1、中医内科学专业实践知识-6 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：25，分数：25.00)1.患者，女，65 岁。吐血缠绵不止，时轻时重，血色黯淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。其治法是 A.健脾和胃，宁络止血 B.和中宁络，凉血止血 C.益气养阴，宁络止血 D.健脾益气，摄血止血 E.健脾升阳，化瘀止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者女，37 岁。每因抑郁，恼怒或情绪紧张时出现腹痛泄泻，且多伴有胸胁胀闷，嗳气少食，舌淡红，脉弦。治当 A.调和脾胃 B.疏肝和胃 C.抑肝扶脾 D.解郁疏肝 E.泻肝除湿（分数：1.00）A.B.C
2、.D.E.3.患者，女，45 岁。肌肉关节刺痛，固定不移，关节僵硬，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黧黑，舌质紫暗，苔白腻，脉弦涩。其病机是 A.瘀血阻滞 B.风湿痹阻 C.痰瘀痹阻 D.痰湿痹阻 E.肝肾不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性，23 岁，证见鼻衄，血色鲜红，口渴引饮，胸闷口臭，便秘，舌红，苔黄，脉数。其病机是 A.肺有蕴热，迫血妄行 B.气郁化火，迫血逆上 C.热蕴于胃，迫血妄行 D.阴虚火旺，灼伤血络 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者 2 天前突然腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门灼热，小便黄赤，舌苔黄腻，脉滑数。其证候是 A.寒湿痢 B.休
3、息痢 C.虚寒痢 D.湿热痢 E.阴虚痢（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男，67 岁。缓慢起病，喘促短气，自汗畏风，声音低祛，痰吐稀薄，平素易于感冒，面潮红，舌淡红，脉细数。治疗应首选 A.补肺汤合生脉散 B.玉屏风散 C.桂枝汤 D.加味四君子汤 E.补中益气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男，32 岁。泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，胸脘痞闷，纳少泛呕，肢体倦怠，舌苔白腻，脉濡缓，治宜选用 A.藿香正气散 B.平胃散 C.五苓散 D.胃苓汤 E.理中汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者胸部膨满如塞，咳嗽痰多，色白质黏，短气喘息，稍劳即著，怕风易
4、汗，脘闷纳少，倦怠乏力，舌淡苔腻，脉滑。其证候是 A.痰浊壅肺 B.痰热郁肺 C.肝肾气虚 D.痰蒙神窍 E.阳虚水泛（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男，43 岁。痫证反复发作，发则突然昏仆，四肢抽动，口吐涎沫，声声尖叫，舌苔白腻，脉象弦滑，中医辨证当为 A.痰浊内阻 B.气机逆乱 C.肝风扰动 D.风痰闭阻 E.气滞血瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者男，61 岁。面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛，尿少，肢冷，怯寒神疲，面色恍白，舌淡胖苔白，脉沉迟无力。其证候是 A.脾阳虚衰 B.湿热壅盛 C.风水泛滥 D.水湿浸渍 E.肾阳虚衰（分数：1.
5、00）A.B.C.D.E.11.患者喘而胸满闷窒，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，呕恶，纳呆，口黏不渴，舌苔白腻，脉滑。其治法是 A.解表清里，化痰平喘 B.祛痰降逆，宣肺平喘 C.清热化痰，宣肺平喘 D.开郁降气，化痰平喘 E.补肾纳气，化痰平喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女，20 岁。呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是 A.清胃化痰止呃 B.清热化湿降逆 C.清热化瘀止呃 D.清胃平肝降逆 E.清降泻热止呃（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女，29 岁，素情志抑郁，语无伦次，不思饮食，表情淡漠，神识呆钝，喜怒无常
6、，舌苔白腻，脉象弦滑。治疗方剂宜选用 A.顺气导痰汤 B.二阴煎 C.生铁落饮 D.黄连温胆汤 E.养心汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男，34 岁。咳嗽，气息粗促，喉中痰鸣有声，痰多黄稠，咯痰不爽，胸胁胀满，咳时引痛，口干欲饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选 A.二陈平胃散 B.三子养亲汤 C.清金化痰汤 D.黛蛤散 E.沙参麦冬汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女，60 岁。患哮喘多年，近日复发，喘促痰多，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，汗出肢冷，胸闷，苔腻，脉滑。治疗应首选 A.金匮肾气丸 B.参蛤散 C.七味都气丸 D.生脉散 E.苏子降气汤（
7、分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者女，18 岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选 A.藿朴夏苓汤 B.理中汤 C.小建中汤 D.黄芪建中汤 E.良附丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男，65 岁。久患咳喘，近日出现神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线，咳逆喘促，咳痰不爽，舌质暗红，苔黄腻，脉细滑数。其治法是 A.化痰降气，健脾益肺 B.清肺化痰，降逆平喘 C.涤痰，开窍，熄风 D.温肾健脾，化饮利水 E.补肺纳肾，降气平喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女，37 岁，寒热休作有时，寒多热少，口不
8、渴，胸脘痞闷，神疲体倦，舌苔白腻，脉弦。治疗选方是 A.柴胡截疟饮 B.小柴胡汤 C.青蒿素合清瘴汤 D.何人饮 E.白虎加桂枝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者睡则汗出，醒则汗止，心悸少寐，胃纳不佳，面色无华，舌淡，苔薄白，脉细。治宜 A.归脾汤 B.六味地黄丸汤合甘麦大枣汤 C.天王补心丹 D.当归六黄汤 E.牡蛎散（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者狂病日久，其势渐减，且有疲惫之象，多言善惊，时而烦躁，形瘦面红，舌红，脉细数。其证候是 A.火盛伤阴 B.痰火上扰 C.痰气郁结 D.风痰闭阻 E.阴虚血亏（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男，44
9、 岁。呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。其证候是 A.胃中寒冷 B.胃火上逆 C.气机郁滞 D.脾胃阳虚 E.胃阴不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者男性，17 岁。卒发腹痛，拒按，嗳腐吞酸，泻后痛减，舌苔厚，脉滑实有力。应诊断为 A.饮食积滞型胃脘痛 B.湿热壅滞型腹痛 C.湿热泄泻 D.气机郁滞型腹痛 E.饮食积滞型腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者男，60 岁。症见干咳少痰，有时痰中带血，伴见午后手足心热，皮肤干灼，有轻微盗汗，口燥咽干，舌尖红，苔少，脉细数。治宜 A.滋阴降火，杀虫治痨 B.滋阴润
10、肺，杀虫止咳 C.益气养阴，杀虫治痨 D.滋肾养阴，杀虫治痨 E.益气养血，杀虫治痨（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者女，40 岁。心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，背寒，呕吐清水痰涎，水入易吐；口渴不欲饮，心悸、气短、头昏目眩、食少纳呆，大便溏薄，形体逐渐消瘦，舌暗苔白腻滑，脉弦细而数。此患者中医诊断为 A.痰饮证候 B.悬饮证候 C.溢饮证候 D.伏饮证候 E.支饮证候（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女，25 岁。蒸蒸汗出，汗黏，衣服易黄染，面赤烘热，烦躁口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉弦数。其病机是 A.虚火内灼，逼津外泄 B.心血耗伤，心液不藏 C.湿热
11、内蕴，逼津外泄 D.肺气不足，表虚失固 E.营卫不和，汗液外泄（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：8，分数：23.00)患者，男，35 岁。腹痛、泄泻 2 天。泄泻腹痛，泻下不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。（分数：3.00）(1).治疗应首选 A.藿香正气散 B.葛根芩连汤 C.保和丸 D.参苓白术散 E.痛泻要方（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).其治法是 A.散寒化湿 B.清利湿热 C.消食导滞 D.健脾益气 E.抑肝扶脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).其证候是 A.寒湿内盛 B.湿热伤中 C.食
12、滞肠胃 D.脾胃虚弱 E.肝气乘脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，神疲怕冷，时觉心悸喘促，腹部胀满有水，尿少，舌质淡胖，苔白，脉沉细，诊断为水肿。（分数：3.00）(1).其证候是 A.风水相搏证 B.肾阳衰微证 C.瘀水互结证 D.脾阳虚衰证 E.湿热壅盛证（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).其治法是 A.健脾温阳，利水行气 B.温肾助阳，化气行水 C.分利湿热，化气祛瘀 D.疏风清热，宣肺行水 E.宣肺解毒，利湿消肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).治疗应首选的方剂是 A.越婢加术汤 B.平喘固本汤合补肺汤 C.济生肾气丸合
13、真武汤 D.实脾饮 E.真武汤合五苓散（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者头痛 10 年，痛处固定不移，痛如锥刺，舌紫暗，苔薄白，脉细涩。（分数：3.00）(1).其证候是 A.风寒头痛证 B.肝阳头痛证 C.痰浊头痛证 D.风热头痛证 E.瘀血头痛证（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).其治法是 A.平肝潜阳，熄风止痛 B.疏散风寒，通络止痛 C.疏风清热，和络止痛 D.健脾燥湿，化痰降逆 E.活血化瘀，通窍止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).治疗应首选的方剂是 A.芎芷石膏汤 B.半夏白术天麻汤 C.天麻钩藤饮 D.通窍活血汤 E.川芎茶调散（分数：1.00）A
14、.B.C.D.E.女，33 岁。2011 年 3 月 2 日初诊。主诉身目发黄 12 天。患者发病 1 个月前外出打工，因气候炎热，又常淋雨，饮食不慎，半月前自觉体倦乏力，后逐渐出现不思饮食，厌油腻，恶寒发热，12 天前出现双目白睛发黄，小便短少且黄赤如浓茶，经口服中、西药治疗无效，现发热口渴，脘腹胀满，不思饮食，心中烦躁，胸闷欲吐，大便秘结，小便短少黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦数。（分数：1.00）(1).本例的症候分型是 A.阳黄，湿重于热 B.阳黄，热重于湿 C.阳黄，胆腑郁热 D.阴黄，寒湿阻遏 E.阴黄，脾虚湿滞（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).本例的治法是 A.清热通腑，
15、利湿退黄 B.利湿化浊，佐以清热 C.温中化湿，健脾和胃 D.疏肝泄热，利胆退黄 E.健脾养血，利湿退黄（分数：0.50）A.B.C.D.E.胡某，女，36 岁。腹中积块，按之觉硬，痛处不移，面黯消瘦，体倦乏力，纳食减少，时有寒热，经闭不行，舌质青紫，脉弦滑。（分数：3.00）(1).此病例辨证属于 A.肝郁气滞型聚证 B.食滞痰阻型聚证 C.气郁血阻型积证 D.气结血瘀型积证 E.正虚瘀结型积证（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治法宜选用 A.理气活血，通络消积 B.理气活血，祛瘀软坚 C.导滞通便，理气化痰 D.大补气血，活血化瘀 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D
16、.E.(3).最佳治疗方剂为 A.大七气汤 B.七积丸 C.六磨汤 D.木香顺气汤 E.膈下逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男，27 岁。失恋后突发神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，体倦乏力，食少纳呆，舌淡，脉细无力。（分数：2.00）(1).需与本病鉴别的重点病证是 A.癫 B.狂 C.痫 D.厥 E.脱（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗应首选 A.甘草、麦冬、大枣、百合、生地黄 B.熟地黄、当归、赤芍、川芎、夜交藤、茯神 C.人参、黄芪、甘草、川芎、当归、茯苓、远志、柏子仁、酸枣仁、五味子 D.半夏、陈皮胆南星、茯苓、香附、木香、石菖蒲 E.白矾、郁
17、金、麦冬、玄参、茯神、酸枣仁（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女，44 岁。胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，伴呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。（分数：3.00）(1).治疗应首选 A.香苏散 B.柴胡疏肝散 C.清中汤 D.保和丸 E.香苏散（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).其证候是 A.饮食伤胃 B.寒邪客胃 C.肝气犯胃 D.瘀血停胃 E.胃阴亏耗（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).其治法是 A.温胃散寒，行气止痛 B.清化湿热，理气和胃 C.疏肝解郁，理气止痛 D.消食导滞，和胃止痛 E.化瘀通络，理
18、气和胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.某女，32 岁，因过度悲伤，哭啼过程中突然昏倒，不知人事，四肢厥冷，口噤握拳，呼吸气粗，苔薄白，脉沉弦。（分数：5.00）(1).该病例应辨病为 A.厥证 B.中风 C.痫病 D.郁证 E.痉证（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该病例应辨证为 A.气厥实证 B.气厥虚证 C.血厥实证 D.血厥虚证 E.痰气郁结痫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).本病例治法为 A.开窍，顺气，解郁 B.补气，回阳醒神 C.平肝潜阳，理气通瘀 D.补养气血 E.行气化痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).该病宜选方药是 A.生脉注射液
19、 B.通关散和五磨饮子加减 C.羚角钩藤汤加减 D.导痰汤加减 E.以上均不适宜（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).(假设信息)若病人反复发作，平时应用何类方子调理 A.补气类方药 B.平肝潜阳类方药 C.补气养血方药 D.疏肝理气解郁方药 E.行气豁痰类方药（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B/B(总题数：2，分数：8.00)刘某，女，40 岁。一周前受凉后感冒，迁延未愈，现症见心悸阵作，心烦少寐，手足心热，舌红少苔，脉细弱。（分数：3.00）(1).该病人可选用 A.归脾汤 B.炙甘草汤 C.天王补心丹 D.桃仁红花煎 E.黄连温胆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.
20、(2).(假设信息)若患者虚烦咽燥，口干口苦较明显者，可加 A.朱砂安神丸合酸枣仁汤 B.知柏地黄丸 C.生脉散 D.安神定志丸 E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).(假设信息)若患者心悸久治不愈，渐至心悸喘咳，不得平卧，小便不利，下肢浮肿，治疗当注意 A.调补阴阳 B.温阳利水 C.淡渗利水 D.化瘀行水 E.养阴补心（分数：1.00）A.B.C.D.E.某女，45 岁，素体虚弱，常出现大便溏薄，近日加重，症见大便稀薄，每日56 次，腹痛隐隐喜按，进食减少，食则闷胀，自述进食油腻易致发作。面色萎黄，神疲乏力，舌淡，苔白，脉细弱（分数：5.00）(1).该病的辨
21、证分型是 A.寒湿内盛 B.食滞肠胃 C.脾胃虚寒 D.脾胃虚弱 E.肾阳虚衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该病的治法是 A.散寒化湿 B.消食导滞 C.健脾益气，化湿止泻 D.温肾健脾，固涩止泻 E.抑肝扶脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).治疗宜用何方 A.藿香正气散加减 B.四神丸加减 C.痛泻要方加减 D.参苓白术散加减 E.真人养脏汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).(假设信息)若伴脱肛可用 A.补中益气汤加减 B.四神丸加减 C.理中丸加减 D.连理汤加减 E.真人养脏汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).(假设信息)若病人
22、进一步发展，出现四肢不温，畏寒喜暖，腰膝冷痛，宜用何方治疗 A.桃花汤加减 B.四神丸加减 C.痛泻要方加减 D.理中丸加减 E.附子理中汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医内科学专业实践知识-6 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：25，分数：25.00)1.患者，女，65 岁。吐血缠绵不止，时轻时重，血色黯淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。其治法是 A.健脾和胃，宁络止血 B.和中宁络，凉血止血 C.益气养阴，宁络止血 D.健脾益气，摄血止血 E.健脾升阳，化瘀止血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 中气亏虚，统
23、血无权，血液外溢致吐血缠绵不止，时轻时重；气虚无力运血，血行缓慢，致血色黯淡；神疲乏力，心悸气短，面色苍白皆为脾气虚的表现。舌质淡，脉细弱为气血虚弱之象。故治宜健脾益气，摄血止血。2.患者女，37 岁。每因抑郁，恼怒或情绪紧张时出现腹痛泄泻，且多伴有胸胁胀闷，嗳气少食，舌淡红，脉弦。治当 A.调和脾胃 B.疏肝和胃 C.抑肝扶脾 D.解郁疏肝 E.泻肝除湿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本证是泄泻之肝气乘脾证，其基本病机是肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运。多伴有胸胁胀闷，嗳气少食是肝郁乘脾，运化失职；每因抑郁恼怒或情绪紧张时出现腹痛泄泻是七情所伤，肝失条达，横逆侮脾，脾失健运；
24、舌淡红，脉弦是肝旺脾虚。治宜抑肝扶脾。3.患者，女，45 岁。肌肉关节刺痛，固定不移，关节僵硬，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黧黑，舌质紫暗，苔白腻，脉弦涩。其病机是 A.瘀血阻滞 B.风湿痹阻 C.痰瘀痹阻 D.痰湿痹阻 E.肝肾不足（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.女性，23 岁，证见鼻衄，血色鲜红，口渴引饮，胸闷口臭，便秘，舌红，苔黄，脉数。其病机是 A.肺有蕴热，迫血妄行 B.气郁化火，迫血逆上 C.热蕴于胃，迫血妄行 D.阴虚火旺，灼伤血络 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 血色鲜红是热邪的表现；口渴引饮，胸闷口臭是胃火上炎的表现；便秘是
25、热邪伤津；舌红，苔黄，脉数是热象。5.患者 2 天前突然腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门灼热，小便黄赤，舌苔黄腻，脉滑数。其证候是 A.寒湿痢 B.休息痢 C.虚寒痢 D.湿热痢 E.阴虚痢（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.患者，男，67 岁。缓慢起病，喘促短气，自汗畏风，声音低祛，痰吐稀薄，平素易于感冒，面潮红，舌淡红，脉细数。治疗应首选 A.补肺汤合生脉散 B.玉屏风散 C.桂枝汤 D.加味四君子汤 E.补中益气汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者缓慢起病，病程较长，以虚证为主要表现，诊断为虚劳。喘促短气，自汗畏风，声音低祛，痰吐稀薄，平素易于感冒，面潮
26、红，舌淡红，脉细数等症状符合肺气虚的辩证。治宜补益肺气，方用补肺汤合生脉散补益肺气，肃肺止咳。7.患者，男，32 岁。泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，胸脘痞闷，纳少泛呕，肢体倦怠，舌苔白腻，脉濡缓，治宜选用 A.藿香正气散 B.平胃散 C.五苓散 D.胃苓汤 E.理中汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本证是因寒湿内盛，脾失健运，清浊不分所引起的寒湿泻，治宜散寒化湿。藿香正气散既可解表和中散寒，又能理气化湿，除满。健脾，适用于外感寒邪，内伤湿滞的泻下清稀，腹痛肠鸣，恶寒头痛之证。8.患者胸部膨满如塞，咳嗽痰多，色白质黏，短气喘息，稍劳即著，怕风易汗，脘闷纳少，倦怠乏力，舌淡苔
27、腻，脉滑。其证候是 A.痰浊壅肺 B.痰热郁肺 C.肝肾气虚 D.痰蒙神窍 E.阳虚水泛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.男，43 岁。痫证反复发作，发则突然昏仆，四肢抽动，口吐涎沫，声声尖叫，舌苔白腻，脉象弦滑，中医辨证当为 A.痰浊内阻 B.气机逆乱 C.肝风扰动 D.风痰闭阻 E.气滞血瘀（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰闭阻，上干清窍导致以上诸证。10.患者男，61 岁。面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛，尿少，肢冷，怯寒神疲，面色恍白，舌淡胖苔白，脉沉迟无力。其证候是 A.脾阳虚衰 B.湿热壅盛
28、 C.风水泛滥 D.水湿浸渍 E.肾阳虚衰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.患者喘而胸满闷窒，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，呕恶，纳呆，口黏不渴，舌苔白腻，脉滑。其治法是 A.解表清里，化痰平喘 B.祛痰降逆，宣肺平喘 C.清热化痰，宣肺平喘 D.开郁降气，化痰平喘 E.补肾纳气，化痰平喘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.患者，女，20 岁。呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是 A.清胃化痰止呃 B.清热化湿降逆 C.清热化瘀止呃 D.清胃平肝降逆 E.清降泻热止呃（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解
29、析 根据患者临床表现，可以诊断患者为胃火上逆证之呃逆，其基本病机是热积胃肠，腑气不畅，胃火上冲。故治宜清降泻热止呃。13.女，29 岁，素情志抑郁，语无伦次，不思饮食，表情淡漠，神识呆钝，喜怒无常，舌苔白腻，脉象弦滑。治疗方剂宜选用 A.顺气导痰汤 B.二阴煎 C.生铁落饮 D.黄连温胆汤 E.养心汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.患者，男，34 岁。咳嗽，气息粗促，喉中痰鸣有声，痰多黄稠，咯痰不爽，胸胁胀满，咳时引痛，口干欲饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选 A.二陈平胃散 B.三子养亲汤 C.清金化痰汤 D.黛蛤散 E.沙参麦冬汤（分数：1.00）A.B.C. D
30、.E.解析：15.患者，女，60 岁。患哮喘多年，近日复发，喘促痰多，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，汗出肢冷，胸闷，苔腻，脉滑。治疗应首选 A.金匮肾气丸 B.参蛤散 C.七味都气丸 D.生脉散 E.苏子降气汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本证基本病机为肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳，治宜补肾纳气。金匮肾气丸温补肾阳，用于喘息短气，形寒肢冷、跗肿，其中六味地黄丸补肾精；桂、附温补肾阳。16.患者女，18 岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选 A.藿朴夏苓汤 B.理中汤 C.小建中汤 D.黄芪建中汤 E.良附丸（分数：1.00
31、）A.B.C.D.E. 解析：解析 根据患者临床表现，可以诊断为胃痛之寒邪客胃证。其基本病机是寒凝胃脘，阳气被遏，气机郁滞，治宜温胃散寒，行气止痛。良附丸温胃散寒，理气止痛，适用于暴作、喜热恶寒得胃痛之证。17.患者，男，65 岁。久患咳喘，近日出现神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线，咳逆喘促，咳痰不爽，舌质暗红，苔黄腻，脉细滑数。其治法是 A.化痰降气，健脾益肺 B.清肺化痰，降逆平喘 C.涤痰，开窍，熄风 D.温肾健脾，化饮利水 E.补肺纳肾，降气平喘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.女，37 岁，寒热休作有时，寒多热少，口不渴，胸脘痞闷，神疲体倦，舌苔白腻，脉
32、弦。治疗选方是 A.柴胡截疟饮 B.小柴胡汤 C.青蒿素合清瘴汤 D.何人饮 E.白虎加桂枝汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本证诊断为寒疟，其基本病机是素体阳虚，疟邪入侵，寒湿内盛，治宜和解表里，温阳达邪。柴胡截疟饮功能和解表里，温阳达邪，截疟化痰，运脾和胃的作用。19.患者睡则汗出，醒则汗止，心悸少寐，胃纳不佳，面色无华，舌淡，苔薄白，脉细。治宜 A.归脾汤 B.六味地黄丸汤合甘麦大枣汤 C.天王补心丹 D.当归六黄汤 E.牡蛎散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 心血耗伤，心液不藏则成汗证，治宜养血补心。归脾汤益气生血，健脾养心，适用于心血不足引起的汗
33、证。20.患者狂病日久，其势渐减，且有疲惫之象，多言善惊，时而烦躁，形瘦面红，舌红，脉细数。其证候是 A.火盛伤阴 B.痰火上扰 C.痰气郁结 D.风痰闭阻 E.阴虚血亏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 狂病日久，其势渐减，胃肠积热、心肝之火，势已渐挫；且有疲惫之象是久病不已，正气被耗；形瘦面红，舌红，脉细数是阴虚火旺，阴液耗伤之象；多言善惊，时而烦躁为虚火扰神，心神不安。21.患者，男，44 岁。呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。其证候是 A.胃中寒冷 B.胃火上逆 C.气机郁滞 D.脾胃阳虚 E.胃阴不足（分数：1.
34、00）A.B. C.D.E.解析：22.患者男性，17 岁。卒发腹痛，拒按，嗳腐吞酸，泻后痛减，舌苔厚，脉滑实有力。应诊断为 A.饮食积滞型胃脘痛 B.湿热壅滞型腹痛 C.湿热泄泻 D.气机郁滞型腹痛 E.饮食积滞型腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.患者男，60 岁。症见干咳少痰，有时痰中带血，伴见午后手足心热，皮肤干灼，有轻微盗汗，口燥咽干，舌尖红，苔少，脉细数。治宜 A.滋阴降火，杀虫治痨 B.滋阴润肺，杀虫止咳 C.益气养阴，杀虫治痨 D.滋肾养阴，杀虫治痨 E.益气养血，杀虫治痨（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者干咳少痰，有时痰中带血，是肺阴
35、亏虚，阴虚火旺，灼伤肺络所致；伴见午后手足心热，皮肤干灼，是阴虚火旺之象；有轻微盗汗，口燥咽干，虚火伤津；舌尖红，苔少，脉细数是阴虚之象。故治宜滋阴润肺，杀虫治痨。24.患者女，40 岁。心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，背寒，呕吐清水痰涎，水入易吐；口渴不欲饮，心悸、气短、头昏目眩、食少纳呆，大便溏薄，形体逐渐消瘦，舌暗苔白腻滑，脉弦细而数。此患者中医诊断为 A.痰饮证候 B.悬饮证候 C.溢饮证候 D.伏饮证候 E.支饮证候（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 痰饮多由素体脾虚，运化不健，复加饮食不当，或为外湿所伤而致脾阳虚弱，饮留胃肠引起。临床表现：胸胁支满，心下痞闷胃
36、中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮入易吐，口渴不欲饮水，头晕目眩，心悸气短，食少，大便或溏，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。25.患者，女，25 岁。蒸蒸汗出，汗黏，衣服易黄染，面赤烘热，烦躁口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉弦数。其病机是 A.虚火内灼，逼津外泄 B.心血耗伤，心液不藏 C.湿热内蕴，逼津外泄 D.肺气不足，表虚失固 E.营卫不和，汗液外泄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、B/B(总题数：8，分数：23.00)患者，男，35 岁。腹痛、泄泻 2 天。泄泻腹痛，泻下不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。（分数：3.
37、00）(1).治疗应首选 A.藿香正气散 B.葛根芩连汤 C.保和丸 D.参苓白术散 E.痛泻要方（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).其治法是 A.散寒化湿 B.清利湿热 C.消食导滞 D.健脾益气 E.抑肝扶脾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).其证候是 A.寒湿内盛 B.湿热伤中 C.食滞肠胃 D.脾胃虚弱 E.肝气乘脾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，神疲怕冷，时觉心悸喘促，腹部胀满有水，尿少，舌质淡胖，苔白，脉沉细，诊断为水肿。（分数：3.00）(1).其证候是 A.风水相搏证 B.肾阳衰微证 C.瘀
38、水互结证 D.脾阳虚衰证 E.湿热壅盛证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).其治法是 A.健脾温阳，利水行气 B.温肾助阳，化气行水 C.分利湿热，化气祛瘀 D.疏风清热，宣肺行水 E.宣肺解毒，利湿消肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).治疗应首选的方剂是 A.越婢加术汤 B.平喘固本汤合补肺汤 C.济生肾气丸合真武汤 D.实脾饮 E.真武汤合五苓散（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者头痛 10 年，痛处固定不移，痛如锥刺，舌紫暗，苔薄白，脉细涩。（分数：3.00）(1).其证候是 A.风寒头痛证 B.肝阳头痛证 C.痰浊头痛证 D.风热头痛
39、证 E.瘀血头痛证（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).其治法是 A.平肝潜阳，熄风止痛 B.疏散风寒，通络止痛 C.疏风清热，和络止痛 D.健脾燥湿，化痰降逆 E.活血化瘀，通窍止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).治疗应首选的方剂是 A.芎芷石膏汤 B.半夏白术天麻汤 C.天麻钩藤饮 D.通窍活血汤 E.川芎茶调散（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：女，33 岁。2011 年 3 月 2 日初诊。主诉身目发黄 12 天。患者发病 1 个月前外出打工，因气候炎热，又常淋雨，饮食不慎，半月前自觉体倦乏力，后逐渐出现不思饮食，厌油腻，恶寒发热，12 天前出现双目白睛发黄，小便短少且黄赤如浓茶，经口服中、西药治疗无效，现发热口渴，脘腹胀满，不思饮食，心中烦躁，胸闷欲吐，大便秘结，小便短少黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦数。（分数：1.00）(1).本例的症候分型是 A.阳黄，湿重于热 B.阳黄，热重于湿 C.阳黄，胆腑郁热 D.阴黄，寒湿阻遏 E.阴黄，脾虚湿滞（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).本例的治法是 A.清热通腑，利湿退黄 B.利湿化浊，佐以清热 C.温中化湿，健脾和胃 D.疏肝泄热，利胆退黄 E.健脾养血，利湿退黄
