1、中医妇科学-9 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女，30 岁，已婚。4 年未孕，每逢经行小腹冷痛喜按，经量少，色暗淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔润，脉沉。治疗应首选A温经汤(金匮要略) B开郁种玉汤C艾附暖宫丸 D膈下逐瘀汤E少腹逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.A温肾助阳，暖宫止痛B行气活血，化瘀止痛C补血养营，和中止痛D清热除湿，化瘀止痛E散寒除湿，化瘀止痛（分数：2.00）(1).妇人腹痛肾阳虚衰证的治法是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).妇人腹痛气滞血瘀证的治法是（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女，30 岁。已婚 3 年
2、不孕，月经 23 个月一行，头晕耳鸣，腰酸腿软，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细而迟。治疗应首选A大补元煎 B固阴煎C补肾固冲丸 D毓麟珠E温胞饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.生化汤治疗血被寒凝，瘀阻胞宫而致的产后恶露淋漓不爽，常加用的药物是A桃仁、赤芍 B红花、赤芍C蒲黄、五灵脂 D蒲黄、益母草E黑荆芥、茜草（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女，26 岁，已婚。产后月余，遍身关节疼痛，四肢酸楚麻木，头晕心悸，舌淡红苔白，脉细无力。其证候是A肝阴虚 B气虚C肾虚 D风寒E血虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.桂枝茯苓丸的组成是A桂枝、茯苓、丹皮、芍药、红花
3、B桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁C桂枝、茯苓、丹皮、芍药、牛膝D桂枝、茯苓、丹皮、芍药、丹参E桂枝、茯苓、丹皮、芍药、莪术（分数：1.00）A.B.C.D.E.A血瘀 B风寒C肾虚 D血虚E气虚（分数：2.00）(1).产后肢体关节疼痛，屈伸不利，痛无定处。其证候是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).产后遍身关节酸楚，肢体麻木，头晕心悸。其证候是（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女，32 岁，已婚。婚后 4 年未孕，月经 35 个月一行，经量甚少，形体肥胖，头晕心悸，带下量多、质稠，面色晄白，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选A温胆汤 B二陈汤C温胞饮 D调经助孕丸E苍附导痰丸（
4、分数：1.00）A.B.C.D.E.A逐瘀止血汤 B身痛逐瘀汤C生化汤 D香棱丸E少腹逐瘀汤（分数：2.00）(1).治疗癥瘕气滞血瘀证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗不孕瘀滞胞宫证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.A开郁二陈汤 B苍附导痰丸C香棱丸 D桂枝茯苓丸E血府逐瘀汤（分数：2.00）(1).治疗癥瘕气滞证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗癥瘕痰湿证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.7.患者，女，45 岁，已婚。下腹积块，固定不移，疼痛拒按，舌边瘀点，脉沉涩。治疗应首选A桂枝茯苓丸 B逍遥散C乌药汤 D香棱丸E三棱煎（分数：1.
5、00）A.B.C.D.E.A破瘀散结 B理气行滞C先攻后补 D攻补兼施E先补后攻（分数：2.00）(1).体质较强的癥瘕患者，其治法是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).久病体弱的癥瘕患者，其治法是（分数：1.00）A.B.C.D.8.患者，女，35 岁，已婚。产后半月余，全身关节疼痛，肢体酸楚麻木，头晕心悸，舌淡红，少苔，脉细无力。治疗应首选A黄芪桂枝五物汤 B养荣壮肾汤C独活寄生汤 D八珍汤E黄芪汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女，30 岁，已婚。结婚 3 年未孕，月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数。
6、其证候是A肾阴虚 B肾阳虚C脾虚 D肝郁E痰湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女，27 岁，已婚。人流术后恶露持续 20 天未净，量较多，色紫红，质稠，有臭味，面色潮红，口燥咽干，舌质红，脉细数。其证候是A气虚 B血虚C血热 D湿热E阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女，30 岁。发现下腹包块 1 个月余，小腹胀痛，痛无定处，舌苔薄润，脉沉弦。其证候是A血瘀 B寒凝C气滞 D痰湿E湿郁（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女，56 岁。阴部奇痒干涩 7 天，五心烦热，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A知柏地黄汤 B保阴煎C两地汤 D六味地
7、黄丸E左归丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女子婚后未避孕，有正常性生活，丈夫查精液常规正常，同居 2 年未受孕者，称为A断绪 B不育C全不产 D绝对不孕E五不女（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列各项，不属于雌激素作用的是A促进卵泡发育 B使阴道上皮细胞脱落加快C促使乳腺管增生 D促进第二性征发育E促进骨中钙的沉积（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女，24 岁，已婚。产后 4 周恶露过期不止，量多、色淡红、质稀，小腹空坠，面色白，舌淡，脉缓弱。治疗应首选A归脾汤 B补中益气汤C圣愈汤 D人参养营汤E参附汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列
8、各项，不属放置宫内节育器禁忌证的是A滴虫性阴道炎 B月经过多C重度痛经 D宫颈口松E足月产后 3 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女，27 岁，已婚。产后恶露 1 个月未止，量多、色淡、无臭气，小腹空坠，神倦懒言，舌淡，脉缓弱。治疗应首选A举元煎 B固本止崩汤C生化汤 D八珍汤E补中益气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女，27 岁，已婚。产后恶露 35 天不止，色深红、质稠黏、有臭气，口燥咽干，舌红，脉虚细而数。治疗应首选A清热固经汤 B保阴煎C清热调血汤 D清经散E牡丹散（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女，51 岁，已婚。阴部干涩，
9、灼热瘙痒，带下量少色黄，五心烦热，烘热汗出，口干不欲饮，舌红少苔，脉细数无力。其治法是A清热利湿，杀虫止痒B清肝利湿，杀虫止痒C滋肾降火，调补肝肾D滋肾养阴，除湿止带E养阴清热，燥湿止痒（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，38 岁。结婚 3 年，夫妇同居未孕，月经先后不定期，经行乳房胀痛，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦细。其证候是A肝肾阴虚 B肝郁脾虚C肝阳上亢 D肝郁E气滞血瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女，25 岁，已婚。近半年来常感小腹部隐痛，拒按，痛连腰骶，劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠，胸闷纳呆，口干便秘，小便黄赤，舌体胖大，色红，苔黄腻，脉滑
10、数。治疗应首选A膈下逐瘀汤 B少腹逐瘀汤C银甲丸 D理冲汤E止带方（分数：1.00）A.B.C.D.E.A清宫术 B取适量内膜活检C测基础体温 D经行 2448 小时刮宫E分段诊刮（分数：2.00）(1).疑有宫颈管病变时，应采取的措施是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).疑有人流术后残留时，应采取的措施是（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女，30 岁，已婚。2 个月前曾做人流术，术后即时觉下腹疼痛，伴腰痛，活动后明显，月经2225 天一行，带下量稍多。其诊断是A痛经 B带下病C月经先期 D妇人腹痛E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女，25
11、岁，已婚。有盆腔炎病史，下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，带下量多，精神不振，纳少乏力，舌质紫暗有瘀点，苔白，脉弦涩无力。治疗应首选A理冲汤 B膈下逐瘀汤C少腹逐瘀汤 D血府逐瘀汤E银甲丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女，32 岁。小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛，低热起伏，带下量多，色黄、质稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是A清热除湿，化瘀止痛B行气活血，化瘀止痛C疏肝理气，化瘀止痛D凉血活血，化瘀止痛E健脾利湿，化瘀止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列各项，不属于宫颈锥形切除术适应证的是A宫颈轻、中度不典型增生B疑有
12、宫颈管内癌变C宫颈刮片多次异常而活检未发现病变D宫颈重度糜烂E宫颈息肉（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列各项，不属人工流产并发症的是A人流综合征 B子宫穿孔C人流后宫缩不良 D人流不全E人流术后感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.A冲任虚衰，胞脉失于濡养，不荣则痛B冲任阻滞，胞脉失畅，不通则痛C肝血不足，冲任失荣D肾阳虚衰，胞脉失于温煦E气血亏虚，冲任失养（分数：2.00）(1).实性妇人腹痛与痛经的共同病机是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).虚性妇人腹痛与痛经的共同病机是（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医妇科学-9 答案解析(总分：40.00，做题时间
13、：90 分钟)1.患者，女，30 岁，已婚。4 年未孕，每逢经行小腹冷痛喜按，经量少，色暗淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔润，脉沉。治疗应首选A温经汤(金匮要略) B开郁种玉汤C艾附暖宫丸 D膈下逐瘀汤E少腹逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：不孕症肾阳虚证的治疗由题干 4 年未孕，辨病为不孕症；由每逢经行小腹冷痛喜按，经量少，色暗淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔润，脉沉，辨证为肾阳虚。治宜温肾暖宫，调补冲任，方选艾附暖宫丸或温胞饮。故选择 C。A温肾助阳，暖宫止痛B行气活血，化瘀止痛C补血养营，和中止痛D清热除湿，化瘀止痛E散寒除湿，化瘀止痛（分数：2.00）(1).妇人腹痛肾阳虚衰
14、证的治法是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).妇人腹痛气滞血瘀证的治法是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：妇人腹痛的辨证论治妇人腹痛肾阳虚衰证的治法是温肾助阳，暖宫止痛；妇人腹痛气滞血瘀证的治法是行气活血，化瘀止痛。2.患者，女，30 岁。已婚 3 年不孕，月经 23 个月一行，头晕耳鸣，腰酸腿软，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细而迟。治疗应首选A大补元煎 B固阴煎C补肾固冲丸 D毓麟珠E温胞饮（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：不孕症肾阳虚证的治疗由题干已婚 3 年不孕，辨病为不孕症；由头晕耳鸣，腰酸腿软，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细而迟，
15、辨证为肾阳虚。方选温胞饮。故选择 E。3.生化汤治疗血被寒凝，瘀阻胞宫而致的产后恶露淋漓不爽，常加用的药物是A桃仁、赤芍 B红花、赤芍C蒲黄、五灵脂 D蒲黄、益母草E黑荆芥、茜草（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：产后恶露不绝血瘀证的治疗生化汤治疗血被寒凝，瘀阻胞宫而致的产后恶露淋漓不爽，常加用的药物是蒲黄、益母草，以增祛瘀止血之效。故选择 D。4.患者，女，26 岁，已婚。产后月余，遍身关节疼痛，四肢酸楚麻木，头晕心悸，舌淡红苔白，脉细无力。其证候是A肝阴虚 B气虚C肾虚 D风寒E血虚（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：产后身痛血虚证的辨证由题干产后月余，遍身关节疼痛，四
16、肢酸楚麻木，辨病为产后身痛；由头晕心悸，舌淡红苔白，脉细无力，辨证为血虚证。故选择 E。5.桂枝茯苓丸的组成是A桂枝、茯苓、丹皮、芍药、红花B桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁C桂枝、茯苓、丹皮、芍药、牛膝D桂枝、茯苓、丹皮、芍药、丹参E桂枝、茯苓、丹皮、芍药、莪术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：桂枝茯苓丸的药物组成桂枝茯苓丸的组成是桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁。故选择 B。A血瘀 B风寒C肾虚 D血虚E气虚（分数：2.00）(1).产后肢体关节疼痛，屈伸不利，痛无定处。其证候是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).产后遍身关节酸楚，肢体麻木，头晕心悸。其证候是（分数：
17、1.00）A.B.C.D. E.解析：产后身痛的辨证论治由题干产后肢体关节疼痛，屈伸不利，痛无定处，辨证为风寒证；由题干产后遍身关节酸楚，肢体麻木，头晕心悸，辨证为血虚证。6.患者，女，32 岁，已婚。婚后 4 年未孕，月经 35 个月一行，经量甚少，形体肥胖，头晕心悸，带下量多、质稠，面色晄白，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选A温胆汤 B二陈汤C温胞饮 D调经助孕丸E苍附导痰丸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：不孕症痰湿阻滞证的治疗由题干婚后 4 年未孕，辨病为不孕症；由形体肥胖，头晕心悸，带下量多、质稠，面色胱白，舌苔白腻，脉滑，辨证为痰湿型，方选苍附导痰丸。故选择 E。A逐瘀止血汤
18、 B身痛逐瘀汤C生化汤 D香棱丸E少腹逐瘀汤（分数：2.00）(1).治疗癥瘕气滞血瘀证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(2).治疗不孕瘀滞胞宫证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.解析：癥瘕与不孕的辨证论治治疗癥瘕气滞血瘀证，应首选香棱丸；治疗不孕瘀滞胞宫证，应首选少腹逐瘀汤。A开郁二陈汤 B苍附导痰丸C香棱丸 D桂枝茯苓丸E血府逐瘀汤（分数：2.00）(1).治疗癥瘕气滞证，应首选（分数：1.00）A.B.C. D.解析：(2).治疗癥瘕痰湿证，应首选（分数：1.00）A.B. C.D.解析：癥瘕的辨证论治治疗癥瘕气滞证，应首选香棱丸；治疗癥瘕痰湿证，应首选苍附导痰
19、丸。7.患者，女，45 岁，已婚。下腹积块，固定不移，疼痛拒按，舌边瘀点，脉沉涩。治疗应首选A桂枝茯苓丸 B逍遥散C乌药汤 D香棱丸E三棱煎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：癥瘕血瘀证的治疗由题干下腹积块，固定不移，疼痛拒按，诊断为癥瘕。由下腹积块，固定不移，疼痛拒按，舌边瘀点，脉沉涩，辨证为血瘀证。方选桂枝茯苓丸。故选择 A。A破瘀散结 B理气行滞C先攻后补 D攻补兼施E先补后攻（分数：2.00）(1).体质较强的癥瘕患者，其治法是（分数：1.00）A.B.C. D.解析：(2).久病体弱的癥瘕患者，其治法是（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：癥瘕的治疗原则本着“急则治标，
20、缓则治本”的原则。体质较强的癥瘕患者，其治法是先攻后补；久病体弱的癥瘕患者，其治法是攻补兼施。8.患者，女，35 岁，已婚。产后半月余，全身关节疼痛，肢体酸楚麻木，头晕心悸，舌淡红，少苔，脉细无力。治疗应首选A黄芪桂枝五物汤 B养荣壮肾汤C独活寄生汤 D八珍汤E黄芪汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：产后身痛血虚证的治疗产后身痛血虚证，方选黄芪桂枝五物汤。故选择 A。9.患者，女，30 岁，已婚。结婚 3 年未孕，月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数。其证候是A肾阴虚 B肾阳虚C脾虚 D肝郁E痰湿（分数：1.00）A.
21、 B.C.D.E.解析：不孕症肾阴虚证的辨证由题于结婚 3 年未孕，辨病为不孕症；由月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数，辨证为肾阴虚。故选择 A。10.患者，女，27 岁，已婚。人流术后恶露持续 20 天未净，量较多，色紫红，质稠，有臭味，面色潮红，口燥咽干，舌质红，脉细数。其证候是A气虚 B血虚C血热 D湿热E阴虚（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：产后恶露不绝血热证的辨证从题干人流术后恶露持续 20 天未净，可确定为产后恶露不绝；从症状量多色紫红，质稠，有臭味，面色潮红，口燥咽干，舌质红，脉细数，可辨证为血热证。故
22、选择 C。11.患者，女，30 岁。发现下腹包块 1 个月余，小腹胀痛，痛无定处，舌苔薄润，脉沉弦。其证候是A血瘀 B寒凝C气滞 D痰湿E湿郁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：癥瘕气滞证的辨证由题干下腹包块 1 个月余，小腹胀痛，诊断为癥瘕，由小腹胀痛，痛无定处，辨证为气滞证。故选择 C。12.患者，女，56 岁。阴部奇痒干涩 7 天，五心烦热，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A知柏地黄汤 B保阴煎C两地汤 D六味地黄丸E左归丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：阴痒肝肾阴虚证的治疗由题干阴部奇痒干涩 7 天，辨病为阴痒；由五心烦热，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数，辨证
23、为肝肾阴虚证，方选知柏地黄汤。故选择 A。13.女子婚后未避孕，有正常性生活，丈夫查精液常规正常，同居 2 年未受孕者，称为A断绪 B不育C全不产 D绝对不孕E五不女（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：不孕症的定义不孕症定义为凡女子婚后未避孕，有正常性生活，同居 2 年而未受孕者，或曾有过妊娠，而后未避孕，又连续 2 年而未受孕者。前者称为原发性不孕，古称“全不产”；题干女子婚后未避孕，有正常性生活，丈夫查精液常规正常，同居 2 年未受孕者，符合不孕症的定义。故选择 C。14.下列各项，不属于雌激素作用的是A促进卵泡发育 B使阴道上皮细胞脱落加快C促使乳腺管增生 D促进第二性征发育E
24、促进骨中钙的沉积（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：雌激素的作用雌激素作用有促进卵泡发育、促使乳腺管增生、促进第二性征发育、促进骨中钙的沉积、使宫颈黏液分泌增加；促进外生殖器发育、丰满、色素沉着等。选项 B 是孕激素的生理作用。故选择 B。15.患者，女，24 岁，已婚。产后 4 周恶露过期不止，量多、色淡红、质稀，小腹空坠，面色白，舌淡，脉缓弱。治疗应首选A归脾汤 B补中益气汤C圣愈汤 D人参养营汤E参附汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：产后恶露不绝气虚证的治疗从题干产后 4 周恶露过期不止，可确定为产后恶露不绝；从症状量多、色淡红、质稀，小腹空坠，面色白，舌淡，脉缓
25、弱。可辨证为气虚证，方用补中益气汤，故选择 B，其余选项不正确。16.下列各项，不属放置宫内节育器禁忌证的是A滴虫性阴道炎 B月经过多C重度痛经 D宫颈口松E足月产后 3 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：放置宫内节育器禁忌证放置宫内节育器禁忌证有：妊娠或妊娠可疑者；人工流产、分娩或剖宫产后有妊娠组织物残留或感染可能者；生殖道炎症；生殖器官肿瘤、子宫畸形；宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；严重的全身性疾患；月经过多。E 项与题目不符，故选择 E。17.患者，女，27 岁，已婚。产后恶露 1 个月未止，量多、色淡、无臭气，小腹空坠，神倦懒言，舌淡，脉缓弱。治疗应首选A举元煎
26、 B固本止崩汤C生化汤 D八珍汤E补中益气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：产后恶露不绝气虚证的治疗参见本细目第 2 题。从题于产后恶露 1 个月不止，可确定为产后恶露不绝，从症状量多、色淡、无臭气，小腹空坠，神倦懒言，舌质淡，脉缓弱，可诊断为气虚证，方用补中益气汤，故选择 B。18.患者，女，27 岁，已婚。产后恶露 35 天不止，色深红、质稠黏、有臭气，口燥咽干，舌红，脉虚细而数。治疗应首选A清热固经汤 B保阴煎C清热调血汤 D清经散E牡丹散（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：产后恶露不绝血热证的治疗产后恶露不绝的分型为：气虚证治法为补气摄血固冲，方药为补中益气汤；
27、血瘀证治法为活血化瘀止血，方用生化汤；血热证治法为养阴清热止血，方用保阴煎。从题干产后恶露 35 天不止，可确定为产后恶露不绝，从症状色深红，质稠黏，有臭气，口燥咽干，舌红，脉虚细而数，可诊断为血热证，方用保阴煎，故选择 B。19.患者，女，51 岁，已婚。阴部干涩，灼热瘙痒，带下量少色黄，五心烦热，烘热汗出，口干不欲饮，舌红少苔，脉细数无力。其治法是A清热利湿，杀虫止痒B清肝利湿，杀虫止痒C滋肾降火，调补肝肾D滋肾养阴，除湿止带E养阴清热，燥湿止痒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：阴痒的辨证论治由题干阴部干涩，灼热瘙痒，辨病为阴痒；由阴部干涩，灼热瘙痒，带下量少色黄，五心烦热，烘
28、热汗出，口干不欲饮，舌红少苔，脉细数无力，辨证为肝肾阴虚证。治法是滋肾降火，调补肝肾。故选择 C。20.患者，女，38 岁。结婚 3 年，夫妇同居未孕，月经先后不定期，经行乳房胀痛，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦细。其证候是A肝肾阴虚 B肝郁脾虚C肝阳上亢 D肝郁E气滞血瘀（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：不孕症肝气郁结的辨证由题干结婚 3 年，夫妇同居未孕，辨病为不孕症；由经行乳房胀痛，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦细，辨证为肝气郁结证，故选择 D。21.患者，女，25 岁，已婚。近半年来常感小腹部隐痛，拒按，痛连腰骶，劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠，胸闷纳呆，口干便秘，小便黄赤，舌
29、体胖大，色红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A膈下逐瘀汤 B少腹逐瘀汤C银甲丸 D理冲汤E止带方（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：妇人腹痛的辨证论治由题干近半年来常感小腹部隐痛，拒按，痛连腰骶，辨病为慢性盆腔炎；由带下量多，色黄，质黏稠，胸闷纳呆，口干便秘，小便黄赤，舌体胖大，色红，苔黄腻，脉滑数，辨证为湿热瘀结证。代表方剂是银甲丸。故选择 C。A清宫术 B取适量内膜活检C测基础体温 D经行 2448 小时刮宫E分段诊刮（分数：2.00）(1).疑有宫颈管病变时，应采取的措施是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).疑有人流术后残留时，应采取的措施是（分数：1.00）A.
30、 B.C.D.E.解析：妇科特殊诊断技术疑有宫颈管病变时，应采取的措施是分段诊刮；疑有人流术后残留时，应采取的措施是清官术。22.患者，女，30 岁，已婚。2 个月前曾做人流术，术后即时觉下腹疼痛，伴腰痛，活动后明显，月经2225 天一行，带下量稍多。其诊断是A痛经 B带下病C月经先期 D妇人腹痛E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：妇人腹痛的定义妇人腹痛相当于西医学的盆腔炎，妇人腹痛的定义是妇女不再行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛，甚至痛连腰骶。题干 2 个月前曾做人流术，术后即时觉下腹疼痛，伴腰痛，活动后明显，符合妇人腹痛的定义。故选择 D。23.患者，女，25 岁
31、，已婚。有盆腔炎病史，下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，带下量多，精神不振，纳少乏力，舌质紫暗有瘀点，苔白，脉弦涩无力。治疗应首选A理冲汤 B膈下逐瘀汤C少腹逐瘀汤 D血府逐瘀汤E银甲丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：妇人腹痛气虚血瘀证的治疗由题干有盆腔炎病史，下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，辨病为慢性盆腔炎；由下腹部疼痛结块，缠绵日久，经行加重，经血量多有块，带下量多，精神不振，纳少乏力，舌质紫暗有瘀点，苔白，脉弦涩无力。辨证为气虚血瘀证。代表方剂是理冲汤。故选择 A。24.患者，女，32 岁。小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛，低热起伏，带
32、下量多，色黄、质稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是A清热除湿，化瘀止痛B行气活血，化瘀止痛C疏肝理气，化瘀止痛D凉血活血，化瘀止痛E健脾利湿，化瘀止痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：妇人腹痛湿热瘀结证的治疗由题干小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛，辨病为盆腔炎；由小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，带下量多，色黄、质稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑，辨证为湿热瘀结证。治法是清热除湿，化瘀止痛。故选择 A。25.下列各项，不属于宫颈锥形切除术适应证的是A宫颈轻、中度不典型增生B疑有宫颈管内癌变C宫颈刮片多次异常而活检未发现病变D宫颈重度糜烂E宫颈息肉（分数：1.00）A.B.C.D
33、.E. 解析：宫颈锥形切除术适应证宫颈锥形切除术适应证有宫颈轻、中度不典型增生，疑有宫颈管内癌变，宫颈刮片多次异常而活检未发现病变，宫颈重度糜烂。故选 E。26.下列各项，不属人工流产并发症的是A人流综合征 B子宫穿孔C人流后宫缩不良 D人流不全E人流术后感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：人工流产并发症人工流产并发症有人流综合征、子宫穿孔、人流不全、人流术后感染、官腔粘连、漏吸、术中出血、羊水栓塞。选项 C 不是，故选择 C。A冲任虚衰，胞脉失于濡养，不荣则痛B冲任阻滞，胞脉失畅，不通则痛C肝血不足，冲任失荣D肾阳虚衰，胞脉失于温煦E气血亏虚，冲任失养（分数：2.00）(1).实性妇人腹痛与痛经的共同病机是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).虚性妇人腹痛与痛经的共同病机是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：妇人腹痛与痛经的病因病机妇人腹痛的病机是冲任虚衰，胞脉失养，“不荣则痛”，及冲任阻滞，胞脉失畅，“不通则痛”；痛经的病机是邪气内伏或精血素亏，更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”；或胞宫失于濡养，“不荣则痛”。故实性妇人腹痛与痛经的共同病机是冲任阻滞，胞脉失畅，不通则痛；虚性妇人腹痛与痛经的共同病机是冲任虚衰，胞脉失于濡养，不荣则痛。
