1、中医内科学(鼓胀)模拟试卷 5 及答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:11,分数:22.00)1.实脾饮适于治疗鼓胀下列何型(分数:2.00)A.气滞湿阻B.水湿困脾C.水热蕴结D.脾肾阳虚E.阴虚水停2.腹大坚满,青筋显露,胁下瘕积,痛如针刺,面色晦暗黧黑,胸臂出现血痣或蟹爪纹,口干不欲饮,舌紫暗,脉细涩,治法为(分数:2.00)A.清热利湿,攻下逐水B.活血化淤,行气利水C.温中健脾,行气利水D.温补脾肾,化气利水E.滋肾柔肝,养阴利水3.若腹大坚满,脘腹绷急,外坚内胀,拒按,烦热口苦,渴不欲饮,腹部胀急殊甚,大便干结,可行气逐水,宜选用(分数:2.0
2、0)A.鳖甲煎丸B.中满分消丸C.舟车丸D.大黄E.大承气汤4.腹大胀满,形如蛙腹,朝宽暮急,面色苍黄,属肾阳虚衰,水气内聚者,宜选用(分数:2.00)A.中满分消丸B.六味地黄丸C.舟车丸D.济生肾气丸E.茵陈五苓散5.腹大胀满,形如蛙腹,朝宽暮急,偏于脾阳虚弱,表现为脘闷纳呆,神疲乏力,少气懒言,便溏者,宜选用(分数:2.00)A.舟车丸B.中满分消丸C.金匮肾气丸D.附子理苓汤E.茵陈五苓散6.腹大胀满,胁肋隐痛,内热烦躁,舌红,少苔,属阴虚肝郁者,宜选用(分数:2.00)A.沙参麦冬汤B.一贯煎C.麦门冬汤D.补肝汤E.杞菊地黄丸7.鼓胀大出血的治法是(分数:2.00)A.温补脾肾,行
3、气利水B.清热凉血,活血止血C.滋养肝肾,凉血化瘀D.清热利湿,攻下逐水E.活血化瘀,行气利水8.下列哪项不是鼓胀的特征(分数:2.00)A.四肢肿不甚明显B.以腹部胀大为主C.兼见面色青晦D.浮肿多从眼睑开始E.腹皮青筋显露9.治疗鼓胀病人必须顾护正气,邪实正虚时还应条例的脏器是(分数:2.00)A.脾胃B.脾肾C.心脾D.脾胃E.心肾10.下列哪项不是血鼓的特征(分数:2.00)A.脘腹坚满B.青筋显露C.痛如针刺D.面颈部赤丝血缕E.腹膨大如蛙腹11.下列哪项不是气鼓的特征(分数:2.00)A.嗳气或矢气则舒B.腹部按之空空然C.腹部膨隆D.腹皮青筋显露E.叩之如鼓二、A2 型题(总题数
4、:3,分数:6.00)12.患者,女,32 岁。症见腹部积块渐大,按之较硬,痛处不移,饮食减少,体倦乏力,面黯消瘦,时有寒热,经 3 个月为行,舌质青紫,或有瘀点,脉细涩。证属(分数:2.00)A.气滞血阻型积证B.瘀血内结型积证C.食滞痰阻型聚证D.肝气郁滞型聚证E.正虚瘀结型积证13.患者,女,47 岁。腹大胀满,按之如囊裹水,下肢浮肿,脘腹痞胀,得热则舒,舌红苔白腻,脉缓。治疗选用(分数:2.00)A.中满分消丸加减B.安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减C.调营饮加减D.柴胡疏肝散合胃苓汤加减E.实脾饮加减14.患者腹大胀满不舒,早宽暮急,面色苍黄,脘闷纳呆,神倦怯寒,四末不温,尿少不利,舌淡胖
5、而紫,脉沉弦无力,治疗除用五苓散外,还应治本,宜选用(分数:2.00)A.胃苓汤B.参苓白术散C.实脾饮D.香砂六君子丸E.附子理中丸三、A3/A4 型题(总题数:2,分数:12.00)贺某,男,45 岁。平素嗜酒 10 余年,每日饮酒 8 两,近半月来腹大坚满,脉络怒张,胁腹刺痛,面色暗黑,面颈胸臂有多个血痣,呈丝纹状,手掌赤痕,口渴不欲饮,舌质紫红,脉细涩。(分数:6.00)(1).此证属于(分数:2.00)A.气滞湿阻型鼓胀B.寒湿困脾型鼓胀C.湿热蕴结型鼓胀D.肝脾血瘀型鼓胀E.肝肾阴虚型鼓胀(2).治法宜选用(分数:2.00)A.疏肝理气,行湿散满B.温中健脾,行气利水C.清热利湿,
6、攻下逐水D.活血化瘀,化气利水E.温补脾肾,化气利水(3).最佳治疗方剂为(分数:2.00)A.代抵当汤B.调营饮C.抵当汤D.膈下逐瘀汤E.中满分消丸朱某,患鼓胀病多年,现腹大胀满,青筋显露,形体消瘦,面色晦暗,头昏目眩,腰膝酸软,心烦口干,午后潮热,舌质红绛,少津,脉弦细数。(分数:6.00)(1).此属于何型鼓胀(分数:2.00)A.肝脾血瘀B.湿热蕴结C.肝肾阴虚D.脾肾阳虚E.以上都不是(2).治法宜用(分数:2.00)A.活血化瘀,行气利水B.凉血化瘀,滋养肝肾C.温中健脾,行气利水D.温补脾肾,化气行水E.以上都不是(3).最佳治疗方剂为(分数:2.00)A.调营饮B.一贯煎C.
7、中满分消丸D.六味地黄丸E.六味地黄丸合膈下逐瘀汤四、B1 型题(总题数:3,分数:12.00)A调营汤 B实脾饮 C中满分消丸合茵陈蒿汤 D柴胡疏肝散合胃苓汤 E六味地黄丸合一贯煎(分数:4.00)(1).腹大坚满,脘腹胀急,烦热口苦,渴不欲饮,或有面、目、皮肤发黄,小便赤涩,大便秘结或溏垢,舌边尖红,苔黄腻或兼灰黑,脉弦数,宜选方(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).腹大胀满,或见青筋暴露,面色晦滞,唇紫,口干而燥,心烦失眠,时或鼻衄,牙龈出血,小便短少,舌质红绛少津,苔少或光剥,脉弦细数,宜选方(分数:2.00)A.B.C.D.E.A水热蕴结合水湿困脾证 B大出血,昏迷 C禁止食
8、用粗硬食物 D忌高蛋白 E易于愤怒,情志失调(分数:4.00)(1).逐水法主要应用于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).为防气火伤络引起上消化道出血,应避免(分数:2.00)A.B.C.D.E.A腹大按之不坚,胁下胀满或痛,纳食减少 B腹膨大如鼓,按之坚满,脘闷纳呆,怯寒懒动,大便溏泄 C腹大坚满,青筋暴露,胁下 (分数:4.00)(1).瘀结水留型鼓胀可见(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).水湿困脾型鼓胀可见(分数:2.00)A.B.C.D.E.五、案例分析题(总题数:1,分数:10.00)刘某,男,41 岁。腹胀大 2 个月加重 10 天后而入院,患者 10 年前诊断
9、为乙型肝炎,未正规治疗。2 个月前劳累出现乏力,腹胀大,B 超检查诊断为“肝硬化腹水”,近 10 天前病情加重,腹胀大而坚满,按之不陷而硬,腹部青筋怒张,胁腹刺痛拒按,面色晦暗,头面胸颈部可见红丝赤缕,大便色黑,肌肤甲错,口干不欲饮,舌质紫暗,苔白脉细涩。查:叩诊局部呈鼓音,移动性浊音阳性。(分数:10.00)(1).历代医籍中哪些病属于本病的范畴(分数:2.00)A.水鼓B.水蛊C.蛊胀D.鼓胀E.单腹胀(2).鼓胀的主要临床表现有(分数:2.00)A.腹胀大如鼓B.皮色苍白C.腹部胀满D.皮色苍黄E.脉络暴露(3).后患者出现腹大胀满,青筋暴露,面色晦暗,唇紫,口干而燥,心烦失眠,时或鼻衄
10、,牙龈出血,尿少,舌质红少津,苔少或光剥,脉弦细数,宜选方(分数:2.00)A.沙参麦冬汤B.六味地黄丸C.杞菊地黄丸D.一贯煎E.知柏地黄丸(4).鼓胀病机与下列哪些脏腑受损有关(分数:2.00)A.心B.肝C.脾D.肺E.肾(5).鼓胀的治疗原则正确的有(分数:2.00)A.切忌一味攻伐B.脾肾阳虚、肝肾阴虚者应以补虚为主,祛邪为辅C.所有证型都应加强逐水祛瘀D.气滞、瘀血、水饮者应以祛邪为主,补虚为辅E.补虚不忘实,泄实不忘虚中医内科学(鼓胀)模拟试卷 5 答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:11,分数:22.00)1.实脾饮适于治疗鼓胀下列何型(分
11、数:2.00)A.气滞湿阻B.水湿困脾 C.水热蕴结D.脾肾阳虚E.阴虚水停解析:2.腹大坚满,青筋显露,胁下瘕积,痛如针刺,面色晦暗黧黑,胸臂出现血痣或蟹爪纹,口干不欲饮,舌紫暗,脉细涩,治法为(分数:2.00)A.清热利湿,攻下逐水B.活血化淤,行气利水 C.温中健脾,行气利水D.温补脾肾,化气利水E.滋肾柔肝,养阴利水解析:3.若腹大坚满,脘腹绷急,外坚内胀,拒按,烦热口苦,渴不欲饮,腹部胀急殊甚,大便干结,可行气逐水,宜选用(分数:2.00)A.鳖甲煎丸B.中满分消丸C.舟车丸 D.大黄E.大承气汤解析:4.腹大胀满,形如蛙腹,朝宽暮急,面色苍黄,属肾阳虚衰,水气内聚者,宜选用(分数:
12、2.00)A.中满分消丸B.六味地黄丸C.舟车丸D.济生肾气丸 E.茵陈五苓散解析:5.腹大胀满,形如蛙腹,朝宽暮急,偏于脾阳虚弱,表现为脘闷纳呆,神疲乏力,少气懒言,便溏者,宜选用(分数:2.00)A.舟车丸B.中满分消丸C.金匮肾气丸D.附子理苓汤 E.茵陈五苓散解析:6.腹大胀满,胁肋隐痛,内热烦躁,舌红,少苔,属阴虚肝郁者,宜选用(分数:2.00)A.沙参麦冬汤B.一贯煎 C.麦门冬汤D.补肝汤E.杞菊地黄丸解析:7.鼓胀大出血的治法是(分数:2.00)A.温补脾肾,行气利水B.清热凉血,活血止血 C.滋养肝肾,凉血化瘀D.清热利湿,攻下逐水E.活血化瘀,行气利水解析:8.下列哪项不是
13、鼓胀的特征(分数:2.00)A.四肢肿不甚明显B.以腹部胀大为主C.兼见面色青晦D.浮肿多从眼睑开始 E.腹皮青筋显露解析:9.治疗鼓胀病人必须顾护正气,邪实正虚时还应条例的脏器是(分数:2.00)A.脾胃B.脾肾C.心脾D.脾胃 E.心肾解析:10.下列哪项不是血鼓的特征(分数:2.00)A.脘腹坚满B.青筋显露C.痛如针刺D.面颈部赤丝血缕E.腹膨大如蛙腹 解析:11.下列哪项不是气鼓的特征(分数:2.00)A.嗳气或矢气则舒B.腹部按之空空然C.腹部膨隆D.腹皮青筋显露 E.叩之如鼓解析:二、A2 型题(总题数:3,分数:6.00)12.患者,女,32 岁。症见腹部积块渐大,按之较硬,痛
14、处不移,饮食减少,体倦乏力,面黯消瘦,时有寒热,经 3 个月为行,舌质青紫,或有瘀点,脉细涩。证属(分数:2.00)A.气滞血阻型积证B.瘀血内结型积证 C.食滞痰阻型聚证D.肝气郁滞型聚证E.正虚瘀结型积证解析:13.患者,女,47 岁。腹大胀满,按之如囊裹水,下肢浮肿,脘腹痞胀,得热则舒,舌红苔白腻,脉缓。治疗选用(分数:2.00)A.中满分消丸加减B.安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减C.调营饮加减D.柴胡疏肝散合胃苓汤加减E.实脾饮加减 解析:14.患者腹大胀满不舒,早宽暮急,面色苍黄,脘闷纳呆,神倦怯寒,四末不温,尿少不利,舌淡胖而紫,脉沉弦无力,治疗除用五苓散外,还应治本,宜选用(分数:2
15、.00)A.胃苓汤B.参苓白术散C.实脾饮D.香砂六君子丸 E.附子理中丸解析:三、A3/A4 型题(总题数:2,分数:12.00)贺某,男,45 岁。平素嗜酒 10 余年,每日饮酒 8 两,近半月来腹大坚满,脉络怒张,胁腹刺痛,面色暗黑,面颈胸臂有多个血痣,呈丝纹状,手掌赤痕,口渴不欲饮,舌质紫红,脉细涩。(分数:6.00)(1).此证属于(分数:2.00)A.气滞湿阻型鼓胀B.寒湿困脾型鼓胀C.湿热蕴结型鼓胀D.肝脾血瘀型鼓胀 E.肝肾阴虚型鼓胀解析:(2).治法宜选用(分数:2.00)A.疏肝理气,行湿散满B.温中健脾,行气利水C.清热利湿,攻下逐水D.活血化瘀,化气利水 E.温补脾肾,
16、化气利水解析:(3).最佳治疗方剂为(分数:2.00)A.代抵当汤B.调营饮 C.抵当汤D.膈下逐瘀汤E.中满分消丸解析:朱某,患鼓胀病多年,现腹大胀满,青筋显露,形体消瘦,面色晦暗,头昏目眩,腰膝酸软,心烦口干,午后潮热,舌质红绛,少津,脉弦细数。(分数:6.00)(1).此属于何型鼓胀(分数:2.00)A.肝脾血瘀B.湿热蕴结C.肝肾阴虚 D.脾肾阳虚E.以上都不是解析:(2).治法宜用(分数:2.00)A.活血化瘀,行气利水B.凉血化瘀,滋养肝肾 C.温中健脾,行气利水D.温补脾肾,化气行水E.以上都不是解析:(3).最佳治疗方剂为(分数:2.00)A.调营饮B.一贯煎C.中满分消丸D.
17、六味地黄丸E.六味地黄丸合膈下逐瘀汤 解析:四、B1 型题(总题数:3,分数:12.00)A调营汤 B实脾饮 C中满分消丸合茵陈蒿汤 D柴胡疏肝散合胃苓汤 E六味地黄丸合一贯煎(分数:4.00)(1).腹大坚满,脘腹胀急,烦热口苦,渴不欲饮,或有面、目、皮肤发黄,小便赤涩,大便秘结或溏垢,舌边尖红,苔黄腻或兼灰黑,脉弦数,宜选方(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).腹大胀满,或见青筋暴露,面色晦滞,唇紫,口干而燥,心烦失眠,时或鼻衄,牙龈出血,小便短少,舌质红绛少津,苔少或光剥,脉弦细数,宜选方(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:A水热蕴结合水湿困脾证 B大出血,昏迷
18、 C禁止食用粗硬食物 D忌高蛋白 E易于愤怒,情志失调(分数:4.00)(1).逐水法主要应用于(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).为防气火伤络引起上消化道出血,应避免(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:A腹大按之不坚,胁下胀满或痛,纳食减少 B腹膨大如鼓,按之坚满,脘闷纳呆,怯寒懒动,大便溏泄 C腹大坚满,青筋暴露,胁下 (分数:4.00)(1).瘀结水留型鼓胀可见(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).水湿困脾型鼓胀可见(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:五、案例分析题(总题数:1,分数:10.00)刘某,男,41 岁。腹胀大 2 个月加
19、重 10 天后而入院,患者 10 年前诊断为乙型肝炎,未正规治疗。2 个月前劳累出现乏力,腹胀大,B 超检查诊断为“肝硬化腹水”,近 10 天前病情加重,腹胀大而坚满,按之不陷而硬,腹部青筋怒张,胁腹刺痛拒按,面色晦暗,头面胸颈部可见红丝赤缕,大便色黑,肌肤甲错,口干不欲饮,舌质紫暗,苔白脉细涩。查:叩诊局部呈鼓音,移动性浊音阳性。(分数:10.00)(1).历代医籍中哪些病属于本病的范畴(分数:2.00)A.水鼓 B.水蛊 C.蛊胀 D.鼓胀 E.单腹胀 解析:(2).鼓胀的主要临床表现有(分数:2.00)A.腹胀大如鼓 B.皮色苍白C.腹部胀满 D.皮色苍黄 E.脉络暴露解析:(3).后患者出现腹大胀满,青筋暴露,面色晦暗,唇紫,口干而燥,心烦失眠,时或鼻衄,牙龈出血,尿少,舌质红少津,苔少或光剥,脉弦细数,宜选方(分数:2.00)A.沙参麦冬汤B.六味地黄丸 C.杞菊地黄丸D.一贯煎 E.知柏地黄丸解析:(4).鼓胀病机与下列哪些脏腑受损有关(分数:2.00)A.心B.肝 C.脾 D.肺E.肾 解析:(5).鼓胀的治疗原则正确的有(分数:2.00)A.切忌一味攻伐 B.脾肾阳虚、肝肾阴虚者应以补虚为主,祛邪为辅 C.所有证型都应加强逐水祛瘀D.气滞、瘀血、水饮者应以祛邪为主,补虚为辅 E.补虚不忘实,泄实不忘虚 解析: