1、中医外科学（A2 题型）历年真题试卷汇编 1及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：45，分数：90.00)1.患者，男，23 岁。右前臂内侧有红丝一条，向上走窜，停于肘部。用砭镰疗法的操作要点是（分数：2.00）A.沿红线两头，针刺出血B.梅花针沿红线叩刺，微微出血C.用三棱针沿红线寸寸挑断，并微微出血D.用三棱针点刺出血E.梅花针沿红线打刺，微微出血，并加神灯照法2.患者，男，38 岁。左颧面部疔疮，根深坚硬，形如钉丁状，红肿灼痛，伴发热、恶寒、头痛等全身症状，舌红苔腻。脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.清热消肿B.和营消肿C.清热凉血D.清热解毒E
2、.和营托毒3.患者，女，50 岁。5 天前左足第三、四趾缝足癣水疱溃破，次日局部红肿疼痛。并见红线一条向上走窜至小腿中段。边界清晰。伴有发热，左胯腹部淋巴结肿痛。其诊断是（分数：2.00）A.流火B.流注C.青蛇毒D.蛇串疮E.红丝疔4.患者，男，27 岁。左眉上出现一坚硬肿块，约 1cm1cm。中有一粟粒样脓头。坚硬根深，如钉丁之状，疼痛剧烈，左上眼睑肿胀明显，不能睁眼，伴发热头痛，其诊断是（分数：2.00）A.痈B.发C.疖D.疔疮E.有头疽5.患者，女，43 岁。左手中指末节红肿 10天。疼痛剧烈，呈跳痛，患指下垂时更为明显。局部不可碰触。透光验脓法提示有脓。切开排脓时应选择（分数：2.
3、00）A.沿甲旁挑开引流B.在手指侧面作横形切口，以利引流C.在手指背面作一切口，并拔除指甲D.在指掌侧面作一纵形切口，必要时可贯穿指端到对侧E.在手指掌侧面作一纵形切口，并延伸到下一关节，以利引流6.患者，女，28 岁。右口角疔疮 2天，根深坚硬。形如钉丁状。掀热红肿疼痛，张口不便。伴恶寒发热。舌苔腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.五味消毒饮B.清暑汤C.防风通圣散D.普济消毒饮E.银翘散7.患者，男，48 岁。因鼻部破损引起头额红肿。两目肿胀不能开视。伴形寒发热，舌红苔黄腻。脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.化斑解毒汤B.普济消毒饮C.龙胆泻肝汤D.五神汤E.仙方活命饮8.
4、患儿，男，5 岁。右颌下肿痛 3天。灼热。皮色微红，伴恶寒发热，纳呆舌红苔薄黄。脉滑数。其诊断是（分数：2.00）A.脊核B.颈痈C.烂疔D.流注E.红丝疔9.患者，女，24 岁。患腿痈 1周。溃腐 3天，脓腐稠厚且多，不易脱落。外用掺药应首选（分数：2.00）A.青黛散B.八二丹C.红灵丹D.八宝丹E.三石散10.患儿，女，7 岁。结喉处红肿绕喉，根盘散漫。肿势延及颈部两侧。按之中软。有应指感。治疗应首选（分数：2.00）A.内服普济消毒饮B.外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒C.半流质饮食D.切开排脓E.药线引流11.患者，男，50 岁。1 周前项后发际处突发一肿块，红肿热痛，渐渐加剧，其后出
5、现多个粟米样脓头。部分溃破溢脓。其治法是（分数：2.00）A.凉血祛风，行瘀通络B.凉血清热，解毒利湿C.和营托毒，清热利湿D.清热解毒，活血通络E.养阴清热，托毒透邪12.患者，男，40 岁。有消渴病史。项后发际处多个红色结块，灼热疼痛，溃脓后愈合，但不久又发。经年难愈。其诊断是（分数：2.00）A.痈B.疔疮C.暑疖D.疖病E.有头疽13.患者，男，48 岁。背部生疮，初起肿块上有一粟粒样脓头，抓破后局部肿痛加剧，色红灼热，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，伴有寒热头痛，纳呆，便秘，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数。其诊断是（分数：2.00）A.疔B.疱C.有头疽D.发E.痈14.患者，男，78 岁。
6、患背部有头疽月余，局部疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，溃后脓水稀少，伴有唇燥口干，便艰溲短，舌质红，脉细数。内治应首选（分数：2.00）A.仙方活命饮B.竹叶黄芪汤C.托里消毒散D.知柏地黄汤E.清骨散15.患者，男，50 岁。右颜面部红肿疼痛伴发热 2天。皮色鲜红。色如涂丹。压之褪色，扪之灼手。边界清楚。触痛明显。大便 2日未行。治疗应首选（分数：2.00）A.萆薢渗湿汤加减B.五味消毒饮加减C.普济消毒饮加减D.黄连解毒汤加减E.犀角地黄汤加减16.患者，男，12 岁。患流痰 3年，溃口位于左腰部脓水稀薄，夹有败絮样物，伴有午后潮热，夜间盗汗，口燥咽干，咳嗽痰血，舌红少苔，脉细数，内治应首选
7、（分数：2.00）A.阳和汤B.知柏地黄丸C.清骨散D.人参养荣汤E.六味地黄丸17.患者，女，22 岁。半年来颈部右侧出现结块。逐步增大增多，不痛不热，皮色暗红，23 枚互相融合，1周前一处穿溃，脓出清稀。其诊断是（分数：2.00）A.颈痈B.有头疽C.瘰疬D.失荣E.肉瘿 .18.患者，女，58 岁。左侧腰周出现绿豆大水疱。簇集成群，累累如串珠，排列成带状，疼痛较重。舌苔薄黄，脉弦数。其诊断是（分数：2.00）A.接触性皮炎B.药物性皮炎C.蛇串疮D.热疮E.湿疮19.患者，男，60 岁。腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱 3天，疼痛剧烈，舌红苔薄，脉弦数。应首先考虑的是（分数：2.00）A.瘾
8、疹B.热疮C.丹毒D.药毒E.蛇串疮20.患者，女，21 岁。手背部有 56 枚表面光滑的扁平丘疹，如针头到米粒大，呈淡褐色，偶有瘙痒感。其诊断是（分数：2.00）A.传染性软疣B.寻常疣C.掌跖疣D.丝状疣E.扁平疣21.患者，女，36 岁。两大腿内侧患有钱币形红斑 2枚，自觉瘙痒。边界清楚，中央有自愈趋向，多在夏季加重。其诊断是（分数：2.00）A.紫白癜风B.圆癣C.多形性红斑D.牛皮癣E.肥疮22.患者，男，38 岁。两手出现皮下小水疱，疱壁破裂，叠起白皮，中心已愈，四周续起疱疹。诊断为鹅掌风，外治应首选（分数：2.00）A.雄黄膏B.皮脂膏C.疯油膏D.青黛膏E.复方土槿皮酊23.患
9、者，女，44 岁。右足第三及第四趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选（分数：2.00）A.1号癣药水B.复方土槿皮酊C.青黛膏D.雄黄膏E.红油膏24.患儿，男，9 岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是（分数：2.00）A.肥疮B.牛皮癣C.白秃疮D.白疕E.圆癣25.患者，男，68 岁。因感冒伴发口唇成群小水疱，破溃后呈糜烂与结痂。自觉瘙痒灼热。其治法是（分数：2.00）A.内服黄连解毒汤B.内服普济消毒饮C.内服五味消毒饮D.外搽青吹口油膏E.外搽白玉膏26.患者，女，18
10、岁。两小腿皮肤炎症在急性阶段，大量渗液且红肿。外治剂宜用（分数：2.00）A.洗剂B.粉剂C.溶液湿敷D.油剂E.软膏27.患者，女，21 岁。两小腿皮炎，在亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂。外治剂宜选用（分数：2.00）A.洗剂B.粉剂C.溶液湿敷D.软膏E.油剂28.患者，女，26 岁。3 天前突然发生面、颈部红肿与水疱，自觉痒痛，伴恶寒，发热，头痛，舌苔薄黄，脉滑数。怀疑接触过敏引起，治疗应首选（分数：2.00）A.桑菊饮B.银翘散C.普济消毒饮D.龙胆泻肝汤E.黄连解毒汤29.患者，女，21 岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干，
11、便秘，溲赤，舌红苔薄，脉细数。诊断为固定性红斑型药疹。内治应首选（分数：2.00）A.消风散合黄连解毒汤B.革薢渗湿汤合黄连解毒汤C.犀角地黄汤合黄连解毒汤D.清营汤E.普济消毒饮30.患者，女，18 岁。因牙龈肿痛，服用消炎止痛片，引发全身丘疹、红斑、风团，掀热作痒，伴恶寒发热，舌苔薄黄，脉浮数。诊断为药疹，治疗应首选（分数：2.00）A.桑菊饮B.银翘散C.黄连解毒汤D.消风散E.清营汤31.患者，女，14 岁。进食海虾后，全身发出瘙痒性风团。突然发生。并迅速消退，不留痕迹。皮疹色赤，遇热则加剧。得冷则减轻，舌苔薄黄。脉浮数。治疗应首选（分数：2.00）A.桂枝汤B.消风散C.防风通圣散D
12、.桑菊饮E.银翘散32.患者，男，27 岁。颈项部皮肤增厚，瘙痒反复发作 1年余，局部皮肤呈苔藓化。其诊断是（分数：2.00）A.风热疮B.风瘙痒C.牛皮癣D.白屑风E.慢性湿疮33.患者，女，26 岁。经常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性红肿结节，轻微疼痛，并伴关节痛，口渴，尿黄，舌红苔薄黄而腻，脉滑数。其诊断是（分数：2.00）A.热疮B.药毒C.猫眼疮D.红斑性狼疮E.结节性红斑34.患者，女，46 岁。半年来头皮、四肢出现皮损。色鲜红，瘙痒，鳞屑增多，有筛状出血点，喜凉怕热。便干尿黄，舌红苔黄。脉滑数。其证候是（分数：2.00）A.血虚肝旺B.火毒炽盛C.湿热蕴积D.血热E.风热35.
13、患者，男，33 岁。患白疕，发病较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口干，舌质淡红，苔少，脉沉细。其治法是（分数：2.00）A.清热泻火，凉血解毒B.清利湿热，解毒通络C.活血化瘀，解毒通络D.养血滋阴，润肤熄风E.清热凉血，解毒消斑36.患者，女，17 岁。面、鼻部粉刺，用手指挤压，有米粒样白色脂栓挤出，颜面潮红，舌红苔薄黄，脉细数。证属肺经风热，治疗应首选（分数：2.00）A.枇杷清肺饮B.桑菊饮C.银翘散D.消风散E.防风通圣散37.患者，男，28 岁。3 天来尿道口红肿，尿急、尿频、尿痛，淋沥不止，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，舌红苔黄腻，脉滑数。西医诊断为急性
14、淋病。治疗应首选（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.龙胆泻肝汤C.清营汤D.萆薢渗湿汤E.四妙勇安汤38.患者，男，25 岁。患梅毒疳疮。外治应选用（分数：2.00）A.青黛散B.青吹口散C.鹅黄散D.生肌散E.桃花散39.患者，男，27 岁。患梅毒疳疮，色呈紫红，四周坚硬突起，伴腹股沟横痃，质坚韧及肝脾肿大，舌淡紫苔腻，脉滑，其证候是（分数：2.00）A.肝经湿热B.痰瘀互结C.脾虚湿蕴D.气血两虚E.气阴两虚40.沈某，男，28 岁。外生殖器及肛门出现单个质坚韧丘疹。四周掀肿。腹股沟部有杏核样大、色白坚硬之肿块，伴口苦纳呆，尿短赤，大便秘结。舌苔黄腻。脉弦数。西医诊断为梅毒。其证候是（分数
15、：2.00）A.肝经湿热B.痰瘀互结C.脾虚湿蕴D.气血两虚E.气阴两虚41.张某，女，23 岁。患尖锐湿疣，外生殖器及肛门出现疣状赘生物、色灰，质柔软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭，小便色黄，不畅，舌苔黄腻，脉弦数。治拟利湿化浊，清热解毒。应首选（分数：2.00）A.黄连解毒汤B.革薢化毒汤C.龙胆泻肝汤D.知柏地黄丸E.土茯苓合剂42.患者，女，25 岁。外阴部有成群水疱，互相融合，易破糜烂，灼热痛痒，同时伴有发热。尿频，尿急，尿痛，苔黄，脉弦。其治法是（分数：2.00）A.健脾利湿B.疏风清热C.清热利湿D.清泻肝火E.养阴清热43.患者，女，28 岁。产后乳房胀痛，位于乳房外上方皮肤
16、焮红，肿块形似鸡卵。压痛明显，按之中软，有波动感。伴壮热口渴。切开引流的部位及切口是（分数：2.00）A.循乳络方向作放射状切口B.乳晕旁弧形切口C.脓肿处作任意切口D.以乳头为中心的弧形切口E.脓肿波动明显处作切口44.患者，女，40 岁。双乳肿胀疼痛月经前加重。经后减轻。肿块大小不等，形态不一。伴乳头溢液，月经不调，腰酸乏力，舌淡苔白。脉弦细。其证候是（分数：2.00）A.肝郁痰凝B.肝气郁结C.冲任失调D.肝郁火旺E.肝郁脾虚45.患者，女，40 岁。双乳肿块界限不清。经前乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌质淡红。苔白。脉细。治疗应首选（分数：2.00）A.左归丸B.开郁散C.逍遥贝蒌
17、散D.二仙汤合四物汤E.六味地黄汤中医外科学（A2 题型）历年真题试卷汇编 1答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：45，分数：90.00)1.患者，男，23 岁。右前臂内侧有红丝一条，向上走窜，停于肘部。用砭镰疗法的操作要点是（分数：2.00）A.沿红线两头，针刺出血B.梅花针沿红线叩刺，微微出血C.用三棱针沿红线寸寸挑断，并微微出血 D.用三棱针点刺出血E.梅花针沿红线打刺，微微出血，并加神灯照法解析：解析：砭镰法的操作要点是用三棱针沿红线寸寸挑断，并微微出血。故选择 C。2.患者，男，38 岁。左颧面部疔疮，根深坚硬，形如钉丁状，红肿灼痛，伴发热、恶寒
18、、头痛等全身症状，舌红苔腻。脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.清热消肿B.和营消肿C.清热凉血D.清热解毒 E.和营托毒解析：解析：本病总以火热之毒为患，感受火热之邪，热毒蕴于肌肤，以致营卫不和，经络阻隔，气血凝滞；气不通则肿，血不通则痛；火为阳邪，性热而色赤，故皮色红而灼热；毒邪炽盛，与正气相搏，故首先要清热解毒。故选择 D。3.患者，女，50 岁。5 天前左足第三、四趾缝足癣水疱溃破，次日局部红肿疼痛。并见红线一条向上走窜至小腿中段。边界清晰。伴有发热，左胯腹部淋巴结肿痛。其诊断是（分数：2.00）A.流火B.流注C.青蛇毒D.蛇串疮E.红丝疔 解析：解析：根据症状“部红肿疼痛，并见红
19、线一条向上走窜至小腿中段，边界清晰，伴有发热，左胯腹部淋巴结肿痛”可以判断为红丝疔。故选择 E。4.患者，男，27 岁。左眉上出现一坚硬肿块，约 1cm1cm。中有一粟粒样脓头。坚硬根深，如钉丁之状，疼痛剧烈，左上眼睑肿胀明显，不能睁眼，伴发热头痛，其诊断是（分数：2.00）A.痈B.发C.疖D.疔疮 E.有头疽解析：解析：疔疮其特征是疮形如粟，坚硬根深，状如钉丁。故选择 D。5.患者，女，43 岁。左手中指末节红肿 10天。疼痛剧烈，呈跳痛，患指下垂时更为明显。局部不可碰触。透光验脓法提示有脓。切开排脓时应选择（分数：2.00）A.沿甲旁挑开引流B.在手指侧面作横形切口，以利引流C.在手指背
20、面作一切口，并拔除指甲D.在指掌侧面作一纵形切口，必要时可贯穿指端到对侧 E.在手指掌侧面作一纵形切口，并延伸到下一关节，以利引流解析：解析：手指脓肿，应从侧方切开。再根据症状作纵形切口。故选择 D。6.患者，女，28 岁。右口角疔疮 2天，根深坚硬。形如钉丁状。掀热红肿疼痛，张口不便。伴恶寒发热。舌苔腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.五味消毒饮 B.清暑汤C.防风通圣散D.普济消毒饮E.银翘散解析：解析：生在口角的，叫作锁口疔，感受火热之邪，热毒蕴于肌肤，以致营卫不和，经络阻隔，气血凝滞；气不通则肿，血不通则痛；火为阳邪，性热而色赤，故皮色红而灼热；毒邪炽盛，与正气相搏，属于热毒蕴
21、结。故应清热解毒，用五味消毒饮。故选择 A。7.患者，男，48 岁。因鼻部破损引起头额红肿。两目肿胀不能开视。伴形寒发热，舌红苔黄腻。脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.化斑解毒汤B.普济消毒饮 C.龙胆泻肝汤D.五神汤E.仙方活命饮解析：解析：患者头额红肿，伴形寒发热，舌红苔黄腻，脉滑数，证为内有热毒，外有表邪，选用普济消毒饮清热解毒，疏风散邪。化斑解毒汤主治三焦火邪上攻证。龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎证。五神汤清热化湿散瘀。仙方活命饮主治痈疡肿毒初起证。故选择 B。8.患儿，男，5 岁。右颌下肿痛 3天。灼热。皮色微红，伴恶寒发热，纳呆舌红苔薄黄。脉滑数。其诊断是（分数：2.00）A.脊
22、核B.颈痈 C.烂疔D.流注E.红丝疔解析：解析：颈痛常生于颈部两侧，但颌下、耳后、颏下等处也可发生。烂疔好发于四肢暴露部位，流注发于肌肉深部。E 选项更容易排除，故选择 B。9.患者，女，24 岁。患腿痈 1周。溃腐 3天，脓腐稠厚且多，不易脱落。外用掺药应首选（分数：2.00）A.青黛散B.八二丹 C.红灵丹D.八宝丹E.三石散解析：解析：脓腐稠厚且多，不易脱落，病情比较严重，其他都是适用于早期比较轻的病证。故选择 B。10.患儿，女，7 岁。结喉处红肿绕喉，根盘散漫。肿势延及颈部两侧。按之中软。有应指感。治疗应首选（分数：2.00）A.内服普济消毒饮B.外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒C.
23、半流质饮食D.切开排脓 E.药线引流解析：解析：痈之大者名发。说明发的病变范围较痈为大，生于结喉处的，称为锁喉痈。根据题干提示脓已成了则需要切开排脓。其他的都是辅助疗法或早期的适应证。故选择 D。11.患者，男，50 岁。1 周前项后发际处突发一肿块，红肿热痛，渐渐加剧，其后出现多个粟米样脓头。部分溃破溢脓。其治法是（分数：2.00）A.凉血祛风，行瘀通络B.凉血清热，解毒利湿C.和营托毒，清热利湿 D.清热解毒，活血通络E.养阴清热，托毒透邪解析：解析：根据本题题干可判断为有头疽之火毒蕴滞，治法：清热利湿，和营托毒。故选择 C。其他都不属于有头疽的治疗范畴，故不考虑。12.患者，男，40 岁
24、。有消渴病史。项后发际处多个红色结块，灼热疼痛，溃脓后愈合，但不久又发。经年难愈。其诊断是（分数：2.00）A.痈B.疔疮C.暑疖D.疖病E.有头疽 解析：解析：有头疽是发生在皮肤肌肉间的急性化脓性疾病。其特点是局部初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿疼痛，易向深部及周围发生扩散，脓头亦相继增多，溃烂之后状如蜂窝。以中老年患者多发，尤其是消渴病患者多见，易出现内陷之证。故选择 E。13.患者，男，48 岁。背部生疮，初起肿块上有一粟粒样脓头，抓破后局部肿痛加剧，色红灼热，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，伴有寒热头痛，纳呆，便秘，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数。其诊断是（分数：2.00）A.疔B.疱C.有
25、头疽 D.发E.痈解析：解析：有头疽初期患处起一肿块，上有粟粒样脓头，肿块渐向四周扩大，脓头增多，色红灼热，高肿疼痛。伴发热恶寒、头痛纳差。溃脓期肿块进一步增大，疮面渐渐腐烂，形似蜂窝，肿块范围常超过10cm，甚至大于 30cm。伴壮热、口渴、便秘、溲赤等。收口期脓腐渐尽，新肉开始生长，逐渐愈合。故选择 C。14.患者，男，78 岁。患背部有头疽月余，局部疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，溃后脓水稀少，伴有唇燥口干，便艰溲短，舌质红，脉细数。内治应首选（分数：2.00）A.仙方活命饮B.竹叶黄芪汤 C.托里消毒散D.知柏地黄汤E.清骨散解析：解析：阴液亏虚，虚火内生，复感湿热毒邪，阴虚无水制火热之
26、邪，而使毒蕴更甚，故疮色紫滞，疼痛剧烈；毒甚走散，故疮脚散漫，疮形平塌；阴液不足，无以化脓，故属于阴虚火炽。治法：滋阴生津，清热解毒。方药：竹叶黄芪汤加减，故选择 B。15.患者，男，50 岁。右颜面部红肿疼痛伴发热 2天。皮色鲜红。色如涂丹。压之褪色，扪之灼手。边界清楚。触痛明显。大便 2日未行。治疗应首选（分数：2.00）A.萆薢渗湿汤加减B.五味消毒饮加减C.普济消毒饮加减 D.黄连解毒汤加减E.犀角地黄汤加减解析：解析：丹毒如发于颜面与下肢，皮色鲜红，压之褪色，触痛明显，属风热毒蕴证，治宜疏风清热解毒，方用普济消毒饮加减。故选择 C。16.患者，男，12 岁。患流痰 3年，溃口位于左腰
27、部脓水稀薄，夹有败絮样物，伴有午后潮热，夜间盗汗，口燥咽干，咳嗽痰血，舌红少苔，脉细数，内治应首选（分数：2.00）A.阳和汤B.知柏地黄丸C.清骨散 D.人参养荣汤E.六味地黄丸解析：解析：阴虚火旺破溃后流脓稀薄，夹有败絮样物，形成窦道；伴午后潮热，颧红，夜间盗汗，口燥咽干，属于阴虚火旺之象，治法为养阴除蒸；以上方药能养阴除蒸的只有清骨散。故选择 C。A 治疗阳疽，B和 E治疗肾阴虚，D 项阴阳双补。17.患者，女，22 岁。半年来颈部右侧出现结块。逐步增大增多，不痛不热，皮色暗红，23 枚互相融合，1周前一处穿溃，脓出清稀。其诊断是（分数：2.00）A.颈痈B.有头疽C.瘰疬 D.失荣E.
28、肉瘿 .解析：解析：瘰疬是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病，因其结核累累如贯珠之状，故名瘰疬。初起时结核如豆，皮色不变，不觉疼痛，以后逐渐增大，并可成串。A 项可见一个部位的，B、D 和 E均可见全身症状，出现疼痛，很少出现串珠样。故选择 C。18.患者，女，58 岁。左侧腰周出现绿豆大水疱。簇集成群，累累如串珠，排列成带状，疼痛较重。舌苔薄黄，脉弦数。其诊断是（分数：2.00）A.接触性皮炎B.药物性皮炎C.蛇串疮 D.热疮E.湿疮解析：解析：蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病，皮疹多发生于身体一侧，不超过正中线，但有时在患部对侧，亦可出现少数皮疹。皮损好
29、发于腰胁、胸部、头面、颈部，亦可见于四肢、阴部及眼、鼻、口等处。故选择 C。19.患者，男，60 岁。腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱 3天，疼痛剧烈，舌红苔薄，脉弦数。应首先考虑的是（分数：2.00）A.瘾疹B.热疮C.丹毒D.药毒E.蛇串疮 解析：20.患者，女，21 岁。手背部有 56 枚表面光滑的扁平丘疹，如针头到米粒大，呈淡褐色，偶有瘙痒感。其诊断是（分数：2.00）A.传染性软疣B.寻常疣C.掌跖疣D.丝状疣E.扁平疣 解析：解析：扁平疣，皮损为表面光滑的扁平丘疹，芝麻至黄豆大小，淡红色、褐色或正常皮肤颜色，数目较多，散在分布，或簇集成群，亦可互相融合，可因搔抓使皮损呈线状排列。丝状疣
30、，皮损为单个细软的丝状突起，呈褐色或淡红色，可自行脱落，不久又可长出新的皮损。一般无自觉症状。跖疣，皮损初起为小的发亮丘疹，渐增大，表面粗糙角化，灰黄或污灰色，圆形，中央稍凹，周围绕以增厚的角质环。有明显的压痛，用手挤压则疼痛加剧。传染性软疣，皮损初起为米粒大的半球状丘疹，渐增至绿豆大，中央呈脐窝状凹陷，表面有蜡样光泽。寻常疣，初起为一个针尖至绿豆大的疣状赘生物，呈半球形或多角形，突出表面，色呈灰白或污黄，表面蓬松枯槁，状如花蕊，粗糙而坚硬。故答案选择 E。21.患者，女，36 岁。两大腿内侧患有钱币形红斑 2枚，自觉瘙痒。边界清楚，中央有自愈趋向，多在夏季加重。其诊断是（分数：2.00）A.
31、紫白癜风B.圆癣 C.多形性红斑D.牛皮癣E.肥疮解析：解析：圆癣，相当于西医学的体癣。皮损呈圆形，或多环形，类似钱币状，为边界清楚、中心消退、外周扩张的斑块。四周可有针头大小的红色丘疹及水疱、鳞屑、结痂等。紫白癜风，相当于西医学的花斑癣，俗称汗斑。牛皮癣，皮损好发于颈项、四肢伸侧、尾骶部。肥疮相当于西医学的黄癣。故根据题干选择 B。22.患者，男，38 岁。两手出现皮下小水疱，疱壁破裂，叠起白皮，中心已愈，四周续起疱疹。诊断为鹅掌风，外治应首选（分数：2.00）A.雄黄膏B.皮脂膏C.疯油膏D.青黛膏E.复方土槿皮酊 解析：解析：鹅掌风相当于西医学的手癣。男女老幼均可染病，以成年人多见。多数
32、单侧发病，也可染及双手。以掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱为皮损特点。本型可选用 1号癣药水、2 号癣药水或复方土槿皮酊外搽。糜烂型可以皮脂膏或雄黄膏外搽。故选择 E。23.患者，女，44 岁。右足第三及第四趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选（分数：2.00）A.1号癣药水B.复方土槿皮酊C.青黛膏D.雄黄膏 E.红油膏解析：解析：脚湿气糜烂型可选用 1：1500 高锰酸钾溶液、3硼酸溶液或二矾汤浸泡 15分钟，次以皮脂膏或雄黄膏外搽。故选择 D。24.患儿，男，9 岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼
33、痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是（分数：2.00）A.肥疮B.牛皮癣C.白秃疮 D.白疕E.圆癣解析：解析：白秃疮病变初起，头皮覆盖有圆形或不规则形的灰白色鳞屑的斑片，小者如豆，大者如钱，日久蔓延，扩大成片。毛发干枯，容易折断，易于拨出，而不疼痛，多数在离头皮 0208cm 处；头发自行折断，长短参差不齐。在接近头皮的毛发干外围，常有灰白色菌鞘围绕。自觉瘙痒。发病部位以头顶、枕部居多。白疙皮损为厚积的银白色鳞屑性斑片，头发呈束状，无断发现象，并有薄膜现象及筛状出血。故选择 C。25.患者，男，68 岁。因感冒伴发口唇成群小水疱，破溃后呈糜烂与结痂。自觉瘙痒灼热。其治法是（分数：2.00）A.内
34、服黄连解毒汤B.内服普济消毒饮C.内服五味消毒饮D.外搽青吹口油膏 E.外搽白玉膏解析：解析：本病好发于皮肤黏膜交界处，如口角、唇缘、鼻孔周围和外生殖器等处，若发生在口腔、咽部、眼结膜等处，称黏膜热疮；发生于外生殖器部位，称阴部热疮。皮损以糜烂、结痂为主，或向愈时，以紫金锭磨水，或青吹口油膏、黄连膏等外搽，内服辛夷清肺饮加减。故选择 D。26.患者，女，18 岁。两小腿皮肤炎症在急性阶段，大量渗液且红肿。外治剂宜用（分数：2.00）A.洗剂B.粉剂C.溶液湿敷 D.油剂E.软膏解析：解析：皮损以糜烂、渗液为主者溶液湿敷。例如接触性皮炎，皮损以糜烂、渗液为主者，选用绿茶、马齿苋、黄柏、羊蹄草、石
35、韦、蒲公英、桑叶等煎水湿敷，或以 10黄柏溶液湿敷。故选择 C。27.患者，女，21 岁。两小腿皮炎，在亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂。外治剂宜选用（分数：2.00）A.洗剂B.粉剂C.溶液湿敷D.软膏 E.油剂解析：解析：皮损以糜烂、结痂为主者，选用青黛膏、清凉油乳剂或 2雷锁辛硫黄糊剂等外搽。皮损以潮红、丘疹为主者，选用三黄洗剂外搽，或青黛散冷开水调涂。故选择 D。28.患者，女，26 岁。3 天前突然发生面、颈部红肿与水疱，自觉痒痛，伴恶寒，发热，头痛，舌苔薄黄，脉滑数。怀疑接触过敏引起，治疗应首选（分数：2.00）A.桑菊饮B.银翘散C.普济消毒饮 D.龙胆泻肝汤E
36、.黄连解毒汤解析：解析：患者突然发生面部、颈部红肿与水疱，并怀疑接触过敏引起，伴恶寒、发热，证为内有热邪，外有表证，治宜清热解毒，疏风散邪，选方普济消毒饮。故选择 C。29.患者，女，21 岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干，便秘，溲赤，舌红苔薄，脉细数。诊断为固定性红斑型药疹。内治应首选（分数：2.00）A.消风散合黄连解毒汤B.革薢渗湿汤合黄连解毒汤 C.犀角地黄汤合黄连解毒汤D.清营汤E.普济消毒饮解析：解析：由题干知患者证属湿毒蕴肤，宜清热利湿解毒，疗药革薢渗湿汤合黄连解毒汤。此为最常见类型，应当牢记。故选择 B。30.患者，女，18 岁。因牙龈
37、肿痛，服用消炎止痛片，引发全身丘疹、红斑、风团，掀热作痒，伴恶寒发热，舌苔薄黄，脉浮数。诊断为药疹，治疗应首选（分数：2.00）A.桑菊饮B.银翘散C.黄连解毒汤D.消风散 E.清营汤解析：解析：由题干知患者证属风热袭表，治宜疏风解表，方选消风散。故选择 D。31.患者，女，14 岁。进食海虾后，全身发出瘙痒性风团。突然发生。并迅速消退，不留痕迹。皮疹色赤，遇热则加剧。得冷则减轻，舌苔薄黄。脉浮数。治疗应首选（分数：2.00）A.桂枝汤B.消风散 C.防风通圣散D.桑菊饮E.银翘散解析：解析：由题干知患者证属风热犯表，治宜疏风清热，方药选用消风散加减。故选择 B。32.患者，男，27 岁。颈项
38、部皮肤增厚，瘙痒反复发作 1年余，局部皮肤呈苔藓化。其诊断是（分数：2.00）A.风热疮B.风瘙痒C.牛皮癣 D.白屑风E.慢性湿疮解析：解析：牛皮癣相当于西医的神经性皮炎是一种患部皮肤状如牛项之皮，厚而且坚的慢性瘙痒性皮肤病。因其好发于颈项部，初起多为风湿热之邪阻滞肌肤，或颈项多汗，硬领摩擦等所致。风热疮是一种斑疹色红如玫瑰，脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病。慢性湿疮多有急性湿疮的发病过程，皮损以肥厚粗糙为主，伴有出疹、水疱、糜烂、渗出，边界欠清，病变多在四肢屈侧。风瘙痒日久皮肤可出现肥厚、苔藓样变、色素沉着以及湿疹样变。故选择 C。33.患者，女，26 岁。经常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性
39、红肿结节，轻微疼痛，并伴关节痛，口渴，尿黄，舌红苔薄黄而腻，脉滑数。其诊断是（分数：2.00）A.热疮B.药毒C.猫眼疮D.红斑性狼疮E.结节性红斑 解析：解析：双小腿胫前对称性红肿结节可以判断本病为结节性红斑。故选择 E。34.患者，女，46 岁。半年来头皮、四肢出现皮损。色鲜红，瘙痒，鳞屑增多，有筛状出血点，喜凉怕热。便干尿黄，舌红苔黄。脉滑数。其证候是（分数：2.00）A.血虚肝旺B.火毒炽盛C.湿热蕴积D.血热 E.风热解析：解析：总因营血亏损，化燥生风，肌肤失养所致。风热相搏，伏于营血，发于肌肤，故见皮损鲜红，皮损不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮的薄膜，有点状出血，有同形反应；阳
40、邪耗伤阴津则大便干燥，尿黄；舌红，苔黄，脉滑数为血热之象。故选择 D。35.患者，男，33 岁。患白疕，发病较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口干，舌质淡红，苔少，脉沉细。其治法是（分数：2.00）A.清热泻火，凉血解毒B.清利湿热，解毒通络C.活血化瘀，解毒通络D.养血滋阴，润肤熄风 E.清热凉血，解毒消斑解析：解析：久病体虚，阴血亏损，肌肤失养，故皮损色淡，鳞屑较多；阴血不足，津亏失润则口干、便干；舌淡红、苔薄白、脉细缓为血虚风燥之象。治则宜养血滋阴，润肤熄风。故选择 D。36.患者，女，17 岁。面、鼻部粉刺，用手指挤压，有米粒样白色脂栓挤出，颜面潮红，舌红
41、苔薄黄，脉细数。证属肺经风热，治疗应首选（分数：2.00）A.枇杷清肺饮 B.桑菊饮C.银翘散D.消风散E.防风通圣散解析：解析：粉刺是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。因典型皮损能挤出白色半透明状粉汁，故称之粉刺。肺经风热，壅阻于肌肤，故丘疹色红，或有痒痛；舌红、苔薄黄、脉浮数为肺经风热之象，治法宜清肺散风，方药枇杷清肺饮加减。故选择 A。37.患者，男，28 岁。3 天来尿道口红肿，尿急、尿频、尿痛，淋沥不止，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，舌红苔黄腻，脉滑数。西医诊断为急性淋病。治疗应首选（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.龙胆泻肝汤 C.清营汤D.萆薢渗湿汤E.四妙勇安汤解析：解析：湿热毒
42、蕴型(急性淋病)为外感热毒，湿热秽浊之邪，郁于肌肤，故见尿道口红肿；湿热毒邪下注膀胱，膀胱气化不利，故尿急，尿频，尿痛，淋沥不止，或见尿液混浊如脂；舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热毒蕴之象，治法清热利湿，解毒化浊，方药用龙胆泻肝汤。故选择 B。38.患者，男，25 岁。患梅毒疳疮。外治应选用（分数：2.00）A.青黛散B.青吹口散C.鹅黄散 D.生肌散E.桃花散解析：解析：皮肤静焮红、烂斑时，外用鹅黄散、结毒灵。故选择 C。39.患者，男，27 岁。患梅毒疳疮，色呈紫红，四周坚硬突起，伴腹股沟横痃，质坚韧及肝脾肿大，舌淡紫苔腻，脉滑，其证候是（分数：2.00）A.肝经湿热B.痰瘀互结 C.脾虚湿蕴D
43、.气血两虚E.气阴两虚解析：解析：淫秽疫毒循肝经下注并凝集于阴器，气血壅阻，痰瘀互结，故疳疮色呈紫红，四周坚硬突起，伴横痃质坚韧，肝脾肿大；舌淡紫、苔腻，脉滑为痰瘀互结之象。故选择 B。40.沈某，男，28 岁。外生殖器及肛门出现单个质坚韧丘疹。四周掀肿。腹股沟部有杏核样大、色白坚硬之肿块，伴口苦纳呆，尿短赤，大便秘结。舌苔黄腻。脉弦数。西医诊断为梅毒。其证候是（分数：2.00）A.肝经湿热 B.痰瘀互结C.脾虚湿蕴D.气血两虚E.气阴两虚解析：解析：淫秽疫毒之邪并湿热外感，浸淫肝经，下注阴器，气机阻滞，湿热疫毒之邪凝集，故见外生殖器及肛门等处有单个质坚韧丘疹，四周掀肿，腹股沟部有杏核大，色白
44、坚硬之肿块；湿热蕴结，脾失运化，则口苦纳呆；热伤津液，则尿短赤，大便秘结；苔黄腻、脉弦数为肝经湿热之象。故选择 A。41.张某，女，23 岁。患尖锐湿疣，外生殖器及肛门出现疣状赘生物、色灰，质柔软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭，小便色黄，不畅，舌苔黄腻，脉弦数。治拟利湿化浊，清热解毒。应首选（分数：2.00）A.黄连解毒汤B.革薢化毒汤 C.龙胆泻肝汤D.知柏地黄丸E.土茯苓合剂解析：解析：尖锐湿疣主要由于感受秽浊之毒，毒邪蕴聚，酿生湿热，湿热下注皮肤黏膜，故见外生殖器、肛门等处出现疣状赘生物，色灰质软，表面秽浊湿润，恶臭；湿毒蕴伏血络，则触之易出血；湿毒下注，扰及膀胱，则小便黄，不畅；苔黄
45、腻、脉弦数为湿毒下注之象，治法利湿化浊，清热解毒，方药用革薢化毒汤。故选择 B。42.患者，女，25 岁。外阴部有成群水疱，互相融合，易破糜烂，灼热痛痒，同时伴有发热。尿频，尿急，尿痛，苔黄，脉弦。其治法是（分数：2.00）A.健脾利湿B.疏风清热C.清热利湿 D.清泻肝火E.养阴清热解析：解析：生殖器疱疹多因不洁性交，感受湿热污浊之邪，湿热侵及肝经，下注阴部，热炽湿盛，湿热郁蒸而成，治疗宜清热利湿，化浊解毒。43.患者，女，28 岁。产后乳房胀痛，位于乳房外上方皮肤焮红，肿块形似鸡卵。压痛明显，按之中软，有波动感。伴壮热口渴。切开引流的部位及切口是（分数：2.00）A.循乳络方向作放射状切口
46、 B.乳晕旁弧形切口C.脓肿处作任意切口D.以乳头为中心的弧形切口E.脓肿波动明显处作切口解析：解析：一般采用与乳头方向呈放射状的切口，切口位置选择脓肿稍低的部位，切口长度与脓腔基底的大小一致，使引流通畅不致袋脓，但需避免手术损伤乳络形成乳瘘。因为乳腺每一腺叶有单独的腺管(乳管)，呈放射状聚向乳头，并分别开口于乳头。故选择 A。44.患者，女，40 岁。双乳肿胀疼痛月经前加重。经后减轻。肿块大小不等，形态不一。伴乳头溢液，月经不调，腰酸乏力，舌淡苔白。脉弦细。其证候是（分数：2.00）A.肝郁痰凝B.肝气郁结C.冲任失调 D.肝郁火旺E.肝郁脾虚解析：解析：冲任失调，上则乳房痰浊凝结，故乳房肿块伴胀痛；下则经水逆乱，故月经周期紊乱，量少色淡，甚或闭经；脾失健运，气血亏虚，故神疲乏力，头晕；冲为血海，隶属肝肾，冲任失调，肝气不舒，故经前加重，经水一行，肝气得舒，故经后缓减；肝肾不足，故腰酸乏力；舌淡、脉沉细为冲任失调之象。故选择 C。45.患者，女，40 岁。双乳肿块界限不清。经前乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌质淡红。苔白。脉细。治疗应首选（分数：2.00）A.左归丸B.开郁散C.逍遥贝蒌散D.二仙汤合四物汤 E.六味地黄汤解析：解析：本证属冲任失调，应以调摄冲任为主，方用二仙汤合用四物汤。故选择 D。
