1、中医内科学练习试卷 8及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.某女，28 岁，剖宫产后出现腹部疼痛，痛有定处，痛如针刺，夜间较甚，舌质紫暗，脉细涩。其治法为（ ）。（分数：2.00）A.温中补虚缓急止痛B.活血化瘀和络止痛C.疏肝解郁理气止痛D.散寒温里理气止痛E.调和脾胃温中止痛2.患儿，男，4 岁，来诊时表现神志昏迷，高热烦躁，四肢抽搐，恶心呕吐，肛门有少量脓性黏液，灌肠后有脓血便排出。舌质红绛。方宜选用芍药汤合（ ）。（分数：2.00）A.葛根芩连汤B.白头翁汤C.驻车丸D.香连丸E.连理汤3.患者，女，52 岁，症见身目俱
2、黄，黄色晦暗，脘腹胀满，食欲下降，大便溏薄，乏力畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。辨病为黄疸，其证型是（ ）。（分数：2.00）A.湿热留恋证B.热重于湿证C.寒湿阻遏证D.脾虚湿滞证E.湿重于热证4.某男，63 岁，患肝硬化 2年，症见面色晦暗，可见肝掌蜘蛛痣，口燥咽干不欲饮，时或鼻衄，牙龈出血，小便短小，舌红绛少津，苔少，脉弦细数。方宜选用（ ）。（分数：2.00）A.一贯煎合玉女煎加减B.沙参麦冬汤合六味地黄汤加减C.一贯煎合六味地黄丸加减D.八珍汤合血府逐瘀汤加减E.猪苓汤合黄连阿胶汤加减5.某女，65 岁，患脑梗死 8年，症见左侧不遂，肢体僵硬，肌肉萎缩，手指拘挛变形，舌强语言不利，
3、舌红脉沉细。辨证应为（ ）。（分数：2.00）A.中风之风痰瘀阻证B.中风之气虚络瘀证C.中风之肝肾亏虚证D.中风之风痰入络证E.中风之虚风内动证6.某司机，男，40 岁，1 年前到非洲援外时，感染疟疾，经治疗后好转，发作减少，但遇劳累则易发作，发作时寒热较轻，面色萎黄，气短无力，形体消瘦，纳少自汗，舌淡脉细。治疗最佳选方为（ ）。（分数：2.00）A.加减金不换正气散B.何人饮加减C.截疟七宝饮加减D.白虎加参汤加减E.清瘴汤加减7.患者，某女，77 岁，患慢支 20余年，现年老体衰，喘咳发作频繁而重，咳痰清稀，心悸，面浮肢肿，腹部胀满有水，脘痞纳呆，尿少怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌质黯，脉沉
4、细。方宜选（ ）。（分数：2.00）A.真武汤合五苓散B.平喘固本汤C.苏子降气汤合三子养亲汤D.射干麻黄汤E.小青龙汤8.某女，50 岁，时值更年期，月经不调，量多有块，面白无力，血红蛋白为 8g/L，来诊日晨起猝然昏厥，四肢震颤，自汗身冷，脉芤。辨证应属（ ）。（分数：2.00）A.气厥实证B.气厥虚证C.血厥实证D.血厥虚证E.痰厥9.某男，19 岁，高考前出现性情急躁易怒，胸胁胀满，口干而苦，头痛耳鸣，烧心吞酸，大便干结，舌质红，苔黄，脉弦数。治法应为（ ）。（分数：2.00）A.行气开郁，化痰散结B.疏肝解郁，清肝泻火C.疏肝解郁，理气畅中D.疏肝解郁，清利胆腑E.清肝泻火，平肝潜阳
5、10.患者咳逆上气阵作，咳时面赤，胸胁胀闷，甚咳引胸痛，症状因情绪波动而增减，常感痰滞咽喉咯之难出，舌质红，苔薄黄，脉弦数。治疗方药宜首选（ ）。（分数：2.00）A.黛蛤散合泻白散B.清金化痰汤C.桑菊饮D.二陈汤合三子养亲汤E.桑杏汤11.患者身热面赤，咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，烦渴喜饮，舌质红，苔黄腻。辨证为肺痈（ ）。（分数：2.00）A.溃脓期B.初期C.恢复期D.成痈期E.发病期12.患者胸痛如窒，痛引肩背，胸闷痰多，气短乏力，肢体沉重，舌质淡或紫暗，苔厚腻，脉滑。辨证为（ ）。（分数：2.00）A.胸痹之心血瘀阻证B.胸痹之心肾阴虚证C.胸痹之痰浊壅塞证D.胸痹之阳气虚
6、衰证E.以上都不是13.患者不寐，心烦急躁易怒，严重时彻夜不寐，目赤口苦，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄燥，脉弦数。辨证为（ ）。（分数：2.00）A.不寐之心肾不交证B.不寐之肝郁化火证C.不寐之阴虚火旺证D.不寐之心脾两虚证E.以上都不是14.患者小便点滴而下，小腹胀满疼痛，舌质紫暗，脉细涩。治法是（ ）。（分数：2.00）A.益气健脾，升清降浊B.清热化湿，通闭开窍C.疏利气机，通利小便D.温阳益气，补肾利尿E.行瘀散结，通利水道15.患者，某女，15 岁，放学回家后，饮下一杯冷水，而后出现呃逆不止，胃脘不舒，饮热水后可缓解，不久又呃声连连，口不渴，舌淡苔白润，脉迟，方宜用（
7、 ）。（分数：2.00）A.丁香散加减B.丁香柿蒂散加减C.理中丸加减D.橘皮竹茹汤加减E.旋覆代赭汤加减16.某女，21 岁，与家人生气后出现脘胁胀闷不适，常感腹中有柔软结块，时聚时散，并攻窜胀痛，按之无形。舌淡苔薄，脉弦。辨证为（ ）。（分数：2.00）A.积之气滞血阻证B.积之瘀血内结C.聚之肝气郁结证D.聚之食滞痰阻证E.积之证虚瘀结证17.患者，某女，21 岁，症见鼻衄，牙龈出血，皮下瘀斑，气短乏力，神疲倦怠，面色咣白，食少便溏，心悸，夜寐不安，舌质淡红，脉细无力。治法应为（ ）。（分数：2.00）A.补益肾气固摄止血B.补中健脾益气摄血C.滋阴降火宁络止血D.补脾益肾益气摄血E.益
8、气养阴养血止血18.患儿，男，1 岁，从床上摔下后出现发作性短暂性右侧肢体抽搐，每次约 1分钟，伴有两目上视，口吐白沫，可自行缓解，平素啼哭时，可见口唇青紫，舌质暗红，苔薄白，脉涩。治法应当为（ ）。（分数：2.00）A.涤痰息风，开窍定痫B.清热泻火，化痰开窍C.补益气血，健脾宁心D.活血化瘀，息风通络E.补益心肾，潜阳安神19.患者，男，40 岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质黏稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（ ）。（分数：2.00）A.止嗽散B.桑菊饮C.二陈汤D.清金化痰汤E.加减泻白散20.肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑
9、数。其病期是（ ）。（分数：2.00）A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.慢性期21.患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是（ ）。（分数：2.00）A.温肺化痰，纳气平喘B.温肺散寒，化痰平喘C.温肺散寒，止咳化痰D.温肺化痰，散寒解表E.散寒温脾，化痰平喘22.患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，咯痰清稀，心悸，怕冷，纳差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脉沉细。其治法是（ ）。（分数：2.00）A.温肾健脾，化饮利水B.温肾补肺，化痰利水C.温脾补肺，化瘀利水D.温肺补肾，化瘀利水E.补肺纳气，化瘀平喘23.患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷
10、隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其诊断是（ ）。（分数：2.00）A.肺痨B.肺痿C.咳血D.虚劳E.肺胀24.患者夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治疗应首选（ ）。（分数：2.00）A.黄连阿胶汤B.黄连温胆汤C.当归六黄汤D.养阴清肺汤E.甘麦大枣汤25.患者小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数。其治法是（ ）。（分数：2.00）A.清肝凉血，化瘀止血B.清利湿热，凉血止血C.清热泻火，凉血止血D.清心泻火，宁络止血E.清热生津，宁络止血26.患者痰多胸闷，心烦口苦，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（ ）。（分数：2.00）A.
11、黄连温胆汤B.导痰汤C.六磨汤D.胃苓汤E.二陈汤27.患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选（ ）。（分数：2.00）A.定痫丸B.导痰汤C.二阴煎D.涤痰汤E.控涎丹28.患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（ ）。（分数：2.00）A.理气消胀B.消食导滞C.理气和胃D.消食健脾E.和胃止呕29.患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌偏红苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选（ ）。（分数：2.00）A.通幽汤B.涤痰汤C.温胆汤D.玉枢丹E.启膈散30.患者呃声洪亮，
12、冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是（ ）。（分数：2.00）A.清胃化痰止呃B.清热化湿降逆C.清热化瘀止呃D.清胃平肝降逆E.清胃泻热止呃中医内科学练习试卷 8答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.某女，28 岁，剖宫产后出现腹部疼痛，痛有定处，痛如针刺，夜间较甚，舌质紫暗，脉细涩。其治法为（ ）。（分数：2.00）A.温中补虚缓急止痛B.活血化瘀和络止痛 C.疏肝解郁理气止痛D.散寒温里理气止痛E.调和脾胃温中止痛解析：解析：本题考查腹痛的辨证论治。2.患儿，男，4 岁，来诊时表现神志昏迷
13、，高热烦躁，四肢抽搐，恶心呕吐，肛门有少量脓性黏液，灌肠后有脓血便排出。舌质红绛。方宜选用芍药汤合（ ）。（分数：2.00）A.葛根芩连汤B.白头翁汤 C.驻车丸D.香连丸E.连理汤解析：解析：本题考查湿热痢、疫毒痢、寒湿痢。3.患者，女，52 岁，症见身目俱黄，黄色晦暗，脘腹胀满，食欲下降，大便溏薄，乏力畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。辨病为黄疸，其证型是（ ）。（分数：2.00）A.湿热留恋证B.热重于湿证C.寒湿阻遏证 D.脾虚湿滞证E.湿重于热证解析：解析：本题考查黄疸的辨证论治。4.某男，63 岁，患肝硬化 2年，症见面色晦暗，可见肝掌蜘蛛痣，口燥咽干不欲饮，时或鼻衄，牙龈出血，小
14、便短小，舌红绛少津，苔少，脉弦细数。方宜选用（ ）。（分数：2.00）A.一贯煎合玉女煎加减B.沙参麦冬汤合六味地黄汤加减C.一贯煎合六味地黄丸加减 D.八珍汤合血府逐瘀汤加减E.猪苓汤合黄连阿胶汤加减解析：解析：本题考查臌胀的治疗。5.某女，65 岁，患脑梗死 8年，症见左侧不遂，肢体僵硬，肌肉萎缩，手指拘挛变形，舌强语言不利，舌红脉沉细。辨证应为（ ）。（分数：2.00）A.中风之风痰瘀阻证B.中风之气虚络瘀证C.中风之肝肾亏虚证 D.中风之风痰入络证E.中风之虚风内动证解析：解析：本题考查中风中经络。6.某司机，男，40 岁，1 年前到非洲援外时，感染疟疾，经治疗后好转，发作减少，但遇劳
15、累则易发作，发作时寒热较轻，面色萎黄，气短无力，形体消瘦，纳少自汗，舌淡脉细。治疗最佳选方为（ ）。（分数：2.00）A.加减金不换正气散B.何人饮加减 C.截疟七宝饮加减D.白虎加参汤加减E.清瘴汤加减解析：解析：本题考查疟疾的辨证论治。7.患者，某女，77 岁，患慢支 20余年，现年老体衰，喘咳发作频繁而重，咳痰清稀，心悸，面浮肢肿，腹部胀满有水，脘痞纳呆，尿少怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌质黯，脉沉细。方宜选（ ）。（分数：2.00）A.真武汤合五苓散 B.平喘固本汤C.苏子降气汤合三子养亲汤D.射干麻黄汤E.小青龙汤解析：解析：本题考查阳虚水泛。8.某女，50 岁，时值更年期，月经不调，量
16、多有块，面白无力，血红蛋白为 8g/L，来诊日晨起猝然昏厥，四肢震颤，自汗身冷，脉芤。辨证应属（ ）。（分数：2.00）A.气厥实证B.气厥虚证C.血厥实证D.血厥虚证 E.痰厥解析：解析：本题考查血厥常见证候。9.某男，19 岁，高考前出现性情急躁易怒，胸胁胀满，口干而苦，头痛耳鸣，烧心吞酸，大便干结，舌质红，苔黄，脉弦数。治法应为（ ）。（分数：2.00）A.行气开郁，化痰散结B.疏肝解郁，清肝泻火 C.疏肝解郁，理气畅中D.疏肝解郁，清利胆腑E.清肝泻火，平肝潜阳解析：解析：本题考查郁证的辨证论治。10.患者咳逆上气阵作，咳时面赤，胸胁胀闷，甚咳引胸痛，症状因情绪波动而增减，常感痰滞咽喉
17、咯之难出，舌质红，苔薄黄，脉弦数。治疗方药宜首选（ ）。（分数：2.00）A.黛蛤散合泻白散 B.清金化痰汤C.桑菊饮D.二陈汤合三子养亲汤E.桑杏汤解析：解析：本题考查风燥咳嗽、痰热郁肺的主证、治法和方药。11.患者身热面赤，咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，烦渴喜饮，舌质红，苔黄腻。辨证为肺痈（ ）。（分数：2.00）A.溃脓期 B.初期C.恢复期D.成痈期E.发病期解析：解析：本题考查肺痈初期、成痈期、溃脓期、恢复期的主证、治法和方药。12.患者胸痛如窒，痛引肩背，胸闷痰多，气短乏力，肢体沉重，舌质淡或紫暗，苔厚腻，脉滑。辨证为（ ）。（分数：2.00）A.胸痹之心血瘀阻证B.胸痹之心
18、肾阴虚证C.胸痹之痰浊壅塞证 D.胸痹之阳气虚衰证E.以上都不是解析：解析：本题考查心血瘀阻、痰浊壅塞。13.患者不寐，心烦急躁易怒，严重时彻夜不寐，目赤口苦，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄燥，脉弦数。辨证为（ ）。（分数：2.00）A.不寐之心肾不交证B.不寐之肝郁化火证 C.不寐之阴虚火旺证D.不寐之心脾两虚证E.以上都不是解析：解析：本题考查肝郁化火、痰热内扰。14.患者小便点滴而下，小腹胀满疼痛，舌质紫暗，脉细涩。治法是（ ）。（分数：2.00）A.益气健脾，升清降浊B.清热化湿，通闭开窍C.疏利气机，通利小便D.温阳益气，补肾利尿E.行瘀散结，通利水道 解析：解析：本题考
19、查癃闭之膀胱湿热、尿路阻塞、中气不足诸证。15.患者，某女，15 岁，放学回家后，饮下一杯冷水，而后出现呃逆不止，胃脘不舒，饮热水后可缓解，不久又呃声连连，口不渴，舌淡苔白润，脉迟，方宜用（ ）。（分数：2.00）A.丁香散加减 B.丁香柿蒂散加减C.理中丸加减D.橘皮竹茹汤加减E.旋覆代赭汤加减解析：解析：本题考查呃逆辨证论治。16.某女，21 岁，与家人生气后出现脘胁胀闷不适，常感腹中有柔软结块，时聚时散，并攻窜胀痛，按之无形。舌淡苔薄，脉弦。辨证为（ ）。（分数：2.00）A.积之气滞血阻证B.积之瘀血内结C.聚之肝气郁结证 D.聚之食滞痰阻证E.积之证虚瘀结证解析：解析：本题考查积聚的
20、辨证论治。17.患者，某女，21 岁，症见鼻衄，牙龈出血，皮下瘀斑，气短乏力，神疲倦怠，面色咣白，食少便溏，心悸，夜寐不安，舌质淡红，脉细无力。治法应为（ ）。（分数：2.00）A.补益肾气固摄止血B.补中健脾益气摄血 C.滋阴降火宁络止血D.补脾益肾益气摄血E.益气养阴养血止血解析：解析：本题考查胃热壅盛、气虚不摄、脾不统血。18.患儿，男，1 岁，从床上摔下后出现发作性短暂性右侧肢体抽搐，每次约 1分钟，伴有两目上视，口吐白沫，可自行缓解，平素啼哭时，可见口唇青紫，舌质暗红，苔薄白，脉涩。治法应当为（ ）。（分数：2.00）A.涤痰息风，开窍定痫B.清热泻火，化痰开窍C.补益气血，健脾宁心
21、D.活血化瘀，息风通络 E.补益心肾，潜阳安神解析：解析：本题考查心血不足、水饮凌心、心血瘀阻之心悸。19.患者，男，40 岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质黏稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（ ）。（分数：2.00）A.止嗽散B.桑菊饮C.二陈汤D.清金化痰汤 E.加减泻白散解析：解析：本题考查风燥咳嗽、痰热郁肺的主证、治法和方药。20.肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。其病期是（ ）。（分数：2.00）A.初期B.成痈期C.溃脓期 D.恢复期E.慢性期解析：解析：本题考查肺痈初期、成痈期、溃脓期、恢复期的主证、治法和方药。21.
22、患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是（ ）。（分数：2.00）A.温肺化痰，纳气平喘B.温肺散寒，化痰平喘 C.温肺散寒，止咳化痰D.温肺化痰，散寒解表E.散寒温脾，化痰平喘解析：解析：本题考查冷哮、热哮的主证、治法和方药。22.患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，咯痰清稀，心悸，怕冷，纳差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脉沉细。其治法是（ ）。（分数：2.00）A.温肾健脾，化饮利水 B.温肾补肺，化痰利水C.温脾补肺，化瘀利水D.温肺补肾，化瘀利水E.补肺纳气，化瘀平喘解析：解析：本题考查阳虚水泛。23.患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐痛，身
23、体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其诊断是（ ）。（分数：2.00）A.肺痨 B.肺痿C.咳血D.虚劳E.肺胀解析：解析：本题考查肺痨的诊断要点。24.患者夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治疗应首选（ ）。（分数：2.00）A.黄连阿胶汤B.黄连温胆汤C.当归六黄汤 D.养阴清肺汤E.甘麦大枣汤解析：解析：本题考查汗证的辨证论治。25.患者小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数。其治法是（ ）。（分数：2.00）A.清肝凉血，化瘀止血B.清利湿热，凉血止血C.清热泻火，凉血止血 D.清心泻火，宁络止血E.清热生津，宁络止血解析：解析：本题考
24、查尿血的辨证论治。26.患者痰多胸闷，心烦口苦，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（ ）。（分数：2.00）A.黄连温胆汤B.导痰汤 C.六磨汤D.胃苓汤E.二陈汤解析：解析：本题考查痰饮的辨证论治。27.患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选（ ）。（分数：2.00）A.定痫丸 B.导痰汤C.二阴煎D.涤痰汤E.控涎丹解析：解析：本题考查风痰闭阻、痰火内盛之痫证。28.患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（ ）。（分数：2.00）A.理气消胀B.消食导滞 C.理气和胃D.消食健脾E.和胃止呕解析：解析：本题考查胃痛的辨证论治。29.患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌偏红苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选（ ）。（分数：2.00）A.通幽汤B.涤痰汤C.温胆汤D.玉枢丹E.启膈散 解析：解析：本题考查痰气交阻、气虚阳微证的主证、治法和方药。30.患者呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是（ ）。（分数：2.00）A.清胃化痰止呃B.清热化湿降逆C.清热化瘀止呃D.清胃平肝降逆E.清胃泻热止呃 解析：解析：本题考查呃逆辨证论治。
