1、中医外科学练习试卷 41-1 及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：41，分数：82.00)1.慢性前列腺炎的病因病机是（ ）。（分数：2.00）A.肾虚、湿热、瘀滞B.湿热、瘀滞、血热C.肾虚、瘀滞、痰浊D.肾虚、血热、瘀滞E.肾虚、血热、湿热2.前列腺增生症患者直肠指诊前列腺的特征下列哪一项不符（ ）。（分数：2.00）A.表面光滑而无结节B.边缘清楚C.中等硬度而富有弹性D.中央沟变浅或消失E.压痛明显3.慢性前列腺炎指诊前列腺的特点是（ ）。（分数：2.00）A.前列腺增大，中央沟消失，无压痛B.前列腺肿胀饱满，并有明显压痛C.前列腺增大，质不均，
2、无弹性及压痛D.前列腺缩小，质坚韧、光滑，无压痛E.前列腺大小正常，或稍大或稍小，硬度增加或有结节，可有压痛4.在脱疽的诊断中下列哪一条是错误的（ ）。（分数：2.00）A.2040 岁男性B.足趾遇冷刺激后发冷苍白变紫C.患侧下肢肢端疼痛，伴迁移性静脉炎或间歇性跛行D.患侧足背动脉搏动减弱或消失E.足趾持续发冷，皮肤苍白或青紫或有干性坏疽5.四妙勇安汤治疗脱疽适用于（ ）。（分数：2.00）A.寒湿阻络证B.血脉瘀阻证C.气血两虚型D.热毒伤阴证E.湿热毒盛证6.脱疽湿热毒盛证的治法是（ ）。（分数：2.00）A.活血通络止痛B.温阳通脉，散寒止痛C.利湿、活血化瘀D.补气养血止痛E.以上都
3、不是7.一切外科疾病的总称是（分数：2.00）A.金疮B.肿疡C.疡D.溃疡E.痈疽8.重证见声音响亮，不喘不咳，呼吸均匀，皮肤润泽，其辨证为（分数：2.00）A.心善B.肝善C.脾善D.肺善E.肾善9.重证见口和齿润，小便清长，夜卧安静，并无潮热，其辨证为（分数：2.00）A.心善B.肝善C.脾善D.肺善E.肾善10.下面哪些不是逆证的表现（分数：2.00）A.初起疮顶平塌B.溃后肿痛不减C.初起根脚不散D.已成不脓不腐E.收口经久难敛11.疫疔的致病因素，属（分数：2.00）A.外感六淫邪毒B.外来伤害C.情志内伤D.饮食不节E.感受特殊之毒12.浸淫四窜，黄水淋漓，最易沿表皮蚀烂，越腐越
4、痒，多为（分数：2.00）A.寒B.热C.风D.瘀血E.湿13.情志内伤所致的外科疾病，循行何经的部位，有夹郁夹痰的表现特点（分数：2.00）A.心经B.肝经C.脾经D.肺经E.肾经14.其病因属外来伤害的是（分数：2.00）A.红丝疔B.失荣C.漆疮D.水火烫伤E.酒齄鼻15.其病因属感受特殊之毒的是（分数：2.00）A.红丝疔B.失荣C.漆疮D.水火烫伤E.酒齄鼻16.外科疾病总的发病机理为（分数：2.00）A.邪正盛衰，气血凝滞，经络阻塞，脏腑失和B.外感六淫邪毒C.疔疮走黄D.体表的毒邪通过经络的传导致病E.毒邪走散，内陷脏腑17.正气旺盛则外科疾病（分数：2.00）A.易于发病B.易
5、于破溃C.难于收口D.难于破溃E.难于起发18.体表的毒邪可以由外传里内攻脏腑，脏腑内在病变可由里达表，均是通过下列何种传导而形成的（分数：2.00）A.气血B.脏腑C.经络D.外来伤害E.气之内伤19.外科疾病的发生与下列何种功能失调有关（分数：2.00）A.气血B.脏腑C.经络D.营气E.三焦20.外科辨肿，肿势平坦，根盘散漫，其成因是（分数：2.00）A.火B.风C.气D.郁结E.虚21.风肿的特点是（分数：2.00）A.肿块形如馒，有囊性感B.肿势宣浮，来急去快C.肿而胀急D.漫肿E.坚硬如石22.疼痛而皮色不红不热，得暖则痛缓。其痛的原因是（分数：2.00）A.热B.寒C.风D.气E
6、.虚23.出现痛无定处走注甚速，其发病原因为（分数：2.00）A.热B.寒C.风D.化脓E.瘀血24.浸淫四窜，黄水淋漓，最易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为（分数：2.00）A.风胜B.湿胜C.热胜D.虫淫E.血虚25.下面哪个不是辨脓的正确方法（分数：2.00）A.按触法B.切开法C.穿刺法D.透光法E.点压法26.疮疡阳证，中期发热持续不退，见疮疡肿势加大为哪种现象（分数：2.00）A.内陷B.酿脓C.痊愈D.脓泄E.消散27.疮口呈空腔或伴瘘管，脓水稀薄，夹有败絮样物，见于（分数：2.00）A.疮痨溃疡B.岩性溃疡C.附骨疽溃疡D.褥疮溃疡E.梅毒溃疡28.外病内治三大法为（分数：2.00）
7、A.温、通、下B.消、托、补C.宣、清、下D.消、清、下E.消、通、补29.清热法的清热解毒代表方剂是（分数：2.00）A.五味消毒饮B.黄连解毒汤C.犀角地黄汤D.知柏地黄汤E.清胃散30.阳和解凝膏用于（分数：2.00）A.肿疡脓成B.阴证疮疡未溃者C.阳证急性期D.渗出较多的肿疡E.阴证疮疡已溃者31.适宜于半阴半阳症的油膏是（分数：2.00）A.金黄膏B.冲和油膏C.生肌玉红油膏D.青黛散油膏E.回阳玉龙油膏32.调制箍围药，取其清凉解毒作用的，应选用（分数：2.00）A.醋B.葱C.鸡蛋清D.麻油E.丝瓜叶汁33.凡溃疡初期，脓栓未落，腐肉未脱宜用（分数：2.00）A.青黛散B.白降
8、丹C.三黄洗剂D.生肌散E.圣金刀散34.下列切开法的注意事项中，错误的是（分数：2.00）A.在关节部位，宜谨慎开刀，切口应越过关节B.血瘤、岩肿不宜切开C.病人体弱应先内服调补药，然后开刀D.面部疔疮，尤其是口鼻部位，应忌早期开刀E.进刀时，刀头要求向上挑取，不宜向下割划35.下列哪项不是疖病的临床特点（分数：2.00）A.好发于项后发际部、臀部B.好发于夏、秋季节C.好发于消渴患者D.可发生于身体各处E.此愈彼起，日久不愈，反复发作36.下列各项中，需用砭镰法治疗的是（分数：2.00）A.托盘疔B.颜面部疔C.红丝疔D.蛇眼疔E.足底疔37.发生于皮肉之间的急性化脓性疾患局部红肿热痛范围
9、多在 69cm，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，应诊断为（分数：2.00）A.疖B.有头疽C.痈D.附骨疽E.疔38.丹毒发于小腿的称（分数：2.00）A.流火B.流注C.走黄D.湿热下注E.流痰39.丹毒的主要病因病机是（分数：2.00）A.风温夹痰凝结经络B.风温湿热蕴结肌肤C.外邪侵犯，血分有热，郁于肌肤D.经络阻塞，气血凝滞E.暑湿热毒流注肌间40.颈部结核累累如串珠之状，不痛不红，溃后脓水清稀，夹有败絮样物。诊断（分数：2.00）A.颈痈B.流痰C.流注D.瘰疬E.锁喉痈41.女子的乳房，属（分数：2.00）A.心B.肾C.脾D.肝E.胃中医外科学练习试卷 41-1 答案解析(总分
10、：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：41，分数：82.00)1.慢性前列腺炎的病因病机是（ ）。（分数：2.00）A.肾虚、湿热、瘀滞 B.湿热、瘀滞、血热C.肾虚、瘀滞、痰浊D.肾虚、血热、瘀滞E.肾虚、血热、湿热解析：解析：本题考查前列腺炎的辨证论治。2.前列腺增生症患者直肠指诊前列腺的特征下列哪一项不符（ ）。（分数：2.00）A.表面光滑而无结节B.边缘清楚C.中等硬度而富有弹性D.中央沟变浅或消失E.压痛明显 解析：解析：本题考查前列腺炎的辨证论治。3.慢性前列腺炎指诊前列腺的特点是（ ）。（分数：2.00）A.前列腺增大，中央沟消失，无压痛B.前列腺肿胀饱满
11、，并有明显压痛C.前列腺增大，质不均，无弹性及压痛D.前列腺缩小，质坚韧、光滑，无压痛E.前列腺大小正常，或稍大或稍小，硬度增加或有结节，可有压痛 解析：解析：本题考查前列腺炎的辨证论治。4.在脱疽的诊断中下列哪一条是错误的（ ）。（分数：2.00）A.2040 岁男性B.足趾遇冷刺激后发冷苍白变紫 C.患侧下肢肢端疼痛，伴迁移性静脉炎或间歇性跛行D.患侧足背动脉搏动减弱或消失E.足趾持续发冷，皮肤苍白或青紫或有干性坏疽解析：解析：本题考查脱疽的辨证论治。5.四妙勇安汤治疗脱疽适用于（ ）。（分数：2.00）A.寒湿阻络证B.血脉瘀阻证C.气血两虚型D.热毒伤阴证E.湿热毒盛证 解析：解析：本
12、题考查脱疽的辨证论治。6.脱疽湿热毒盛证的治法是（ ）。（分数：2.00）A.活血通络止痛B.温阳通脉，散寒止痛C.利湿、活血化瘀 D.补气养血止痛E.以上都不是解析：解析：本题考查脱疽的辨证论治。7.一切外科疾病的总称是（分数：2.00）A.金疮B.肿疡C.疡 D.溃疡E.痈疽解析：8.重证见声音响亮，不喘不咳，呼吸均匀，皮肤润泽，其辨证为（分数：2.00）A.心善B.肝善C.脾善D.肺善 E.肾善解析：9.重证见口和齿润，小便清长，夜卧安静，并无潮热，其辨证为（分数：2.00）A.心善B.肝善C.脾善D.肺善E.肾善 解析：10.下面哪些不是逆证的表现（分数：2.00）A.初起疮顶平塌B.
13、溃后肿痛不减C.初起根脚不散 D.已成不脓不腐E.收口经久难敛解析：解析：疡，也称作外疡，是一切外科疾病的总称；疮疡广义上说是一切体表浅显外科疾患的总称，狭义上说是指感染因素引起体表的化脓性疾病；肿疡指一切体表外科疾病尚未溃破的肿块；溃疡指一切外科疾病溃破的疮面；痈指皮肉之间的急性化脓性炎症，局部具有红肿热痛的特征，一般范围在 69 cm；疽初起即有粟粒状脓头，红肿热痛，易向深部及周围血管扩散，溃破之后，形如蜂窝，范围较痈为大，常超过 9cm，甚至大逾 30 cm 者称有头疽；“痈之大者”名发，其病变范围较痈为大；痔有峙突的意思，凡肛门和耳、鼻孔窍等处，有小肉突起者，都可称痔；凡溃疡疮口处流脓
14、经久淋漓不止，好像滴漏一样，名漏，是以症状命名；以痰取名的外科疾病大多发于皮里膜外，肿硬似馒，皮色不变，按之有囊性感，将溃皮色转为暗红，溃后，或出黏液，或脓中夹有败絮样物质等临床表现；以毒命名的外科疾病的共同特点一是多有传染性，二是病势发展快而严重；凡病变部肿块坚硬如石，高低不平，状似岩突，破溃后疮口中间凹陷很深，形如岩穴，称为岩。11.疫疔的致病因素，属（分数：2.00）A.外感六淫邪毒 B.外来伤害C.情志内伤D.饮食不节E.感受特殊之毒解析：12.浸淫四窜，黄水淋漓，最易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为（分数：2.00）A.寒B.热C.风D.瘀血E.湿 解析：13.情志内伤所致的外科疾病，循行
15、何经的部位，有夹郁夹痰的表现特点（分数：2.00）A.心经B.肝经 C.脾经D.肺经E.肾经解析：14.其病因属外来伤害的是（分数：2.00）A.红丝疔B.失荣C.漆疮D.水火烫伤 E.酒齄鼻解析：15.其病因属感受特殊之毒的是（分数：2.00）A.红丝疔B.失荣C.漆疮 D.水火烫伤E.酒齄鼻解析：解析：致病因素有外感六淫：六淫邪毒均能直接或间接地侵害人体，发生外科各类疾病；感受特殊之毒：特殊之毒包括、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫疠之毒等；外来伤害：凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻等，均可直接伤害人体，引起局部气血凝滞，热盛肉腐等，而发生瘀血流注、水火烫伤、冻伤等外伤行疾病；情志内伤：长
16、期的精神刺激或突然受到剧烈的精神创伤，超过了人体生理活动所能调节的范围，可使体内的气血、经络的功能失调，就会发生外科疾病；饮食不节：膏粱厚味、醇酒炙博或辛辣刺激之品，可使脾胃功能失调，湿热火毒内生，同时感受外邪就易发生痈、有头疽等疾病；房室损伤：早婚、房劳过度与妇女生育过多等因素，可以导致肾精耗损，肾气亏损，冲任失调，或者因为小儿先天不足，肾精不充，均能引起身体衰弱，易为外邪所伤，发生外科疾病。16.外科疾病总的发病机理为（分数：2.00）A.邪正盛衰，气血凝滞，经络阻塞，脏腑失和 B.外感六淫邪毒C.疔疮走黄D.体表的毒邪通过经络的传导致病E.毒邪走散，内陷脏腑解析：17.正气旺盛则外科疾病
17、（分数：2.00）A.易于发病B.易于破溃 C.难于收口D.难于破溃E.难于起发解析：18.体表的毒邪可以由外传里内攻脏腑，脏腑内在病变可由里达表，均是通过下列何种传导而形成的（分数：2.00）A.气血B.脏腑C.经络 D.外来伤害E.气之内伤解析：19.外科疾病的发生与下列何种功能失调有关（分数：2.00）A.气血B.脏腑 C.经络D.营气E.三焦解析：解析：外科疾病总的发病机理是气血凝滞，营气不从，经络阻塞。具体包括气血凝滞：如疮疡在局部气血凝滞的基础上进一步发展，则郁而化热，热盛肉腐，血肉腐败，酝酿液化而为脓；脏腑与外科疾病的发生以及预后有密切的关系，脏腑功能失调，不但可以导致体表的疮疡
18、发生、发展，同样能引起脏腑本身的病变；局部经络阻塞是总的外科疾病发病机理之一，同时身体经络的某一局部有了弱点，也能成为外科疾病的发病条件。20.外科辨肿，肿势平坦，根盘散漫，其成因是（分数：2.00）A.火B.风C.气D.郁结E.虚 解析：21.风肿的特点是（分数：2.00）A.肿块形如馒，有囊性感B.肿势宣浮，来急去快 C.肿而胀急D.漫肿E.坚硬如石解析：22.疼痛而皮色不红不热，得暖则痛缓。其痛的原因是（分数：2.00）A.热B.寒 C.风D.气E.虚解析：23.出现痛无定处走注甚速，其发病原因为（分数：2.00）A.热B.寒C.风 D.化脓E.瘀血解析：24.浸淫四窜，黄水淋漓，最易沿
19、表皮蚀烂，越腐越痒，多为（分数：2.00）A.风胜B.湿胜 C.热胜D.虫淫E.血虚解析：25.下面哪个不是辨脓的正确方法（分数：2.00）A.按触法B.切开法 C.穿刺法D.透光法E.点压法解析：26.疮疡阳证，中期发热持续不退，见疮疡肿势加大为哪种现象（分数：2.00）A.内陷B.酿脓 C.痊愈D.脓泄E.消散解析：27.疮口呈空腔或伴瘘管，脓水稀薄，夹有败絮样物，见于（分数：2.00）A.疮痨溃疡 B.岩性溃疡C.附骨疽溃疡D.褥疮溃疡E.梅毒溃疡解析：解析：1外科辨证，通过诊查，将人体的局部症状和全身症状，加以综合归纳分析，最后作出比较准确的判断，为治疗提供依据，望、闻、问、切四诊，是
20、诊断外科疾病的重要手段。望诊包括望局部病变、面色、精神、形态、舌苔等；闻诊包括听语音、呼吸、呕吐、呃逆和嗅气味；问诊包括问寒热、汗液、饮食、二便、病因或诱因、旧病、职业、问妇女月经、问家族等；切诊包括切脉诊和触诊。 2辨阴证、阳证要点要从发病缓急、病位深浅、皮肤颜色和温度、肿形高度、肿胀范围、肿块硬度、疼痛感觉、脓液稀稠、病程长短、全身症状和预后顺逆等方面来辨别。 3手阳明大肠经、足阳明胃经为多血多气之经，手太阳小肠经、足太阳膀胱经、手厥阴心包经、足厥阴肝经为多血少气之经，手少阳三焦经、足少阳胆经、手少阴心经、足少阴肾经、手太阴肺经、足太阴脾经为多气少血之经。需结合经络之所主的一定部位选用一些
21、引经药物，使药力直达患处，受到更显著的疗效，如手太阳经用黄柏、藁本；足太阳经用羌活；手阳明经用升麻、石膏、葛根；足阳明经用白芷、升麻、石膏；手少阳经用柴胡、连翘、地骨皮(上)、青皮 (中)、附子(下)；足少阳经用柴胡、青皮；手太阴经用桂枝、升麻、白芷、葱白；足太阴经用升麻、苍术、白芍；手厥阴经用柴胡、丹皮；足厥阴经用柴胡、青皮、川芎、吴茱萸；手少阴经用黄连、细辛；足少阴经用独活、知母、细辛等。 4肿：是各种致病因素引起的经络阻隔，气血凝滞而成，以其成因来辨有火、寒、风、湿、痰、气、郁结、瘀血、虚和实的不同；痛：痛是由多种因素导致气血凝滞、阻塞不通而成，有寒热、风、气、化脓、瘀血、虚、实等的不同
22、，还有刺痛、灼痛、裂痛、钝痛等疼痛性状的不同等；痒：是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉间气血不和而成，或由于血虚风燥阻于皮肤间，皮肤失于濡养而成，有风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚等的不同，以其病变过程辨证又有肿疡作痒和溃疡作痒的不同；脓：是皮肉之间热盛肉腐蒸酿而成，是由气血所化生。包括辨脓的有无，辨脓的深浅、脓的形质、色泽和气味等；溃疡：肿疡不能消散吸收的情况下，脓肿破溃，形成溃疡，由于人体的气血强弱，疾病的性质不同，所表现的色泽与形态，均有所不同。包括辨溃疡的色泽和溃疡的形态。28.外病内治三大法为（分数：2.00）A.温、通、下B.消、托、补 C.宣、清、下D.消、清、下E.消、通
23、、补解析：29.清热法的清热解毒代表方剂是（分数：2.00）A.五味消毒饮 B.黄连解毒汤C.犀角地黄汤D.知柏地黄汤E.清胃散解析：解析：1内治法按照疮疡初期、成脓、溃后三个不同发展阶段，确立消、托、补三个总的治疗原则：消法是运用不同的治疗方法和方药，使初起的肿疡得以消散，是一种肿疡初起的治法总则。疮形已成不可用消法，以免毒散不收，气血受损。托法是用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪内陷，此法适用于外疡中期，毒邪炽盛，还需加用清热解毒药物。补法是用补养的药物恢复其正气，助养其新生，使疮口早日愈合。此法适用于溃疡的后期，但毒邪未尽之时，切勿用补法，以免留邪为患。2内治法的具体运
24、用：根据疾病的病种、病因、病机、病位、病性、病程等之不同，归纳起来大致有解表、通里、清热、温通、祛痰、理湿、行气、和营、内托、补益、调胃等十一种法则。3清热法的代表方剂有五味消毒饮，有清热解毒的功效，黄连解毒汤有清气分热的功效，清热解毒法用于红肿热痛的阳证，如疮疡中的疖、疗疮、有头疽等；和营法的代表方剂有桃红四物汤、活血散瘀汤等，凡经络阻隔，瘀血凝滞，肿疡或溃后肿硬疼痛，结块色红较淡或不红或青紫者，都可应用和营法；内托法的代表方剂有透脓散、托里消毒散等，内托法用于肿疡已成，毒盛正气不虚，尚未溃破或溃而脓出不畅，多用于实证。30.阳和解凝膏用于（分数：2.00）A.肿疡脓成B.阴证疮疡未溃者 C
25、.阳证急性期D.渗出较多的肿疡E.阴证疮疡已溃者解析：31.适宜于半阴半阳症的油膏是（分数：2.00）A.金黄膏B.冲和油膏 C.生肌玉红油膏D.青黛散油膏E.回阳玉龙油膏解析：32.调制箍围药，取其清凉解毒作用的，应选用（分数：2.00）A.醋B.葱C.鸡蛋清D.麻油E.丝瓜叶汁 解析：33.凡溃疡初期，脓栓未落，腐肉未脱宜用（分数：2.00）A.青黛散B.白降丹 C.三黄洗剂D.生肌散E.圣金刀散解析：34.下列切开法的注意事项中，错误的是（分数：2.00）A.在关节部位，宜谨慎开刀，切口应越过关节 B.血瘤、岩肿不宜切开C.病人体弱应先内服调补药，然后开刀D.面部疔疮，尤其是口鼻部位，应
26、忌早期开刀E.进刀时，刀头要求向上挑取，不宜向下割划解析：解析：1常用的外治法可归纳为药物疗法、手术疗法和其他疗法三大类。药物疗法就是用药物制成不同剂型，施用于患处，并赖药物的性能，使其直达病所，产生作用，从而达到治疗目的。药物疗法有膏药、油膏、箍围药、掺药、草药等。 2膏药：太乙膏性偏清凉，功能消肿，清火，解毒，生肌，适用于阳证，为肿疡、溃疡通用方。阳和解凝膏性偏温热，功能温经和阳，祛风散寒，调气活血，化痰通络，适用于阴证未溃者。千捶膏性偏寒凉，功能消肿，解毒，提脓，祛腐，止痛，初起贴之能消，已成贴之能溃，溃后贴之能祛腐，适用于痈、有头疽、疔、疖等一切阳证。咬头膏具有腐蚀性，功能蚀破疮头，适
27、用于肿疡脓成，不能自破。 3油膏：金黄油膏、玉露油膏有清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰的作用，适用于阳证肿疡、肛门周围痈疽等病。金黄油膏长于除湿化痰，对肿而有结块，尤其是急性炎症控制后形成的慢性迁延性炎症更为适合，玉露油膏性偏寒凉，对鲜红灼熟明显、肿势散漫者效果较佳。冲和膏适用于半阴半阳证。回阳五龙油膏适用于阴证。生肌玉红膏功能活血祛腐，解毒止痛，润肤生肌收口，适用于一切溃疡，腐肉未脱，新肉未生之时，或日久不能收口者。生肌白玉膏功能润燥生肌收敛，适用于溃疡腐肉已净，疮口不敛者，以及乳头皲裂、肛裂等病。疯油膏功能润燥杀虫止痒，适用于牛皮癣、慢性湿疮、皲裂等。青黛散油膏功能收湿止痒，清热解毒，适用于蛇
28、串疮、急慢性湿疮等皮肤掀肿痒痛，渗液不多之症。消痔膏功能消痔退肿止痛，适用于内痔、赘皮外痔、血栓痔等出血、水肿、疼痛之症。 4箍围药：金黄散、玉露散药性寒凉，功能清热消肿，散瘀化痰，适用于红、肿、热、痛的一切阳证。金黄散对肿而有结块者，尤其对急性炎症控制后形成慢性迁延性炎症时更为适应。玉露散对掀红、灼热、漫肿无块，如丹毒等病效果更佳。回阳玉龙膏药性温热，功能温经活血，散寒化痰，适用于不红不热的一切阴证。冲和膏药性平和，功能行气疏风，活血定痛，散瘀消肿，适用于疮形肿而不高，痛而不甚，微红微热，介于阴阳之间的半阴半阳证。敷贴法用于外疡初起时，宜敷满整个病变部位，若毒已结聚，或溃后余肿未消，宜敷于患
29、处四周，不要完全涂布。敷贴应超过肿势范围。 5掺药 消散药：适应证为肿疡初起，而肿势限局于一处者。用法：阳毒内消散、红灵丹有活血止痛，消肿化痰之功，适用于一切阳证。阴毒内消散、桂麝散、黑退消有温经活血，破坚化痰，散风逐寒之功，适用于一切阴证。 提脓祛腐药：凡溃疡初期，脓栓未溶，腐肉未脱，或脓水不净，新肉未生的阶段，均宜使用。用法：提脓祛腐的主要是升丹，升丹主要化学成分为汞化合物，升丹有小升丹和大升丹之分。目前采用的是一种小升丹(又称“三仙丹”，处方中只有水银、火硝和明矾三种原料)。使用时，若疮口大者，可掺于疮口上；疮口小者，可粘附在药线上插入；亦可掺于膏药、油膏上盖贴。使用时须加赋形药。常用的
30、如九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹。在腐肉已脱，脓水已少的情况下，更宜减少升丹含量。此外，尚有不配含升丹的提脓祛腐药，如黑虎丹，可用于对升丹过敏者。 腐蚀药与平胬药：适应证：凡肿疡在脓未溃时，或痔疮、瘰疬、赘疣、息肉等病；或溃疡破溃以后，疮口太小，引流不畅；或疮口僵硬，或胬肉突出，或腐肉不脱等妨碍收口时，均可使用。用法：白降丹适用于溃疡疮口太小，脓腐难去，用桑皮纸或丝棉纸做成裹药，插入疮口；也可水调，用于肿疡脓成不能穿溃，点放疮顶，代刀破头；点赘疣使其腐蚀枯落；用米糊作条，用于瘰疬，起到攻溃拔核的作用。枯痔散用于痔疮，将药涂敷于痔核表面，使其焦枯脱落。 生肌收口药：适应证：凡溃疡腐肉已脱
31、，脓水将尽时可以使用。用法：常用的生肌收口药，如生肌散，八宝丹等，不论阳证、阴证，均可掺布于疮面上应用。 止血药：适应证：适用于溃疡或创伤出血，凡属于小络损伤而出血者，可以使用。用法：桃花散适用于溃疡出血。圣金刀散适用于创伤性出血。参三七粉调成糊状，涂敷局部，也可止血。 清热收涩药：适应证：适用于一切皮肤病急性或亚急性皮炎而渗液不多者。用法：青黛散清热止痒作用较强，用于皮肤病大片潮红丘疹而无渗液者。三石散收涩生肌作用较好，用于皮肤糜烂，稍有渗液而已无红热之时，可直接干扑于皮损处或先涂一层油剂再扑三石散，外加包扎。 酊剂：适应证：用于疮疡未溃及皮肤病。用法：红灵酒有活血、消肿、止痛之功，用于冻疮
32、、脱疽未溃之时(已溃疮口上方也可使用)。10%土槿皮酊、复方土槿皮酊，有杀虫、止痒之功，适用于鹅掌风、灰指甲、脚湿气等。白屑风酊有祛风、杀虫、止痒之功，适用于面游风。 洗剂：适应证：用于急性、过敏性皮肤病，酒鼓鼻和粉刺。用法：三黄洗剂有清热止痒之功，用于一切急性皮肤病，如湿疮、接触性皮炎，皮损为潮红、肿胀、丘疹等。颠倒散洗剂有清热散瘀之功，用于酒鼓鼻、粉刺。加入 1%2%薄荷脑或樟脑，增强止痒之功。用时应充分振荡，用毛笔或棉花签蘸之涂于皮损处，每日 35 次。 草药：适应证：一切外科病之肿疡，具有红肿热痛的阳证；刨伤浅表出血；皮肤病的止痒；毒蛇咬伤等均可应用。用法：蒲公英、紫花地丁、马齿苋、芙
33、蓉花叶、野菊花叶、七叶一枝花、丝瓜叶等，有清热解毒消肿之功，适用于阳证肿疡，用时将鲜草药洗净，加食盐少许，捣烂敷患处，1 天调换 12 次。旱莲草、白茅花、丝瓜叶等，有止血之功，适用于浅表创伤之止血，用时洗净，捣烂后敷出血处加压包扎，白茅花不用捣烂可直接敷用。徐长卿、蛇床子、地肤子、泽漆、羊蹄根等有止痒作用，适用于急慢性皮肤病，用时洗净，凡无渗液者可煎汤熏洗，有渗液者捣汁或煎汤冷却后湿敷；泽漆捣烂后加食盐少许用纱布包后，涂擦白疕皮损处；羊蹄根醋浸后取汁外搽治牛皮癣。半边莲捣汁内服，药渣外敷伤口周围治毒蛇咬伤。35.下列哪项不是疖病的临床特点（分数：2.00）A.好发于项后发际部、臀部B.好发于
34、夏、秋季节 C.好发于消渴患者D.可发生于身体各处E.此愈彼起，日久不愈，反复发作解析：解析：1疖是指肌肤浅表部位感受火毒，致局部红肿热痛为主要表现的急性化脓性疾病。相当于西医的疖、皮肤脓肿、疖病。其特点是色红、灼热、疼痛，突起根浅，肿势限局，范围在 3cm 左右，易脓、易溃、易敛。根据病因、证候、治疗不同，又可分有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病。2内治：热毒蕴结：治宜清热解毒，方用五味消毒饮加减。暑热浸淫：治宜清暑化湿解毒，方用清暑汤加减。热毒盛者，加黄芩、黄连、生山栀；小便短赤者，加六一散；大便秘结者，加生大黄。体虚毒恋：阴虚内热，治宜养阴清热解毒，方用防风通圣散去荆芥，加生地、玄参、天冬、麦
35、冬。如有消渴等病者，宜积极治疗原发疾病；睥胃虚弱者，去大黄、芒硝，加黄芪、党参、白术等。3外治：初起，小者用千捶膏或三黄洗剂外搽；大者用金黄散或玉露散，以金银花露或菊花露调成糊状外敷；遍体发疮，破溃脓水成片者，用青黛散麻油调敷。脓成则切开排脓引流。若有袋脓或相互串通成空壳者，宜作十字形剪开。脓尽改用生肌散收口。36.下列各项中，需用砭镰法治疗的是（分数：2.00）A.托盘疔B.颜面部疔C.红丝疔 D.蛇眼疔E.足底疔解析：37.发生于皮肉之间的急性化脓性疾患局部红肿热痛范围多在 69cm，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，应诊断为（分数：2.00）A.疖B.有头疽C.痈 D.附骨疽E.疔解析：
36、解析：1痈是指发生在皮肉之间的急性化脓性疾病。相当于西医的急性化脓性淋巴结炎、皮肤浅表脓肿等，不同于西医所称的痈。其特点是局部光软无头，红肿疼痛，结块，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或有恶寒，发热，口渴等全身症状，一般不会损筋伤骨，也不会造成陷证。由于发病部位不同，本病有许多名称，生于颈部的颈痈、生于腋下的腋痈、生于脐部的脐痈、生于胯腹部的胯腹痈、生于委中穴的委中毒。 2痈的病因病机是外感六淫，或过食膏粱厚味，内郁湿热火毒，或外来伤害，感受毒气等，引起邪毒壅聚，致使营卫不和，经络阻塞，气血凝滞而成。 3痈的辨证论治：内治治疗原则以祛除毒邪，流通气血为主并宜根据病程的阶段，所患的部位，分别处
37、理。初期宜疏风清热，行瘀活血为主，用仙方活命饮，若毒邪较盛者，宜清热解毒，用加减消毒散；成脓迟缓的，宜透脓，用透脓散；溃后宜补益气血，血虚者用四物汤，气虚者用四君子汤，气血两虚者用八珍汤。外治初期宜清热消肿，用金黄散、玉露散外敷，或千捶膏、太乙膏、掺红灵丹或阳毒内消散外贴；成脓宜切开排脓；溃后初宜提脓去腐，用八二丹或九一丹，并用药线引流。 4颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病，特点：多见于儿童，初起时局部皮色不变、肿胀、灼热、疼痛，肿块边界清楚，具有明显的风温外感症状。治疗：内治初起宜散风清热，化痰消肿，用牛蒡解肌汤或银翘散加减。外治：初起可用鲜蒲公英、鲜紫花地丁、鲜野菊花叶捣烂外敷，或用金
38、黄膏外敷；成脓宜切开排脓；溃后用九一丹或八二丹药线引流，外盖金黄膏或红油膏，脓尽改用生肌散、白玉膏。38.丹毒发于小腿的称（分数：2.00）A.流火 B.流注C.走黄D.湿热下注E.流痰解析：39.丹毒的主要病因病机是（分数：2.00）A.风温夹痰凝结经络B.风温湿热蕴结肌肤C.外邪侵犯，血分有热，郁于肌肤 D.经络阻塞，气血凝滞E.暑湿热毒流注肌间解析：解析：1丹毒的临床特点是病起突然，恶寒发热，局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，发热、肿胀，迅速扩大，发无定处，数日内可逐渐痊愈。 2本病由于发病部位不同而有许多名称，如发于头面部的叫“抱头火丹”；发于胸腹腰胯的叫“丹毒”，发于下肢的叫“流火”；
39、新生儿丹毒叫“赤游丹”。一般好发于小腿及头面部。 3病因病机：火邪侵犯，血分有热，郁于肌肤而发。 4治法：内治：总宜凉血清热解毒化瘀为原则，发于头面者，用普济消毒饮加减，发于胸腹腰胯者，用龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减，发于下肢者，用革薜渗湿汤合五神汤加减，新生儿丹毒或毒邪内攻者，用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。外治：用金黄散或玉露散冷开水调敷，或鲜野菊花叶、鲜蒲公英、鲜地丁草等，捣烂湿敷；大脚风患者，可用鲜乌柏叶等切碎煎汤熏洗；砭镰。40.颈部结核累累如串珠之状，不痛不红，溃后脓水清稀，夹有败絮样物。诊断（分数：2.00）A.颈痈B.流痰C.流注D.瘰疬 E.锁喉痈解析：解析：1瘰疬是多数发于颈部
40、的慢性感染疾患，因其结核累累如串珠之状，故名瘰疬。特点：多见于儿童或青年，好发于颈部或耳后，起病缓慢，初起时结核如豆，皮色不变，不觉疼痛，以后逐渐增大窜生，成脓时皮色转为暗红，溃后脓水清稀，夹有败絮状物质，往往此愈彼溃，形成窦道。 2病因病机：本病先由于肝气郁结，脾失健运，痰热内生，或肺肾阴亏，痰火凝结等，以致结聚成核而为病。 3诊断与鉴别诊断：起核可由头面、口腔等部疮疖或破损引起，一般多为单个结块肿大，起发迅速，压之疼痛，很少化脓；失荣：口腔、鼻咽、喉部的恶性肿瘤，可转移至颈部，多见于中、老年，初起肿块即坚硬如石，高低不平，推之固定不移，常伴有头痛、鼻血，破溃后如石榴样，血水淋漓；恶性淋巴瘤
41、：男性青年多见，虽以颈部结块肿大为多，早期肿大，结块质中等硬，各自分开，活动度大，但后期即互相粘连，肿块较瘰疬大而坚硬，带有弹性，此外，全身的淋巴结肿大以及肝脾肿大、严重贫血等，早期可有不明原因的周期性发热或不规则热。 4治疗：内治：初期疏肝养血、健脾化痰，用逍遥散合二陈汤加减；中期疏肝养血、健脾化痰、托毒透脓，逍遥散合二陈汤加生黄芪、皂角刺、炙山甲，溃后去柴胡；后期滋肾补肺，用六味地黄丸加减。外治：初期局部肿块可外敷冲和膏和解凝膏加黑退消盖贴；中期成脓时，可切开排脓；后期已溃者，用七三丹或八二丹掺于药棉纳入溃口，外敷红油膏，如有空腔或窦道时，可用千金散药线以去腐生肌。41.女子的乳房，属（分数：2.00）A.心B.肾C.脾D.肝E.胃 解析：
