1、中医执业医师-22-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：50.00)1.关于尊重原则，恰当的是 A尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定 B尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定 C尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定 D尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人，有时甚至还包括他们的有些决定 E尊重原则与有利原则冲突时，绝对要以尊重原则为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于医患关系的性质，不正确的是 A医患关系是建立在乎等基础上的契约关系 B医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系 C医患关系是同志式的平等
2、关系 D医患关系双方因为医生处于主动一方，患者处于被动一方而成为不平等的人际关系 E医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于 2型糖尿病，恰当的说法是 A应有“三多一少”的症状 B尿糖阳性 C空腹血糖应升高 D胰岛素水平低于正常 E糖耐量试验有助于可疑病例的诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列表述最能反映医学伦理学本质的是 A属于应用伦理学的范畴 B关于医学道德的学说和理论体系 C规范伦理学的一个分支 D医学的有机组成部分 E一门边缘学科（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.有关结核杆菌引起的变态反应，下列叙述哪项是不正确
3、的 A多发生于结核菌侵入人体后 48 周 B为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应 C局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死 D结核菌素试验呈阳性反应 E可出现皮肤结节性红斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项描述不符合大叶性肺炎 A大多数是肺炎双球菌引起的 B常伴有急性支气管炎 C是纤维素性炎 D可以合并肺脓肿 E自然病程可以分期（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于人体实验中的知情同意，恰当的是 A“同意”是指受试者口头上明确表示同意参加试验 B“知情”是指受试者参加试验前，知道即将开始的试验的目的、方法、预期的好处，不包括潜在的严重的风险，以免增加受试者的心
4、理负担 C缺乏或丧失自主能力的人不能作为受试者参加试验 D已同意参加试验的受试者签署知情同意书后，可以随意退出试验 E如果受试者是病人，不能参加人体试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.确诊肺癌的检查不包括以下哪一项 A痰脱落细胞检查 B纤维支气管镜检查 C开胸肺活检 D胸腔镜检查 E胸部 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.传染性非典型肺炎潜伏期为 A114d，通常在 210d B820d，通常在 810d C1520d，通常在 1015d D1530d，通常在 1018d E130d，通常在 1015d（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急性下壁心肌梗死最易合并
5、A室性期前收缩 B房室传导阻滞 C房性心动过速 D心房颤动 E右束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于涉及人体的临床医学研究，恰当的是 A必须在开始之前提交伦理委员会审查 B在进行中必须提交伦理委员会审查 C必须在完成之后提交伦理委员会进行监督 D必须在开始之后提交伦理委员会审查 E只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.尿毒症病人高血压最主要的原因是 A促红细胞生成素减少 B肾素增多 C水、钠潴留 D血管升压素增多 E交感神经兴奋（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是 APP
6、D 试验呈阳性反应 B痰中找到结核杆菌 CX 线胸片可见钙化点和空洞 D血沉增快 E有发热、乏力等结核中毒症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪项不是病人的权利 A在任何时候退出人体试验 B拒绝疾病的治疗 C获悉病情 D监督医疗过程 E保护自己所有的隐私（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是不正确的 A起病类似急性黄疽型肝炎 B黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻 C碱性磷酸酶(ALP)明显升高 D常有皮肤瘙痒、明显肝大，大便颜色变浅 E肝功能检查总胆红素明显升高，以间接胆红素为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肺结核空洞和肺脓肿空洞最
7、可靠的鉴别诊断方法是 A肺部体征 B痰的性状 C胸部 X线检查 D痰细菌学检查 E外周血细胞检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.阵发性窒上性心动过速最常发生于 A冠心病者 B正常心脏者 C心肌病者 D原发性高血压患者 E心脏瓣膜病者（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是 A平卧位，下肢抬高并予吸氧 B放置胃管注入止血药物 C紧急胃镜止血 D积极补充血容量 E静脉注入奥美拉唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.血管紧张素转换酶抑制药治疗原发性高血压的机制，下列哪项不恰当 A抑制激肽酶的作用 B使血管紧张素生成减少 C间接使 PGI合
8、成增多 DNO 合成减少 E抑制交感神经活性（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.诊断慢性支气管炎的主要依据是 A病史和症状 B阳性体征 C心电图改变 D胸部 X线检查 E肺功能检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.医学伦理学的精髓是 A医德理论 B医德规范 C医德关系 D医德实践 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值 A超声心动图 B动态心电图 C踏车运动心电图负荷试验 D心电图 E运动核素心肌显像（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能由下述哪条血管闭塞引起 A大脑前动脉
9、B大脑中动脉 C内听动脉 D大脑后动脉 E脊髓前动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.慢性肾衰竭时最常见的电解质紊乱为 A代谢性酸中毒、高血磷、低血钙 B代谢性碱中毒、低血磷、低血钙 C代谢性酸中毒、高血磷、高血钙 D代谢性酸中毒、高血钾、高血钙 E代谢性碱中毒、低血钾、低血钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于 A儿童 B幼儿 C青年女性 D壮年男性 E老年人（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪项药物不会引起白细胞减少 A甲巯咪唑 B氯霉素 C氨基比林 D磺胺类 E碳酸锂（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.双胍类口服降
10、糖药最严重的副作用是 A胃肠道反应，口苦 B低血糖 C过敏性皮疹 D腹泻 E乳酸酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用 A全血血糖 B血浆血糖 C尿糖定性 D糖化血红蛋白 E24h 尿糖定量（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于阻塞性肺气肿，下列哪一项描述恰当 A经积极治疗可以痊愈 B其病理改变是不可逆的 C 1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿 D仅限于肺泡弹性减退与膨胀 E肺功能改变主要是肺活量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.急性水肿型胰腺炎的临床表现奉包括 A上腹部持续疼痛 B中等程度发热 C轻度黄疽 D恶心，呕吐 E上腹
11、部有压痛、反跳痛与肌紧张（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.艾滋病的英文缩写是 AARDS BAIDS CHBV DHIV EHAV（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.上消化道出血范围是 A幽门以上出血 B贲门以上出血 CTreitz 韧带以上出血 D空回肠交界处以上出血 E回盲部以上出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.在治疗菌痢时，不宜应用 A呋喃唑酮(痢特灵) B复方磺胺甲基异曙唑 C氯霉素 D碱式碳酸铋(次碳酸铋) E庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.重型病毒性肝炎出血的最主要原因是 A毛细血管脆性增加 B血小板减少 C凝血因子合成减少 D肝
12、素样物质增多 E骨髓造血功能受抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.一个供精者的精于最多只能提供给 A6 名妇女受孕 B8 名妇女受孕 C2 名妇女受孕 D5 名妇女受孕 E4 名妇女受孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列哪种情况发生室性期前收缩时临床上应予以积极治疗 A无器质性心脏病者 B慢性心肌缺血 C肺部感染 D急性心肌炎症或梗死 E心功能不全者（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括 A血小板减少 B血小板寿命缩短 CAPTT 延长 D骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 E脾不大或轻度肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.3
13、8.左侧心力衰竭最早出现的临床症状是 A疲乏无力 B劳力性呼吸困难 C夜间卧床时咳嗽 D阵发性夜间呼吸困难 E失眠、尿少、头晕（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.在致甲状腺功能亢进的各种病因中，哪种最多见 A自主性高功能甲状腺结节 BGraves 病 C多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进 D甲状腺癌 E亚急性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.医疗活动中，医务人员要善于运用的语言中，不包括 A专业性语言 B解释性语言 C安慰性语言 D礼貌性语言 E保护性语言（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，
14、应立即给予 A吸氧 B输液及毛果芸香碱 C哌甲酯(利他林) D毛花苷 C(西地兰) E速尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.风温性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是 A室性期前收缩 B房室传导阻滞 C心房颤动与扑动 D室性心动过速 E束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列哪一项不符合缺铁性贫血 A血清铁降低 B血清铁蛋白降低 C总铁结合力降低 D转铁蛋白饱和度降低 E骨髓有核红细胞内铁降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.传染病的基本特征为 A有传染性、流行性、地方性和季节性 B有传染性、免疫性和病原体 C有传染性、病原体、免疫性和流行性 D有传染
15、性、传播途径和免疫性 E有传染性、免疫性和流行性（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不恰当 A一般无肝脾和淋巴结肿大 B发热、出血、贫血 C中性粒细胞碱性磷酸酶阳性串和积分减低 D骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少 E末梢血淋巴细胞比例数增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.伤寒杆菌的主要致病因素是 A外毒素 B内毒素 CH 抗原 D细菌的侵袭力 E肠毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.希波克拉底誓言的精髓是 A救人，至少不伤害 B爱人与爱艺术平行 C尊重病人 D恪守职业道德 E对病人要有同情心（分数：1.00）A.B.C.D.E.4
16、8.医学人道主义的核心内容是 A尊重病人 B认真对待病人 C病人的自主权 D病人的知情同意权 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不恰当 A在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 B绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 C全世界均多见 D男性发病多于女性 E童年及老年均罕见（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.下列除哪项外均为肾盂肾炎的治疗原则 A停药后每月复查尿常规并做尿细菌培养 1次 B多饮水 C调整尿的酸碱度 D尿常规恢复正常即停药 E根据药物敏感试验选药（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业医师-22-2 答案解析(总分：50.0
17、0，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：50.00)1.关于尊重原则，恰当的是 A尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定 B尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定 C尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定 D尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人，有时甚至还包括他们的有些决定 E尊重原则与有利原则冲突时，绝对要以尊重原则为主（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 尊重原则，要求尊重的是自主的人和他的自主决定。自主的人不完全以是否达到法定年龄来定，有的达到法定年龄，但没有自主能力的人的决定也不能尊重。命题规律 考查“医学伦理学基本原则”。
18、重点掌握。错误陷阱 要根据病人的自主能力情况来定尊重的是什么。2.关于医患关系的性质，不正确的是 A医患关系是建立在乎等基础上的契约关系 B医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系 C医患关系是同志式的平等关系 D医患关系双方因为医生处于主动一方，患者处于被动一方而成为不平等的人际关系 E医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 重点掌握。3.关于 2型糖尿病，恰当的说法是 A应有“三多一少”的症状 B尿糖阳性 C空腹血糖应升高 D胰岛素水平低于正常 E糖耐量试验有助于可疑病例的诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题
19、思路 2 型糖尿病多见于成人，尤其 40岁以后起病，发病缓慢，症状较轻，半数以上无任何症状，糖耐量试验有助于可疑病例的诊断。命题规律 考查“2 型糖尿病”。重点掌握。4.下列表述最能反映医学伦理学本质的是 A属于应用伦理学的范畴 B关于医学道德的学说和理论体系 C规范伦理学的一个分支 D医学的有机组成部分 E一门边缘学科（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 医学伦理学是研究医学领域中的医学道德现象和医学道德关系的科学。它运用一般伦理学的原则来解决医疗卫生实践和医学科学发展中人们相互之间、医学团体与社会之间的关系。命题规律 考查“医学伦理学的定义”。必须掌握。5.有关结核杆菌引
20、起的变态反应，下列叙述哪项是不正确的 A多发生于结核菌侵入人体后 48 周 B为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应 C局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死 D结核菌素试验呈阳性反应 E可出现皮肤结节性红斑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 结核变态反应为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应，一般发生于结核菌侵入人体后 48 周，此种反应可使局部出现渗出性炎症，也可出现干酪样坏死，常可伴发热。此时行结核菌素试验可呈阳性反应，为型变态反应。结核菌感染后还可发生多发性关节炎、皮肤结节性红斑等。命题规律 考查“结核的变态反应过程”。必须掌握。6.下列哪项描述不符合
21、大叶性肺炎 A大多数是肺炎双球菌引起的 B常伴有急性支气管炎 C是纤维素性炎 D可以合并肺脓肿 E自然病程可以分期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 大叶性肺炎一般无急性支气管炎。命题规律 考查“大叶性肺炎的概念”。重点掌握。7.关于人体实验中的知情同意，恰当的是 A“同意”是指受试者口头上明确表示同意参加试验 B“知情”是指受试者参加试验前，知道即将开始的试验的目的、方法、预期的好处，不包括潜在的严重的风险，以免增加受试者的心理负担 C缺乏或丧失自主能力的人不能作为受试者参加试验 D已同意参加试验的受试者签署知情同意书后，可以随意退出试验 E如果受试者是病人，不能参加人体
22、试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 重点掌握。8.确诊肺癌的检查不包括以下哪一项 A痰脱落细胞检查 B纤维支气管镜检查 C开胸肺活检 D胸腔镜检查 E胸部 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 肺癌的确诊必须有病理学依据。痰脱落细胞、纤维支气管镜、胸腔镜和开胸肺活枪均可提供病理学诊断。胸部 CT无法提供病理学诊断。命题规律 考查“肺癌的诊断”。重点掌握。9.传染性非典型肺炎潜伏期为 A114d，通常在 210d B820d，通常在 810d C1520d，通常在 1015d D1530d，通常在 1018d E130d，通常在 1015d（分数：1
23、.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 传染性非典型肺炎的潜伏期为 114d，通常在 210d。命题规律 考查“传染性非典型肺炎的临床表现”。必须掌握。10.急性下壁心肌梗死最易合并 A室性期前收缩 B房室传导阻滞 C房性心动过速 D心房颤动 E右束支传导阻滞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 根据冠状动脉解剖特点，心肌前壁一般由左冠状动脉前降支供血；侧壁常由前降支的分支对角支或左回旋支供血；而右冠状动脉主要供应心脏下壁，后壁的心肌，同时，心脏传导系统中的窦房结、房室结也主要由右冠状动脉供血。临床上急性下壁心肌梗死常伴有后壁梗死，右冠状动脉受累可出现心动过缓或房室传导
24、阻滞。命题规律 考查“急性下壁心肌梗死合并症”。重点掌握。11.关于涉及人体的临床医学研究，恰当的是 A必须在开始之前提交伦理委员会审查 B在进行中必须提交伦理委员会审查 C必须在完成之后提交伦理委员会进行监督 D必须在开始之后提交伦理委员会审查 E只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 重点掌握。12.尿毒症病人高血压最主要的原因是 A促红细胞生成素减少 B肾素增多 C水、钠潴留 D血管升压素增多 E交感神经兴奋（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 尿毒症病人高血压的最主要原因是水、钠潴留。命题规律 考查“尿毒症高
25、血压原因”。必须掌握。13.要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是 APPD 试验呈阳性反应 B痰中找到结核杆菌 CX 线胸片可见钙化点和空洞 D血沉增快 E有发热、乏力等结核中毒症状（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 痰中找到结核杆菌不仅是确诊肺结核的主要依据，而且痰菌阳性还说明病灶是开放的，即具有传染性。：PPD 试验阳性仅能提示曾感染过结核或接种过卡介苗；X 线胸片可见钙化点和空洞仅能说明肺内存在结核病灶，而不能判断是否为开放性病灶；发热、乏力等症状和血沉增快均是不典型症状，提示可能有结核活动，但同样不能明确是否有传染性。命题规律 考查“开放性肺结核的诊断依据”。
26、重点掌握。14.下列哪项不是病人的权利 A在任何时候退出人体试验 B拒绝疾病的治疗 C获悉病情 D监督医疗过程 E保护自己所有的隐私（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 重点掌握。15.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是不正确的 A起病类似急性黄疽型肝炎 B黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻 C碱性磷酸酶(ALP)明显升高 D常有皮肤瘙痒、明显肝大，大便颜色变浅 E肝功能检查总胆红素明显升高，以间接胆红素为主（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 淤胆型肝炎肝功能检查多为总胆红素明显升高，以直接胆红素为主，而非间接胆红素为主。命题规律 考查“病毒性肝炎实验室检查”。重
27、点掌握。16.肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是 A肺部体征 B痰的性状 C胸部 X线检查 D痰细菌学检查 E外周血细胞检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 肺结核和肺脓肿均可引起发热、咳嗽、咳痰等症状，肺脓肿可有咳黏液痰或脓性痰，肺结核多咳黏液痰。两种病变在体征上均可表现为炎症部位叩诊浊音或实音，局部呼吸音减低和湿性啰音。X线胸片上均可表现为空洞形成和纤维组织增生。肺结核外周血白细胞一般正常，急性肺脓肿外周血白细胞升高，慢性肺脓肿正常或升高。因此，以上均不能作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断依据。如痰中找到结核杆菌则可确诊肺结核，而痰培养发现需氧和厌氧菌对肺脓肿也有
28、诊断意义。命题规律 考查“肺结核和肺脓肿的鉴别诊断”。重点掌握。错误陷阱 痰细菌学检查可作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断依据。17.阵发性窒上性心动过速最常发生于 A冠心病者 B正常心脏者 C心肌病者 D原发性高血压患者 E心脏瓣膜病者（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 阵发性室上性心动过速最常见的是房室结内折返性心动过速，一般患者无器质性心脏病表现，不同性别与年龄均可发生。命题规律 考查“阵发性室上速”。重点掌握。18.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是 A平卧位，下肢抬高并予吸氧 B放置胃管注入止血药物 C紧急胃镜止血 D积极补充血容量 E静脉注入奥美拉唑（分数：1.0
29、0）A.B.C.D. E.解析：解题思路 上消化道大出血休克状态，血容量丢失过多，应尽快补充血容量。命题规律 考查“上消化道大出血的治疗”。必须掌握。19.血管紧张素转换酶抑制药治疗原发性高血压的机制，下列哪项不恰当 A抑制激肽酶的作用 B使血管紧张素生成减少 C间接使 PGI合成增多 DNO 合成减少 E抑制交感神经活性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 血管紧张素转换酶抑制药 (ACED 的降压作用是通过抑制转换酶(ACE)而使血管紧张素生成减少；抑制交感神经活性；抑制激肽酶的作用，使体内的缓激肽增加，增强对血管的扩张作用；缓激肽的增加也可使具有扩血管作用的前列腺素 P
30、GI和 NO合成增加。所以，ACEI 是通过多方面作用而发挥其降压作用的。命题规律 考查“ACEI 的作用机制”。重点掌握。20.诊断慢性支气管炎的主要依据是 A病史和症状 B阳性体征 C心电图改变 D胸部 X线检查 E肺功能检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 3个月，连续 2年或以上，并排除其他心、肺疾患时，即可做出诊断，因此诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状。命题规律 考查“慢支的诊断依据”。重点掌握。错误陷阱 其余四项均不是诊断的主要依据。21.医学伦理学的精髓是 A医德理论 B医德规范 C医德关系 D医德实践 E以上都不
31、是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 医德规范是医学伦理学的重要内容，它是最终见之于医务人员行动的有效体现，是对医务人员医德品质培养的基本要求，是医学伦理学的精髓。命题规律 考查“医学伦理学的精髓”。必须掌握。22.下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值 A超声心动图 B动态心电图 C踏车运动心电图负荷试验 D心电图 E运动核素心肌显像（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 对冠心病的无创性检查方法中，以运动核素心肌显像诊断价值最高，其准确性可达 95%以上，它不仅可确定有无心肌缺血，还可确定心肌缺血部位，并由此推断哪支冠状动脉有狭窄。而超声心动图、动态心
32、电图、心电图在心绞痛不发作时检查其阳性率极低，运动心电图负荷试验存在假阳性与假阴性，尤其在更年期妇女假阳性率可达 50%左右。命题规律 考查“冠心病的无创性检查方法”。必须掌握。23.患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能由下述哪条血管闭塞引起 A大脑前动脉 B大脑中动脉 C内听动脉 D大脑后动脉 E脊髓前动脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲称为“三偏”征，是大脑中动脉主干闭塞的典型临床表现，若在优势半球还可有失语、失写和失读。其他动脉闭塞均不会出现“三偏”征。命题规律 考查“大脑中动脉闭塞的临床表现”。必须掌握。24.慢性肾衰竭时最常见的电解质
33、紊乱为 A代谢性酸中毒、高血磷、低血钙 B代谢性碱中毒、低血磷、低血钙 C代谢性酸中毒、高血磷、高血钙 D代谢性酸中毒、高血钾、高血钙 E代谢性碱中毒、低血钾、低血钙（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 慢性肾衰竭时最常见的电解质紊乱是代谢性酸中毒、高血磷、低血钙、高血钾。命题规律 考查“慢性肾衰竭时电解质变化”。重点掌握。知识拓展1判断酸碱失调类型常用的指标*2常考酸碱失调*25.慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于 A儿童 B幼儿 C青年女性 D壮年男性 E老年人（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于青年女性。命题规律 考
34、查“慢性特发性血小板减少性紫癜的发病特点”。重点掌握。26.下列哪项药物不会引起白细胞减少 A甲巯咪唑 B氯霉素 C氨基比林 D磺胺类 E碳酸锂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 甲巯咪唑、氯霉素、磺胺类、氨基比林均易引起白细胞减少，碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，不会引起白细胞减少。命题规律 考查“白细胞减少的病因”。必须掌握。27.双胍类口服降糖药最严重的副作用是 A胃肠道反应，口苦 B低血糖 C过敏性皮疹 D腹泻 E乳酸酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 双胍类口服降糖药常见的副作用为胃肠道反应，主要表现为口苦、金属味、厌食、恶心、呕吐、腹
35、泻等。偶尔有过敏反应，表现为皮疹。由于双胍类口服降糖药促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝肾功能不全、低血容量和心力衰竭等病人，容易诱发乳酸酸中毒，是此类药物最严重的副作用。命题规律 考查“口服降糖药的副作用”。重点掌握。28.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用 A全血血糖 B血浆血糖 C尿糖定性 D糖化血红蛋白 E24h 尿糖定量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用血浆血糖，因为血浆血糖比全血血糖高 15%，所以应以血浆血糖为标准。糖化血红蛋白是反映此前 812 周病人的血糖情况，所以不能用于诊断糖尿病，尿糖定性和 24h尿糖定量因病人的肾糖阈
36、不同而异，也不能用于糖尿病的确定诊断。命题规律 考查“糖尿病诊断标准”。必须掌握。29.关于阻塞性肺气肿，下列哪一项描述恰当 A经积极治疗可以痊愈 B其病理改变是不可逆的 C 1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿 D仅限于肺泡弹性减退与膨胀 E肺功能改变主要是肺活量减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 肺气肿的病理变化不仅限于肺泡弹性减退与膨胀，同时伴有气道壁破坏，肺泡壁毛细血管受压，血流供应减少，肺组织营养障碍，肺的通气和换气功能都可发生障碍，因此肺气肿的病理改变是不可逆的。当。 1-抗胰蛋白酶缺乏时还可诱发肺气肿。经积极治疗只能改善呼吸功能，控制其并发症，而就肺气肿本身不可
37、能痊愈。命题规律 考查“阻塞性肺气肿”。必须掌握。30.急性水肿型胰腺炎的临床表现奉包括 A上腹部持续疼痛 B中等程度发热 C轻度黄疽 D恶心，呕吐 E上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张提示有局限性腹膜炎，不应在水肿型胰腺炎中出现。命题规律 考查“急性水肿型胰腺炎的表现”。重点掌握。31.艾滋病的英文缩写是 AARDS BAIDS CHBV DHIV EHAV（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 艾滋病的英文缩写是 AIDS，而 ARDS 是急性呼吸窘迫综合征的英文缩写，HIV 是人免疫缺陷病毒的英文缩写，HBV 和 HAV分别为乙型肝炎病毒和甲型肝炎病毒的英文缩写。命题规律 考查“艾滋病的英文缩写”。必须掌握。32.上消化道出血范围是 A幽门以上出血 B贲门以上出血 CTreitz 韧带以上出血 D空回肠交界处以上出血 E回盲部以上出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 上消化道出血是指 Treitz韧带以上的出血。Treitz 韧带以下的出血为下消化道出血。命题规律 考查“上消化道出血的概念”。必须掌握。33.在治疗菌痢时，不宜应用 A呋喃唑酮(痢特灵) B复方磺胺甲基异曙唑 C氯霉素 D碱式碳酸铋(次碳酸铋) E庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.
