1、中医内科学（鼓胀）-试卷 1 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.下列哪项不是血鼓的特征（分数：2.00）A.脘腹坚满B.青筋显露C.痛如针刺D.面颈部赤丝血缕E.腹膨大如蛙腹2.下列哪项不是气鼓的特征（分数：2.00）A.嗳气或矢气则舒B.腹部按之空空然C.腹部膨隆D.腹皮青筋显露E.叩之如鼓3.治疗鼓胀病人必须时时顾护正气，邪实正虚时除祛邪还应调理的脏器是（分数：2.00）A.肺脾B.脾肾C.心脾D.脾胃E.心肾4.将鼓胀称为“膨脖”、“蜘蛛蛊”的医家是（分数：2.00）A.张仲景B.朱丹溪C.张景岳D.喻嘉言E.戴思恭5.
2、认识到癥积日久可致鼓胀的医家是（分数：2.00）A.唐容川B.李梃C.戴思恭D.喻嘉言E.李中梓6.将鼓胀的病机概括为“胀病亦不外水裹、气结、血瘀”的医家是（分数：2.00）A.喻嘉言B.朱丹溪C.李中梓D.张仲景E.唐容川7.何时采用攻下逐水法治疗鼓胀（分数：2.00）A.本证初期使用的方法B.本证末期使用的方法C.本证治疗的唯一方法D.自始至终都应使用的方法E.水邪难退，正虚不甚时使用的方法8.寒湿困脾型鼓胀的治法是（分数：2.00）A.疏肝理气，祛湿散满B.温中健脾，行气利水C.温补脾肾，攻下逐水D.温阳化气，解表行水E.滋肾柔肝，养阴利水9.治疗肝脾血瘀型鼓胀的代表方剂为（分数：2.0
3、0）A.抵当汤B.代抵挡丸C.膈下逐瘀汤D.调营饮E.中满分消丸二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)10.患者，女，32 岁。症见腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，饮食减少，体倦乏力，面黯消瘦，时有寒热，经 3 个月为行，舌质青紫，或有瘀点，脉细涩。证属（分数：2.00）A.气滞血阻型积证B.瘀血内结型积证C.食滞痰阻型聚证D.肝气郁滞型聚证E.正虚瘀结型积证11.患者，男，56 岁，腹大坚满 1 年，现在按之不陷而硬，青筋怒露，高热烦躁，怒目狂叫，口臭便秘，溲赤尿少，舌红苔黄，脉弦数。治疗选用（分数：2.00）A.中满分消丸加减B.安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减C.调营饮加减D.柴胡疏肝
4、散合胃苓汤加减E.少腹逐瘀汤加减三、A3 型题(总题数：1，分数：12.00)患者，男，35 岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数。（分数：12.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.津液亏耗B.气阴两虚C.瘀结水留D.津亏血滞E.阴虚水停(2).其选方为（分数：2.00）A.麦门冬汤B.沙参麦冬汤C.知柏地黄丸D.六味地黄丸合一贯煎E.杞菊地黄丸(3).患者近日经常鼻衄或牙龈出血，宜加（分数：2.00）A.三七粉、赤芍、丹皮B.鲜茅根、藕节、仙鹤草C.侧柏叶、地榆D.茜草、紫草E.泽兰、益母草(4).患者近日面赤，颧红，耳鸣，
5、可加（分数：2.00）A.龟板、鳖甲、牡蛎B.石决明、龙骨C.郁金、龙骨齿D.磁石、代赭石E.珍珠母、石菖蒲(5).患者近日潮热，烦躁，可加（分数：2.00）A.地骨皮、白薇、栀子B.知母、天冬、麦冬C.乌梅、玉竹、熟地D.石斛、玄参、芦根E.天花粉、沙参、白术(6).患者近日腹胀甚，可加（分数：2.00）A.槟榔、大黄B.枳实、莱菔子C.枳壳、大腹皮D.厚朴、莪术E.青皮、陈皮四、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)朱某，患鼓胀病多年，现腹大胀满，青筋显露，形体消瘦，面色晦暗，头昏目眩，腰膝酸软，心烦口干，午后潮热，舌质红绛，少津，脉弦细数。（分数：6.00）(1).此属于何型鼓胀（分数
6、：2.00）A.肝脾血瘀B.湿热蕴结C.肝肾阴虚D.脾肾阳虚E.以上都不是(2).治法宜用（分数：2.00）A.活血化瘀，行气利水B.凉血化瘀，滋养肝肾C.温中健脾，行气利水D.温补脾肾，化气行水E.以上都不是(3).最佳治疗方剂为（分数：2.00）A.调营饮B.一贯煎C.中满分消丸D.六味地黄丸E.六味地黄丸合膈下逐瘀汤五、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A调营汤 B实脾饮 C中满分消丸合茵陈蒿汤 D柴胡疏肝散合胃苓汤 E六味地黄丸合一贯煎（分数：4.00）(1).腹大坚满，腔腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面、目、皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉弦
7、数，宜选方（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数，宜选方（分数：2.00）A.B.C.D.E.A水热蕴结合水湿困脾证 B大出血，昏迷 C禁止食用粗硬食物 D忌高蛋白 E易于愤怒，情志失调（分数：4.00）(1).逐水法主要应用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为防气火伤络引起上消化道出血，应避免（分数：2.00）A.B.C.D.E.A腹大按之不坚，胁下胀满或痛，纳食减少 B腹膨大如鼓，按之坚满，脘闷纳呆，怯寒懒动，大便溏泄 C腹大坚满，青筋暴露，胁下
8、瘾结疼痛如刺，面色黧黑 D腹大胀满，人暮尤甚，面色萎黄或白，肢冷水肿 E腹大坚满，胁腹疼痛拒按，烦热口苦，渴不欲饮（分数：4.00）(1).瘀结水留型鼓胀可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).水湿困脾型鼓胀可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、X 型题(总题数：5，分数：10.00)12.鼓胀的治疗原则正确的有（分数：2.00）A.切忌一味攻伐B.脾肾阳虚、肝肾阴虚者应以补虚为主，祛邪为辅C.所有证型都应加强逐水祛瘀D.气滞、淤血、水饮者应以祛邪为主，补虚为辅E.补虚不忘实，泄实不忘虚13.用逐水药治疗鼓胀的禁忌证有（分数：2.00）A.鼓胀日久，正虚体弱B.黄疸日渐加深或
9、发热C.有消化道溃疡，曾并发出血D.或见出血倾向者E.脉实有力，腹水不退14.逐水法的适应证有（分数：2.00）A.鼓胀患者病程较短B.正气未过度消耗C.腹胀殊甚，腹水不退D.尿少便秘E.脉实有力15.腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或面目皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑脉象弦数，宜选方（分数：2.00）A.六磨汤B.保和丸C.中满分消丸D.茵陈蒿汤E.实脾饮16.腹大胀满，青筋暴露，面色晦暗，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，尿少，舌质红少津，苔少或光剥，脉弦细数，宜选方（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.六味地黄丸C.杞菊地黄丸D.一贯煎E.
10、知柏地黄丸中医内科学（鼓胀）-试卷 1 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.下列哪项不是血鼓的特征（分数：2.00）A.脘腹坚满B.青筋显露C.痛如针刺D.面颈部赤丝血缕E.腹膨大如蛙腹 解析：2.下列哪项不是气鼓的特征（分数：2.00）A.嗳气或矢气则舒B.腹部按之空空然C.腹部膨隆D.腹皮青筋显露 E.叩之如鼓解析：3.治疗鼓胀病人必须时时顾护正气，邪实正虚时除祛邪还应调理的脏器是（分数：2.00）A.肺脾B.脾肾C.心脾D.脾胃 E.心肾解析：解析：1加强对病毒性肝炎的早期防治，避免与血吸虫、疫水及对肝脏有毒物质的接触，及时
11、治疗黄疸、积证患者。 2。注意保暖，避免反复感邪；注意劳逸结合，病情较重时应多卧床休息，腹水较多者可取半卧位，避免劳累；注意营养，避免饮酒过度，病后应忌酒及粗硬饮食，腹水期应忌盐；宜安心静养，避免郁怒伤肝。4.将鼓胀称为“膨脖”、“蜘蛛蛊”的医家是（分数：2.00）A.张仲景B.朱丹溪C.张景岳D.喻嘉言E.戴思恭 解析：5.认识到癥积日久可致鼓胀的医家是（分数：2.00）A.唐容川B.李梃C.戴思恭D.喻嘉言 E.李中梓解析：6.将鼓胀的病机概括为“胀病亦不外水裹、气结、血瘀”的医家是（分数：2.00）A.喻嘉言 B.朱丹溪C.李中梓D.张仲景E.唐容川解析：7.何时采用攻下逐水法治疗鼓胀（
12、分数：2.00）A.本证初期使用的方法B.本证末期使用的方法C.本证治疗的唯一方法D.自始至终都应使用的方法E.水邪难退，正虚不甚时使用的方法 解析：8.寒湿困脾型鼓胀的治法是（分数：2.00）A.疏肝理气，祛湿散满B.温中健脾，行气利水 C.温补脾肾，攻下逐水D.温阳化气，解表行水E.滋肾柔肝，养阴利水解析：9.治疗肝脾血瘀型鼓胀的代表方剂为（分数：2.00）A.抵当汤B.代抵挡丸C.膈下逐瘀汤D.调营饮 E.中满分消丸解析：二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)10.患者，女，32 岁。症见腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，饮食减少，体倦乏力，面黯消瘦，时有寒热，经 3 个月为行，舌
13、质青紫，或有瘀点，脉细涩。证属（分数：2.00）A.气滞血阻型积证B.瘀血内结型积证 C.食滞痰阻型聚证D.肝气郁滞型聚证E.正虚瘀结型积证解析：11.患者，男，56 岁，腹大坚满 1 年，现在按之不陷而硬，青筋怒露，高热烦躁，怒目狂叫，口臭便秘，溲赤尿少，舌红苔黄，脉弦数。治疗选用（分数：2.00）A.中满分消丸加减B.安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减 C.调营饮加减D.柴胡疏肝散合胃苓汤加减E.少腹逐瘀汤加减解析：解析：神志昏迷为鼓胀晚期恶候。症见高热烦躁，怒目狂叫，四肢抽搐颤动，口臭便秘，溲赤尿少。舌红苔黄，脉弦数。治法：清心开窍。方药：安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减，也可用醒脑静注射液静脉滴注。
14、三、A3 型题(总题数：1，分数：12.00)患者，男，35 岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数。（分数：12.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.津液亏耗B.气阴两虚C.瘀结水留D.津亏血滞E.阴虚水停 解析：(2).其选方为（分数：2.00）A.麦门冬汤B.沙参麦冬汤C.知柏地黄丸D.六味地黄丸合一贯煎 E.杞菊地黄丸解析：(3).患者近日经常鼻衄或牙龈出血，宜加（分数：2.00）A.三七粉、赤芍、丹皮B.鲜茅根、藕节、仙鹤草 C.侧柏叶、地榆D.茜草、紫草E.泽兰、益母草解析：(4).患者近日面赤，颧红，耳鸣，可加（分
15、数：2.00）A.龟板、鳖甲、牡蛎 B.石决明、龙骨C.郁金、龙骨齿D.磁石、代赭石E.珍珠母、石菖蒲解析：(5).患者近日潮热，烦躁，可加（分数：2.00）A.地骨皮、白薇、栀子 B.知母、天冬、麦冬C.乌梅、玉竹、熟地D.石斛、玄参、芦根E.天花粉、沙参、白术解析：(6).患者近日腹胀甚，可加（分数：2.00）A.槟榔、大黄B.枳实、莱菔子C.枳壳、大腹皮 D.厚朴、莪术E.青皮、陈皮解析：解析：解答此类题目，首先要仔细看题干，诊断一定要准确，以后的兼证根据表现判断兼证性质，选择合适的药物。四、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)朱某，患鼓胀病多年，现腹大胀满，青筋显露，形体消瘦，面色
16、晦暗，头昏目眩，腰膝酸软，心烦口干，午后潮热，舌质红绛，少津，脉弦细数。（分数：6.00）(1).此属于何型鼓胀（分数：2.00）A.肝脾血瘀B.湿热蕴结C.肝肾阴虚 D.脾肾阳虚E.以上都不是解析：(2).治法宜用（分数：2.00）A.活血化瘀，行气利水B.凉血化瘀，滋养肝肾 C.温中健脾，行气利水D.温补脾肾，化气行水E.以上都不是解析：(3).最佳治疗方剂为（分数：2.00）A.调营饮B.一贯煎C.中满分消丸D.六味地黄丸E.六味地黄丸合膈下逐瘀汤 解析：五、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A调营汤 B实脾饮 C中满分消丸合茵陈蒿汤 D柴胡疏肝散合胃苓汤 E六味地黄丸合一贯煎（
17、分数：4.00）(1).腹大坚满，腔腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面、目、皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉弦数，宜选方（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数，宜选方（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A水热蕴结合水湿困脾证 B大出血，昏迷 C禁止食用粗硬食物 D忌高蛋白 E易于愤怒，情志失调（分数：4.00）(1).逐水法主要应用于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).为防气火伤络引起上消化道出血
18、，应避免（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A腹大按之不坚，胁下胀满或痛，纳食减少 B腹膨大如鼓，按之坚满，脘闷纳呆，怯寒懒动，大便溏泄 C腹大坚满，青筋暴露，胁下瘾结疼痛如刺，面色黧黑 D腹大胀满，人暮尤甚，面色萎黄或白，肢冷水肿 E腹大坚满，胁腹疼痛拒按，烦热口苦，渴不欲饮（分数：4.00）(1).瘀结水留型鼓胀可见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).水湿困脾型鼓胀可见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：六、X 型题(总题数：5，分数：10.00)12.鼓胀的治疗原则正确的有（分数：2.00）A.切忌一味攻伐 B.脾肾阳虚、肝肾阴虚者应以补虚为主，祛邪
19、为辅 C.所有证型都应加强逐水祛瘀D.气滞、淤血、水饮者应以祛邪为主，补虚为辅 E.补虚不忘实，泄实不忘虚 解析：解析：证偏重脾肾阳虚、肝肾阴虚者应以补虚为主，祛邪为辅；证偏重气滞、血淤、水饮者应以祛邪为主，补虚为辅。总之，补虚不忘实，泄实不忘虚，切忌一味攻伐，导致正气不足，邪恋不去，出现危象。13.用逐水药治疗鼓胀的禁忌证有（分数：2.00）A.鼓胀日久，正虚体弱 B.黄疸日渐加深或发热 C.有消化道溃疡，曾并发出血 D.或见出血倾向者 E.脉实有力，腹水不退解析：解析：逐水药应用时注意：中病即止，遵循“衰其大半而止”的原则；严密观察，一旦发现严重呕吐、腹痛、腹泻者，立即停药；明确禁忌证，鼓
20、胀日久，正虚体弱，或发热，黄疸日渐加深，或有消化道溃疡，曾并发消化道出血，或见出血倾向者，均不宜使用。14.逐水法的适应证有（分数：2.00）A.鼓胀患者病程较短 B.正气未过度消耗 C.腹胀殊甚，腹水不退 D.尿少便秘 E.脉实有力 解析：15.腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或面目皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑脉象弦数，宜选方（分数：2.00）A.六磨汤B.保和丸C.中满分消丸 D.茵陈蒿汤 E.实脾饮解析：16.腹大胀满，青筋暴露，面色晦暗，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，尿少，舌质红少津，苔少或光剥，脉弦细数，宜选方（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.六味地黄丸 C.杞菊地黄丸D.一贯煎 E.知柏地黄丸解析：
