性毒蕈中毒 B地西泮(安定)中毒 C急性有机磷农药中毒 D亚硝酸盐中毒 E一氧化碳中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路意识障碍伴有瞳孔缩小见于吗啡类、巴比妥类及有机磷农药等中毒。呼吸有大蒜臭味，是急性有机磷农药中毒。命题规律 考查“意识障碍的
23、临床表现及异常气味的临床意义”。必须掌握。10.男性，65 岁，吸烟 40 余年，慢性咳嗽、咳痰 20 余年，近 2 年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是 A大叶性肺炎 B肺气肿 C支气管哮喘 D胸腔积液 E气胸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，劳累时有气急，两肺呼吸音减弱，肺下界下移均为肺气肿体征。命题规律 考查“肺气肿的诊断”。必须掌握。11.患者，40 岁。高热、寒战 3 天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选 A血常规检查 B肺部听诊 CX 线检查 D痰结核菌检查 E血培养（分数：1
24、.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路对突然高热 3 天，咳嗽、胸痛、痰中带血的病人应首先考虑到肺炎。肺部听诊、血常规检查、血培养均不能确诊。3 天病史肺结核的可能性不大，故痰结核菌检查不宜首选。命题规律 考查“肺炎的诊断方法”。重点掌握。错误陷阱 X 线检查对各种肺炎，特别是大叶性肺炎具有确诊价值。12.男性，40 岁。20 年前患乙型肝炎，3 小时前突然呕吐鲜红色血液约 1000ml，心悸，头晕，血压下降。查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下 2cm，最可能的诊断是 A胃溃疡 B急性胃黏膜病变 C胆管癌 D食管静脉曲张破裂 E肠炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路呕血是上消
25、化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。该例中年男性患者突然大量呕血 (表现是呕出鲜血 1000ml，并出现心悸、头晕、血压下降等失血性休克表现)，患者有乙型肝炎肝硬化(20 年前患乙型肝炎，现在查体可见蜘蛛痣、脾大)，因此容易有侧支循环形成，尽管未提到腹壁静脉曲张，但是如此大量的出血最可能还是食管静脉曲张(侧支循环形成)破裂出血。其余 4 种疾病均不支持。命题规律 考查“呕血的病因”。必须掌握。13.女性，20 岁，1 型糖尿病患者，出现恶心、厌食 2 天，神志不清 1 小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识
26、障碍。最可能是 A糖尿病酮症酸中毒 B糖尿病高渗性昏迷 C糖尿病合并尿毒症酸中毒 D乳酸性酸中毒 E低血糖昏迷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路病人为年轻 1 型糖尿病患者。1 型糖尿病病情波动大，易发生酮症酸中毒。糖尿病病人出现恶心、厌食往往是病情变坏、出现酮症的征象。该病人恶心、厌食达 2 天必然已发生酸中毒，1 小时前神志不清，表示病情加重、已进入昏迷阶段。查体见面色潮红、呼吸深快、意识障碍，是典型的糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现。命题规律 考查“糖尿病酮症酸中毒”。必须掌握。14.患者女，45 岁，痢下赤白脓血，脐腹灼痛，饮食减少，口烦口干，舌质红绛少苔，脉细数者，宜选
27、 A驻车丸 B连理汤 C芍药汤 D香连丸 E桃花汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路此为痢疾之阴虚痢，治当以养阴清肠为法，首选驻车丸。命题规律 考查“痢疾之阴虚痢的辨证治疗”。重点掌握。15.中年男患，胃病史 5 年，胃脘疼痛剧烈如刀割样，痛有定处而拒按，面色晦暗无华，唇暗，舌暗，有瘀斑，脉涩，治宜 A温中健脾，消导和胃 B消食导滞，理气和胃 C理气活血，化瘀止痛 D泄热和中，健运脾胃 E温中化湿，健运脾胃（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路证属胃痛之瘀血阻滞之证，当用失笑散和丹参饮理气活血，化瘀止痛。命题规律 考查“胃痛的辨证论治”。重点掌握。16.患者
28、中年女性，生气后咽中不适，如有炙脔，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。治宜 A行气括气散结 B疏肝理气解郁 C化痰利气解郁 D解毒利咽消肿 E疏肝和胃化痰（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路判断为气滞痰郁之郁证，治当化痰利气解郁。命题规律 考查“郁证的辨证论治”。必须掌握。17.患者女，50 岁，有风湿性关节炎史，现心悸，胸闷，心痛时作，舌质紫暗，脉涩，治疗应选 A通窍活血汤 B朱砂安神丸 C桃仁红花煎 D酸枣仁汤 E知柏地黄丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路患者脉痹不已，复感于邪，内舍于心，致心脉痹阻，心血运行不畅，辨证为心血瘀阻之心悸，治宜活血化瘀，理气通
29、络，方选桃仁红花煎。命题规律 考查“心悸的辨证论治”。必须掌握。18.患者突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑，宜选 A六磨汤 B二陈汤 C温胆汤 D导痰汤 E通幽汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路判断为痰厥，治以导痰汤行气豁痰。命题规律 考查“厥证的辨证论治”。必须掌握。19.男性，突发寒战，体温 39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞 5 个/HP，白细胞 10 个/HP，脓细胞(+)。最可能的诊断是 A细菌性痢疾 B伤寒 C肠炎 D阿米巴痢疾 E食物中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路该
30、患者突然寒战，高热达 39。同时有细菌性痢疾的典型表现如腹泻伴里急后重，稀便转为脓血便，化验便常规结果也支持细菌性痢疾，因此最可能的诊断是细菌性痢疾；如要确诊，细菌培养，找到痢疾杆菌。命题规律 考查“细菌性痢疾的诊断和治疗”。重点掌握。20.患者女，45 岁，7 月发病，身热，微恶风，汗出，肢体酸重疼痛，头昏胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，胸闷泛呕，心烦口渴，不欲多饮，舌苔薄黄而腻，脉濡数，治宜选用 A藿香正气散 B银翘散 C玉枢丹 D川芎茶调散 E新加香薷饮（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路辨证为暑湿感冒，治宜清暑去湿解表，方选新加香薷饮。命题规律 考查“感冒的辨证论治”。重点
31、掌握。错误陷阱 夏季感冒，感受当令之暑邪，暑多夹湿。暑湿伤表，表卫不和，则发热恶风汗出，暑湿阻滞，气机不展，故肢体酸重疼痛、头昏胀痛、胸闷欲呕；暑湿犯肺，肺气不清，故鼻塞流浊涕，咳嗽痰黏；舌苔薄黄而腻，脉濡数均为暑热挟湿之征象。二、B1 型选择题(总题数：15，分数：15.00) A肝俞 B心俞 C脾俞 D肺俞 E肾俞（分数：1.00）(1).第 11 胸椎棘突下旁开 1.5 寸的腧穴是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).第 9 胸椎棘突下旁开 1.5 寸的腧穴是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路肝俞位于第 9 胸椎棘突下旁开 1.5 寸。脾俞位于第 11
32、 胸椎棘突下旁开 1.5 寸；命题规律 考查“腧穴定位”。一般掌握。 A五脏六腑病证 B表里经脉病证 C五脏病证 D六腑病证 E急性病证（分数：1.00）(1).原穴主要治疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).络穴主要治疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路由于十二络脉具有加强表里两经联系的作用，因此，络穴又可治疗表里两经的病证。原穴主要用于治疗相关脏腑的疾病。命题规律 考查“特定穴的临床应用”。必须掌握。 A腰腿痛 B疝气 C水肿 D小便频数或不利、遗尿 E带下病、月经不调（分数：1.00）(1).膀胱俞主治（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(
33、2).大肠俞主治（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路大肠俞位于第 4 腰椎棘突旁开 1.5 寸，是腰部活动最大的部位，也是最容易损伤和发生疼痛的部位，所以常取大肠俞作为局部取穴来治疗。小便频数或不利、遗尿的病变部位主要在膀胱，膀胱俞是膀胱的背俞穴，故能治本脏腑的病变。命题规律 考查“腧穴主治”。重点掌握。 A少商 B丰隆、阴陵泉 C行间 D膏盲 E孔最（分数：1.00）(1).内伤咳嗽兼肺阴亏虚者，治疗时应加（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).内伤咳嗽兼痰湿侵肺者，治疗时应加 （分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路内伤咳嗽兼痰湿侵肺者，治疗时
34、应加丰隆、阴陵泉化痰除湿。内伤咳嗽兼肺阴亏虚者，治疗时应加膏盲滋补肺阴。命题规律 考查“咳嗽的处方”。重点掌握。知识拓展 咳嗽的辨证论治。* A风池、外关 B太溪、照海 C厉兑、鱼际 D列缺、照海 E陷谷、关冲（分数：1.00）(1).肺胃实热型咽喉肿痛在基本处方的基础上再加（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).外感风热型咽喉肿痛在基本处方的基础上再加（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路咽喉肿痛外感风热者，加风池、外关，疏风清热。咽喉肿痛肺胃实热者，加厉兑、鱼际，清泻肺胃之实热。命题规律 考查“咽喉肿痛的处方”。必须掌握。 A六君子汤 B补中益气汤 C玉屏风散
35、 D金匮肾气丸 E生脉散（分数：1.00）(1).哮病缓解期肺虚为主最宜选用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).哮病缓解期脾虚为主最宜选用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路哮病缓解期脾虚证治宜健脾化痰，方选六君子汤；肺虚证治当补肺固卫，方选玉屏风散。命题规律 考查“哮病的辨证论治”。重点掌握。 A营卫不和 B肺卫不固 C邪热郁蒸 D心血不足 E阴虚火旺（分数：1.00）(1).桂枝汤适用于哪种汗证（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).玉屏风散适用于哪种汗证（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路玉屏风散功能益气固表止汗，故适合
36、于肺卫不固型；而桂枝汤功能调和营卫，适合于营卫不和自汗。命题规律 考查“汗证的辨证论治”。重点掌握。 A补肾纳气，降气平喘 B温肾健脾，化痰利水 C化痰降气，健脾益肺 D清肺化痰，降逆平喘 E涤痰、开窍、熄风（分数：1.00）(1).患者咳喘十余载，时轻时重，现咳喘气粗，胸满烦躁，痰黄难咳，身热微恶寒，咽干口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗宜用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).患者咳喘反复发作数年，5 天前着凉后加重，咳逆喘促，痰多，谵妄，烦躁不安，神志恍惚，肢体阴动，舌质暗红，舌苔黄腻，脉滑数，治疗宜用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解题思路喘证之痰蒙神窍证，痰
37、迷心窍，蒙弊神机，则出现神志异常，痰热耗阴，肝风内动，则抽搐。治疗当用涤痰、开窍、熄风，喘证之痰热郁肺证，由寒邪入里化热，或风热入里，热与痰结而成。治当清肺化痰，降逆平喘。命题规律 考查“肺胀的辨证论治”。必须掌握。 A黛蛤散合十灰散 B泻白散合黛蛤散 C玉女煎 D龙胆泻肝汤 E泻心汤（分数：1.00）(1).患者吐血鲜红，口苦胁痛，善怒，寐少梦多，烦躁不宁，舌质红绛，脉象弦数，其治宜用何方加减（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).患者鼻衄，头痛眩晕，目赤，烦躁易怒，口干，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数，其治宜用何方加减（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路肝火上炎
38、之鼻衄，治当以龙胆泻肝汤清肝泻火，凉血止血。肝火犯胃之吐血，治当以龙胆泻肝汤泻肝清胃，凉血止血。命题规律 考查“血证的辨证论治”。必须掌握。知识拓展 分型证治。(1)鼻衄*(2)齿衄*(3)咳血*(4)吐血*(5)便血*(6)尿血*(7)紫斑* A胁肋胀痛，游走不定 B胁肋刺痛，痛有定处 C胁肋隐痛，其痛不休 D胁痛口苦，脘腹痞闷 E右上腹痛，嗳气泛酸（分数：1.00）(1).肝胆湿热胁痛的主症之一是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).肝气郁结胁痛的主症之一是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路肝气郁结的胁痛特点是胁肋胀痛，游走不定。肝胆湿热胁痛的特点是胁痛
39、口苦，脘腹痞闷。命题规律 考查“胁痛的辨证要点”。必须掌握。 A发汗 B攻逐 C利小便 D通腑 E涌吐（分数：1.00）(1).腰以下肿当（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).腰以上肿当 （分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路金匮要略水气病明确指出，“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。”命题规律 考查“水肿的治疗原则”。必须掌握。知识拓展(1)阳水*(2)阴水* A过度疲劳 B饥饿受寒 C大出血，月经过多 D恣食肥甘，体丰湿盛之人 E暴饮暴食（分数：1.00）(1).血厥虚证常见诱因为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).食厥的
40、发生常见诱因为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解题思路食厥常由于暴饮多食，复遇恼怒，以致食填中脘，胃气不降，气逆于上，清窍闭塞，发为厥证。血厥虚证多由于失血过多，血虚不能上乘，而致突然晕倒。命题规律 考查“厥证的病因病机”。必须掌握。 A头痛而眩 B头痛而空 C头痛隐隐而晕 D头痛昏蒙眩晕 E头痛如裂（分数：1.00）(1).痰浊头痛的临床特征是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).血虚头痛的临床特征是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路血虚头痛为血虚，虚火上逆，以头痛隐隐而晕为特点；而痰浊头痛为痰浊上蒙清窍，清阳不展，以头痛昏蒙眩晕为特点。命题规律 考查“头痛的临床特征”。必须掌握。 A胃火上炎 B胃阴不足 C气机郁滞 D胃中寒冷 E脾胃阳虚
