1、中医内科学（鼓胀）模拟试卷 5 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.实脾饮适于治疗鼓胀下列何型（分数：2.00）A.气滞湿阻B.水湿困脾C.水热蕴结D.脾肾阳虚E.阴虚水停2.腹大坚满，青筋显露，胁下瘕积，痛如针刺，面色晦暗黧黑，胸臂出现血痣或蟹爪纹，口干不欲饮，舌紫暗，脉细涩，治法为（分数：2.00）A.清热利湿，攻下逐水B.活血化淤，行气利水C.温中健脾，行气利水D.温补脾肾，化气利水E.滋肾柔肝，养阴利水3.若腹大坚满，脘腹绷急，外坚内胀，拒按，烦热口苦，渴不欲饮，腹部胀急殊甚，大便干结，可行气逐水，宜选用（分数：2.0
2、0）A.鳖甲煎丸B.中满分消丸C.舟车丸D.大黄E.大承气汤4.腹大胀满，形如蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，属肾阳虚衰，水气内聚者，宜选用（分数：2.00）A.中满分消丸B.六味地黄丸C.舟车丸D.济生肾气丸E.茵陈五苓散5.腹大胀满，形如蛙腹，朝宽暮急，偏于脾阳虚弱，表现为脘闷纳呆，神疲乏力，少气懒言，便溏者，宜选用（分数：2.00）A.舟车丸B.中满分消丸C.金匮肾气丸D.附子理苓汤E.茵陈五苓散6.腹大胀满，胁肋隐痛，内热烦躁，舌红，少苔，属阴虚肝郁者，宜选用（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.一贯煎C.麦门冬汤D.补肝汤E.杞菊地黄丸7.鼓胀大出血的治法是（分数：2.00）A.温补脾肾，行
3、气利水B.清热凉血，活血止血C.滋养肝肾，凉血化瘀D.清热利湿，攻下逐水E.活血化瘀，行气利水8.下列哪项不是鼓胀的特征（分数：2.00）A.四肢肿不甚明显B.以腹部胀大为主C.兼见面色青晦D.浮肿多从眼睑开始E.腹皮青筋显露9.治疗鼓胀病人必须顾护正气，邪实正虚时还应条例的脏器是（分数：2.00）A.脾胃B.脾肾C.心脾D.脾胃E.心肾10.下列哪项不是血鼓的特征（分数：2.00）A.脘腹坚满B.青筋显露C.痛如针刺D.面颈部赤丝血缕E.腹膨大如蛙腹11.下列哪项不是气鼓的特征（分数：2.00）A.嗳气或矢气则舒B.腹部按之空空然C.腹部膨隆D.腹皮青筋显露E.叩之如鼓二、A2 型题(总题数
4、：3，分数：6.00)12.患者，女，32 岁。症见腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，饮食减少，体倦乏力，面黯消瘦，时有寒热，经 3 个月为行，舌质青紫，或有瘀点，脉细涩。证属（分数：2.00）A.气滞血阻型积证B.瘀血内结型积证C.食滞痰阻型聚证D.肝气郁滞型聚证E.正虚瘀结型积证13.患者，女，47 岁。腹大胀满，按之如囊裹水，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，舌红苔白腻，脉缓。治疗选用（分数：2.00）A.中满分消丸加减B.安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减C.调营饮加减D.柴胡疏肝散合胃苓汤加减E.实脾饮加减14.患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖
5、而紫，脉沉弦无力，治疗除用五苓散外，还应治本，宜选用（分数：2.00）A.胃苓汤B.参苓白术散C.实脾饮D.香砂六君子丸E.附子理中丸三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)贺某，男，45 岁。平素嗜酒 10 余年，每日饮酒 8 两，近半月来腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色暗黑，面颈胸臂有多个血痣，呈丝纹状，手掌赤痕，口渴不欲饮，舌质紫红，脉细涩。（分数：6.00）(1).此证属于（分数：2.00）A.气滞湿阻型鼓胀B.寒湿困脾型鼓胀C.湿热蕴结型鼓胀D.肝脾血瘀型鼓胀E.肝肾阴虚型鼓胀(2).治法宜选用（分数：2.00）A.疏肝理气，行湿散满B.温中健脾，行气利水C.清热利湿，
6、攻下逐水D.活血化瘀，化气利水E.温补脾肾，化气利水(3).最佳治疗方剂为（分数：2.00）A.代抵当汤B.调营饮C.抵当汤D.膈下逐瘀汤E.中满分消丸朱某，患鼓胀病多年，现腹大胀满，青筋显露，形体消瘦，面色晦暗，头昏目眩，腰膝酸软，心烦口干，午后潮热，舌质红绛，少津，脉弦细数。（分数：6.00）(1).此属于何型鼓胀（分数：2.00）A.肝脾血瘀B.湿热蕴结C.肝肾阴虚D.脾肾阳虚E.以上都不是(2).治法宜用（分数：2.00）A.活血化瘀，行气利水B.凉血化瘀，滋养肝肾C.温中健脾，行气利水D.温补脾肾，化气行水E.以上都不是(3).最佳治疗方剂为（分数：2.00）A.调营饮B.一贯煎C.
7、中满分消丸D.六味地黄丸E.六味地黄丸合膈下逐瘀汤四、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A调营汤 B实脾饮 C中满分消丸合茵陈蒿汤 D柴胡疏肝散合胃苓汤 E六味地黄丸合一贯煎（分数：4.00）(1).腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面、目、皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉弦数，宜选方（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数，宜选方（分数：2.00）A.B.C.D.E.A水热蕴结合水湿困脾证 B大出血，昏迷 C禁止食
8、用粗硬食物 D忌高蛋白 E易于愤怒，情志失调（分数：4.00）(1).逐水法主要应用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为防气火伤络引起上消化道出血，应避免（分数：2.00）A.B.C.D.E.A腹大按之不坚，胁下胀满或痛，纳食减少 B腹膨大如鼓，按之坚满，脘闷纳呆，怯寒懒动，大便溏泄 C腹大坚满，青筋暴露，胁下 （分数：4.00）(1).瘀结水留型鼓胀可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).水湿困脾型鼓胀可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)刘某，男，41 岁。腹胀大 2 个月加重 10 天后而入院，患者 10 年前诊断
9、为乙型肝炎，未正规治疗。2 个月前劳累出现乏力，腹胀大，B 超检查诊断为“肝硬化腹水”，近 10 天前病情加重，腹胀大而坚满，按之不陷而硬，腹部青筋怒张，胁腹刺痛拒按，面色晦暗，头面胸颈部可见红丝赤缕，大便色黑，肌肤甲错，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白脉细涩。查：叩诊局部呈鼓音，移动性浊音阳性。（分数：10.00）(1).历代医籍中哪些病属于本病的范畴（分数：2.00）A.水鼓B.水蛊C.蛊胀D.鼓胀E.单腹胀(2).鼓胀的主要临床表现有（分数：2.00）A.腹胀大如鼓B.皮色苍白C.腹部胀满D.皮色苍黄E.脉络暴露(3).后患者出现腹大胀满，青筋暴露，面色晦暗，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄
10、，牙龈出血，尿少，舌质红少津，苔少或光剥，脉弦细数，宜选方（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.六味地黄丸C.杞菊地黄丸D.一贯煎E.知柏地黄丸(4).鼓胀病机与下列哪些脏腑受损有关（分数：2.00）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾(5).鼓胀的治疗原则正确的有（分数：2.00）A.切忌一味攻伐B.脾肾阳虚、肝肾阴虚者应以补虚为主，祛邪为辅C.所有证型都应加强逐水祛瘀D.气滞、瘀血、水饮者应以祛邪为主，补虚为辅E.补虚不忘实，泄实不忘虚中医内科学（鼓胀）模拟试卷 5 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.实脾饮适于治疗鼓胀下列何型（分
11、数：2.00）A.气滞湿阻B.水湿困脾 C.水热蕴结D.脾肾阳虚E.阴虚水停解析：2.腹大坚满，青筋显露，胁下瘕积，痛如针刺，面色晦暗黧黑，胸臂出现血痣或蟹爪纹，口干不欲饮，舌紫暗，脉细涩，治法为（分数：2.00）A.清热利湿，攻下逐水B.活血化淤，行气利水 C.温中健脾，行气利水D.温补脾肾，化气利水E.滋肾柔肝，养阴利水解析：3.若腹大坚满，脘腹绷急，外坚内胀，拒按，烦热口苦，渴不欲饮，腹部胀急殊甚，大便干结，可行气逐水，宜选用（分数：2.00）A.鳖甲煎丸B.中满分消丸C.舟车丸 D.大黄E.大承气汤解析：4.腹大胀满，形如蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，属肾阳虚衰，水气内聚者，宜选用（分数：
12、2.00）A.中满分消丸B.六味地黄丸C.舟车丸D.济生肾气丸 E.茵陈五苓散解析：5.腹大胀满，形如蛙腹，朝宽暮急，偏于脾阳虚弱，表现为脘闷纳呆，神疲乏力，少气懒言，便溏者，宜选用（分数：2.00）A.舟车丸B.中满分消丸C.金匮肾气丸D.附子理苓汤 E.茵陈五苓散解析：6.腹大胀满，胁肋隐痛，内热烦躁，舌红，少苔，属阴虚肝郁者，宜选用（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.一贯煎 C.麦门冬汤D.补肝汤E.杞菊地黄丸解析：7.鼓胀大出血的治法是（分数：2.00）A.温补脾肾，行气利水B.清热凉血，活血止血 C.滋养肝肾，凉血化瘀D.清热利湿，攻下逐水E.活血化瘀，行气利水解析：8.下列哪项不是
13、鼓胀的特征（分数：2.00）A.四肢肿不甚明显B.以腹部胀大为主C.兼见面色青晦D.浮肿多从眼睑开始 E.腹皮青筋显露解析：9.治疗鼓胀病人必须顾护正气，邪实正虚时还应条例的脏器是（分数：2.00）A.脾胃B.脾肾C.心脾D.脾胃 E.心肾解析：10.下列哪项不是血鼓的特征（分数：2.00）A.脘腹坚满B.青筋显露C.痛如针刺D.面颈部赤丝血缕E.腹膨大如蛙腹 解析：11.下列哪项不是气鼓的特征（分数：2.00）A.嗳气或矢气则舒B.腹部按之空空然C.腹部膨隆D.腹皮青筋显露 E.叩之如鼓解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)12.患者，女，32 岁。症见腹部积块渐大，按之较硬，痛
14、处不移，饮食减少，体倦乏力，面黯消瘦，时有寒热，经 3 个月为行，舌质青紫，或有瘀点，脉细涩。证属（分数：2.00）A.气滞血阻型积证B.瘀血内结型积证 C.食滞痰阻型聚证D.肝气郁滞型聚证E.正虚瘀结型积证解析：13.患者，女，47 岁。腹大胀满，按之如囊裹水，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，舌红苔白腻，脉缓。治疗选用（分数：2.00）A.中满分消丸加减B.安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减C.调营饮加减D.柴胡疏肝散合胃苓汤加减E.实脾饮加减 解析：14.患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，治疗除用五苓散外，还应治本，宜选用（分数：2
15、.00）A.胃苓汤B.参苓白术散C.实脾饮D.香砂六君子丸 E.附子理中丸解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)贺某，男，45 岁。平素嗜酒 10 余年，每日饮酒 8 两，近半月来腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色暗黑，面颈胸臂有多个血痣，呈丝纹状，手掌赤痕，口渴不欲饮，舌质紫红，脉细涩。（分数：6.00）(1).此证属于（分数：2.00）A.气滞湿阻型鼓胀B.寒湿困脾型鼓胀C.湿热蕴结型鼓胀D.肝脾血瘀型鼓胀 E.肝肾阴虚型鼓胀解析：(2).治法宜选用（分数：2.00）A.疏肝理气，行湿散满B.温中健脾，行气利水C.清热利湿，攻下逐水D.活血化瘀，化气利水 E.温补脾肾，
16、化气利水解析：(3).最佳治疗方剂为（分数：2.00）A.代抵当汤B.调营饮 C.抵当汤D.膈下逐瘀汤E.中满分消丸解析：朱某，患鼓胀病多年，现腹大胀满，青筋显露，形体消瘦，面色晦暗，头昏目眩，腰膝酸软，心烦口干，午后潮热，舌质红绛，少津，脉弦细数。（分数：6.00）(1).此属于何型鼓胀（分数：2.00）A.肝脾血瘀B.湿热蕴结C.肝肾阴虚 D.脾肾阳虚E.以上都不是解析：(2).治法宜用（分数：2.00）A.活血化瘀，行气利水B.凉血化瘀，滋养肝肾 C.温中健脾，行气利水D.温补脾肾，化气行水E.以上都不是解析：(3).最佳治疗方剂为（分数：2.00）A.调营饮B.一贯煎C.中满分消丸D.
17、六味地黄丸E.六味地黄丸合膈下逐瘀汤 解析：四、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A调营汤 B实脾饮 C中满分消丸合茵陈蒿汤 D柴胡疏肝散合胃苓汤 E六味地黄丸合一贯煎（分数：4.00）(1).腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面、目、皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉弦数，宜选方（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数，宜选方（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A水热蕴结合水湿困脾证 B大出血，昏迷
18、 C禁止食用粗硬食物 D忌高蛋白 E易于愤怒，情志失调（分数：4.00）(1).逐水法主要应用于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).为防气火伤络引起上消化道出血，应避免（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A腹大按之不坚，胁下胀满或痛，纳食减少 B腹膨大如鼓，按之坚满，脘闷纳呆，怯寒懒动，大便溏泄 C腹大坚满，青筋暴露，胁下 （分数：4.00）(1).瘀结水留型鼓胀可见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).水湿困脾型鼓胀可见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：五、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)刘某，男，41 岁。腹胀大 2 个月加
19、重 10 天后而入院，患者 10 年前诊断为乙型肝炎，未正规治疗。2 个月前劳累出现乏力，腹胀大，B 超检查诊断为“肝硬化腹水”，近 10 天前病情加重，腹胀大而坚满，按之不陷而硬，腹部青筋怒张，胁腹刺痛拒按，面色晦暗，头面胸颈部可见红丝赤缕，大便色黑，肌肤甲错，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白脉细涩。查：叩诊局部呈鼓音，移动性浊音阳性。（分数：10.00）(1).历代医籍中哪些病属于本病的范畴（分数：2.00）A.水鼓 B.水蛊 C.蛊胀 D.鼓胀 E.单腹胀 解析：(2).鼓胀的主要临床表现有（分数：2.00）A.腹胀大如鼓 B.皮色苍白C.腹部胀满 D.皮色苍黄 E.脉络暴露解析：(3).后患者出现腹大胀满，青筋暴露，面色晦暗，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，尿少，舌质红少津，苔少或光剥，脉弦细数，宜选方（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.六味地黄丸 C.杞菊地黄丸D.一贯煎 E.知柏地黄丸解析：(4).鼓胀病机与下列哪些脏腑受损有关（分数：2.00）A.心B.肝 C.脾 D.肺E.肾 解析：(5).鼓胀的治疗原则正确的有（分数：2.00）A.切忌一味攻伐 B.脾肾阳虚、肝肾阴虚者应以补虚为主，祛邪为辅 C.所有证型都应加强逐水祛瘀D.气滞、瘀血、水饮者应以祛邪为主，补虚为辅 E.补虚不忘实，泄实不忘虚 解析：
