1、中医内科学（黄疸）-试卷 2 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.阳黄，若患者体质差，病邪重，黄疸日益加深，迅速出现热毒炽盛症状而转为（分数：2.00）A.阴黄B.急黄C.积聚D.鼓胀E.阳气衰竭2.治疗萎黄的代表方剂是（分数：2.00）A.人参养营汤B.茵陈四苓散C.茵陈五苓散D.柴胡疏肝散E.茵陈术附汤3.下列除哪项外均为急黄的主证（分数：2.00）A.神昏谵语B.突然高热C.舌质淡，苔白腻D.衄血，大便黑，小便短赤E.黄疸迅速加深4.吴又可瘟疫论推崇退黄以什么药为专功（分数：2.00）A.玄胡粉B.茵陈C.栀子D.黄柏E
2、.大黄5.下列哪项不属于阳黄与阴黄的鉴别要点（分数：2.00）A.病程较长与较短B.小便黄与不黄C.黄疸鲜明与晦暗D.热证与寒证E.虚证与实症6.下列哪项为阳黄中热重于湿型的黄色（分数：2.00）A.黄色鲜明B.黄色不泽C.掉黄或染衣着色D.黄疸急速加深呈深黄色E.黄色晦暗7.大柴胡汤方剂是治疗黄疸哪一证型的代表方剂（分数：2.00）A.热重于湿证B.寒湿阻遏型C.湿重于热证D.胆腑郁热证E.脾虚湿滞证8.下列哪一项不是脾虚湿滞证黄疸的特点（分数：2.00）A.肌肤淡黄B.疸色晦暗不泽C.肢软乏力D.大便溏薄E.小便色清9.下列哪一项不是寒湿困遏证黄疸的特点（分数：2.00）A.身目黄色晦暗B
3、.疸色如烟熏C.脘腹痞胀D.舌淡苔黄腻E.脉沉迟10.下列哪一项不是黄疸热重于湿证的特点（分数：2.00）A.身目黄色鲜明B.头重身困C.腹部胀闷D.小便黄赤E.大便秘结二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)11.患者，男，57 岁。既往有胆石症的病史。昨晚酒后突发身目发黄，黄色鲜明，脘胁胀痛，胸闷心烦，口苦口干，发热，身重倦怠，大便秘结，尿黄。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。其证型是（分数：2.00）A.肝气郁滞证B.胃肠积热证C.热重于湿证D.湿重于热证E.胆腑郁热证三、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)患者，男，48 岁，患慢性肝炎两月余。现症：身目俱黄，头重身困，食欲减退，脘腹痞
4、胀，大便不实，恶心，舌苔厚腻微黄，脉濡缓。（分数：10.00）(1).其诊断是（分数：2.00）A.黄疸(阴黄)B.黄疸(阳黄)C.泄泻D.萎黄E.虚劳(2).其证候是（分数：2.00）A.湿重于热证B.寒湿阻遏证C.脾虚湿滞证D.热重于湿证E.胆腑郁热证(3).其治法是（分数：2.00）A.健脾养血，利湿退黄B.利湿化浊运脾，兼以清热C.疏肝利胆，利湿退黄D.清热通腑，利湿退黄E.温中化湿，健脾和胃(4).治疗首选（分数：2.00）A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.茵陈四苓汤D.茵陈术附汤E.茵陈五苓散合甘露消毒丹(5).治疗过程中若患者有寒热头痛，属邪郁肌表者，宜选用（分数：2.00）A.五味消
5、毒饮B.麻黄汤C.桂枝汤D.麻黄连翘赤小豆汤E.荆防败毒散四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A麻黄连翘赤小豆汤 B茵陈蒿汤 C茵陈四苓散 D茵陈术附汤 E鳖甲煎丸（分数：4.00）(1).治热重于湿型黄疸选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治湿重于热型黄疸选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A银翘散 B大柴胡汤 C麻杏石甘汤 D茵陈五苓散 E麻黄连翘赤小豆汤（分数：4.00）(1).患者身目俱黄，伴头身困重，脘痞，纳呆，恶心，大便溏垢，苔腻微黄，脉濡数。治疗宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者身目发黄鲜明，右胁剧痛且放射至肩背，壮热或寒热往来，伴有
6、口苦咽干，恶心呕吐，便秘，尿黄，舌红苔黄而干，脉弦滑数治疗宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：7，分数：14.00)12.以下属于急黄证的临床主症有（分数：2.00）A.神昏谵语B.发病急骤C.黄疸迅速加深D.黄色如金E.高热口渴13.以下属于阴黄寒湿阻遏证的临床主症有（分数：2.00）A.身目俱黄B.黄色晦暗或如烟熏C.胁肋隐痛D.脘腹痞满E.大便秘结14.以下属于阴黄脾虚湿滞证的临床主症有（分数：2.00）A.面目及肌肤黄染B.甚则晦暗不泽C.肢软乏力D.口中干苦E.大便溏薄15.下列哪项属于黄疸的病因（分数：2.00）A.湿邪B.热邪C.疫毒D.寒邪E.瘀血
7、16.萎黄的临床特点为（分数：2.00）A.两目不黄B.干萎无光泽C.周身肌肤呈淡黄色D.黄色晦暗E.小便通畅而色清17.有关黄疸的病治，以下哪些正确（分数：2.00）A.阳黄热重于湿用茵陈蒿汤B.阴黄寒湿阻滞用实脾饮C.阳黄以清热利湿为主D.阴黄以温化寒湿之法为治E.阳黄湿重于热用茵陈五苓散合甘露消毒丹加减18.黄疸病人应禁食（分数：2.00）A.辛热之品B.富于营养之品C.油腻之品D.酒辣之品E.易消化食物中医内科学（黄疸）-试卷 2 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.阳黄，若患者体质差，病邪重，黄疸日益加深，迅速出现热毒
8、炽盛症状而转为（分数：2.00）A.阴黄B.急黄 C.积聚D.鼓胀E.阳气衰竭解析：解析：一般阳黄起病急病程短；阴黄起病缓病程长。急黄为阳黄的重症，病情危重，应及时救治。阳黄、阴黄、急黄虽性质不同，轻重有别，但在一定条件下可互相转化。阳黄若患者体质差，病邪重，黄疸日益加深，迅速出现热毒炽盛症状而转为急黄；阳黄也可因损伤脾阳，湿从寒化，转为阴黄；急黄若热毒炽盛，内陷心营，或大量出血，可出现肝肾阳气衰竭之候；阴黄久治不愈可转为积聚、鼓胀。2.治疗萎黄的代表方剂是（分数：2.00）A.人参养营汤 B.茵陈四苓散C.茵陈五苓散D.柴胡疏肝散E.茵陈术附汤解析：3.下列除哪项外均为急黄的主证（分数：2.
9、00）A.神昏谵语B.突然高热C.舌质淡，苔白腻 D.衄血，大便黑，小便短赤E.黄疸迅速加深解析：4.吴又可瘟疫论推崇退黄以什么药为专功（分数：2.00）A.玄胡粉B.茵陈C.栀子D.黄柏E.大黄 解析：5.下列哪项不属于阳黄与阴黄的鉴别要点（分数：2.00）A.病程较长与较短B.小便黄与不黄 C.黄疸鲜明与晦暗D.热证与寒证E.虚证与实症解析：6.下列哪项为阳黄中热重于湿型的黄色（分数：2.00）A.黄色鲜明 B.黄色不泽C.掉黄或染衣着色D.黄疸急速加深呈深黄色E.黄色晦暗解析：7.大柴胡汤方剂是治疗黄疸哪一证型的代表方剂（分数：2.00）A.热重于湿证B.寒湿阻遏型C.湿重于热证D.胆腑
10、郁热证 E.脾虚湿滞证解析：8.下列哪一项不是脾虚湿滞证黄疸的特点（分数：2.00）A.肌肤淡黄B.疸色晦暗不泽C.肢软乏力D.大便溏薄E.小便色清 解析：9.下列哪一项不是寒湿困遏证黄疸的特点（分数：2.00）A.身目黄色晦暗B.疸色如烟熏C.脘腹痞胀D.舌淡苔黄腻 E.脉沉迟解析：10.下列哪一项不是黄疸热重于湿证的特点（分数：2.00）A.身目黄色鲜明B.头重身困 C.腹部胀闷D.小便黄赤E.大便秘结解析：二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)11.患者，男，57 岁。既往有胆石症的病史。昨晚酒后突发身目发黄，黄色鲜明，脘胁胀痛，胸闷心烦，口苦口干，发热，身重倦怠，大便秘结，尿黄。
11、舌红，苔黄腻，脉弦滑数。其证型是（分数：2.00）A.肝气郁滞证B.胃肠积热证C.热重于湿证 D.湿重于热证E.胆腑郁热证解析：解析：身目发黄，黄色鲜明属于阳黄。发热，身重倦怠，大便秘结，尿黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数说明热重于湿。三、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)患者，男，48 岁，患慢性肝炎两月余。现症：身目俱黄，头重身困，食欲减退，脘腹痞胀，大便不实，恶心，舌苔厚腻微黄，脉濡缓。（分数：10.00）(1).其诊断是（分数：2.00）A.黄疸(阴黄)B.黄疸(阳黄) C.泄泻D.萎黄E.虚劳解析：(2).其证候是（分数：2.00）A.湿重于热证 B.寒湿阻遏证C.脾虚湿滞证D.热
12、重于湿证E.胆腑郁热证解析：(3).其治法是（分数：2.00）A.健脾养血，利湿退黄B.利湿化浊运脾，兼以清热 C.疏肝利胆，利湿退黄D.清热通腑，利湿退黄E.温中化湿，健脾和胃解析：(4).治疗首选（分数：2.00）A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.茵陈四苓汤D.茵陈术附汤E.茵陈五苓散合甘露消毒丹 解析：(5).治疗过程中若患者有寒热头痛，属邪郁肌表者，宜选用（分数：2.00）A.五味消毒饮B.麻黄汤C.桂枝汤D.麻黄连翘赤小豆汤 E.荆防败毒散解析：四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A麻黄连翘赤小豆汤 B茵陈蒿汤 C茵陈四苓散 D茵陈术附汤 E鳖甲煎丸（分数：4.00）(1).治热重
13、于湿型黄疸选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).治湿重于热型黄疸选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A银翘散 B大柴胡汤 C麻杏石甘汤 D茵陈五苓散 E麻黄连翘赤小豆汤（分数：4.00）(1).患者身目俱黄，伴头身困重，脘痞，纳呆，恶心，大便溏垢，苔腻微黄，脉濡数。治疗宜选用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).患者身目发黄鲜明，右胁剧痛且放射至肩背，壮热或寒热往来，伴有口苦咽干，恶心呕吐，便秘，尿黄，舌红苔黄而干，脉弦滑数治疗宜选用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：各证型用药要牢记。五、X 型题(总题数：7，分数：14.00)1
14、2.以下属于急黄证的临床主症有（分数：2.00）A.神昏谵语 B.发病急骤 C.黄疸迅速加深 D.黄色如金 E.高热口渴 解析：13.以下属于阴黄寒湿阻遏证的临床主症有（分数：2.00）A.身目俱黄 B.黄色晦暗或如烟熏 C.胁肋隐痛D.脘腹痞满 E.大便秘结解析：14.以下属于阴黄脾虚湿滞证的临床主症有（分数：2.00）A.面目及肌肤黄染 B.甚则晦暗不泽 C.肢软乏力 D.口中干苦E.大便溏薄 解析：解析：各证型的临床主症要牢记。答题时有技巧，就是根据题干排除不符合题干所属证型的答案。大便秘结一般属于热证表现，因此可以从阴黄寒湿阻遏证的临床主症中排除。15.下列哪项属于黄疸的病因（分数：2
15、.00）A.湿邪 B.热邪 C.疫毒 D.寒邪 E.瘀血 解析：16.萎黄的临床特点为（分数：2.00）A.两目不黄 B.干萎无光泽 C.周身肌肤呈淡黄色 D.黄色晦暗E.小便通畅而色清 解析：解析：黄疸的病因为感受时邪，饮食所伤，脾胃虚弱，砂石、积块瘀阻等；萎黄的病因为大失血，久病脾虚等。黄疸的病机是湿浊阻滞，脾胃肝胆功能失调，胆液不循常道，随血泛溢；萎黄的病机是脾虚不能化生气血，或失血过多，致气血亏虚，肌肤失养。黄疸以目黄、身黄、小便黄为特征；萎黄以身面发黄且干萎无泽为特征，双目和小便不黄，伴有明显的气血亏虚证候，如眩晕耳鸣，心悸少寐等。二者的鉴别以目黄的有无为要点。17.有关黄疸的病治，
16、以下哪些正确（分数：2.00）A.阳黄热重于湿用茵陈蒿汤 B.阴黄寒湿阻滞用实脾饮C.阳黄以清热利湿为主 D.阴黄以温化寒湿之法为治 E.阳黄湿重于热用茵陈五苓散合甘露消毒丹加减 解析：18.黄疸病人应禁食（分数：2.00）A.辛热之品 B.富于营养之品C.油腻之品 D.酒辣之品 E.易消化食物解析：解析：既往强调高糖、高蛋白、高热量、低脂肪饮食，以保证营养供应，但应注意要适度，不可过偏。阳黄患者适合软食或半流饮食，以起到补脾缓肝的作用；禁食酒、辛热及油腻之品。阴黄患者也应进食富于营养而易消化的饮食，禁食生冷、油腻、辛辣之品，不吃油炸、坚硬的食物，避免损伤血络。黄疸恢复期，更忌暴饮暴食，以防重伤脾胃，使病情加重。
