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    【医学类职业资格】中医学专业知识-52及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】中医学专业知识-52及答案解析.doc

    1、中医学专业知识-52 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:20,分数:20.00)1.可用阴阳对立制约解释的是_。(分数:1.00)A.寒极生热B.阴损及阳C.寒者热之D.重阴必阳2.“壮水之主,以制阳光”是指_。(分数:1.00)A.阴病治阳B.阳病治阴C.阴中求阳D.阳中求阴3.患者蒸蒸汗出,兼壮热口渴者,属_。(分数:1.00)A.战汗B.绝汗C.自汗D.大汗4.肺主一身之气的生成体现在_。(分数:1.00)A.吸入清气B.呼出浊气C.生成宗气D.调节气机5.辛凉解表药用于温热病初起时,应适当配伍_。(分数:1.00)A.清热凉血药B.清热泻火药

    2、C.清退虚热药D.清热解毒药6.渴不欲多饮,兼身热夜甚,心烦不寐,舌红绛,属于_证。(分数:1.00)A.阴虚B.热入营分C.瘀血D.热入血分7.芍药汤的功用是_。(分数:1.00)A.清热解毒,调和气血B.清热燥湿,调和气血C.清热解毒,凉血止痢D.清热燥湿,凉血止痢8.治疗疟母的方剂是_。 A桃核承气汤 B鳖甲煎丸 C桂枝茯苓丸 D大黄 (分数:1.00)A.B.C.D.9.具有通阳散结,行气导滞作用的药物是_。(分数:1.00)A.木香B.香附C.薤白D.沉香10.产后恶露不行,小腹冷痛,治疗宜选用_。(分数:1.00)A.温经汤B.生化汤C.桂枝茯苓丸D.易黄汤11.血瘀所致头痛的特点

    3、为_。(分数:1.00)A.胀痛B.刺痛C.重痛D.掣痛12.患者寒热往来,发无定时,见于_。(分数:1.00)A.表证B.半表半里证C.少阴病证D.疟疾病13.患者干咳,连声作呛,痰少黏连成丝,不易咳出,痰中带血,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,口干,伴身热,微寒,头痛,鼻塞,舌苔薄黄,舌干少津,舌质偏红,脉浮数。其最佳选方是_。(分数:1.00)A.桑杏汤B.百合固金汤C.养阴清肺汤D.沙参麦冬汤14.胃脘胀满而痛,拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,吐后痛减,纳少恶食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。治宜_。(分数:1.00)A.疏肝理气,和胃止痛B.疏肝理气,泄热和胃C.清热化湿,

    4、理气和中D.消食导滞,和胃止痛15.治疗瘀血证可选用_。(分数:1.00)A.地骨皮B.牡丹皮C.茯苓皮D.白鲜皮16.疟疾的发热特点是_。(分数:1.00)A.寒热往来有定时B.寒热往来无定时C.壮热D.潮热17.大柴胡汤区别于小柴胡汤的主要症状表现是_。(分数:1.00)A.大便不解B.呕吐不止C.心下痞硬D.不欲饮食18.“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”说明阴阳之间存在的关系是_。(分数:1.00)A.阴阳互根B.阴阳制约C.阴阳转化D.阴阳平衡19.小儿具有“稚阴未长”的特点,故发病后_。(分数:1.00)A.易寒B.易热C.易虚D.易实20.如医师考核不合格,县级以上人民政府卫生行

    5、政部门可以责令其暂停执业活动_。(分数:1.00)A.13 个月B.36 个月C.6个月以上D.6个月以上,1 年以下二、多项选择题(总题数:10,分数:20.00)21.藿香正气散是临床常用方剂,最适合应用本方的病证是_。(分数:2.00)A.感冒外有风寒湿邪,内有寒湿困脾证B.湿阻之湿困脾胃证C.痢疾之寒湿痢D.泄泻之寒湿泄泻22.肝癌的症候特征有_。(分数:2.00)A.上腹部肿块呈进行性增大,质地坚硬而拒按B.肝区痛而剧烈,向肩背部放射C.腹胀消瘦D.纳呆乏力23.阳痿的病因病机有_。(分数:2.00)A.命门火衰B.心脾亏虚C.惊恐伤肾D.肝郁不舒24.自汗、盗汗之证可选_。(分数:

    6、2.00)A.桂枝加黄芪汤B.黄芪建中汤C.归脾汤D.玉屏风散25.归脾汤由下列哪些药物组成?_(分数:2.00)A.人参、黄芪、白术、甘草B.当归C.远志、枣仁、茯神、龙眼肉D.木香26.水肿的病位主要在_。(分数:2.00)A肺B肝C脾D肾27.主要应用于外感病辨证的方法的有_。(分数:2.00)A.脏腑辨证B.卫气营血辨证C.经络辨证D.三焦辨证28.眩晕的发作与下列哪些因素有关?_(分数:2.00)A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻29.治疗冷哮时可选_。(分数:2.00)A.小青龙汤B.紫金丹C.射干麻黄汤D.定喘汤30.肺痈可分为以下几个病期?_(分数:2.00)A.

    7、初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期三、填空题(总题数:10,分数:10.00)31.根据阴阳属性及可分性,五脏之中,脾为 1,肝为 2。 (分数:1.00)32.十二经脉循环流注始于 1 经,终于 2 经。 (分数:1.00)33.薤白的功效是 1。 (分数:1.00)34.苔滑多因 1 内侵,或 2 虚衰,不化水湿,湿聚舌面所致。 (分数:1.00)35.鼓胀的病机重点为 1 功能失调, 2、 3、 4 互结于腹中。 (分数:1.00)36.中药四气分别是 1。 (分数:1.00)37.自汗,多见于 1 证;半身出汗常是 2 之先兆。 (分数:1.00)38.治疗胸痹的要药是 1。 (分数:

    8、1.00)39.“六郁”是指 1、 2、 3、 4、 5、 6。 (分数:1.00)40.腰痛以 1 为标,以 2 为本。 (分数:1.00)四、判断题(总题数:10,分数:10.00)41.表虚证与表实证的区别关键在于有无发热。 (分数:1.00)A.正确B.错误42.属于木的有:冬、风、生、青、酸、肝、胆、悲、汗、哭。 (分数:1.00)A.正确B.错误43.成味药的主要作用是温肾和养血。 (分数:1.00)A.正确B.错误44.正虚是肺痨发病的基础,是痨虫入侵和引起发病的主要内因,但痨虫传染不是发病不可缺少的外因。 (分数:1.00)A.正确B.错误45.脾阳虚、中气下陷、脾不统血均可见

    9、到脾气虚症状。 (分数:1.00)A.正确B.错误46.劳疟是正气不足日久,每遇劳累而寒战、发热、出汗周期性发作,与疟邪无关。 (分数:1.00)A.正确B.错误47.古代所说药物的毒性是指能引起中毒反应的特性。 (分数:1.00)A.正确B.错误48.麻黄能发汗,和中化湿,利尿,为“夏月之解表药”。 (分数:1.00)A.正确B.错误49.根据五轮学说,黑晴属肝,称“风轮”。 (分数:1.00)A.正确B.错误50.人的面部肤色一生不变之色即为常色。 (分数:1.00)A.正确B.错误五、名词解释(总题数:5,分数:15.00)51.内寒 (分数:3.00)_52.腐苔 (分数:3.00)_

    10、53.通因通用 (分数:3.00)_54.中药学 (分数:3.00)_55.气虚发热 (分数:3.00)_六、简答题(总题数:3,分数:15.00)56.何谓“五气化火”和“五志化火”? (分数:5.00)_57.体质因素与发病的关系主要体现在哪些方面? (分数:5.00)_58.何谓血液?血液是如何生成的? (分数:5.00)_七、病案分析题(总题数:1,分数:10.00)59.刘某,女,45 岁,农民。2011 年 8月 5日初诊。 主诉:目黄、身黄、尿黄 3月余。 病史:有慢性胃炎病史。3 月前由于劳累过度,而自觉全身乏力,逐渐出现身黄、尿黄,曾在当地医院检查,诊为“慢性肝炎”。曾服药(

    11、药物不详)未见好转,而来我院要求中医药治疗。就诊时证见:身目俱黄,黄色晦暗,如烟熏,脘痞食少,腹胀便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡,舌苔白腻,脉濡缓。 要求:写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方、药物与用量。 (分数:10.00)_中医学专业知识-52 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:20,分数:20.00)1.可用阴阳对立制约解释的是_。(分数:1.00)A.寒极生热B.阴损及阳C.寒者热之 D.重阴必阳解析:解析 阴阳的对立制约是指阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互排斥和相互制约。阴阳对立制约的结果是达到动态平衡,称为“阴平阳秘”,如果这

    12、种平衡遭遇破坏则疾病形成。根据阴阳的对立制约确立的相应的治则是阴阳偏胜的邪气有余之实证采用“损其有余”的方法。阳胜则热,属实热证,宜用寒药制其阳,即“热者寒之”;阴胜则寒,属寒实证,宜用温热药以制其阴,即“寒者热之”,因二者均为实证,所以称这种治疗原则为“损其有余”,即“实则泻之”。所以答案选 C。2.“壮水之主,以制阳光”是指_。(分数:1.00)A.阴病治阳B.阳病治阴 C.阴中求阳D.阳中求阴解析:解析 阴虚不能制阳,表现出阴虚阳亢的虚热证,则应滋阴以制阳,即题中所说的“壮水之主,以制阳光”,也即选项 B所述的阳病治阴。3.患者蒸蒸汗出,兼壮热口渴者,属_。(分数:1.00)A.战汗B.

    13、绝汗C.自汗D.大汗 解析:解析 战汗表现出患者先恶寒战栗而后汗出的症状;绝汗是指在病情危重的情况下,出现大汗不止的症状;自汗是指醒时经常汗出,活动尤甚的症状。根据排除法,只有大汗表现出题中患者的症状。因此选 D。4.肺主一身之气的生成体现在_。(分数:1.00)A.吸入清气B.呼出浊气C.生成宗气 D.调节气机解析:解析 肺主一身之气,是指周身之气都与肺密切相关,即关系着宗气的生成、气机的调节、辅心行血等三个方面。首先体现于宗气的生成方面。宗气是人体气的一部分,它由脾运化的水谷之精气与肺吸入的自然界清气组成,其中肺吸入的自然界清气尤其重要。肺的呼吸功能正常与否,直接影响着宗气的生成,也影响着

    14、全身之气的生成。5.辛凉解表药用于温热病初起时,应适当配伍_。(分数:1.00)A.清热凉血药B.清热泻火药C.清退虚热药D.清热解毒药 解析:6.渴不欲多饮,兼身热夜甚,心烦不寐,舌红绛,属于_证。(分数:1.00)A.阴虚B.热入营分 C.瘀血D.热入血分解析:7.芍药汤的功用是_。(分数:1.00)A.清热解毒,调和气血B.清热燥湿,调和气血 C.清热解毒,凉血止痢D.清热燥湿,凉血止痢解析:8.治疗疟母的方剂是_。 A桃核承气汤 B鳖甲煎丸 C桂枝茯苓丸 D大黄 (分数:1.00)A.B. C.D.解析:解析 桃核承气汤主治下焦蓄血证;桂枝茯苓丸主治瘀阻胞宫证;大黄9.具有通阳散结,行

    15、气导滞作用的药物是_。(分数:1.00)A.木香B.香附C.薤白 D.沉香解析:解析 木香的作用是行气止痛,健脾消食;香附的作用是疏肝解郁,调经止痛,理气调中;沉香的作用是行气止痛,温中止呕,纳气平喘;薤白的作用是通阳散结,行气导滞。故选 C。10.产后恶露不行,小腹冷痛,治疗宜选用_。(分数:1.00)A.温经汤B.生化汤 C.桂枝茯苓丸D.易黄汤解析:解析 此题考核的是生化汤的主治。11.血瘀所致头痛的特点为_。(分数:1.00)A.胀痛B.刺痛 C.重痛D.掣痛解析:解析 风寒头痛表现为头痛时作,痛连项背;风热头痛表现为头痛而胀,甚则头胀如裂;风湿头痛表现为头痛如裹;肝阳头痛表现为头昏胀

    16、痛;血虚头痛表现为头痛而晕;痰浊头痛表现为头痛昏蒙;肾虚头痛表现为头痛且空;瘀血头痛表现为头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺。因此,本题选 B。12.患者寒热往来,发无定时,见于_。(分数:1.00)A.表证B.半表半里证 C.少阴病证D.疟疾病解析:解析 患者自觉时冷时热,一日多次发作而无时间规律,即寒热往来无定时,多见于少阳病,为半表半里证。而患者恶寒战栗与高热交替发作,每日或二三日发作一次,发有定时,即寒热往来有定时,常见于疟疾。因此本题选 B。13.患者干咳,连声作呛,痰少黏连成丝,不易咳出,痰中带血,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,口干,伴身热,微寒,头痛,鼻塞,舌苔薄黄,舌干少津,舌质

    17、偏红,脉浮数。其最佳选方是_。(分数:1.00)A.桑杏汤 B.百合固金汤C.养阴清肺汤D.沙参麦冬汤解析:解析 根据题中患者的症状表现,可辨证为咳嗽的风燥伤肺证,对于风燥伤肺证的治疗应为疏风清肺、润燥止咳。其代表方为桑杏汤加减。因此,本题选 A。14.胃脘胀满而痛,拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,吐后痛减,纳少恶食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。治宜_。(分数:1.00)A.疏肝理气,和胃止痛B.疏肝理气,泄热和胃C.清热化湿,理气和中D.消食导滞,和胃止痛 解析:解析 根据患者的表现,辨证为胃痛的饮食伤胃证,治法应为消食导滞,和胃止痛。因此选 D。15.治疗瘀血证可选用_。

    18、(分数:1.00)A.地骨皮B.牡丹皮 C.茯苓皮D.白鲜皮解析:解析 地骨皮为清虚热药,治疗阴虚发热、盗汗骨蒸、肺热咳嗽、血热出血证。牡丹皮为清热凉血药,主治温邪入营、内陷心包、温毒发斑、热病伤阴、津伤便秘、骨蒸劳嗽、痈肿疮毒等,还可以治疗多种瘀血证。茯苓皮利水渗湿,治疗水肿病证。白鲜皮清热燥湿、祛风解毒。由此可看出,牡丹皮可治疗瘀血证。因此选 B。16.疟疾的发热特点是_。(分数:1.00)A.寒热往来有定时 B.寒热往来无定时C.壮热D.潮热解析:17.大柴胡汤区别于小柴胡汤的主要症状表现是_。(分数:1.00)A.大便不解 B.呕吐不止C.心下痞硬D.不欲饮食解析:解析 大柴胡汤和小柴

    19、胡汤均主治少阳病证,不同的是大柴胡汤在此基础上还治疗阳明病证,故两方的主要区别是阳明证的不同,即大便不解。18.“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”说明阴阳之间存在的关系是_。(分数:1.00)A.阴阳互根B.阴阳制约 C.阴阳转化D.阴阳平衡解析:解析 阴阳双方的相互制约主要体现为对立事物或现象的相互调控作用。19.小儿具有“稚阴未长”的特点,故发病后_。(分数:1.00)A.易寒B.易热 C.易虚D.易实解析:解析 小儿“稚阴未长”,易见阴伤阳亢,表现为热证;小儿“稚阳未充”,易见阳气虚衰,表现为寒证。20.如医师考核不合格,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动_。(分数:1.

    20、00)A.13 个月B.36 个月 C.6个月以上D.6个月以上,1 年以下解析:解析 执业医师法规定:“对考核不合格的医师,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动 3个月至 6个月,”二、多项选择题(总题数:10,分数:20.00)21.藿香正气散是临床常用方剂,最适合应用本方的病证是_。(分数:2.00)A.感冒外有风寒湿邪,内有寒湿困脾证 B.湿阻之湿困脾胃证 C.痢疾之寒湿痢D.泄泻之寒湿泄泻解析:解析 藿香正气散可解表化湿、理气和中,主治外感风寒、内伤湿滞证,以及湿浊中阻、困遏脾胃证。22.肝癌的症候特征有_。(分数:2.00)A.上腹部肿块呈进行性增大,质地坚硬而拒按

    21、B.肝区痛而剧烈,向肩背部放射 C.腹胀消瘦 D.纳呆乏力 解析:23.阳痿的病因病机有_。(分数:2.00)A.命门火衰 B.心脾亏虚 C.惊恐伤肾 D.肝郁不舒 解析:24.自汗、盗汗之证可选_。(分数:2.00)A.桂枝加黄芪汤 B.黄芪建中汤C.归脾汤 D.玉屏风散 解析:解析 自汗、盗汗证可辨证分为肺卫不固证、心血不足证、阴虚火旺证、邪热郁蒸证等,其治疗用方分别为桂枝加黄芪汤或玉屏风散、归脾汤、当归六黄汤加减、龙胆泻肝汤加减。因此,本题选A、C、D。25.归脾汤由下列哪些药物组成?_(分数:2.00)A.人参、黄芪、白术、甘草 B.当归 C.远志、枣仁、茯神、龙眼肉 D.木香 解析:

    22、解析 归脾汤主治心脾两虚证和脾不统血证,其药物组成有白术、人参、黄芪、龙眼肉、茯苓、酸枣仁、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣。因此,选项 A、B、C、D 均选。26.水肿的病位主要在_。(分数:2.00)A肺 B肝C脾 D肾 解析:解析 水肿是体内水液潴留,泛溢肌肤,表现以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为特征的一类病证。其病位在肺、脾、肾,关键在肾。27.主要应用于外感病辨证的方法的有_。(分数:2.00)A.脏腑辨证B.卫气营血辨证 C.经络辨证D.三焦辨证 解析:28.眩晕的发作与下列哪些因素有关?_(分数:2.00)A.肝阳上亢 B.气血亏虚 C.肾精不足 D.痰湿中阻 解析:

    23、解析 眩晕的基本病理变化包括虚实两端,虚者为气血不足,或气血亏虚,清窍失养;实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。具体可分为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻等。29.治疗冷哮时可选_。(分数:2.00)A.小青龙汤 B.紫金丹C.射干麻黄汤 D.定喘汤解析:解析 冷哮证的治疗可选小青龙汤加减或射干麻黄汤。定喘汤治疗热哮证。30.肺痈可分为以下几个病期?_(分数:2.00)A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 解析:解析 肺痈是指肺叶生疮,形成脓疡的一种病证。其病理分期分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期。三、填空题(总题数:10,分数:10.00)31.根据阴阳属性及可分性,五脏之中,脾为

    24、1,肝为 2。 (分数:1.00)解析:阴中之至阴 阴中之阳32.十二经脉循环流注始于 1 经,终于 2 经。 (分数:1.00)解析:手太阴肺 足厥阴肝33.薤白的功效是 1。 (分数:1.00)解析:通阳散结,行气导滞34.苔滑多因 1 内侵,或 2 虚衰,不化水湿,湿聚舌面所致。 (分数:1.00)解析:寒邪 阳气35.鼓胀的病机重点为 1 功能失调, 2、 3、 4 互结于腹中。 (分数:1.00)解析:肝脾肾 气 血 水36.中药四气分别是 1。 (分数:1.00)解析:寒、热、温、凉37.自汗,多见于 1 证;半身出汗常是 2 之先兆。 (分数:1.00)解析:阳气虚 中风38.治

    25、疗胸痹的要药是 1。 (分数:1.00)解析:薤白39.“六郁”是指 1、 2、 3、 4、 5、 6。 (分数:1.00)解析:气郁 血郁 火郁 食郁 湿郁 痰郁40.腰痛以 1 为标,以 2 为本。 (分数:1.00)解析:邪实 正虚四、判断题(总题数:10,分数:10.00)41.表虚证与表实证的区别关键在于有无发热。 (分数:1.00)A.正确B.错误 解析:解析 表虚证与表实证的区别关键在于有无汗出。42.属于木的有:冬、风、生、青、酸、肝、胆、悲、汗、哭。 (分数:1.00)A.正确B.错误 解析:解析 属于木的有:春、风、生、酸、肝、胆、怒、泪、呼。43.成味药的主要作用是温肾和

    26、养血。 (分数:1.00)A.正确B.错误 解析:解析 咸味药的主要作用是软坚散结、泻下通便。44.正虚是肺痨发病的基础,是痨虫入侵和引起发病的主要内因,但痨虫传染不是发病不可缺少的外因。 (分数:1.00)A.正确B.错误 解析:解析 肺痨的内因是禀赋不足、酒色过度、病后失调、营养不良,肺脏本体虚弱,外因是感染痨虫,而致发病。45.脾阳虚、中气下陷、脾不统血均可见到脾气虚症状。 (分数:1.00)A.正确 B.错误解析:46.劳疟是正气不足日久,每遇劳累而寒战、发热、出汗周期性发作,与疟邪无关。 (分数:1.00)A.正确B.错误 解析:解析 劳疟是疟疾迁延日久,每遇劳累则易发作,发时寒热较

    27、轻,面色萎黄,倦怠乏力,短气懒言,纳少自汗,舌质淡,脉细弱。47.古代所说药物的毒性是指能引起中毒反应的特性。 (分数:1.00)A.正确B.错误 解析:解析 古代所说药物的毒性是指药物的偏性。48.麻黄能发汗,和中化湿,利尿,为“夏月之解表药”。 (分数:1.00)A.正确B.错误 解析:解析 香薷能发汗,和中化湿,利尿,为“夏月之解表药”。49.根据五轮学说,黑晴属肝,称“风轮”。 (分数:1.00)A.正确 B.错误解析:50.人的面部肤色一生不变之色即为常色。 (分数:1.00)A.正确B.错误 解析:解析 健康人的面部肤色一生不变之色为常色。五、名词解释(总题数:5,分数:15.00

    28、)51.内寒 (分数:3.00)_正确答案:()解析:内寒是指机体阳气虚衰,温煦气化功能减退,虚寒内生,或阴寒之气弥漫的病理状态。52.腐苔 (分数:3.00)_正确答案:()解析:腐苔是指苔质疏松,颗粒较大,舌边中皆厚,刮之易去,其状如豆腐渣堆积舌面,透过疏松之苔可见到舌质者,多因阳热有余,蒸腾胃中秽浊之邪上泛,聚积舌面引起,主食积胃肠,或痰浊内蕴病证。53.通因通用 (分数:3.00)_正确答案:()解析:通因通用是指用通利的药物治疗具有实性通泻症状的病证。54.中药学 (分数:3.00)_正确答案:()解析:中药学是研究中药的基本理论和临床应用的学科,是中医药各专业的基础学科之一。55.

    29、气虚发热 (分数:3.00)_正确答案:()解析:气虚发热是指发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,兼见少气自汗,倦怠乏力,易于感冒,食少便溏,因脾虚气陷,郁而发热。六、简答题(总题数:3,分数:15.00)56.何谓“五气化火”和“五志化火”? (分数:5.00)_正确答案:()解析:“五气化火”是风、寒、暑、湿、燥侵入人体,在人体阳气亢盛的条件下郁而化火。“五志化火”是喜、怒、思、悲、恐等各种情志活动失调所变生的“内火”,实质上即是由于情志变化,影响脏腑气机,气机郁结,郁久则从阳化热化火。“五气化火”、“五志化火”虽然起因不同,但都存在着从阳化热、郁而化火的相同之处。57.体质因素与发

    30、病的关系主要体现在哪些方面? (分数:5.00)_正确答案:()解析:体质因素与发病的关系主要体现在以下三个方面:体质是正气盛衰的体现,决定着发病的倾向;不同的体质,精气阴阳盛衰有别,对某种病邪有不同的易感性,对某些疾病有不同的易发性;体质可决定某些疾病发生的证候类型。感受相同的病邪,因体质不同,可表现出不同证候类型,若体质相同,虽感受不同病邪,亦可表现出相同的证候类型。58.何谓血液?血液是如何生成的? (分数:5.00)_正确答案:()解析:血液是指运行于脉中具有营养和滋润作用的红色液态样物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。 血液的生成:血的生成与脾胃、肾、肺、心有关。血由来自脾

    31、胃化生的水谷精微、营气和津液所组成,则脾胃为生血之源。营气和津液上注于肺脉,经过肺气和心阳的气化而生成血。肾藏精,精是生成血的原始物质。肝藏血,必赖肾精充养而旺盛,精血之间存在着相互滋生和转化关系。七、病案分析题(总题数:1,分数:10.00)59.刘某,女,45 岁,农民。2011 年 8月 5日初诊。 主诉:目黄、身黄、尿黄 3月余。 病史:有慢性胃炎病史。3 月前由于劳累过度,而自觉全身乏力,逐渐出现身黄、尿黄,曾在当地医院检查,诊为“慢性肝炎”。曾服药(药物不详)未见好转,而来我院要求中医药治疗。就诊时证见:身目俱黄,黄色晦暗,如烟熏,脘痞食少,腹胀便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡,舌苔

    32、白腻,脉濡缓。 要求:写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方、药物与用量。 (分数:10.00)_正确答案:()解析:诊断:黄疸(阴黄寒湿阻遏) 证候诊断与分析:患者有目黄、身黄、尿黄 3月余的临床特征,故诊断为黄疸。由于患者平素有慢性胃炎病史,加上本次发病为劳累过度而发病,患者有身目俱黄,黄色晦暗,如烟熏,脘闷食少,腹胀便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌苔白腻,脉濡缓的临床表现,此属阴黄中的寒湿阻遏证。由于有“慢性胃炎”而脾胃虚弱,中阳不振,寒湿阻滞,肝胆失于疏泄,胆汁外溢而发黄。“阴主晦”,阳虚寒重,故黄色晦暗如烟熏。脾虚不运,寒湿困阻,则脘痞食少,腹胀便溏。阳虚失于温养,则神疲畏寒。口淡不渴,舌淡苔白腻,脉濡缓者,为寒湿的表现。 治法:温中化湿,健脾退黄 方药:茵陈术附汤加减 茵陈 30g 白术 15g 附子 10g 干姜 6g 甘草 6g


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