1、中医外科学综合练习试卷 20 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：5，分数：20.00)患者男性，45 岁，右侧阴囊肿大，阴囊寒冷，坠胀不适，神疲乏力，腰酸腿软，小便清长，苔白，脉沉细。现确诊为水疝。（分数：4.00）(1).辨证为：（分数：2.00）A.气滞血瘀B.肝经湿热C.阴虚火旺D.肾虚寒湿E.肾阳亏虚(2).选方为：（分数：2.00）A.加味五苓散B.知柏地黄汤C.滋阴除湿汤D.大分清饮E.龙胆泻肝汤患者男，38 岁，左下肢发凉麻木疼痛 1 年，近 3 个月痛重，夜间尤甚，常抱足而坐，夜不能寐，趺阳脉搏动消失。平素嗜烟，平均日吸烟 20 支。（
2、分数：4.00）(1).有助于诊断的最简便的检查为：（分数：2.00）A.多普勒超声检查B.血管造影C.螺旋 CTD.磁共振E.胸部 X 线摄片(2).根据临床表现该患者诊断应为：（分数：2.00）A.股肿B.青蛇毒C.痹症D.脱疽E.臁疮某患者左膝上方有一肿块，坚硬如石，紧贴于骨，推之不移。（分数：4.00）(1).X 线摄片表现：肿块边界清楚，与正常组织有明显的分界线，无骨膜反应，可诊为：（分数：2.00）A.脂肪瘤B.纤维瘤C.骨质增生D.良性骨瘤E.恶性骨瘤(2).X 线摄片表现：肿块边界不清，骨质破坏，骨结构紊乱，可诊为：（分数：2.00）A.脂肪瘤B.纤维瘤C.骨质增生D.良性骨瘤
3、E.恶性骨瘤患者中年女性，突发颈部两侧肿块，疼痛，灼热，皮色如常，吞咽时疼痛加重，口渴，咽干，诊为瘿痈。（分数：4.00）(1).若患者伴有恶寒发热，选方为：（分数：2.00）A.丹栀逍遥散B.四海舒郁丸C.海藻玉壶汤D.牛蒡解肌汤E.柴胡清肝饮(2).若表证已解，选方为：（分数：2.00）A.丹栀逍遥散B.四海舒郁丸C.海藻玉壶汤D.牛蒡解肌汤E.柴胡清肝饮患者女，62 岁，因脑血管病住院治疗，右上肢反复静脉穿刺后出现红肿疼痛，皮下可及硬索条，沿静脉走行区压痛明显。（分数：4.00）(1).该患者当诊断为：（分数：2.00）A.股肿B.大动脉炎C.痹症D.青蛇毒E.以上都不是(2).该病当与
4、下列哪些疾病相鉴别：（分数：2.00）A.动脉硬化闭塞症B.大动脉炎C.静脉曲张D.糖尿病性坏疽E.结节性血管炎二、A3 型题(总题数：4，分数：32.00)乳痈患者，女性，26 岁，症见：右乳房肿痛，皮肤红肿热痛，肿块中央变软，有应指感。伴见壮热不退，舌质红，苔黄腻，脉洪数。（分数：8.00）(1).证属：（分数：2.00）A.气滞热壅证B.正虚毒恋证C.气滞寒凝证D.气血不足证E.热毒炽盛证(2).以上患者治宜：（分数：2.00）A.疏肝清胃，通乳消肿B.益气和营托毒C.理气活血，温阳散结D.清热解毒，托里透脓E.气血双补(3).以上患者治疗应选何方：（分数：2.00）A.栝蒌牛蒡汤加减B
5、.透脓散加减C.托里消毒散加减D.四逆散加减E.以上都不是(4).以上患者切开后引流不畅发生袋脓者应如何处理：（分数：2.00）A.以生肌散外敷收口B.另做切口引流C.用八二丹药线引流D.脓腔下方用垫棉法加压E.以上均不是患者女，23 岁，已婚，咳嗽二月，午后发热，身热不扬，口干口渴，舌红苔黄。（分数：8.00）(1).要明确诊断，以下检查方法哪项为首选：（分数：2.00）A.血尿常规检查B.结核菌素试验C.多普勒超声检查D.心电图检查E.以上都不是(2).上例患者发病数月后，出现左侧乳中可及一个结块，边界不清楚，质硬，推之可动，皮色无明显改变，无明显疼痛，考虑：（分数：2.00）A.乳岩B.
6、乳核C.乳癖D.乳痨E.乳痈(3).以上患者平素忧郁，心情不畅，纳差，善太息。证属：（分数：2.00）A.阴虚痰热证B.气滞痰凝征C.脾虚湿盛证D.气血不足证E.以上均不是(4).上患者除抗痨治疗外可选何方：（分数：2.00）A.月华丸B.百合固金汤C.开郁散合消疬丸D.六味地黄丸E.托里消毒散患者男，73 岁，因脑梗死卧床 15 年，3 日前突然出现左下肢凹陷性水肿，皮薄光亮，皮温升高，皮色红。（分数：8.00）(1).该患者诊断应为：（分数：2.00）A.血栓性浅静脉炎B.血栓性深静脉炎C.动脉硬化闭塞症D.游走性浅静脉炎E.以上均不是(2).该患者治疗应注意：（分数：2.00）A.注意保
7、暖，避免寒冻B.着弹力袜，促进回流C.适当活动肢体D.卧床制动，抬高患肢E.以上都不是(3).本病的最严重的并发症是：（分数：2.00）A.下肢溃疡B.肢端坏疽C.肺动脉栓塞D.下肢遗留色素沉着E.静脉瘀滞性皮炎(4).若上患者在入院治疗第九天出现胸痛、咳嗽、咯血，当考虑：（分数：2.00）A.感冒B.脑血管病复发C.肺炎D.结核E.肺栓塞患者 56 岁，男性，近 3 年来尿频，尿急伴急迫性尿失禁，排尿不畅，尿不尽感，单位体检发现“前列腺增大“。（分数：8.00）(1).在体格检查中与前列腺癌最一致的发现是：（分数：2.00）A.有弹性结节B.无弹性硬结C.光滑无结节D.软硬不匀E.结节硬如结
8、石(2).若确诊为前列腺癌，其早期易发生转移的部位是：（分数：2.00）A.肝B.肾C.膀胱D.骨骼E.盆腔(3).如果这个病人病史中有脑血管病和糖尿病，你认为应把何种疾病考虑在内：（分数：2.00）A.前列腺结核B.前列腺炎C.前列腺增生症D.膀胱结石E.神经源性膀胱(4).如果这个病人有神经源性膀胱功能障碍，体格检查可能发现的是：（分数：2.00）A.双肾增大，肾区有压痛和叩痛B.双肾无增大，肾区无压痛和叩痛C.肛门括约肌张力、球海绵体肌反射异常D.肛门括约肌张力、球海绵体肌反射正常E.耻骨上有充盈的膀胱，压迫局部无尿意三、A3 型题(总题数：6，分数：38.00)某男，30 岁，近 1
9、周出现腰骶部及会阴部疼痛，小便频急，茎中热痛，尿色黄浊，苔黄腻，脉滑数。直肠指诊，前列腺饱满肿胀，有明显压痛，光滑无硬节，诊为前列腺炎。（分数：6.00）(1).其病因病机是：（分数：2.00）A.肾阴不足B.湿热蕴结C.气滞血瘀D.中气下陷E.肾虚不固(2).确立的治则是：（分数：2.00）A.清利湿热B.滋阴降火C.温肾固精D.活血散瘀E.益气举陷(3).选用的方剂是：（分数：2.00）A.金锁固精丸合右归丸B.补中益气汤C.知柏地黄丸D.前列腺汤E.八正散或龙胆泻肝汤或大分清饮合萆薢分清饮患者女，28 岁，产后 2 个月，哺乳期，突发右乳皮肤红肿热痛，疼痛难耐，继而出现皮肤湿烂，发黑溃腐
10、，直径达 7cm，发热恶寒。壮热口渴，舌苔黄腻，脉弦数。（分数：6.00）(1).考虑：（分数：2.00）A.乳痈B.乳核C.乳痨D.乳发E.乳疬(2).以上患者治疗可选用：（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤加减B.四妙勇安汤加减C.托里消毒散加减D.四物汤加减E.以上都不是(3).若上患者体质素虚，治疗不及时，可发生：（分数：2.00）A.癌肿转移B.局部变硬，迁延难愈C.热毒内攻，高热神昏D.疼痛减轻，趋向好转E.以上都不是患者女性，来诊时见颈部肿块。（分数：8.00）(1).若肿块坚硬如石，高低不平，不能随吞咽上下移动，诊为：（分数：2.00）A.气瘿B.肉瘿C.筋瘿D.瘿痈E.石瘿(2)
11、.若为突发肿块，肿胀疼痛，吞咽时疼痛加重，伴恶寒发热，诊为：（分数：2.00）A.气瘿B.肉瘿C.筋瘿D.瘿痈E.石瘿(3).若为弥漫性肿大，边缘不清，随吞咽上下移动，诊为：（分数：2.00）A.气瘿B.肉瘿C.筋瘿D.瘿痈E.石瘿(4).若肿块柔韧而圆，如肉团状，发展缓慢，诊为：（分数：2.00）A.气瘿B.肉瘿C.筋瘿D.瘿痈E.石瘿患者男，56 岁，症见右小腿下部溃疡，创面色黯，脓水浸渍，秽臭难闻，四周漫肿灼热，苔黄腻，脉数。（分数：6.00）(1).该患者诊断应为：（分数：2.00）A.脱疽B.臁疮C.股肿D.青蛇毒E.瓜藤缠(2).该患者证属：（分数：2.00）A.脾虚湿盛证B.气虚
12、血瘀证C.气滞血瘀证D.湿热下注证E.以上都不是(3).以上患者治疗当选何方：（分数：2.00）A.参苓白术散合三妙散B.四妙勇安汤合萆薢渗湿汤C.桃红四物汤合四妙勇安汤D.三妙散合萆薢渗湿汤E.四妙勇安汤合五味消毒饮患者男，65 岁，左侧阴囊红肿胀痛 1 天，拒按，伴右腹股沟淋巴结肿大，伴发热，口干喜冷饮，小便赤热，舌红苔黄，脉弦数。（分数：6.00）(1).其诊断应为：（分数：2.00）A.囊痈B.脱囊C.子痈D.子痰E.水疝(2).辨证为：（分数：2.00）A.气滞血瘀B.肝经湿热C.阴虚火旺D.湿热下注E.热毒蕴结(3).选方为：（分数：2.00）A.五味消毒饮B.加味五苓散C.滋阴除
13、湿汤D.泻热汤E.龙胆泻肝汤患者某女，26 岁，月经前双侧乳房胀痛明显，检查时可及双乳房肿块，大小不等，有索条状、结节型及片块状。月经后症状减轻。（分数：6.00）(1).诊断为：（分数：2.00）A.乳核B.乳岩C.乳癖D.乳痨E.乳痈(2).根据上例患者肿块特点，考虑为何种类型：（分数：2.00）A.片块型B.结节型C.弥漫型D.混合型E.以上都不是(3).上例患者治疗要点为：（分数：2.00）A.及时手术防止复发B.止痛与消块C.抗痨治疗D.清热解毒，外用金黄散E.以上都不是中医外科学综合练习试卷 20 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：5，分数：
14、20.00)患者男性，45 岁，右侧阴囊肿大，阴囊寒冷，坠胀不适，神疲乏力，腰酸腿软，小便清长，苔白，脉沉细。现确诊为水疝。（分数：4.00）(1).辨证为：（分数：2.00）A.气滞血瘀B.肝经湿热C.阴虚火旺D.肾虚寒湿E.肾阳亏虚 解析：(2).选方为：（分数：2.00）A.加味五苓散 B.知柏地黄汤C.滋阴除湿汤D.大分清饮E.龙胆泻肝汤解析：患者男，38 岁，左下肢发凉麻木疼痛 1 年，近 3 个月痛重，夜间尤甚，常抱足而坐，夜不能寐，趺阳脉搏动消失。平素嗜烟，平均日吸烟 20 支。（分数：4.00）(1).有助于诊断的最简便的检查为：（分数：2.00）A.多普勒超声检查 B.血管造
15、影C.螺旋 CTD.磁共振E.胸部 X 线摄片解析：(2).根据临床表现该患者诊断应为：（分数：2.00）A.股肿B.青蛇毒C.痹症D.脱疽 E.臁疮解析：某患者左膝上方有一肿块，坚硬如石，紧贴于骨，推之不移。（分数：4.00）(1).X 线摄片表现：肿块边界清楚，与正常组织有明显的分界线，无骨膜反应，可诊为：（分数：2.00）A.脂肪瘤B.纤维瘤C.骨质增生D.良性骨瘤 E.恶性骨瘤解析：(2).X 线摄片表现：肿块边界不清，骨质破坏，骨结构紊乱，可诊为：（分数：2.00）A.脂肪瘤B.纤维瘤C.骨质增生D.良性骨瘤E.恶性骨瘤 解析：患者中年女性，突发颈部两侧肿块，疼痛，灼热，皮色如常，吞
16、咽时疼痛加重，口渴，咽干，诊为瘿痈。（分数：4.00）(1).若患者伴有恶寒发热，选方为：（分数：2.00）A.丹栀逍遥散B.四海舒郁丸C.海藻玉壶汤D.牛蒡解肌汤 E.柴胡清肝饮解析：(2).若表证已解，选方为：（分数：2.00）A.丹栀逍遥散B.四海舒郁丸C.海藻玉壶汤D.牛蒡解肌汤E.柴胡清肝饮 解析：患者女，62 岁，因脑血管病住院治疗，右上肢反复静脉穿刺后出现红肿疼痛，皮下可及硬索条，沿静脉走行区压痛明显。（分数：4.00）(1).该患者当诊断为：（分数：2.00）A.股肿B.大动脉炎C.痹症D.青蛇毒 E.以上都不是解析：(2).该病当与下列哪些疾病相鉴别：（分数：2.00）A.动
17、脉硬化闭塞症B.大动脉炎C.静脉曲张D.糖尿病性坏疽E.结节性血管炎 解析：二、A3 型题(总题数：4，分数：32.00)乳痈患者，女性，26 岁，症见：右乳房肿痛，皮肤红肿热痛，肿块中央变软，有应指感。伴见壮热不退，舌质红，苔黄腻，脉洪数。（分数：8.00）(1).证属：（分数：2.00）A.气滞热壅证B.正虚毒恋证C.气滞寒凝证D.气血不足证E.热毒炽盛证 解析：(2).以上患者治宜：（分数：2.00）A.疏肝清胃，通乳消肿B.益气和营托毒C.理气活血，温阳散结D.清热解毒，托里透脓 E.气血双补解析：(3).以上患者治疗应选何方：（分数：2.00）A.栝蒌牛蒡汤加减B.透脓散加减 C.托
18、里消毒散加减D.四逆散加减E.以上都不是解析：(4).以上患者切开后引流不畅发生袋脓者应如何处理：（分数：2.00）A.以生肌散外敷收口B.另做切口引流C.用八二丹药线引流D.脓腔下方用垫棉法加压 E.以上均不是解析：患者女，23 岁，已婚，咳嗽二月，午后发热，身热不扬，口干口渴，舌红苔黄。（分数：8.00）(1).要明确诊断，以下检查方法哪项为首选：（分数：2.00）A.血尿常规检查B.结核菌素试验 C.多普勒超声检查D.心电图检查E.以上都不是解析：(2).上例患者发病数月后，出现左侧乳中可及一个结块，边界不清楚，质硬，推之可动，皮色无明显改变，无明显疼痛，考虑：（分数：2.00）A.乳岩
19、B.乳核C.乳癖D.乳痨 E.乳痈解析：(3).以上患者平素忧郁，心情不畅，纳差，善太息。证属：（分数：2.00）A.阴虚痰热证B.气滞痰凝征 C.脾虚湿盛证D.气血不足证E.以上均不是解析：(4).上患者除抗痨治疗外可选何方：（分数：2.00）A.月华丸B.百合固金汤C.开郁散合消疬丸 D.六味地黄丸E.托里消毒散解析：患者男，73 岁，因脑梗死卧床 15 年，3 日前突然出现左下肢凹陷性水肿，皮薄光亮，皮温升高，皮色红。（分数：8.00）(1).该患者诊断应为：（分数：2.00）A.血栓性浅静脉炎B.血栓性深静脉炎 C.动脉硬化闭塞症D.游走性浅静脉炎E.以上均不是解析：(2).该患者治疗
20、应注意：（分数：2.00）A.注意保暖，避免寒冻B.着弹力袜，促进回流C.适当活动肢体D.卧床制动，抬高患肢 E.以上都不是解析：(3).本病的最严重的并发症是：（分数：2.00）A.下肢溃疡B.肢端坏疽C.肺动脉栓塞 D.下肢遗留色素沉着E.静脉瘀滞性皮炎解析：(4).若上患者在入院治疗第九天出现胸痛、咳嗽、咯血，当考虑：（分数：2.00）A.感冒B.脑血管病复发C.肺炎D.结核E.肺栓塞 解析：患者 56 岁，男性，近 3 年来尿频，尿急伴急迫性尿失禁，排尿不畅，尿不尽感，单位体检发现“前列腺增大“。（分数：8.00）(1).在体格检查中与前列腺癌最一致的发现是：（分数：2.00）A.有弹
21、性结节B.无弹性硬结 C.光滑无结节D.软硬不匀E.结节硬如结石解析：(2).若确诊为前列腺癌，其早期易发生转移的部位是：（分数：2.00）A.肝B.肾C.膀胱D.骨骼 E.盆腔解析：(3).如果这个病人病史中有脑血管病和糖尿病，你认为应把何种疾病考虑在内：（分数：2.00）A.前列腺结核B.前列腺炎C.前列腺增生症D.膀胱结石E.神经源性膀胱 解析：(4).如果这个病人有神经源性膀胱功能障碍，体格检查可能发现的是：（分数：2.00）A.双肾增大，肾区有压痛和叩痛B.双肾无增大，肾区无压痛和叩痛C.肛门括约肌张力、球海绵体肌反射异常 D.肛门括约肌张力、球海绵体肌反射正常E.耻骨上有充盈的膀胱
22、，压迫局部无尿意解析：三、A3 型题(总题数：6，分数：38.00)某男，30 岁，近 1 周出现腰骶部及会阴部疼痛，小便频急，茎中热痛，尿色黄浊，苔黄腻，脉滑数。直肠指诊，前列腺饱满肿胀，有明显压痛，光滑无硬节，诊为前列腺炎。（分数：6.00）(1).其病因病机是：（分数：2.00）A.肾阴不足B.湿热蕴结 C.气滞血瘀D.中气下陷E.肾虚不固解析：(2).确立的治则是：（分数：2.00）A.清利湿热 B.滋阴降火C.温肾固精D.活血散瘀E.益气举陷解析：(3).选用的方剂是：（分数：2.00）A.金锁固精丸合右归丸B.补中益气汤C.知柏地黄丸D.前列腺汤E.八正散或龙胆泻肝汤或大分清饮合萆
23、薢分清饮 解析：患者女，28 岁，产后 2 个月，哺乳期，突发右乳皮肤红肿热痛，疼痛难耐，继而出现皮肤湿烂，发黑溃腐，直径达 7cm，发热恶寒。壮热口渴，舌苔黄腻，脉弦数。（分数：6.00）(1).考虑：（分数：2.00）A.乳痈B.乳核C.乳痨D.乳发 E.乳疬解析：(2).以上患者治疗可选用：（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤加减 B.四妙勇安汤加减C.托里消毒散加减D.四物汤加减E.以上都不是解析：(3).若上患者体质素虚，治疗不及时，可发生：（分数：2.00）A.癌肿转移B.局部变硬，迁延难愈C.热毒内攻，高热神昏 D.疼痛减轻，趋向好转E.以上都不是解析：患者女性，来诊时见颈部肿块。（
24、分数：8.00）(1).若肿块坚硬如石，高低不平，不能随吞咽上下移动，诊为：（分数：2.00）A.气瘿B.肉瘿C.筋瘿D.瘿痈E.石瘿 解析：(2).若为突发肿块，肿胀疼痛，吞咽时疼痛加重，伴恶寒发热，诊为：（分数：2.00）A.气瘿B.肉瘿C.筋瘿D.瘿痈 E.石瘿解析：(3).若为弥漫性肿大，边缘不清，随吞咽上下移动，诊为：（分数：2.00）A.气瘿 B.肉瘿C.筋瘿D.瘿痈E.石瘿解析：(4).若肿块柔韧而圆，如肉团状，发展缓慢，诊为：（分数：2.00）A.气瘿B.肉瘿 C.筋瘿D.瘿痈E.石瘿解析：患者男，56 岁，症见右小腿下部溃疡，创面色黯，脓水浸渍，秽臭难闻，四周漫肿灼热，苔黄腻
25、，脉数。（分数：6.00）(1).该患者诊断应为：（分数：2.00）A.脱疽B.臁疮 C.股肿D.青蛇毒E.瓜藤缠解析：(2).该患者证属：（分数：2.00）A.脾虚湿盛证B.气虚血瘀证C.气滞血瘀证D.湿热下注证 E.以上都不是解析：(3).以上患者治疗当选何方：（分数：2.00）A.参苓白术散合三妙散B.四妙勇安汤合萆薢渗湿汤C.桃红四物汤合四妙勇安汤D.三妙散合萆薢渗湿汤 E.四妙勇安汤合五味消毒饮解析：患者男，65 岁，左侧阴囊红肿胀痛 1 天，拒按，伴右腹股沟淋巴结肿大，伴发热，口干喜冷饮，小便赤热，舌红苔黄，脉弦数。（分数：6.00）(1).其诊断应为：（分数：2.00）A.囊痈
26、B.脱囊C.子痈D.子痰E.水疝解析：(2).辨证为：（分数：2.00）A.气滞血瘀B.肝经湿热 C.阴虚火旺D.湿热下注E.热毒蕴结解析：(3).选方为：（分数：2.00）A.五味消毒饮B.加味五苓散C.滋阴除湿汤D.泻热汤 E.龙胆泻肝汤解析：患者某女，26 岁，月经前双侧乳房胀痛明显，检查时可及双乳房肿块，大小不等，有索条状、结节型及片块状。月经后症状减轻。（分数：6.00）(1).诊断为：（分数：2.00）A.乳核B.乳岩C.乳癖 D.乳痨E.乳痈解析：(2).根据上例患者肿块特点，考虑为何种类型：（分数：2.00）A.片块型B.结节型C.弥漫型D.混合型 E.以上都不是解析：(3).上例患者治疗要点为：（分数：2.00）A.及时手术防止复发B.止痛与消块 C.抗痨治疗D.清热解毒，外用金黄散E.以上都不是解析：
