1、中医内科学专业实践知识-35 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男，55 岁。素有哮喘史。现症喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，严重时持续哮喘，口唇、爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀，颧红唇紫，口不渴，形寒肢冷，舌质紫暗，脉沉细。治疗应首选（分数：2.00）A.射干麻黄汤B.平喘固本汤C.定喘汤D.三子养亲汤E.金水六君煎2.患者身热，微恶风寒，发热，少汗，头痛身沉，心烦，口干口燥，干咳少痰，咽痒，鼻干涕黏，舌红少苔，脉细数。治疗应（分数：2.00）A.益气解表B.滋阴解表C.发散风寒D.辛凉解表E.清暑化湿3.患者咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，
2、伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，舌苔薄白，脉浮。其治法是（分数：2.00）A.疏风清热，宣肺止咳B.疏风清肺，润燥止咳C.疏风散寒，宣肺止咳D.健脾化痰，宣肺止咳E.清热肃肺，豁痰止咳4.患者上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，胸胁胀痛，咳时引痛，随情绪波动而增减，舌红苔薄黄少津，脉弦数。其治法是（分数：2.00）A.疏风清热，宣肺止咳B.疏风清肺，润燥止咳C.疏风散寒，宣肺止咳D.清肺泻肝，顺气降火E.清热肃肺，豁痰止咳5.患者喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，舌质红苔黄腻，脉滑数。其治法
3、是（分数：2.00）A.宣肺散寒，化痰平喘B.解表散寒，清化痰热C.祛风涤痰，降气平喘D.补肺纳肾，降气化痰E.清热宣肺，化痰定喘6.患者心悸，喘咳，咳痰清稀，面浮，下肢浮肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗苔白滑，脉沉细。治疗应首选（分数：2.00）A.苏子、前胡、半夏、厚朴、白术B.射干、麻黄、紫菀、生姜、半夏、款冬花、五味子C.桑白皮、杏仁、半夏、苏子D.白芥子、苏子、莱菔子E.附子、生姜、白术、白芍、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝7.女，55 岁。近 2 周来心悸不安，心烦少寐，手足心热，舌红少苔，脉细数。此患者辨证为（分数：2.00）A.心阳不足B.肝阳上亢C.痰热扰
4、心D.心虚胆怯E.阴虚火旺8.女，62 岁。胸痛发作 2 小时，现以胸闷痛为主，气短喘促，痰黄黏稠，形体肥胖，舌暗红苔黄厚腻，脉滑数，首选下列何方（分数：2.00）A.苏合香丸B.小陷胸汤C.丹参饮D.瓜蒌薤白白酒汤E.瓜蒌薤白半夏汤9.女，20 岁。近来工作压力较大，夜间经常失眠，入睡困难，睡后易惊醒，头晕健忘，心烦心悸，偶有耳鸣，腰酸，口干咽燥，舌质红，脉细数。治宜（分数：2.00）A.丹栀逍遥丸B.交泰丸C.安神定志丸D.黄连阿胶汤E.归脾汤10.男，56 岁。因失眠多梦半月余就诊。现症入睡困难，心烦口苦，头重如裹，胸闷，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜（分数：2.00）A.滋阴清热，镇心安神B
5、.疏肝泻热，佐以安神C.补养心脾，以生气血D.化痰清热，和中安神E.益气镇惊，安神定志11.男，64 岁。狂证初发，狂乱无知，呼号怒骂，不避亲疏，舌红绛苔黄腻，脉弦大滑数。治宜（分数：2.00）A.清营汤B.镇肝熄风汤C.黄连温胆汤D.龙胆泻肝汤E.生铁落饮12.男，43 岁。因脑部外伤诱发痫证，头晕健忘，时发头痛，常有一时性神志丧失，伴见四肢抽动，舌质暗，苔薄白，脉弦，中医辨证为（分数：2.00）A.肝风内动B.肝郁气滞C.心肾亏虚D.肾虚血瘀E.气滞血瘀13.下列不属于胃痛特点的是（分数：2.00）A.胀痛B.刺痛C.隐痛D.闷痛E.反跳痛14.患者 25 岁，女性，近 1 周感觉脘腹胀满
6、，疼痛拒按，嗳腐吞酸，食欲下降，时欲腹泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑。此患者的病机为（分数：2.00）A.寒邪阻滞B.湿热壅滞C.饮食停滞D.气机郁滞E.瘀血阻滞15.患者，女，37 岁，排便不畅已经 5 年，粪质不干硬，但排出困难，平素感觉气短，易疲劳，肢倦懒言，舌质淡，苔白，脉偏弱。该患者属于（分数：2.00）A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚E.气滞16.王某，男，45 岁。半年前发现右胁下有积块，硬痛不移，近来积块增大，时有寒热，身体倦怠，饮食减少，见面色晦暗，形体消瘦，语声低弱，舌紫暗，边有瘀点，脉细涩。其证候为（分数：2.00）A.肝气郁结型聚证B.湿滞痰阻型聚证C.正虚瘀结型积证D.
7、瘀血内结型积证E.气滞血阻型积证17.赵某，女，42 岁，体胖，素喜肥甘，今诉眩晕欲倒，头重如裹，闭目平卧稍舒，恶心欲吐，胸闷，食欲不佳，嗜卧多寐，苔白腻，脉濡滑。治宜选方（分数：2.00）A.半夏白术天麻汤B.天麻钩藤饮C.二陈汤D.清气化痰丸E.归脾汤18.寒邪侵犯厥阴经，症见巅顶头痛，干呕吐涎沫，四肢厥冷，苔白，脉弦，治疗选方（分数：2.00）A.吴茱萸汤B.川芎茶调散C.羌活胜湿汤D.半夏白术天麻汤E.芎芷石膏汤19.男，21 岁，长期偏食，晨起头面肿甚 1 年，动则下肢肿胀，能食而疲乏无力，纳可，便溏，小便多，舌淡胖大齿痕，苔薄腻，脉软弱。治以何方加减（分数：2.00）A.真武汤B.
8、参苓白术散C.实脾饮D.己椒苈黄丸E.五皮饮合葶苈大枣泻肺汤20.男，全身水肿，皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，经与疏凿饮子治疗半月，未见好转，肿势日趋严重，兼见气粗喘满，倚息不得卧，脉弦有力。应治以何方（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.葶苈大枣泻肺汤合五苓散C.济生肾气丸D.十枣汤合苓桂术甘汤E.舟车丸21.女，30 岁。尿频、尿急、腰腹拘急疼痛 3 天，伴寒热往来，口苦呕恶，大便多天一行，小便黄，舌红苔黄腻，脉濡数。应首选（分数：2.00）A.知柏地黄丸加车前子B.八正散C.八正散合大柴胡汤D.八正散合小柴胡汤E.石韦散合六味地黄丸22.男，45 岁。身发疮痍，发热，继则眼睑浮肿，延及
9、四肢，小便不利，舌质红，苔薄黄，脉滑数，证属（分数：2.00）A.湿热壅盛之阳水B.水湿浸渍之阳水C.风水泛滥之阳水D.湿毒浸淫之阳水E.痰热壅盛23.男，65 岁。先有心悸，气短神疲，形寒肢冷，舌质暗，脉虚数，继则出现水肿，腰以下为甚，按之凹陷不起。最佳选方为（分数：2.00）A.真武汤B.济生肾气丸C.五皮饮D.胃苓汤E.五苓散24.患者小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，苔黄，脉滑数，最佳选方为（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.八正散C.石韦散D.小蓟饮子合导赤散E.五苓散25.患者小便点滴不通，烦渴欲饮，咳嗽，苔薄黄，脉数，最佳选方为（分数：2.00）A.八正散B.清肺饮C.沉香散D
10、.石韦散E.五苓散26.患者小便不通，胁腹胀满，多烦易怒，舌红，苔薄黄，脉弦。最佳选方为（分数：2.00）A.疏凿饮子B.越婢加术汤C.八珍汤D.沉香散E.大柴胡汤27.患者精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。其治法是（分数：2.00）A.疏肝解郁，清肝泻火B.行气开郁，化痰散结C.甘润缓急，养心安神D.疏肝解郁，理气畅中E.健脾养心，补益气血28.患者鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。其治法是（分数：2.00）A.滋阴降火，凉血止血B.清泄肺热，凉血止血C.补气摄血D.清肝泻火，凉血止血E.清胃
11、泻火，凉血止血29.患者便血色红，大便不畅，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。治疗应首选（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.泻心汤C.归脾汤D.黄土汤E.地榆散合槐角丸30.患者身体沉重而疼痛，肢体浮肿，恶寒，无汗，口不渴，舌苔白，脉弦紧。治疗应首选（分数：2.00）A.麻黄、桂枝、杏仁、甘草B.桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草C.麻黄、生石膏、生姜、大枣、甘草D.麻黄、桂枝、细辛、干姜、半夏、白芍、甘草、五味子E.以上都不是31.患者小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，舌苔淡白而干，脉沉细无力。其证候是（分数：2.00）A.胃热炽盛B.气阴亏虚C.肾阴
12、亏虚D.肺热津伤E.阴阳两虚32.男，58 岁。腰膝酸痛已 5 年余，反复发作，劳累后加重，手足不温，少腹拘急，阳痿，舌淡，脉沉细。治宜（分数：2.00）A.参芪地黄汤B.右归丸C.青娥丸D.左归丸E.赞育丹33.男，29 岁。久居海边，近来肢体困重，痿软无力，步履艰难，下肢浮肿，麻木不仁，胸脘痞闷，食量减少，小便短赤干涩，疼痛，苔黄厚腻，脉濡数。应辨为何型痿证（分数：2.00）A.肺热津伤，筋失濡润B.湿热浸淫，气血不运C.脾胃亏虚，精微不运D.肝肾亏损，髓枯筋痿E.以上都不是患者呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不得平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，腰膝酸软，小便清长，舌淡暗，脉沉细
13、数无力。（分数：6.00）(1).其证候是（分数：2.00）A.肺肾气虚B.痰浊壅肺C.痰热郁肺D.痰蒙神窍E.阳虚水泛(2).其治法是（分数：2.00）A.化痰降气，健脾益肺B.清肺化痰，降逆平喘C.涤痰开窍熄风D.补肺纳肾，降气平喘E.温肾健脾，化饮利水(3).治疗应首选（分数：2.00）A.苏子降气汤B.桑白皮汤C.涤痰汤D.真武汤E.平喘固本汤黄某某，男，68 岁。因胸闷痛反复发作 2 年，近日加重，现胸闷如窒，头晕沉如裹，咯白痰，气短喘促，肢体沉重，苔腻，脉沉滑。（分数：6.00）(1).本例辨证为（分数：2.00）A.心脾两虚B.气滞血瘀C.痰浊壅塞D.痰热中阻E.阴寒凝滞(2).
14、其治法宜（分数：2.00）A.理气止痛，清热化痰B.理气活血，通络止痛C.通阳泄浊，豁痰开结D.辛温通阳，开痹散寒E.补益心脾，通阳止痛(3).其最佳方剂宜选（分数：2.00）A.瓜蒌薤白半夏汤B.归脾汤C.瓜蒌薤白白酒汤D.丹参饮E.小陷胸汤董某，女，45 岁。因长期忧郁诱发本病。神识呆钝，表情淡漠，默默独语，喜怒无常，污秽不避，终日不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。（分数：6.00）(1).本病例中医诊断应为（分数：2.00）A.百合病B.脏躁证C.郁证D.癫病E.痴呆(2).本病例中医辨证应为（分数：2.00）A.脾虚痰阻B.肝气郁结C.痰气郁结D.心脾不足E.痰湿内阻(3).本病例中医治法应为
15、（分数：2.00）A.化痰醒神B.养心宁神C.舒肝解郁D.解郁化痰E.健脾化痰某患者，男，44 岁，近 1 周呃声连连，遇到不愉快的事情则加重，脘腹阵发性憋闷，发作与情绪有关，食欲不佳。舌苔薄白，脉弦。（分数：10.00）(1).该患者的病应诊断为（分数：2.00）A.干呕B.嗳气C.呃逆D.反胃E.噎膈(2).根据此患者的症状，应辨证为哪一类型（分数：2.00）A.胃火上逆B.气机郁滞C.脾胃阳虚D.胃阴不足E.胃中寒冷(3).治疗方法应首选（分数：2.00）A.温中散寒、降逆止呃B.清热和胃、降逆止呃C.温补脾胃、和中降逆D.顺气解郁、降逆止呃E.益气养阴、降逆止呃(4).该患者应选择下列
16、哪首方剂来治疗（分数：2.00）A.丁香散B.竹叶石膏汤C.五磨饮子D.理中汤E.益胃汤(5).下列哪项是该患者在生活中应该避免的（分数：2.00）A.保持精神舒畅B.免受外邪侵袭C.饮食饥饱有度D.加强营养，多食肉类食物E.饮食要清淡段某，男，45 岁，2010 年 3 月 20 日初诊。主诉头痛 10 年，加重 1 年。患者 10 年前患头痛，终年断断续续疼痛不已，针药无效。近 1 年来头痛加剧，呈阵发性剧痛，连及两目、头顶，伴头晕心慌，严重时常有昏倒，意识不清，口流涎沫，持续 1 至 4 小时不等，类似发作 2 次，发作时先有头痛，牵及两侧项筋及腰部，继之心慌，身出冷汗而昏倒。近日头痛不
17、能入睡，牵及口眼，张口困难，食欲不振，大便干，尿黄，某医院诊断为“脑血管痉挛”。检查面赤，舌红，无苔，脉弦滑。（分数：6.00）(1).该病人的中医诊断为（分数：2.00）A.头痛B.心悸C.痉证D.厥证E.癫证(2).该病证候分型为（分数：2.00）A.肝阳头痛B.气虚头痛C.肾虚头痛D.瘀血头痛E.痰湿头痛(3).该病首选方剂为（分数：2.00）A.四君子汤B.大补元煎C.加味四物汤D.天麻钩藤饮E.半夏白术天麻汤中医内科学专业实践知识-35 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男，55 岁。素有哮喘史。现症喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，严重时
18、持续哮喘，口唇、爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀，颧红唇紫，口不渴，形寒肢冷，舌质紫暗，脉沉细。治疗应首选（分数：2.00）A.射干麻黄汤B.平喘固本汤 C.定喘汤D.三子养亲汤E.金水六君煎解析：2.患者身热，微恶风寒，发热，少汗，头痛身沉，心烦，口干口燥，干咳少痰，咽痒，鼻干涕黏，舌红少苔，脉细数。治疗应（分数：2.00）A.益气解表B.滋阴解表 C.发散风寒D.辛凉解表E.清暑化湿解析：3.患者咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，舌苔薄白，脉浮。其治法是（分数：2.00）A.疏风清热，宣肺止咳B.疏风清肺，润燥止咳C.疏风散寒，宣肺止咳 D.健脾化痰，宣肺止咳
19、E.清热肃肺，豁痰止咳解析：4.患者上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，胸胁胀痛，咳时引痛，随情绪波动而增减，舌红苔薄黄少津，脉弦数。其治法是（分数：2.00）A.疏风清热，宣肺止咳B.疏风清肺，润燥止咳C.疏风散寒，宣肺止咳D.清肺泻肝，顺气降火 E.清热肃肺，豁痰止咳解析：5.患者喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，舌质红苔黄腻，脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.宣肺散寒，化痰平喘B.解表散寒，清化痰热C.祛风涤痰，降气平喘D.补肺纳肾，降气化痰E.清热宣肺，化痰定喘 解析：6.患者心
20、悸，喘咳，咳痰清稀，面浮，下肢浮肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗苔白滑，脉沉细。治疗应首选（分数：2.00）A.苏子、前胡、半夏、厚朴、白术B.射干、麻黄、紫菀、生姜、半夏、款冬花、五味子C.桑白皮、杏仁、半夏、苏子D.白芥子、苏子、莱菔子E.附子、生姜、白术、白芍、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝 解析：7.女，55 岁。近 2 周来心悸不安，心烦少寐，手足心热，舌红少苔，脉细数。此患者辨证为（分数：2.00）A.心阳不足B.肝阳上亢C.痰热扰心D.心虚胆怯E.阴虚火旺 解析：8.女，62 岁。胸痛发作 2 小时，现以胸闷痛为主，气短喘促，痰黄黏稠，形体肥胖，舌暗红苔黄厚腻
21、，脉滑数，首选下列何方（分数：2.00）A.苏合香丸B.小陷胸汤 C.丹参饮D.瓜蒌薤白白酒汤E.瓜蒌薤白半夏汤解析：9.女，20 岁。近来工作压力较大，夜间经常失眠，入睡困难，睡后易惊醒，头晕健忘，心烦心悸，偶有耳鸣，腰酸，口干咽燥，舌质红，脉细数。治宜（分数：2.00）A.丹栀逍遥丸B.交泰丸C.安神定志丸D.黄连阿胶汤 E.归脾汤解析：10.男，56 岁。因失眠多梦半月余就诊。现症入睡困难，心烦口苦，头重如裹，胸闷，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜（分数：2.00）A.滋阴清热，镇心安神B.疏肝泻热，佐以安神C.补养心脾，以生气血D.化痰清热，和中安神 E.益气镇惊，安神定志解析：11.男，64
22、 岁。狂证初发，狂乱无知，呼号怒骂，不避亲疏，舌红绛苔黄腻，脉弦大滑数。治宜（分数：2.00）A.清营汤B.镇肝熄风汤C.黄连温胆汤D.龙胆泻肝汤E.生铁落饮 解析：12.男，43 岁。因脑部外伤诱发痫证，头晕健忘，时发头痛，常有一时性神志丧失，伴见四肢抽动，舌质暗，苔薄白，脉弦，中医辨证为（分数：2.00）A.肝风内动B.肝郁气滞C.心肾亏虚D.肾虚血瘀E.气滞血瘀 解析：13.下列不属于胃痛特点的是（分数：2.00）A.胀痛B.刺痛C.隐痛D.闷痛E.反跳痛 解析：14.患者 25 岁，女性，近 1 周感觉脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，食欲下降，时欲腹泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑。此患者的
23、病机为（分数：2.00）A.寒邪阻滞B.湿热壅滞C.饮食停滞 D.气机郁滞E.瘀血阻滞解析：15.患者，女，37 岁，排便不畅已经 5 年，粪质不干硬，但排出困难，平素感觉气短，易疲劳，肢倦懒言，舌质淡，苔白，脉偏弱。该患者属于（分数：2.00）A.气虚 B.血虚C.阴虚D.阳虚E.气滞解析：16.王某，男，45 岁。半年前发现右胁下有积块，硬痛不移，近来积块增大，时有寒热，身体倦怠，饮食减少，见面色晦暗，形体消瘦，语声低弱，舌紫暗，边有瘀点，脉细涩。其证候为（分数：2.00）A.肝气郁结型聚证B.湿滞痰阻型聚证C.正虚瘀结型积证D.瘀血内结型积证 E.气滞血阻型积证解析：17.赵某，女，42
24、 岁，体胖，素喜肥甘，今诉眩晕欲倒，头重如裹，闭目平卧稍舒，恶心欲吐，胸闷，食欲不佳，嗜卧多寐，苔白腻，脉濡滑。治宜选方（分数：2.00）A.半夏白术天麻汤 B.天麻钩藤饮C.二陈汤D.清气化痰丸E.归脾汤解析：18.寒邪侵犯厥阴经，症见巅顶头痛，干呕吐涎沫，四肢厥冷，苔白，脉弦，治疗选方（分数：2.00）A.吴茱萸汤 B.川芎茶调散C.羌活胜湿汤D.半夏白术天麻汤E.芎芷石膏汤解析：19.男，21 岁，长期偏食，晨起头面肿甚 1 年，动则下肢肿胀，能食而疲乏无力，纳可，便溏，小便多，舌淡胖大齿痕，苔薄腻，脉软弱。治以何方加减（分数：2.00）A.真武汤B.参苓白术散 C.实脾饮D.己椒苈黄丸
25、E.五皮饮合葶苈大枣泻肺汤解析：20.男，全身水肿，皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，经与疏凿饮子治疗半月，未见好转，肿势日趋严重，兼见气粗喘满，倚息不得卧，脉弦有力。应治以何方（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.葶苈大枣泻肺汤合五苓散 C.济生肾气丸D.十枣汤合苓桂术甘汤E.舟车丸解析：21.女，30 岁。尿频、尿急、腰腹拘急疼痛 3 天，伴寒热往来，口苦呕恶，大便多天一行，小便黄，舌红苔黄腻，脉濡数。应首选（分数：2.00）A.知柏地黄丸加车前子B.八正散C.八正散合大柴胡汤D.八正散合小柴胡汤 E.石韦散合六味地黄丸解析：22.男，45 岁。身发疮痍，发热，继则眼睑浮肿，延及四肢，小便不
26、利，舌质红，苔薄黄，脉滑数，证属（分数：2.00）A.湿热壅盛之阳水B.水湿浸渍之阳水C.风水泛滥之阳水D.湿毒浸淫之阳水 E.痰热壅盛解析：23.男，65 岁。先有心悸，气短神疲，形寒肢冷，舌质暗，脉虚数，继则出现水肿，腰以下为甚，按之凹陷不起。最佳选方为（分数：2.00）A.真武汤 B.济生肾气丸C.五皮饮D.胃苓汤E.五苓散解析：24.患者小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，苔黄，脉滑数，最佳选方为（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.八正散C.石韦散D.小蓟饮子合导赤散 E.五苓散解析：25.患者小便点滴不通，烦渴欲饮，咳嗽，苔薄黄，脉数，最佳选方为（分数：2.00）A.八正散B.清肺饮
27、 C.沉香散D.石韦散E.五苓散解析：26.患者小便不通，胁腹胀满，多烦易怒，舌红，苔薄黄，脉弦。最佳选方为（分数：2.00）A.疏凿饮子B.越婢加术汤C.八珍汤D.沉香散 E.大柴胡汤解析：27.患者精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。其治法是（分数：2.00）A.疏肝解郁，清肝泻火B.行气开郁，化痰散结C.甘润缓急，养心安神D.疏肝解郁，理气畅中 E.健脾养心，补益气血解析：28.患者鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。其治法是（分数：2.00）A.滋阴降火，凉血止血B.清泄肺热，凉血止血C.补
28、气摄血D.清肝泻火，凉血止血E.清胃泻火，凉血止血 解析：29.患者便血色红，大便不畅，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。治疗应首选（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.泻心汤C.归脾汤D.黄土汤E.地榆散合槐角丸 解析：30.患者身体沉重而疼痛，肢体浮肿，恶寒，无汗，口不渴，舌苔白，脉弦紧。治疗应首选（分数：2.00）A.麻黄、桂枝、杏仁、甘草B.桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草C.麻黄、生石膏、生姜、大枣、甘草D.麻黄、桂枝、细辛、干姜、半夏、白芍、甘草、五味子 E.以上都不是解析：31.患者小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，舌苔淡白而干，脉沉细无力
29、。其证候是（分数：2.00）A.胃热炽盛B.气阴亏虚C.肾阴亏虚D.肺热津伤E.阴阳两虚 解析：32.男，58 岁。腰膝酸痛已 5 年余，反复发作，劳累后加重，手足不温，少腹拘急，阳痿，舌淡，脉沉细。治宜（分数：2.00）A.参芪地黄汤B.右归丸 C.青娥丸D.左归丸E.赞育丹解析：33.男，29 岁。久居海边，近来肢体困重，痿软无力，步履艰难，下肢浮肿，麻木不仁，胸脘痞闷，食量减少，小便短赤干涩，疼痛，苔黄厚腻，脉濡数。应辨为何型痿证（分数：2.00）A.肺热津伤，筋失濡润B.湿热浸淫，气血不运 C.脾胃亏虚，精微不运D.肝肾亏损，髓枯筋痿E.以上都不是解析：患者呼吸浅短难续，声低气怯，甚则
30、张口抬肩，倚息不得平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，腰膝酸软，小便清长，舌淡暗，脉沉细数无力。（分数：6.00）(1).其证候是（分数：2.00）A.肺肾气虚 B.痰浊壅肺C.痰热郁肺D.痰蒙神窍E.阳虚水泛解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.化痰降气，健脾益肺B.清肺化痰，降逆平喘C.涤痰开窍熄风D.补肺纳肾，降气平喘 E.温肾健脾，化饮利水解析：(3).治疗应首选（分数：2.00）A.苏子降气汤B.桑白皮汤C.涤痰汤D.真武汤E.平喘固本汤 解析：黄某某，男，68 岁。因胸闷痛反复发作 2 年，近日加重，现胸闷如窒，头晕沉如裹，咯白痰，气短喘促，肢体沉重，苔腻，脉沉滑。（分数：6.0
31、0）(1).本例辨证为（分数：2.00）A.心脾两虚B.气滞血瘀C.痰浊壅塞 D.痰热中阻E.阴寒凝滞解析：(2).其治法宜（分数：2.00）A.理气止痛，清热化痰B.理气活血，通络止痛C.通阳泄浊，豁痰开结 D.辛温通阳，开痹散寒E.补益心脾，通阳止痛解析：(3).其最佳方剂宜选（分数：2.00）A.瓜蒌薤白半夏汤 B.归脾汤C.瓜蒌薤白白酒汤D.丹参饮E.小陷胸汤解析：董某，女，45 岁。因长期忧郁诱发本病。神识呆钝，表情淡漠，默默独语，喜怒无常，污秽不避，终日不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。（分数：6.00）(1).本病例中医诊断应为（分数：2.00）A.百合病B.脏躁证C.郁证D.癫病 E.
32、痴呆解析：(2).本病例中医辨证应为（分数：2.00）A.脾虚痰阻B.肝气郁结C.痰气郁结 D.心脾不足E.痰湿内阻解析：(3).本病例中医治法应为（分数：2.00）A.化痰醒神B.养心宁神C.舒肝解郁D.解郁化痰 E.健脾化痰解析：某患者，男，44 岁，近 1 周呃声连连，遇到不愉快的事情则加重，脘腹阵发性憋闷，发作与情绪有关，食欲不佳。舌苔薄白，脉弦。（分数：10.00）(1).该患者的病应诊断为（分数：2.00）A.干呕B.嗳气C.呃逆 D.反胃E.噎膈解析：(2).根据此患者的症状，应辨证为哪一类型（分数：2.00）A.胃火上逆B.气机郁滞 C.脾胃阳虚D.胃阴不足E.胃中寒冷解析：(
33、3).治疗方法应首选（分数：2.00）A.温中散寒、降逆止呃B.清热和胃、降逆止呃C.温补脾胃、和中降逆D.顺气解郁、降逆止呃 E.益气养阴、降逆止呃解析：(4).该患者应选择下列哪首方剂来治疗（分数：2.00）A.丁香散B.竹叶石膏汤C.五磨饮子 D.理中汤E.益胃汤解析：(5).下列哪项是该患者在生活中应该避免的（分数：2.00）A.保持精神舒畅B.免受外邪侵袭C.饮食饥饱有度D.加强营养，多食肉类食物 E.饮食要清淡解析：段某，男，45 岁，2010 年 3 月 20 日初诊。主诉头痛 10 年，加重 1 年。患者 10 年前患头痛，终年断断续续疼痛不已，针药无效。近 1 年来头痛加剧，
34、呈阵发性剧痛，连及两目、头顶，伴头晕心慌，严重时常有昏倒，意识不清，口流涎沫，持续 1 至 4 小时不等，类似发作 2 次，发作时先有头痛，牵及两侧项筋及腰部，继之心慌，身出冷汗而昏倒。近日头痛不能入睡，牵及口眼，张口困难，食欲不振，大便干，尿黄，某医院诊断为“脑血管痉挛”。检查面赤，舌红，无苔，脉弦滑。（分数：6.00）(1).该病人的中医诊断为（分数：2.00）A.头痛 B.心悸C.痉证D.厥证E.癫证解析：(2).该病证候分型为（分数：2.00）A.肝阳头痛 B.气虚头痛C.肾虚头痛D.瘀血头痛E.痰湿头痛解析：(3).该病首选方剂为（分数：2.00）A.四君子汤B.大补元煎C.加味四物汤D.天麻钩藤饮 E.半夏白术天麻汤解析：
