1、中医内科学专业实践知识-5 及答案解析(总分：51.50，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：25，分数：25.00)1.女性，34 岁。症见头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，面红口苦，苔薄黄，脉弦有力。应诊为 A.风热头痛 B.肝阳头痛 C.痰浊头痛 D.肾虚头痛 E.瘀血头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男，20 岁。头痛连及项背，常有拘急收紧感，伴恶风畏寒、口不渴，苔薄白，脉浮紧，此证应诊断为 A.风湿头痛 B.风寒头痛 C.痰浊头痛 D.肾虚头痛 E.血虚头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，72 岁，腹痛绵绵，时发时止，喜热喜按，饥饿劳累后加重，神疲
2、乏力，气短懒言，面色无华，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。其治疗方法应选 A.温中补虚、缓急止痛 B.温里散寒、理气止痛 C.疏肝解郁、理气止痛 D.滋阴益胃、和中止痛 E.健脾益气、和中止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男，65 岁，胃下垂患者，时觉脘腹痞闷，喜温喜按，纳呆乏力，身倦懒言，舌质淡红，苔薄白，脉沉弱。选方 A.半夏泻心汤 B.黄芪建中汤 C.补中益气汤 D.理中汤 E.八珍汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.张某，男，45 岁，诉两胁隐痛 1 年，右侧为甚，易疲倦，遇劳加重，渐至口干舌燥，眩晕不寐，心中烦热，舌红少苔，脉细弦而数。治疗宜选方 A.芍药甘草汤 B.
3、一贯煎 C.复元活血汤 D.柴胡疏肝散 E.玉女煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者女，69 岁。喘咳多年，此次发病又现面浮肢肿，腹部满胀有水，心悸，咯痰清稀，脘痞纳少，尿少，怕冷，苔白滑，脉沉细。此时治疗宜用 A.桑苏桂苓饮 B.实脾饮 C.苓桂术甘汤 D.真武汤 E.泽泻汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.王某，痢下赤白粘冻，白多赤少或纯为白冻，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身困重，舌质淡苔白腻，脉濡缓，证属 A.寒湿痢 B.休息痢 C.噤口痢 D.虚寒痢 E.阴虚痢（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男，24 岁。胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重
4、，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。其证候是 A.肝胃不和 B.肝络瘀阻 C.肝气郁结 D.肝郁化热 E.肝脾不调（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性，31 岁。小便短数，急迫不爽，灼热刺痛，尿色黄赤，口苦，少腹拘急胀痛，便秘，舌红苔黄腻，脉濡数。治疗应首选方剂 A.沉香散 B.石苇散 C.八正散 D.小蓟饮子 E.程氏萆薢分清饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男，43 岁。手术后出现眩晕，动则加剧，劳累即发，乏力懒言，唇甲不华，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。此证应诊断为 A.瘀血阻窍型眩晕 B.气血亏虚型眩晕 C.肝阳上亢型眩晕 D.肾精不足型眩晕 E.痰湿中阻型眩晕（
5、分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者男，28 岁。身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选 A.大柴胡汤 B.小柴胡汤 C.麻黄连翘赤小豆汤 D.茵陈蒿汤 E.甘露消毒丹（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者男，58 岁。冠心病史 8 年，近因活动较多而发。诊见：心前区疼痛阵发，稍事活动则出现心悸而痛，伴胸闷，气短汗出，面色恍白，四肢欠温，舌淡胖，苔白，脉沉细，辨证为 A.寒凝心脉 B.气滞心胸 C.气阴两虚 D.心肾阴虚 E.心肾阳虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.王某，女，47 岁。前晚不慎受凉，突然出现呕吐
6、，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。应诊断为何证 A.外邪犯胃型呕吐 B.饮食停滞型呕吐 C.痰饮内停型呕吐 D.脾胃虚寒型呕吐 E.肝气犯胃型呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男，70 岁。患多种急慢性病迁延难愈，现虚烦不寐，形体消瘦，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色恍白，舌淡脉细弱治疗宜用 A.酸枣仁汤 B.天王补心丹 C.归脾汤 D.安神定志丸 E.朱砂安神丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者肺胀病史 20 年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。治疗应首选 A.金匮肾气丸
7、 B.平喘固本汤 C.真武汤 D.大补元煎 E.七味都气丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰酸膝软，神疲乏力，脉细数。治疗应首选 A.小蓟饮子 B.导赤散 C.知柏地黄丸 D.七味都气丸 E.石苇散（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女，36 岁。平素精神抑郁，昨日与人争吵后，突然感到咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，吞之不下，胸闷胁胀，纳食欠佳，舌苔白腻，脉弦滑。其治法是 A.舒肝解郁，理气止痛 B.行气开郁，宽胸和胃 C.行气开郁，化痰散结 D.舒肝解郁，理气和胃 E.舒肝解郁，顺气化痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者因
8、昨晚贪睡凉地，于今晨出现恶寒发热症状，恶寒重，发热轻，头痛，全身关节疼痛，咽痒而咳嗽，痰稀薄色白量不多，鼻塞流清涕，口不渴，舌质淡红苔薄白而润，脉浮紧。其诊断是 A.咳嗽(风寒犯肺) B.咳嗽(风热犯肺) C.痹证(风寒) D.感冒(风寒犯肺) E.感冒(风热犯肺)（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男，59 岁。肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，半身不遂，苔薄白，脉浮数，此证应选方 A.天麻钩藤饮 B.镇肝熄风汤 C.真方白丸子加减 D.桃仁承气汤 E.羚角钩藤汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女，58 岁。水肿，腰以下为甚，脘闷纳呆，肢冷神倦，尿少便溏，舌
9、质淡，苔白腻，脉沉缓，最佳选方为 A.温脾汤 B.参苓白术散 C.实脾饮 D.胃苓汤 E.五苓散（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女，25 岁。平素食少纳呆，体倦乏力，经常感冒。近日汗出恶风，劳累尤甚，面色少华，舌苔薄白，脉弱。其诊断是 A.哮证，肺虚 B.喘证，脾虚 C.自汗，肺卫不固 D.盗汗，阴虚火旺 E.胸痹，气阴两虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者男，61 岁。病久饮郁化热，证见喘满胸闷，脘腹痞坚，面色黧黑，烦渴，苔腻而黄。宜用 A.己椒苈黄丸 B.葶苈大枣泻肺汤 C.苓桂术甘汤 D.木防己汤 E.五苓散（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者
10、，男，45 岁。头痛，项背强直，恶寒发热，无汗，肢体酸重，舌苔白腻，脉浮紧。治疗应首选 A.川芎茶调散 B.九味羌活汤 C.薏苡仁汤 D.羌活胜湿汤 E.三仁汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性，38 岁，自觉腹中气聚，走窜样胀痛，时痛时止，两胁时有不适，情绪郁闷时症状加重，口苦，舌红，苔薄白，脉弦。(假设信息)患者腹痛缓解之后，宜采用何方调理善后 A.逍遥散 B.当归补血汤 C.参苓白术散 D.香砂六君子汤 E.八珍汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女，57 岁。有 15 年肺胀病史。1 周前，劳累后出现面浮肿，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，
11、舌苔白滑，脉沉细。治疗应首选 A.济生肾气丸 B.真武汤 C.实脾饮 D.参附汤 E.金匮肾气丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：6，分数：19.50)男性，30 岁。患者因“全身浮肿，眼睑部尤甚 1 周”入院。刻下：眼睑浮肿明显，延及全身，小便不利，身发疮痍，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数。（分数：4.00）(1).该病人的中医诊断是 A.淋证 B.癃闭 C.水肿 D.臌胀 E.消渴（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该病的辨证分型是 A.风水泛滥 B.湿毒浸淫 C.水湿浸渍 D.脾阳虚衰 E.肾阳衰微（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该病的中
12、医治法是 A.分利湿热 B.温运脾阳，以利水湿 C.温肾助阳，化气行水 D.宣肺解毒，利水消肿 E.健脾化湿，通阳利水（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).该病的首选方药是 A.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 B.疏凿饮子 C.实脾饮 D.真武汤 E.五皮饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者皮肤出现青紫斑点或斑块，伴见鼻衄、齿衄、便血、尿血，发热，口渴，口苦，舌红苔黄，脉弦数。（分数：3.00）(1).发病关系最为密切的病因病机是 A.热病之后 B.感受外邪 C.饮酒过多 D.情志过极 E.久病之后（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).其治法是 A.清胃泻火，化瘀止血 B
13、.清肝解毒，凉血止血 C.清热泻火，凉血化瘀 D.补肾固摄，收敛止血 E.清热解毒，凉血止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).治疗应首选 A.水牛角、生地黄、牡丹皮、赤芍、生石膏 B.龙胆草、泽泻、栀子、黄芩、柴胡、车前子、生甘草 C.羚羊角、黄连、黄芩、生甘草、黄柏、栀子 D.茜草、侧柏叶、黄芩、生地黄、阿胶、生甘草 E.黄芪、龙眼肉、白术、山药、茯苓、甘草、升麻（分数：1.00）A.B.C.D.E.卫某，男，36 岁。1990 年 8 月 16 日就诊。主诉：前额部疼痛 3 个月。前额部疼痛以来，每当头痛时伴自觉发冷，并逐渐加重，有时眩晕，脘闷恶心，食欲不振，困乏疲劳。检其病历
14、，曾服“止痛片”等药，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦缓。（分数：4.00）(1).该病人的中医诊断是 A.感冒 B.头痛 C.眩晕 D.胸痹 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该病的证候分型是 A.肝阳头痛 B.风寒头痛 C.风湿头痛 D.瘀血头痛 E.痰浊头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该病的治法是 A.疏散风寒止痛 B.祛风胜湿止痛 C.平肝潜阳止痛 D.活血化瘀止痛 E.健脾化痰止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).该病的首选方药是 A.川芎茶调散 B.羌活胜湿汤 C.半夏白术天麻汤 D.加味四物汤 E.通窍活血汤（分数：1.00）
15、A.B.C.D.E.患者恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌苔淡白，脉浮无力。（分数：3.00）(1).其诊断是 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.暑湿感冒 D.阴虚感冒 E.气虚感冒（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).其治法是 A.益气解表 B.辛温解表 C.滋阴解表 D.清暑解表 E.辛凉解表（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).治疗应首选 A.玉屏风散 B.参苏饮 C.麻黄汤 D.桂枝汤 E.桑菊汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，35 岁，近半年常感觉腹部满闷不适，按压后症状加重，有时嗳气，食欲较差，大便不爽。舌质淡红，苔白厚腻，脉滑。（分
16、数：2.50）(1).该患者应诊断为 A.胃痛 B.痞满 C.鼓胀 D.胸痹心痛 E.便秘（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).其证候分型应为 A.邪热内陷 B.痰湿内阻 C.肝郁气滞 D.饮食停滞 E.脾胃虚弱（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).治疗应采用何种方法 A.补气健脾、升清降浊 B.疏肝解郁、理气消痞 C.除湿化痰、理气宽中 D.泄热消痞、和胃开结 E.消食和胃、行气消痞（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).宜选用何方剂治疗 A.黄连泻心汤 B.保和丸 C.二陈汤 D.越鞠丸 E.归脾汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).若该病人出现水热互结，心
17、下痞满，干噫食臭，肠鸣下利者，可选用哪首方剂治疗 A.补中益气汤 B.半夏泻心汤 C.甘草泻心汤 D.生姜泻心汤 E.大黄黄连泻心汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.女，62 岁，多饮、多食 10 年，尿频、尿急、尿痛 5 天，发热恶寒 2 天。发热以午后为重，头痛，小便灼热黄赤，腰部疼痛，少腹拘急，舌红苔黄腻，脉滑数。（分数：3.00）(1).此病例除消渴以外，还应诊断为 A.头痛 B.淋证 C.内伤发热 D.外感发热 E.腰痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此病例治法是 A.清热利胆 B.清利湿热，健脾和胃 C.清利膀胱湿热 D.清胃解热 E.清利湿热（分数：1.00）A
18、.B.C.D.E.(3).此病例首选方剂是 A.葛根芩连汤 B.王氏连朴饮 C.大承气汤 D.八正散合小柴胡汤 E.大柴胡汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B/B(总题数：2，分数：7.00)患者，男，57 岁。头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，胁肋疼痛，面红口苦，舌边红苔薄黄，脉弦有力。（分数：3.00）(1).其诊断是 A.风热头痛 B.风湿头痛 C.瘀血头痛 D.肝阳头痛 E.肾虚头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗应首选 A.白芍、天冬、玄参、龟甲、代赭石、茵陈、天麻、牛膝、麦芽 B.天麻、钩藤、石决明、黄芩、栀子、牛膝、桑寄生、茯神 C.熟地黄、山萸肉、山药、
19、枸杞、人参、当归、菊花、牛膝 D.半夏、白术、天麻、茯神、陈皮、生甘草 E.蔓荆子、川芎、菊花、生甘草、熟地黄、当归、赤芍（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).(假设信息)若病情进一步发展，突发半身不遂，面白唇暗，四肢不温，痰涎壅盛，而后转入昏迷，脉沉滑。治疗应首选 A.至宝丹 B.牛黄安宫丸 C.涤痰汤 D.参附汤 E.苏合香丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女，28 岁。反复出现皮肤青紫斑点或斑块，并有鼻出血，发热，口渴，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。（分数：4.00）(1).其证候是 A.胃热炽盛 B.肝火上炎 C.阴虚火旺 D.血热妄行 E.热邪犯肺（分数：1.00）
20、A.B.C.D.E.(2).此病例治法是 A.补气摄血 B.清热解毒，凉血止血 C.滋阴降火，宁络止血 D.健脾温中，养血止血 E.清胃泻火，化瘀止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).治疗应首选 A.桑菊饮 B.玉女煎 C.茜根散 D.犀角地黄汤 E.十灰散（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).(假设信息)若出现发热甚，皮肤广泛出血，齿衄，便血。上方应加用 A.紫雪丹 B.至宝丹 C.安宫牛黄丸 D.小蓟饮子 E.泻心汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医内科学专业实践知识-5 答案解析(总分：51.50，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：25，分数：25.0
21、0)1.女性，34 岁。症见头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，面红口苦，苔薄黄，脉弦有力。应诊为 A.风热头痛 B.肝阳头痛 C.痰浊头痛 D.肾虚头痛 E.瘀血头痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者头痛伴有心烦易怒，夜眠不宁等肝阳上亢等症状，故诊为肝阳头痛。2.男，20 岁。头痛连及项背，常有拘急收紧感，伴恶风畏寒、口不渴，苔薄白，脉浮紧，此证应诊断为 A.风湿头痛 B.风寒头痛 C.痰浊头痛 D.肾虚头痛 E.血虚头痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.患者，男性，72 岁，腹痛绵绵，时发时止，喜热喜按，饥饿劳累后加重，神疲乏力，气短懒言，面色无华，大便溏薄
22、，舌淡苔白，脉沉细。其治疗方法应选 A.温中补虚、缓急止痛 B.温里散寒、理气止痛 C.疏肝解郁、理气止痛 D.滋阴益胃、和中止痛 E.健脾益气、和中止痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.男，65 岁，胃下垂患者，时觉脘腹痞闷，喜温喜按，纳呆乏力，身倦懒言，舌质淡红，苔薄白，脉沉弱。选方 A.半夏泻心汤 B.黄芪建中汤 C.补中益气汤 D.理中汤 E.八珍汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胃下垂是因中气下陷所致；脘腹痞闷，喜温喜按，纳呆乏力，身倦懒言是脾虚无以运化，温煦所致；故治宜补中益气，方用补中益气汤。5.张某，男，45 岁，诉两胁隐痛 1 年，右侧为甚
23、，易疲倦，遇劳加重，渐至口干舌燥，眩晕不寐，心中烦热，舌红少苔，脉细弦而数。治疗宜选方 A.芍药甘草汤 B.一贯煎 C.复元活血汤 D.柴胡疏肝散 E.玉女煎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.患者女，69 岁。喘咳多年，此次发病又现面浮肢肿，腹部满胀有水，心悸，咯痰清稀，脘痞纳少，尿少，怕冷，苔白滑，脉沉细。此时治疗宜用 A.桑苏桂苓饮 B.实脾饮 C.苓桂术甘汤 D.真武汤 E.泽泻汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 脾肾阳虚，无以化水，水饮凌心，故治宜温补脾肾，真武汤功能温阳化水，用于水饮凌心之证。7.王某，痢下赤白粘冻，白多赤少或纯为白冻，腹痛，里急后重
24、，饮食乏味，中脘饱闷，头身困重，舌质淡苔白腻，脉濡缓，证属 A.寒湿痢 B.休息痢 C.噤口痢 D.虚寒痢 E.阴虚痢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.患者，男，24 岁。胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。其证候是 A.肝胃不和 B.肝络瘀阻 C.肝气郁结 D.肝郁化热 E.肝脾不调（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 根据患者临床表现，可以诊断患者为肝失条达，气机郁滞，络脉失和所致的胁痛。故正确答案为 C。9.女性，31 岁。小便短数，急迫不爽，灼热刺痛，尿色黄赤，口苦，少腹拘急胀痛，便秘，舌红苔黄腻，脉濡数。治疗应首选方剂
25、A.沉香散 B.石苇散 C.八正散 D.小蓟饮子 E.程氏萆薢分清饮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本证是因湿热蕴结下焦，膀胱气化失司所引起的淋证。治宜清热利湿通淋。八正散有清热解毒，利湿通淋功能，适用于湿热熏蒸下焦之热淋。10.男，43 岁。手术后出现眩晕，动则加剧，劳累即发，乏力懒言，唇甲不华，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。此证应诊断为 A.瘀血阻窍型眩晕 B.气血亏虚型眩晕 C.肝阳上亢型眩晕 D.肾精不足型眩晕 E.痰湿中阻型眩晕（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 手术耗气动血，致使气血亏虚，无以濡养，形成眩晕；动则加剧是动则耗气，气更虚；劳累即发，
26、乏力懒言均为气虚表现；唇甲不华，纳少腹胀是血虚之征；舌淡苔薄白，脉细弱是虚弱表现。11.患者男，28 岁。身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选 A.大柴胡汤 B.小柴胡汤 C.麻黄连翘赤小豆汤 D.茵陈蒿汤 E.甘露消毒丹（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患者男，58 岁。冠心病史 8 年，近因活动较多而发。诊见：心前区疼痛阵发，稍事活动则出现心悸而痛，伴胸闷，气短汗出，面色恍白，四肢欠温，舌淡胖，苔白，脉沉细，辨证为 A.寒凝心脉 B.气滞心胸 C.气阴两虚 D.心肾阴虚 E.心肾阳虚（分数：1.00）A.B.C.D.E
27、. 解析：解析 心前区疼痛阵发，稍事活动则出现心悸而痛，伴胸闷，气短是阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀阻，动则气耗；汗出是气虚不能敛汗；面色恍白，四肢欠温是心肾阳虚，形体失温；舌淡胖，苔白，脉沉细是脾肾阳气不足之征。故选 E。13.王某，女，47 岁。前晚不慎受凉，突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。应诊断为何证 A.外邪犯胃型呕吐 B.饮食停滞型呕吐 C.痰饮内停型呕吐 D.脾胃虚寒型呕吐 E.肝气犯胃型呕吐（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.男，70 岁。患多种急慢性病迁延难愈，现虚烦不寐，形体消瘦，易疲劳
28、，头晕健忘，纳少，面色恍白，舌淡脉细弱治疗宜用 A.酸枣仁汤 B.天王补心丹 C.归脾汤 D.安神定志丸 E.朱砂安神丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 久病致脾虚血亏，心神失养，神不守舍，从而形成不寐之心脾两虚证，治宜补益心脾，养血安神。归脾汤益气补血，健脾养心，适用于不寐健忘，心悸怔忡，面黄食少等心脾两虚等证。15.患者肺胀病史 20 年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。治疗应首选 A.金匮肾气丸 B.平喘固本汤 C.真武汤 D.大补元煎 E.七味都气丸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 题中提供的病例应诊断肺胀
29、之肺肾气虚证。肺肾气虚则不能主气、纳气，治疗当以补肺纳肾，降气平喘为法。答案中具有上述功能的方剂首推平喘固本汤，此方既可补肺纳肾，又可降气化痰，从而达到止喘的目的。故 B 为标准答案。16.患者尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰酸膝软，神疲乏力，脉细数。治疗应首选 A.小蓟饮子 B.导赤散 C.知柏地黄丸 D.七味都气丸 E.石苇散（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本证为肾阴不足，虚火扰动阴血之证，用知柏地黄丸滋阴清热，补虚止血。17.患者，女，36 岁。平素精神抑郁，昨日与人争吵后，突然感到咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，吞之不下，胸闷胁胀，纳食欠佳，舌苔白腻，脉弦滑。其治法是
30、A.舒肝解郁，理气止痛 B.行气开郁，宽胸和胃 C.行气开郁，化痰散结 D.舒肝解郁，理气和胃 E.舒肝解郁，顺气化痰（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.患者因昨晚贪睡凉地，于今晨出现恶寒发热症状，恶寒重，发热轻，头痛，全身关节疼痛，咽痒而咳嗽，痰稀薄色白量不多，鼻塞流清涕，口不渴，舌质淡红苔薄白而润，脉浮紧。其诊断是 A.咳嗽(风寒犯肺) B.咳嗽(风热犯肺) C.痹证(风寒) D.感冒(风寒犯肺) E.感冒(风热犯肺)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.男，59 岁。肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，半身不遂，苔薄白，脉浮数，此证应选方 A.天
31、麻钩藤饮 B.镇肝熄风汤 C.真方白丸子加减 D.桃仁承气汤 E.羚角钩藤汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 脉络空虚，风痰乘虚入中，气血闭阻导致中风。治宜祛风化痰通络。真方白丸子化痰通络，用于治疗风痰入客经络，症见口眼歪斜，舌强不语，手足不遂等症。20.女，58 岁。水肿，腰以下为甚，脘闷纳呆，肢冷神倦，尿少便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉缓，最佳选方为 A.温脾汤 B.参苓白术散 C.实脾饮 D.胃苓汤 E.五苓散（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.患者，女，25 岁。平素食少纳呆，体倦乏力，经常感冒。近日汗出恶风，劳累尤甚，面色少华，舌苔薄白，脉弱。其诊断是
32、A.哮证，肺虚 B.喘证，脾虚 C.自汗，肺卫不固 D.盗汗，阴虚火旺 E.胸痹，气阴两虚（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 题中所提供病例，其主诉当为汗出，故应诊断汗证之自汗。以时时汗出，动辄益甚为依据。平时食少，脾气不足，母病及子，肺气也虚，卫外不固，故易受邪侵而经常感冒，时时汗出。卫外不固故汗出而恶风。动则耗气，故劳累之后汗出尤甚。面色少华，脉弱也为气虚之象，故 C 为正确答案。22.患者男，61 岁。病久饮郁化热，证见喘满胸闷，脘腹痞坚，面色黧黑，烦渴，苔腻而黄。宜用 A.己椒苈黄丸 B.葶苈大枣泻肺汤 C.苓桂术甘汤 D.木防己汤 E.五苓散（分数：1.00）A.B.
33、C.D. E.解析：解析 病久饮郁化热，证见喘满胸闷，脘腹痞坚，面色黧黑，烦渴，苔腻而黄是邪实正虚之象，木防己汤功能行水散结，补虚清热。23.患者，男，45 岁。头痛，项背强直，恶寒发热，无汗，肢体酸重，舌苔白腻，脉浮紧。治疗应首选 A.川芎茶调散 B.九味羌活汤 C.薏苡仁汤 D.羌活胜湿汤 E.三仁汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.女性，38 岁，自觉腹中气聚，走窜样胀痛，时痛时止，两胁时有不适，情绪郁闷时症状加重，口苦，舌红，苔薄白，脉弦。(假设信息)患者腹痛缓解之后，宜采用何方调理善后 A.逍遥散 B.当归补血汤 C.参苓白术散 D.香砂六君子汤 E.八珍汤（分数：
34、1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 根据患者临床表现，诊断患者为聚证之肝气郁滞，其基本病机是：肝失疏泄，腹中气结成块。逍遥散疏肝解郁，健脾养血，适用于肝气郁结，脾弱血虚者。25.患者，女，57 岁。有 15 年肺胀病史。1 周前，劳累后出现面浮肿，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，舌苔白滑，脉沉细。治疗应首选 A.济生肾气丸 B.真武汤 C.实脾饮 D.参附汤 E.金匮肾气丸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者是水饮凌心之表现，治宜温阳利水，泄壅平喘。真武汤功能温阳利水，是本证首选之方。二、B/B(总题数：6，分数：19.50)男性，30 岁。患者因“
35、全身浮肿，眼睑部尤甚 1 周”入院。刻下：眼睑浮肿明显，延及全身，小便不利，身发疮痍，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数。（分数：4.00）(1).该病人的中医诊断是 A.淋证 B.癃闭 C.水肿 D.臌胀 E.消渴（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者以眼睑浮肿明显，延及全身为主症，符合水肿的诊断，故诊为水肿。(2).该病的辨证分型是 A.风水泛滥 B.湿毒浸淫 C.水湿浸渍 D.脾阳虚衰 E.肾阳衰微（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 疮毒内归脾肺，三焦气化不利，水湿内停导致身发疮痍，恶风发热，故为湿毒侵淫证。(3).该病的中医治法是 A.分利湿热 B.温运
36、脾阳，以利水湿 C.温肾助阳，化气行水 D.宣肺解毒，利水消肿 E.健脾化湿，通阳利水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 因本证病机是疮毒内归脾肺，三焦气化不利，水湿内停，故治宜宣肺解毒，利水消肿。(4).该病的首选方药是 A.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 B.疏凿饮子 C.实脾饮 D.真武汤 E.五皮饮（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 麻黄连翘赤小豆汤宣肺利尿，治风水在表之水肿；五味消毒饮清解热毒，治疮毒内归之水肿。二方合用共起宣肺利水，清热解毒之功，主治痈疡疮毒或乳蛾红肿而诱发的水肿。患者皮肤出现青紫斑点或斑块，伴见鼻衄、齿衄、便血、尿血，发热，口渴，口苦
37、，舌红苔黄，脉弦数。（分数：3.00）(1).发病关系最为密切的病因病机是 A.热病之后 B.感受外邪 C.饮酒过多 D.情志过极 E.久病之后（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 热壅经络，迫血妄行，血溢肌腠导致皮肤出现青紫斑点或斑块；热壅经络，迫血妄行致鼻衄、齿衄、便血、尿血；发热，口渴，口苦，舌红苔黄，脉弦数为热证的表现。(2).其治法是 A.清胃泻火，化瘀止血 B.清肝解毒，凉血止血 C.清热泻火，凉血化瘀 D.补肾固摄，收敛止血 E.清热解毒，凉血止血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本证基本病机是热壅经络，迫血妄行，血溢肌腠，治宜清热解毒，凉血止血。
38、(3).治疗应首选 A.水牛角、生地黄、牡丹皮、赤芍、生石膏 B.龙胆草、泽泻、栀子、黄芩、柴胡、车前子、生甘草 C.羚羊角、黄连、黄芩、生甘草、黄柏、栀子 D.茜草、侧柏叶、黄芩、生地黄、阿胶、生甘草 E.黄芪、龙眼肉、白术、山药、茯苓、甘草、升麻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 茜草根、侧柏叶、生甘草清热凉血止血；黄芩、生地清热凉血；阿胶养血。卫某，男，36 岁。1990 年 8 月 16 日就诊。主诉：前额部疼痛 3 个月。前额部疼痛以来，每当头痛时伴自觉发冷，并逐渐加重，有时眩晕，脘闷恶心，食欲不振，困乏疲劳。检其病历，曾服“止痛片”等药，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉
39、弦缓。（分数：4.00）(1).该病人的中医诊断是 A.感冒 B.头痛 C.眩晕 D.胸痹 E.以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者以前额部疼痛为主证，故诊断为头痛。(2).该病的证候分型是 A.肝阳头痛 B.风寒头痛 C.风湿头痛 D.瘀血头痛 E.痰浊头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍导致眩晕，脘闷恶心，食欲不振，困乏疲劳。故诊断为痰浊头痛。(3).该病的治法是 A.疏散风寒止痛 B.祛风胜湿止痛 C.平肝潜阳止痛 D.活血化瘀止痛 E.健脾化痰止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 因本证的基
40、本病机是脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍。故治宜健脾化痰止痛。(4).该病的首选方药是 A.川芎茶调散 B.羌活胜湿汤 C.半夏白术天麻汤 D.加味四物汤 E.通窍活血汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 半夏白术天麻汤功能燥湿化痰，平肝熄风，用于治疗脾虚生痰，风痰上扰清空所导致的头痛。患者恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌苔淡白，脉浮无力。（分数：3.00）(1).其诊断是 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.暑湿感冒 D.阴虚感冒 E.气虚感冒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 气虚无力运行血液，肌肉失养导致身楚倦怠；咳嗽，咯痰无力，舌苔淡白，脉浮无力都是气虚的表现。(2).其治法是 A.益气解表 B.辛温解表 C.滋阴解表 D.清暑解表 E.辛凉解表（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本证病机是表虚卫弱，风寒承袭，气虚无力达邪，治宜益气解表，调和营卫。(3).治疗应首选 A.玉屏风散 B.参苏饮 C.麻黄汤 D.桂枝汤 E.桑菊汤
