1、中医妇科主治医师-17 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型(总题数：22，分数：55.00)1.妇科患者体格检查范围包括_（分数：2.50）A.腹部检查B.全身检查和盆腔检查C.全身检查、腹部检查和盆腔检查D.盆腔检查E.腹部检查和盆腔检查2.未婚妇女采取的最佳妇科检查方法是_（分数：2.50）A.直肠-腹部诊B.双合诊C.三合诊D.阴道 B 超E.阴道窥器检查3.关于盆腔检查基本要求错误的是_（分数：2.50）A.检查前应排空膀胱B.在经期应避免检查C.各项检查均取膀胱截石位D.未婚女性一般只做直肠-腹部诊E.在检查中力求动作轻柔、准确4.疑有宫颈癌需进一步明
2、确诊断的检查方法是_（分数：2.50）A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.双合诊和阴道窥器检查D.B 型超声检查E.宫颈活组织检查5.关于基础体温错误的是_（分数：2.50）A.基础体温上升超过 3 周，提示妊娠的可能B.基础体温上升 4 天后可肯定排卵C.基础体温上升前后 45 天称易孕期D.基础体温上升小于 0.3，提示黄体发育不良E.基础体温下降缓慢，提示黄体萎缩过程延长6.宫颈涂片的检测目的是_（分数：2.50）A.了解卵巢的功能B.检测宫颈病变C.检测宫腔病变D.检测体内激素水平E.了解垂体功能7.阴道后穹隆穿刺的指征是_（分数：2.50）A.患者处于休克期，临床怀疑腹腔内出血B
3、.患者需进行 IVFC.超声提示巨大卵巢实性肿物D.超声提示后穹隆包裹性积脓E.怀疑陈旧性宫外孕，目前保守治疗中8.宫颈刮片细胞学检查为巴氏染色级提示_（分数：2.50）A.正常B.炎症C.可疑癌D.高度可疑癌E癌9.为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查最理想的取材部位是_（分数：2.50）A.阴道前庭B.阴道下段前壁C.阴道中段后壁D.阴道上段侧壁E.阴道后穹隆10.子宫内膜活组织检查的适应证错误的是_（分数：2.50）A.功能失调性子宫出血B.不孕症C.痛经D.可疑子宫内膜结核E.可疑子宫内膜病变11.筛查早期宫颈癌最常用的方法是_（分数：2.50）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.
4、血清 CA125 检测D.阴道镜检查E.宫颈及宫颈管活组织检查12.关于 CA125 的临床意义错误的是_（分数：2.50）A.鉴别盆腔肿瘤B.监测治疗效果C.判断预后D.恶性肿瘤时升高E.妊娠诊断13.下列关于节育原理的叙述，错误的是_（分数：2.50）A.工具避孕-阻止精卵相遇B.宫内节育器-阻止受精卵着床C.口服避孕药-抑制排卵，改变宫颈黏液性状D.输卵管结扎-阻断精卵相遇E.探亲避孕药-防止受精14.人流术后 72 小时突然阴道流血，首先应考虑的诊断是_（分数：2.50）A.吸宫不全B.子宫探针穿孔C.术后感染D.羊水栓塞E.空气栓塞15.妊娠 8 周时，终止妊娠，最常采用的方法是_（
5、分数：2.50）A.钳刮术B.芫花官腔内引产C.负压吸引术D.静脉滴注催产素E.利凡诺尔羊膜腔内注射16.下列关于人工流产的叙述，错误的是_（分数：2.50）A.人工流产是指妊娠 1021 周内用人工方法中止妊娠B.妊娠 10 周以内可用吸宫术C.妊娠 1014 周可用钳刮术D.体温 2 次37.5为禁忌证E.急性生殖器炎症为手术禁忌17.下列关于输卵管结扎的叙述，错误的是_（分数：2.50）A.结扎部位在输卵管峡部较好B.抽心包埋法成功率高C.取到输卵管要追溯至伞端再结扎D.经阴道手术较复杂，易发生感染E.因手术时间短，不必排空膀胱18.人工流产最常见的并发症是_（分数：2.50）A.吸宫不
6、全B.子宫穿孔C.漏吸D.术后感染E.羊水栓塞19.我国现在最常用的避孕措施是_（分数：2.50）A.避孕套B.阴道隔膜C.宫内节育器D.口服避孕药E.安全期避孕20.人工流产术中突然血压下降，脉搏变慢，应首先考虑的诊断是_（分数：2.50）A.子宫穿孔B.人工流产综合征C.术中出血D.羊水栓塞E.空气栓塞21.妊娠 16 周，需终止妊娠，最常用的方法是_（分数：2.50）A.钳刮术B.催产素静脉滴注C.天花粉肌内注射D.负压吸引术E.利凡诺尔羊膜腔内注射22.下列关于输卵管结扎术时间的选择，错误的是_（分数：2.50）A.非孕妇女月经净后 34 天B.产后 48 小时内C.人工流产术后 48
7、 小时内D.非孕妇女在月经来潮前 37 天E.哺乳期排除早期妊娠二、A2 型(总题数：8，分数：20.00)23.女，26 岁，已婚。平时月经规律，45 天/2830 天，现停经 38 天，为确诊，应首选的检查是_（分数：2.50）A.盆腔 B 超B.腹平片C.尿妊娠试验D.血液常规检查E.腹腔镜检查24.27 岁已婚妇女，停经 52 日，阴道少量流血 1 日，今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压 60/40mmHg，脉搏 120 次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是_（分数：2.50）A.腹腔镜检查B
8、.查尿 HCG 值C.B 型超声检查D.诊刮活组织检查E.阴道后穹隆穿刺25.女，25 岁，已婚。停经 48 日阴道流血 1 日，下腹隐痛 5 小时，检查子宫前倾如鹅卵大，宫口闭。为进一步确诊最佳的检查项目是_（分数：2.50）A.黄体酮试验B.测量基础体温C.尿妊娠试验D.B 型超声检查E.诊断性刮宫26.患者，35 岁，婚后足月分娩 1 次，人工流产 2 次，平时月经周期长短不一，经量中等。妇科检查：宫颈重度糜烂，子宫后位，饱满，两侧附件阴性。应首选的避孕措施是_（分数：2.50）A.长效避孕针B.口服短效避孕药C.宫内节育器D.皮下埋置避孕药E.安全期避孕27.患者，人工流产术后 38
9、天无月经，近 4 天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常。应首选的处理措施是_（分数：2.50）A.尿妊娠试验B.再次吸宫C.剖腹探查D.探宫腔E.子宫造影28.患者，人工流产术后，阴道不规则流血 15 天，药物治疗无效，子宫稍大，软，宫口开大。应首先考虑的诊断是_（分数：2.50）A.子宫内膜炎B.吸宫不全C.功能失调性子宫出血D.宫颈粘连E.子宫复旧不全29.患者，32 岁，因完全性前置胎盘行剖宫产术，绝育应在_（分数：2.50）A.剖宫产当时B.剖宫产术后 1 个月C.剖宫产术后半年D.剖宫产术后 2 年E.剖宫产术后 3 年30.患者，35 岁，婚后与丈夫同居 5 年未孕，男方患
10、有弱精症，欲行试管婴儿。应首选的处理措施是_（分数：2.50）A.系统的体格检查B.B 超下经阴道取卵C.卵泡发育监测D.控制性超排卵E.体外受精三、B1 型(总题数：1，分数：5.00) A.血 AFP 升高 B.血雌激素值升高 C.血 HCG 值升高 D.血 CA125 值升高 E.尿 17 酮类固醇值升高（分数：5.00）(1).卵巢上皮性癌可出现_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).卵巢内胚窦瘤可出现_（分数：2.50）A.B.C.D.E.四、名词解释(总题数：2，分数：5.00)31.基础体温 （分数：2.50）_32.女性生殖细胞 （分数：2.50）_五、填空题(总题数：
11、3，分数：7.50)33.妇科检查应取 1 位。 （分数：2.50）34.正常妇女的基础体温曲线是 1，妊娠后则持续 2。 （分数：2.50）35.对卵巢内胚窦瘤有特异性价值的肿瘤标志物为 1。 （分数：2.50）六、简答题(总题数：2，分数：5.00)36.何谓双合诊?其目的有哪些? （分数：2.50）_37.试述放置阴道窥器的步骤? （分数：2.50）_七、论述题(总题数：1，分数：2.50)38.简述基础体温的临床应用。 （分数：2.50）_中医妇科主治医师-17 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型(总题数：22，分数：55.00)1.妇科患者体格检查范围包
12、括_（分数：2.50）A.腹部检查B.全身检查和盆腔检查C.全身检查、腹部检查和盆腔检查 D.盆腔检查E.腹部检查和盆腔检查解析：2.未婚妇女采取的最佳妇科检查方法是_（分数：2.50）A.直肠-腹部诊 B.双合诊C.三合诊D.阴道 B 超E.阴道窥器检查解析：3.关于盆腔检查基本要求错误的是_（分数：2.50）A.检查前应排空膀胱B.在经期应避免检查C.各项检查均取膀胱截石位 D.未婚女性一般只做直肠-腹部诊E.在检查中力求动作轻柔、准确解析：4.疑有宫颈癌需进一步明确诊断的检查方法是_（分数：2.50）A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.双合诊和阴道窥器检查D.B 型超声检查E.宫颈活
13、组织检查 解析：5.关于基础体温错误的是_（分数：2.50）A.基础体温上升超过 3 周，提示妊娠的可能B.基础体温上升 4 天后可肯定排卵C.基础体温上升前后 45 天称易孕期D.基础体温上升小于 0.3，提示黄体发育不良E.基础体温下降缓慢，提示黄体萎缩过程延长 解析：6.宫颈涂片的检测目的是_（分数：2.50）A.了解卵巢的功能B.检测宫颈病变 C.检测宫腔病变D.检测体内激素水平E.了解垂体功能解析：7.阴道后穹隆穿刺的指征是_（分数：2.50）A.患者处于休克期，临床怀疑腹腔内出血 B.患者需进行 IVFC.超声提示巨大卵巢实性肿物D.超声提示后穹隆包裹性积脓E.怀疑陈旧性宫外孕，目
14、前保守治疗中解析：8.宫颈刮片细胞学检查为巴氏染色级提示_（分数：2.50）A.正常B.炎症C.可疑癌D.高度可疑癌 E癌解析：9.为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查最理想的取材部位是_（分数：2.50）A.阴道前庭B.阴道下段前壁C.阴道中段后壁D.阴道上段侧壁 E.阴道后穹隆解析：10.子宫内膜活组织检查的适应证错误的是_（分数：2.50）A.功能失调性子宫出血B.不孕症C.痛经 D.可疑子宫内膜结核E.可疑子宫内膜病变解析：11.筛查早期宫颈癌最常用的方法是_（分数：2.50）A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验C.血清 CA125 检测D.阴道镜检查E.宫颈及宫颈管活组织检查解析：
15、12.关于 CA125 的临床意义错误的是_（分数：2.50）A.鉴别盆腔肿瘤B.监测治疗效果C.判断预后D.恶性肿瘤时升高E.妊娠诊断 解析：13.下列关于节育原理的叙述，错误的是_（分数：2.50）A.工具避孕-阻止精卵相遇B.宫内节育器-阻止受精卵着床C.口服避孕药-抑制排卵，改变宫颈黏液性状D.输卵管结扎-阻断精卵相遇E.探亲避孕药-防止受精 解析：14.人流术后 72 小时突然阴道流血，首先应考虑的诊断是_（分数：2.50）A.吸宫不全 B.子宫探针穿孔C.术后感染D.羊水栓塞E.空气栓塞解析：15.妊娠 8 周时，终止妊娠，最常采用的方法是_（分数：2.50）A.钳刮术B.芫花官腔
16、内引产C.负压吸引术 D.静脉滴注催产素E.利凡诺尔羊膜腔内注射解析：16.下列关于人工流产的叙述，错误的是_（分数：2.50）A.人工流产是指妊娠 1021 周内用人工方法中止妊娠 B.妊娠 10 周以内可用吸宫术C.妊娠 1014 周可用钳刮术D.体温 2 次37.5为禁忌证E.急性生殖器炎症为手术禁忌解析：17.下列关于输卵管结扎的叙述，错误的是_（分数：2.50）A.结扎部位在输卵管峡部较好B.抽心包埋法成功率高C.取到输卵管要追溯至伞端再结扎D.经阴道手术较复杂，易发生感染E.因手术时间短，不必排空膀胱 解析：18.人工流产最常见的并发症是_（分数：2.50）A.吸宫不全 B.子宫穿
17、孔C.漏吸D.术后感染E.羊水栓塞解析：19.我国现在最常用的避孕措施是_（分数：2.50）A.避孕套B.阴道隔膜C.宫内节育器 D.口服避孕药E.安全期避孕解析：20.人工流产术中突然血压下降，脉搏变慢，应首先考虑的诊断是_（分数：2.50）A.子宫穿孔B.人工流产综合征 C.术中出血D.羊水栓塞E.空气栓塞解析：21.妊娠 16 周，需终止妊娠，最常用的方法是_（分数：2.50）A.钳刮术B.催产素静脉滴注C.天花粉肌内注射D.负压吸引术E.利凡诺尔羊膜腔内注射 解析：22.下列关于输卵管结扎术时间的选择，错误的是_（分数：2.50）A.非孕妇女月经净后 34 天B.产后 48 小时内C.
18、人工流产术后 48 小时内D.非孕妇女在月经来潮前 37 天 E.哺乳期排除早期妊娠解析：二、A2 型(总题数：8，分数：20.00)23.女，26 岁，已婚。平时月经规律，45 天/2830 天，现停经 38 天，为确诊，应首选的检查是_（分数：2.50）A.盆腔 B 超B.腹平片C.尿妊娠试验 D.血液常规检查E.腹腔镜检查解析：24.27 岁已婚妇女，停经 52 日，阴道少量流血 1 日，今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压 60/40mmHg，脉搏 120 次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是_
19、（分数：2.50）A.腹腔镜检查B.查尿 HCG 值C.B 型超声检查D.诊刮活组织检查E.阴道后穹隆穿刺 解析：25.女，25 岁，已婚。停经 48 日阴道流血 1 日，下腹隐痛 5 小时，检查子宫前倾如鹅卵大，宫口闭。为进一步确诊最佳的检查项目是_（分数：2.50）A.黄体酮试验B.测量基础体温C.尿妊娠试验D.B 型超声检查 E.诊断性刮宫解析：26.患者，35 岁，婚后足月分娩 1 次，人工流产 2 次，平时月经周期长短不一，经量中等。妇科检查：宫颈重度糜烂，子宫后位，饱满，两侧附件阴性。应首选的避孕措施是_（分数：2.50）A.长效避孕针B.口服短效避孕药 C.宫内节育器D.皮下埋置
20、避孕药E.安全期避孕解析：27.患者，人工流产术后 38 天无月经，近 4 天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常。应首选的处理措施是_（分数：2.50）A.尿妊娠试验B.再次吸宫C.剖腹探查D.探宫腔 E.子宫造影解析：28.患者，人工流产术后，阴道不规则流血 15 天，药物治疗无效，子宫稍大，软，宫口开大。应首先考虑的诊断是_（分数：2.50）A.子宫内膜炎B.吸宫不全 C.功能失调性子宫出血D.宫颈粘连E.子宫复旧不全解析：29.患者，32 岁，因完全性前置胎盘行剖宫产术，绝育应在_（分数：2.50）A.剖宫产当时 B.剖宫产术后 1 个月C.剖宫产术后半年D.剖宫产术后 2 年E
21、.剖宫产术后 3 年解析：30.患者，35 岁，婚后与丈夫同居 5 年未孕，男方患有弱精症，欲行试管婴儿。应首选的处理措施是_（分数：2.50）A.系统的体格检查 B.B 超下经阴道取卵C.卵泡发育监测D.控制性超排卵E.体外受精解析：三、B1 型(总题数：1，分数：5.00) A.血 AFP 升高 B.血雌激素值升高 C.血 HCG 值升高 D.血 CA125 值升高 E.尿 17 酮类固醇值升高（分数：5.00）(1).卵巢上皮性癌可出现_（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).卵巢内胚窦瘤可出现_（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：四、名词解释(总题数：2，分数：
22、5.00)31.基础体温 （分数：2.50）_正确答案：()解析：基础体温：是每天清晨醒后，立即用口所测之静息体温。32.女性生殖细胞 （分数：2.50）_正确答案：()解析：女性生殖细胞：是指来自阴道、宫颈管、子宫及输卵管的上皮细胞。五、填空题(总题数：3，分数：7.50)33.妇科检查应取 1 位。 （分数：2.50）解析：膀胱截石位34.正常妇女的基础体温曲线是 1，妊娠后则持续 2。 （分数：2.50）解析：双相型 高温相35.对卵巢内胚窦瘤有特异性价值的肿瘤标志物为 1。 （分数：2.50）解析：AFP六、简答题(总题数：2，分数：5.00)36.何谓双合诊?其目的有哪些? （分数：
23、2.50）_正确答案：()解析：双合诊是指检查者用一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，其目的是要扪清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否异常。37.试述放置阴道窥器的步骤? （分数：2.50）_正确答案：()解析：检查者左手拇指食指分开两侧小阴唇，暴露阴道口，右手持预先备好的阴道窥器避开敏感的尿道周围区，直接沿阴道侧后壁缓慢插入阴道内，然后向上向后推进，边推边将窥器两叶展平并逐渐张开两叶，直至完全暴露宫颈为止。七、论述题(总题数：1，分数：2.50)38.简述基础体温的临床应用。 （分数：2.50）_正确答案：()解析：(1)检查不孕原因：常规测量基础体温，了解其卵巢功能，有无排卵，以及黄体功能。 (2)指导避孕与受孕：根据安全期可以指导避孕。基础体温上升前后 23 日是排卵期，此期最易受孕，称为易孕期。 (3)协助诊断妊娠：基础体温于排卵后持续升高，若基础体温上升持续 3 周以上，提示有妊娠可能。 (4)协助诊断月经失调：基础体温可以反映排卵功能，根据基础体温上升持续的时间、体温的高低以及下降的方式又可以反映黄体的功能状态。因此，基础体温可用以诊断月经失调及观察药物疗效。
