1、中医内科学（诊断学基础）-试卷 9 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.关于腹痛与体位关系的描述， 错误 的是（分数：2.00）A.胃黏膜脱垂者左侧卧位时减轻B.胰腺癌患者仰卧位时加重C.胰头癌患者俯卧时疼痛减轻D.反流性食管炎患者立位时减轻E.胰头癌患者前倾位时腹痛加重2.某患者突发剧烈胸痛，伴发绀、呼吸困难，其最可能的疾病是（分数：2.00）A.急性胸膜炎B.肺结核C.变异型心绞痛D.肺栓塞E.急性左心衰竭3.关于胸痛性质的描述， 错误 的是（分数：2.00）A.反流性食管炎呈灼痛B.心绞痛常呈压榨样痛C.急性心肌梗死疼痛
2、剧烈伴濒死感D.肋骨病变呈酸痛E.带状疱疹呈阵发性灼痛4.关于胸痛诱因及缓解方式的描述， 错误 的是（分数：2.00）A.心绞痛常因精神紧张诱发B.心肌梗死的胸痛含服硝酸甘油无效C.心脏神经症的胸痛在体力活动后加重D.自发性气胸的胸痛在咳嗽时加重E.食管炎的胸痛服用抗酸剂可缓解5.关于胸痛部位的描述，正确的是（分数：2.00）A.带状疱疹的胸痛常双侧对称，沿肋问神经分布B.非化脓性肋软骨炎多侵犯第 7、8 肋软骨C.急性心肌梗死的胸痛位于胸骨后，向右肩背部放射D.食管肿瘤的胸痛常位于胸骨后E.肝胆疾病的胸痛多在右下胸，不放射6.胸痛，但无咯血，常见于（分数：2.00）A.肺脓肿B.肺栓塞C.自
3、发性气胸D.支气管肺癌E.肺炎球菌肺炎7.某老年男性，吸烟三十余年，近一周出现胸痛伴咳嗽、咯鲜血，其最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胸膜炎B.自发性气胸C.肺炎球菌肺炎D.支气管肺癌E.急性心肌梗死8.急性腹痛的常见病因不包括（分数：2.00）A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡C.急性胆囊炎D.肠梗阻E.肠套叠9.老年患者，长期上腹部疼痛，餐后明显，近期节律性消失，最可能的疾病是（分数：2.00）A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.慢性胆囊炎E.慢性胰腺炎10.关于腹痛部位的描述， 错误 的是（分数：2.00）A.急性胃炎的疼痛在剑突下B.阑尾炎的疼痛在脐周C.胆石症的疼痛在右上腹D.急性胃
4、肠穿孔腹痛部位弥漫E.小肠疾病的疼痛多在脐周11.关于腹痛性质的描述，正确的是（分数：2.00）A.胃溃疡的疼痛多为绞痛B.急性胆囊炎的疼痛多为隐痛C.胆道蛔虫症的疼痛为钻顶样疼痛D.肠梗阻的疼痛多为刺痛E.阑尾炎的疼痛多为刀割样疼痛12.关于腹痛的描述， 错误 的是（分数：2.00）A.儿童易患肠套叠B.青壮年易患胰腺炎C.中老年易患消化性溃疡D.中老年易患胆石症E.青壮年易患阑尾炎13.腹痛一般不伴休克的是（分数：2.00）A.十二指肠溃疡穿孔B.急性心肌梗死C.胃溃疡出血D.泌尿系结石E.中毒性菌痢14.干性咳嗽的常见病因是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.空洞型肺结
5、核D.肺脓肿E.肺癌15.关于咳嗽出现的时间与节律的描述， 错误 的是（分数：2.00）A.突发剧烈咳嗽应考虑气管异物B.支气管肺癌表现为持续性咳嗽C.百日咳表现为阵发性咳嗽D.晨起咳嗽加剧伴咳痰多见于肺脓肿E.慢性左心衰竭多表现为夜间阵发性咳嗽16.咳嗽伴鸡鸣样吼声常见于（分数：2.00）A.喉癌B.气道异物C.百日咳D.声带炎E.急性喉炎17.支气管扩张症患者咳痰较多，下列关于其痰液分层的描述，正确的是（分数：2.00）A.上层为坏死组织B.中层为泡沫及浆液C.中层为脓性浆液D.中层为泡沫及血细胞E.下层为坏死组织及浆液18.患者近一月反复出现咳嗽伴咯血，其最不可能的诊断是（分数：2.00
6、）A.肺结核B.风湿性二尖瓣狭窄C.支气管扩张症D.支气管肺癌E.肺炎球菌肺炎19.关于呕血特点的描述，正确的是（分数：2.00）A.可为喷射状B.颜色常为鲜红色C.常伴有泡沫D.一般不伴有黑便E.呕吐物多为碱性20.大量咯血常见于（分数：2.00）A.肺梗死B.白血病C.急性左心衰竭D.肺脓肿E.支气管肺癌二、B1 型题(总题数：7，分数：28.00)A动静脉瘘 B妊娠高血压综合征 C缩窄性心包炎 D胸腹动脉型大动脉炎 E肾上腺皮质肿瘤（分数：4.00）(1).可出现脉压增大的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可出现脉压减小的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A偏
7、瘫步态 B剪刀步态 C醉酒步态 D慌张步态 E蹒跚步态（分数：4.00）(1).震颤麻痹可出现的步态是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脑瘫患者可出现的步态是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心包积液 B发热 C甲亢 D高血压性心脏病 E粘连性心包炎（分数：4.00）(1).可出现抬举性心尖搏动的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可出现负性心尖搏动的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A主动脉瓣狭窄 B肺动脉瓣狭窄 C室间隔缺损 D二尖瓣狭窄 E动脉导管未闭（分数：4.00）(1).可在胸骨左缘第 2 肋间触及收缩期震颤的疾病是（分数：2.00）A.B.C.
8、D.E.(2).可在胸骨右缘第 2 肋间触及收缩期震颤的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肝浊音界扩大 B肝浊音界缩小或消失 C肝浊音界不变 D肝浊音界下移 E肝浊音界上移（分数：4.00）(1).肝癌时肝浊音界变化是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).气腹时肝浊音界变化是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心脏听诊杂音向左腋下及左肩胛下角处传导 B心脏听诊杂音向胸骨下端或心尖部传导 C心脏听诊杂音向上传至右侧胸骨上窝及颈部 D心脏听诊杂音局限于胸骨左缘第 2 肋间 E心脏听诊杂音局限于胸骨左缘第 3、4 肋间（分数：4.00）(1).肺动脉瓣狭窄的心脏杂音特点是（分
9、数：2.00）A.B.C.D.E.(2).主动脉瓣关闭不全的心脏杂音特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A稽留热 B弛张热 C间歇热 D回归热 E波状热（分数：4.00）(1).急性肾盂肾炎常出现的热型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).霍奇金病常出现的热型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医内科学（诊断学基础）-试卷 9 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.关于腹痛与体位关系的描述， 错误 的是（分数：2.00）A.胃黏膜脱垂者左侧卧位时减轻B.胰腺癌患者仰卧位时加重C.胰头癌患者俯卧时疼痛减轻D.
10、反流性食管炎患者立位时减轻E.胰头癌患者前倾位时腹痛加重 解析：解析：胰腺癌患者仰卧位时疼痛明显，前倾位或俯卧位疼痛减轻。2.某患者突发剧烈胸痛，伴发绀、呼吸困难，其最可能的疾病是（分数：2.00）A.急性胸膜炎B.肺结核C.变异型心绞痛D.肺栓塞 E.急性左心衰竭解析：3.关于胸痛性质的描述， 错误 的是（分数：2.00）A.反流性食管炎呈灼痛B.心绞痛常呈压榨样痛C.急性心肌梗死疼痛剧烈伴濒死感D.肋骨病变呈酸痛 E.带状疱疹呈阵发性灼痛解析：解析：肌痛常呈酸痛，骨痛呈刺痛。4.关于胸痛诱因及缓解方式的描述， 错误 的是（分数：2.00）A.心绞痛常因精神紧张诱发B.心肌梗死的胸痛含服硝酸
11、甘油无效C.心脏神经症的胸痛在体力活动后加重 D.自发性气胸的胸痛在咳嗽时加重E.食管炎的胸痛服用抗酸剂可缓解解析：解析：心脏神经症的胸痛在体力活动后反而减轻。5.关于胸痛部位的描述，正确的是（分数：2.00）A.带状疱疹的胸痛常双侧对称，沿肋问神经分布B.非化脓性肋软骨炎多侵犯第 7、8 肋软骨C.急性心肌梗死的胸痛位于胸骨后，向右肩背部放射D.食管肿瘤的胸痛常位于胸骨后 E.肝胆疾病的胸痛多在右下胸，不放射解析：解析：带状疱疹的胸痛沿一侧肋间神经分布；非化脓性肋软骨炎多侵犯第 1、2 肋软骨；急性心肌梗死的胸痛向左肩背、左臂内侧放射；肝胆疾病的胸痛多在右下胸，向右肩背部放射。6.胸痛，但无
12、咯血，常见于（分数：2.00）A.肺脓肿B.肺栓塞C.自发性气胸 D.支气管肺癌E.肺炎球菌肺炎解析：7.某老年男性，吸烟三十余年，近一周出现胸痛伴咳嗽、咯鲜血，其最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胸膜炎B.自发性气胸C.肺炎球菌肺炎D.支气管肺癌 E.急性心肌梗死解析：8.急性腹痛的常见病因不包括（分数：2.00）A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡 C.急性胆囊炎D.肠梗阻E.肠套叠解析：解析：胃溃疡表现为慢性、周期性、节律性上腹部疼痛，不属于急腹症。9.老年患者，长期上腹部疼痛，餐后明显，近期节律性消失，最可能的疾病是（分数：2.00）A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌 D.慢性胆囊炎E.慢
13、性胰腺炎解析：10.关于腹痛部位的描述， 错误 的是（分数：2.00）A.急性胃炎的疼痛在剑突下B.阑尾炎的疼痛在脐周 C.胆石症的疼痛在右上腹D.急性胃肠穿孔腹痛部位弥漫E.小肠疾病的疼痛多在脐周解析：解析：阑尾炎的疼痛部位在右下腹麦氏点。11.关于腹痛性质的描述，正确的是（分数：2.00）A.胃溃疡的疼痛多为绞痛B.急性胆囊炎的疼痛多为隐痛C.胆道蛔虫症的疼痛为钻顶样疼痛 D.肠梗阻的疼痛多为刺痛E.阑尾炎的疼痛多为刀割样疼痛解析：解析：胃溃疡多为灼痛、钝痛；急性胆囊炎多为绞痛；肠梗阻多为阵发性剧烈绞痛；阑尾炎多为钝痛或锐痛。12.关于腹痛的描述， 错误 的是（分数：2.00）A.儿童易患
14、肠套叠B.青壮年易患胰腺炎C.中老年易患消化性溃疡 D.中老年易患胆石症E.青壮年易患阑尾炎解析：解析：青壮年易患阑尾炎、消化性溃疡、胰腺炎等。13.腹痛一般不伴休克的是（分数：2.00）A.十二指肠溃疡穿孔B.急性心肌梗死C.胃溃疡出血D.泌尿系结石 E.中毒性菌痢解析：14.干性咳嗽的常见病因是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.空洞型肺结核D.肺脓肿E.肺癌 解析：15.关于咳嗽出现的时间与节律的描述， 错误 的是（分数：2.00）A.突发剧烈咳嗽应考虑气管异物B.支气管肺癌表现为持续性咳嗽 C.百日咳表现为阵发性咳嗽D.晨起咳嗽加剧伴咳痰多见于肺脓肿E.慢性左心衰竭多
15、表现为夜间阵发性咳嗽解析：解析：支气管肺癌表现为阵发性咳嗽。16.咳嗽伴鸡鸣样吼声常见于（分数：2.00）A.喉癌B.气道异物C.百日咳 D.声带炎E.急性喉炎解析：17.支气管扩张症患者咳痰较多，下列关于其痰液分层的描述，正确的是（分数：2.00）A.上层为坏死组织B.中层为泡沫及浆液C.中层为脓性浆液 D.中层为泡沫及血细胞E.下层为坏死组织及浆液解析：解析：支气管扩张症与肺脓肿患者痰液可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死物质。18.患者近一月反复出现咳嗽伴咯血，其最不可能的诊断是（分数：2.00）A.肺结核B.风湿性二尖瓣狭窄C.支气管扩张症D.支气管肺癌E.肺炎
16、球菌肺炎 解析：解析：肺炎球菌肺炎病程较短。19.关于呕血特点的描述，正确的是（分数：2.00）A.可为喷射状 B.颜色常为鲜红色C.常伴有泡沫D.一般不伴有黑便E.呕吐物多为碱性解析：20.大量咯血常见于（分数：2.00）A.肺梗死B.白血病C.急性左心衰竭D.肺脓肿 E.支气管肺癌解析：二、B1 型题(总题数：7，分数：28.00)A动静脉瘘 B妊娠高血压综合征 C缩窄性心包炎 D胸腹动脉型大动脉炎 E肾上腺皮质肿瘤（分数：4.00）(1).可出现脉压增大的疾病是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).可出现脉压减小的疾病是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A偏瘫
17、步态 B剪刀步态 C醉酒步态 D慌张步态 E蹒跚步态（分数：4.00）(1).震颤麻痹可出现的步态是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).脑瘫患者可出现的步态是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：偏瘫步态见于脑血管病后遗症；剪刀步态多见于脑瘫患者；醉酒步态见于小脑疾病、酒精中毒；慌张步态见于震颤麻痹；蹒跚步态见于佝偻病。A心包积液 B发热 C甲亢 D高血压性心脏病 E粘连性心包炎（分数：4.00）(1).可出现抬举性心尖搏动的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).可出现负性心尖搏动的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：高血压性
18、心脏病可导致显著左心室肥大，所以会有抬举性心尖搏动。粘连性心包炎时可出现负性心尖搏动。A主动脉瓣狭窄 B肺动脉瓣狭窄 C室间隔缺损 D二尖瓣狭窄 E动脉导管未闭（分数：4.00）(1).可在胸骨左缘第 2 肋间触及收缩期震颤的疾病是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).可在胸骨右缘第 2 肋间触及收缩期震颤的疾病是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A肝浊音界扩大 B肝浊音界缩小或消失 C肝浊音界不变 D肝浊音界下移 E肝浊音界上移（分数：4.00）(1).肝癌时肝浊音界变化是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).气腹时肝浊音界变化是（分数：2.00）
19、A.B. C.D.E.解析：解析：肝癌时因肿块肝浊音界扩大，见于急性重型肝炎、肝硬化；肝浊音界下移见于肺气肿；肝浊音界上移见于人工气腹、右下肺不张。A心脏听诊杂音向左腋下及左肩胛下角处传导 B心脏听诊杂音向胸骨下端或心尖部传导 C心脏听诊杂音向上传至右侧胸骨上窝及颈部 D心脏听诊杂音局限于胸骨左缘第 2 肋间 E心脏听诊杂音局限于胸骨左缘第 3、4 肋间（分数：4.00）(1).肺动脉瓣狭窄的心脏杂音特点是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).主动脉瓣关闭不全的心脏杂音特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A稽留热 B弛张热 C间歇热 D回归热 E波状热（分数：4.00）(1).急性肾盂肾炎常出现的热型是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).霍奇金病常出现的热型是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
