1、中医内科学练习试卷 27 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.患者，男，22 岁。头痛，以后头部为主，阵阵发作，痛如锥刺，时有胀痛，每当受风或劳累时疼痛加重，舌苔薄，脉弦。治疗应首选（ ）。（分数：2.00）A.后顶、天柱、昆仑、阿是穴B.百会、通天、行间、阿是穴C.上星、头维、合谷、阿是穴D.通天、头维、太冲、阿是穴E.头临泣、目窗、前顶、阿是穴2.患者哮喘咳嗽，痰多气急，痰稠色黄，苔黄腻，脉滑数。治宜选用（ ）。（分数：2.00）A.麻黄杏仁甘草石膏汤B.清气化痰丸C.定喘汤D.苏子降气汤E.贝母瓜蒌散3.患者，女，42
2、岁，小便不利，肢体浮肿，伴四肢沉重疼痛，腹痛下利，苔白不渴，脉沉。治宜选用（ ）。（分数：2.00）A.实脾散B.苓桂术甘汤C.真武汤D.五苓散E.防己黄芪汤4.患者张某，36 岁，近日胃脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱。治宜选用（ ）。（分数：2.00）A.一贯煎B.左金丸C.四逆散D.逍遥散E.龙胆泻肝汤5.患者张某，时欲小便而不得出，或小便量少不爽，小腹坠胀，舌质淡，脉弱。治宜选用（ ）。（分数：2.00）A.桂枝汤B.玉屏风散C.四君子汤D.参苓白术散E.补中益气汤6.患者，52 岁，咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸胁满闷月余。治宜选用（ ）。（分数：2.00）A.半夏
3、厚朴汤B.厚朴温中汤C.越鞠丸D.养阴清肺汤E.枳实薤白桂枝汤7.患者，男，20 岁。腹痛里急后重，肛门灼热，泻下脓血，赤多白少，口渴欲饮，舌红，苔黄，脉弦数，治宜（ ）。（分数：2.00）A.芍药汤B.败毒散C.白头翁汤D.葛根黄芩黄连汤E.木香槟榔丸8.患者盗汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。治宜选用（ ）。（分数：2.00）A.朱砂安神丸B.酸枣仁汤C.天王补心丹D.甘麦大枣汤E.归脾汤9.某女，23 岁呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦滞带青，口不渴，或渴喜热饮，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应选用（ ）。（分数：2.00
4、）A.银翘散B.麻黄汤C.藿香正气散D.玉屏风散E.荆防败毒散10.某男，26 岁，8 月中旬发病，发热恶寒，咳嗽，咯白色粘痰或脓性黏痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。治疗当选（ ）。（分数：2.00）A.银翘散B.麻黄汤C.参苏饮D.新加香薷饮E.荆防败毒散11.某女 32 岁，咳嗽较剧，咳声嘎哑，口干咽痛，痰粘稠而黄，伴口渴，头痛，身热，恶风等表证，舌苔黄，脉浮数，治疗当选用（ ）。（分数：2.00）A.桑杏汤B.二陈汤C.沙参麦冬汤D.止嗽散E.桑菊饮12.某男 40 岁，发热恶寒，咳嗽，咯白色黏痰或脓性黏痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼
5、吸不利，口干鼻燥，苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。治疗当选用（ ）。（分数：2.00）A.银翘散B.加味桔梗汤C.千金苇茎汤D.沙参清肺汤E.麻黄汤13.某男 32 岁，恶寒发热，咳嗽，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，口燥咽干，苔薄黄，脉浮数而滑，治疗当选（ ）。（分数：2.00）A.银翘散B.加味桔梗汤C.千金苇茎汤D.沙参清肺汤E.麻黄汤14.某男 50 岁，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸痛，身热，烦渴喜饮，舌红，苔黄腻，脉滑数，治疗当选用（ ）。（分数：2.00）A.银翘散B.加味桔梗汤C.千金苇茎汤D.沙参清肺汤E.麻黄汤15.某男，16 岁，呼吸急促，喉中痰鸣，面色晦滞带青，口不渴，形寒怕冷，
6、舌苔白滑，脉弦紧，治疗应选用（ ）。（分数：2.00）A.定喘汤B.射干麻黄汤C.玉屏风散D.桑菊饮E.银翘散16.患者，女，32 岁，气粗息涌，喉中痰鸣如吼，咳呛阵作，痰黄黏稠，咳出困难，面赤，口渴喜饮，苔黄腻，脉滑数，治疗应选用（ ）。（分数：2.00）A.定喘汤B.射干麻黄汤C.玉屏风散D.桑菊饮E.银翘散17.患者，女，25 岁。每日午后发热，手足心热，盗汗，舌红少苔，脉细数。用药宜首选（ ）。（分数：2.00）A.清热凉血药B.清热燥湿药C.清热泻火药D.清热解毒药E.清虚热药18.噎膈的发病机制总属（ ）。（分数：2.00）A.气、痰、水交结B.气、痰、瘀交结C.气、痰、食交结D.
7、气、痰、毒交结E.气、痰、热交结19.患者发热，汗出热不解，头昏重胀痛，口渴，鼻塞流浊涕，身重倦怠，胸闷欲吐，尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数。治疗代表方宜首选（ ）。（分数：2.00）A.参苏饮B.银翘散C.加减葳蕤汤D.新加香薷饮E.荆防败毒散20.咳嗽气粗，或喉中有痰声，痰多质黏腻或黄稠，咯吐不爽，或有热腥味，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。辨证为（ ）。（分数：2.00）A.咳嗽之肺阴亏耗证B.咳嗽之风燥伤肺证C.咳嗽之痰热郁肺证D.咳嗽之痰湿蕴肺证E.咳嗽之肝火犯肺证21.患者心悸，心胸憋闷，心痛时作，痛如针刺唇甲青紫，舌质暗紫，或有瘀斑、瘀点。治疗代表方宜首选（ ）。（分数：2.00）A.安神定
8、志丸B.天王补心丹C.苓桂术甘汤D.桃仁红花煎E.以上都不是22.患者胸部刺痛，痛处固定不移，入夜尤甚，伴心悸不宁，舌质紫黯，脉沉涩。辨证为（ ）。（分数：2.00）A.胸痹之气阴两虚证B.胸痹之心血瘀阻证C.胸痹之阳气虚衰证D.胸痹之痰浊壅塞证E.以上都不是23.患者不寐，多梦易醒，健忘心悸，肢倦神疲，面色少华，脘闷纳呆，舌质淡，脉细弱。治疗代表方宜首选（ ）。（分数：2.00）A.安神定志丸B.黄连阿胶汤C.交泰丸D.归脾汤E.以上都不是24.患者胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，纳呆，恶心，舌红苔黄，脉弦数。辨证为（ ）。（分数：2.00）A.胃痛之脾胃虚弱证B.胃痛之肝
9、胃郁热证C.胃痛之肝肾阴虚证D.胃痛之脾肾阳虚证E.以上均不是25.患者胃脘胀满而痛，嗳腐吞酸，拒按，呕吐不消化食物，吐后痛减，或大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗代表方宜首选（ ）。（分数：2.00）A.柴胡疏肝散加减B.黄芪建中汤C.一贯煎合芍药甘草汤D.保和丸加减E.良附丸加味26.患者头痛隐隐，时而昏晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证为（ ）。（分数：2.00）A.瘀血头痛B.肝阳头痛C.血虚头痛D.肾虚头痛E.以上均不是27.患者小便热涩刺痛，尿色深红或夹有血块，疼痛满急加剧，心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。辨证为（ ）。（分数：2.00）A.气淋B.劳淋C.血淋D.
10、膏淋E.尿浊28.患者眩晕起于产后，动则加剧，劳则即发，面色 白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。治法是（ ）。（分数：2.00）A.健脾益气，益肾温中B.温补脾肾，通络宁心C.补养气血，健运脾胃D.补益脾胃，化瘀通络E.健脾益肾，活血化瘀29.患者尿量多，混浊如膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红，脉细数。治疗代表方宜首选（ ）。（分数：2.00）A.金匮肾气丸B.玉女煎C.知柏地黄丸D.消渴方E.六味地黄丸30.患者心悸眩晕，下肢浮肿，胸闷痞满，甚者咳喘，不能平卧，舌淡胖，脉弦滑。辨证为（ ）。（分数：2.00）A.心悸之水饮凌心证B
11、.心悸之心血不足证C.心悸之心虚胆怯证D.心悸之心阳不振证E.以上都不是中医内科学练习试卷 27 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.患者，男，22 岁。头痛，以后头部为主，阵阵发作，痛如锥刺，时有胀痛，每当受风或劳累时疼痛加重，舌苔薄，脉弦。治疗应首选（ ）。（分数：2.00）A.后顶、天柱、昆仑、阿是穴 B.百会、通天、行间、阿是穴C.上星、头维、合谷、阿是穴D.通天、头维、太冲、阿是穴E.头临泣、目窗、前顶、阿是穴解析：解析：本题考查头痛的辨证治疗。2.患者哮喘咳嗽，痰多气急，痰稠色黄，苔黄腻，脉滑数。治宜选用（ ）。（分
12、数：2.00）A.麻黄杏仁甘草石膏汤B.清气化痰丸C.定喘汤 D.苏子降气汤E.贝母瓜蒌散解析：解析：本题考查冷哮、热哮的主证、治法和方药。3.患者，女，42 岁，小便不利，肢体浮肿，伴四肢沉重疼痛，腹痛下利，苔白不渴，脉沉。治宜选用（ ）。（分数：2.00）A.实脾散B.苓桂术甘汤C.真武汤 D.五苓散E.防己黄芪汤解析：解析：本题考查风水泛滥、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热壅盛之水肿。4.患者张某，36 岁，近日胃脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱。治宜选用（ ）。（分数：2.00）A.一贯煎 B.左金丸C.四逆散D.逍遥散E.龙胆泻肝汤解析：解析：本题考查胃痛的辨证论治。5.患者张某
13、，时欲小便而不得出，或小便量少不爽，小腹坠胀，舌质淡，脉弱。治宜选用（ ）。（分数：2.00）A.桂枝汤B.玉屏风散C.四君子汤D.参苓白术散E.补中益气汤 解析：解析：本题考查癃闭之膀胱湿热、尿路阻塞、中气不足诸证。6.患者，52 岁，咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸胁满闷月余。治宜选用（ ）。（分数：2.00）A.半夏厚朴汤 B.厚朴温中汤C.越鞠丸D.养阴清肺汤E.枳实薤白桂枝汤解析：解析：本题考查郁证的辨证论治。7.患者，男，20 岁。腹痛里急后重，肛门灼热，泻下脓血，赤多白少，口渴欲饮，舌红，苔黄，脉弦数，治宜（ ）。（分数：2.00）A.芍药汤B.败毒散C.白头翁汤 D.葛根黄
14、芩黄连汤E.木香槟榔丸解析：解析：本题考查湿热痢、疫毒痢、寒湿痢。8.患者盗汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。治宜选用（ ）。（分数：2.00）A.朱砂安神丸B.酸枣仁汤C.天王补心丹D.甘麦大枣汤E.归脾汤 解析：解析：本题考查汗证的辨证论治。9.某女，23 岁呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦滞带青，口不渴，或渴喜热饮，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应选用（ ）。（分数：2.00）A.银翘散B.麻黄汤 C.藿香正气散D.玉屏风散E.荆防败毒散解析：解析：本题考查冷哮、热哮的主证、治法和方药。10.某男，26 岁，8 月中旬发病
15、，发热恶寒，咳嗽，咯白色粘痰或脓性黏痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。治疗当选（ ）。（分数：2.00）A.银翘散 B.麻黄汤C.参苏饮D.新加香薷饮E.荆防败毒散解析：解析：本题考查肺痈初期、成痈期、溃脓期、恢复期的主证、治法和方药。11.某女 32 岁，咳嗽较剧，咳声嘎哑，口干咽痛，痰粘稠而黄，伴口渴，头痛，身热，恶风等表证，舌苔黄，脉浮数，治疗当选用（ ）。（分数：2.00）A.桑杏汤B.二陈汤C.沙参麦冬汤D.止嗽散E.桑菊饮 解析：解析：本题考查咳嗽的辨证治疗。12.某男 40 岁，发热恶寒，咳嗽，咯白色黏痰或脓性黏痰，痰量由少渐多，胸痛
16、，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。治疗当选用（ ）。（分数：2.00）A.银翘散 B.加味桔梗汤C.千金苇茎汤D.沙参清肺汤E.麻黄汤解析：解析：本题考查肺痈初期、成痈期、溃脓期、恢复期的主证、治法和方药。13.某男 32 岁，恶寒发热，咳嗽，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，口燥咽干，苔薄黄，脉浮数而滑，治疗当选（ ）。（分数：2.00）A.银翘散 B.加味桔梗汤C.千金苇茎汤D.沙参清肺汤E.麻黄汤解析：解析：本题考查肺痈初期、成痈期、溃脓期、恢复期的主证、治法和方药。14.某男 50 岁，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸痛，身热，烦渴喜饮，舌红，苔黄腻，脉滑数，治疗当选用
17、（ ）。（分数：2.00）A.银翘散B.加味桔梗汤 C.千金苇茎汤D.沙参清肺汤E.麻黄汤解析：解析：本题考查肺痈初期、成痈期、溃脓期、恢复期的主证、治法和方药。15.某男，16 岁，呼吸急促，喉中痰鸣，面色晦滞带青，口不渴，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧，治疗应选用（ ）。（分数：2.00）A.定喘汤B.射干麻黄汤 C.玉屏风散D.桑菊饮E.银翘散解析：解析：本题考查冷哮、热哮的主证、治法和方药。16.患者，女，32 岁，气粗息涌，喉中痰鸣如吼，咳呛阵作，痰黄黏稠，咳出困难，面赤，口渴喜饮，苔黄腻，脉滑数，治疗应选用（ ）。（分数：2.00）A.定喘汤B.射干麻黄汤C.玉屏风散 D.桑菊饮E.银
18、翘散解析：解析：本题考查汗证的辨证论治。17.患者，女，25 岁。每日午后发热，手足心热，盗汗，舌红少苔，脉细数。用药宜首选（ ）。（分数：2.00）A.清热凉血药B.清热燥湿药C.清热泻火药D.清热解毒药E.清虚热药 解析：解析：本题考查汗证的辨证论治。18.噎膈的发病机制总属（ ）。（分数：2.00）A.气、痰、水交结B.气、痰、瘀交结 C.气、痰、食交结D.气、痰、毒交结E.气、痰、热交结解析：解析：本题考查噎膈的病因病机。19.患者发热，汗出热不解，头昏重胀痛，口渴，鼻塞流浊涕，身重倦怠，胸闷欲吐，尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数。治疗代表方宜首选（ ）。（分数：2.00）A.参苏饮B.银翘散
19、C.加减葳蕤汤D.新加香薷饮 E.荆防败毒散解析：解析：本题考查感冒的辨证论治。20.咳嗽气粗，或喉中有痰声，痰多质黏腻或黄稠，咯吐不爽，或有热腥味，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。辨证为（ ）。（分数：2.00）A.咳嗽之肺阴亏耗证B.咳嗽之风燥伤肺证C.咳嗽之痰热郁肺证 D.咳嗽之痰湿蕴肺证E.咳嗽之肝火犯肺证解析：解析：本题考查风燥咳嗽、痰热郁肺的主证、治法和方药。21.患者心悸，心胸憋闷，心痛时作，痛如针刺唇甲青紫，舌质暗紫，或有瘀斑、瘀点。治疗代表方宜首选（ ）。（分数：2.00）A.安神定志丸B.天王补心丹C.苓桂术甘汤D.桃仁红花煎 E.以上都不是解析：解析：本题考查心血不足、水饮凌心
20、、心血瘀阻之心悸。22.患者胸部刺痛，痛处固定不移，入夜尤甚，伴心悸不宁，舌质紫黯，脉沉涩。辨证为（ ）。（分数：2.00）A.胸痹之气阴两虚证B.胸痹之心血瘀阻证 C.胸痹之阳气虚衰证D.胸痹之痰浊壅塞证E.以上都不是解析：解析：本题考查心血瘀阻、痰浊壅塞。23.患者不寐，多梦易醒，健忘心悸，肢倦神疲，面色少华，脘闷纳呆，舌质淡，脉细弱。治疗代表方宜首选（ ）。（分数：2.00）A.安神定志丸B.黄连阿胶汤C.交泰丸D.归脾汤 E.以上都不是解析：解析：本题考查心血不足、水饮凌心、心血瘀阻之心悸。24.患者胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，纳呆，恶心，舌红苔黄，脉弦数。辨证为
21、（ ）。（分数：2.00）A.胃痛之脾胃虚弱证B.胃痛之肝胃郁热证 C.胃痛之肝肾阴虚证D.胃痛之脾肾阳虚证E.以上均不是解析：解析：本题考查胃痛的辨证论治。25.患者胃脘胀满而痛，嗳腐吞酸，拒按，呕吐不消化食物，吐后痛减，或大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗代表方宜首选（ ）。（分数：2.00）A.柴胡疏肝散加减B.黄芪建中汤C.一贯煎合芍药甘草汤D.保和丸加减 E.良附丸加味解析：解析：本题考查胃痛的辨证论治。26.患者头痛隐隐，时而昏晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证为（ ）。（分数：2.00）A.瘀血头痛B.肝阳头痛C.血虚头痛 D.肾虚头痛E.以上均不是解析：解析
22、：本题考查头痛的辨证治疗。27.患者小便热涩刺痛，尿色深红或夹有血块，疼痛满急加剧，心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。辨证为（ ）。（分数：2.00）A.气淋B.劳淋C.血淋 D.膏淋E.尿浊解析：解析：本题考查血淋。28.患者眩晕起于产后，动则加剧，劳则即发，面色 白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。治法是（ ）。（分数：2.00）A.健脾益气，益肾温中B.温补脾肾，通络宁心C.补养气血，健运脾胃 D.补益脾胃，化瘀通络E.健脾益肾，活血化瘀解析：解析：本题考查气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻的主证、治法和方药。29.患者尿量多，混浊如膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红，脉细数。治疗代表方宜首选（ ）。（分数：2.00）A.金匮肾气丸B.玉女煎C.知柏地黄丸D.消渴方E.六味地黄丸 解析：解析：本题考查消渴之下消常见并发症。30.患者心悸眩晕，下肢浮肿，胸闷痞满，甚者咳喘，不能平卧，舌淡胖，脉弦滑。辨证为（ ）。（分数：2.00）A.心悸之水饮凌心证 B.心悸之心血不足证C.心悸之心虚胆怯证D.心悸之心阳不振证E.以上都不是解析：解析：本题考查心血不足、水饮凌心、心血瘀阻之心悸。
