1、中医内科学（诊断学基础）-试卷 11 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.发热伴结膜充血，最可能的疾病是（分数：2.00）A.败血症B.大叶性肺炎C.流行性脑脊髓膜炎D.麻疹E.疟疾2.发热，不伴有肝脾大，最可能的疾病是（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.传染性单核细胞增多症C.白血病D.再生障碍性贫血E.结缔组织病3.关于腹痛与体位关系的描述，错误的是（分数：2.00）A.胃黏膜脱垂者左侧卧位时减轻B.胰腺癌患者仰卧位时加重C.胰头癌患者俯卧时疼痛减轻D.反流性食管炎患者立位时减轻E.胰头癌患者前倾位时腹痛加重4.某患者突发
2、剧烈胸痛，伴发绀、呼吸困难，其最可能的疾病是（分数：2.00）A.急性胸膜炎B.肺结核C.变异型心绞痛D.肺栓塞E.急性左心衰竭5.关于胸痛性质的描述，错误的是（分数：2.00）A.反流性食管炎呈灼痛B.心绞痛常呈压榨样痛C.急性心肌梗死疼痛剧烈伴濒死感D.肋骨病变呈酸痛E.带状疱疹呈阵发性灼痛6.关于胸痛诱因及缓解方式的描述，错误的是（分数：2.00）A.心绞痛常因精神紧张诱发B.心肌梗死的胸痛含服硝酸甘油无效C.心神经症的胸痛在体力活动后加重D.自发性气胸的胸痛在咳嗽时加重E.食管炎的胸痛服用抗酸剂可缓解7.关于胸痛部位的描述，正确的是（分数：2.00）A.带状疱疹的胸痛常双侧对称，沿肋间
3、神经分布B.非化脓性肋软骨炎多侵犯第 7、8 肋软骨C.急性心肌梗死的胸痛位于胸骨后，向右肩背部放射D.食管肿瘤的胸痛常位于胸骨后E.肝胆疾病的胸痛多在右下胸，不放射8.胸痛，但无咯血，常见于（分数：2.00）A.肺脓肿B.肺栓塞C.自发性气胸D.支气管肺癌E.肺炎球菌肺炎9.某老年男性，吸烟 30 余年，近 1 周出现胸痛伴咳嗽、咯鲜血，其最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胸膜炎B.自发性气胸C.肺炎球菌肺炎D.支气管肺癌E.急性心肌梗死10.急性腹痛的常见病因不包括（分数：2.00）A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡C.急性胆囊炎D.肠梗阻E.肠套叠11.老年患者，长期上腹部疼痛，餐后明
4、显，近期节律性消失，最可能的疾病是（分数：2.00）A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.慢性胆囊炎E.慢性胰腺炎12.关于腹痛部位的描述，错误的是（分数：2.00）A.急性胃炎的疼痛在剑突下B.阑尾炎的疼痛在脐周C.胆石症的疼痛在右上腹D.急性胃肠穿孔腹痛部位弥漫E.小肠疾病的疼痛多在脐周13.关于腹痛性质的描述，正确的是（分数：2.00）A.胃溃疡的疼痛多为绞痛B.急性胆囊炎的疼痛多为隐痛C.胆道蛔虫症的疼痛为钻顶样疼痛D.肠梗阻的疼痛多为刺痛E.阑尾炎的疼痛多为刀割样疼痛14.关于腹痛的描述，错误的是（分数：2.00）A.儿童易患肠套叠B.青壮年易患胰腺炎C.中老年易患消化性溃疡D.中老年易
5、患胆石症E.青壮年易患阑尾炎15.腹痛一般不伴休克的是（分数：2.00）A.十二指肠溃疡穿孔B.急性心肌梗死C.胃溃疡出血D.泌尿系结石E.中毒性菌痢16.干性咳嗽的常见病因是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.空洞型肺结核D.肺脓肿E.肺癌17.关于咳嗽出现的时间与节律的描述，错误的是（分数：2.00）A.突发剧烈咳嗽应考虑气管异物B.支气管肺癌表现为持续性咳嗽C.百日咳表现为阵发性咳嗽D.晨起咳嗽加剧伴咳痰多见于肺脓肿E.慢性左心衰竭多表现为夜间阵发性咳嗽18.咳嗽伴鸡鸣样吼声常见于（分数：2.00）A.喉癌B.气道异物C.百日咳D.声带炎E.急性喉炎19.支气管扩张症患
6、者咳痰较多，下列关于其痰液分层的描述，正确的是（分数：2.00）A.上层为坏死组织B.中层为泡沫及浆液C.中层为脓性浆液D.中层为泡沫及血细胞E.下层为坏死组织及浆液20.患者近一月反复出现咳嗽伴咯血，其最不可能的诊断是（分数：2.00）A.肺结核B.风湿性二尖瓣狭窄C.支气管扩张症D.支气管肺癌E.肺炎球菌肺炎21.关于呕血特点的描述，正确的是（分数：2.00）A.可为喷射状B.颜色常为鲜红色C.常伴有泡沫D.一般不伴有黑便E.呕吐物多为碱性22.大量咯血常见于（分数：2.00）A.肺梗死B.白血病C.急性左心衰竭D.肺脓肿E.支气管肺癌二、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)AV 1
7、 、V 2 、V 3 BV 7 、V 8 、V 9 CV 3R 、V 4R 、V 5R DI、aVL E、aVF（分数：4.00）(1).前间壁心肌梗死心电图出现改变的导联是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).右室心肌梗死心电图出现改变的导联是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A陈旧性心肌梗死 B风湿性二尖瓣关闭不全 C无临床症状的冠心病 D急性肺栓塞 E2 级高血压（分数：4.00）(1).属于心电图负荷试验适应证的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于心电图负荷试验禁忌证的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A自波形起点的外缘至波形终点的外缘 B自波形起点的
8、内缘至波形终点的内缘 C自波形的顶点至基线的上缘 D自波形的顶点至基线的下缘 E自 QRS 波群起点至 R 波顶点与基线的垂直线之间（分数：4.00）(1).心电图各波段时间的测量方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心电图 VAT 的测量方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A剧烈刀割样疼痛 B钻顶样疼痛 C胀痛 D饥饿样疼痛 E绞痛（分数：4.00）(1).胆道蛔虫症患者腹痛的性质是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).消化性溃疡穿孔患者腹痛的性质是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医内科学（诊断学基础）-试卷 11 答案解析(总分：60.00，做题时间：
9、90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.发热伴结膜充血，最可能的疾病是（分数：2.00）A.败血症B.大叶性肺炎C.流行性脑脊髓膜炎D.麻疹 E.疟疾解析：解析：发热伴结膜充血，可见于麻疹、斑疹伤寒、流行性出血热、钩端螺旋体病等。2.发热，不伴有肝脾大，最可能的疾病是（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.传染性单核细胞增多症C.白血病D.再生障碍性贫血 E.结缔组织病解析：解析：再生障碍性贫血时全血细胞减少，患者易感染发热，但一般无肝脾大。3.关于腹痛与体位关系的描述，错误的是（分数：2.00）A.胃黏膜脱垂者左侧卧位时减轻B.胰腺癌患者仰卧位时加重C.胰头癌患者俯卧时疼
10、痛减轻D.反流性食管炎患者立位时减轻E.胰头癌患者前倾位时腹痛加重 解析：解析：胰腺癌患者仰卧位时疼痛明显，前倾位或俯卧位疼痛减轻。4.某患者突发剧烈胸痛，伴发绀、呼吸困难，其最可能的疾病是（分数：2.00）A.急性胸膜炎B.肺结核C.变异型心绞痛D.肺栓塞 E.急性左心衰竭解析：5.关于胸痛性质的描述，错误的是（分数：2.00）A.反流性食管炎呈灼痛B.心绞痛常呈压榨样痛C.急性心肌梗死疼痛剧烈伴濒死感D.肋骨病变呈酸痛 E.带状疱疹呈阵发性灼痛解析：解析：肌痛常呈酸痛，骨痛呈刺痛。6.关于胸痛诱因及缓解方式的描述，错误的是（分数：2.00）A.心绞痛常因精神紧张诱发B.心肌梗死的胸痛含服硝
11、酸甘油无效C.心神经症的胸痛在体力活动后加重 D.自发性气胸的胸痛在咳嗽时加重E.食管炎的胸痛服用抗酸剂可缓解解析：解析：心神经症的胸痛在体力活动后反而减轻。7.关于胸痛部位的描述，正确的是（分数：2.00）A.带状疱疹的胸痛常双侧对称，沿肋间神经分布B.非化脓性肋软骨炎多侵犯第 7、8 肋软骨C.急性心肌梗死的胸痛位于胸骨后，向右肩背部放射D.食管肿瘤的胸痛常位于胸骨后 E.肝胆疾病的胸痛多在右下胸，不放射解析：解析：带状疱疹的胸痛沿一侧肋间神经分布；非化脓性肋软骨炎多侵犯第 1、2 肋软骨；急性心肌梗死的胸痛向左肩背、左臂内侧放射；肝胆疾病的胸痛多在右下胸，向右肩背部放射。8.胸痛，但无咯
12、血，常见于（分数：2.00）A.肺脓肿B.肺栓塞C.自发性气胸 D.支气管肺癌E.肺炎球菌肺炎解析：9.某老年男性，吸烟 30 余年，近 1 周出现胸痛伴咳嗽、咯鲜血，其最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胸膜炎B.自发性气胸C.肺炎球菌肺炎D.支气管肺癌 E.急性心肌梗死解析：10.急性腹痛的常见病因不包括（分数：2.00）A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡 C.急性胆囊炎D.肠梗阻E.肠套叠解析：解析：胃溃疡表现为慢性、周期性、节律性上腹部疼痛，不属于急腹症。11.老年患者，长期上腹部疼痛，餐后明显，近期节律性消失，最可能的疾病是（分数：2.00）A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌 D.慢性胆
13、囊炎E.慢性胰腺炎解析：12.关于腹痛部位的描述，错误的是（分数：2.00）A.急性胃炎的疼痛在剑突下B.阑尾炎的疼痛在脐周 C.胆石症的疼痛在右上腹D.急性胃肠穿孔腹痛部位弥漫E.小肠疾病的疼痛多在脐周解析：解析：阑尾炎的疼痛部位在右下腹麦氏点。13.关于腹痛性质的描述，正确的是（分数：2.00）A.胃溃疡的疼痛多为绞痛B.急性胆囊炎的疼痛多为隐痛C.胆道蛔虫症的疼痛为钻顶样疼痛 D.肠梗阻的疼痛多为刺痛E.阑尾炎的疼痛多为刀割样疼痛解析：解析：胃溃疡多为灼痛、钝痛；急性胆囊炎多为绞痛；肠梗阻多为阵发性剧烈绞痛；阑尾炎多为钝痛或锐痛。14.关于腹痛的描述，错误的是（分数：2.00）A.儿童易
14、患肠套叠B.青壮年易患胰腺炎C.中老年易患消化性溃疡 D.中老年易患胆石症E.青壮年易患阑尾炎解析：解析：青壮年易患阑尾炎、消化性溃疡、胰腺炎等。15.腹痛一般不伴休克的是（分数：2.00）A.十二指肠溃疡穿孔B.急性心肌梗死C.胃溃疡出血D.泌尿系结石 E.中毒性菌痢解析：16.干性咳嗽的常见病因是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.空洞型肺结核D.肺脓肿E.肺癌 解析：17.关于咳嗽出现的时间与节律的描述，错误的是（分数：2.00）A.突发剧烈咳嗽应考虑气管异物B.支气管肺癌表现为持续性咳嗽 C.百日咳表现为阵发性咳嗽D.晨起咳嗽加剧伴咳痰多见于肺脓肿E.慢性左心衰竭多表
15、现为夜间阵发性咳嗽解析：解析：支气管肺癌表现为阵发性咳嗽。18.咳嗽伴鸡鸣样吼声常见于（分数：2.00）A.喉癌B.气道异物C.百日咳 D.声带炎E.急性喉炎解析：19.支气管扩张症患者咳痰较多，下列关于其痰液分层的描述，正确的是（分数：2.00）A.上层为坏死组织B.中层为泡沫及浆液C.中层为脓性浆液 D.中层为泡沫及血细胞E.下层为坏死组织及浆液解析：解析：支气管扩张症与肺脓肿患者痰液可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死物质。20.患者近一月反复出现咳嗽伴咯血，其最不可能的诊断是（分数：2.00）A.肺结核B.风湿性二尖瓣狭窄C.支气管扩张症D.支气管肺癌E.肺炎球
16、菌肺炎 解析：解析：肺炎球菌肺炎病程较短。21.关于呕血特点的描述，正确的是（分数：2.00）A.可为喷射状 B.颜色常为鲜红色C.常伴有泡沫D.一般不伴有黑便E.呕吐物多为碱性解析：22.大量咯血常见于（分数：2.00）A.肺梗死B.白血病C.急性左心衰竭D.肺脓肿 E.支气管肺癌解析：二、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)AV 1 、V 2 、V 3 BV 7 、V 8 、V 9 CV 3R 、V 4R 、V 5R DI、aVL E、aVF（分数：4.00）(1).前间壁心肌梗死心电图出现改变的导联是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).右室心肌梗死心电图出现改变的
17、导联是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A陈旧性心肌梗死 B风湿性二尖瓣关闭不全 C无临床症状的冠心病 D急性肺栓塞 E2 级高血压（分数：4.00）(1).属于心电图负荷试验适应证的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).属于心电图负荷试验禁忌证的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A自波形起点的外缘至波形终点的外缘 B自波形起点的内缘至波形终点的内缘 C自波形的顶点至基线的上缘 D自波形的顶点至基线的下缘 E自 QRS 波群起点至 R 波顶点与基线的垂直线之间（分数：4.00）(1).心电图各波段时间的测量方法是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).心电图 VAT 的测量方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A剧烈刀割样疼痛 B钻顶样疼痛 C胀痛 D饥饿样疼痛 E绞痛（分数：4.00）(1).胆道蛔虫症患者腹痛的性质是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).消化性溃疡穿孔患者腹痛的性质是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
