1、中医执业医师-23 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.治疗胎位不正最常用的腧穴是A合谷B至阴C三阴交D太冲E足三里（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.身热不扬，午后热甚，属于( )A肝胆湿热 B阴经郁热C阳明腑实 D湿温潮热E阴虚火旺（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.外邪犯胃导致胃痛，最为多见的邪气是( )A燥邪 B风邪 C寒邪 D热邪E暑邪（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.医德评价的意义应除外A医务人员满足自我心理需求的手段B医务人员行为的监视器和调节器C维护医德原则的重要保障D维护医德规范的重要保障
2、E使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.有关鼻旁窦检查的描述，下列哪一项是不正确的A均有窦口与鼻腔相通B筛窦位于鼻根部与眼内眦之间C鼻旁窦炎时可出现鼻塞、流脓涕、头痛及鼻旁窦区压痛D上颌窦位于眼眶上缘内侧E蝶窦因解剖部位较深，不能进行体表检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.泻白散与清骨散的组成中均含有的药物是A桑白皮B地骨皮C牡丹皮D五加皮E茯苓皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项不是湿热痢的主症A腹痛B里急后重C肛门灼热D下痢赤白相杂E神昏痉厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.义务论的局限性表现不包括A忽视了动机
3、与效果的统一B忽视了对病人应尽义务与对他人、社会应尽义务的统一C忽视了医患义务的双向性D忽视了公正、合理地分配卫生资源E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.以下哪项不是疳积的临床表现A形体略显消瘦B面色萎黄无华C毛发稀黄发结如穗D烦躁激动睡卧不宁E嗜食无度（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.虚寒月经后期的主要证候，不正确的为A经行延后，量少B小腹冷痛，拒按C小便清长，大便稀溏D经血色淡，质稀E舌淡苔薄白，脉沉迟无力（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.恶心呕吐、呃逆嗳气等症频作，其病机是A痰浊上壅B肺气上逆C肝气上逆D胃气上逆E奔豚气逆（分数：1.00）A.B.C
4、.D.E.12.缺铁性贫血的治疗原则是A健脾益气，滋生化源B健运脾胃，益气养血C滋养肝肾，益精生血D补血养心，益气生血E培补脾肾，化生气血（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.治疗氯丙嗪引起的震颤麻痹，应选用A多巴胺B左旋多巴C苯海索D苯巴比妥E地西泮（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.神阙穴旁开 2 寸处的腧穴是A阴交B水分C天枢D气海E大横（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于惊悸和怔忡叙述不正确的是A怔忡每由内因引起，惊悸常由外因而成B惊悸日久可发展为怔忡C怔忡常自觉心中惕惕，病来虽渐，但全身情况较差D怔忡患者，又易受外惊所扰，使动悸加重E惊悸以虚证为多，发则悸跃
5、不能自控（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.大黄与芒硝配伍，能增强攻下泄热的功效，这种配伍关系是A相须B相使C相杀D相反E相畏（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.易人血分，可会聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡的邪气是A风B湿C寒D火E燥（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.牛膝不具以下哪种功效A活血祛瘀B祛风湿C强筋骨D利尿通淋E消食止呕（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.百部的主要功效是A化痰B止咳C平喘D清肺E泻肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.寒湿腰痛主方A肾著汤B金匮肾气丸C右归丸D独活寄生汤E附子汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.
6、异位妊娠未破损型，中医治疗的最佳选方是A宫外孕号方B宫外孕号方C参附汤合生脉散D补阳还五汤E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.导致虚热证的阴阳失调是A阳偏盛B阳偏衰C阴偏盛D阴偏衰E阴盛阳病（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列不属于血厥实证特点的是A舌质暗红B突然昏仆C脉弦有力D面赤唇紫E头晕头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列关于医学模式的说法，哪项是错误的 ( )A生物医学模式是建立在近代生物学、化学、物理学和社会实践基础之上的医学模式B生物医学模式认为任何一种疾病都可在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的、形态的或化学的改变C医学模式向生物
7、-心理-社会医学模式的转变在本质上反映了医学道德的进步D生物医学模式对人类健康、疾病的认识是片面的，没有对医学起推动作用E20 世纪下半叶开始，医学模式由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.某肺叶发生肺不张时，典型的 X 线表现是A中等密度，边界不清的云絮状阴影B密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影C密度增高，边缘锐利粗乱的线条状阴影D斑点状或小块状密度甚高的致密阴影E三角形密度均匀增高的片状阴影（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，女，经断前后，头晕耳呜，腰痛如折，小腹冷坠，形
8、寒肢冷，面色晦暗，小便频数或失禁，舌质淡，苔白滑，脉沉细。首选方是A右归丸B左归饮C健固汤D二仙汤E十补丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女，36 岁。咳嗽气喘，痰多难咯，胸脘痞闷，甚则不能平卧。用药宜首选( )A川贝母 B半夏C紫苏子 D桑寄生E茯苓（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，30 岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛 1 年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X 线检查示：左房扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是A非梗阻性肥厚型心肌病B冠心病心绞痛C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E高血压性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D
9、.E.29.某女，38 岁。慢性腹泻已 5 年余，排便每日 23 次，便稀不成形，纳呆，腹胀，周身乏力，消瘦，舌淡苔白，脉缓。临床诊断最可能是A脾阳虚证B脾气虚证C大肠虚寒证D寒湿困脾证E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者胆囊切除术后伤口感染，现脓腐已尽，新肉已生，而皮肤与肌肉一时不能粘合。应首选的治疗措施是A砭镰法B垫棉法C药线引流D药筒拔法E扩创引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者头胀且痛，胸闷，口不渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡缓。其证候是A伤暑B冒湿C伤湿D中暑E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者肛门突然剧
10、烈疼痛，并出现肿物，表现呈黯紫色，触痛明显。其诊断是A肛裂B血栓外痔C肛旁脓肿D肛管癌E内痔嵌顿（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者白疙初起，皮损遍身，多呈点滴状，颜色鲜红，层层银屑，瘙痒剧烈，抓之有点状出血，伴口干舌燥，便干溲黄，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。其证候是A火毒炽盛证B湿毒蕴阻证C气血瘀滞证D血热内蕴证E血虚风燥证（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，27 岁。停经 40 天，查尿妊娠试验阳性。阴道出血 2 天，量少，色淡黯，伴腰膝痠软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证候是A血热B气虚C肾虚D血虚E阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.35
11、.患儿 5 个月，腹泻水样便，每日 10 余次，有少量粘液。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力 8mmol/L。应首先考虑的是A轻度脱水，代酸B中度脱水，代酸C重度脱水，代酸D中度脱水，代碱E重度脱水，代碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某患者乳房部焮红漫肿极甚，疼痛难忍，毛孔深陷，恶寒发热，3 天后皮肤湿烂，变为色黑腐烂的溃面。应首先考虑是什么病A外吹乳痈B乳疽C乳发D内吹乳痈E非哺乳期乳痈（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.病人男性，双足皆肿胀、发红，趾缝潮湿，浸渍发白，并有糜烂、渗液、脓疱、脓痂，真菌检查阳性。治
12、疗应A清热解毒祛风B清热祛湿活血C清热化湿，解毒消肿D健脾除湿清热E清热凉血利湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.王某，长期抑郁，现眩晕心悸，少寐，心烦易怒，舌红，苔少，脉弦细数，治疗方剂宜选A右归丸B左归丸C六味地黄丸D滋水清肝饮E归脾汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.9 个月女孩，发热 3 天，喷射状呕吐 1 天，惊厥 5 次。体检：体温 39，精神萎靡，前囟1.5cm1.5cm 膨隆，有波动感。颈强(+)，咽赤(+)，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞 1000 个，多核 0.8，蛋白 300mg/L，糖 1.2mmol/L。最可能的诊断是A病毒性脑膜炎B结核性脑
13、膜炎C化脓性脑膜炎D新型隐球菌脑膜炎E瑞氏综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.对下列医疗事故进行处理的案例是正确的，除了( )A孙某发生三级医疗责任事故，给予记过处分B杜某发生三级医疗责任事故，被责令暂停 612 个月的执业活动C齐某发生三级医疗责任事故，给予 6 个月有期徒刑的刑罚D李某发生一级医疗技术事故，给予 6 个月有期徒刑的刑罚E晋某发生一级责任事故，被给予开除的处分（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，男，40 岁。确诊高血压病 3 年，无自觉症状。检查：血压 160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，尿常规无异常，心电图及 X 线显示左心室肥大。
14、应首先考虑的是A高血压病一期B高血压病二期C高血压病三期D急进型高血压E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女患者，孕 2 月余，不慎摔伤，感轻度腰痠腹坠痛，阴道有少许出血。舌质正常，脉滑无力。治法是A健脾益气，止血安胎B补气和血，安胎C补肾固摄，止血安胎D补血养血，止血安胎E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者男性，双足皆肿胀，发红、趾缝潮湿，浸渍发白，并有糜烂、渗液、脓疱、脓痂、真菌检查阳性。治疗应A清热解毒祛风B清热祛湿活血C清热除湿解毒D健脾除湿清热E清热凉血利湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，20 岁。2 周前开始咽痛，发
15、热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温 38，心率 90 次/分，心律齐，未闻及器质性杂音，血沉 30mm/h，抗链“O”800U。治疗应首选A糖皮质激素B阿司匹林C吲哚美辛(消炎痛)D硫唑嘌呤E环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，目赤肿痛、羞明、流泪、兼有头痛、发热、脉浮数、辨证应为A外感型头痛B风热型感冒C风热型目赤肿痛D肝胆火盛型目赤肿痛E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.感冒患者，恶寒发热轻微，但以脘腹冷痛、呕吐、腹泻为主症，舌苔薄，脉紧。其病机是A寒邪伤及卫阳B寒邪伤及太阴C寒邪直中少阴D寒邪直中脾胃E寒邪伤及厥阴（分数：1.00）A
16、.B.C.D.E.47.患者，男，60 岁。呛咳少痰，气短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脉虚数，证属久咳肺虚，气阴两伤。治疗应首选A天王补心丹B四物汤C酸枣仁汤D生脉散E朱砂安神丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A黄连阿胶汤B黄连温胆汤C当归六黄汤D养阴清肺汤E甘麦大枣汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.治疗热毒蕴结，咽喉红肿疼痛，又兼肺热咳嗽、痰多者。应首选A射干B鱼腥草C马勃D板蓝根E山豆根（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某女，32 岁。近日头胀痛，身重胀困，发热，舌苔白滑，脉濡。临床诊断最可
17、能是A湿淫证B暑淫证C风寒证D风湿证E暑温证（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业医师-23 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.治疗胎位不正最常用的腧穴是A合谷B至阴C三阴交D太冲E足三里（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.身热不扬，午后热甚，属于( )A肝胆湿热 B阴经郁热C阳明腑实 D湿温潮热E阴虚火旺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.外邪犯胃导致胃痛，最为多见的邪气是( )A燥邪 B风邪 C寒邪 D热邪E暑邪（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.医德评价的意义应除外A医务
18、人员满足自我心理需求的手段B医务人员行为的监视器和调节器C维护医德原则的重要保障D维护医德规范的重要保障E使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.有关鼻旁窦检查的描述，下列哪一项是不正确的A均有窦口与鼻腔相通B筛窦位于鼻根部与眼内眦之间C鼻旁窦炎时可出现鼻塞、流脓涕、头痛及鼻旁窦区压痛D上颌窦位于眼眶上缘内侧E蝶窦因解剖部位较深，不能进行体表检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 鼻旁窦为鼻腔周围含气的骨性空腔。共四对，皆有窦口与鼻腔相通，当引流不畅时易发生炎症，鼻旁窦炎时可出现鼻塞、流脓涕、头痛及鼻旁窦区压痛。鼻旁窦的检查一
19、般均可在外部检查，如上颌窦在左右颧部，额窦在眼眶上缘内侧，筛窦位厂鼻根部与眼内眦之间，而蝶窦因解剖部位较深，不能进行体表检查。命题规律 考查“鼻旁窦的检查”。一般掌握。6.泻白散与清骨散的组成中均含有的药物是A桑白皮B地骨皮C牡丹皮D五加皮E茯苓皮（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.下列哪项不是湿热痢的主症A腹痛B里急后重C肛门灼热D下痢赤白相杂E神昏痉厥（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 湿热痢主症：腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，苔腻微黄，脉滑数。命题规律 考查“痢疾的辨证要点”。重点掌握。错误陷阱 湿热痢主症不包括神昏痉厥。8.义务论的局限
20、性表现不包括A忽视了动机与效果的统一B忽视了对病人应尽义务与对他人、社会应尽义务的统一C忽视了医患义务的双向性D忽视了公正、合理地分配卫生资源E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.以下哪项不是疳积的临床表现A形体略显消瘦B面色萎黄无华C毛发稀黄发结如穗D烦躁激动睡卧不宁E嗜食无度（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.虚寒月经后期的主要证候，不正确的为A经行延后，量少B小腹冷痛，拒按C小便清长，大便稀溏D经血色淡，质稀E舌淡苔薄白，脉沉迟无力（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 月经病的辨证主要是根据月经的期、量、色、质辨证，同时也要参考全身症
21、状及舌、脉。“量少、经血色淡、质稀、小便清长、大便稀溏、舌淡苔薄白、脉沉迟无力”均为虚寒证表现，“小腹冷痛、拒按”为实证表现。命题规律 考查“月经病的辨证”。必须掌握。11.恶心呕吐、呃逆嗳气等症频作，其病机是A痰浊上壅B肺气上逆C肝气上逆D胃气上逆E奔豚气逆（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.缺铁性贫血的治疗原则是A健脾益气，滋生化源B健运脾胃，益气养血C滋养肝肾，益精生血D补血养心，益气生血E培补脾肾，化生气血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 由于本病以虚证为主，因此，补其不足，培补脾肾，化生气血是本病的治疗原则。命题规律 考查“营养性缺铁性贫血”。重点掌
22、握。13.治疗氯丙嗪引起的震颤麻痹，应选用A多巴胺B左旋多巴C苯海索D苯巴比妥E地西泮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.神阙穴旁开 2 寸处的腧穴是A阴交B水分C天枢D气海E大横（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.关于惊悸和怔忡叙述不正确的是A怔忡每由内因引起，惊悸常由外因而成B惊悸日久可发展为怔忡C怔忡常自觉心中惕惕，病来虽渐，但全身情况较差D怔忡患者，又易受外惊所扰，使动悸加重E惊悸以虚证为多，发则悸跃不能自控（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.大黄与芒硝配伍，能增强攻下泄热的功效，这种配伍关系是A相须B相使C相杀D相反E相畏（分数：1.0
23、0）A. B.C.D.E.解析：17.易人血分，可会聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡的邪气是A风B湿C寒D火E燥（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.牛膝不具以下哪种功效A活血祛瘀B祛风湿C强筋骨D利尿通淋E消食止呕（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.百部的主要功效是A化痰B止咳C平喘D清肺E泻肺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.寒湿腰痛主方A肾著汤B金匮肾气丸C右归丸D独活寄生汤E附子汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.异位妊娠未破损型，中医治疗的最佳选方是A宫外孕号方B宫外孕号方C参附汤合生脉散D补阳还五汤E以上均不是（分数
24、：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.导致虚热证的阴阳失调是A阳偏盛B阳偏衰C阴偏盛D阴偏衰E阴盛阳病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.下列不属于血厥实证特点的是A舌质暗红B突然昏仆C脉弦有力D面赤唇紫E头晕头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.下列关于医学模式的说法，哪项是错误的 ( )A生物医学模式是建立在近代生物学、化学、物理学和社会实践基础之上的医学模式B生物医学模式认为任何一种疾病都可在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的、形态的或化学的改变C医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变在本质上反映了医学道德的进步D生物医学模式对人类健康、疾病
25、的认识是片面的，没有对医学起推动作用E20 世纪下半叶开始，医学模式由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.某肺叶发生肺不张时，典型的 X 线表现是A中等密度，边界不清的云絮状阴影B密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影C密度增高，边缘锐利粗乱的线条状阴影D斑点状或小块状密度甚高的致密阴影E三角形密度均匀增高的片状阴影（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，女，经断前后，头晕耳呜，腰痛如折，小腹冷坠，形寒肢冷，面色晦暗，小便频数或失禁，舌质淡，苔白滑，脉沉细。首选方是A
26、右归丸B左归饮C健固汤D二仙汤E十补丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 “经断前后”指出本病为绝经前后诸证，根据其他症状辨证为肾阳虚证，故选用右归丸治疗。命题规律 考查“绝经前后诸证的辨证论治”。重点掌握。27.患者，女，36 岁。咳嗽气喘，痰多难咯，胸脘痞闷，甚则不能平卧。用药宜首选( )A川贝母 B半夏C紫苏子 D桑寄生E茯苓（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 紫苏子性主降，长于降肺气，化痰涎，气降痰消则咳喘自平。28.患者，男，30 岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛 1 年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X 线检查示：左房
27、扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是A非梗阻性肥厚型心肌病B冠心病心绞痛C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E高血压性心脏病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 主动脉瓣狭窄的主要临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥；重要体征为主动脉瓣区收缩期喷射样杂音，常伴震颤；X 线检查可见左心室扩大，升主动脉扩张。因此，本例可能的诊断为主动脉瓣狭窄。命题规律 考查“主动脉瓣狭窄的诊断”。必须掌握。29.某女，38 岁。慢性腹泻已 5 年余，排便每日 23 次，便稀不成形，纳呆，腹胀，周身乏力，消瘦，舌淡苔白，脉缓。临床诊断最可能是A脾阳虚证B脾气虚证C大肠虚寒证D寒湿困脾证E以上都不是（分数：1.00
28、）A.B. C.D.E.解析：30.患者胆囊切除术后伤口感染，现脓腐已尽，新肉已生，而皮肤与肌肉一时不能粘合。应首选的治疗措施是A砭镰法B垫棉法C药线引流D药筒拔法E扩创引流（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.患者头胀且痛，胸闷，口不渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡缓。其证候是A伤暑B冒湿C伤湿D中暑E以上均非（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.患者肛门突然剧烈疼痛，并出现肿物，表现呈黯紫色，触痛明显。其诊断是A肛裂B血栓外痔C肛旁脓肿D肛管癌E内痔嵌顿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.患者白疙初起，皮损遍身，多呈点滴状，颜色鲜
29、红，层层银屑，瘙痒剧烈，抓之有点状出血，伴口干舌燥，便干溲黄，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。其证候是A火毒炽盛证B湿毒蕴阻证C气血瘀滞证D血热内蕴证E血虚风燥证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.患者，女，27 岁。停经 40 天，查尿妊娠试验阳性。阴道出血 2 天，量少，色淡黯，伴腰膝痠软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证候是A血热B气虚C肾虚D血虚E阴虚（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.患儿 5 个月，腹泻水样便，每日 10 余次，有少量粘液。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力 8mmol/L
30、。应首先考虑的是A轻度脱水，代酸B中度脱水，代酸C重度脱水，代酸D中度脱水，代碱E重度脱水，代碱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.某患者乳房部焮红漫肿极甚，疼痛难忍，毛孔深陷，恶寒发热，3 天后皮肤湿烂，变为色黑腐烂的溃面。应首先考虑是什么病A外吹乳痈B乳疽C乳发D内吹乳痈E非哺乳期乳痈（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.病人男性，双足皆肿胀、发红，趾缝潮湿，浸渍发白，并有糜烂、渗液、脓疱、脓痂，真菌检查阳性。治疗应A清热解毒祛风B清热祛湿活血C清热化湿，解毒消肿D健脾除湿清热E清热凉血利湿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.王某，长期抑郁，现
31、眩晕心悸，少寐，心烦易怒，舌红，苔少，脉弦细数，治疗方剂宜选A右归丸B左归丸C六味地黄丸D滋水清肝饮E归脾汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 从症、舌、脉分析当属郁证的阴虚火旺型，故治疗的最佳方剂为滋水清肝饮。命题规律 考查“郁证的辨证论治”。重点掌握。知识拓展 郁证。1实证2虚证39.9 个月女孩，发热 3 天，喷射状呕吐 1 天，惊厥 5 次。体检：体温 39，精神萎靡，前囟1.5cm1.5cm 膨隆，有波动感。颈强(+)，咽赤(+)，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞 1000 个，多核 0.8，蛋白 300mg/L，糖 1.2mmol/L。最可能的诊断是A病毒性脑膜
32、炎B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D新型隐球菌脑膜炎E瑞氏综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：40.对下列医疗事故进行处理的案例是正确的，除了( )A孙某发生三级医疗责任事故，给予记过处分B杜某发生三级医疗责任事故，被责令暂停 612 个月的执业活动C齐某发生三级医疗责任事故，给予 6 个月有期徒刑的刑罚D李某发生一级医疗技术事故，给予 6 个月有期徒刑的刑罚E晋某发生一级责任事故，被给予开除的处分（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：41.患者，男，40 岁。确诊高血压病 3 年，无自觉症状。检查：血压 160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，尿常规无异常，心电
33、图及 X 线显示左心室肥大。应首先考虑的是A高血压病一期B高血压病二期C高血压病三期D急进型高血压E高血压脑病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：42.女患者，孕 2 月余，不慎摔伤，感轻度腰痠腹坠痛，阴道有少许出血。舌质正常，脉滑无力。治法是A健脾益气，止血安胎B补气和血，安胎C补肾固摄，止血安胎D补血养血，止血安胎E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：43.患者男性，双足皆肿胀，发红、趾缝潮湿，浸渍发白，并有糜烂、渗液、脓疱、脓痂、真菌检查阳性。治疗应A清热解毒祛风B清热祛湿活血C清热除湿解毒D健脾除湿清热E清热凉血利湿（分数：1.00）A.B.C. D.E.
34、解析：44.患者，女，20 岁。2 周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温 38，心率 90 次/分，心律齐，未闻及器质性杂音，血沉 30mm/h，抗链“O”800U。治疗应首选A糖皮质激素B阿司匹林C吲哚美辛(消炎痛)D硫唑嘌呤E环磷酰胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45.患者，目赤肿痛、羞明、流泪、兼有头痛、发热、脉浮数、辨证应为A外感型头痛B风热型感冒C风热型目赤肿痛D肝胆火盛型目赤肿痛E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：从患者兼有的“头痛、发热、脉浮数”等症状可判断为风热型目赤肿痛。命题规律 考查“目赤肿痛的辨证”。必须掌握
35、。46.感冒患者，恶寒发热轻微，但以脘腹冷痛、呕吐、腹泻为主症，舌苔薄，脉紧。其病机是A寒邪伤及卫阳B寒邪伤及太阴C寒邪直中少阴D寒邪直中脾胃E寒邪伤及厥阴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：47.患者，男，60 岁。呛咳少痰，气短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脉虚数，证属久咳肺虚，气阴两伤。治疗应首选A天王补心丹B四物汤C酸枣仁汤D生脉散E朱砂安神丸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：48.患者夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A黄连阿胶汤B黄连温胆汤C当归六黄汤D养阴清肺汤E甘麦大枣汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：49.治疗热毒蕴结，咽喉红肿疼痛，又兼肺热咳嗽、痰多者。应首选A射干B鱼腥草C马勃D板蓝根E山豆根（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：50.某女，32 岁。近日头胀痛，身重胀困，发热，舌苔白滑，脉濡。临床诊断最可能是A湿淫证B暑淫证C风寒证D风湿证E暑温证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
