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    【医学类职业资格】中医内科学练习试卷20及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】中医内科学练习试卷20及答案解析.doc

    1、中医内科学练习试卷 20及答案解析(总分:80.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:40,分数:80.00)1.系统提出用酸收法治疗泄泻的医家是(分数:2.00)A.张仲景B.李东垣C.朱丹溪D.张景岳E.李中梓2.治疗久泻不止,不宜过用(分数:2.00)A.健脾B.补肾C.升提D.固涩E.分利3.患者泄泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐而臭,肛门灼热,烦热口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。其治法是(分数:2.00)A.消食导滞B.泄热导滞C.清热利湿D.通腑泄热E.通腑消食4.患者胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒之时,发生腹痛泄泻,舌淡红,脉弦。其治法是(分数:2.00)A.调

    2、理脾胃B.疏肝理气C.抑肝扶脾D.泻肝和胃E.疏肝和胃5.患者大便时溏时泻,水谷不化,稍进油腻之物,则大便次数增多,食少,脘腹胀闷,面黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱,其治法是(分数:2.00)A.健脾益气B.益胃升阳C.健脾益胃D.健脾温中E.温补脾胃6.患者大便时溏时泻,水谷不化,稍进油腻之物,则大便次数增多,食少,脘腹胀闷,面黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱。治疗应首选(分数:2.00)A.四君子汤B.大建中汤C.参苓白术散D.小建中汤E.补气运脾汤7.肝气乘脾型泄泻的治法是(分数:2.00)A.芳香化湿,疏表散寒B.抑肝扶脾C.温肾健脾,涩肠止泻D.消食导滞E.以上均不是8.泄泻之肝气乘脾

    3、证的临床主要特征是(分数:2.00)A.泄泻清稀,甚或如水样,腹痛肠鸣,或伴恶寒发热B.泄泻腹痛,泻下急迫,势如水注,粪色黄褐而臭,肛门灼热C.肠鸣攻痛,腹痛即泻,泻后痛缓,恼怒或情绪紧张而诱发D.腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,夹有不消化食物,泻后痛减E.以上均不是9.痢下赤多者,应重用(分数:2.00)A.温药B.凉药C.血药D.气药E.寒药10.痢下白多者,应重用(分数:2.00)A.温药B.凉药C.血药D.气药E.寒药11.患者发病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,里急后重较甚,壮热口渴,舌红绛苔黄燥,脉滑数。其诊断是(分数:2.00)A.湿热痢B.疫毒痢C.休息痢D.寒湿痢E.以上均非12.

    4、疫毒痢的治法是(分数:2.00)A.清热解毒化湿B.活血解毒和胃C.凉血清热利湿D.清热利湿和胃E.清热凉血解毒13.患者腹痛,里急后重,下痢赤白相杂,肛门灼热,小便短亦,舌苔徼黄,脉滑数。其治法是(分数:2.00)A.清热解毒,调气行血B.清热化湿,理气止痛C.清热凉血,和胃利湿D.清肠和胃,利湿解毒E.清胃利湿,和胃通降14.治疗痢疾表邪未解而里热已盛者,应首选(分数:2.00)A.藿香正气散B.人参败毒散C.葛根芩连汤D.芍药汤E.白头翁汤15.治疗休息痢,应首选(分数:2.00)A.连理汤B.半夏泻心汤C.乌梅丸D.左金九E.温脾汤16.治疗休息痢日久,脾阳极虚,肠中寒积不化,遇寒即发

    5、者,应首选(分数:2.00)A.连理汤B.半夏泻心汤C.乌梅丸D.左金九E.温脾汤17.患儿,男,4 岁,来诊时表现神志昏迷,高热烦躁,四肢抽搐,恶心呕吐,肛门有少量脓性黏液,灌肠后有脓血便排出。舌质红绛。方宜选用芍药汤合(分数:2.00)A.葛根芩连汤B.白头翁汤C.驻车丸D.香连丸E.连理汤18.患者,发病急骤,下痢鲜紫脓血,腹痛如绞,里急后重,或壮热烦躁,头痛口渴,甚则惊厥神昏,舌红绛,苔黄燥,脉滑数。最佳方剂为(分数:2.00)A.葛根芩连汤B.芍药汤C.白头翁汤D.黄芩汤E.痛泻要方19.症见痢下赤白黏冻,腹痛绵绵,心中烦热,咽干口燥,午后潮热,体虚乏力,舌红少苔,脉细数,其病机是(

    6、分数:2.00)A.痢久脾虚气陷B.胃之气阴耗伤较甚C.邪盛正衰,正不胜邪D.痢久正虚,湿热留滞E.以上都不是20.腹痛与下列哪项无关(分数:2.00)A.手三阴经B.足三阴经C.手少阳经D.足少阳经E.足阳明经21.腹痛的基本病机是(分数:2.00)A.肝脾不和,胃气郁滞B.肝气郁结,胃失和降C.肝脾湿热,络脉不和D.脏腑失和,气血不畅E.脾胃失和,瘀血阻滞22.治疗腹痛饮食积滞重证,应首选(分数:2.00)A.保和丸B.越鞠丸C.枳实导滞丸D.枳术丸E.木香顺气丸23.下列何者为中脏虚寒型腹痛的疼痛特点(分数:2.00)A.腹部胀痛,攻窜不定B.腹痛绵绵,时作时止C.饥则痛甚,得食稍减D.

    7、腹部胀满,疼痛拒按E.腹痛急暴,得热痛减24.治疗湿热壅滞型腹痛,宜选用(分数:2.00)A.小承气汤B.大承气汤C.调胃承气汤D.附子理中汤E.温脾汤25.患者大便秘结,欲便不得,嗳气频作胸胁疤满,重则腹中胀痛,纳食减少,舌苔薄腻,脉弦。治疗应首选(分数:2.00)A.四磨汤B.五磨饮子C.六磨汤D.四七汤E.柴胡疏肝散26.患者大便不干硬,虽有便意,临厕努挣无力,挣则汗出短气,便后疲乏,面色 白,舌淡嫩苔薄,脉虚。其治法是(分数:2.00)A.补脾和胃B.温阳通便C.益气补肺D.温中健脾E.益气润肠27.治疗气虚便秘的主方是(分数:2.00)A.润肠丸B.济川煎C.半硫丸D.黄芪汤E.五仁

    8、丸28.患者胁肋胀痛,走窜不定,情绪不佳则加重,胸闷气短,嗳气频作,舌苔薄,脉弦。其证候是(分数:2.00)A.肝胃不和B.肝络瘀阻C.肝气郁结D.肝郁化热E.肝脾不调29.治疗胁痛肝胆湿热证,应旨选(分数:2.00)A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.旋覆花汤D.一贯煎E.茵陈蒿汤30.治疗胁痛瘀血停着证;应首选(分数:2.00)A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.旋覆花汤D.一贯煎E.茵陈蒿汤31.患者,男,45 岁。胁痛口苦,胸闷纳呆,恶心呕吐,目黄身黄,舌苔黄腻,脉弦滑数。其证候是(分数:2.00)A.肝气郁结B.肝郁化火C.肝胆湿热D.肝阴不足E.瘀血阻滞32.患者,男,60 岁。久患胁痛,

    9、悠悠不休,遇劳加重,头晕目眩,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细。治疗应首选(分数:2.00)A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.杞菊地黄丸D.一贯煎E.二阴煎33.胁痛的治疗原则是(分数:2.00)A.清热解毒化湿B.疏肝和络止痛C.理气活血通经D.凉血滋阴柔肝E.以上均不是34.最早指出黄疽有传染性的中医文献足(分数:2.00)A.黄帝内经B.伤寒论C.金匮要略D.丹溪心法E.沈氏尊生书35.黄疸最具特征的表现是(分数:2.00)A.面黄B.目黄C.小便黄D.恶心纳呆E.腹胀呕吐36.急黄神昏舌绛者,其治法是(分数:2.00)A.清热利湿,佐以泻下B.利湿化浊,佐以清热C.清热解毒,凉营开窍D.健脾和胃,

    10、温化寒湿E.解表清热利湿37.患者黄疸日久,黄色晦暗如烟熏,纳少脘闷,大便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉沉迟。治疗应首选(分数:2.00)A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹D.黄连温胆汤E.茵陈术附汤38.黄疸患者,身目俱黄,黄色鲜明,恶心欲吐,发热恶寒,无汗身痛,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉弦滑。治疗应首选(分数:2.00)A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.茵陈蒿汤E.甘露消毒丹39.阳黄初起见表证者,其治法是(分数:2.00)A.清热利湿,佐以泻下B.利湿化浊,佐以清热C.清热解毒,凉营开窍D.健脾和胃,温化寒湿E.解表清热利湿40.治疗湿重于热型黄疽的最佳方剂为(分

    11、数:2.00)A.茵陈五苓散合甘露消毒丹B.茵陈蒿汤C.栀子柏皮汤D.茵陈四苓散E.麻黄连翘赤小豆汤中医内科学练习试卷 20答案解析(总分:80.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:40,分数:80.00)1.系统提出用酸收法治疗泄泻的医家是(分数:2.00)A.张仲景B.李东垣C.朱丹溪D.张景岳E.李中梓 解析:2.治疗久泻不止,不宜过用(分数:2.00)A.健脾B.补肾C.升提D.固涩E.分利 解析:解析:久泻水止,不宜过用分利,以够重伤阴液。3.患者泄泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐而臭,肛门灼热,烦热口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。其治法是(分数:2.00)A.消食

    12、导滞B.泄热导滞C.清热利湿 D.通腑泄热E.通腑消食解析:解析:本证属湿热泄泻,故治宜清热利湿。4.患者胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒之时,发生腹痛泄泻,舌淡红,脉弦。其治法是(分数:2.00)A.调理脾胃B.疏肝理气C.抑肝扶脾 D.泻肝和胃E.疏肝和胃解析:解析:本证属肝气乘脾之泄泻,故治宜抑肝扶脾。5.患者大便时溏时泻,水谷不化,稍进油腻之物,则大便次数增多,食少,脘腹胀闷,面黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱,其治法是(分数:2.00)A.健脾益气B.益胃升阳C.健脾益胃 D.健脾温中E.温补脾胃解析:解析:本证属脾胃虚弱之泄泻,治宜健脾益胃。6.患者大便时溏时泻,水谷不化,稍进油腻之

    13、物,则大便次数增多,食少,脘腹胀闷,面黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱。治疗应首选(分数:2.00)A.四君子汤B.大建中汤C.参苓白术散 D.小建中汤E.补气运脾汤解析:解析:本证属脾胃虚弱之泄泻,治宜健脾益胃,故选用参苓白术散。方中用四君子汤平补脾胃之气为主,加入和胃理气渗湿之品如扁豆、苡仁、山药、莲子,既可健脾,又可渗湿而止泻,标本兼顾。佐以砂仁芳香醒脾,助四君促进中焦运化,畅通气机。7.肝气乘脾型泄泻的治法是(分数:2.00)A.芳香化湿,疏表散寒B.抑肝扶脾 C.温肾健脾,涩肠止泻D.消食导滞E.以上均不是解析:8.泄泻之肝气乘脾证的临床主要特征是(分数:2.00)A.泄泻清稀,甚或如

    14、水样,腹痛肠鸣,或伴恶寒发热B.泄泻腹痛,泻下急迫,势如水注,粪色黄褐而臭,肛门灼热C.肠鸣攻痛,腹痛即泻,泻后痛缓,恼怒或情绪紧张而诱发 D.腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,夹有不消化食物,泻后痛减E.以上均不是解析:9.痢下赤多者,应重用(分数:2.00)A.温药B.凉药C.血药 D.气药E.寒药解析:解析:治疗痢疾,一般说来,初痢宜通,久痢宜涩,赤者重用血药,白者重用气药。10.痢下白多者,应重用(分数:2.00)A.温药B.凉药C.血药D.气药 E.寒药解析:11.患者发病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,里急后重较甚,壮热口渴,舌红绛苔黄燥,脉滑数。其诊断是(分数:2.00)A.湿热痢B.疫

    15、毒痢 C.休息痢D.寒湿痢E.以上均非解析:解析:疫毒之邪,其性猛烈,伤人最速,所以发病暴急。疫毒与气血搏结于肠之脂膜,腐败化为脓血,故痢下鲜紫脓血;热毒内蕴,气机不利,腑气不通,故见腹痛剧烈,里急后重较甚;疫毒盛于内,热因毒发,故壮热;热盛伤阴则口渴;舌红绛苔黄燥,脉滑数皆热毒内炽所致。12.疫毒痢的治法是(分数:2.00)A.清热解毒化湿B.活血解毒和胃C.凉血清热利湿D.清热利湿和胃E.清热凉血解毒 解析:解析:疫毒痢的治法是清热解毒,凉血止痢。13.患者腹痛,里急后重,下痢赤白相杂,肛门灼热,小便短亦,舌苔徼黄,脉滑数。其治法是(分数:2.00)A.清热解毒,调气行血 B.清热化湿,理

    16、气止痛C.清热凉血,和胃利湿D.清肠和胃,利湿解毒E.清胃利湿,和胃通降解析:解析:本证属湿热痢。故治宜清热解毒,调气行血。14.治疗痢疾表邪未解而里热已盛者,应首选(分数:2.00)A.藿香正气散B.人参败毒散C.葛根芩连汤 D.芍药汤E.白头翁汤解析:解析:葛根芩连汤解表清里。15.治疗休息痢,应首选(分数:2.00)A.连理汤 B.半夏泻心汤C.乌梅丸D.左金九E.温脾汤解析:16.治疗休息痢日久,脾阳极虚,肠中寒积不化,遇寒即发者,应首选(分数:2.00)A.连理汤B.半夏泻心汤C.乌梅丸D.左金九E.温脾汤 解析:解析:连理汤温中清肠,调气化滞。温脾汤温阳祛寒,益气健睥。17.患儿,

    17、男,4 岁,来诊时表现神志昏迷,高热烦躁,四肢抽搐,恶心呕吐,肛门有少量脓性黏液,灌肠后有脓血便排出。舌质红绛。方宜选用芍药汤合(分数:2.00)A.葛根芩连汤B.白头翁汤 C.驻车丸D.香连丸E.连理汤解析:解析:此为疫毒痢,治宜白头翁汤合芍药汤清热解毒凉血。18.患者,发病急骤,下痢鲜紫脓血,腹痛如绞,里急后重,或壮热烦躁,头痛口渴,甚则惊厥神昏,舌红绛,苔黄燥,脉滑数。最佳方剂为(分数:2.00)A.葛根芩连汤B.芍药汤C.白头翁汤 D.黄芩汤E.痛泻要方解析:解析:此为疫毒痢,治宜白头翁汤。19.症见痢下赤白黏冻,腹痛绵绵,心中烦热,咽干口燥,午后潮热,体虚乏力,舌红少苔,脉细数,其病

    18、机是(分数:2.00)A.痢久脾虚气陷B.胃之气阴耗伤较甚C.邪盛正衰,正不胜邪 D.痢久正虚,湿热留滞E.以上都不是解析:解析:咽干口燥,午后潮热,体虚乏力,舌红少苔,脉细数为气阴耗伤的表现。20.腹痛与下列哪项无关(分数:2.00)A.手三阴经B.足三阴经C.手少阳经 D.足少阳经E.足阳明经解析:解析:腹痛是指胃脘以下,耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病证。大腹疼痛多为脾胃、大小肠受病;脐腹疼痛,多为虫积;胁腹、少腹疼痛,多为厥阴肝经受病;小腹疼痛,多为膀胱病变。又据脏腑的表里络届关系,可知腹痛涉及的脏腑很多,与肝、胆、脾、胃、大(小)肠、肾、膀胱等均有关。21.腹痛的基本病机

    19、是(分数:2.00)A.肝脾不和,胃气郁滞B.肝气郁结,胃失和降C.肝脾湿热,络脉不和D.脏腑失和,气血不畅 E.脾胃失和,瘀血阻滞解析:解析:腹痛以脏腑气机不利,经脉气血阻滞,脏腑经络失养为基本病机。22.治疗腹痛饮食积滞重证,应首选(分数:2.00)A.保和丸B.越鞠丸C.枳实导滞丸 D.枳术丸E.木香顺气丸解析:解析:腹痛饮食积滞重证,治宜消食导滞。枳实导滞丸方中大黄、枳实、神曲消食导滞,黄芩、黄连、泽泻清热化湿,白术、茯苓健脾和胃。23.下列何者为中脏虚寒型腹痛的疼痛特点(分数:2.00)A.腹部胀痛,攻窜不定B.腹痛绵绵,时作时止 C.饥则痛甚,得食稍减D.腹部胀满,疼痛拒按E.腹痛

    20、急暴,得热痛减解析:24.治疗湿热壅滞型腹痛,宜选用(分数:2.00)A.小承气汤B.大承气汤 C.调胃承气汤D.附子理中汤E.温脾汤解析:25.患者大便秘结,欲便不得,嗳气频作胸胁疤满,重则腹中胀痛,纳食减少,舌苔薄腻,脉弦。治疗应首选(分数:2.00)A.四磨汤B.五磨饮子C.六磨汤 D.四七汤E.柴胡疏肝散解析:解析:本证属气机郁滞之便秘,治宜顺气导滞,降逆通便;六磨汤方中木香、乌药行气,沉香降气,三药气味辛通,能人肝脾以解郁调气,大黄、槟榔、枳实破气行滞,共奏通下导滞之功。26.患者大便不干硬,虽有便意,临厕努挣无力,挣则汗出短气,便后疲乏,面色 白,舌淡嫩苔薄,脉虚。其治法是(分数:

    21、2.00)A.补脾和胃B.温阳通便C.益气补肺D.温中健脾E.益气润肠 解析:解析:本证属气虚之便秘,故治宜健脾益气,润肠通便。27.治疗气虚便秘的主方是(分数:2.00)A.润肠丸B.济川煎C.半硫丸D.黄芪汤 E.五仁丸解析:解析:气虚便秘大便不干硬,虽有便意,临厕努挣无力,挣则汗出短气,便后疲乏,面色 白,舌淡嫩苔薄,脉虚。治疗用黄芪汤补气润肠。28.患者胁肋胀痛,走窜不定,情绪不佳则加重,胸闷气短,嗳气频作,舌苔薄,脉弦。其证候是(分数:2.00)A.肝胃不和B.肝络瘀阻C.肝气郁结 D.肝郁化热E.肝脾不调解析:解析:情志抑郁,肝失条达,脉络不和,故胁肋胀痛;气本无形,情志变化最易影

    22、响气机,故疼痛每因喜怒而增减,且走窜不定;气机阻滞于胸则胸闷气短;犯及于胃则嗳气频作;舌苔薄,脉弦是肝郁之象。29.治疗胁痛肝胆湿热证,应旨选(分数:2.00)A.龙胆泻肝汤 B.柴胡疏肝散C.旋覆花汤D.一贯煎E.茵陈蒿汤解析:30.治疗胁痛瘀血停着证;应首选(分数:2.00)A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.旋覆花汤 D.一贯煎E.茵陈蒿汤解析:解析:龙胆泻肝汤清热利湿;旋覆花汤祛瘀通络。31.患者,男,45 岁。胁痛口苦,胸闷纳呆,恶心呕吐,目黄身黄,舌苔黄腻,脉弦滑数。其证候是(分数:2.00)A.肝气郁结B.肝郁化火C.肝胆湿热 D.肝阴不足E.瘀血阻滞解析:解析:湿热蕴结肝经,肝络失

    23、和,疏泄失职,故胸闷、胁痛口苦;湿热中阻,升降失调,则纳呆、恶心呕吐;肝病及胆,胆汁外溢,则出现身目黄疸;舌苔黄腻,脉弦滑数为肝经湿热之象。32.患者,男,60 岁。久患胁痛,悠悠不休,遇劳加重,头晕目眩,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细。治疗应首选(分数:2.00)A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.杞菊地黄丸D.一贯煎 E.二阴煎解析:解析:证属肝阴不足,治宜养阴柔肝。一贯煎方中生地养血滋阴,补益肝肾,为方中君药,沙参、麦冬、当归、枸杞子益阴养血柔肝,川楝子疏肝理气,以顺肝木条达之性,诸药合用,能使肝体得养,肝气条畅,胁痛得解。33.胁痛的治疗原则是(分数:2.00)A.清热解毒化湿B.疏肝和络止痛 C

    24、.理气活血通经D.凉血滋阴柔肝E.以上均不是解析:34.最早指出黄疽有传染性的中医文献足(分数:2.00)A.黄帝内经B.伤寒论C.金匮要略D.丹溪心法E.沈氏尊生书 解析:解析:沈氏尊生书.黄疽中言“又有天行疫疠,以致发黄者,俗称为瘟黄,杀人最急”。35.黄疸最具特征的表现是(分数:2.00)A.面黄B.目黄 C.小便黄D.恶心纳呆E.腹胀呕吐解析:解析:目黄、身黄、小便黄乃黄疸三大主症,且三症之中尤以目黄为要。36.急黄神昏舌绛者,其治法是(分数:2.00)A.清热利湿,佐以泻下B.利湿化浊,佐以清热C.清热解毒,凉营开窍 D.健脾和胃,温化寒湿E.解表清热利湿解析:解析:瘟疫之邪,致病最

    25、速,上扰神明则神昏谵语,舌红绛乃疫毒深入营血之征,故治法清热解毒,凉营开窍。37.患者黄疸日久,黄色晦暗如烟熏,纳少脘闷,大便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉沉迟。治疗应首选(分数:2.00)A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹D.黄连温胆汤E.茵陈术附汤 解析:解析:本证属寒湿阻遏之阴黄,治宜温化寒湿,健脾退黄。茵陈术附汤方中茵陈利湿退黄;附子、干姜温中散寒以化水湿,且可制茵陈寒凉之性;白术、甘草健脾胃以利湿浊。38.黄疸患者,身目俱黄,黄色鲜明,恶心欲吐,发热恶寒,无汗身痛,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉弦滑。治疗应首选(分数:2.00)A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.麻黄连翘赤小豆汤 D.茵陈蒿汤E.甘露消毒丹解析:解析:此为阳黄初起见表证者,故用麻黄连翘赤小豆汤解表清热利湿。39.阳黄初起见表证者,其治法是(分数:2.00)A.清热利湿,佐以泻下B.利湿化浊,佐以清热C.清热解毒,凉营开窍D.健脾和胃,温化寒湿E.解表清热利湿 解析:解析:阳黄以湿热为主,如邪郁肌表宜疏表清热,利湿退黄。40.治疗湿重于热型黄疽的最佳方剂为(分数:2.00)A.茵陈五苓散合甘露消毒丹 B.茵陈蒿汤C.栀子柏皮汤D.茵陈四苓散E.麻黄连翘赤小豆汤解析:


    注意事项

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