1、中医内科学专业实践知识-1 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：25，分数：25.00)1.患者恶寒发热，咳嗽，咳白色黏沫痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，舌红苔薄黄，脉浮数而滑。其治疗原则是 A.解表 B.祛邪 C.化瘀 D.解毒 E.吐法（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男，60 岁。梦遗频作，腰膝酸软，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。治疗应首选 A.金匮肾气丸 B.右归丸 C.右归饮 D.左归丸 E.斑龙丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.张某，女，33 岁。咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦
2、滑。其证候是 A.气滞痰郁 B.肝气郁结 C.气郁化火 D.痰浊上扰 E.忧郁伤神（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者心悸不宁，虚烦咽燥，少寐多梦，口于口苦，头晕目眩，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选 A.知柏地黄丸 B.归脾汤 C.朱砂安神丸 D.安神定志丸 E.生脉散（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某男，56 岁。发作性呼吸急促，喉中哮鸣有声，咳痰清稀，喘息不能平卧，舌苔白滑，脉弦紧。应首先考虑的是 A.咳嗽 B.喘证 C.哮证 D.肺胀 E.肺痈（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男，35 岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，喜热饮
3、，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是 A.疏肝解郁，理气止痛 B.消食导滞，和胃止痛 C.温胃散寒，行气止痛 D.清化湿热，理气和胃 E.化瘀通络，理气和胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女，32 岁。小便涩痛有热感，尿频急，少腹拘急胀痛，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选 A.八正散 B.石韦散 C.程氏萆薢分清饮 D.膏淋汤 E.沉香散（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男，70 岁，大便艰涩，排出困难，面色恍白，四肢不温，腰脊酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。方宜选用 A.大黄附子汤 B.附子理中汤 C.润肠丸 D.济川煎 E.补中益气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男，
4、47 岁。心悸少寐，心烦易怒，头晕目眩，腰酸耳鸣，舌红少苔，脉细而数。治疗应首选 A.六味地黄丸 B.知柏地黄丸 C.大补阴丸 D.天王补心丹 E.补天大造丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.王某，男，50 岁。突然昏倒不省人事，面色潮红、紫红，继之转为青紫，口唇青紫，牙关紧闭，两目上视，项背强直，四肢抽搐，口吐涎沫，喉中痰鸣，二便失禁，移时苏醒，一如常人。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。此属 A.阳痫 B.阴痫 C.痰火扰神 D.风痰闭阻 E.肝肾阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男，45 岁。素有酗酒史。四肢酸软，身体困重微肿，尤以下肢为甚，午后发热，胸脘痞闷，小便短
5、赤，舌红苔黄腻，脉细数。其诊断是 A.痹证 B.中风 C.痿证 D.痉证 E.肺痈（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男，32 岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选 A.清金化痰汤 B.千金苇茎汤 C.桑白皮汤 D.加味泻白散 E.济生桔梗汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男，48 岁。胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔浊腻，脉小滑。其证候是 A.痰浊壅肺 B.痰热郁肺 C.痰蒙神窍 D.阳虚水泛
6、E.肺肾气虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者女，20 岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选 A.银翘散 B.桑菊饮 C.新加香薷饮 D.桑白皮汤 E.藿香正气散（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某女，56 岁。表情淡漠，精神抑郁，喃喃自语，出言无序，喜怒无常，不思饮食，舌苔白腻，脉缓而滑。其证候是 A.肝气横逆 B.痰火扰心 C.痰迷心窍 D.胆郁痰扰 E.心血瘀阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者女，48 岁。头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选
7、 A.半夏白术天麻汤 B.加味四物汤 C.大定风珠 D.大补元煎 E.六君子汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男，76 岁。久病体虚，肢体痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋显露，肌肤甲错，形体消瘦，舌痿不能伸缩，舌暗淡，脉细涩。治疗应首选 A.圣愈汤合补阳还五汤 B.河车大造丸 C.参苓白术散合补阳还五汤 D.圣愈汤送服大黄廑虫丸 E.十全大补汤合补阳还五汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男，42 岁。2 个月来，自感心下满痛，自利，利后反快，虽利心下续坚满，肠间沥沥有声，腹满，便秘，口舌干燥，舌苔黄腻，脉沉弦。治疗应首选 A.苓桂术甘汤 B.小半夏汤
8、C.沙参麦冬汤 D.甘遂半夏汤 E.小青龙汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者女，30 岁。心烦不寐，胸闷痰多，吞酸，恶心欲吐，嗳气，口苦，头重目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选方剂 A.黄连阿胶汤 B.安神定志丸 C.丹栀逍遥散 D.归脾汤 E.温胆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，36 岁。眩晕动则加剧，劳累即发，面色白，神疲懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候是 A.肝阳上亢 B.气血亏虚 C.肾精不足 D.痰湿中阻 E.瘀血阻窍（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肺癌患者，咳嗽少痰，胸痛，心烦寐差，低热盗
9、汗，口渴，大便干结，舌质红，苔黄，脉细数。其治法是 A.行气活血，散瘀消结 B.健脾燥湿，行气祛瘀 C.养阴清热，解毒散结 D.益气养阴，清热利湿 E.补益气血，化瘀止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某女，39 岁。腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，面黯体瘦，女子经闭不行，舌青紫且有瘀斑、瘀点，脉细涩。其证候是 A.气滞血阻 B.气结血瘀 C.寒湿气结 D.湿热蕴结 E.气机阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肺痈之成痈期，若痰味异臭者，除应用千金苇茎汤外，还宜合用 A.小陷胸汤 B.犀黄丸 C.玉枢丹 D.葶苈大枣泻肺汤 E.礞石滚痰丸（分数：1.00）A.B.C.
10、D.E.24.患者，女，40 岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其治法是 A.疏肝理气，活血化瘀 B.清肝泻火，解郁和胃 C.理气解郁，化痰开窍 D.理气活血，宁心定志 E.顺气化痰，清肝泄热（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.某男，63 岁。尿量频多，小便浑浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选方剂 A.右归丸 B.左归丸 C.消渴方 D.金匮肾气丸 E.六味地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：7，分数：16.00)男，60 岁，形体肥胖，近来心悸善惊，心烦躁，痰多
11、，食少呕恶，舌苔黄腻，脉象滑数。（分数：1.50）(1).此病例应辨证为 A.心阳虚衰 B.痰热内扰 C.心神不宁 D.阴虚火旺 E.水饮凌心（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗方法以下列何者为宜 A.清化痰热，以安心神 B.补血养心，益气安神 C.振奋心阳，化气行水 D.健脾化痰，定惊安神 E.滋阴清火，养心安神（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).最佳方剂为 A.苓桂术甘汤 B.黄连温胆汤 C.甘麦大枣汤 D.朱砂安神丸 E.酸枣仁汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男，40 岁。烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌红苔黄，脉数（分数：3.00）(1).此病例应当
12、辨为 A.上消 B.中消 C.下消 D.肾消 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治法应用 A.养阴润肺生津 B.清热润肺生津 C.清泻肺胃之火 D.益气养阴清热 E.滋阴固肾生津（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).最佳治疗方剂为 A.玉女煎 B.六味地黄丸 C.金匮肾气丸 D.消渴方 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌质淡红，脉软弱。（分数：2.00）(1).其证候是 A.风寒袭肺 B.痰浊阻肺 C.肺气虚耗 D.肾虚不纳 E.正虚喘脱（分数：0.50）A.B.C.D.E.(
13、2).其治法是 A.补肺益气养阴 B.补肾纳气 C.扶阳固脱，镇摄肾气 D.祛痰降逆 E.麻杏石甘汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).治疗应首选 A.金匮肾气丸 B.参附汤 C.宣肺散寒 D.补肺汤 E.三子养亲汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).(假设信息)若患者咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌苔花剥，脉细数。治疗应首选 A.射干麻黄汤 B.平喘固本汤 C.定喘汤 D.三子养亲汤 E.生脉散（分数：0.50）A.B.C.D.E.女，13 岁，1 个月前曾发热咽痛，2 周前发现颜面下肢浮肿，伴小便短少，其色淡红，纳呆泛恶，身体困重，胸闷，苔白腻，舌暗，脉
14、沉缓。（分数：3.00）(1).此病例治疗大法是 A.温运脾阳，以利水湿 B.宣肺解毒，利湿消肿 C.健脾化湿，通阳利水 D.疏风清热，宣肺行水 E.温肾助阳，化气行水（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).首选方剂是 A.麻黄连翘赤小豆汤 B.越婢加术汤 C.猪苓汤 D.五皮饮合胃苓汤 E.实脾饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).此病例中医证型是 A.阳水风水泛滥型 B.阳水湿毒浸淫型 C.阳水湿热壅盛型 D.阳水水湿浸渍型 E.阴水脾阳虚衰型（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者小腹坠，时欲小便而不得出，或量少而不畅，精神疲乏，食欲不振，气短，舌质淡苔薄，脉细弱。（分
15、数：2.00）(1).其证候是 A.肺热壅盛 B.肝郁气滞 C.肾阳衰惫 D.中气不足 E.尿路阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗应首选 A.济生肾气丸 B.沉香散 C.春泽汤 D.清肺饮 E.代抵当丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.王某某，男，24 岁，有痫证病史近 10 年。平素性情急躁，心烦易怒，失眠多梦，发则昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，喉中痰呜，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。（分数：1.50）(1).本病例当辨证为 A.气逆痰阻 B.心火扰动 C.痰火内盛 D.湿热阻滞 E.肝火化风（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).中医治法应选 A.熄风化痰、开窍定痫
16、 B.清肝泻火、开窍定痫 C.化痰理气、开窍定痫 D.清肝泻火、化痰开窍 E.清心泻火、开窍定痫（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).目前中医治疗方剂应选用 A.涤痰汤 B.牛黄清心丸 C.定痫丸 D.龙胆泻肝汤 E.龙胆泻肝汤合涤痰汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，56 岁。反复呕吐 3 年，加重 2 个月。饮食稍多即吐，时作时止，面色白，倦怠乏力，喜暖恶寒，四肢不温，口干而不欲饮，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。（分数：3.00）(1).其治法是 A.消食化滞，和胃降逆 B.温中化饮，和胃降逆 C.疏肝理气，降逆止呕 D.健脾益气，和胃降逆 E.温中健脾，和胃降逆（分数：
17、1.00）A.B.C.D.E.(2).其证候是 A.食滞内停 B.痰饮内阻 C.肝气犯胃 D.脾胃气虚 E.脾胃阳虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).治疗应首选 A.保和丸 B.小半夏汤合苓桂术甘汤 C.四七汤 D.香砂六君子汤 E.理中汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B/B(总题数：2，分数：7.00)患者眼睑浮肿，延及全身，小便不利，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数。（分数：3.00）(1).其治法是 A.宣肺解毒 B.散风清热 C.健脾化湿 D.清热解毒 E.分利湿热（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗应首选 A.越婢加术汤 B.
18、防己黄芪汤 C.麻黄连翘赤小豆汤 D.五皮饮 E.胃苓汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).(假设信息)若病人过用苦寒之剂，出现小便不通，排出无力，面色白，神气怯弱，畏寒，腰膝冷而酸软无力，舌淡苔白，脉沉迟。治疗应首选 A.春泽汤 B.济生肾气丸 C.左归丸 D.六味地黄丸 E.苓桂术甘汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女，42 岁。泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，尿黄短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。（分数：4.00）(1).需与本病鉴别的重点病证是 A.腹痛 B.泄泻 C.伤食 D.痢疾 E.积聚（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).其证候是 A
19、.寒湿 B.暑湿 C.食滞肠胃 D.湿热壅盛 E.脾气虚弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).治疗应首选 A.苍术、黄柏、厚朴、陈皮、生甘草 B.山椅、神曲、莱菔子、陈皮、半夏、连翘 C.白术、陈皮、防风、白芍 D.补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸 E.葛根、黄连、黄芩、生甘草、金银花（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).(假设信息)若该患者失治误治，泄泻时作时止，水谷不化，食少纳呆，脘腹胀闷不舒，面白，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选 A.参苓白术散 B.四君子汤 C.补中益气汤 D.附子理中丸 E.四神丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医内科学专业实践知识-1 答案解析
20、(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：25，分数：25.00)1.患者恶寒发热，咳嗽，咳白色黏沫痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，舌红苔薄黄，脉浮数而滑。其治疗原则是 A.解表 B.祛邪 C.化瘀 D.解毒 E.吐法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本证表现为痰浊较盛，热邪亦有，故应予祛邪为主要治疗原则。2.患者，男，60 岁。梦遗频作，腰膝酸软，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。治疗应首选 A.金匮肾气丸 B.右归丸 C.右归饮 D.左归丸 E.斑龙丸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 根据患者临床表现诊断为遗精肾阴虚证，以滋养肾
21、阴为治则，方用左归丸。3.张某，女，33 岁。咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。其证候是 A.气滞痰郁 B.肝气郁结 C.气郁化火 D.痰浊上扰 E.忧郁伤神（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.患者心悸不宁，虚烦咽燥，少寐多梦，口于口苦，头晕目眩，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选 A.知柏地黄丸 B.归脾汤 C.朱砂安神丸 D.安神定志丸 E.生脉散（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本证因肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神所致，治宜滋阴降火，养心安神。朱砂安神丸清心降火，重镇安神，适用于阴血不足，虚火亢盛，惊悸怔忡心
22、烦神乱，失眠多梦等证。5.某男，56 岁。发作性呼吸急促，喉中哮鸣有声，咳痰清稀，喘息不能平卧，舌苔白滑，脉弦紧。应首先考虑的是 A.咳嗽 B.喘证 C.哮证 D.肺胀 E.肺痈（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 哮证是以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为临床特征的病证。6.患者，男，35 岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是 A.疏肝解郁，理气止痛 B.消食导滞，和胃止痛 C.温胃散寒，行气止痛 D.清化湿热，理气和胃 E.化瘀通络，理气和胃（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.患者，女，32 岁。
23、小便涩痛有热感，尿频急，少腹拘急胀痛，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选 A.八正散 B.石韦散 C.程氏萆薢分清饮 D.膏淋汤 E.沉香散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.男，70 岁，大便艰涩，排出困难，面色恍白，四肢不温，腰脊酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。方宜选用 A.大黄附子汤 B.附子理中汤 C.润肠丸 D.济川煎 E.补中益气汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本证是因阳气衰微，阴寒凝结所致的阴虚便秘，治宜温阳通便。济川煎有温补肾阳，润肠通便的作用，适用于阳气虚衰，阴寒内盛，积滞不行之便秘。9.患者，男，47 岁。心悸少寐，心烦易怒，头晕目眩，腰酸耳鸣，舌红少苔
24、，脉细而数。治疗应首选 A.六味地黄丸 B.知柏地黄丸 C.大补阴丸 D.天王补心丹 E.补天大造丸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神以致以上诸证，治宜滋阴降火，养心安神。天王补心丹滋阴养血，补心安神，适用于阴虚血少，心悸不安，虚烦神疲，手足心热之证。10.王某，男，50 岁。突然昏倒不省人事，面色潮红、紫红，继之转为青紫，口唇青紫，牙关紧闭，两目上视，项背强直，四肢抽搐，口吐涎沫，喉中痰鸣，二便失禁，移时苏醒，一如常人。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。此属 A.阳痫 B.阴痫 C.痰火扰神 D.风痰闭阻 E.肝肾阴虚（分数：1.00）A. B.
25、C.D.E.解析：解析 痫病是种反复发作性的神志异常的病证，临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。本题病人一派火热之象，故为阳痫。11.患者，男，45 岁。素有酗酒史。四肢酸软，身体困重微肿，尤以下肢为甚，午后发热，胸脘痞闷，小便短赤，舌红苔黄腻，脉细数。其诊断是 A.痹证 B.中风 C.痿证 D.痉证 E.肺痈（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力以下肢痿弱较为常见。患者嗜酒辛辣，损伤脾胃，运化失职，湿热内生而致身体困重微肿，尤以下肢为甚，午后发热，胸脘痞闷，小便短赤，舌红苔黄腻，
26、脉细数。12.患者，男，32 岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选 A.清金化痰汤 B.千金苇茎汤 C.桑白皮汤 D.加味泻白散 E.济生桔梗汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者平素嗜酒太过，恣食辛辣煎炸炙博厚味，酿湿蒸痰化热，熏灼于肺再加感受风寒，未得及时表散，郁而化热，邪热熏灼于肺，肺失清肃，热壅血瘀，从而形成肺痈。根据患者表现，现在已是肺痈的成痈期，治宜清肺解毒，化瘀消痈。千金苇茎汤重在化痰清热，通瘀散结消痈。13.患者，男，48 岁。胸膺满闷，短气喘息，
27、稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔浊腻，脉小滑。其证候是 A.痰浊壅肺 B.痰热郁肺 C.痰蒙神窍 D.阳虚水泛 E.肺肾气虚（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.患者女，20 岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选 A.银翘散 B.桑菊饮 C.新加香薷饮 D.桑白皮汤 E.藿香正气散（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 根据患者临床表现，可以诊断患者为暑湿感冒，其基本病机是暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。治宜清暑祛湿解表。新加香薷饮功能清暑化热，用于夏
28、月暑湿感冒。15.某女，56 岁。表情淡漠，精神抑郁，喃喃自语，出言无序，喜怒无常，不思饮食，舌苔白腻，脉缓而滑。其证候是 A.肝气横逆 B.痰火扰心 C.痰迷心窍 D.胆郁痰扰 E.心血瘀阻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.患者女，48 岁。头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选 A.半夏白术天麻汤 B.加味四物汤 C.大定风珠 D.大补元煎 E.六君子汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 根据患者临床表现，可以诊断该患者是血虚头痛，其基本病机是气血不足，不能上荣，窍络失养。治宜养血滋阴，和络止痛。加味四物汤功用养血调血，柔肝
29、止痛，可用于治疗因血虚头窍失养而引起的头痛。17.患者，男，76 岁。久病体虚，肢体痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋显露，肌肤甲错，形体消瘦，舌痿不能伸缩，舌暗淡，脉细涩。治疗应首选 A.圣愈汤合补阳还五汤 B.河车大造丸 C.参苓白术散合补阳还五汤 D.圣愈汤送服大黄廑虫丸 E.十全大补汤合补阳还五汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.患者，男，42 岁。2 个月来，自感心下满痛，自利，利后反快，虽利心下续坚满，肠间沥沥有声，腹满，便秘，口舌干燥，舌苔黄腻，脉沉弦。治疗应首选 A.苓桂术甘汤 B.小半夏汤 C.沙参麦冬汤 D.甘遂半夏汤 E.小青龙汤（分数：1.00）A
30、.B.C.D. E.解析：19.患者女，30 岁。心烦不寐，胸闷痰多，吞酸，恶心欲吐，嗳气，口苦，头重目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选方剂 A.黄连阿胶汤 B.安神定志丸 C.丹栀逍遥散 D.归脾汤 E.温胆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 心烦不寐，胸闷痰多是痰浊宿食壅遏于中，积而生热，痰热扰心所致；吞酸，恶心欲吐，嗳气，口苦是痰食中阻，气机不畅，胃失和降的表现；头重目眩为痰浊上扰，蒙蔽清阳之象；舌红苔黄腻，脉滑数是痰热中阻之象。湿食生痰，郁痰生热，扰动心神。治宜清化痰热，和中安神。温胆汤清心降火，化痰安中，适用于痰热扰心，见虚烦不宁，不寐多梦等证。20.患者，女，3
31、6 岁。眩晕动则加剧，劳累即发，面色白，神疲懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候是 A.肝阳上亢 B.气血亏虚 C.肾精不足 D.痰湿中阻 E.瘀血阻窍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.肺癌患者，咳嗽少痰，胸痛，心烦寐差，低热盗汗，口渴，大便干结，舌质红，苔黄，脉细数。其治法是 A.行气活血，散瘀消结 B.健脾燥湿，行气祛瘀 C.养阴清热，解毒散结 D.益气养阴，清热利湿 E.补益气血，化瘀止痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.某女，39 岁。腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，面黯体瘦，女子经闭不行，舌青紫且有瘀斑、瘀点，
32、脉细涩。其证候是 A.气滞血阻 B.气结血瘀 C.寒湿气结 D.湿热蕴结 E.气机阻滞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，面黯体瘦，女子经闭不行，舌青紫且有瘀斑，瘀点，脉细涩均为血瘀之象。23.肺痈之成痈期，若痰味异臭者，除应用千金苇茎汤外，还宜合用 A.小陷胸汤 B.犀黄丸 C.玉枢丹 D.葶苈大枣泻肺汤 E.礞石滚痰丸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 热毒蕴结，咯脓浊痰，腥臭者加犀黄丸以清解热毒。24.患者，女，40 岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其治法是 A.疏肝理气，活血化瘀 B
33、.清肝泻火，解郁和胃 C.理气解郁，化痰开窍 D.理气活血，宁心定志 E.顺气化痰，清肝泄热（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 根据患者临床表现，可以诊断患者为肝气郁滞，脾失健运，痰郁气结，蒙蔽神窍所引起的癫证。治宜理气解郁，化痰开窍。25.某男，63 岁。尿量频多，小便浑浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选方剂 A.右归丸 B.左归丸 C.消渴方 D.金匮肾气丸 E.六味地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本证是消渴阴阳两虚证，其基本病机是阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄。治宜滋阴温阳，补肾固涩。金匮
34、肾气丸加减。方中以六味地黄丸滋阴补肾，并用附子、肉桂以温补肾阳。二、B/B(总题数：7，分数：16.00)男，60 岁，形体肥胖，近来心悸善惊，心烦躁，痰多，食少呕恶，舌苔黄腻，脉象滑数。（分数：1.50）(1).此病例应辨证为 A.心阳虚衰 B.痰热内扰 C.心神不宁 D.阴虚火旺 E.水饮凌心（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗方法以下列何者为宜 A.清化痰热，以安心神 B.补血养心，益气安神 C.振奋心阳，化气行水 D.健脾化痰，定惊安神 E.滋阴清火，养心安神（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).最佳方剂为 A.苓桂术甘汤 B.黄连温胆汤 C.甘麦
35、大枣汤 D.朱砂安神丸 E.酸枣仁汤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者男，40 岁。烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌红苔黄，脉数（分数：3.00）(1).此病例应当辨为 A.上消 B.中消 C.下消 D.肾消 E.以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本证因烦渴多饮，口干舌燥为主要症状，故诊为上消。(2).治法应用 A.养阴润肺生津 B.清热润肺生津 C.清泻肺胃之火 D.益气养阴清热 E.滋阴固肾生津（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本证因肺脏燥热，津液失布所致，故治宜养阴润肺生津。(3).最佳治疗方剂为 A.玉女煎 B.六味地黄丸
36、C.金匮肾气丸 D.消渴方 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 消渴方清热降火，生津止渴，适用于消渴肺热津伤之证。患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌质淡红，脉软弱。（分数：2.00）(1).其证候是 A.风寒袭肺 B.痰浊阻肺 C.肺气虚耗 D.肾虚不纳 E.正虚喘脱（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).其治法是 A.补肺益气养阴 B.补肾纳气 C.扶阳固脱，镇摄肾气 D.祛痰降逆 E.麻杏石甘汤（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).治疗应首选 A.金匮肾气丸 B.参附汤 C.宣肺散寒 D.补肺汤 E
37、.三子养亲汤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).(假设信息)若患者咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌苔花剥，脉细数。治疗应首选 A.射干麻黄汤 B.平喘固本汤 C.定喘汤 D.三子养亲汤 E.生脉散（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：女，13 岁，1 个月前曾发热咽痛，2 周前发现颜面下肢浮肿，伴小便短少，其色淡红，纳呆泛恶，身体困重，胸闷，苔白腻，舌暗，脉沉缓。（分数：3.00）(1).此病例治疗大法是 A.温运脾阳，以利水湿 B.宣肺解毒，利湿消肿 C.健脾化湿，通阳利水 D.疏风清热，宣肺行水 E.温肾助阳，化气行水（分数：1.00）A.B.C.
38、 D.E.解析：解析 本证是因水湿内侵，脾气受困，脾阳不振所致，故治宜健脾化湿，通阳利水。(2).首选方剂是 A.麻黄连翘赤小豆汤 B.越婢加术汤 C.猪苓汤 D.五皮饮合胃苓汤 E.实脾饮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 五皮饮利水消肿，理气健脾制外泛之水湿，胃苓汤祛湿和胃，行气利水除内胜之水湿。二方合用消内外之水湿。(3).此病例中医证型是 A.阳水风水泛滥型 B.阳水湿毒浸淫型 C.阳水湿热壅盛型 D.阳水水湿浸渍型 E.阴水脾阳虚衰型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 纳呆泛恶，身体困重，胸闷，是水湿壅盛之象。故诊为阳水水湿浸渍型。患者小腹坠，时欲小便而不得出，或量少而不畅，精神疲乏，食欲不振，气短，舌质淡苔薄，脉细弱。（分数：2.00）(1).其证候是 A.肺热壅盛 B.肝郁气滞 C.肾阳衰惫 D.中气不足 E.尿路阻塞（分数：1.00）A.B.C.
