1、中医内科学练习试卷 60-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：50，分数：100.00)1.张 XX，男，42 岁，素嗜醇酒。双耳蜂鸣，时轻时重，严重者闭塞如聋，伴有胸中烦闷，口苦口粘，舌苔薄黄而腻，脉弦滑。辨证属（分数：2.00）A.痰火郁结B.湿热壅塞C.脾虚痰盛D.肝胆火郁E.痰湿上蒙2.女性，45 岁。久病崩漏，大便秘结，数日一行，面色无华，唇甲色淡，头晕心悸，舌淡，脉细。最佳方剂（分数：2.00）A.麻子仁丸B.更衣丸C.归脾汤D.润肠丸E.五仁丸3.女性患者，30 岁，近一周来寒战壮热，休作有时，间日一发，发前先有乏力，继则寒栗鼓颔，寒
2、罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，热退身凉，舌质红，苔薄白，脉弦。此治疗当以（分数：2.00）A.和解表里，温阳达邪B.清热解表，和解祛邪C.祛邪截疟，和解表里D.益气养血，扶正祛邪E.解毒除瘴，芳化湿浊4.患者腹部胀大三月余，胁下胀痛不适，纳食欠佳，食后腹胀，小便短少，下肢微肿，检查示：面色晦暗，周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可触及癥块，双下肢按之微肿，苔白腻，脉弦细，应诊断为（分数：2.00）A.水肿B.胁痛C.黄疸D.积聚E.鼓胀5.患者，烦渴多饮半月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。治法宜用（分数：2.00）A.清热润肺，生津止渴B.养阴润肺，生津止渴C.清
3、胃泻火，养阴保津D.滋阴固肾E.清泻肺胃6.患者王 X，女性，先天不足，体质较弱，平素易于感冒，近一周来短气自汗，声音低怯，时寒时热，时有咳嗽，面白，舌质淡，脉弱。治宜选用（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.四君子汤C.补肺汤D.左归丸E.参苏饮7.赵 XX，男，36 岁，因居处潮湿诱发腰痛，腰痛困重，每于夏秋之交或阴雨天加重，活动后稍减，伴有咽干口燥，五心烦热，大便粘滞不爽，小便黄赤，舌暗红，苔黄腻，脉弦细数。中医病机为（分数：2.00）A.寒湿腰痛、郁而化热B.湿热腰痛、肾阴渐伤C.心肾不交、湿热中阻D.脾肾两虚、湿热下注E.湿热下注、气滞血瘀8.患者杨 X，痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为
4、白冻，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属（分数：2.00）A.寒湿痢B.休息痢C.噤口痢D.虚寒痢E.阴虚痢9.患者女性，40 岁，因外出淋雨后出现下肢关节疼痛、重着、固定不移，身重倦怠，右小腿麻木，纳呆，口干不欲饮。舌暗苔白腻，脉濡缓。治疗上应遵循什么原则（分数：2.00）A.治风先治血，血行风自灭B.以温经散寒为主，兼以祛风除湿C.利湿为主，祛风解寒亦不可缺，大抵参以补脾补气之剂，D.散风为主，御寒利湿仍不可废，大抵参以补血之剂，E.化痰祛瘀，搜风通络10.患者女性，45 岁，一年前患乙肝，经治疗后现头晕，目眩，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，月经不调，面
5、色不华，舌质淡，脉细涩，此证当以何法治疗（分数：2.00）A.滋养肝阴B.滋养肝肾C.补血养肝D.补血养心E.滋补肾阴11.王 XX，男，17 岁。素体康健，近期因外感失治诱发耳鸣，听力下降，伴有头痛、头晕、恶心、鼻塞、咽痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮略数。中医治法当（分数：2.00）A.清肝泻火B.清解少阳郁热C.疏风清热D.疏风解表E.疏风散邪，宣肺开窍12.高 XX，男，52 岁。患肝病多年而不愈，近月来腹大坚满，脘腹撑急难忍，烦热口苦，渴而不欲饮，小便短赤，大便溏垢，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数，属何病证（分数：2.00）A.气滞湿阻型鼓胀B.寒湿困脾型鼓胀C.水湿浸渍型水肿D.湿热蕴结型鼓胀
6、E.肝脾血瘀型鼓胀13.张 XX，女，32 岁。耳鸣间断发作 3 年余。听力明显下降。胸中烦闷，失眠多梦，痰多，大便不畅，舌红苔黄厚腻，脉滑数有力，方剂当选用（分数：2.00）A.温胆汤B.礞石滚痰丸C.指迷茯苓丸D.天王补心丹E.磁朱丸14.病人为女性，62 岁，身肿一月，以腰以下为甚，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神倦，肢冷畏寒，尿少，舌淡苔白腻，脉沉弱。应辨证为（分数：2.00）A.脾阳虚衰B.水湿浸渍C.脾气虚不能运化水湿D.肾气虚衰E.脾肾两虚15.赵某，男，34 岁。近日腹胀或痛，时有如条状物聚起在腹部，按之则胀痛更甚，纳食减退，大便秘结，舌苔腻，脉弦滑，证属（分数：2.00）A.
7、气滞血阻型积证B.气结血瘀型积证C.肝郁气滞型聚证D.食滞痰阻型聚证E.肝气挟痰型聚证16.患者男性，46 岁，久患阳痿，精神不振，夜寐不安，面色无华，舌苔薄腻，舌质淡，脉细弱。此证属阳痿何型（分数：2.00）A.命门火衰型B.恐惧伤肾型C.湿热下注型D.心脾受损型E.以上都不是17.张 XX，男，39 岁。平素性情急躁。近期因郁怒不解诱发便秘，大便干燥，数日一行，心烦易怒，目赤口苦，舌质红，苔黄，脉弦数。宜选方（分数：2.00）A.麻子仁丸B.更衣丸C.调胃承气汤D.六磨汤E.丹栀逍遥散18.赵 XX，女，52 岁。半年前始觉下肢乏力，渐致不能任地，腰脊疲软，头晕耳鸣，口舌干燥，舌红少苔，脉
8、沉细数，应选何方治疗（分数：2.00）A.左归饮B.左归丸C.大补阴丸D.知柏地黄丸E.虎潜丸19.李某，既往有胆结石病史。昨日胁肋剧痛，连及肩背，恶心呕吐，纳食减退，舌红苔黄，脉弦。此时最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.硝石矾石散B.失笑散C.乌梅丸D.柴胡疏肝散E.少腹逐瘀汤20.张 XX，中年男性。因外伤诱发腰痛，腰痛甚，不能自转侧，痛有定位而拒按，舌暗有淤斑，脉弦。治疗应选方（分数：2.00）A.身痛逐瘀汤B.丹参饮C.桃红四物汤D.复元活血汤E.独活寄生汤21.患者遗精频作，有时滑精，头昏目眩，耳鸣如蝉，腰膝痠软，畏寒肢冷，舌质淡，脉沉细无力。其最佳方剂是（分数：2.00）A.肾气
9、丸B.大补元煎C.金锁固精丸D.三才封髓丹E.右归丸22.刘 X，男，18 岁。近日天气炎热，调摄不慎，而出现头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌质红，苔黄，脉浮数。选方宜（分数：2.00）A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.羌活胜湿汤D.天麻钩藤饮E.以上都不是23.一老年男性，头晕耳鸣反复十年，近日加重，见头晕耳鸣，腰酸，遗精，口干咽痛，颧红，目干畏光，视物不明，肢体麻木，急躁易怒，舌红，少津，脉沉细、弦。此属何证（分数：2.00）A.肝阴虚B.肾阴虚C.肝血虚D.胃阴虚E.肝肾阴虚24.吕某，因饮食腐馊变质之物，卒然出现吐泻不止，吐泻物如米泔汁，面色苍白，眼眶凹
10、陷，指螺皱瘪，手足厥冷，头面出汗，筋脉挛急，舌质淡，脉沉微细。辨证属于（分数：2.00）A.热霍乱B.干霍乱C.寒霍乱轻证D.寒霍乱重证E.以上都不是25.患者，发热恶寒，肢节疫痛，头痛，鼻塞声重，咳嗽轻微，咯吐白稀痰，苔薄白，脉浮。临床上最可能诊断（分数：2.00）A.风寒感冒B.风热感冒C.时行感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒26.患者男性 17 岁。卒发腹痛，拒按恶食，嗳腐吞酸，腹痛泻后痛减，舌苔厚，脉滑实有力。应诊断为（分数：2.00）A.饮食积滞型胃脘痛B.饮食积滞型腹痛C.湿热壅滞型腹痛D.湿热泄泻E.气机郁滞型腹痛27.杜某，病由抑郁而起，证见腹部结块，或左或右，走窜不定，按之略痛，
11、脘胁不舒，嗳气频频，便艰纳呆，苔薄，脉弦，证属（分数：2.00）A.聚证-肝郁气滞B.聚证-食滞痰阻C.积证-气结血瘀D.积证-气郁血阻E.以上都不是28.男性 60 岁，病久体虚，近二日来心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡，脉沉迟，治疗当以（分数：2.00）A.温补肾阳B.养血安神C.滋阴补心D.益气温阳E.益气养心29.刘 X，男，26 岁，久居湿地又为渔民，半个月来肢体困重，痿软无力，步履艰难，并有下肢浮肿，麻木不仁之感，胸脘痞闷，纳食量少，食后总有饱胀泛恶，小便短赤干涩痛，苔黄厚腻，脉濡数。此属何型痿证（分数：2.00）A.肺热津伤，筋失濡润B.湿热浸淫，气血
12、不运C.脾胃亏虚，精微不运D.肝肾亏损，髓枯筋痿E.以上都不是30.患者，发热，恶寒，无汗口渴，鼻塞声重，咽痛，咳嗽气急，痰黄黏稠，尿赤便秘，舌苔黄白相兼，脉浮数。方剂选用（分数：2.00）A.荆防败毒散B.藿香正气散C.玉屏风散D.新加香藿饮E.双解汤31.患者证见阳痿，精神苦闷，胆怯多疑，心悸不寐，脉弦细，舌淡苔薄腻，其最佳方剂（分数：2.00）A.温胆汤加远志、枣仁B.六味地黄丸加远志、枣仁C.五子衍宗丸加远志、枣仁D.归脾汤加味E.大补元煎加远志、枣仁32.某女性，近一个月来颈前发现肿大，柔软，光滑，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，烦热汗出，口干苦，舌质红，舌苔薄黄，脉弦。
13、治疗宜选（分数：2.00）A.栀子清肝汤合藻药散B.栀子清肝汤C.海藻玉壶汤D.四海舒郁丸E.天王补心丹33.患者尿频量多，混浊如脂，尿有甜味，口干舌燥，舌红，脉沉细数。治法宜用（分数：2.00）A.清利湿热B.清热化湿C.滋阴固肾D.健脾益肾E.滋肾养阴34.患者男性，平素嗜酒，近一个月来不思饮食，口干唇燥，大便秘结，干呕、呃逆，面色潮红，舌干，少苔，脉细数，治疗当选（分数：2.00）A.补肝汤B.归脾汤C.沙参麦冬汤D.益胃汤E.一贯煎35.患者男性，善饥多食，口舌干燥，形体消瘦，大便干燥，数日不行，舌红，苔黄燥，脉细滑，治疗宜选方（分数：2.00）A.玉女煎B.消渴方C.增液承气汤D.白
14、虎加人参汤E.二冬汤36.一女性 32 岁，一个月前感冒后发咳嗽，服药无明显好转，现干咳，咽燥，咳血，潮热，盗汗，面色潮红，舌红少津，脉细数，其辨证为（分数：2.00）A.肺气虚B.肺阴虚C.气阴两虚D.心阴虚E.肾阴虚37.一患者，今日上午突然出现壮热口渴，头痛烦躁，随之昏迷，腹痛，里急后重，痢下鲜紫脓血，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。诊断为（分数：2.00）A.湿热痢B.寒湿痢C.噤口痢D.痠毒痢E.以上都不是38.患者男性，23 岁，因受寒出现下肢膝踝关节剧痛，痛处不移，得热减得寒剧，关节屈伸不利，无红肿发热等。舌暗苔薄白，脉弦紧。应治以（分数：2.00）A.乌头汤B.薏苡仁汤C.防风汤D.
15、桂枝芍药知母汤E.犀角散39.患者，女，50 岁。证见积块坚硬，疼痛渐重，面色萎黄或黧黑，肌肉瘦削，饮食锐减，舌淡紫，无苔，脉弦细。其治法为（分数：2.00）A.理气活血，通络消积B.理气活血，软坚散结C.理气活血，祛瘀软坚D.大补气血，活血化瘀E.通滞去积，活血化瘀40.沈某，自诉上腹隐痛，腹泻，肛门作痒，大便内或内裤上有时可见白色节片，拟诊为（分数：2.00）A.蛔虫病B.钩虫病C.蛲虫病D.绦虫病E.姜片虫病41.患者女性，36 岁。腹部胀满疼痛，攻窜不定，痛引少腹，每于情绪不良时加重，得矢气后疼痛可减，舌苔薄白，脉弦。该病例中医辨证为（分数：2.00）A.气滞血瘀B.气机郁滞C.寒阻气
16、滞D.气滞化热E.食阻气滞42.患者，身热，汗少，肢体疫重，头昏重胀，心烦口黏，苔薄黄腻，脉濡数。治宜选用（分数：2.00）A.荆防败毒散B.藿香正气散C.玉屏风散D.新加香薷饮E.参苏饮43.患者，发热恶寒并见，肢节痛，头痛无汗，轻咳，咯白稀痰，渴喜热饮，时流清涕，苔白润，脉浮紧。治疗上选择的主方是（分数：2.00）A.桂枝汤B.川芎茶调散C.参苏饮D.荆防败毒散E.加减葳蕤汤44.姜 X，男，30 岁。患者三天前出现腹痛，里急后重，下痢赤白粘冻，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数。其治法为（分数：2.00）A.清热和中，化湿止泻B.消食导滞，调和脾胃C.清热除湿，调气行血D.清热除湿，凉血
17、解毒E.清热除湿，健脾和中45.王 XX，女，37 岁。耳鸣多年，按痰火论治有效，近日因恼怒耳鸣症状加重，伴有胸胁胀闷，乳房胀痛，善太息，舌苔薄腻，脉弦，治疗可选方（分数：2.00）A.温胆汤B.龙胆泻肝汤C.柴胡疏肝散D.小柴胡汤E.丹栀逍遥散46.李 XX，男，60 岁。腰膝痠痛，劳累后加重，卧则稍减，反复发作，已 3 年余。伴见手足不温，少腹拘急，阳萎，舌淡，脉沉细。治疗最合适的方剂是（分数：2.00）A.左归丸B.右归丸C.青娥丸D.参芪地黄汤E.赞育丹47.某女性，颈前正中肿大，质软无疼痛，颈部有胀感，胸闷，每于生气后加重，舌苔薄白，脉弦。其辨证为（分数：2.00）A.气郁痰阻B.痰
18、结血瘀C.肝火旺盛D.心肝阴虚E.水湿内停48.阳痿患者，面色光白，头晕目眩，精神萎靡，腰膝痠软，舌淡苔白，脉沉细，此证属（分数：2.00）A.恐惧伤肾B.命门火衰C.心脾两虚D.湿热下注E.气虚血瘀49.刘 X，男，47 岁。因生气后卒然晕倒，苏醒后左半身麻木不仁，步履艰难，口眼喁斜，流涎不止，言语謇涩，不能起床已月余，舌有淤斑，苔白，脉沉而细，其治则是（分数：2.00）A.平肝潜阳，熄风通络B.益气活血通络C.辛温开窍，豁痰熄风D.辛凉开窍，清肝熄风E.祛风通络，养血和营50.吴 X，男，27 岁。突然呕吐下利，初起时所下带有稀粪，继则下利清稀，腹痛，四肢清冷，胸膈痞闷，舌苔白腻，脉象濡弱
19、。应诊断为下列何种病证（分数：2.00）A.轻证寒霍乱B.重证寒霍乱C.干霍乱D.热霍乱E.以上都不是中医内科学练习试卷 60-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：50，分数：100.00)1.张 XX，男，42 岁，素嗜醇酒。双耳蜂鸣，时轻时重，严重者闭塞如聋，伴有胸中烦闷，口苦口粘，舌苔薄黄而腻，脉弦滑。辨证属（分数：2.00）A.痰火郁结 B.湿热壅塞C.脾虚痰盛D.肝胆火郁E.痰湿上蒙解析：2.女性，45 岁。久病崩漏，大便秘结，数日一行，面色无华，唇甲色淡，头晕心悸，舌淡，脉细。最佳方剂（分数：2.00）A.麻子仁丸B.更衣丸C.归脾汤D.
20、润肠丸 E.五仁丸解析：3.女性患者，30 岁，近一周来寒战壮热，休作有时，间日一发，发前先有乏力，继则寒栗鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，热退身凉，舌质红，苔薄白，脉弦。此治疗当以（分数：2.00）A.和解表里，温阳达邪B.清热解表，和解祛邪C.祛邪截疟，和解表里 D.益气养血，扶正祛邪E.解毒除瘴，芳化湿浊解析：4.患者腹部胀大三月余，胁下胀痛不适，纳食欠佳，食后腹胀，小便短少，下肢微肿，检查示：面色晦暗，周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可触及癥块，双下肢按之微肿，苔白腻，脉弦细，应诊断为（分数：2.00）A.水肿B.胁痛C.黄疸D.积聚E.鼓胀 解析：5.患者，烦渴多饮
21、半月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。治法宜用（分数：2.00）A.清热润肺，生津止渴 B.养阴润肺，生津止渴C.清胃泻火，养阴保津D.滋阴固肾E.清泻肺胃解析：6.患者王 X，女性，先天不足，体质较弱，平素易于感冒，近一周来短气自汗，声音低怯，时寒时热，时有咳嗽，面白，舌质淡，脉弱。治宜选用（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.四君子汤C.补肺汤 D.左归丸E.参苏饮解析：7.赵 XX，男，36 岁，因居处潮湿诱发腰痛，腰痛困重，每于夏秋之交或阴雨天加重，活动后稍减，伴有咽干口燥，五心烦热，大便粘滞不爽，小便黄赤，舌暗红，苔黄腻，脉弦细数。中医病机为（分数：2.00）A.寒湿
22、腰痛、郁而化热B.湿热腰痛、肾阴渐伤 C.心肾不交、湿热中阻D.脾肾两虚、湿热下注E.湿热下注、气滞血瘀解析：8.患者杨 X，痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属（分数：2.00）A.寒湿痢 B.休息痢C.噤口痢D.虚寒痢E.阴虚痢解析：9.患者女性，40 岁，因外出淋雨后出现下肢关节疼痛、重着、固定不移，身重倦怠，右小腿麻木，纳呆，口干不欲饮。舌暗苔白腻，脉濡缓。治疗上应遵循什么原则（分数：2.00）A.治风先治血，血行风自灭B.以温经散寒为主，兼以祛风除湿C.利湿为主，祛风解寒亦不可缺，大抵参以补脾补气之剂， D.散
23、风为主，御寒利湿仍不可废，大抵参以补血之剂，E.化痰祛瘀，搜风通络解析：10.患者女性，45 岁，一年前患乙肝，经治疗后现头晕，目眩，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，月经不调，面色不华，舌质淡，脉细涩，此证当以何法治疗（分数：2.00）A.滋养肝阴B.滋养肝肾C.补血养肝 D.补血养心E.滋补肾阴解析：11.王 XX，男，17 岁。素体康健，近期因外感失治诱发耳鸣，听力下降，伴有头痛、头晕、恶心、鼻塞、咽痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮略数。中医治法当（分数：2.00）A.清肝泻火B.清解少阳郁热C.疏风清热 D.疏风解表E.疏风散邪，宣肺开窍解析：12.高 XX，男，52 岁。患肝病多年而不愈，近月来腹
24、大坚满，脘腹撑急难忍，烦热口苦，渴而不欲饮，小便短赤，大便溏垢，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数，属何病证（分数：2.00）A.气滞湿阻型鼓胀B.寒湿困脾型鼓胀C.水湿浸渍型水肿D.湿热蕴结型鼓胀 E.肝脾血瘀型鼓胀解析：13.张 XX，女，32 岁。耳鸣间断发作 3 年余。听力明显下降。胸中烦闷，失眠多梦，痰多，大便不畅，舌红苔黄厚腻，脉滑数有力，方剂当选用（分数：2.00）A.温胆汤B.礞石滚痰丸 C.指迷茯苓丸D.天王补心丹E.磁朱丸解析：14.病人为女性，62 岁，身肿一月，以腰以下为甚，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神倦，肢冷畏寒，尿少，舌淡苔白腻，脉沉弱。应辨证为（分数：2.00）A.脾阳
25、虚衰 B.水湿浸渍C.脾气虚不能运化水湿D.肾气虚衰E.脾肾两虚解析：15.赵某，男，34 岁。近日腹胀或痛，时有如条状物聚起在腹部，按之则胀痛更甚，纳食减退，大便秘结，舌苔腻，脉弦滑，证属（分数：2.00）A.气滞血阻型积证B.气结血瘀型积证C.肝郁气滞型聚证D.食滞痰阻型聚证 E.肝气挟痰型聚证解析：16.患者男性，46 岁，久患阳痿，精神不振，夜寐不安，面色无华，舌苔薄腻，舌质淡，脉细弱。此证属阳痿何型（分数：2.00）A.命门火衰型B.恐惧伤肾型C.湿热下注型D.心脾受损型 E.以上都不是解析：17.张 XX，男，39 岁。平素性情急躁。近期因郁怒不解诱发便秘，大便干燥，数日一行，心烦
26、易怒，目赤口苦，舌质红，苔黄，脉弦数。宜选方（分数：2.00）A.麻子仁丸B.更衣丸 C.调胃承气汤D.六磨汤E.丹栀逍遥散解析：18.赵 XX，女，52 岁。半年前始觉下肢乏力，渐致不能任地，腰脊疲软，头晕耳鸣，口舌干燥，舌红少苔，脉沉细数，应选何方治疗（分数：2.00）A.左归饮B.左归丸C.大补阴丸D.知柏地黄丸E.虎潜丸 解析：19.李某，既往有胆结石病史。昨日胁肋剧痛，连及肩背，恶心呕吐，纳食减退，舌红苔黄，脉弦。此时最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.硝石矾石散 B.失笑散C.乌梅丸D.柴胡疏肝散E.少腹逐瘀汤解析：20.张 XX，中年男性。因外伤诱发腰痛，腰痛甚，不能自转侧，痛有
27、定位而拒按，舌暗有淤斑，脉弦。治疗应选方（分数：2.00）A.身痛逐瘀汤 B.丹参饮C.桃红四物汤D.复元活血汤E.独活寄生汤解析：21.患者遗精频作，有时滑精，头昏目眩，耳鸣如蝉，腰膝痠软，畏寒肢冷，舌质淡，脉沉细无力。其最佳方剂是（分数：2.00）A.肾气丸B.大补元煎C.金锁固精丸D.三才封髓丹E.右归丸 解析：22.刘 X，男，18 岁。近日天气炎热，调摄不慎，而出现头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌质红，苔黄，脉浮数。选方宜（分数：2.00）A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤 C.羌活胜湿汤D.天麻钩藤饮E.以上都不是解析：23.一老年男性，头晕耳鸣反复十年
28、，近日加重，见头晕耳鸣，腰酸，遗精，口干咽痛，颧红，目干畏光，视物不明，肢体麻木，急躁易怒，舌红，少津，脉沉细、弦。此属何证（分数：2.00）A.肝阴虚B.肾阴虚C.肝血虚D.胃阴虚E.肝肾阴虚 解析：24.吕某，因饮食腐馊变质之物，卒然出现吐泻不止，吐泻物如米泔汁，面色苍白，眼眶凹陷，指螺皱瘪，手足厥冷，头面出汗，筋脉挛急，舌质淡，脉沉微细。辨证属于（分数：2.00）A.热霍乱B.干霍乱C.寒霍乱轻证D.寒霍乱重证 E.以上都不是解析：25.患者，发热恶寒，肢节疫痛，头痛，鼻塞声重，咳嗽轻微，咯吐白稀痰，苔薄白，脉浮。临床上最可能诊断（分数：2.00）A.风寒感冒 B.风热感冒C.时行感冒D
29、.气虚感冒E.阴虚感冒解析：26.患者男性 17 岁。卒发腹痛，拒按恶食，嗳腐吞酸，腹痛泻后痛减，舌苔厚，脉滑实有力。应诊断为（分数：2.00）A.饮食积滞型胃脘痛B.饮食积滞型腹痛 C.湿热壅滞型腹痛D.湿热泄泻E.气机郁滞型腹痛解析：27.杜某，病由抑郁而起，证见腹部结块，或左或右，走窜不定，按之略痛，脘胁不舒，嗳气频频，便艰纳呆，苔薄，脉弦，证属（分数：2.00）A.聚证-肝郁气滞 B.聚证-食滞痰阻C.积证-气结血瘀D.积证-气郁血阻E.以上都不是解析：28.男性 60 岁，病久体虚，近二日来心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡，脉沉迟，治疗当以（分数：2.00
30、）A.温补肾阳B.养血安神C.滋阴补心D.益气温阳 E.益气养心解析：29.刘 X，男，26 岁，久居湿地又为渔民，半个月来肢体困重，痿软无力，步履艰难，并有下肢浮肿，麻木不仁之感，胸脘痞闷，纳食量少，食后总有饱胀泛恶，小便短赤干涩痛，苔黄厚腻，脉濡数。此属何型痿证（分数：2.00）A.肺热津伤，筋失濡润B.湿热浸淫，气血不运 C.脾胃亏虚，精微不运D.肝肾亏损，髓枯筋痿E.以上都不是解析：30.患者，发热，恶寒，无汗口渴，鼻塞声重，咽痛，咳嗽气急，痰黄黏稠，尿赤便秘，舌苔黄白相兼，脉浮数。方剂选用（分数：2.00）A.荆防败毒散B.藿香正气散C.玉屏风散D.新加香藿饮E.双解汤 解析：31.
31、患者证见阳痿，精神苦闷，胆怯多疑，心悸不寐，脉弦细，舌淡苔薄腻，其最佳方剂（分数：2.00）A.温胆汤加远志、枣仁B.六味地黄丸加远志、枣仁C.五子衍宗丸加远志、枣仁D.归脾汤加味E.大补元煎加远志、枣仁 解析：32.某女性，近一个月来颈前发现肿大，柔软，光滑，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，烦热汗出，口干苦，舌质红，舌苔薄黄，脉弦。治疗宜选（分数：2.00）A.栀子清肝汤合藻药散 B.栀子清肝汤C.海藻玉壶汤D.四海舒郁丸E.天王补心丹解析：33.患者尿频量多，混浊如脂，尿有甜味，口干舌燥，舌红，脉沉细数。治法宜用（分数：2.00）A.清利湿热B.清热化湿C.滋阴固肾 D.健脾益
32、肾E.滋肾养阴解析：34.患者男性，平素嗜酒，近一个月来不思饮食，口干唇燥，大便秘结，干呕、呃逆，面色潮红，舌干，少苔，脉细数，治疗当选（分数：2.00）A.补肝汤B.归脾汤C.沙参麦冬汤D.益胃汤 E.一贯煎解析：35.患者男性，善饥多食，口舌干燥，形体消瘦，大便干燥，数日不行，舌红，苔黄燥，脉细滑，治疗宜选方（分数：2.00）A.玉女煎B.消渴方C.增液承气汤 D.白虎加人参汤E.二冬汤解析：36.一女性 32 岁，一个月前感冒后发咳嗽，服药无明显好转，现干咳，咽燥，咳血，潮热，盗汗，面色潮红，舌红少津，脉细数，其辨证为（分数：2.00）A.肺气虚B.肺阴虚 C.气阴两虚D.心阴虚E.肾阴
33、虚解析：37.一患者，今日上午突然出现壮热口渴，头痛烦躁，随之昏迷，腹痛，里急后重，痢下鲜紫脓血，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。诊断为（分数：2.00）A.湿热痢B.寒湿痢C.噤口痢D.痠毒痢 E.以上都不是解析：38.患者男性，23 岁，因受寒出现下肢膝踝关节剧痛，痛处不移，得热减得寒剧，关节屈伸不利，无红肿发热等。舌暗苔薄白，脉弦紧。应治以（分数：2.00）A.乌头汤 B.薏苡仁汤C.防风汤D.桂枝芍药知母汤E.犀角散解析：39.患者，女，50 岁。证见积块坚硬，疼痛渐重，面色萎黄或黧黑，肌肉瘦削，饮食锐减，舌淡紫，无苔，脉弦细。其治法为（分数：2.00）A.理气活血，通络消积B.理气活血，软
34、坚散结C.理气活血，祛瘀软坚D.大补气血，活血化瘀 E.通滞去积，活血化瘀解析：40.沈某，自诉上腹隐痛，腹泻，肛门作痒，大便内或内裤上有时可见白色节片，拟诊为（分数：2.00）A.蛔虫病B.钩虫病C.蛲虫病D.绦虫病 E.姜片虫病解析：41.患者女性，36 岁。腹部胀满疼痛，攻窜不定，痛引少腹，每于情绪不良时加重，得矢气后疼痛可减，舌苔薄白，脉弦。该病例中医辨证为（分数：2.00）A.气滞血瘀B.气机郁滞 C.寒阻气滞D.气滞化热E.食阻气滞解析：42.患者，身热，汗少，肢体疫重，头昏重胀，心烦口黏，苔薄黄腻，脉濡数。治宜选用（分数：2.00）A.荆防败毒散B.藿香正气散C.玉屏风散D.新加
35、香薷饮 E.参苏饮解析：43.患者，发热恶寒并见，肢节痛，头痛无汗，轻咳，咯白稀痰，渴喜热饮，时流清涕，苔白润，脉浮紧。治疗上选择的主方是（分数：2.00）A.桂枝汤B.川芎茶调散C.参苏饮D.荆防败毒散 E.加减葳蕤汤解析：44.姜 X，男，30 岁。患者三天前出现腹痛，里急后重，下痢赤白粘冻，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数。其治法为（分数：2.00）A.清热和中，化湿止泻B.消食导滞，调和脾胃C.清热除湿，调气行血 D.清热除湿，凉血解毒E.清热除湿，健脾和中解析：45.王 XX，女，37 岁。耳鸣多年，按痰火论治有效，近日因恼怒耳鸣症状加重，伴有胸胁胀闷，乳房胀痛，善太息，舌苔薄腻，
36、脉弦，治疗可选方（分数：2.00）A.温胆汤B.龙胆泻肝汤C.柴胡疏肝散 D.小柴胡汤E.丹栀逍遥散解析：46.李 XX，男，60 岁。腰膝痠痛，劳累后加重，卧则稍减，反复发作，已 3 年余。伴见手足不温，少腹拘急，阳萎，舌淡，脉沉细。治疗最合适的方剂是（分数：2.00）A.左归丸B.右归丸 C.青娥丸D.参芪地黄汤E.赞育丹解析：47.某女性，颈前正中肿大，质软无疼痛，颈部有胀感，胸闷，每于生气后加重，舌苔薄白，脉弦。其辨证为（分数：2.00）A.气郁痰阻 B.痰结血瘀C.肝火旺盛D.心肝阴虚E.水湿内停解析：48.阳痿患者，面色光白，头晕目眩，精神萎靡，腰膝痠软，舌淡苔白，脉沉细，此证属（
37、分数：2.00）A.恐惧伤肾B.命门火衰 C.心脾两虚D.湿热下注E.气虚血瘀解析：49.刘 X，男，47 岁。因生气后卒然晕倒，苏醒后左半身麻木不仁，步履艰难，口眼喁斜，流涎不止，言语謇涩，不能起床已月余，舌有淤斑，苔白，脉沉而细，其治则是（分数：2.00）A.平肝潜阳，熄风通络B.益气活血通络 C.辛温开窍，豁痰熄风D.辛凉开窍，清肝熄风E.祛风通络，养血和营解析：50.吴 X，男，27 岁。突然呕吐下利，初起时所下带有稀粪，继则下利清稀，腹痛，四肢清冷，胸膈痞闷，舌苔白腻，脉象濡弱。应诊断为下列何种病证（分数：2.00）A.轻证寒霍乱 B.重证寒霍乱C.干霍乱D.热霍乱E.以上都不是解析：
