1、中医内科学（诊断学基础）模拟试卷 28 及答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：62.00)1.不符合急性粟粒性肺结核表现的是（分数：2.00）A.大量结核菌一次或短时间内数次侵入血循环，到达肺部所引起B.两肺从肺尖到肺底均匀分布小点状阴影，约 2mm 大小C.病灶大小、密度基本相同，短期病灶可融合D.病灶边缘较清楚，如有渗出性反则较模糊E.1 周内可出现典型的结节影2.周围型肺癌所形成的空洞，其 X 线特征是（分数：2.00）A.厚壁，其中有大液平，边缘模糊B.厚壁，内壁凸凹不平，少有液平面C.薄壁，多发性环状负影D.薄壁，周边不完整E.薄壁，
2、其中有大液平，边缘清晰3.不符合转移性胸膜肿瘤的是（分数：2.00）A.很多原发性恶性肿瘤(常见的有肺癌、乳癌和胃癌等)常经血行或淋巴道转移或直接蔓延于胸膜而引起B.胸痛、胸闷、胸腔穿刺液多为血性，抽液后，胸水生长反加速C.胸腔积液型，表现为中等量或大量胸腔积液，生长迅速D.肿块型为多发的圆形或椭圆形致密肿块影，贴于胸壁，可见胸腔积液E.广泛不规则或波浪状胸膜增厚，呈浸润生长，常伴有局部肋骨破坏4.慢性支气管炎发展为肺心病的 X 线征象是（分数：2.00）A.心脏普大B.左心房、右心房大C.左心室增大D.右心室增大E.心腰凹陷5.充血性心肌病的 X 线所见是（分数：2.00）A.心影外形为二尖
3、瓣型B.肺瘀血出现间质性肺水肿C.肺瘀血出现后主动脉结突出D.心脏搏动增强E.右心房高度增大6.乳癌的直接 X 线征象为（分数：2.00）A.皮肤增厚B.砂粒状钙化C.乳头凹陷D.血管怒张E.乳腺增生7.关节疾病的 X 线表现哪项是错误的（分数：2.00）A.关节积液：关节肿胀及关节周围软组织改变B.关节软骨和骨质破坏C.关节强直：其中无骨小梁贯穿于关节间隙者为骨性强直D.关节退行性变：关节间隙变窄，关节边缘骨质增生E.关节脱位：两骨端正常相对位置改变8.下列急性骨髓炎 X 线表现中错误的是（分数：2.00）A.长骨干骺端骨质疏松脱钙，骨小梁模糊消失B.骨皮质破坏C.病变易超过骨骺板累及骨骺D
4、.由于骨膜被分离，营养中断，皮质逐渐破坏形成死骨E.病变穿破皮质，形成骨膜下脓疡，刺激骨膜增生，多为花边样骨膜增生9.用 X 线证实少量胸水时，用以下哪种摄影方法好（分数：2.00）A.健侧向下侧卧，后前位B.健侧向下侧卧，侧位C.患侧向下侧卧，侧位D.患侧向下侧卧，后前位E.仰卧，前后位10.对泌尿系阳性结石，应选何种检查为宜（分数：2.00）A.腹部平片B.CTC.腹膜后充气造影D.逆行肾盂造影E.静脉肾盂造影11.食管钡餐造影，膈上有对称切迹及粗大黏膜，诊断应考虑为（分数：2.00）A.胃黏膜脱垂入食管内B.食管裂孔疝C.贲门痉挛D.食管静脉曲张E.食管下段憩室12.胃溃疡 X 线所见中
5、错误的是（分数：2.00）A.龛影B.充盈缺损C.狭颈征D.项圈征E.黏膜纠集13.X 线检查回盲部显示盲肠不规则挛缩，黏膜皱襞粗乱及多发性小龛影，应考虑为（分数：2.00）A.回盲部溃疡型癌B.克罗恩病C.回盲部溃疡性结核D.回肠阿米巴痢疾E.过敏性结肠炎14.下列哪项不是肠结核的论断依据（分数：2.00）A.黏膜皱襞破坏B.肠管狭窄短缩C.肠管充气扩张D.肠管激惹征象E.跳跃现象15.常出现自截肾的是（分数：2.00）A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾结核D.肾结石E.肾癌16.X 线平片肾结石不显影的是（分数：2.00）A.磷酸钙结石B.草酸钙结石C.尿酸盐结石D.磷酸镁铵结石E.胱氨酸
6、结石17.X 线示大片致密阴影，边缘模糊，其中心密度降低，形成透亮区，并有液平面。诊断应考虑为（分数：2.00）A.肺脓肿B.结核性空洞C.癌性空洞D.肺囊肿E.肺包虫病18.心脏后前位 X 线片心脏阴影向两侧扩大，心缘弧度消失呈烧瓶状的是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.心包积液C.心肌病D.高血压性心脏病E.肺源性心脏病19.胃癌充盈缺损的主要 X 线表现是（分数：2.00）A.管腔狭窄B.黏膜消失C.蠕动减弱D.向腔外突出的乳头状影E.向腔内突出的轮廓缺损20.支气管肺炎的主要 X 线表现是（分数：2.00）A.脊柱旁及心脏边缘部病变较多B.可出现三角形的肺不张，尖端指向肺门C.肺门增
7、大、模糊，伴局限性肺气肿改变D.两肺下野中内带沿肺纹理分布的小斑片状阴影E.局限于一个肺野或者肺段的密度增高阴影21.对腹部实质性脏器病变最简便易行的检查方法是（分数：2.00）A.X 线摄片B.CT 扫描C.同位素扫描D.B 型超声波检查E.纤维内窥镜检查22.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是（分数：2.00）A.听诊B.胸部 X 线摄片C.心电图检查D.胸部 CT 扫描E.二维超声心动图检查23.下列除哪项外，均可选择胸部 X 线检查进行鉴别（分数：2.00）A.胸腔积液是血性或脓性B.大叶性肺炎或支气管肺炎C.气胸或肺大疱D.肺不张或肺实变E.肺脓肿或肺肿瘤24.急性胃穿孔应选用的检查
8、方法是（分数：2.00）A.立位腹部平片和透视B.腹部 B 超C.上消化道钡剂造影D.腹部 CT 检查E.腹部 MRI 检查25.某肺叶发生肺不张时，典型的 X 线表现是（分数：2.00）A.中等密度、边界不清的云絮状阴影B.密度增高、边缘清楚、呈散在小花朵状阴影C.密度增高、边缘锐利的粗乱的线条状阴影D.斑点状或小块状密度甚高的致密阴影E.三角形密度均匀增高的片状阴影26.肺动脉高压早期的 X 线表现是（分数：2.00）A.双肺纹理增多B.双肺透亮度增加C.右下肺动脉主干增宽D.右心房肥大E.右心室肥厚、扩张27.龛影的主要 X 线表现是（分数：2.00）A.圆形钡斑B.钡斑周围环绕透明带C
9、.胃黏膜溃烂D.向腔外突出的钡斑阴影E.胃壁僵直28.逆行肾盂造影显示肾小盏杯口呈虫蚀状改变，杯口附近肾实质内有团块状造影剂与杯口相连，是以下哪种疾病（分数：2.00）A.肾结石B.肾实质肿瘤C.肾盂肿瘤D.肾脓肿E.肾结核29.诊断脑出血最迅速最可靠的检查是（分数：2.00）A.脑脊液检查B.脑电图检查C.脑超声波检查D.CT 扫描E.脑血管造影30.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是（分数：2.00）A.T 4 、T 3 均增高时，才能诊断B.T 4 、T 3 均降低时，才能诊断C.仅有 T 3 增高也可诊断D.T 3 增高时，T 4 则降低E.以上均非31.反映甲状腺功能状态的最好
10、指标是（分数：2.00）A.血浆总 T 3 、T 4 浓度B.血浆结合型 T 3 、T 4 浓度C.血浆 FT 3 浓度D.血浆游离甲状腺素浓度E.血浆甲状腺素结合能力二、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A爆米花样钙化 B蛋壳状钙化 C环形钙化 D梭状钙化 E带状钙化（分数：6.00）(1).结核瘤常见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).矽肺常见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).错构瘤常见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A葱皮状骨膜反应 B花边状骨膜反应 C放射状骨膜反应 D垂直状骨膜反应 E平行状骨膜反应（分数：6.00）(1).骨髓炎易出现（分数：2.
11、00）A.B.C.D.E.(2).骨肉瘤易出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).骨膜下出血易出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.A陈旧性心肌梗死 B风湿性二尖瓣关闭不全 C元临床症状的冠心病 D急性肺栓塞 E2 级高血压（分数：4.00）(1).属于心电图负荷试验适应证的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于心电图负荷试验禁忌证的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医内科学（诊断学基础）模拟试卷 28 答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：62.00)1.不符合急性粟粒性肺结核表现的是（分数：2.00）A.大
12、量结核菌一次或短时间内数次侵入血循环，到达肺部所引起B.两肺从肺尖到肺底均匀分布小点状阴影，约 2mm 大小C.病灶大小、密度基本相同，短期病灶可融合D.病灶边缘较清楚，如有渗出性反则较模糊E.1 周内可出现典型的结节影 解析：2.周围型肺癌所形成的空洞，其 X 线特征是（分数：2.00）A.厚壁，其中有大液平，边缘模糊B.厚壁，内壁凸凹不平，少有液平面 C.薄壁，多发性环状负影D.薄壁，周边不完整E.薄壁，其中有大液平，边缘清晰解析：3.不符合转移性胸膜肿瘤的是（分数：2.00）A.很多原发性恶性肿瘤(常见的有肺癌、乳癌和胃癌等)常经血行或淋巴道转移或直接蔓延于胸膜而引起B.胸痛、胸闷、胸腔
13、穿刺液多为血性，抽液后，胸水生长反加速C.胸腔积液型，表现为中等量或大量胸腔积液，生长迅速D.肿块型为多发的圆形或椭圆形致密肿块影，贴于胸壁，可见胸腔积液E.广泛不规则或波浪状胸膜增厚，呈浸润生长，常伴有局部肋骨破坏 解析：4.慢性支气管炎发展为肺心病的 X 线征象是（分数：2.00）A.心脏普大B.左心房、右心房大C.左心室增大D.右心室增大 E.心腰凹陷解析：5.充血性心肌病的 X 线所见是（分数：2.00）A.心影外形为二尖瓣型B.肺瘀血出现间质性肺水肿 C.肺瘀血出现后主动脉结突出D.心脏搏动增强E.右心房高度增大解析：6.乳癌的直接 X 线征象为（分数：2.00）A.皮肤增厚B.砂粒
14、状钙化 C.乳头凹陷D.血管怒张E.乳腺增生解析：7.关节疾病的 X 线表现哪项是错误的（分数：2.00）A.关节积液：关节肿胀及关节周围软组织改变B.关节软骨和骨质破坏C.关节强直：其中无骨小梁贯穿于关节间隙者为骨性强直 D.关节退行性变：关节间隙变窄，关节边缘骨质增生E.关节脱位：两骨端正常相对位置改变解析：8.下列急性骨髓炎 X 线表现中错误的是（分数：2.00）A.长骨干骺端骨质疏松脱钙，骨小梁模糊消失B.骨皮质破坏C.病变易超过骨骺板累及骨骺 D.由于骨膜被分离，营养中断，皮质逐渐破坏形成死骨E.病变穿破皮质，形成骨膜下脓疡，刺激骨膜增生，多为花边样骨膜增生解析：9.用 X 线证实少
15、量胸水时，用以下哪种摄影方法好（分数：2.00）A.健侧向下侧卧，后前位B.健侧向下侧卧，侧位C.患侧向下侧卧，侧位D.患侧向下侧卧，后前位 E.仰卧，前后位解析：10.对泌尿系阳性结石，应选何种检查为宜（分数：2.00）A.腹部平片 B.CTC.腹膜后充气造影D.逆行肾盂造影E.静脉肾盂造影解析：11.食管钡餐造影，膈上有对称切迹及粗大黏膜，诊断应考虑为（分数：2.00）A.胃黏膜脱垂入食管内B.食管裂孔疝 C.贲门痉挛D.食管静脉曲张E.食管下段憩室解析：12.胃溃疡 X 线所见中错误的是（分数：2.00）A.龛影B.充盈缺损 C.狭颈征D.项圈征E.黏膜纠集解析：13.X 线检查回盲部显
16、示盲肠不规则挛缩，黏膜皱襞粗乱及多发性小龛影，应考虑为（分数：2.00）A.回盲部溃疡型癌B.克罗恩病C.回盲部溃疡性结核 D.回肠阿米巴痢疾E.过敏性结肠炎解析：14.下列哪项不是肠结核的论断依据（分数：2.00）A.黏膜皱襞破坏B.肠管狭窄短缩C.肠管充气扩张 D.肠管激惹征象E.跳跃现象解析：15.常出现自截肾的是（分数：2.00）A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾结核 D.肾结石E.肾癌解析：16.X 线平片肾结石不显影的是（分数：2.00）A.磷酸钙结石B.草酸钙结石C.尿酸盐结石 D.磷酸镁铵结石E.胱氨酸结石解析：17.X 线示大片致密阴影，边缘模糊，其中心密度降低，形成透亮区，
17、并有液平面。诊断应考虑为（分数：2.00）A.肺脓肿 B.结核性空洞C.癌性空洞D.肺囊肿E.肺包虫病解析：18.心脏后前位 X 线片心脏阴影向两侧扩大，心缘弧度消失呈烧瓶状的是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.心包积液 C.心肌病D.高血压性心脏病E.肺源性心脏病解析：19.胃癌充盈缺损的主要 X 线表现是（分数：2.00）A.管腔狭窄B.黏膜消失C.蠕动减弱D.向腔外突出的乳头状影E.向腔内突出的轮廓缺损 解析：20.支气管肺炎的主要 X 线表现是（分数：2.00）A.脊柱旁及心脏边缘部病变较多B.可出现三角形的肺不张，尖端指向肺门C.肺门增大、模糊，伴局限性肺气肿改变D.两肺下野中内带
18、沿肺纹理分布的小斑片状阴影 E.局限于一个肺野或者肺段的密度增高阴影解析：21.对腹部实质性脏器病变最简便易行的检查方法是（分数：2.00）A.X 线摄片B.CT 扫描C.同位素扫描D.B 型超声波检查 E.纤维内窥镜检查解析：22.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是（分数：2.00）A.听诊B.胸部 X 线摄片C.心电图检查D.胸部 CT 扫描E.二维超声心动图检查 解析：23.下列除哪项外，均可选择胸部 X 线检查进行鉴别（分数：2.00）A.胸腔积液是血性或脓性 B.大叶性肺炎或支气管肺炎C.气胸或肺大疱D.肺不张或肺实变E.肺脓肿或肺肿瘤解析：24.急性胃穿孔应选用的检查方法是（分数：
19、2.00）A.立位腹部平片和透视 B.腹部 B 超C.上消化道钡剂造影D.腹部 CT 检查E.腹部 MRI 检查解析：25.某肺叶发生肺不张时，典型的 X 线表现是（分数：2.00）A.中等密度、边界不清的云絮状阴影B.密度增高、边缘清楚、呈散在小花朵状阴影C.密度增高、边缘锐利的粗乱的线条状阴影D.斑点状或小块状密度甚高的致密阴影E.三角形密度均匀增高的片状阴影 解析：26.肺动脉高压早期的 X 线表现是（分数：2.00）A.双肺纹理增多B.双肺透亮度增加C.右下肺动脉主干增宽 D.右心房肥大E.右心室肥厚、扩张解析：27.龛影的主要 X 线表现是（分数：2.00）A.圆形钡斑B.钡斑周围环
20、绕透明带C.胃黏膜溃烂D.向腔外突出的钡斑阴影 E.胃壁僵直解析：28.逆行肾盂造影显示肾小盏杯口呈虫蚀状改变，杯口附近肾实质内有团块状造影剂与杯口相连，是以下哪种疾病（分数：2.00）A.肾结石B.肾实质肿瘤C.肾盂肿瘤D.肾脓肿E.肾结核 解析：29.诊断脑出血最迅速最可靠的检查是（分数：2.00）A.脑脊液检查B.脑电图检查C.脑超声波检查D.CT 扫描 E.脑血管造影解析：30.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是（分数：2.00）A.T 4 、T 3 均增高时，才能诊断B.T 4 、T 3 均降低时，才能诊断C.仅有 T 3 增高也可诊断 D.T 3 增高时，T 4 则降低E.以
21、上均非解析：31.反映甲状腺功能状态的最好指标是（分数：2.00）A.血浆总 T 3 、T 4 浓度B.血浆结合型 T 3 、T 4 浓度C.血浆 FT 3 浓度D.血浆游离甲状腺素浓度 E.血浆甲状腺素结合能力解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A爆米花样钙化 B蛋壳状钙化 C环形钙化 D梭状钙化 E带状钙化（分数：6.00）(1).结核瘤常见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).矽肺常见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).错构瘤常见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A葱皮状骨膜反应 B花边状骨膜反应 C放射状骨膜反应 D垂直状骨膜反应 E平行状骨膜反应（分数：6.00）(1).骨髓炎易出现（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).骨肉瘤易出现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).骨膜下出血易出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A陈旧性心肌梗死 B风湿性二尖瓣关闭不全 C元临床症状的冠心病 D急性肺栓塞 E2 级高血压（分数：4.00）(1).属于心电图负荷试验适应证的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).属于心电图负荷试验禁忌证的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
