1、中医外科学-9 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)A寒湿阻络 B血脉瘀阻C湿热毒盛 D热毒伤阴E气阴两虚（分数：2.00）(1).脱疽表现为患肢暗红、紫红或青紫，下垂更甚，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失，患肢持久性疼痛，夜间尤甚。其证候是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).脱疽表现为患肢暗红而肿，患肢如煮熟之红枣，渐变为紫黑色，呈浸淫蔓延，溃破腐烂，疼痛异常，彻夜不得安眠。其证候是（分数：1.00）A.B.C.D.E.1.患者，男，肛门左侧皮下有一肿物 5 天，焮红热痛，按之应指。其诊断是A坐骨直肠间隙脓肿B骨盆直肠间隙脓肿C直肠后间隙脓肿D肛旁皮下间隙脓肿E直肠脱出嵌顿
2、（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女43 岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错。二目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是A积热不散，热盛肉腐B阳明腑实，热盛伤阴C寒湿内蕴，瘀血凝滞D湿热内蕴，气血瘀滞E邪毒内蕴，瘀血凝滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肛瘘患者，脓出稀薄不臭，淋漓不尽，伴低热盗汗，面色萎黄，神疲纳呆。检查：局部疮口潜形，周围有空腔。治疗应首选A二妙丸 B萆薢渗湿汤C黄连解毒汤 D青蒿鳖甲汤E补中益气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.临床治疗子痰初起，常选用的
3、方剂是A透脓散加减B橘核丸加减C阳和汤加减D黄连解毒汤加减E滋阴除湿汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男，61 岁。1 个月来，大便次数由每日 1 次变为每日 23 次，并有下坠及排便不尽之感，便中带血，色暗红、量不多。初步诊断为直肠癌，为确诊，应做哪项简便而有意义的检查A结肠造影 B肛门直肠指诊C美兰染色 D结肠镜检查E病理切片（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男，36 岁。手术后 1 周突然出现右下肢疼痛肿胀，皮肤色泽发绀，皮温增高，浅静脉怒张，大腿内侧有明显压痛，并伴有低热。应首先考虑的是A脱疽 B血栓性浅静脉炎C血栓性深静脉炎 D动脉硬化闭塞症E糖尿病
4、坏疽（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.肛管直肠癌的早期症状除便血外，还可见A大便变形 B腹胀肠鸣C脱出不纳 D排便习惯改变E肛门潮湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.张某，男，35 岁。患脱疽 2 年，目前左小腿足趾紫红，下垂时更甚，抬高则见苍白，足背毳毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢持久性静止痛，尤以夜间较甚，舌紫暗、苔薄白，脉沉细。治疗应首选A阳和汤 B顾步汤C四妙勇安汤 D桃红四物汤E独活寄生汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女，42 岁。肛门部肿物，异物感明显，时肿痛。经查可见截石位 3、7、11 点为静脉曲张性外痔。应首选的治疗措
5、施是A注射法 B枯痔法C结扎 D切除法E外剥内扎法（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男，24 岁。转移性右下腹痛 6 小时，临床诊为肠痈。现除轻度腹痛外，尚有轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑。其治法是A理气行瘀，疏化导滞B行气祛瘀，通腑泄热C理气透脓，通腑泄热D行气祛瘀，通腑排脓E理气活血，通腑透脓（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患儿，男，12 岁。因烧伤面积较大，症见壮热烦渴，躁动不安，口干唇焦，呼吸气粗，鼻翼煽动，大便秘结，小便短赤，舌红、苔黄糙，脉弦数。其证候是A火热伤津 B阴伤阳脱C火毒内陷 D气血两虚E脾胃虚弱（分数：1.00）A.
6、B.C.D.E.12.烧伤面积的计算按中国九分法，双上肢面积占A9% B18%C27% D36%E45%（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.前列腺炎的主要临床表现是A无痛性血尿B精液中有血C尿中有血，并有腰部剧痛D尿频、进行性排尿困难E尿频急而痛，尿末常有白色分泌物（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男，39 岁。尿道中有白色分泌物滴出 3 年，伴腰膝酸软，头晕眼花，失眠多梦，遗精，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A右归丸 B左归丸C大分消饮 D龙胆泻肝丸E知柏地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男，70 岁。进行性排尿困难 2 年。症见精神不振，面色晄白
7、，畏寒喜暖，腰酸膝冷，夜尿34 次日，舌苔薄白，脉沉细。其证候是A湿热下注，膀胱涩滞B中气下陷，膀胱失约C肾阴不足，水液不利D肾阳不足，气化无权E下焦蓄血，瘀阻膀胱（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列各项，不属于子痰溃后症状的是A脓液清稀如痰涎B脓液中夹有败絮状物C疮口凹陷D容易形成瘘管E疮口容易愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男，30 岁。便后肛门部疼痛、出血反复发作 10 年。检查：肛门外观截石位 6 点有结缔组织外痔，并有梭形裂口通向肛内，边缘不齐，创面较深，术中见肛管狭窄明显。应首选的治疗措施是A注射疗法 B扩肛疗法C切除疗法 D纵切横缝E肛裂切开（分
8、数：1.00）A.B.C.D.E.18.肌肉强直性痉挛是破伤风的典型症状之一，其首先出现的部位是A上肢 B下肢C头面 D颈项E躯干（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男，18 岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是A轻度 B度C浅度 D深度E度（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男，43 岁。尿道中有白色分泌物滴出 3 年，劳累后更为明显，伴腰膝酸冷，放射至会阴部。形寒肢冷，精神不振，头晕。治疗应首选A龙胆泻肝丸 B知柏地黄丸C左归丸 D济生肾气丸E独活寄生汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.A
9、知柏地黄丸 B济生肾气丸C真武汤 D附桂八味丸E调元肾气丸（分数：2.00）(1).治疗前列腺炎阴虚火旺证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗前列腺增生，肾阳不足，气化无权证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.脱疽的主要病因病理是A脾气不健，肝肾不足，寒湿侵袭，凝滞脉络B湿热蕴结，寒湿外侵，气血瘀滞，脉络滞塞C湿热下注，气血壅滞，经络阻隔，脉络瘀滞D肝肾不足，气血两亏，络脉闭阻，筋骨失养E情志郁结，气滞血瘀，脉络闭阻，筋脉失养（分数：1.00）A.B.C.D.E.A阳和汤 B桃红四物汤C顾步汤 D人参养荣汤E附桂八味丸（分数：2.00）(1).治疗脱疽寒湿
10、证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗脱疽热毒证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.蛇咬伤后(神经毒)者，其治法是A活血祛风B清热解毒，凉血止血C清利湿热，凉血熄风D凉血熄风，豁痰开窍E清热解毒，活血祛风，凉血止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男，40 岁。小便频急，茎中热痛，刺痒不适，尿色黄浊，尿末或大便时有白浊滴出，会阴、腰骶、睾丸有明显的胀痛不适，舌红苔黄根腻，脉弦滑。诊为慢性前列腺炎，其证候是A肾阳不足 B肝肾不足C阴虚火动 D湿热蕴阻E气滞血瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.小面积烧伤，初期可用A清凉油 B红油膏C
11、金黄膏 D冲和膏E黄连膏（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.一烧伤患者，体温不升，呼吸气微，表情淡漠，神志恍惚，嗜睡，语言含糊不清，四肢厥冷，汗出淋漓，舌光无苔，脉细。其证候是A火热伤津 B阴伤阳脱C火毒内陷 D气血两伤E脾胃虚弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.某男半小时前被热气灼伤两前臂，现局部疼痛剧烈，有散在水疱，个别破溃，基底部呈均匀红色、潮湿。其诊断是A面积约为 6%的浅度烧伤B面积约为 4.5%的浅度烧伤C面积约为 9%的度烧伤D面积约为 9%的深度烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.A截石位 3、7、11 点 B截石位 3、9 点C截石位 6、12 点 D
12、截石位 1、8 点E截石位 4、10 点（分数：2.00）(1).血栓外痔好发于肛门齿线下（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).内痔好发于肛门齿线上（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男，73 岁。左下肢内臁疮，面积 5cm5cm，现疮面仍有少许腐肉。外治应首选A红油膏、九一丹 B白玉膏、生肌散C金黄膏、九一丹 D金黄膏掺桃花散E青黛膏、九一丹（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.脱肛外治法的治疗原则是A熏洗、外敷 B涂药、烙法C收敛、固涩 D熨法、热烘E针灸、垫棉（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.前列腺增生症早期最常见的症状是A尿闭 B尿失禁C膀胱胀痛
13、D小便障碍E夜尿次数增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.A济生肾气丸 B大分清饮C加味五苓散 D宝鉴当归四逆汤E活血散瘀汤加味（分数：2.00）(1).治疗先天性水疝，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗外伤引起的水疝，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，30 岁。肛门部有物反复脱出近 10 年。检查：脱出物呈圆锥状，长约 7cm，上可见沟纹。其诊断是A混合痔 B内痔三期C度直肠脱垂 D度直肠脱垂E度直肠脱垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪项不是附骨疽的临床特点A好发于儿童B多发于脊柱骨C局部胖肿，疼痛彻骨D溃后脓水淋漓，不易
14、收口E可成窦道，损筋伤骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，46 岁。稍劳后尿道即有白浊溢出，伴头晕，精神不振，腰膝酸软，阳痿，早泄，舌淡胖苔白，脉沉细。实验室检查：前列腺液卵磷脂小体明显减少。其治法是A活血散瘀 B补肾滋阴C温肾固精 D温补脾肾E补中益气（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.肛隐窝炎的并发症是A肛口肿胀 B肛口疼痛C肛口出血 D肛乳头炎E肛口潮湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.深静脉血栓形成的最大危险性是A水肿 B肺栓塞C下肢坏死 D患肢增粗E浅静脉扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，38 岁。患急性子痈 2 天，恶寒
15、发热，左侧睾丸肿大疼痛，疼痛引及子系(精索)，舌红苔黄腻，脉滑数。证属湿热下注，气血壅滞，经络阻隔为患。治宜清热解毒、利湿消肿，应首选A透脓散 B滋阴除湿汤C萆薢化毒汤 D龙胆泻肝汤E枸橘汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男，30 岁。便干，便后出血并疼痛 1 周。检查：肛门外观可见截石位 6 点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是A内痔 B外痔C肛窦炎 D早期肛裂E陈旧陛肛裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，男，76 岁。小便失禁，精神倦怠，少气懒言，面色无华，舌淡苔薄白，脉弱无力。诊为前列腺增生症，其证候是A肾阳不足，气化失权B肺失治节
16、，水道不利C湿热下注，膀胱涩滞D肾阴不足，水液不利E中气下陷，膀胱失约（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，28 岁。产后 1 周突然出现左小腿肿胀，疼痛，皮温增高，浅静脉怒张，足背弯曲时腓肠肌疼痛明显，舌暗淡苔黄腻，脉弦滑。其治法除活血化瘀外，还应A温阳通脉 B清利湿热C温阳利水 D通络止痛E消肿止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男，28 岁。肛门部剧痛 2 天，肛缘可扪及肿物，表面色紫，触痛明显。应首先考虑的是A肛裂 B肛旁皮下脓肿C血栓性外痔 D肛管癌E内痔嵌顿（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，男，65 岁。动则气急，欲便无力，排便时有
17、肿物自肛门内脱出，严重时走路、咳嗽均有脱出，须手助复位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脉细。其诊断是A期内痔 B期内痔C期内痔 D肛乳头肥大E炎性混合痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医外科学-9 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)A寒湿阻络 B血脉瘀阻C湿热毒盛 D热毒伤阴E气阴两虚（分数：2.00）(1).脱疽表现为患肢暗红、紫红或青紫，下垂更甚，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失，患肢持久性疼痛，夜间尤甚。其证候是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).脱疽表现为患肢暗红而肿，患肢如煮熟之红枣，渐变为紫黑色，呈浸淫蔓延，溃破腐烂，疼痛异常，彻夜不得安眠。其证候是（分
18、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：脱疽的辨证脱疽表现为患肢青紫，趺阳脉搏动消失，患肢持久性疼痛，提示证属血脉瘀阻，故选择 B；脱疽表现为患肢红肿，呈浸淫蔓延，溃破腐烂，疼痛异常，提示证属湿热毒盛。1.患者，男，肛门左侧皮下有一肿物 5 天，焮红热痛，按之应指。其诊断是A坐骨直肠间隙脓肿B骨盆直肠间隙脓肿C直肠后间隙脓肿D肛旁皮下间隙脓肿E直肠脱出嵌顿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肛痈的诊断肛痈的发生绝大部分与肛隐窝炎有关，其临床特点是发病急骤、肛周剧痛，伴全身高热，脓肿破溃后易形成瘘管。由于肛痈发生的部位不同，可有不同的名称，如生于肛门旁皮下者，名肛门旁皮下脓肿；生于坐
19、骨直肠窝者，名坐骨直肠窝脓肿；生于骨盆直肠窝者，名骨盆直肠窝脓肿；生干直肠后间隙者，名直肠后间隙脓肿。故选择 D。2.患者，女43 岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错。二目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是A积热不散，热盛肉腐B阳明腑实，热盛伤阴C寒湿内蕴，瘀血凝滞D湿热内蕴，气血瘀滞E邪毒内蕴，瘀血凝滞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肠痈的辨证由腹痛、腹胀、恶心呕吐可知患者阳明热盛：皮肤甲错、二目下陷、口干而臭，提示燥热伤阴。故本证为阳明腑实，热盛伤阴，选择 B。3.肛瘘患者，脓出稀薄不
20、臭，淋漓不尽，伴低热盗汗，面色萎黄，神疲纳呆。检查：局部疮口潜形，周围有空腔。治疗应首选A二妙丸 B萆薢渗湿汤C黄连解毒汤 D青蒿鳖甲汤E补中益气汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肛瘘的治疗此证型属于阴虚邪恋。正气不足，湿热之邪蕴于肛门，留恋不去，则反复流稀薄脓水。治宜养阴清热，方药选用青蒿鳖甲汤加减。故选择 D。4.临床治疗子痰初起，常选用的方剂是A透脓散加减B橘核丸加减C阳和汤加减D黄连解毒汤加减E滋阴除湿汤加减（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：子痰的治疗浊痰凝结见于子痰初起硬结期。肾子处酸胀隐痛，附睾硬结，子系呈条索状肿硬；治法宜温经通络，化痰散结。方药阳和汤加
21、减。故选择 C。5.患者，男，61 岁。1 个月来，大便次数由每日 1 次变为每日 23 次，并有下坠及排便不尽之感，便中带血，色暗红、量不多。初步诊断为直肠癌，为确诊，应做哪项简便而有意义的检查A结肠造影 B肛门直肠指诊C美兰染色 D结肠镜检查E病理切片（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：锁肛痔的检查直肠指检在锁肛痔的早期诊断上有重要意义。80%的直肠癌位于手指可触及的部位。手指触及肠壁上有大小不等的无痛性硬结或溃疡，推之不移，或肠腔狭窄，指套染有脓血黏液。故选择 B。6.患者，男，36 岁。手术后 1 周突然出现右下肢疼痛肿胀，皮肤色泽发绀，皮温增高，浅静脉怒张，大腿内侧有明显压
22、痛，并伴有低热。应首先考虑的是A脱疽 B血栓性浅静脉炎C血栓性深静脉炎 D动脉硬化闭塞症E糖尿病坏疽（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：血栓性深静脉炎的诊断本病主要是创伤或产后长期卧床，以致肢体气血运行不畅，气滞血瘀，阻于脉络，脉络阻塞不通，营血回流受阻，水津外溢，聚而为湿。大多发生下肢，早期出现下肢突发性、广泛性粗肿，胀痛，行走不利，皮肤温度升高，后期可见浅静脉怒张，足背动脉搏动增强。故选择 C。7.肛管直肠癌的早期症状除便血外，还可见A大便变形 B腹胀肠鸣C脱出不纳 D排便习惯改变E肛门潮湿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：锁肛痔的症状锁肛痔是指肛管直肠癌后期，肿块堵
23、塞肛门，引起肛门狭窄，大便困难，犹如锁住肛门一样，故称锁肛痔。相当于西医学的肛管直肠癌。其临床特点是便血、大便习惯改变、直肠肛管肿块。选择 D。8.张某，男，35 岁。患脱疽 2 年，目前左小腿足趾紫红，下垂时更甚，抬高则见苍白，足背毳毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢持久性静止痛，尤以夜间较甚，舌紫暗、苔薄白，脉沉细。治疗应首选A阳和汤 B顾步汤C四妙勇安汤 D桃红四物汤E独活寄生汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：脱疽的辨证治疗由题干描述，患者证属血脉瘀阻证，治宜活血化瘀，方选桃红四物汤。阳和汤主治寒湿阻络之脱疽，顾步汤主治热毒伤阴之脱疽，四妙勇安汤主治湿热
24、毒盛之脱疽，独活寄生汤主治痹证日久，肝肾两虚，气血不足。故选择 D。9.患者，女，42 岁。肛门部肿物，异物感明显，时肿痛。经查可见截石位 3、7、11 点为静脉曲张性外痔。应首选的治疗措施是A注射法 B枯痔法C结扎 D切除法E外剥内扎法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：静脉曲张性外痔的治法要彻底治愈，应行外痔静脉剥离。其他都是辅助的疗法。故选择 D。10.患者，男，24 岁。转移性右下腹痛 6 小时，临床诊为肠痈。现除轻度腹痛外，尚有轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑。其治法是A理气行瘀，疏化导滞B行气祛瘀，通腑泄热C理气透脓，通腑泄热D行气祛瘀，通腑排脓E
25、理气活血，通腑透脓（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肠痈的治疗本病由于损伤胃肠，导致肠道传化失司，糟粕停滞，气滞血瘀。瘀阻久则化热，盛则肉腐成痈。本病属于瘀滞证，治宜行气祛瘀，通腑泄热。湿热证宜通腑泻热，利湿解毒；热毒证宜通腑排脓，养阴清热。故选择 B。11.患儿，男，12 岁。因烧伤面积较大，症见壮热烦渴，躁动不安，口干唇焦，呼吸气粗，鼻翼煽动，大便秘结，小便短赤，舌红、苔黄糙，脉弦数。其证候是A火热伤津 B阴伤阳脱C火毒内陷 D气血两虚E脾胃虚弱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：烧伤的辨证本病因火毒侵害人体，导致皮肤腐烂而成。火毒侵入营血，内攻脏腑，导致脏腑失和，阴
26、阳平衡失调，火毒攻心壮热烦渴，躁动不安；火毒攻肺则呼吸气粗，鼻翼煽动。属于火毒内陷证。故选择 C。12.烧伤面积的计算按中国九分法，双上肢面积占A9% B18%C27% D36%E45%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：中国九分法，双上肢面积占 18%；头面、颈部为 9%；躯干前后包括外阴部为 27%；双下肢包括臀部为 46%。故选择 B。13.前列腺炎的主要临床表现是A无痛性血尿B精液中有血C尿中有血，并有腰部剧痛D尿频、进行性排尿困难E尿频急而痛，尿末常有白色分泌物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：前列腺炎的症状临床症状常会出现尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适和尿末
27、会滴出白色分泌物。故选择 E。14.患者，男，39 岁。尿道中有白色分泌物滴出 3 年，伴腰膝酸软，头晕眼花，失眠多梦，遗精，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A右归丸 B左归丸C大分消饮 D龙胆泻肝丸E知柏地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：前列腺炎阴虚火旺证的治疗本病为病久伤阴，肾阴暗耗，出现阴虚火旺的证候，宜滋阴降火，方用知柏地黄丸，故选择 E。15.患者，男，70 岁。进行性排尿困难 2 年。症见精神不振，面色晄白，畏寒喜暖，腰酸膝冷，夜尿34 次日，舌苔薄白，脉沉细。其证候是A湿热下注，膀胱涩滞B中气下陷，膀胱失约C肾阴不足，水液不利D肾阳不足，气化无权E下焦蓄血，瘀阻膀胱
28、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：前列腺增生症的辨证患者畏寒喜暖，腰膝酸冷为肾阳不足之象，其排尿困难为肾阳不足，气化无权所致，故选择 D。16.下列各项，不属于子痰溃后症状的是A脓液清稀如痰涎B脓液中夹有败絮状物C疮口凹陷D容易形成瘘管E疮口容易愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：子痰的症状子痰是发生于附睾部的慢性化脓性疾病。溃破后脓液清稀，或带豆腐渣样絮状物，腥味较浓，易形成长期不愈合的阴囊部窦道。疮口凹陷，形成瘘管，愈合缓慢，或虽愈合，反复发作，全身虚热不退，病久不愈。故 E 是不正确的，答案选 E。17.患者，男，30 岁。便后肛门部疼痛、出血反复发作 10 年
29、。检查：肛门外观截石位 6 点有结缔组织外痔，并有梭形裂口通向肛内，边缘不齐，创面较深，术中见肛管狭窄明显。应首选的治疗措施是A注射疗法 B扩肛疗法C切除疗法 D纵切横缝E肛裂切开（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肛裂的治疗本病属于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者，应选择纵切横缝。扩肛法适应证为早期肛裂，陈旧性肛裂且无结缔组织外痔、肛乳头肥大者；切除疗法适应证为陈旧性肛裂伴有结缔组织外痔或肛乳头肥大者。故选择 D。18.肌肉强直性痉挛是破伤风的典型症状之一，其首先出现的部位是A上肢 B下肢C头面 D颈项E躯干（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：破伤风肌肉强直性痉挛首先从头面部开始
30、，进而延展至躯干四肢。故选择 C。19.患者，男，18 岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是A轻度 B度C浅度 D深度E度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：烧伤的程度浅度达到真皮浅层，部分生发层健在，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色，潮湿，局部肿胀；轻度达到表皮角质层；深度达到真皮深层，有皮肤附件残留；度达皮肤全层，甚至伤及皮下组织、肌肉和骨骼。故选择 C。20.患者，男，43 岁。尿道中有白色分泌物滴出 3 年，劳累后更为明显，伴腰膝酸冷，放射至会阴部。形寒肢冷，精神不振，头晕。治疗应首
31、选A龙胆泻肝丸 B知柏地黄丸C左归丸 D济生肾气丸E独活寄生汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：慢性前列腺炎的治疗患者形寒肢冷、腰膝酸冷属肾阳虚。治宜补肾助阳，方用济生肾气丸。故选择 D。A知柏地黄丸 B济生肾气丸C真武汤 D附桂八味丸E调元肾气丸（分数：2.00）(1).治疗前列腺炎阴虚火旺证，应首选（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗前列腺增生，肾阳不足，气化无权证，应首选（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：前列腺炎与前列腺增生的辨证治疗前列腺炎阴虚火旺证首选知柏地黄丸；前列腺增生肾阳不足证应首选济生肾气丸。21.脱疽的主要病因病理是A脾气不健，
32、肝肾不足，寒湿侵袭，凝滞脉络B湿热蕴结，寒湿外侵，气血瘀滞，脉络滞塞C湿热下注，气血壅滞，经络阻隔，脉络瘀滞D肝肾不足，气血两亏，络脉闭阻，筋骨失养E情志郁结，气滞血瘀，脉络闭阻，筋脉失养（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：脱疽的病因病理脱疽主要由于脾气不健，肾阳不足，又加上外受寒冻，寒湿之邪入侵而发病。它与湿热、情志无关。故选择 A。A阳和汤 B桃红四物汤C顾步汤 D人参养荣汤E附桂八味丸（分数：2.00）(1).治疗脱疽寒湿证，应首选（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗脱疽热毒证，应首选（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：脱疽的辨证治疗脱疽寒湿证应
33、首选阳和汤，脱疽热毒证应首选顾步汤，脱疽血瘀证应用桃红四物汤，而气阴两虚证应用黄芪鳖甲汤。22.蛇咬伤后(神经毒)者，其治法是A活血祛风B清热解毒，凉血止血C清利湿热，凉血熄风D凉血熄风，豁痰开窍E清热解毒，活血祛风，凉血止血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：毒蛇咬伤的治疗蛇咬伤后，辨证为风毒(神经毒)者治则为活血祛风。故选择 A。23.患者，男，40 岁。小便频急，茎中热痛，刺痒不适，尿色黄浊，尿末或大便时有白浊滴出，会阴、腰骶、睾丸有明显的胀痛不适，舌红苔黄根腻，脉弦滑。诊为慢性前列腺炎，其证候是A肾阳不足 B肝肾不足C阴虚火动 D湿热蕴阻E气滞血瘀（分数：1.00）A.B.C
34、.D. E.解析：前列腺炎湿热蕴阻的辨证湿热蕴阻型前列腺炎多由于房事不沽，精室空虚，湿热从精道内侵，湿热壅滞，气血瘀阻而成。症见小便频急，茎中热痛，刺痒不适，尿色黄浊，尿末或大便时有白浊滴出。故选择 D。24.小面积烧伤，初期可用A清凉油 B红油膏C金黄膏 D冲和膏E黄连膏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：烧伤的治疗小面积烧伤，初期用万红烫伤药膏、清凉油、紫草膏等。其他都用于中后期或者大面积的烧伤。故选择A。25.一烧伤患者，体温不升，呼吸气微，表情淡漠，神志恍惚，嗜睡，语言含糊不清，四肢厥冷，汗出淋漓，舌光无苔，脉细。其证候是A火热伤津 B阴伤阳脱C火毒内陷 D气血两伤E脾胃虚弱
35、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：烧伤的辨证火毒侵入营血，内攻脏腑，导致脏腑失和，阴阳平衡失调，津液严重耗伤，导致阴伤阳脱，出现表情淡漠，神志恍惚，嗜睡，语言含糊不清，四肢厥冷，汗出淋漓之象。故选择 B。26.某男半小时前被热气灼伤两前臂，现局部疼痛剧烈，有散在水疱，个别破溃，基底部呈均匀红色、潮湿。其诊断是A面积约为 6%的浅度烧伤B面积约为 4.5%的浅度烧伤C面积约为 9%的度烧伤D面积约为 9%的深度烧伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：烧伤面积的试算根据症状疼痛剧烈，有散在水疱，个别破溃，基底部呈均匀红色、潮湿可以判断为浅度烧伤，排除C、D、E。又是两前臂，上
36、肢总共占 18%，而两前臂又占一多半，但是散在的水疱，所以可以推断大概6%。故选择 B。A截石位 3、7、11 点 B截石位 3、9 点C截石位 6、12 点 D截石位 1、8 点E截石位 4、10 点（分数：2.00）(1).血栓外痔好发于肛门齿线下（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).内痔好发于肛门齿线上（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：内、外痔好发部位内痔好发于齿线上 3、7、11 点处；赘皮外痔多发于肛缘 6、12 点处；肛裂好发于肛管 6、12 点处；血栓外痔好发于 3、9 点处。27.患者，男，73 岁。左下肢内臁疮，面积 5cm5cm，现疮面仍有少许腐
37、肉。外治应首选A红油膏、九一丹 B白玉膏、生肌散C金黄膏、九一丹 D金黄膏掺桃花散E青黛膏、九一丹（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：臁疮的治疗局部红肿，渗液少量，而且有少许腐肉宜用金黄膏薄敷，还可以加少量九一丹贴敷疮面上，再盖金黄膏。青黛膏用于湿疹者，A 和 B 项用于腐肉较多时。故选择 C。28.脱肛外治法的治疗原则是A熏洗、外敷 B涂药、烙法C收敛、固涩 D熨法、热烘E针灸、垫棉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：脱肛治疗原则外治法：熏洗疗法以苦参汤加石榴皮、枯矾、五倍子，煎水熏洗；敷药疗法五倍子散或马勃散调凡士林外敷舡门。故选择 A。29.前列腺增生症早期最常见的症
38、状是A尿闭 B尿失禁C膀胱胀痛 D小便障碍E夜尿次数增多（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：前列腺增生症的症状临床上以尿频、夜尿次数增多，排尿困难为主。其他都属于尿石症的范畴。故选择 E。A济生肾气丸 B大分清饮C加味五苓散 D宝鉴当归四逆汤E活血散瘀汤加味（分数：2.00）(1).治疗先天性水疝，应首选（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗外伤引起的水疝，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：水疝的治疗外伤引起的水疝，属于瘀滞所导致的，应首选活血散瘀汤加味；先天性水疝，属于先天因素不足，所以应首选济生肾气丸。30.患者，男，30 岁。肛门部有物反复
39、脱出近 10 年。检查：脱出物呈圆锥状，长约 7cm，上可见沟纹。其诊断是A混合痔 B内痔三期C度直肠脱垂 D度直肠脱垂E度直肠脱垂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：脱肛的分类直肠脱垂临床分为 3 度：度脱垂：为直肠黏膜脱出，脱出物色较红，长约 35cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行还纳。度脱垂：为直肠全层脱出，长约 510cm，呈圆锥状，色淡红，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚有弹性，肛门松弛，便后有时需用手托回。度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达 10cm 以上，色淡红，呈圆柱形，触之很厚，便后需用手托回。故选 D。31.下列哪项不是附骨疽的临床特点A好发于儿
40、童B多发于脊柱骨C局部胖肿，疼痛彻骨D溃后脓水淋漓，不易收口E可成窦道，损筋伤骨（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：附骨疽的特点附骨疽是一种毒邪深沉、附着于骨的化脓性疾病。其特点是多发于四肢长骨，局部胖肿，附筋着骨，推之不移，疼痛彻骨，溃后脓水淋漓，不易收口，可成窦道，损伤筋骨。好发于 210 岁的男孩。多发于四肢长骨，发病部位以胫骨为主，其次为股骨、肱骨、桡骨。一般不发生于脊柱骨。故选择 B。32.患者，男，46 岁。稍劳后尿道即有白浊溢出，伴头晕，精神不振，腰膝酸软，阳痿，早泄，舌淡胖苔白，脉沉细。实验室检查：前列腺液卵磷脂小体明显减少。其治法是A活血散瘀 B补肾滋阴C温肾固精
41、D温补脾肾E补中益气（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：慢性前列腺炎的治疗患者体质偏阳虚，久则火势衰微，见肾阳不足、肾精不固之象。宜温肾固精。故选择 C。33.肛隐窝炎的并发症是A肛口肿胀 B肛口疼痛C肛口出血 D肛乳头炎E肛口潮湿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肛隐窝炎的并发症肛隐窝炎是指发生在肛窦、肛门瓣的急慢性炎症性疾病，故又称肛窦炎，肛隐窝炎常并发肛乳头炎和肛乳头肥大。其临床特征是肛门部胀痛不适和肛门部潮湿有分泌物。肛隐窝炎是肛周脓肿的重要原因。所以选择 D。34.深静脉血栓形成的最大危险性是A水肿 B肺栓塞C下肢坏死 D患肢增粗E浅静脉扩张（分数：1.00）A
42、.B. C.D.E.解析：血栓性深静脉炎的并发症腿肿又称血栓性深静脉炎。本病早期可出现急性股动脉痉挛和肺动脉栓塞两种危重性并发症。故选择 B。35.患者，男，38 岁。患急性子痈 2 天，恶寒发热，左侧睾丸肿大疼痛，疼痛引及子系(精索)，舌红苔黄腻，脉滑数。证属湿热下注，气血壅滞，经络阻隔为患。治宜清热解毒、利湿消肿，应首选A透脓散 B滋阴除湿汤C萆薢化毒汤 D龙胆泻肝汤E枸橘汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：子痈的治疗枸橘汤用于子痈湿热下注，气血壅滞者。故选择 E。36.患者，男，30 岁。便干，便后出血并疼痛 1 周。检查：肛门外观可见截石位 6 点有一梭形裂口通向肛内，
43、创面不深，边缘整齐。其分类应是A内痔 B外痔C肛窦炎 D早期肛裂E陈旧陛肛裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肛裂的分类新鲜肛裂病程较短(约 3 个月以内)，疼痛轻微，疼痛时间较短，肛裂创面颜色鲜红边缘整齐。陈旧性肛裂：病程较长(约 35 个月以上)，反复发作，疼痛剧烈，肛裂创面色灰白，创缘呈缸口样增厚，底部形成平整而硬的灰白组织(栉膜带)。由于裂口周围慢性炎症，常可伴发结缔组织外痔(哨兵痔)、单口内瘘、肛乳头肥大、肛窦炎、肛乳头炎等。因此，裂口、栉膜带、哨兵痔、肛乳头肥大、单口内瘘、肛窦炎、肛乳头炎 7 种病理改变，为陈旧性肛裂的病理特征。所以诜柽 D。37.患者，男，76 岁。
44、小便失禁，精神倦怠，少气懒言，面色无华，舌淡苔薄白，脉弱无力。诊为前列腺增生症，其证候是A肾阳不足，气化失权B肺失治节，水道不利C湿热下注，膀胱涩滞D肾阴不足，水液不利E中气下陷，膀胱失约（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：前列腺增生症的辨证年老脾肾气虚，推动乏力，气虚固摄无权，遂大小便失禁，气虚精神倦怠，少气懒言，面色无华，属于中气下陷，膀胱失约之象。故选择 E。38.患者，女，28 岁。产后 1 周突然出现左小腿肿胀，疼痛，皮温增高，浅静脉怒张，足背弯曲时腓肠肌疼痛明显，舌暗淡苔黄腻，脉弦滑。其治法除活血化瘀外，还应A温阳通脉 B清利湿热C温阳利水 D通络止痛E消肿止痛（分数：1
45、.00）A.B. C.D.E.解析：血栓性深静脉炎的治疗皮温增高，舌苔黄腻为湿热之象，故应同时清利湿热。所以应选择 B。39.患者，男，28 岁。肛门部剧痛 2 天，肛缘可扪及肿物，表面色紫，触痛明显。应首先考虑的是A肛裂 B肛旁皮下脓肿C血栓性外痔 D肛管癌E内痔嵌顿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：血栓性外痔的诊断血栓性外痔多由血分有热，气血瘀滞，血热妄行，脉络破裂，血溢脉外，瘀于皮下而成的肛缘肿物，颜色紫暗。故选择 C。40.患者，男，65 岁。动则气急，欲便无力，排便时有肿物自肛门内脱出，严重时走路、咳嗽均有脱出，须手助复位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脉细。其诊断是A期内痔 B期内痔C期内痔 D肛乳头肥大E炎性混合痔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：内痔的分期期：痔核更大，如鸡蛋或更大，色灰白，大便时或行走时脱出肛外，不能自行还纳，一般不出血，一旦出血则呈喷射状，痔核脱出后如不尽快还纳，则易嵌顿而绞窄肿胀、糜烂坏死。期：痔核较小，如黄豆或蚕豆大，色鲜红，质柔软，不脱出肛外，大便带血或滴血。期：痔核较大，形似红枣，色暗红，大便时脱出肛外，便后能自行还纳，大便滴血多或射血一线如箭。故选择 C。
