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    【医学类职业资格】中医妇科主治医师-3及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】中医妇科主治医师-3及答案解析.doc

    1、中医妇科主治医师-3 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、B选择题/B(总题数:0,分数:0.00)二、BA1 型/B(总题数:20,分数:40.00)1.胞宫的生理特点是_ A.只藏不泻,藏泻定时 B.亦藏亦泻,藏泻不定 C.只泻不藏,藏泻定时 D.亦藏亦泻,藏泻定时 E.亦藏亦泻,藏而定时(分数:2.00)A.B.C.D.E.2.下列关于天癸的叙述,U错误/U的是_ A.男女皆有 B.源于先天,属阴精 C.任通冲盛,天癸方至 D.是月经产生的动力 E.藏之于肾(分数:2.00)A.B.C.D.E.3.终身不行经而能受孕者,称为_ A.避年 B.激经 C.垢胎 D.盛胎

    2、 E.暗经(分数:2.00)A.B.C.D.E.4.湿邪为患,可导致的妇科病症是_ A.月经过多 B.胎漏 C.月经先期 D.不孕症 E.经行乳胀(分数:2.00)A.B.C.D.E.5.下列各项,U不属/U应用止痛法治疗的病症是_ A.原发性痛经 B.子宫内膜异位症 C.疑为异位妊娠 D.子宫腺肌病 E.排卵期腹痛(分数:2.00)A.B.C.D.E.6.月经先期的主要病机是_ A.肾虚封藏失职 B.血热扰动血海 C.肝旺疏泄太过 D.血瘀新血不得归经 E.气滞冲任不畅(分数:2.00)A.B.C.D.E.7.治疗月经先期阳盛血热证,应首选的方剂是_ A.保阴煎 B.两地汤 C.清经散 D.

    3、二至丸 E.丹栀逍遥散(分数:2.00)A.B.C.D.E.8.月经过多的主要证候是_ A.湿热证 B.血热证 C.阳虚证 D.肾虚证 E.气滞证(分数:2.00)A.B.C.D.E.9.下列关于月经过多治疗的叙述,U错误/U的是_ A.经期重在固冲任以止血 B.平时调理气血、辨证求因治本 C.血热者宜凉血止血 D.气虚证可口服云南白药 E.血瘀者宜化瘀止血(分数:2.00)A.B.C.D.E.10.治疗经期延长气虚证,应首选的方剂是_ A.归脾丸 B.固经丸 C.圣愈汤 D.清经散 E.举元煎(分数:2.00)A.B.C.D.E.11.下列各项,U不属/U与月经过少相鉴别的病症是_ A.经间

    4、期出血 B.激经 C.经断复来 D.异位妊娠 E.胎漏(分数:2.00)A.B.C.D.E.12.月经前后不定期的主要病机是_ A.肾失封藏 B.脾失统摄 C.瘀血内阻 D.阴虚阳 E.湿热壅盛(分数:2.00)A.B.C.D.E.13.下列各项,U不属/U崩漏的常见病因病机是_ A.血热 B.肾虚 C.痰湿 D.脾虚 E.血瘀(分数:2.00)A.B.C.D.E.14.下列各项,U不属/U实性痛经疼痛特点的是_ A.胀痛 B.刺痛 C.坠痛 D.绞痛 E.灼痛(分数:2.00)A.B.C.D.E.15.治疗痛经湿热瘀阻证,应首选的方剂是_ A.清热调血汤 B.二妙丸 C.清经散 D.血府逐瘀

    5、汤 E.龙胆泻肝汤(分数:2.00)A.B.C.D.E.16.治疗经行口糜胃热熏蒸证,应首选的方剂是_ A.竹叶石膏汤 B.泻胃散 C.凉膈散 D.清经散 E.甘露消毒丹(分数:2.00)A.B.C.D.E.17.治疗经行肿胀脾肾阳虚证,应首选的方剂是_ A.真武汤 B.白术散 C.参苓白术散 D.右归丸 E.苓桂术甘汤(分数:2.00)A.B.C.D.E.18.经行风疹块的主要证候是_ A.血热证、湿热证 B.血虚证、风寒证 C.血虚证、风热证 D.气虚证、暑热证 E.血瘀证、风热证(分数:2.00)A.B.C.D.E.19.绝经后骨质疏松症的主要病因是_ A.精亏血少 B.精亏髓减 C.阴

    6、阳俱虚 D.气血大亏 E.气滞血瘀(分数:2.00)A.B.C.D.E.20.下列各项,属绝经前后诸证肾阴虚证主要证候的是_ A.面色晦黯,精神萎靡 B.形寒肢冷,面浮肢肿 C.小便频数,大便溏薄 D.腰酸腿软,烘热汗出 E.舌红,苔薄,脉沉细(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、BA2 型/B(总题数:10,分数:10.00)21.患者,女,33 岁。月经周期:1820 天一潮,经量偏多,色淡,质清稀,小腹空坠,神疲乏力,气短懒言,食少纳呆,大便溏稀,舌淡红,苔薄白,脉缓弱。治疗应首选的方剂是_ A.参苓白术散 B.补中益气汤 C.人参归脾汤 D.八珍汤 E.固本止崩汤(分数:1.00)

    7、A.B.C.D.E.22.患者,女,27 岁。月经 2333 天一行,经量少,带经期不足两天,伴小腹隐痛,经前乳房微微胀痛,偶有轻度头痛。其诊断是_ A.月经先后不定期 B.月经过少 C.经行腹痛 D.经行乳房胀痛 E.经行头痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.患者,女,28 岁。月经周期不定,量少,色淡,质清稀,面色晦黯,头晕耳鸣,腰膝酸痛,小便频数,舌淡,苔薄,脉沉细弱。治疗应首选的方剂是_ A.固阴煎 B.逍遥散 C.定经汤 D.右归丸 E.二仙汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.患者,女,35 岁。月经淋漓不净 2 月余,量时而增多数日,又时而淋漓,血色深红,质稠,

    8、有血块,唇红目赤,烦热口渴,大便于结,小便黄,舌红,苔黄,脉滑数。其治法是_ A.凉血摄血,化瘀固冲 B.活血凉血,固冲止血 C.补肾养阴,止血调经 D.清热凉血,止血调经 E.滋肾益阴,固冲止血(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.患者,女,27 岁。经期小腹冷痛,喜按喜揉,得热则舒,经量少,经色黯淡,腰腿酸软,小便清长,舌淡胖,苔白润,脉沉细无力。其证候是_ A.阳虚内寒证 B.气血虚弱证 C.寒湿凝滞证 D.脾肾两虚证 E.肾气亏损证(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.患者,女,40 岁。经前小腹灼热胀痛,拒按,经色黯红,质稠有块,平时小腹疼痛,经行加重,常伴经前低热,小便

    9、黄赤,舌紫红,苔黄而腻,脉滑数。治疗应首选的方剂是_ A.清经散 B.血府逐瘀汤 C.龙胆泻肝汤 D.清热固经汤 E.清热调血汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.患者,女,43 岁。带下量少,阴中干涩,头晕眼花,神疲乏力,经色紫黯,有血块,舌质黯,边有瘀点,脉细涩。治疗应首选的方剂是_ A.滋血汤 B.失笑散 C.大营煎 D.左归饮 E.调肝汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.患者,女,24 岁。妊娠呕吐剧烈,甚则呕吐带血样物,发热口渴,尿少便秘,唇干舌燥,舌质红,苔薄黄而干,脉细滑数无力。其证候是_ A.痰湿内蕴证 B.肝胃不和证 C.脾气虚弱证 D.阴虚内热证 E.气阴

    10、两虚证(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.患者,女,30 岁。孕 6 个月,面目四肢浮肿,皮薄而光亮,按之凹陷不起,伴面色无华,少气懒言,大便溏,舌质淡体胖,苔白,脉缓滑。治疗应首选的方剂是_ A.五苓散 B.白术散 C.五皮散 D.鲤鱼汤 E.人参健脾汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患者,女,26 岁。停经 46 天,不规则阴道流血 5 天,伴左少腹隐痛 3 天。妇检示左侧附件区可触及一包块,轻度压痛,质软,边界清。-HCG 阳性。B 超提示宫内未见孕囊,左侧附件区混合性回声包块,约 3cm2cm。舌正常,苔薄白,脉弦滑。首先应考虑的诊断是_ A.胎漏 B.胎动不安 C

    11、.异位妊娠 D.妊娠黄体破裂 E.卵巢囊肿扭转(分数:1.00)A.B.C.D.E.四、B名词解释/B(总题数:5,分数:10.00)排卵_绝经_逆经_暗产_35.产后三禁(分数:2.00)_五、B填空题/B(总题数:4,分数:12.00)36.初潮是指 1。(分数:3.00)填空项 1:_37.治崩三法是指_、_、_。(分数:3.00)填空项 1:_38.子痫可发生在_、_或_;应重视_防治。(分数:3.00)填空项 1:_39.多囊卵巢综合征除月经不调、不孕外,常见的还有_、_、多毛、痤疮。(分数:3.00)填空项 1:_六、B简答题/B(总题数:4,分数:16.00)40.痛经的发病机制

    12、是什么?(分数:4.00)_41.如何诊断输卵管妊娠?(分数:4.00)_42.何谓产后三审?(分数:4.00)_43.子宫脱垂的临床分度。(分数:4.00)_七、B论述题/B(总题数:1,分数:12.00)患者,女,34 岁,已婚。初诊日期 2011 年 10 月 28 日。诊刮术半年,下腹部疼痛反复发作,近 5 天疼痛加重。患者半年前因阴道不规则出血在当地医院行诊断性刮宫,术后口服抗生素治疗 5 天,之后常感下腹部疼痛时轻时重,常伴腰骶酸痛,曾间断服用中药治疗,症状有改善。5 天前因恼怒后腹痛加重,伴见带下量多色黄,质黏稠,口干不欲饮,胸闷不舒,纳呆食少,小便黄赤,大便秘结,舌红,苔黄腻,

    13、脉弦数。(分数:12.00)(1).就患者的目前症状,还需要做哪些相关检查?西医的初步诊断是什么?(分数:3.00)_(2).本病需与哪些疾病鉴别?如何鉴别?(分数:3.00)_(3).简述本病的中医诊断及辨证分析。(分数:3.00)_(4).应采用的中医治法和方药是什么?(分数:3.00)_中医妇科主治医师-3 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、B选择题/B(总题数:0,分数:0.00)二、BA1 型/B(总题数:20,分数:40.00)1.胞宫的生理特点是_ A.只藏不泻,藏泻定时 B.亦藏亦泻,藏泻不定 C.只泻不藏,藏泻定时 D.亦藏亦泻,藏泻定时 E.亦藏亦泻,

    14、藏而定时(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:2.下列关于天癸的叙述,U错误/U的是_ A.男女皆有 B.源于先天,属阴精 C.任通冲盛,天癸方至 D.是月经产生的动力 E.藏之于肾(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:3.终身不行经而能受孕者,称为_ A.避年 B.激经 C.垢胎 D.盛胎 E.暗经(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:4.湿邪为患,可导致的妇科病症是_ A.月经过多 B.胎漏 C.月经先期 D.不孕症 E.经行乳胀(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:5.下列各项,U不属/U应用止痛法治疗的病症是_ A.原发性痛经 B.子宫内膜异位症 C.疑

    15、为异位妊娠 D.子宫腺肌病 E.排卵期腹痛(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:6.月经先期的主要病机是_ A.肾虚封藏失职 B.血热扰动血海 C.肝旺疏泄太过 D.血瘀新血不得归经 E.气滞冲任不畅(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:7.治疗月经先期阳盛血热证,应首选的方剂是_ A.保阴煎 B.两地汤 C.清经散 D.二至丸 E.丹栀逍遥散(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:8.月经过多的主要证候是_ A.湿热证 B.血热证 C.阳虚证 D.肾虚证 E.气滞证(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:9.下列关于月经过多治疗的叙述,U错误/U的是_ A.经期重

    16、在固冲任以止血 B.平时调理气血、辨证求因治本 C.血热者宜凉血止血 D.气虚证可口服云南白药 E.血瘀者宜化瘀止血(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:10.治疗经期延长气虚证,应首选的方剂是_ A.归脾丸 B.固经丸 C.圣愈汤 D.清经散 E.举元煎(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:11.下列各项,U不属/U与月经过少相鉴别的病症是_ A.经间期出血 B.激经 C.经断复来 D.异位妊娠 E.胎漏(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:12.月经前后不定期的主要病机是_ A.肾失封藏 B.脾失统摄 C.瘀血内阻 D.阴虚阳 E.湿热壅盛(分数:2.00)A. B

    17、.C.D.E.解析:13.下列各项,U不属/U崩漏的常见病因病机是_ A.血热 B.肾虚 C.痰湿 D.脾虚 E.血瘀(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:14.下列各项,U不属/U实性痛经疼痛特点的是_ A.胀痛 B.刺痛 C.坠痛 D.绞痛 E.灼痛(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:15.治疗痛经湿热瘀阻证,应首选的方剂是_ A.清热调血汤 B.二妙丸 C.清经散 D.血府逐瘀汤 E.龙胆泻肝汤(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:16.治疗经行口糜胃热熏蒸证,应首选的方剂是_ A.竹叶石膏汤 B.泻胃散 C.凉膈散 D.清经散 E.甘露消毒丹(分数:2.00)

    18、A.B.C. D.E.解析:17.治疗经行肿胀脾肾阳虚证,应首选的方剂是_ A.真武汤 B.白术散 C.参苓白术散 D.右归丸 E.苓桂术甘汤(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:18.经行风疹块的主要证候是_ A.血热证、湿热证 B.血虚证、风寒证 C.血虚证、风热证 D.气虚证、暑热证 E.血瘀证、风热证(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:19.绝经后骨质疏松症的主要病因是_ A.精亏血少 B.精亏髓减 C.阴阳俱虚 D.气血大亏 E.气滞血瘀(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:20.下列各项,属绝经前后诸证肾阴虚证主要证候的是_ A.面色晦黯,精神萎靡 B.形

    19、寒肢冷,面浮肢肿 C.小便频数,大便溏薄 D.腰酸腿软,烘热汗出 E.舌红,苔薄,脉沉细(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:三、BA2 型/B(总题数:10,分数:10.00)21.患者,女,33 岁。月经周期:1820 天一潮,经量偏多,色淡,质清稀,小腹空坠,神疲乏力,气短懒言,食少纳呆,大便溏稀,舌淡红,苔薄白,脉缓弱。治疗应首选的方剂是_ A.参苓白术散 B.补中益气汤 C.人参归脾汤 D.八珍汤 E.固本止崩汤(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:22.患者,女,27 岁。月经 2333 天一行,经量少,带经期不足两天,伴小腹隐痛,经前乳房微微胀痛,偶有轻度头痛。其

    20、诊断是_ A.月经先后不定期 B.月经过少 C.经行腹痛 D.经行乳房胀痛 E.经行头痛(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:23.患者,女,28 岁。月经周期不定,量少,色淡,质清稀,面色晦黯,头晕耳鸣,腰膝酸痛,小便频数,舌淡,苔薄,脉沉细弱。治疗应首选的方剂是_ A.固阴煎 B.逍遥散 C.定经汤 D.右归丸 E.二仙汤(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:24.患者,女,35 岁。月经淋漓不净 2 月余,量时而增多数日,又时而淋漓,血色深红,质稠,有血块,唇红目赤,烦热口渴,大便于结,小便黄,舌红,苔黄,脉滑数。其治法是_ A.凉血摄血,化瘀固冲 B.活血凉血,固冲止血

    21、 C.补肾养阴,止血调经 D.清热凉血,止血调经 E.滋肾益阴,固冲止血(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:25.患者,女,27 岁。经期小腹冷痛,喜按喜揉,得热则舒,经量少,经色黯淡,腰腿酸软,小便清长,舌淡胖,苔白润,脉沉细无力。其证候是_ A.阳虚内寒证 B.气血虚弱证 C.寒湿凝滞证 D.脾肾两虚证 E.肾气亏损证(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:26.患者,女,40 岁。经前小腹灼热胀痛,拒按,经色黯红,质稠有块,平时小腹疼痛,经行加重,常伴经前低热,小便黄赤,舌紫红,苔黄而腻,脉滑数。治疗应首选的方剂是_ A.清经散 B.血府逐瘀汤 C.龙胆泻肝汤 D.清热固

    22、经汤 E.清热调血汤(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:27.患者,女,43 岁。带下量少,阴中干涩,头晕眼花,神疲乏力,经色紫黯,有血块,舌质黯,边有瘀点,脉细涩。治疗应首选的方剂是_ A.滋血汤 B.失笑散 C.大营煎 D.左归饮 E.调肝汤(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:28.患者,女,24 岁。妊娠呕吐剧烈,甚则呕吐带血样物,发热口渴,尿少便秘,唇干舌燥,舌质红,苔薄黄而干,脉细滑数无力。其证候是_ A.痰湿内蕴证 B.肝胃不和证 C.脾气虚弱证 D.阴虚内热证 E.气阴两虚证(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:29.患者,女,30 岁。孕 6 个月,

    23、面目四肢浮肿,皮薄而光亮,按之凹陷不起,伴面色无华,少气懒言,大便溏,舌质淡体胖,苔白,脉缓滑。治疗应首选的方剂是_ A.五苓散 B.白术散 C.五皮散 D.鲤鱼汤 E.人参健脾汤(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:30.患者,女,26 岁。停经 46 天,不规则阴道流血 5 天,伴左少腹隐痛 3 天。妇检示左侧附件区可触及一包块,轻度压痛,质软,边界清。-HCG 阳性。B 超提示宫内未见孕囊,左侧附件区混合性回声包块,约 3cm2cm。舌正常,苔薄白,脉弦滑。首先应考虑的诊断是_ A.胎漏 B.胎动不安 C.异位妊娠 D.妊娠黄体破裂 E.卵巢囊肿扭转(分数:1.00)A.B.C.

    24、 D.E.解析:四、B名词解释/B(总题数:5,分数:10.00)排卵_正确答案:(当突出于卵巢表面的成熟卵泡发生卵泡膜和卵巢薄膜的溶解和破裂时,卵泡液溢出,卵母细胞及其周围的卵丘颗粒细胞和透明带、放射冠被缓慢挤出,此过程称为排卵。)解析:绝经_正确答案:(妇女到 49 岁左右月经自然停止,称为绝经。以停经一年以上的最后一次月经为标志。)解析:逆经_正确答案:(每逢经行前后,或正值经期,出现周期性的吐血或衄血者,称“经行吐衄”。常伴经量减少,好像是月经倒行逆上,亦有“倒经”、“逆经”之称。)解析:暗产_正确答案:(孕一月左右而自然殒堕者。西医学称为“生化妊娠”。)解析:35.产后三禁(分数:2

    25、.00)_正确答案:(禁大汗、禁峻下、禁通利小便。)解析:五、B填空题/B(总题数:4,分数:12.00)36.初潮是指 1。(分数:3.00)填空项 1:_ (正确答案:第一次月经来潮)解析:37.治崩三法是指_、_、_。(分数:3.00)填空项 1:_ (正确答案:塞流 澄源 复旧)解析:38.子痫可发生在_、_或_;应重视_防治。(分数:3.00)填空项 1:_ (正确答案:妊娠晚期 临床时 新产后 子痫前防治)解析:39.多囊卵巢综合征除月经不调、不孕外,常见的还有_、_、多毛、痤疮。(分数:3.00)填空项 1:_ (正确答案:肥胖 黑棘皮症)解析:六、B简答题/B(总题数:4,分数

    26、:16.00)40.痛经的发病机制是什么?(分数:4.00)_正确答案:(痛经发病以“不通则痛”和“不荣则痛”为主要病机,其所以随月经周期而发作,是与经期冲任气血变化有关。非行经期间,冲任气血平和,致病因素尚未能引起冲任、胞宫气血阻滞或失养,故不发生疼痛,而在经期和月经前后,由于血海由满盈而溢泻,气血从盛实而骤虚,冲任、胞宫气血变化急骤,致病因素乘时而作,导致痛经。)解析:41.如何诊断输卵管妊娠?(分数:4.00)_正确答案:(输卵管妊娠:输卵管妊娠下腹痛往往发生于一侧下腹部,输卵管妊娠未破裂时可出现一侧下腹部隐痛;输卵管妊娠破损时,可突然出现一侧下腹部如撕裂或刀割状剧痛,腹痛程度重,常伴晕

    27、厥或休克。输卵管妊娠破裂腹部检查下腹部压痛、反跳痛明显,尤以患侧为甚。腹腔内出血多时则腹部胀满,叩诊有移动性浊音。输卵管妊娠妇科检查可表现宫颈举摆痛,一侧附件区有质软包块,压痛;胎动不安妇科检查宫颈无举摆痛,双侧附件区多无异常,如合并卵巢囊肿,多为无压痛质软包块。输卵管妊娠血-HCG 常呈缓慢上升,血 P 水平较低。B 超检查宫腔内未见孕囊,往往在一侧附件区见到混合回声或低回声包块,包块内甚可见胚胎结构或胎心搏动,出现腹腔内出血时可于后穹隆或腹腔穿刺出不凝固血液。)解析:42.何谓产后三审?(分数:4.00)_正确答案:(先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露停滞;次审大便通与不通,以验津液之盛衰;再

    28、审乳汁行与不行及饮食多少,以察胃气之强弱。)解析:43.子宫脱垂的临床分度。(分数:4.00)_正确答案:(以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的最低点为分度标准,将子宫脱垂分为 3 度。度:轻型:宫颈外口距处女膜缘4cm,未达处女膜缘;重型:宫颈外口已达处女膜缘,阴道口可见宫颈。度:轻型:宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内;重型:宫颈及部分宫体脱出阴道口外。度:宫颈与宫体全部脱出于阴道口外。)解析:七、B论述题/B(总题数:1,分数:12.00)患者,女,34 岁,已婚。初诊日期 2011 年 10 月 28 日。诊刮术半年,下腹部疼痛反复发作,近 5 天疼痛加重。患者半年前因阴道不规则出血在当地

    29、医院行诊断性刮宫,术后口服抗生素治疗 5 天,之后常感下腹部疼痛时轻时重,常伴腰骶酸痛,曾间断服用中药治疗,症状有改善。5 天前因恼怒后腹痛加重,伴见带下量多色黄,质黏稠,口干不欲饮,胸闷不舒,纳呆食少,小便黄赤,大便秘结,舌红,苔黄腻,脉弦数。(分数:12.00)(1).就患者的目前症状,还需要做哪些相关检查?西医的初步诊断是什么?(分数:3.00)_正确答案:(西医初步诊断考虑为盆腔炎性疾病后遗症。 下一步还需完善相关检查以明确诊断:血常规、血沉、CA125、妇科检查、盆腔 B 超、阴拭子查支原体、衣原体、细菌培养及淋病等。)解析:(2).本病需与哪些疾病鉴别?如何鉴别?(分数:3.00)

    30、_正确答案:(慢性盆腔疼痛多见于盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症、盆腔静脉淤血综合征、术后组织粘连、残余卵巢综合征及内科阑尾炎。 子宫内膜异位症:其典型症状为继发性痛经,呈进行性加重趋势,妇科检查可触及阴道后穹隆触痛性结节,CA125 增高。 盆腔静脉淤血综合征:主要表现为慢性下腹疼痛,放射至大腿根部,伴腰骶部酸痛,经前期、性交后及久站久立后加重,伴有极度疲劳感。妇检时宫颈呈紫蓝色,子宫后位,正常或稍大。盆腔螺旋 CT 及盆腔静脉造影术有助于诊断。 术后组织粘连及残余卵巢综合征:两者均发生于盆腔术后,其中残余卵巢综合征是由于子宫切除术后发生粘连并包裹卵巢,卵巢的周期性变化导致疼痛。 阑尾炎:

    31、其疼痛多局限于右下腹部,查体可见麦氏点有压痛及反跳痛,妇科检查未见异常。 该患者无盆腔手术病史,主要表现为非经期性下腹疼痛,故目前考虑盆腔炎性疾病后遗症可能性大。需进一步完善相关检查以明确诊断。)解析:(3).简述本病的中医诊断及辨证分析。(分数:3.00)_正确答案:(中医诊断:盆腔炎 中医辨证:湿热瘀结 辨证分析:患者半年前曾因阴道不规则出血行诊刮1 次,术后感染湿热邪毒,与气血搏结于冲任胞宫,故见少腹疼痛。恼怒后气滞则血行不畅,血瘀更甚,则病势加重;湿热下注则带下量多色黄;湿热瘀结内伤,则胸闷纳呆、口干便结,小便黄赤;舌脉亦为湿热瘀结之象。)解析:(4).应采用的中医治法和方药是什么?(分数:3.00)_正确答案:(中医治法:清热利湿,化瘀止痛。 方药:银甲丸 金银花、连翘、升麻、红藤、蒲公英、生鳖甲、紫花地丁、生蒲黄、椿根皮、大青叶、琥珀粉、桔梗)解析:


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