1、中医内科学（郁病）-试卷 1 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.下列哪项不是郁证的临床特点（分数：2.00）A.失眠多梦B.情绪不宁C.烦急易怒D.胁肋胀痛E.四肢厥冷2.比较明确地把郁证作为一个独立的病证加以论述，始于（分数：2.00）A.唐代B.金元时代C.宋代D.明代E.东汉3.郁证主要的病因是（分数：2.00）A.情志内伤B.感受外邪C.饮食所伤D.胃失和降E.肝气上逆4.对郁证中血行郁滞的病机作了必要强调的医家是（分数：2.00）A.张景岳B.朱丹溪C.王清任D.巢元方E.李东垣5.与郁证发病关系最为密切的脏腑是（
2、分数：2.00）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾6.“七情内起之郁，始而伤气，继必及血，终乃成劳”的记载，见于（分数：2.00）A.类证治裁B.古今医统大全C.金匮要略D.内经E.诸病源候论7.治疗阴虚火旺之郁证的方剂（分数：2.00）A.百合知母汤B.大补丸C.滋水清肝饮D.化肝煎E.知柏地黄丸8.郁证肝气郁结证的最佳选方是（分数：2.00）A.四逆散B.柴胡疏肝散C.越鞠丸D.逍遥散E.小柴胡汤9.郁证的形成常以哪项为先（分数：2.00）A.血郁B.火郁C.痰郁D.食郁E.气郁10.治疗气滞痰郁所致的郁证的最佳方剂是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.半夏秫米汤E
3、.二陈汤11.将痰气郁结证称为“梅核气”的著作是（分数：2.00）A.伤寒论B.医宗金鉴C.景岳全书D.医学正传E.证治准绳二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)12.患者女，症见精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细，属郁证中的哪一证候（分数：2.00）A.心脾两虚B.阴虚火旺C.忧郁伤身D.气滞痰凝E.气郁化火13.患者女，神志恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，纳食减少，舌淡，脉细。治宜选用（分数：2.00）A.养心汤B.温胆汤C.桂枝加龙骨牡蛎汤D.安神定志丸E.甘麦大枣汤14.患者女，40 岁，刻下见咽中不适，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下，胸中窒闷，
4、胁痛，若见呕恶，口苦，苔黄而腻，脉滑数。治疗宜用（分数：2.00）A.二陈汤B.涤痰汤C.黄连温胆汤D.半夏厚朴汤E.柴胡疏肝散15.症见精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，证属肝气郁结证，选方为（分数：2.00）A.六磨汤B.柴胡疏肝散C.一贯煎D.龙胆泻肝汤E.丹栀逍遥散16.症见性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，目赤耳鸣，大便干，证属气郁化火者，选方为（分数：2.00）A.归脾汤B.柴胡疏肝散C.丹栀逍遥散D.龙胆泻肝汤E.小柴胡汤三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，女，45 岁。1 年前与家人生气后出现精神抑郁，烦躁易怒，情绪
5、不佳，胸部满闷，胁肋胀满，痛无定处，胸闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。（分数：6.00）(1).其证候是（分数：2.00）A.肝气郁结B.气郁化火C.痰气郁结D.心肾阴虚E.心神失养(2).其治法是（分数：2.00）A.疏肝解郁，清肝泻火B.甘润缓急。养心安神C.疏肝解郁，理气畅中D.滋养心肾E.行气开郁，化痰散结(3).治疗宜选用（分数：2.00）A.半夏厚朴汤B.甘麦大枣汤C.天王补心丹合六味地黄丸D.丹栀逍遥散E.柴胡疏肝散患者，女性，40 岁。因受精神刺激，出现精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。（分数：6.00）(1).应诊断为
6、（分数：2.00）A.虚火喉痹B.郁证梅核气C.噎膈D.郁证脏躁E.癫证(2).治疗宜选用（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.甘麦大枣汤C.半夏厚朴汤D.归脾汤E.丹栀逍遥散(3).其病机为（分数：2.00）A.肝郁气滞，脾胃失和B.肝郁化火，横逆犯胃C.营阴暗耗，心神失养D.脾失健运，气血不足E.气郁痰凝，阻滞胸咽四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A血府逐瘀汤 B丹栀逍遥散 C半夏厚朴汤 D甘麦大枣汤 E滋水清肝饮（分数：4.00）(1).气郁化火型郁证治疗宜选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血行郁滞型郁证治疗宜选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A阴虚火旺 B心
7、脾两虚 CA、B 两者均可 DA、B 两者均非 E气滞心胸（分数：4.00）(1).郁证的病因病理为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).惊悸的病因病理为（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：7，分数：14.00)17.郁证虚证辨证分型有下列几型（分数：2.00）A.肝气郁结B.痰气郁结C.忧郁伤神D.心脾两虚E.阴虚火旺18.郁证的病因有（分数：2.00）A.感受外邪B.饮食不当C.忧愁思虑D.情志失调E.体质因素19.郁证的临床表现包括（分数：2.00）A.心情抑郁，情绪不宁B.胁肋胀痛C.咽中异物感D.易怒善哭E.失眠20.郁证的病位主要在肝，但可涉及哪几个
8、脏腑（分数：2.00）A.心B.小肠C.脾D.肾E.大肠21.梅核气的临床特点有（分数：2.00）A.多见于青中年女性B.因情志抑郁而起病C.咽中梗塞的感觉与情绪有关D.自觉咽中有异物梗塞E.但无咽痛及吞咽困难22.虚火喉痹的临床特点有（分数：2.00）A.多见于青中年男性B.有长期吸烟饮酒史C.过劳或感受外邪易加剧D.嗜食辛辣食物E.咽部症状与情绪无关23.脏躁的临床特点有（分数：2.00）A.多见于中青年女性B.反复发作C.常在情绪刺激下呈间歇性发作D.不发作时如常人E.缠绵难愈中医内科学（郁病）-试卷 1 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分
9、数：22.00)1.下列哪项不是郁证的临床特点（分数：2.00）A.失眠多梦B.情绪不宁C.烦急易怒D.胁肋胀痛E.四肢厥冷 解析：2.比较明确地把郁证作为一个独立的病证加以论述，始于（分数：2.00）A.唐代B.金元时代 C.宋代D.明代E.东汉解析：3.郁证主要的病因是（分数：2.00）A.情志内伤 B.感受外邪C.饮食所伤D.胃失和降E.肝气上逆解析：4.对郁证中血行郁滞的病机作了必要强调的医家是（分数：2.00）A.张景岳B.朱丹溪C.王清任 D.巢元方E.李东垣解析：5.与郁证发病关系最为密切的脏腑是（分数：2.00）A.心B.肝 C.脾D.肺E.肾解析：解析：郁证由精神因素所引起，
10、以气机、郁滞为基本病变，与肝关系最为密切。6.“七情内起之郁，始而伤气，继必及血，终乃成劳”的记载，见于（分数：2.00）A.类证治裁 B.古今医统大全C.金匮要略D.内经E.诸病源候论解析：7.治疗阴虚火旺之郁证的方剂（分数：2.00）A.百合知母汤B.大补丸C.滋水清肝饮 D.化肝煎E.知柏地黄丸解析：8.郁证肝气郁结证的最佳选方是（分数：2.00）A.四逆散B.柴胡疏肝散 C.越鞠丸D.逍遥散E.小柴胡汤解析：9.郁证的形成常以哪项为先（分数：2.00）A.血郁B.火郁C.痰郁D.食郁E.气郁 解析：10.治疗气滞痰郁所致的郁证的最佳方剂是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C
11、.半夏厚朴汤 D.半夏秫米汤E.二陈汤解析：11.将痰气郁结证称为“梅核气”的著作是（分数：2.00）A.伤寒论B.医宗金鉴 C.景岳全书D.医学正传E.证治准绳解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)12.患者女，症见精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细，属郁证中的哪一证候（分数：2.00）A.心脾两虚B.阴虚火旺C.忧郁伤身 D.气滞痰凝E.气郁化火解析：13.患者女，神志恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，纳食减少，舌淡，脉细。治宜选用（分数：2.00）A.养心汤B.温胆汤C.桂枝加龙骨牡蛎汤D.安神定志丸E.甘麦大枣汤 解析：14.患者女，40 岁
12、，刻下见咽中不适，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下，胸中窒闷，胁痛，若见呕恶，口苦，苔黄而腻，脉滑数。治疗宜用（分数：2.00）A.二陈汤B.涤痰汤C.黄连温胆汤D.半夏厚朴汤 E.柴胡疏肝散解析：15.症见精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，证属肝气郁结证，选方为（分数：2.00）A.六磨汤B.柴胡疏肝散 C.一贯煎D.龙胆泻肝汤E.丹栀逍遥散解析：解析：本证为郁证肝气郁结证型，治以疏肝解郁，理气畅中，可选用柴胡疏肝散。16.症见性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，目赤耳鸣，大便干，证属气郁化火者，选方为（分数：2.00）A.归脾汤B.柴胡疏肝散C.丹
13、栀逍遥散 D.龙胆泻肝汤E.小柴胡汤解析：解析：本证为郁证气郁化火证型，治以疏肝解郁，清肝泻火，可选用丹栀逍遥散。三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，女，45 岁。1 年前与家人生气后出现精神抑郁，烦躁易怒，情绪不佳，胸部满闷，胁肋胀满，痛无定处，胸闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。（分数：6.00）(1).其证候是（分数：2.00）A.肝气郁结 B.气郁化火C.痰气郁结D.心肾阴虚E.心神失养解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.疏肝解郁，清肝泻火B.甘润缓急。养心安神C.疏肝解郁，理气畅中 D.滋养心肾E.行气开郁，化痰散结解析：(3).治疗宜选用（分数：2.
14、00）A.半夏厚朴汤B.甘麦大枣汤C.天王补心丹合六味地黄丸D.丹栀逍遥散E.柴胡疏肝散 解析：解析：本证为郁证肝气郁结证型，治以疏肝解郁，理气畅中，可选用柴胡疏肝散。患者，女性，40 岁。因受精神刺激，出现精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。（分数：6.00）(1).应诊断为（分数：2.00）A.虚火喉痹B.郁证梅核气 C.噎膈D.郁证脏躁E.癫证解析：(2).治疗宜选用（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.甘麦大枣汤C.半夏厚朴汤 D.归脾汤E.丹栀逍遥散解析：(3).其病机为（分数：2.00）A.肝郁气滞，脾胃失和B.肝郁化火，横逆犯胃C.营阴
15、暗耗，心神失养D.脾失健运，气血不足E.气郁痰凝，阻滞胸咽 解析：解析：本证为郁证痰气郁结证型，本证亦即金匮要略.妇人杂病脉证并治所说“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”之症。医宗金鉴.诸气治法将本症称为“梅核气”，治以行气开郁，化痰散结，可选用半夏厚朴汤。四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A血府逐瘀汤 B丹栀逍遥散 C半夏厚朴汤 D甘麦大枣汤 E滋水清肝饮（分数：4.00）(1).气郁化火型郁证治疗宜选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).血行郁滞型郁证治疗宜选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A阴虚火旺 B心脾两虚 CA、B 两者均可 DA、B 两者均
16、非 E气滞心胸（分数：4.00）(1).郁证的病因病理为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).惊悸的病因病理为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：五、X 型题(总题数：7，分数：14.00)17.郁证虚证辨证分型有下列几型（分数：2.00）A.肝气郁结B.痰气郁结 C.忧郁伤神 D.心脾两虚 E.阴虚火旺 解析：18.郁证的病因有（分数：2.00）A.感受外邪B.饮食不当C.忧愁思虑 D.情志失调 E.体质因素 解析：19.郁证的临床表现包括（分数：2.00）A.心情抑郁，情绪不宁 B.胁肋胀痛 C.咽中异物感 D.易怒善哭 E.失眠 解析：20.郁证的病位主要在肝，
17、但可涉及哪几个脏腑（分数：2.00）A.心 B.小肠C.脾 D.肾 E.大肠解析：解析：郁证的病因是情志内伤。其病机主要为肝失疏泄，脾失健运，心失所养及脏腑阴阳气血失调。21.梅核气的临床特点有（分数：2.00）A.多见于青中年女性 B.因情志抑郁而起病 C.咽中梗塞的感觉与情绪有关 D.自觉咽中有异物梗塞 E.但无咽痛及吞咽困难 解析：解析：本证多见于青年女性，因情志抑郁而起病，本证亦即金匮要略.妇人杂病脉证并治所说“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”之症。医宗金鉴.诸气治法将本症称为“梅核气”。可见精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出等。22.虚火喉痹的临床特点
18、有（分数：2.00）A.多见于青中年男性 B.有长期吸烟饮酒史 C.过劳或感受外邪易加剧 D.嗜食辛辣食物 E.咽部症状与情绪无关 解析：解析：虚火喉痹则以青中年男性发病较多，多因感冒，长期烟酒及嗜食辛辣食物而引发，咽部除有异物感外，尚觉咽干、灼热、咽痒。咽部症状与情绪无关，但过度辛劳或感受外邪则易加剧。23.脏躁的临床特点有（分数：2.00）A.多见于中青年女性 B.反复发作C.常在情绪刺激下呈间歇性发作 D.不发作时如常人 E.缠绵难愈解析：解析：本证多见于女性，常因精神刺激而诱发。临床表现多种多样，但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复。金匮要略.妇人杂病脉证并治将此种证候称为“脏躁”。可见精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等症状。
