1、中医外科学练习试卷 42-1 及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)1.陈某，男，40 岁。右口角旁肿痛 2 天，面部肿胀甚，口难张，右口角旁有一红肿约 3cm，根深而硬，伴发热，体温 38.7。应诊为（分数：2.00）A.头面部丹毒B.头面发C.头面疔疮D.有头疽E.痈2.患者，男，65 岁。患背部有头疽月余，局部疮形平塌，疮色紫滞，脓水稀少，伴有唇燥口干，便艰溲短，舌质红，脉细数。内治应首选（分数：2.00）A.仙方活命饮B.竹叶黄芪汤C.托里消毒散D.知柏地黄汤E.清骨散二、A1 型题(总题数：39，分数：78.00)3.男子的乳
2、房，属（分数：2.00）A.心B.肾C.脾D.肝E.胃4.正确的乳房检查方法是（分数：2.00）A.以手掌放于乳房上轻轻按摸B.四指并在，用指腹平放于乳房上轻柔按摸C.以食指先触到肿物，并仔细区别与周围组织的关系D.以食指首先触摸是否有肿物存在，并注意是否活动E.以手托起乳房，用另一手仔细触摸5.检查乳房的最佳时间是（分数：2.00）A.经前B.经后 3 天C.经后 710 天D.经后 2 周E.经后 3 周6.乳痈初起，证属肝气不舒，胃热壅滞。内治应首选（分数：2.00）A.逍遥散B.透脓散C.四妙汤D.瓜蒌牛蒡汤E.牛蒡解肌汤7.下列关于乳漏的说法不正确的是（分数：2.00）A.疮口脓水淋
3、漓，久不收口B.发生于乳晕相对较多C.手术治疗适用于浅层皮下漏D.挂线疗法适用于乳晕部漏E.敷贴法适用于乳房部漏8.乳癖的肿块特点是（分数：2.00）A.质地中等或硬韧，表面光滑或颗粒状，活动度好，大多伴有压痛B.坚硬如石，表面不平，固定不活动，与皮肤粘连C.结节样肿块，位于乳晕下，按压乳窍溢血D.肿胀疼痛，皮肤灼热色红，形成脓肿E.肿块扁圆，多位于乳晕中央，轻度疼痛9.在肿块触诊中，不属癌性肿块特性的是（分数：2.00）A.高低不平B.坚硬如石C.推之不能移动D.表面与皮肤粘连E.表现光滑10.诊断瘿病的重要体征是（分数：2.00）A.肿块的位置B.有无压痛C.有无震颤D.是否随吞咽上下移动
4、E.有无波动感11.在对瘿病肿块扪诊时，除对其肿块位置、数目、光滑度、活动度、界限进行重点检查外，还应注意的是（分数：2.00）A.颈部活动是否受限B.颈部皮肤是否肿胀C.肿块有震颤，气管是否移位，淋巴结是否肿大D.下颌活动是否正常E.颈静脉是否怒张12.引发气瘿的主要因素是（分数：2.00）A.情志内伤B.肝肾不足C.脾胃不和D.气郁痰凝E.心脾两虚13.气瘿的内治法是（分数：2.00）A.理气解郁，化痰软坚B.化痰软坚、开郁行瘀C.疏肝理气，解郁消和D.疏风清热，化痰散结E.疏肝健脾，化痰散结14.引发肉瘿的主要因素是（分数：2.00）A.情志内伤B.肝肾不足C.脾胃不和D.气郁痰凝E.心
5、脾两虚15.肉瘿内治法的主方是（分数：2.00）A.海藻五壶汤B.四海舒郁丸C.牛蒡解肌汤D.逍遥蒌贝散E.通窍活血汤16.石瘿相当于西医的（分数：2.00）A.甲状腺炎B.甲状腺癌C.甲状腺肿D.甲状腺病E.甲状腺瘤17.颈部肿块失荣的发生与下列哪项有关（分数：2.00）A.心肺B.肝胆C.脾胃D.肝肾E.肺肾18.失荣初期的治法是（分数：2.00）A.益气养荣，疏肝散结B.调补气血，化痰散结C.理气解郁，化痰散结D.益气养阴，疏肝解郁E.养血柔肝，化痰散结19.寻常疣的外治，应选用（分数：2.00）A.推疣法B.浸渍法C.针挑法D.挖除法E.结扎法20.传染性软疣的外治，应选用（分数：2.
6、00）A.推疣法B.浸渍法C.针挑法D.挖除法E.结扎法21.下列哪项不是疥疮的临床特点（分数：2.00）A.好发于皮肤的皱褶部位B.皮损初起为针头大小的丘疹或水疱C.幼儿可见于面部及头部D.全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱E.轻度瘙痒22.以下哪个不是急性湿疮的临床表现（分数：2.00）A.起病较快，常对称发生B.多见于四肢、面部、外阴、肛门等处C.瘙痒剧烈D.多伴有高热头痛E.皮损多样性23.湿疮辨证分型为（分数：2.00）A.湿热浸淫型、血虚风燥型B.脾虚湿蕴型、血虚风燥型C.湿热浸淫型、风热型、血虚风燥型D.湿热浸淫型、脾虚湿蕴型、血虚风燥型E.湿热浸淫型、脾虚湿蕴型、风热型24.接
7、触性皮炎最主要的诊断依据是（分数：2.00）A.皮疹多形性B.常突然急性发作C.有不同程度的瘙痒D.皮疹边缘不清E.有明显的接触异物史25.治疗接触性皮炎首先要（分数：2.00）A.消风散加减B.龙胆泻肝汤C.当归饮子D.应避免接触过敏物质E.软膏或霜剂26.牛皮癣的好发病部位（分数：2.00）A.头皮B.前胸C.颈项D.手足E.皱褶部位27.皮损为较厚银白色鳞屑性红斑，刮去鳞屑可见筛状出血点，其诊断为（分数：2.00）A.白屑风B.白疤C.风热疮D.湿疮E.接触性皮炎28.酒齄鼻内治法宜用（分数：2.00）A.凉血清热，和营祛瘀B.清热凉血，滋阴益气C.凉血活血，补益肝肾D.滋阴清热，凉血活
8、血E.凉血清热，调和营卫29.红蝴蝶斑内治辨证证型不包括（分数：2.00）A.热毒炽盛B.气阴两伤C.脾虚肝旺D.气滞血瘀E.痰热内阻30.血栓外痔好发于肛门齿状线下（分数：2.00）A.截石位 3、7、11 点B.截石位 3、9 点C.截石位 6、12 点D.截石位 1、8 点E.截石位 4、10 点31.内痔好发于肛门齿状线上（分数：2.00）A.截石位 3、7、11 点B.截石位 3、9 点C.截石位 6、12 点D.截石位 1、8 点E.截石位 4、10 点32.内痔的主要症状是（分数：2.00）A.便血，疼痛B.便血，有分泌物C.便血，脱出D.便血，肛门痒E.便血，异物感33.肛隐窝
9、炎的并发症是（分数：2.00）A.肛口肿胀B.肛口疼痛C.肛口出血D.肛乳头炎E.肛口潮湿34.以下哪个是子痈的病因（分数：2.00）A.气滞血瘀B.湿热下注C.肝肾阴虚D.气血两虚E.外感风寒35.前列腺炎的主要临床表现是（分数：2.00）A.无痛性血尿B.精液中有血C.尿中有血，并有腰部剧痛D.尿频、进行性排尿困难E.尿频急而痛，尿末常有白色分泌物36.慢性前列腺炎的最常用的简单检查方法是（分数：2.00）A.肛门指诊B.直肠镜C.结肠镜D.下消化查造影E.超声检查37.下列关于股肿主要临床表现的叙述，错误的是（分数：2.00）A.患肢疼痛B.肿胀C.皮肤温度升高D.足背动脉搏动减弱E.浅
10、静脉扩张38.股肿病人最严重的并发症是（分数：2.00）A.肺栓塞B.下肢溃疡C.呼吸困难D.全身发热E.脑梗死39.血栓性浅静脉炎内治宜用（分数：2.00）A.和营活血，清热利湿B.益气活血，清热利湿C.活血祛瘀，清热利湿D.和营活血，调理肝脾E.补益肝肾，活血祛瘀40.脱疽的主要病因病机是（分数：2.00）A.脾气不健，肾阳不足，寒湿侵袭，凝滞脉络B.湿热蕴结，寒湿外侵，气血瘀滞，脉络滞塞C.湿热下注，气血雍滞，经络阻隔，脉络瘀滞D.肝肾不足，气血两亏，络脉闭阻，筋骨失养E.情志郁结，气滞血瘀，脉络闭阻，筋脉失养41.双上肢烧伤面积为（分数：2.00）A.18%B.19%C.17%D.20
11、%E.21%中医外科学练习试卷 42-1 答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)1.陈某，男，40 岁。右口角旁肿痛 2 天，面部肿胀甚，口难张，右口角旁有一红肿约 3cm，根深而硬，伴发热，体温 38.7。应诊为（分数：2.00）A.头面部丹毒B.头面发C.头面疔疮 D.有头疽E.痈解析：解析：1颜面部疔疮是指发生在颜面部的急性化脓性疾病，特征是疮形如粟，坚硬根深，如钉丁之状，多发于额前、颧、颊、鼻、颏等部位，部位不同，则名称各异，疖虽亦好发于颜面部，但红肿范围不超过 3 6cm，无明显根脚，一般无全身症状。手足部疔疮按照部位的不同有蛇
12、头疔、蛇背疔、螺疔、足底疔等，初起可有轻微的红肿疼痛，随后肿势逐渐扩大酿脓，脓出后疼痛渐止。 2蛇眼疔应在甲旁0.2cm 处挑开引流，甲下积脓应切除部分指甲；蛇头疔切口不可在指掌面正中，以免术后形成疤痕，影响手指的活动和触觉，应在指掌侧面作一纵形切口，必要时应贯穿指端直至对侧；蛇肚疔切口应在手指侧面，其切口长度不应超越上下指关节面；托盘疔应依掌横纹切口，切口应足够大，保持引流通畅。 3红丝疔多发于四肢，国有红细丝一条，迅速向上走窜，故名“红丝疔”。该病多在手足生疔部位或皮肤破损之处，有红肿热痛的症状，继则在前臂或小腿内侧皮肤上有红丝一条，迅速向躯千方向走窜，上肢可停于肘部或腋部，下肢可停于胭窝
13、或胯间，可伴有恶寒、发热、食欲不振、头痛、周身无力等全身症状。内治以清热解毒为主，外治应先处理原发病，若虹丝细的宜用砭镰法，成脓应切开引流，溃后用八二丹或九一丹药线引流。2.患者，男，65 岁。患背部有头疽月余，局部疮形平塌，疮色紫滞，脓水稀少，伴有唇燥口干，便艰溲短，舌质红，脉细数。内治应首选（分数：2.00）A.仙方活命饮B.竹叶黄芪汤 C.托里消毒散D.知柏地黄汤E.清骨散解析：解析：1有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性感染，特点：局部初起皮肤上即有粟粒样脓头，掀热红肿疼痛，易向深部及周围扩散，脓头亦相应增多溃烂之后，状如莲蓬、蜂窝。由于脓液一时不易畅流排泄，而向周围蔓延扩展变大，所以范围
14、常超过 9cm，甚至大逾 30cm。凡在皮肤较厚的坚韧之处都可发生，但一般多发于项后、背部，而且以成年后、中年和老年的患者为多。 2病因病机：外感风温、湿热，内有脏腑蕴毒，凝聚肌表，以致营卫不和，气血凝滞，经络阻隔所致，消渴患者常易伴发本病。 3临床表现：初起患部起一肿块，上有粟粒样脓头，肿块向周围扩大，脓头增多，色红灼热，高肿疼痛，伴有寒热头痛、食欲不振等；溃脓期疮面渐渐腐烂，形似蜂窝，肿块范围常超过 10cm，高热口渴，便秘溲赤，如脓液逐渐畅泄，腐肉脱落，则病情停止发展，全身症状也逐渐减轻或消失；收口期脓腐渐尽，新肉开始生长，逐渐愈合。 4治疗：内治：初期、溃脓期宜和营托毒，清热利湿，用仙
15、方活命饮加减；收口期气血两虚，疮口愈合迟缓的，宜调补气血，用十全大补汤。外治：初期用金黄膏加千捶膏外敷；溃脓期用八二丹、金黄膏外敷，如脓水稀薄灰绿，改用七三丹，如腐肉阻塞，脓液积蓄难出而有波动时，可作十字形切开引流；收口期用白玉膏加生肌散外敷，如疮口有胬肉高突，用平胬丹、白玉膏，如疮口有空腔，皮肤与新肉一时不能粘合，可用垫棉法，无效则应采取手术扩创。二、A1 型题(总题数：39，分数：78.00)3.男子的乳房，属（分数：2.00）A.心B.肾 C.脾D.肝E.胃解析：4.正确的乳房检查方法是（分数：2.00）A.以手掌放于乳房上轻轻按摸B.四指并在，用指腹平放于乳房上轻柔按摸 C.以食指先触
16、到肿物，并仔细区别与周围组织的关系D.以食指首先触摸是否有肿物存在，并注意是否活动E.以手托起乳房，用另一手仔细触摸解析：5.检查乳房的最佳时间是（分数：2.00）A.经前B.经后 3 天C.经后 710 天 D.经后 2 周E.经后 3 周解析：解析：1乳房肿块的检查方法主要是望诊和触诊，但后者是主要的。望诊：让患者坐正，解开上衣，将两侧乳房完全显露，注意乳房体积的变化，有无增大或缩小，乳头的位置有无内缩或抬高，乳房皮肤有无结节、凹陷或橘皮状、湿疹样改变等；触诊：先检查健侧乳房，再检查患侧，四指并拢，用指腹平放乳房上轻柔按摸，切勿用手指去抓捏，顺序是先按整个乳房，然后按照一定次序按摸乳房的四
17、个象限：上内、上外、下内、下外象限，继而按摸乳晕部分，注意有无血液从乳头溢出，如见到乳头溢血，可能是乳岩、乳衄，最后按摸腋窝、锁骨下及锁骨上区域。2触诊时应注意的问题：发现乳房内肿块时，应注意肿块的位置、大小、坚硬度、疼痛、表面情况及活动度；肿物是否与皮肤粘连，可用手指轻轻提起肿物附近的皮肤，以确定有无粘连；要熟悉正常与异常的乳房，勿将乳房正常的腺体误认为肿块；检查乳房的时间最好选择在经后 710 天；确定一个肿块的性质，需要结合年龄、病史或其他检查方法。6.乳痈初起，证属肝气不舒，胃热壅滞。内治应首选（分数：2.00）A.逍遥散B.透脓散C.四妙汤D.瓜蒌牛蒡汤 E.牛蒡解肌汤解析：7.下列
18、关于乳漏的说法不正确的是（分数：2.00）A.疮口脓水淋漓，久不收口B.发生于乳晕相对较多 C.手术治疗适用于浅层皮下漏D.挂线疗法适用于乳晕部漏E.敷贴法适用于乳房部漏解析：解析：1发生于乳房部的漏，成为乳漏，特点是疮口脓水淋漓，久不收口而成管道，发生于乳房和乳晕两个部位，而以前者多见。病因病机：乳房部瘘管，多因乳痈、乳发失治，脓出不畅，或切开不当，损伤乳络，乳汁从疮口溢出，以致长期流脓、溢乳而成；或因乳痨溃后，身体虚弱，日久不愈所致。乳晕部的漏管，多因乳头内缩凹陷感染毒邪，疮口久不愈合而成。2外治法：敷贴法：适用于乳房部漏，先用提脓祛腐药，如八二丹或七三丹药捻，外敷红油膏，脓尽后改用生肌散
19、、生肌玉红膏，均用棉垫加压。手术治疗：适用于浅层皮下漏。挂线疗法：适用于乳晕部漏。8.乳癖的肿块特点是（分数：2.00）A.质地中等或硬韧，表面光滑或颗粒状，活动度好，大多伴有压痛 B.坚硬如石，表面不平，固定不活动，与皮肤粘连C.结节样肿块，位于乳晕下，按压乳窍溢血D.肿胀疼痛，皮肤灼热色红，形成脓肿E.肿块扁圆，多位于乳晕中央，轻度疼痛解析：解析：1乳房部位出现形状大小不一的硬节肿块，成为乳癖，本病是乳房部位常见的肿瘤性疾病。特点：乳中结核，形如鸡卵，表面光滑，推之移动，一般多为单发，好发于 2025 岁的青年妇女。 2病因病机：本病多因情志内伤，肝郁痰凝，痰瘀互结乳房所致。 3临床表现：
20、好发于乳房的外上方，一般多为单发，也有多个在一侧或两侧乳房出现，呈卵圆形，小的如樱桃，大的如梅李、鸡卵，表面光滑，质地坚实，皮核不相亲，推之活动，边界清楚，皮色如常，多无痛感，也不溃破，可能数年无变化，但也有在妊娠期迅速增大，有岩变可能。 4内治法：本病主要成因是肝郁痰凝，治宜舒肝理气，化痰散结，用开郁散加减；冲任失调者加用二仙汤，小金丹也可使用。9.在肿块触诊中，不属癌性肿块特性的是（分数：2.00）A.高低不平B.坚硬如石C.推之不能移动D.表面与皮肤粘连E.表现光滑 解析：10.诊断瘿病的重要体征是（分数：2.00）A.肿块的位置 B.有无压痛C.有无震颤D.是否随吞咽上下移动E.有无波
21、动感解析：11.在对瘿病肿块扪诊时，除对其肿块位置、数目、光滑度、活动度、界限进行重点检查外，还应注意的是（分数：2.00）A.颈部活动是否受限B.颈部皮肤是否肿胀C.肿块有震颤，气管是否移位，淋巴结是否肿大 D.下颌活动是否正常E.颈静脉是否怒张解析：解析：1检查瘿病时，嘱病人端坐，双手放于两膝，显露颈部；检查者坐在病人对面，观察颈部轮廓，两侧是否对称，有无肿块隆起，并注意其位置、大小、形态、临近血管有否充盈，如有肿块，让病人作吞咽动作，看是否能随吞咽动作而上下移动。进一步扪诊检查，检查者坐于病人对面，也可站立在病人后面，用双手进行检查，一般先健康部位，后肿块部位，顺序进行，然后作肿块的重点
22、检查，注意其位置、数目、硬度、光滑度、活动度、有否压痛、边缘境界是否清楚等，如感到肿随吞咽动作上下移动，这是瘿病肿块的特点，在扪诊时，还应注意有无震颤，气管有无移动，颈部淋巴结有无肿大。检查瘿的另一个方法，检查者也是面对病人，让病人的头部略为俯下，使颈部肌肉合筋膜松弛，检查者用一手的拇指将病人的甲状软骨推向检查之侧，使检查的甲状腺突出，另一手的手指按放在检查侧的胸锁乳突肌前后，这样，整个的甲状腺的侧叶就能掌握在检查者的手中，对甲状腺的大小、形态、质地等，能够作出更为精确的判断。 2病因病机 总的说来，不外乎正气不足，外邪入侵，由于正气不足，以致外邪乘虚侵入，结聚于经络、脏腑，导致气滞、血瘀、痰
23、凝等病理变化，而逐渐形成瘿病，正气不足是瘿病形成的内在依据。12.引发气瘿的主要因素是（分数：2.00）A.情志内伤 B.肝肾不足C.脾胃不和D.气郁痰凝E.心脾两虚解析：13.气瘿的内治法是（分数：2.00）A.理气解郁，化痰软坚B.化痰软坚、开郁行瘀C.疏肝理气，解郁消和D.疏风清热，化痰散结E.疏肝健脾，化痰散结 解析：14.引发肉瘿的主要因素是（分数：2.00）A.情志内伤B.肝肾不足C.脾胃不和D.气郁痰凝 E.心脾两虚解析：15.肉瘿内治法的主方是（分数：2.00）A.海藻五壶汤 B.四海舒郁丸C.牛蒡解肌汤D.逍遥蒌贝散E.通窍活血汤解析：16.石瘿相当于西医的（分数：2.00）
24、A.甲状腺炎B.甲状腺癌 C.甲状腺肿D.甲状腺病E.甲状腺瘤解析：解析：1瘿病坚硬如石不可移动者，成为石瘿，为颈部的恶性肿瘤，特征是颈中两侧肿块，坚硬如石，高低不平，不能随吞咽动作而上下移动，中年以上患此病较多。 2病因病机：由于情志内伤，肝脾气逆，以致气郁、湿痰、瘀血凝滞而成，亦有由肉瘿日久转化而来。 3诊断：多见于 40 岁以上患者，女多于男，或既往有肉瘿病史，颈前多年存在的肿块，突然迅速增大，质地坚硬如石，表面高低不平，随吞咽动作移动减少或推之不移，并伴有疼痛，可波及耳、枕部和肩部，声音嘶哑，甚则发生呼吸、吞咽困难，并在早期出现颈部淋巴结肿大，甲状腺同位素 131扫描图显示多为冷结节。
25、 4治疗原则：内治法宜化痰软坚，开郁行瘀，处方可参照肉瘿；宜早期施行手术。17.颈部肿块失荣的发生与下列哪项有关（分数：2.00）A.心肺B.肝胆 C.脾胃D.肝肾E.肺肾解析：18.失荣初期的治法是（分数：2.00）A.益气养荣，疏肝散结B.调补气血，化痰散结C.理气解郁，化痰散结 D.益气养阴，疏肝解郁E.养血柔肝，化痰散结解析：解析：1瘤是瘀血、痰饮、浊气停留于体表组织而产生的赘生物。瘤的发生是内脏功能失调而引起的一种疾病，与瘀血、浊气、痰滞有关。 2血瘤是体表血络扩张，纵横丛集而形成的一种肿瘤，身体任何部位都可发生，但以四肢、躯干、面颈部多见，瘤体外观呈暗红色或紫蓝色，亦可为正常皮色，
26、大如拳头，瘤体柔软，状如海绵，压之可以缩小，肢体活动时则胀大，常在出生后即发现，随着年龄的增大而长大，长到某种程度后，可停止发展，易外伤擦破而出血，或破伤感染而形成慢性溃疡。 3治疗：内治宜清火凉血，散瘀消肿，常服芩连二母丸或活血散瘀汤；外治可用消痔灵注射液治疗本病。 4肉瘤是由脂肪组织增生而形成的肿瘤。瘤自肌肉肿起，数目不等，大小不一，柔软如棉，肿形如馒，按之可用压扁，推之可以移动，皮色如常，亦尤疼痛，好发于肩、背、臀等处，长大到一定程度后，常停止发展，长期没有改变。 5凡是发于颈部或耳之前后的一类岩证，面容憔悴，形体消瘦，状如树木之枝枯皮焦，失去荣华者，称为失荣。特点：颈部肿块，坚硬如石，
27、身体消瘦，本病有原发和其他部位的岩证累及所致。病因病机：多因忧思郁怒，情志内伤，肝气郁结，痰瘀凝结少阳、阳明之经所致。溃后破烂流血，外耗于卫，内夺于荣，气血耗损，终成败证。临床表现：本病有原发性和继发性两类，大多由鼻咽、口腔等岩肿转移而来，初期颈部或而后耳前肿物如栗，顶突根深，按之石硬，推之不移，皮色不变，体质尚健；中期肿块渐大，微微作痛，肤色紫黯，肿物融合如堆栗，逐渐气血衰少，形体消瘦；后期溃破之后，只流血水，味臭秽，虽腐溃而坚硬不消，相反愈肿愈坚，疮口渐大，凹凸不平，形如岩石。辨证论治：内治初期为肝郁痰凝，痰瘀互结，治宜解郁化痰，活血散结，开郁散治之；中期毒聚正衰，攻补兼施，治宜益气养荣，
28、疏肝散结，和营散坚丸加减；后期气血衰败，补益为主，治宜调补气血，象贝养荣汤治之。 6肾岩是生于阴茎头部的岩肿。特点是阴茎头部表面为丘疹、结节、疣状等坚硬物，溃后如翻花，好发于阴茎马口(冠状沟)及外尿道口边缘，发病年龄大多在 4060 岁之间。病因病机：本病多由肝肾阴虚，忧思郁怒，相火内灼，水不涵木，肝经血少，络脉串虚，虚火痰浊侵袭，导致经络阻塞，积聚阴茎而成，本病的发生愈与包茎或包皮过长秽毒积聚有密切关系。治疗原则：内治初起肝郁痰凝，治宜疏肝解郁，化痰散结，散肿溃坚汤加减；中期肝经湿毒，治宜清利湿热，泻火解毒，龙胆泻肝汤加减，如虚火内炽，治宜滋阴降火，知柏地黄汤加减；后期气血不足，脾胃虚弱，治
29、宜补益气血，和胃健脾，当归补血汤合香砂六君子汤加减。19.寻常疣的外治，应选用（分数：2.00）A.推疣法 B.浸渍法C.针挑法D.挖除法E.结扎法解析：20.传染性软疣的外治，应选用（分数：2.00）A.推疣法B.浸渍法C.针挑法 D.挖除法E.结扎法解析：21.下列哪项不是疥疮的临床特点（分数：2.00）A.好发于皮肤的皱褶部位B.皮损初起为针头大小的丘疹或水疱C.幼儿可见于面部及头部D.全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱E.轻度瘙痒 解析：解析：1疥疮是疥虫引起的接触性传染性皮肤病，常在集体生活中造成流行。特点：好发于皮肤皱褶处，皮损初起为针头大小的丘疹或水疱，并可见到隧道，隧道为一灰白
30、色、浅黑色或普通皮色的细浅纹，疥虫常埋藏在隧道的一端，多出现在指缝或腕屈面，可引起脓疱，奇痒。2治疗：一般不内服，如继发感染者，宜疏风清热利湿，用消风散合黄连解毒汤加减；外治常用 5%20%的硫黄软膏。22.以下哪个不是急性湿疮的临床表现（分数：2.00）A.起病较快，常对称发生B.多见于四肢、面部、外阴、肛门等处C.瘙痒剧烈D.多伴有高热头痛 E.皮损多样性解析：23.湿疮辨证分型为（分数：2.00）A.湿热浸淫型、血虚风燥型B.脾虚湿蕴型、血虚风燥型C.湿热浸淫型、风热型、血虚风燥型D.湿热浸淫型、脾虚湿蕴型、血虚风燥型 E.湿热浸淫型、脾虚湿蕴型、风热型解析：24.接触性皮炎最主要的诊断
31、依据是（分数：2.00）A.皮疹多形性B.常突然急性发作C.有不同程度的瘙痒D.皮疹边缘不清E.有明显的接触异物史 解析：25.治疗接触性皮炎首先要（分数：2.00）A.消风散加减B.龙胆泻肝汤C.当归饮子D.应避免接触过敏物质 E.软膏或霜剂解析：解析：接触性皮炎是因皮肤或黏膜接触某些外界致病物质所引起的皮炎。发病前均要经过一定的潜伏期，第 1 次在 45 天以上，再次接触发病时间缩短，多数在数小时或 1 天左右，急性者，常见于暴露部位，如面颈、四肢等处发疹，表现为红斑、肿胀、丘疹、水去除疱甚至大疱、糜烂等，皮疹境界清除鲜明而局限于接触部位，形态随着接触物而已，如病人反应强烈，皮疹不仅局限于
32、接触部位，还可播散到全身各处，严重者伴有发热、头痛、苔黄腻等，病因去除后可在数日内治愈，慢性者，因为长期接触或反复发作引起，皮损表现为粗糙、肥厚、呈苔藓样变。内治宜清热解毒利湿，发于上部者，用消风散；发于下部者，用龙胆泻肝汤；严重者用普济消毒饮或清瘟败毒饮等加减；外治以潮红、丘疹为主者，用三黄洗剂外擦，肿胀、糜烂者，用蒲公英或野菊花等煎汤湿敷。26.牛皮癣的好发病部位（分数：2.00）A.头皮B.前胸C.颈项 D.手足E.皱褶部位解析：27.皮损为较厚银白色鳞屑性红斑，刮去鳞屑可见筛状出血点，其诊断为（分数：2.00）A.白屑风B.白疤 C.风热疮D.湿疮E.接触性皮炎解析：解析：1白疤是指皮
33、肤上反复出现多层银白色干燥鳞屑的慢性复发行皮肤病。男女老幼都可患病，但以青壮年居多，男性略多于女性，具有一定的遗传倾向，发病有明显的季节性，多冬季发病或加重，夏季自行痊愈或减轻，部分患者可能相反，数年之后则季节性不明显。寻常型基本皮损为表面白色，基底潮红的斑丘疹，可融合成形态不同的斑片，如点状、钱币状、环状、地图状等，但其上都有堆积较厚的银白色有闪光的鳞屑，鳞屑很容易被刮除，下面露出淡红色半透明的薄膜，再轻刮一下，即可见到呈筛状如露水珠样的出血。2辨证治疗：血热证宜凉血清热为主，用犀角地黄汤或者凉血地黄汤加减；湿热蕴积证宜清热利湿，和营通络，用萆薢渗湿汤加减；血虚风噪证宜养血祛风润燥，用四物汤
34、合消风散加减；火毒炽盛证宜凉血清热解毒，用清营汤加减。28.酒齄鼻内治法宜用（分数：2.00）A.凉血清热，和营祛瘀 B.清热凉血，滋阴益气C.凉血活血，补益肝肾D.滋阴清热，凉血活血E.凉血清热，调和营卫解析：解析：1酒齄鼻皮损以红斑为主，多累及鼻准、鼻翼、两颊、前额等部位，依据临床症状，可分为三型：红斑型：皮肤呈弥漫性潮红，开始时为暂时性，时隐时现，遇风寒、进食辛辣等刺激性食物，或情绪紧张或激动时更为明显；丘疹型：在潮红色斑片的基础上，出现散在性粉刺样丘疹或小脓疱，有的呈豆大坚硬的丘疹，鼻部有明显的毛细血管扩张、形如红丝缠绕，自觉轻微瘙痒，皮色由鲜红逐渐变成紫褐；鼻赘型：多是晚期患者，表现
35、为鼻尖部的丘疹增大，可以融合，高出皮面，结节增大，皮肤肥厚，表面凹凸不平，皮色紫红。2辨证论治：内治宜凉血清热，和营祛瘀，用凉血四物汤加减。29.红蝴蝶斑内治辨证证型不包括（分数：2.00）A.热毒炽盛B.气阴两伤C.脾虚肝旺D.气滞血瘀E.痰热内阻 解析：解析：1红蝴蝶疮是一种累及皮肤和全身多脏器的自身免疫性结缔组织病。临床主要分为盘状红蝴蝶疮和系统性红蝴蝶疮，相当于西医的红斑狼疮。总由先天禀赋不足，肝肾亏损而成。兼因阳光曝晒、药毒内侵、六淫侵袭，热毒入里，致阴阳失调，脉络瘀阻，内伤于脏腑，外伤于肌肤而发病。急性期：热毒炽盛，燔灼营血，致疾病急性发作，出现高热、面部红斑；热毒之邪瘀阻于肌肉、
36、关节，出现肌肉酸楚、关节疼痛等症。中期或亚急性期：邪热不甚，阴液已伤，阴不制阳。如阴虚火旺，出现低热、脏器损伤；如气阴两伤则有疲乏、脏器损伤诸症；气血瘀滞，则皮肤受损、脏器损伤。后期：阴损及阳，脏腑功能渐退，出现心阳不足，脾肾阳虚水湿泛滥，气化失权，可有心悸、气喘等症状。 2红斑性狼疮皮损主要在面部，亦可发生在耳壳、头皮、手背、口唇、颈背等处，初为红色或淡红色，黄豆小，境界清楚的斑片，皮疹逐渐扩大，边缘可略隆起呈环状，中心部分消退，有色素沉着及轻度萎缩，颜色较红，可见毛细血管扩张，损害表面有黏着性鳞屑，鳞屑下可见到扩大的毛囊口，状如筛孔，剥下的鳞屑下面有角质栓，犹如钉板，四周常有色素沉着带，皮
37、疹多为不定型或类圆形如盘状，发生于鼻梁和面颊部，典型者常呈蝴蝶状，黏膜上的损害，一般为灰白色的小片糜烂，绕以紫色红晕，可有瘙痒或烧灼感。 3系统性红斑狼疮临床表现多种多用，或仅少数器官受损，如皮肤、关节、肾脏等，或数个系统同时被累及，常以皮肤及关节的损害为最初症状。皮肤症状：绝大多数患者有皮疹，一般呈广泛性对称性分布，初起时多在面部，主要分布在两颊、鼻梁、前额、下颌等处，或四肢同时发生，损害为大小不等、不规则的水肿性红斑，颜色鲜红或紫红，边缘清或不清，鼻柱和面颊的损害常融合成蝶形。全身症状有发热、关节痛、肾脏损害、心血管系统可有心包炎、心肌炎、心内膜炎等表现，呼吸系统主要表现为间质性肺炎或胸膜
38、炎，神经系统常表现为脑膜炎、脑炎、脑血管意外等，其他全身症状还有局部或全身淋巴结肿大，视网膜病变等。 4红蝴蝶疮的辨证施治：热毒炽盛：系统性急性期，面部蝶形红斑颜色鲜艳，手足紫红斑、瘀点，伴高热、烦躁不安、口渴思饮、肌肉关节疼痛、大便干结、小便短赤，甚至神昏谵语，舌质红绛，苔黄糙而干，脉滑数或洪数。治法：清热凉血，化斑解毒，方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。气阴两伤：红斑色淡暗，日晒加重，伴有不规则发热或持续低热、手足心热、神疲乏力、心悸气短、口燥咽干、自汗盗汗、腰膝酸痛、头发脱落，舌质淡红，苔少或花剥，脉细数无力。治法：益气滋阴，清热降火，方用生脉散合大补阴丸加减。脾虚肝旺：皮肤紫红斑，胸胁胀
39、满，胁下痞块，纳呆腹胀，头晕头痛，耳鸣失眠，月经不调或闭经，舌质紫暗或有淤斑，脉弦细。治法：健脾清肝理气，方用四君子汤合丹栀逍遥散加减。脾肾阳虚：系统性后期。红斑不显，面色无华，眼睑、下肢浮肿，畏寒肢冷，动则喘促，腰膝酸软，腹胀便溏，尿少，或面如满月，头发稀疏，舌质淡胖边有齿痕，苔白，脉沉迟、细弱。治法：温肾壮阳，健脾利水，方用金匮肾气丸合真武汤加减。气滞血瘀：多见于盘状红蝴蝶疮，面部暗红色斑，可有鳞屑、角栓及皮肤萎缩，伴月经涩少，暗红血块，舌质暗红有淤斑，苔白，脉细涩。治以理气活血化瘀，方用逍遥散合血府逐瘀汤加减。外治：皮损外治以保护、避光、润肤为原则。可用 40%氧化锌油，或 15%氧化锌
40、软膏局部涂搽每日23 次，外出前应在患处涂搽药膏以避光。30.血栓外痔好发于肛门齿状线下（分数：2.00）A.截石位 3、7、11 点B.截石位 3、9 点 C.截石位 6、12 点D.截石位 1、8 点E.截石位 4、10 点解析：31.内痔好发于肛门齿状线上（分数：2.00）A.截石位 3、7、11 点 B.截石位 3、9 点C.截石位 6、12 点D.截石位 1、8 点E.截石位 4、10 点解析：32.内痔的主要症状是（分数：2.00）A.便血，疼痛B.便血，有分泌物C.便血，脱出 D.便血，肛门痒E.便血，异物感解析：33.肛隐窝炎的并发症是（分数：2.00）A.肛口肿胀B.肛口疼痛
41、C.肛口出血D.肛乳头炎 E.肛口潮湿解析：解析：1肛隐窝炎的并发症有肛乳头炎、肛乳头肥大。病因病机是由于饮食不节，过食醇酒厚味、辛辣炙博，或虫积骚扰，湿热内生，下注肛部，或因肠燥便秘，破损染毒所致。主要症状是病人感觉肛门部不适，偶有刺激，排便时因粪便压迫肛窦，疼痛加重，痛数分钟，如括约肌受刺激而痉挛，则疼痛加剧，并可波及臀部及股后侧，粪便常带少许黏液，黏液常在粪便前流出，有时混有血丝。手术治疗适用于肛窦内已成脓者，或并有乳头肥大、隐形瘘管者。2肛痈是指肛门直肠周围间隙，发生急慢性化脓性感染而形成脓肿者。本病的病因病机是由于过食肥甘、辛辣、醇酒等，湿热内生，下注大肠，蕴阻肛门；或肛门破损染毒，
42、致经络阻塞，气血凝滞而成，也有因肺脾两虚，湿热乘虚下注而成，主要症状为肛门周围疼痛、肿胀，伴有不同程度的全身症状，不易消退，溃后每多成为肛瘘。实证多有局部红肿热痛，病情发展迅速，溃后脓液黄色稠厚而带粪臭味，伴有全身不适，寒热交作，大便秘结，小便短赤；虚证局部红肿热痛不明显，成脓较慢，溃后脓液淡白或稀薄，不臭或微带粪臭味，溃口凹陷，全身倦怠无力，一般不发热或虚热。内治实证宜清热解毒利湿为主，用黄连解毒汤合龙胆泻肝汤加减；虚证宜养阴清热祛湿为主，用青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。外治初起实证用黄连膏、金黄膏外敷，虚证用冲和膏外敷；成脓宜早期切开引流；溃后用九一丹纱条引流，脓尽改用生肌散纱条，日久成瘘者，按
43、肛瘘处理。34.以下哪个是子痈的病因（分数：2.00）A.气滞血瘀B.湿热下注 C.肝肾阴虚D.气血两虚E.外感风寒解析：35.前列腺炎的主要临床表现是（分数：2.00）A.无痛性血尿B.精液中有血C.尿中有血，并有腰部剧痛D.尿频、进行性排尿困难E.尿频急而痛，尿末常有白色分泌物 解析：36.慢性前列腺炎的最常用的简单检查方法是（分数：2.00）A.肛门指诊 B.直肠镜C.结肠镜D.下消化查造影E.超声检查解析：37.下列关于股肿主要临床表现的叙述，错误的是（分数：2.00）A.患肢疼痛B.肿胀C.皮肤温度升高D.足背动脉搏动减弱 E.浅静脉扩张解析：38.股肿病人最严重的并发症是（分数：2
44、.00）A.肺栓塞 B.下肢溃疡C.呼吸困难D.全身发热E.脑梗死解析：39.血栓性浅静脉炎内治宜用（分数：2.00）A.和营活血，清热利湿 B.益气活血，清热利湿C.活血祛瘀，清热利湿D.和营活血，调理肝脾E.补益肝肾，活血祛瘀解析：解析：1血栓性浅静脉炎的病因病机是由于湿热之邪外侵，以致气血瘀滞，脉络滞塞不通所致，有的与静脉注射有关。2临床表现为多发生在大隐静脉或小隐静脉的属支，特别是曲张的浅静脉内，发丧在上肢的较少，病变的静脉处疼痛，局部皮肤呈条索状红肿，有压痛，以后红肿消退，留下硬索，并有色素沉着，局部常有牵掣、隐痛和坠胀感，急性期可有发热、全身不适等。3治疗：内治宜和营活血，清热利湿
45、，用五味消毒饮合三妙丸加减，外治可用金黄散、双柏散等调制外敷。40.脱疽的主要病因病机是（分数：2.00）A.脾气不健，肾阳不足，寒湿侵袭，凝滞脉络 B.湿热蕴结，寒湿外侵，气血瘀滞，脉络滞塞C.湿热下注，气血雍滞，经络阻隔，脉络瘀滞D.肝肾不足，气血两亏，络脉闭阻，筋骨失养E.情志郁结，气滞血瘀，脉络闭阻，筋脉失养解析：41.双上肢烧伤面积为（分数：2.00）A.18% B.19%C.17%D.20%E.21%解析：解析：1烧伤面积的计算；手掌法：伤员五指并拢时手掌的面积，占其全身体表面积的 1%，此法计算简便，常用于小面积或散在的烧伤计算；中国九分法：将全身体表面积分为 11 个 9 等分
46、，如头、面、颈部为 9%，双上肢为 29%=18%，躯干前后包括外阴为 3 9%=27%，双下肢包括臀部为 59%+1%=46%。 2烧伤深度计算法：烧伤深度一般采用三度四分法，即度、度(又分为浅度、深度)和度烧伤。度烧伤(红斑)达表皮角质层，疮面表现红肿热痛，感觉过敏，表面干燥，疮面无感染时 23 天后脱屑痊愈，无疤痕；度(水疱)烧伤中的浅度达真皮浅层，部分生发层健在，疮面表现为剧痛，感觉过敏，有水疱，基底部呈均匀红色，潮湿，局部肿胀，疮面无感染时 12 周愈合，无斑痕，有色素沉着；深度烧伤达真皮深层，有皮肤附件残留，疮面表现为感觉迟钝，有水疱，基底苍白，间有红色斑点，潮湿，疮画无感染时 3
47、4 周愈合，可有斑痕；度(焦痂)烧伤达皮肤全层，甚至伤及皮下组织，肌肉和骨骼，疮面表现为痛觉消失，无弹力，坚硬如皮革样，腊白焦黄或炭化，干燥，干后皮下静脉阻塞如树枝状，疮面无感染时 24 周焦痂脱落，形成肉芽创面，除小面积外，一般均需植皮才能愈合，可形成斑痕和斑痕挛缩。 3小面积烧伤初期疮面清洁后，用清凉膏、万花油外擦，或地榆、大黄粉各等分，研末，麻油调敷，每 24 小时一次，1224 小时结痂，以后每日 34 次；中期疮面有感染者，用黄连膏、红油膏、生肌玉红膏外敷，渗液多时，用 2%黄连液湿敷；后期腐脱生新时，用生肌白玉膏掺生肌散外敷，疤痕疙瘩形成者，用黑布膏药外敷。 4烧伤的辨证论治：内治
48、：火毒伤津证：壮热烦躁，口于喜饮，便秘尿赤；苔黄或黄燥，或舌光无苔，脉洪数或弦细数。治法：清热解毒，益气养阴。方用黄连解毒汤、银花甘草汤、犀角地黄汤或清营汤加减。阴伤阳脱证：神疲倦卧，面色苍白，呼吸气微，表情淡漠，嗜睡，自汗肢冷，体温不升反低，尿少；全身或局部水肿，创面大量液体渗出；舌淡暗苔灰黑，或舌淡嫩无苔，脉微欲绝或虚大无力。治法：回阳救逆，益气护阴。四逆汤、参附汤合生脉散加味。火毒内陷证：壮热不退，口干唇燥，躁动不安，大便秘结，小便短赤；舌红绛而干，苔黄或黄糙，或焦干长刺，脉弦数等。若热入营血，火毒传心，可见烦躁不安，神昏谵语等。治法：清热凉血解毒，方用清营汤或黄连解毒汤合犀角地黄汤加减
49、。气血两虚证：疾病后期，火毒渐退，低热或不发热，精神疲倦，气短懒言，形体消瘦，面色无华，食欲不振，自汗，盗汗；创面肉芽色淡，愈合迟缓；舌淡，苔薄白舌薄黄，脉细弱。治法：益气养血兼清余毒。方用托里消毒散或八珍汤加金银花、黄芪。脾虚阴伤证：疾病后期，火毒已退，脾胃虚弱，阴津耗损。面色萎黄，纳呆食少，腹胀便溏，口干少津，口舌生糜；舌黯红而干，苔花剥或光滑无苔，脉细数。制法：补气健脾，益胃养阴。方用益胃汤合参苓白术散加减。 5一度烧伤属红斑性炎症反应，无需特殊处理，能自行消退，如烧灼感重，可涂薄层牙膏或面霜减痛。小面积二度烧伤清创后，如水疱皮完整，应予保存，只需抽去水疱液，消毒包扎，保护创面、减痛，且可加速创面愈合，如水疱皮已撕脱，可以无菌性敷料包扎，除非敷料浸湿、有异味或有其他感染迹象，不必经常换药，以免损伤新生，如创面已感染，应勤换敷料，清除脓性分泌物，保持创面清洁，多能自行愈合。 6蛇毒咬伤的有毒成分：从毒蛇毒腺中分泌出来的毒液，其有毒成分即为蛇毒，不同种类的毒蛇，其蛇毒也不一样，归纳起来，可分为神经毒(风毒)，如金环蛇、银
