1、中医内科学练习试卷 9 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A酸水、绿水 B苦水、黄水 C清水量少 D浊痰涎沫 E酸腐量多（分数：4.00）(1).肝热犯胃，胃气上逆呕吐物为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胆热犯胃，胃失和降呕吐物为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A脾 B膈 C胃 D肝 E肺（分数：4.00）(1).呃逆之病变部位在( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).呃逆的病变关键脏腑在( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A茵陈蒿汤 B茵陈五苓散 C甘露消毒丹 D茵陈术附汤 E
2、茵陈四苓汤（分数：4.00）(1).治疗黄疸之湿重于热证的最佳选方为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗黄疸之湿热并治的方是指( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A消补兼施 B消散 C养正除积 D行气散结 E以上都不是（分数：4.00）(1).聚证多实，治以何法为主( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).积证初期治以何法为主( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肝郁气滞，络脉瘀阻 B肝脾血瘀水停 C阳气不振，水湿内停 D肝脾受损，湿热蕴阻 E恶染虫毒，阻塞经隧（分数：4.00）(1).血鼓的病机多属( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2
3、).水鼓的病机多属( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：11，分数：22.00)1.患者不寐，多梦易醒，健忘心悸，肢倦神疲，面色少华，脘闷纳呆，舌质淡，脉细弱。治疗代表方宜首选( )（分数：2.00）A.安神定志丸B.黄连阿胶汤C.交泰丸D.归脾汤E.以上都不是2.患者胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，纳呆，恶心，舌红苔黄，脉弦数。辨证为( )（分数：2.00）A.胃痛之脾胃虚弱证B.胃痛之肝胃郁热证C.胃痛之肝肾阴虚证D.胃痛之脾肾阳虚证E.以上均不是3.患者胃脘胀满而痛，嗳腐吞酸，拒按，呕吐不消化食物，吐后痛减，或大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗
4、代表方宜首选( )（分数：2.00）A.柴胡疏肝散加减B.黄芪建中汤C.一贯煎合芍药甘草汤D.保和丸加减E.良附九加味4.患者头痛隐隐，时而昏晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证为 ( )（分数：2.00）A.瘀血头痛B.肝阳头痛C.血虚头痛D.肾虚头痛E.以上均不是5.患者小便热涩刺痛，尿色深红或夹有血块，疼痛满急加剧，心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。辨证为( )（分数：2.00）A.气淋B.劳淋C.血淋D.膏淋E.尿浊6.患者眩晕起于产后，动则加剧，劳则即发，面色白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。治法是( )（分数：2.00）A.健脾益气，益肾温
5、中B.温补脾肾，通络宁心C.补养气血，健运脾胃D.补益脾胃，化瘀通络E.健脾益肾，活血化瘀7.患者尿量多，混浊如膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红，脉细数。治疗代表方宜首选( )（分数：2.00）A.金匮肾气丸B.玉女煎C.知柏地黄丸D.消渴方E.六味地黄丸8.患者心悸眩晕，下肢浮肿，胸闷痞满，甚者咳喘，不能平卧，舌淡胖，脉弦滑。辨证为( )（分数：2.00）A.心悸之水饮凌心证B.心悸之心血不足证C.心悸之心虚胆怯证D.心悸之心阳不振证E.以上都不是9.患儿，男，6 岁，春节期间过食肥甘，出现呕吐，吐物酸腐，气味难闻，腹胀满，嗳气厌食，大便臭如败卵。舌苔厚腻
6、，脉滑实。辨病属呕吐，证型为( )（分数：2.00）A.外邪犯胃证B.痰饮内阻证C.肝气犯胃证D.脾胃气虚证E.食滞内停证10.患者，男，62 岁，1 年前行胃癌切除术，近 1 个月来出现食人难下，人而复出，严重时水饮难进，心烦口干，胃脘灼热大便干结如羊矢，形体消瘦，皮肤干燥，舌红少苔少津，脉细数。治疗方宜用( )（分数：2.00）A.一贯煎加减B.沙参麦冬汤加减C.益胃汤加减D.六味地黄汤E.四物汤加减11.某女，28 岁，剖宫产后出现腹部疼痛，痛有定处，痛如针刺，夜间较甚，舌质紫黯，脉细涩。其治法为( )（分数：2.00）A.温中补虚 缓急止痛B.活血化瘀和络止痛C.疏肝解郁 理气止痛D.
7、散寒温里 理气止痛E.调和脾胃 温中止痛三、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)12.下列哪项不是厥证的主要病机( )（分数：2.00）A.气机猝然逆乱B.痰浊内聚C.升降乖戾D.气血不相顺接E.阴阳不相顺接13.厥证危急之候主要治则为( )（分数：2.00）A.醒神回厥B.平肝潜阳C.回阳救逆D.豁痰开窍E.理气通瘀14.半夏厚朴汤适用于郁证的哪一证型( )（分数：2.00）A.肝气郁结证B.气郁化火证C.痰气郁结证D.心脾两虚证E.心肾阴虚证15.不属张景岳治疗阳虚发热的方剂是( )（分数：2.00）A.右归饮B.理中汤C.小建中汤D.大补元煎E.六味回阳饮16.虚劳病变涉及五脏，尤
8、以何脏为主( )（分数：2.00）A.心、肺B.心、肝C.肺、脾D.脾、肾E.肝、脾17.下列除哪项外，感冒又称为( )（分数：2.00）A.伤风B.冒风C.重伤风D.伤寒E.冒寒18.认为时行感冒有流行性、传染性的医籍是 ( )（分数：2.00）A.伤寒论B.诸病源候论C.脉经D.医学正传E.以上均不是19.提出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的医籍是( )（分数：2.00）A.素问B.医学正传C.伤寒论D.类证治裁E.以上均不是20.治疗风燥咳嗽宜首选( )（分数：2.00）A.百合固金汤B.桑杏汤C.麻杏石甘汤D.桑菊饮E.银翘散中医内科学练习试卷 9 答案解析(总分：60.00，做题时间
9、：90 分钟)一、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A酸水、绿水 B苦水、黄水 C清水量少 D浊痰涎沫 E酸腐量多（分数：4.00）(1).肝热犯胃，胃气上逆呕吐物为( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：呕吐病证有寒、热、虚、实之别，根据呕吐物的性状及气味，也可以帮肋鉴别。若呕吐物为酸水、绿水者，多因肝热犯胃，胃气上逆。若呕吐出苦水、黄水者，多由胆热犯胃，胃失和降。(2).胆热犯胃，胃失和降呕吐物为( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A脾 B膈 C胃 D肝 E肺（分数：4.00）(1).呃逆之病变部位在( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解
10、析：(2).呃逆的病变关键脏腑在( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：呃逆病变的关键脏腑在胃，还与肝、脾、肺、肾诸脏腑有关。A茵陈蒿汤 B茵陈五苓散 C甘露消毒丹 D茵陈术附汤 E茵陈四苓汤（分数：4.00）(1).治疗黄疸之湿重于热证的最佳选方为( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗黄疸之湿热并治的方是指( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：茵陈五苓散与甘露消毒丹二方比较前者作用在于利湿退黄，使湿从小便中去；后者作用在于利湿化浊，清热解毒，是湿热并治的方剂。A消补兼施 B消散 C养正除积 D行气散结 E以上都不是（分数：4.0
11、0）(1).聚证多实，治以何法为主( )（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：聚证多实，治疗以行气散结为主。(2).积证初期治以何法为主( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：积证初期属邪实，应予消散。A肝郁气滞，络脉瘀阻 B肝脾血瘀水停 C阳气不振，水湿内停 D肝脾受损，湿热蕴阻 E恶染虫毒，阻塞经隧（分数：4.00）(1).血鼓的病机多属( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：脘腹坚满，青筋显露，腹内积块痛如针刺，面颈部赤丝血缕，是为“血臌”，多属肝脾血瘀水停。(2).水鼓的病机多属( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：
12、腹部胀满鼓大，或状如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢浮肿，是为“水臌”，多属阳气不振，水湿内停。二、A2 型题(总题数：11，分数：22.00)1.患者不寐，多梦易醒，健忘心悸，肢倦神疲，面色少华，脘闷纳呆，舌质淡，脉细弱。治疗代表方宜首选( )（分数：2.00）A.安神定志丸B.黄连阿胶汤C.交泰丸D.归脾汤 E.以上都不是解析：解析：根据患者脉证，辨证为不寐之心脾两虚证，治疗宜首选具有补益心脾，养血安神之功效的归脾汤。2.患者胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，纳呆，恶心，舌红苔黄，脉弦数。辨证为( )（分数：2.00）A.胃痛之脾胃虚弱证B.胃痛之肝胃郁热证 C.胃痛之肝肾阴虚
13、证D.胃痛之脾肾阳虚证E.以上均不是解析：3.患者胃脘胀满而痛，嗳腐吞酸，拒按，呕吐不消化食物，吐后痛减，或大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗代表方宜首选( )（分数：2.00）A.柴胡疏肝散加减B.黄芪建中汤C.一贯煎合芍药甘草汤D.保和丸加减 E.良附九加味解析：4.患者头痛隐隐，时而昏晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证为 ( )（分数：2.00）A.瘀血头痛B.肝阳头痛C.血虚头痛 D.肾虚头痛E.以上均不是解析：5.患者小便热涩刺痛，尿色深红或夹有血块，疼痛满急加剧，心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。辨证为( )（分数：2.00）A.气淋B.劳淋C.血淋 D.膏淋E.尿浊
14、解析：6.患者眩晕起于产后，动则加剧，劳则即发，面色白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。治法是( )（分数：2.00）A.健脾益气，益肾温中B.温补脾肾，通络宁心C.补养气血，健运脾胃 D.补益脾胃，化瘀通络E.健脾益肾，活血化瘀解析：7.患者尿量多，混浊如膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红，脉细数。治疗代表方宜首选( )（分数：2.00）A.金匮肾气丸B.玉女煎C.知柏地黄丸D.消渴方E.六味地黄丸 解析：解析：依据脉证，当辨为下消，证属肾阴亏虚，治当用六味地黄丸以滋阴固肾。8.患者心悸眩晕，下肢浮肿，胸闷痞满，甚者咳喘，不能平卧，舌
15、淡胖，脉弦滑。辨证为( )（分数：2.00）A.心悸之水饮凌心证 B.心悸之心血不足证C.心悸之心虚胆怯证D.心悸之心阳不振证E.以上都不是解析：解析：依据脉证，当属肾阳衰微，故用济生肾气丸合真武汤温肾助阳，化气行水。9.患儿，男，6 岁，春节期间过食肥甘，出现呕吐，吐物酸腐，气味难闻，腹胀满，嗳气厌食，大便臭如败卵。舌苔厚腻，脉滑实。辨病属呕吐，证型为( )（分数：2.00）A.外邪犯胃证B.痰饮内阻证C.肝气犯胃证D.脾胃气虚证E.食滞内停证 解析：解析：根据病史(过食)症状、舌脉，结合排泄物的特点，辨证为呕吐食滞内停证。10.患者，男，62 岁，1 年前行胃癌切除术，近 1 个月来出现食
16、人难下，人而复出，严重时水饮难进，心烦口干，胃脘灼热大便干结如羊矢，形体消瘦，皮肤干燥，舌红少苔少津，脉细数。治疗方宜用( )（分数：2.00）A.一贯煎加减B.沙参麦冬汤加减 C.益胃汤加减D.六味地黄汤E.四物汤加减解析：11.某女，28 岁，剖宫产后出现腹部疼痛，痛有定处，痛如针刺，夜间较甚，舌质紫黯，脉细涩。其治法为( )（分数：2.00）A.温中补虚 缓急止痛B.活血化瘀和络止痛 C.疏肝解郁 理气止痛D.散寒温里 理气止痛E.调和脾胃 温中止痛解析：三、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)12.下列哪项不是厥证的主要病机( )（分数：2.00）A.气机猝然逆乱B.痰浊内聚 C
17、.升降乖戾D.气血不相顺接E.阴阳不相顺接解析：解析：厥证的病机主要是气机突然逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。正如景岳全书.厥逆所说：“厥者尽也，逆者乱也，即气血败乱之谓也”。13.厥证危急之候主要治则为( )（分数：2.00）A.醒神回厥 B.平肝潜阳C.回阳救逆D.豁痰开窍E.理气通瘀解析：解析：厥证乃危急之候，当及时救治为要，醒神回厥是主要的治疗原则，但具体治法又当辨其虚实。14.半夏厚朴汤适用于郁证的哪一证型( )（分数：2.00）A.肝气郁结证B.气郁化火证C.痰气郁结证 D.心脾两虚证E.心肾阴虚证解析：15.不属张景岳治疗阳虚发热的方剂是( )（分数：2.00）A.右归饮B.理
18、中汤C.小建中汤 D.大补元煎E.六味回阳饮解析：解析：景岳全书.寒热对内伤发热的病因作了比较详细的论述，特别对阳虚发热的认识，足以补前人之所未及，其用右归饮、理中汤、大补元煎、六味回阳饮等作为治疗阳虚发热的主要方剂，值得参考。16.虚劳病变涉及五脏，尤以何脏为主( )（分数：2.00）A.心、肺B.心、肝C.肺、脾D.脾、肾 E.肝、脾解析：解析：虚劳病变涉及五脏尤以脾、肾为主。因脾、肾为先、后天之本。17.下列除哪项外，感冒又称为( )（分数：2.00）A.伤风B.冒风C.重伤风D.伤寒 E.冒寒解析：18.认为时行感冒有流行性、传染性的医籍是 ( )（分数：2.00）A.伤寒论B.诸病源候论 C.脉经D.医学正传E.以上均不是解析：19.提出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的医籍是( )（分数：2.00）A.素问 B.医学正传C.伤寒论D.类证治裁E.以上均不是解析：20.治疗风燥咳嗽宜首选( )（分数：2.00）A.百合固金汤B.桑杏汤 C.麻杏石甘汤D.桑菊饮E.银翘散解析：
