1、中医妇科学-7 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女，30 岁，已婚。孕 50 天，呕吐酸水或苦水，胸满胁痛，暖气叹息，烦渴口苦，舌淡红，苔微黄，脉滑数。治疗应首选A小半夏加茯苓汤 B香砂六君子汤C四君子汤 D苏叶黄连汤E橘皮竹茹汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.A脾胃虚弱 B脾虚痰湿C肝胃不和 D肝经湿热E肝郁脾虚（分数：2.00）(1).恶阻，口淡，呕吐清涎者，多为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).恶阻，口苦，呕吐酸水或苦水者，多为（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.带下病的主要发病机制是A外感湿邪，损及任、带，约固无力B肾气不足，封藏失
2、职，阴液滑脱而下C湿邪影响任、带，任脉不固，带脉失约D脾虚生湿，流注下焦，伤及任、带E肝经湿热，流注下焦，伤及任、带（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女，50 岁，已婚。近 3 天带下量多，色黄，质稀，有昧，妇科检查：带下量多，黄绿色，质稀，有泡沫。应首先考虑的是A细菌性阴道病 B滴虫性阴道炎C念珠菌阴道炎 D老性阴道炎E非淋菌性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女，32 岁，已婚。带下量多，色淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢不温，舌淡，苔白腻，脉缓弱。其治法是A清热解毒除湿B清热利湿止带C温肾助阳，涩精止带D滋阴益肾，清热祛湿E健脾益气，升阳除湿（分数：
3、1.00）A.B.C.D.E.5.绝经前后诸证的产生机制主要是A肝血不足，冲任亏虚B脾气虚弱，冲任失养C肾气虚衰，天癸渐竭D心肾不交，冲任失调E心脾血虚，冲任俱虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女，46 岁，已婚。近 2 周带下量多，色赤白相兼，质稠，有气味，阴部瘙痒，腰膝酸软头晕耳鸣，舌红，苔黄腻，脉细数。其治法是A清热疏肝，利湿止带B滋肾养阴，清热利湿C清热解毒止带D健脾祛湿止带E清热凉血止带（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女，30 岁，已婚。孕后因持重而继发腰酸腹痛，胎动下坠，精神倦怠，脉滑无力。治疗应首选A举元煎 B胎元饮C固下益气汤 D加味圣愈汤E加味
4、阿胶汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列除哪项外，均为妊娠病的发病机制A血聚养胎，阴血偏虚，阳气偏亢B胎体渐大，气机升降失调C寒湿停聚，冲任受阻D肾气不足，无力系胞，胎元不固E脾胃虚弱，化源不足，影响胎元（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女，40 岁。带下量多、色黄或白、质黏稠、有臭气，小腹作痛，或阴痒，便秘溺赤，舌红苔黄厚腻，脉滑数。治疗应首选A五味消毒饮 B龙胆泻肝汤C萆薢渗湿汤 D止带方E易黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀药的原则是A治病与安胎并举 B衰其大半而止C禁止使用 D病去即止E慎用（分数：1.00）A.B.C
5、.D.E.11.下列各项，不属妊娠病范畴的是A恶阻 B胞转C儿枕痛 D胞阻E子冒（分数：1.00）A.B.C.D.E.A山药、熟地、茯苓、黄柏、知母、丹皮B白芍、熟地、茯苓、黄柏、地骨皮、丹皮C白芍、当归、川芎、莪术、牛膝、丹皮D赤芍、猪苓、茯苓、车前子、牛膝、丹皮E白芍、白术、苍术、车前子、柴胡、陈皮（分数：2.00）(1).完带汤的组成成分有（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).止带方的组成成分有（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.完带汤适用于带下病的哪种证候A脾虚 B肾阴虚C肾阳虚 D湿热E热毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女，40 岁。月经规律，平时
6、带下量多、色黄白、有臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数。其证候是A脾虚 B肾阳虚C肾阴虚 D湿热E热毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女，35 岁。月经周期正常，惟月经量少、色红、质稠，经期鼻衄，量不多，色暗红，伴手足心热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。其证候是A肝经郁火 B阴虚内热C心肝火旺 D阴虚阳亢E肺肾阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女，20 岁，未婚。经行鼻衄 3 年，量较多，色红，月经周期提前，经量偏少，经行第 2 天鼻衄，情绪波动影响出血量，舌质红，脉细弦。治疗应首选A丹栀逍遥散 B清肝引经汤C清热固经汤 D清肝止淋汤E顺经汤加牛膝（
7、分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女，32 岁，已婚。现停经 45 天，尿妊娠试验阳性。2 小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压 80/50mmHg，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是A小产 B堕胎C胎动不安 D异位妊娠E妊娠腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女，48 岁。平时白带量多，终日不断，质稀清冷，腰膝酸冷，小腹发凉，小便清长，夜尿频多，舌淡苔薄白，脉沉迟。治疗应首选A完带汤 B金匮肾气丸C内补丸 D止带方E易黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女，20 岁，未婚。
8、每于经期鼻衄，量多、色深红，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结。近 3 个月来，月经提前 7 天，量少、色红，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是A逆经肺肾阴虚证B月经先期血热证C逆经肝经郁火证D月经先期肝郁化热证E月经过少血虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女，40 岁，已婚。月经规律，平时带下量多，色黄，黏稠，无臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选A止带方 B内补丸C易黄汤 D参苓白术散E萆薢渗湿汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，29 岁。已婚 2 年一直未孕，既往月经周期 2628 天，行经期 46 天。现停经 45 天，突然左下腹撕裂样剧痛，
9、并伴头晕恶心，面色苍白。不应采取的措施是A妊娠试验 B腹部叩诊C后穹窿穿刺 D立即转院E妇科检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女，24 岁，已婚。停经 38 天，突然下腹部疼痛剧烈，呈持续性，伴头晕乏力，甚则晕厥，尿妊娠试验(+)。应首选的检查方法是A腹腔穿刺 B诊断性刮宫C后穹窿穿刺 D二合诊检查E腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女，32 岁，已婚。妊娠 2 个月，近日因恶阻而恶心呕吐，呕吐酸苦水，不能进食，胸满胁痛，舌红苔黄，脉弦滑。其证候是A肝胃不和 B胃虚C胃热 D痰滞E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.止带方适用于带下
10、病的哪种证候A肾阳虚 B肾阴虚C脾虚 D湿热E湿毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女，27 岁，已婚。停经 46 天，妊娠试验阳性，恶心呕吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脉滑缓。诊为妊娠恶阻，其证候是A脾虚痰滞 B脾胃虚弱C气阴两虚 D肝胃不和E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女，36 岁，已婚。近 3 个月来，月经提前 67 天，量少、色红，每于经期鼻衄，血量少、色红，潮热咳嗽，两颧潮红，咽干，口渴，舌红苔花剥，脉细数，应引血下行，其治法是A滋阴清热 B清热凉血C疏肝清热 D滋肾平肝E滋肾润肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪项不
11、是寿胎丸的组成药物A菟丝子 B杜仲C桑寄生 D川断E阿胶（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列各项，不属宫外孕手术适应证的是A输卵管间质部妊娠B残角子宫妊娠C妊娠试验持续阳性，包块继续长大D输卵管破损时间较长，形成血肿包块E愿意同时施行绝育术者（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.妊娠恶阻脾胃虚弱证的特点是A呕吐痰涎 B食入即吐C呕吐黏痰 D呕吐酸水或苦水E呕吐血性分泌物（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女，26 岁，已婚。停经 2 个月，尿妊娠试验阳性。恶心呕吐 10 天，加重 3 天，食入即吐，口淡无味，时时呕吐清涎，倦怠嗜卧，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证候
12、是A脾胃虚弱 B痰湿中阻C肝胃不和 D肝脾不和E气阴两伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列各项，不属胎动不安和异位妊娠鉴别要点的是A阴道出血B腹痛程度、性质CB 超检测孕囊着床部位D妇检宫颈举痛E妇检附件包块（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，49 岁，月经或前或后，烘热出汗，五心烦热，头晕耳鸣，腰酸乏力，舌红苔薄，脉细数。治疗应首选A左归丸 B内补丸C肾气丸 D两地汤合二至丸E二仙汤合二至丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女，27 岁，已婚。近几个月来带下量多、黏稠、色黄，胸闷心烦，纳少便溏，舌淡红、苔黄略腻，脉细。其治法是A清热利湿止带 B
13、健脾利湿止带C健脾益气止带 D清热解毒止带E补肾健脾止带（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，51 岁。月经不规律，精神萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细而迟。其治法是A滋肾益阴B滋阴潜阳C益肾清肝D补肾扶阳，益养冲任E温肾壮阳，填精养血（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.妊娠恶阻的主要发病机制是A脾胃虚弱，化源不足B肝郁气滞，失于条达C痰湿内停，中焦受阻D重伤津液，胃阴不足E冲气上逆，胃失和降（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，26 岁，已婚。停经 2 个月，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐 10 天，加重 4 天，不能进食，呕
14、吐血水，精神萎靡，头晕体倦，舌红，苔薄黄而干，脉细滑无力。其证候是A肝胃不和 B气阴两虚C脾胃虚弱 D痰湿内阻E肝脾不和（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列除哪项外，均是妊娠禁药A峻下剂 B破血剂C逐瘀剂 D和血剂E有毒剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医妇科学-7 答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女，30 岁，已婚。孕 50 天，呕吐酸水或苦水，胸满胁痛，暖气叹息，烦渴口苦，舌淡红，苔微黄，脉滑数。治疗应首选A小半夏加茯苓汤 B香砂六君子汤C四君子汤 D苏叶黄连汤E橘皮竹茹汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：妊娠恶阻肝胃不和证的治疗
15、由题干孕 50 天，呕吐酸水或苦水，胸满胁痛，暖气叹息，烦渴口苦，舌淡红，苔微黄，脉滑数，诊断为妊娠恶阻肝胃不和证，代表方剂是橘皮竹茹汤。故选择 E。A脾胃虚弱 B脾虚痰湿C肝胃不和 D肝经湿热E肝郁脾虚（分数：2.00）(1).恶阻，口淡，呕吐清涎者，多为（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).恶阻，口苦，呕吐酸水或苦水者，多为（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：妊娠恶阻的辨证特点2.带下病的主要发病机制是A外感湿邪，损及任、带，约固无力B肾气不足，封藏失职，阴液滑脱而下C湿邪影响任、带，任脉不固，带脉失约D脾虚生湿，流注下焦，伤及任、带E肝经湿热，流注下焦，伤及任、
16、带（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：带下病的病因病机带下病的病因病机是湿邪伤及任带二脉，使任脉不固，带脉失约。故选择 C。3.患者，女，50 岁，已婚。近 3 天带下量多，色黄，质稀，有昧，妇科检查：带下量多，黄绿色，质稀，有泡沫。应首先考虑的是A细菌性阴道病 B滴虫性阴道炎C念珠菌阴道炎 D老性阴道炎E非淋菌性阴道炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：阴道炎的鉴别诊断由题干妇科检查：带下量多，黄绿色，质稀，有泡沫，诊断为滴虫性阴道炎。故选择 B。4.患者，女，32 岁，已婚。带下量多，色淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢不温，舌淡，苔白腻，脉缓弱。其治法是A清热解毒除
17、湿B清热利湿止带C温肾助阳，涩精止带D滋阴益肾，清热祛湿E健脾益气，升阳除湿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：带下过多脾虚证的治法由题干带下量多，色淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢不温，舌淡，苔白腻，脉缓弱，诊断为带下过多脾虚证。因为，脾气虚弱，运化失司，湿邪下注，任脉不固，带脉失约，则带下量多；脾虚中阳不振，则面色萎黄，四肢不温；舌淡，苔白腻，脉缓弱均为脾虚湿困之征。脾虚证治法是健脾益气，升阳除湿。故选择 E。5.绝经前后诸证的产生机制主要是A肝血不足，冲任亏虚B脾气虚弱，冲任失养C肾气虚衰，天癸渐竭D心肾不交，冲任失调E心脾血虚，冲任俱虚（分数：1.00）A.B.C. D.
18、E.解析：绝经前后诸证的病因病机妇女在绝经前后，肾气虚衰，天癸渐竭，冲任二脉虚衰，由于体质因素，肾虚天癸竭的过程加剧，难以较迅速地适应这一阶段的过渡，使阴阳失去平衡，脏腑气血不相协调，因而出现诸多证候。故选择 C。6.患者，女，46 岁，已婚。近 2 周带下量多，色赤白相兼，质稠，有气味，阴部瘙痒，腰膝酸软头晕耳鸣，舌红，苔黄腻，脉细数。其治法是A清热疏肝，利湿止带B滋肾养阴，清热利湿C清热解毒止带D健脾祛湿止带E清热凉血止带（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：带下过多的辨证论治由题干带下量多，色赤白相兼，质稠，有气味，阴部瘙痒，辨病为带下过多；由腰膝酸软，头晕耳鸣，脉细数，可知是肾
19、阴虚之征，舌红、苔黄腻，是湿热之征，故本病阴虚与湿热相兼为病，治法是滋肾养阴，清热利湿、故选择 B。7.患者，女，30 岁，已婚。孕后因持重而继发腰酸腹痛，胎动下坠，精神倦怠，脉滑无力。治疗应首选A举元煎 B胎元饮C固下益气汤 D加味圣愈汤E加味阿胶汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：妊娠腹痛气血虚弱证的治疗由题干孕后因持重而继发腰酸腹痛，辨病为妊娠腹痛；由胎动下坠，精神倦怠，脉滑无力，辨证为气血虚弱证，治疗应首选加味圣愈汤，以气血双补。故选择 D。8.下列除哪项外，均为妊娠病的发病机制A血聚养胎，阴血偏虚，阳气偏亢B胎体渐大，气机升降失调C寒湿停聚，冲任受阻D肾气不足，无力系胞，
20、胎元不固E脾胃虚弱，化源不足，影响胎元（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：妊娠病的病因病机妊娠病的发病机制有四，一是阴血虚；二是脾肾虚；三是冲气上逆；四是气滞，如胎体渐大，气机升降失调。故选择 C。9.患者，女，40 岁。带下量多、色黄或白、质黏稠、有臭气，小腹作痛，或阴痒，便秘溺赤，舌红苔黄厚腻，脉滑数。治疗应首选A五味消毒饮 B龙胆泻肝汤C萆薢渗湿汤 D止带方E易黄汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：带下过多湿热下注证的治疗由题干带下量多、色黄或白、质黏稠、有臭气，小腹作痛，或阴痒，便秘溺赤，舌红苔黄厚腻，脉滑数。诊断为带下过多湿热下注证，方选止带方。故选择 D。10
21、.妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀药的原则是A治病与安胎并举 B衰其大半而止C禁止使用 D病去即止E慎用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：妊娠期用药原则妊娠期瘀阻胎元，使用活血 化瘀药的原则，“所谓有故无殒，亦无殒也”，但需严格掌握剂量，衰其大半而止。故选择 B。11.下列各项，不属妊娠病范畴的是A恶阻 B胞转C儿枕痛 D胞阻E子冒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：妊娠病范畴产后腹痛又称儿枕痛，是产后病。其余皆是妊娠病。故选择 C。A山药、熟地、茯苓、黄柏、知母、丹皮B白芍、熟地、茯苓、黄柏、地骨皮、丹皮C白芍、当归、川芎、莪术、牛膝、丹皮D赤芍、猪苓、茯苓、车前子、牛膝、
22、丹皮E白芍、白术、苍术、车前子、柴胡、陈皮（分数：2.00）(1).完带汤的组成成分有（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).止带方的组成成分有（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：完带汤与止带方的药物组成完带汤的组成成分有白芍、白术、苍术、车前子、柴胡、陈皮；止带方的组成成分有赤芍、猪苓、茯苓、车前子、牛膝、丹皮。12.完带汤适用于带下病的哪种证候A脾虚 B肾阴虚C肾阳虚 D湿热E热毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：完带汤的适应证止带方适用于带下病的湿热下注证。肾阳虚代表方剂内补丸；肾阴虚代表方剂知柏地黄汤；脾虚证代表方剂是完带汤；湿毒蕴结证代表方剂是五味
23、消毒饮。故选择 A。13.患者，女，40 岁。月经规律，平时带下量多、色黄白、有臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数。其证候是A脾虚 B肾阳虚C肾阴虚 D湿热E热毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：带下过多湿热下注证的辨证由题干带下量多、色黄白、有臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数，诊断为带下过多湿热下注证。故选择 D。考生要全面掌握带下过多湿热下注证的辨证、治法、方药及药物组成。14.患者，女，35 岁。月经周期正常，惟月经量少、色红、质稠，经期鼻衄，量不多，色暗红，伴手足心热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。其证候是A肝经郁火 B阴虚内热C心肝火旺 D阴虚阳亢E肺肾阴
24、虚（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：经行吐衄的辨证论治15.患者，女，20 岁，未婚。经行鼻衄 3 年，量较多，色红，月经周期提前，经量偏少，经行第 2 天鼻衄，情绪波动影响出血量，舌质红，脉细弦。治疗应首选A丹栀逍遥散 B清肝引经汤C清热固经汤 D清肝止淋汤E顺经汤加牛膝（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：经行吐衄肝经郁火证的治疗由题干月经周期提前，经量偏少，经行第 2 天鼻衄，情绪波动影响出血量，舌质红，脉细弦，辨证为肝经郁火证。因为冲气夹肝火上逆，热伤阳络，血随气升，故鼻衄；火盛则血量较多而色红；肝郁化火则情绪波动较大；舌质红，脉细弦，为肝热内盛之象。故选择 B。1
25、6.患者，女，32 岁，已婚。现停经 45 天，尿妊娠试验阳性。2 小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压 80/50mmHg，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是A小产 B堕胎C胎动不安 D异位妊娠E妊娠腹痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：异位妊娠的临床表现由题干现停经 45 天，尿妊娠试验阳性，确定妊娠；出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白，符合异位妊娠的临床表现；查体：血压 80/50mmHg，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血，也符合异位妊娠的体征，故考虑异位妊娠。选择 D。17.患
26、者，女，48 岁。平时白带量多，终日不断，质稀清冷，腰膝酸冷，小腹发凉，小便清长，夜尿频多，舌淡苔薄白，脉沉迟。治疗应首选A完带汤 B金匮肾气丸C内补丸 D止带方E易黄汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：带下过多肾阳虚证的治疗由题干平时白带量多，终日不断，质稀清冷，腰膝酸冷，小腹发凉，小便清长，夜尿频多，舌淡苔薄白，脉沉迟，诊断为带下过多肾阳虚证，首选内补丸。故选择 C。18.患者，女，20 岁，未婚。每于经期鼻衄，量多、色深红，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结。近 3 个月来，月经提前 7 天，量少、色红，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是A逆经肺肾阴虚证B月经先期血热证C逆经肝经郁火证D月
27、经先期肝郁化热证E月经过少血虚证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：经行吐衄肝经郁火证的辨证经行吐衄的定义是每逢经行前后，或正值经期，出现周期性的吐血或衄血，亦有倒经、逆经之称。由题干每于经期鼻衄，辨病为逆经，由心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结，辨证为肝经郁火证。故选择 C。19.患者，女，40 岁，已婚。月经规律，平时带下量多，色黄，黏稠，无臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选A止带方 B内补丸C易黄汤 D参苓白术散E萆薢渗湿汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：带下过多湿热下注的治疗由题干带下量多，色黄，黏稠，无臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数，
28、辨证为湿热下注，代表方剂止带方。故选择 A。20.患者，女，29 岁。已婚 2 年一直未孕，既往月经周期 2628 天，行经期 46 天。现停经 45 天，突然左下腹撕裂样剧痛，并伴头晕恶心，面色苍白。不应采取的措施是A妊娠试验 B腹部叩诊C后穹窿穿刺 D立即转院E妇科检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：异位妊娠的诊断题干现停经 45 天，突然左下腹撕裂样剧痛，并伴头晕恶心，面色苍白，符合异位妊娠的临床表现，应采取的处理是患者平卧，采用妊娠试验、腹部叩诊、后穹窿穿刺、妇科检查，以明确诊断，而不应转院，以免途中发生生命危险。故选择 D。21.患者，女，24 岁，已婚。停经 38 天
29、，突然下腹部疼痛剧烈，呈持续性，伴头晕乏力，甚则晕厥，尿妊娠试验(+)。应首选的检查方法是A腹腔穿刺 B诊断性刮宫C后穹窿穿刺 D二合诊检查E腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：异位妊娠的诊断题干停经 38 天，突然下腹部疼痛剧烈，呈持续性，伴头晕乏力，甚则晕厥，尿妊娠试验(+)，符合异位妊娠的临床表现。后穹窿穿刺，是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内有出血的患者。故首选后穹窿穿刺，选择 C。22.患者，女，32 岁，已婚。妊娠 2 个月，近日因恶阻而恶心呕吐，呕吐酸苦水，不能进食，胸满胁痛，舌红苔黄，脉弦滑。其证候是A肝胃不和 B胃虚C胃热 D痰滞E以上均非（分数：
30、1.00）A. B.C.D.E.解析：妊娠恶阻的辨证论治由题干呕吐酸苦水，不能进食，胸满胁痛，舌红苔黄，脉弦滑，辨证为肝胃不和。故选择 A。23.止带方适用于带下病的哪种证候A肾阳虚 B肾阴虚C脾虚 D湿热E湿毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：止带方的适应证止带方适用于带下病的湿热下注证。肾阳虚代表方剂内补丸；肾阴虚代表方剂知柏地黄汤；脾虚证代表方剂是完带汤；湿毒蕴结证代表方剂是五味消毒饮。故选择 D。24.患者，女，27 岁，已婚。停经 46 天，妊娠试验阳性，恶心呕吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脉滑缓。诊为妊娠恶阻，其证候是A脾虚痰滞 B脾胃虚弱C气阴两虚 D肝胃不和E以
31、上均非（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：妊娠恶阻脾胃虚弱证的辨证由题干恶心呕吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脉滑缓，辨证为脾胃虚弱。故选择 B。25.患者，女，36 岁，已婚。近 3 个月来，月经提前 67 天，量少、色红，每于经期鼻衄，血量少、色红，潮热咳嗽，两颧潮红，咽干，口渴，舌红苔花剥，脉细数，应引血下行，其治法是A滋阴清热 B清热凉血C疏肝清热 D滋肾平肝E滋肾润肺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：经行吐衄肺肾阴虚证的治疗由题干每于经期鼻衄，辨病为经行吐衄，由血量少、色红，潮热咳嗽，两颧潮红，咽干，口渴，舌红苔花剥，脉细数，辨证为肺肾阴虚。因为素体肺肾阴虚，
32、虚火上炎，经行后阴虚更甚，虚火内炽，损伤肺络，故血上溢，而为吐衄；阴血虚则血量少，色红；虚火内盛，热伤胞络，故月经先期，量少；阴虚内热，故潮热咳嗽，两颧潮红；灼伤肺津，则咽干，口渴；舌红苔花剥，脉细数均是阴虚内热之象。治法是滋肾润肺。故选择 E。26.下列哪项不是寿胎丸的组成药物A菟丝子 B杜仲C桑寄生 D川断E阿胶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：寿胎丸的药物组成寿胎丸的组成药物有菟丝子、桑寄生、川断、阿胶。故选择 B。27.下列各项，不属宫外孕手术适应证的是A输卵管间质部妊娠B残角子宫妊娠C妊娠试验持续阳性，包块继续长大D输卵管破损时间较长，形成血肿包块E愿意同时施行绝育术者（
33、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：宫外孕手术适应证宫外孕手术适应证有输卵管间质部妊娠、残角子宫妊娠、妊娠试验持续阳性，包块继续长大、愿意同时施行绝育术者、随诊不可靠者、期待疗法或药物疗法禁忌证者。故选择 D。28.妊娠恶阻脾胃虚弱证的特点是A呕吐痰涎 B食入即吐C呕吐黏痰 D呕吐酸水或苦水E呕吐血性分泌物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：妊娠恶阻脾胃虚弱证的临床特点妊娠恶阻脾胃虚弱证的特点是恶心呕吐不食，甚则食入即吐，呕吐清涎。故选择 B。29.患者，女，26 岁，已婚。停经 2 个月，尿妊娠试验阳性。恶心呕吐 10 天，加重 3 天，食入即吐，口淡无味，时时呕吐清涎，倦
34、怠嗜卧，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证候是A脾胃虚弱 B痰湿中阻C肝胃不和 D肝脾不和E气阴两伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：妊娠恶阻脾胃虚弱证的辨证由题干停经 2 个月，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐 10 天，辨病为妊娠恶阻。由食入即吐，口淡无味，时时呕吐清涎，倦怠嗜卧，舌淡苔白润，脉缓滑无力，辨证为脾胃虚弱。故选择 A。30.下列各项，不属胎动不安和异位妊娠鉴别要点的是A阴道出血B腹痛程度、性质CB 超检测孕囊着床部位D妇检宫颈举痛E妇检附件包块（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胎动不安血瘀证的治疗选项 D 是异位妊娠的妇科检查特点，胎动不安没有。其余皆是二者的鉴别要
35、点。故选择 D。31.患者，女，49 岁，月经或前或后，烘热出汗，五心烦热，头晕耳鸣，腰酸乏力，舌红苔薄，脉细数。治疗应首选A左归丸 B内补丸C肾气丸 D两地汤合二至丸E二仙汤合二至丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：绝经前后诸证肾阴虚证的治疗由题干 49 岁，月经或前或后，烘热出汗，五心烦热，头晕耳鸣，腰酸乏力，舌红苔薄，脉细数，辨为绝经前后诸证肾阴虚证，代表方剂是左归丸。故选择 A。32.患者，女，27 岁，已婚。近几个月来带下量多、黏稠、色黄，胸闷心烦，纳少便溏，舌淡红、苔黄略腻，脉细。其治法是A清热利湿止带 B健脾利湿止带C健脾益气止带 D清热解毒止带E补肾健脾止带（分数：
36、1.00）A. B.C.D.E.解析：带下过多湿热下注证的治法由题干带下量多、黏稠、色黄，胸闷心烦，纳少便溏，舌淡红苔黄略腻，脉细，诊断为带下过多湿热下注证，治法是清热利湿止带。故选择 A。33.患者，女，51 岁。月经不规律，精神萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细而迟。其治法是A滋肾益阴B滋阴潜阳C益肾清肝D补肾扶阳，益养冲任E温肾壮阳，填精养血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：绝经前后诸证肾阳虚证的治疗由题干 51 岁，月经不规律，辨病为绝经前后诸证；由精神萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细而迟，辨证为肾阳虚证。因为肾
37、阳虚，命门火衰，阳气不能外达，经脉失于温煦，故精神萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷；舌淡苔白滑，脉沉细而迟皆肾阳虚衰之象。治法是温肾壮阳，填精养血。故选择 E。34.妊娠恶阻的主要发病机制是A脾胃虚弱，化源不足B肝郁气滞，失于条达C痰湿内停，中焦受阻D重伤津液，胃阴不足E冲气上逆，胃失和降（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：妊娠恶阻的病因病机妊娠恶阻的病因病机为冲气上逆，胃失和降。故选择 E。35.患者，女，26 岁，已婚。停经 2 个月，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐 10 天，加重 4 天，不能进食，呕吐血水，精神萎靡，头晕体倦，舌红，苔薄黄而干，脉细滑无力。其证候是A肝胃不和 B气阴两虚C脾胃虚弱 D痰湿内阻E肝脾不和（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：妊娠恶阻气阴两虚证的辨证由题干停经 2 个月，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐 10 天，辨病为妊娠恶阻。由不能进食，呕吐血水，精神萎靡，头晕体倦，可知是由于气虚，中阳不振，清阳不升所致；舌红，苔薄黄而干，脉细滑无力，是阴虚内热之象。辨证为气阴两虚。故选择 B。36.下列除哪项外，均是妊娠禁药A峻下剂 B破血剂C逐瘀剂 D和血剂E有毒剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：妊娠禁药妊娠禁药或慎用药有峻下剂、破血剂、逐瘀剂、有毒剂、滑利剂、耗气剂、散气剂。故选择 D。
