1、中医骨伤科学-2-5 及答案解析(总分:150.00,做题时间:90 分钟)一、填空题(总题数:10 ,分数:10.00)1.慢性骨髓炎的 X 线片上可见_、死腔和 _形成。(分数:1.00)填空项 1:_2.腹部有腔脏器穿破主要表现为_,实质脏器破裂表现为_。(分数:1.00)填空项 1:_3.膝反射减弱或消失多提示腰椎间盘突出的间隙是 _,_神经根受压。(分数:1.00)填空项 1:_4.月骨脱位复位后用外固定将腕关节固定于 _,一周后改为_。(分数:1.00)填空项 1:_5.缺血性骨坏死常见的有股骨颈骨折并发 _坏死、腕舟状骨腰部骨折并发_坏死。(分数:1.00)填空项 1:_6.骨折
2、并发迟发性畸形,常见的有肱骨外髁骨折的 _,尺神经受牵拉而出现_畸形。(分数:1.00)填空项 1:_7.肘关节脱位整复后,一般用绷带作肘关节 _固定,_周后采用屈曲 _位,1 周后去除固定。(分数:1.00)填空项 1:_8.髋关节脱位时间超过_个月以后不宜再复位的患者,_是首先考虑的治疗方法。(分数:1.00)填空项 1:_9.肩关节周围炎临床常分为_、_、 _三期。(分数:1.00)填空项 1:_10.侧副韧带有部分断裂者,应固定膝关节于 _位_周。(分数:1.00)填空项 1:_二、名词解释(总题数:10 ,分数:20.00)11.筋膜间隔区综合征(分数:2.00)_12.脊髓休克(分
3、数:2.00)_13.颈椎病(分数:2.00)_14.腰椎椎管狭窄症(分数:2.00)_15.解剖复位(分数:2.00)_16.布朗一色夸综合征(分数:2.00)_17.肩关节周围炎(分数:2.00)_18.功能对位(分数:2.00)_19.骨质疏松症(分数:2.00)_20.腕管综合征(分数:2.00)_三、简答题(总题数:6,分数:30.00)21.功能复位的标准时什么 ?(分数:5.00)_22.简述骨质疏松症的预防与调护?(分数:5.00)_23.良好的固定方法应具备哪些标准?(分数:5.00)_24.简述骨性关节炎的 X 线表现。(分数:5.00)_25.简述股骨转子间骨折和股骨颈骨
4、折的异同。(分数:5.00)_26.简述股骨头无菌性坏死的 X 线表现。(分数:5.00)_四、论述题(总题数:6,分数:60.00)27.试述腕管综合征的诊查要点。(分数:10.00 )_28.简述腰椎间盘突出症的症状、体征及治疗方法的要点。(分数:10.00 )_29.试述筋膜间隔区综合征发病机理。(分数:10.00 )_30.试述骨质疏松症的中医辨证分型。(分数:10.00 )_31.试述股骨头颈的血液供应来源。(分数:10.00 )_32.试述良、恶性骨肿瘤的主要鉴别诊断。(分数:10.00 )_五、病案分析(总题数:3,分数:30.00)33.张某,女,43 岁,主因颈及右上肢疼痛
5、5 天来院就诊。患者 5 天前因加班整理账目劳累出现颈部疼痛,颈后伸时加重,痛引右肩、臂至手部,伴右手尺侧麻木。查体:颈部生理曲度消失,活动受限,活动范围:前屈 30,后伸 5,左右侧弯各 15。C 56 、C 67 棘突间及右旁压痛,颈椎间孔挤压试验阳性,右侧臂丛神经牵拉试验阳性。右环、小指尺侧皮肤感觉迟钝,夹纸试验阳性。右肱二头肌腱反射减弱。舌质暗红,苔薄白,脉沉弦。颈椎 X 线片示:颈椎曲度变直, C56 、C 67 椎间隙变窄, C67 锥体后缘增生, C56 、C 67 椎间孔变小。要求:明确该患者的诊断;病因病机简析;治法;方药。(分数:10.00 )_34.王某,男,29 岁,以
6、腰痛 10 天、加重伴右下肢疼痛 3 天为主诉来院就诊。患者 10 前因感受风寒出现腰痛,经拔罐治疗疼痛减轻,3 天前弯腰用力不当致腰痛加重,且出现右下肢疼痛,咳嗽、喷嚏、排便时疼痛加重。查体:脊柱向右侧弯,腰椎生理曲度消失,腰部活动范围:前屈 45,后伸 15,左侧屈15,右侧屈 5。L 45 、L 5S 1 棘突间及右旁压痛阳性,且向右小腿后侧及踝部放射,直腿抬高试验:左80、由 30阳性,加强试验阳性。右小腿后外侧及足背外侧皮肤感觉迟钝,右足伸拇肌力减弱,右跟腱反射未引出。舌暗红,苔白,脉弦。腰椎 X 线片示:腰椎曲度变直,略向右侧突,腰 5 骶 1 椎间隙略窄。要求:请作出该患者的诊断
7、、病因病机简析、主要鉴别诊断及非手术治疗方案。(分数:10.00 )_35.马某,女,37 岁,一年前因双下肢被汽车撞伤 1 小时到医院就诊。入院时左大腿下段肿胀、青紫、畸形,足背动脉搏动不能扪及;右小腿中段严重肿胀、青紫、畸形,骨插感和异常活动,右足下垂,足背感觉丧失,足趾不能背伸,足背动脉搏动可扪及,身体其他部位未见异常。X 线片显示左股骨下段骨折、骨折远端向后移位;由胫骨干中段骨折,腓骨头粉碎性骨折。入院后即行左股骨髁间骨牵引、右跟骨牵引,1 小时后,足背动脉搏动可扪及。为便于护理,去除骨牵引,行双侧切开复位固定术。术后 1 年左膝不能屈曲。X 线片显示:左股骨干骨折、右腓骨头骨折处骨折线消失,胫骨干骨折线仍清晰,断端骨质有吸收。问题:该患者入院时,已出现的并发症是什么?入院后可能发生的并发症有哪些 ?晚期出现的并发症又是什么?(分数:10.00 )_中医骨伤科学-2-5 答案解析