1、中医肛肠科学(四)及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)1.内服方宜选用： A托里消毒饮 B二妙丸和萆薢渗湿汤 C青蒿鳖甲汤 D黄连解毒汤 E仙方活命饮（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.切开后仍有较多脓水，此时应注意： A检查有无支管或残留管道 B有无肛周脓肿 C有无局部感染 D继续引流 E扩大切口（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.最佳手术疗法是： A挂线疗法 B切开疗法 C结扎法 D引流法 E切开与挂线结合疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、患者女性，28 岁，大便 23 日一行，质干(总题数：3，分数：1.
2、50)4.该患者未坚持治疗，两个月后再次就诊时发现原肛管裂口加深，边缘呈“缸口“增厚。此时诊断考虑： A陈旧性肛裂 B早期肛裂 C结核性溃疡 D肛窦炎 E肛瘘（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.诊断是： A早期肛裂 B陈旧性肛裂 C皮肤皲裂 D早期上皮癌 E炎性外痔（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.治疗中错误的是： A切开疗法 B扩肛法 C生肌玉红膏外敷 D便后以 1：5000 高锰酸钾液坐浴 E内服凉血地黄汤合脾约麻仁丸（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、患者男性，35 岁，便后肿物脱出肛外，不能(总题数：2，分数：1.00)7.内服方宜选： A少腹逐瘀汤 B槐角丸 C参
3、苓白术散 D止痛如神汤 E以上均可（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.低位带蒂息肉宜选用哪种方法治疗： A注射疗法 B结扎法 C电烙法 D冷冻法 E直肠切除（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、患者男，60 岁，便时肛门肿物脱出，为淡红(总题数：2，分数：1.00)9.湿热下注型直肠脱垂应内服： A补中益气汤 B萆薢渗湿汤 C龙胆泻肝汤 D葛根芩连汤 E参苓白术散（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.诊断应为： A混合痔 B嵌顿痔 C度直肠脱垂 D直肠息肉 E度直肠脱垂（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、患者女性，36 岁，平时大便干燥，近来便时(总题数：2，分数：1.0
4、0)11.女性肛裂好发于截石位： A12 点 B6 点 C3 点 D9 点 E7 点（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.该患者应首先考虑的诊断是： A炎性外痔 B肛裂 C血栓外痔 D肛窦炎 E肛周脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.内服方宜选： A凉血地黄汤 B六磨汤 C润肠汤 D六味地黄汤 E增液承气汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.最佳手术疗法应选择： A扩肛法 B切开疗法 C肛裂侧切术 D纵切横缝法 E缝合裂口（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.若患者症见大便干结，数日一行，便时疼痛点滴下血，裂口深红，口干咽燥，五心烦热。舌红少苔，脉细数，其治疗原
5、则是： A清热润肠通便 B养阴清热润肠 C理气活血，润肠通便 D活血化瘀止痛 E益气润肠通便（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、一患儿，男，6 岁，排便时肛门脱出一肿物，(总题数：3，分数：1.50)16.脱肛时直肠周围注射的作用机制是： A增加肛管直肠之间的角度以改变直肠脱垂状态 B增加坐骨直肠间隙内脂肪充填以利托起直肠 C增加肛门括约肌张力 D使直肠周围组织张力增加 E使直肠与周围组织粘连（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.对 I 度直肠脱垂效果最好的治疗方法为： A直肠周围注射法 B粘膜下注射法 C直肠瘢痕支持固定法 D肛门紧缩术 E以上均非（分数：0.50）A.B.C.D
6、.E.18.最可能的诊断是： A内痔脱出 B息肉脱出 C完全性直肠脱垂 D直肠粘膜脱垂 E以上均非（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、患者发热畏寒三天，头痛，食欲不振，肛门灼(总题数：2，分数：1.00)19.坐骨直肠间隙的位置在： A肛门与坐骨结节之间 B肛提肌以上 C肛门周围的皮下 D直肠后方 E以上均非（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.最可能的诊断是： A肛门旁皮下脓肿 B坐骨直肠间隙脓肿 C骨盆直肠间隙脓肿 D直肠后间隙脓肿 E坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、患者女，49 岁，便时肛门有肿物脱出，色深(总题数：5，分数：2.50)
7、21.可配合哪项内服： A萆薢渗湿汤 B补中益气汤 C龙胆泻肝汤 D八正散 E黄连解毒汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.应选用哪种手术方法： A粘膜下注射法 B直肠周围注射法 C外剥内扎法 D切除法 E以上均非（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.最可能的诊断是： A度直肠脱垂 B度直肠脱垂 C度直肠脱垂 D内痔脱出 E内痔嵌顿（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.还可配合哪些治疗方法： A苦参汤熏洗 B五倍子散外敷 C针刺长强、百会、足三里、承山、八髎、提肛穴 D梅花针点刺 E以上均是（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.其辨证分型是： A湿热下注型 B脾虚气陷
8、型 C气滞血瘀型 D湿热中阻型 E火毒蕴结型（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、患者男性，40 岁，发热 5 天，直肠下坠感，(总题数：3，分数：1.50)26.处理正确的是： A应用抗生素 B应用缓泻剂 C便后用 1：5000 高锰酸钾液坐浴 D创口内填以红油膏纱条 E以上均是（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.诊断考虑为： A直肠后间隙脓肿 B骨盆直肠间隙脓肿 C坐骨直肠间隙脓肿 D肛门旁皮下脓肿 E骶尾前畸胎瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.此时最佳治疗方法为： A切开引流 B一次切开挂线术 C分次手术法 D使用抗生素 E金黄膏外敷（分数：0.50）A.B.C
9、.D.E.十二、患者男性，45 岁，平时大便干燥，三年来反(总题数：2，分数：1.00)29.考虑为： A陈旧性肛裂 B早期肛裂 C陈旧性肛裂伴肛门狭窄 D直肠癌 E结核性溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.该患者的最佳治疗方案是： A内服凉血地黄汤 B生肌玉红膏外敷 C封闭疗法 D扩肛法 E纵切横缝法（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、患者男，58 岁，便血半年就诊。血色鲜红，(总题数：5，分数：2.50)31.鉴别以上疾病首先应选用哪种方法： A肛门指诊 B直肠镜检查 CX 线气钡双重对比检查 D乙状结肠镜检查 E肛门望诊（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.若配
10、合汤剂内服可用： A参苓白术散 B少腹逐瘀汤 C槐角丸 D黄土汤 E小蓟饮子（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.对本病例的治疗还应考虑： A注意术后复发 B预防术后感染 C术后保留灌肠 D除外恶性病变 E以上均是（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.经检查确诊为单发性直肠息肉，可选哪种手术方法： A注射疗法 B结扎法 C电烙法 D直肠结肠切除术 E切除法（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.以下疾病中不能除外的是： A直肠息肉脱出 B内痔脱出 C肛乳头状瘤脱出 D脱肛 E以上均是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、患者男性，50 岁，肛旁流脓 3 个月，截石位(总题
11、数：2，分数：1.00)36.诊断最可能为： A低位复杂性肛瘘 B高位复杂性肛瘘 C低位单纯性肛瘘 D高位单纯性肛瘘 E肛门部汗腺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.低位复杂性肛瘘的最佳手术方法是： A挂线疗法 B切开疗法 C结扎法 D引流法 E挂线切开结合疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、患者男性，35 岁，肛门肿痛 4 天，痛如鸡啄(总题数：3，分数：1.50)38.治疗宜选用： A仙方活命饮 B黄连解毒汤 C青蒿鳖甲丸 D透脓散 E三妙丸（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.透脓散的药物组成： A黄芪、川芎、当归、穿山甲、皂角刺 B黄芪、川芎、当归、穿山甲、
12、金银花 C川芎、当归、酒军、白术、黄芪 D黄芪、川芎、穿山甲、皂角刺、红花 E黄芪、当归、穿山甲、金银花、苍术（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.肛周脓肿脓溃未尽时的治疗方法： A金黄膏外敷 B冲和膏纱条引流 C红油膏纱条引流 D生肌散纱条引流 E不必引流，应用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、患者男，45 岁，便血 2 个月就诊，肛门指诊(总题数：3，分数：1.50)41.若患者伴肛门坠胀，便血色暗，夹有粘液，舌红，苔黄腻，脉滑数。可内服： A桃红四物汤 B槐角地榆丸 C失笑散 D龙胆泻肝汤 E大黄廑虫丸（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.患者仅有便血，无腹痛
13、腹泻，无贫血消瘦，无腹水及黄疸。治疗宜选择： A直肠癌根治术 B乙状结肠造瘘术 C放疗 D化疗 E中药治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.若诊断为直肠癌还应行哪项化验或检查： A血 CEA 化验 B乙状结肠镜 C钡灌肠 D病理检查 E血 CA-242 化验（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、患者男性，52 岁，肛门周围肿痛一天就诊，(总题数：4，分数：2.00)44.此时外治应： A阳和解凝膏外敷 B冲和膏外敷 C金黄膏外敷 D切开引流 E金黄散调成糊状灌肠（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.此时内治宜选： A托里消毒饮 B仙方活命饮 C普济消毒饮 D透脓散 E银翘
14、散（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.在行脓肿一次切开手术时应注意： A切口呈放射状 B切口长度与脓肿等长 C寻找内口 D搔刮脓腔 E以上均是（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.两天后患者肛门肿痛加剧，痛如鸡啄，肛门左侧红肿，按之有波动感，身热已退。舌红苔黄，脉弦滑。治疗方法为： A金黄膏外敷 B托里消毒饮内服 C脓肿一次切开手术法 D一次切开挂线手术法 E任其自行破溃（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、患者女性，42 岁，肛旁流脓 2 年，检查时见(总题数：2，分数：1.00)48.最适宜的治疗方法是： A挂线疗法 B切开疗法 C内服托里消毒饮 D切开与挂线结合疗法
15、E以上均是（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.肛瘘的预防与调摄包括： A保持肛门清洁 B早期治疗肛周脓肿 C早期治疗肛瘘，避免外口堵塞 D肛瘘术后防止“桥形愈合“ E以上均是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十九、患者男，35 岁，大便干结 10 年，伴腹胀腹(总题数：3，分数：1.50)50.内服方选： A麻子仁丸 B大承气汤 C新加黄龙汤 D黄连解毒汤 E清胃散（分数：0.50）A.B.C.D.E.51.“阳结证，必因邪火有余，以至津液干燥。“出自： A黄帝内经 B景岳全书 C温病条辨 D伤寒杂病论 E医宗金鉴（分数：0.50）A.B.C.D.E.52.阴虚便秘方选： A黄芪汤
16、 B润肠丸 C增液汤 D济川煎 E大黄附子汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十、患者女性，58 岁，因腹痛腹泻伴带血性粘液(总题数：3，分数：1.50)53.高位多发性腺瘤可选用的治疗方法是： A注射疗法 B结扎法 C电烙法 D直肠结肠切除术 E以上均可（分数：0.50）A.B.C.D.E.54.治疗可选用： A灌肠 B注射疗法 C结扎法 D电烙法 E以上均不可（分数：0.50）A.B.C.D.E.55.息肉并发溃疡及感染时可出现哪些症状： A大便次数增加 B里急后重 C便后出血 D血性粘液便 E以上均是（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十一、患者女，53 岁，便血半年余，血色暗
17、红，有(总题数：2，分数：1.00)56.为确诊首先应行哪项检查手段： AX 线气钡双重对比 B直肠镜 C肛门指诊 D肛门望诊 E乙状结肠镜（分数：0.50）A.B.C.D.E.57.直肠癌行 X 线气钡双重对比检查可见： A龛影 B充盈缺损 C肠腔狭窄 D以上均是 E以上均非（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十二、患者女性，35 岁，肛周反复流脓半年，脓质(总题数：3，分数：1.50)58.此时诊断不能除外： A肛瘘 B肛门部汗腺炎 C肛门部毛囊炎 D骶前畸胎瘤 E以上均是（分数：0.50）A.B.C.D.E.59.如经确诊为肛瘘，其内口最有可能位于： A截石位 6 点肛隐窝处 B截石
18、位 9 点肛隐窝处 C截石位 10 点肛隐窝处 D截石位 3 点肛隐窝处 E截石位 7 点肛隐窝处（分数：0.50）A.B.C.D.E.60.如要进一步确诊首先应做哪项检查： A肛门指诊 B肛门镜检查 C直肠腔内 B 超 DX 线碘油造影 E以上均非（分数：0.50）A.B.C.D.E.中医肛肠科学(四)答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)1.内服方宜选用： A托里消毒饮 B二妙丸和萆薢渗湿汤 C青蒿鳖甲汤 D黄连解毒汤 E仙方活命饮（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：2.切开后仍有较多脓水，此时应注意： A检查有无支管或残留
19、管道 B有无肛周脓肿 C有无局部感染 D继续引流 E扩大切口（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：3.最佳手术疗法是： A挂线疗法 B切开疗法 C结扎法 D引流法 E切开与挂线结合疗法（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、患者女性，28 岁，大便 23 日一行，质干(总题数：3，分数：1.50)4.该患者未坚持治疗，两个月后再次就诊时发现原肛管裂口加深，边缘呈“缸口“增厚。此时诊断考虑： A陈旧性肛裂 B早期肛裂 C结核性溃疡 D肛窦炎 E肛瘘（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：5.诊断是： A早期肛裂 B陈旧性肛裂 C皮肤皲裂 D早期上皮癌 E炎性外痔（分数：0
20、.50）A. B.C.D.E.解析：6.治疗中错误的是： A切开疗法 B扩肛法 C生肌玉红膏外敷 D便后以 1：5000 高锰酸钾液坐浴 E内服凉血地黄汤合脾约麻仁丸（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、患者男性，35 岁，便后肿物脱出肛外，不能(总题数：2，分数：1.00)7.内服方宜选： A少腹逐瘀汤 B槐角丸 C参苓白术散 D止痛如神汤 E以上均可（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：8.低位带蒂息肉宜选用哪种方法治疗： A注射疗法 B结扎法 C电烙法 D冷冻法 E直肠切除（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、患者男，60 岁，便时肛门肿物脱出，为淡红(总
21、题数：2，分数：1.00)9.湿热下注型直肠脱垂应内服： A补中益气汤 B萆薢渗湿汤 C龙胆泻肝汤 D葛根芩连汤 E参苓白术散（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：10.诊断应为： A混合痔 B嵌顿痔 C度直肠脱垂 D直肠息肉 E度直肠脱垂（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：六、患者女性，36 岁，平时大便干燥，近来便时(总题数：2，分数：1.00)11.女性肛裂好发于截石位： A12 点 B6 点 C3 点 D9 点 E7 点（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：12.该患者应首先考虑的诊断是： A炎性外痔 B肛裂 C血栓外痔 D肛窦炎 E肛周脓肿（分数：0.50）
22、A.B. C.D.E.解析：13.内服方宜选： A凉血地黄汤 B六磨汤 C润肠汤 D六味地黄汤 E增液承气汤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：14.最佳手术疗法应选择： A扩肛法 B切开疗法 C肛裂侧切术 D纵切横缝法 E缝合裂口（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：15.若患者症见大便干结，数日一行，便时疼痛点滴下血，裂口深红，口干咽燥，五心烦热。舌红少苔，脉细数，其治疗原则是： A清热润肠通便 B养阴清热润肠 C理气活血，润肠通便 D活血化瘀止痛 E益气润肠通便（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：八、一患儿，男，6 岁，排便时肛门脱出一肿物，(总题数：3，分数
23、：1.50)16.脱肛时直肠周围注射的作用机制是： A增加肛管直肠之间的角度以改变直肠脱垂状态 B增加坐骨直肠间隙内脂肪充填以利托起直肠 C增加肛门括约肌张力 D使直肠周围组织张力增加 E使直肠与周围组织粘连（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：17.对 I 度直肠脱垂效果最好的治疗方法为： A直肠周围注射法 B粘膜下注射法 C直肠瘢痕支持固定法 D肛门紧缩术 E以上均非（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：18.最可能的诊断是： A内痔脱出 B息肉脱出 C完全性直肠脱垂 D直肠粘膜脱垂 E以上均非（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：九、患者发热畏寒三天，头痛，食欲不
24、振，肛门灼(总题数：2，分数：1.00)19.坐骨直肠间隙的位置在： A肛门与坐骨结节之间 B肛提肌以上 C肛门周围的皮下 D直肠后方 E以上均非（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：20.最可能的诊断是： A肛门旁皮下脓肿 B坐骨直肠间隙脓肿 C骨盆直肠间隙脓肿 D直肠后间隙脓肿 E坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十、患者女，49 岁，便时肛门有肿物脱出，色深(总题数：5，分数：2.50)21.可配合哪项内服： A萆薢渗湿汤 B补中益气汤 C龙胆泻肝汤 D八正散 E黄连解毒汤（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：22.应选用哪种手术方法： A粘膜下注射法 B直肠周围注射法 C外剥内扎法 D切除法 E以上均非（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：23.最可能的诊断是： A度直肠脱垂 B度直肠脱垂 C度直肠脱垂 D内痔脱出 E内痔嵌顿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：24.还可配合哪些治疗方法： A苦参汤熏洗 B五倍子散外敷 C针刺长强、百会、足三里、承山、八髎、提肛穴 D梅花针点刺 E以上均是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：25.其辨证分型是： A湿热下注型 B脾虚气陷型 C气滞血瘀型 D湿热中阻型 E火毒蕴结型（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：
