1、中医内科学（诊断学基础）-试卷 10 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.关于室性期前收缩的心电图特点的描述，错误的是（分数：2.00）A.提前出现的宽大 QRS 波B.宽大 QRS 波前无 P 波C.其 T 波方向与 QRS 主波方向相反D.常有不完全性代偿间期E.QRS 波时间012s2.下列阵发性室上性心动过速的心电图特点的描述，正确的是（分数：2.00）A.连续两个房性期前收缩B.心室率 100160 次分C.心律绝对不规则D.T 波与 QRS 波群方向相反E.QRS 波群形态基本正常3.二度 I 型房室传导阻滞的心电
2、图特征是（分数：2.00）A.P-R 间期进行性缩短B.R-R 间距进行性延长C.固定的房室 3：1 传导D.P-R 间期进行性延长，伴 QRS 波脱漏E.R-R 间期进行性延长，伴 QRS 波脱漏4.二尖瓣型 P 波心电图的特点（分数：2.00）A.P 波高而尖B.P 波增宽，时间011sC.V 1 导联 Ptf一 004mmsD.P-R 间期020sE.P 波低平5.急性前间壁心肌梗死时出现坏死图形的导联是（分数：2.00）A.、aVFB.、aVFC.V 1 、V 2 、V 3D.V 4 、V 5 、V 6E.I、aVL、V 5 、V 66.患者阵发胸痛，发作时心电图、aVF 导联 ST
3、段弓背向上抬高 015mV，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性心包炎B.心肌炎C.典型心绞痛发作D.变异型心绞痛发作E.正常变异7.下列触诊方法可用于阴囊检查的是（分数：2.00）A.浅部触诊B.深部滑行触诊C.双手触诊D.深压触诊E.冲击触诊8.下列叩诊音在正常人体身上无法叩及的是（分数：2.00）A.清音B.过清音C.鼓音D.实音E.浊音9.下列嗅诊气味可见于厌氧菌感染患者的是（分数：2.00）A.酸臭味B.血腥味C.腥臭味D.恶臭味E.腐臭味10.下列属于肛测法测量体温正常范围的是（分数：2.00）A.363372B.3637C.364372D.365375E.36537711.下
4、列可导致体温低于正常的是（分数：2.00）A.恶性肿瘤B.抗原一抗体反应C.甲状腺功能减退D.创伤E.脑出血12.下列可引起脉压缩小的是（分数：2.00）A.动脉导管未闭B.主动脉瓣狭窄C.甲状腺功能减退D.高热E.老年人动脉硬化13.下列属于呆小症病因的是（分数：2.00）A.营养不良B.甲状腺功能减退C.维生素缺乏D.肾上腺皮质肿瘤E.垂体功能减退14.下列属于最轻的意识障碍的是（分数：2.00）A.谵妄B.昏睡C.轻度昏迷D.意识模糊E.嗜睡15.常见于急性腹膜炎患者的体位是（分数：2.00）A.被动体位B.强迫俯卧位C.强迫仰卧位D.强迫侧卧位E.辗转体位16.胸腔癌肿最易转移的淋巴结
5、部位是（分数：2.00）A.腋窝淋巴结B.颈部淋巴结C.左锁骨上窝淋巴结D.右锁骨上窝淋巴结E.腹股沟淋巴结17.下列可出现牛肉舌的疾病是（分数：2.00）A.糙皮病B.缺铁性贫血C.猩红热D.恶性贫血E.核黄素缺乏18.腮腺的开口位置是（分数：2.00）A.下颌第 2 磨牙牙冠相对的颊黏膜B.上颌第 2 磨牙牙冠相对的颊黏膜C.上颌第 1 磨牙牙冠相对的颊黏膜D.上颌尖牙牙冠相对的颊黏膜E.下颌尖牙牙冠相对的颊黏膜19.可看到颈静脉搏动的疾病是（分数：2.00）A.右心衰B.缩窄性心包炎C.心包积液D.上腔静脉梗阻E.三尖瓣关闭不全20.甲状腺癌的体征是（分数：2.00）A.甲状腺不对称性肿
6、大，呈结节性，质地坚硬而固定B.甲状腺呈弥漫性肿大，质地坚硬，有压痛C.肿大的甲状腺可听到血管杂音并触及震颤D.肿大的甲状腺质地坚韧，无压痛E.甲状腺对称性肿大，表面凹凸不平，质地坚韧有弹性21.可导致呼吸频率过缓的情况是（分数：2.00）A.心力衰竭B.尿毒症C.黏液性水肿D.胸膜炎E.酮症酸中毒22.下列属于生理性语颤改变的是（分数：2.00）A.前胸上部、下部语颤强弱无明显差别B.前胸上部语颤较下部强C.前胸下部语颤较上部强D.前胸左上胸语颤较右上胸强E.后胸上部语颤较下部强二、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A镰形红细胞 B靶形红细胞 C泪滴形红细胞 D口形红细胞 E椭圆形红
7、细胞（分数：4.00）(1).珠蛋白生成障碍性贫血可出现的红细胞形态是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).骨髓纤维化可出现的红细胞形态是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肾小球肾炎 B肾盂肾炎 C肾病综合征 D多发性骨髓瘤 E系统性红斑狼疮（分数：4.00）(1).尿蛋白表现为溢出性蛋白尿的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尿蛋白表现为混合性蛋白尿的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A透明管型 B细胞管型 C颗粒管型 D蜡样管型 E脂肪管型（分数：4.00）(1).多提示肾小管病变严重的管型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).剧烈运动或高热时可出
8、现的管型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血清总胆红素增高，结合胆红素增高，非结合胆红素正常 B血清总胆红素增高，非结合胆红素增高，结合胆红素正常 C尿胆原阳性，尿胆红素阳性 D尿胆原阴性，尿胆红素阳性 E尿胆原阴性，尿胆红素阴性（分数：4.00）(1).溶血性黄疸时，可出现的结果是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝细胞性黄疸时，可出现的结果是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肾功能正常 B肾衰竭代偿期 C肾衰竭失代偿期 D肾衰竭期 E肾衰竭终末期（分数：4.00）(1).内生肌酐清除率(Ccr)5180mlmin，提示肾功能分期是（分数：2.00）A.B.C.D.
9、E.(2).内生肌酐清除率(Ccr)1910mlmin，提示肾功能分期是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医内科学（诊断学基础）-试卷 10 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.关于室性期前收缩的心电图特点的描述，错误的是（分数：2.00）A.提前出现的宽大 QRS 波B.宽大 QRS 波前无 P 波C.其 T 波方向与 QRS 主波方向相反D.常有不完全性代偿间期 E.QRS 波时间012s解析：2.下列阵发性室上性心动过速的心电图特点的描述，正确的是（分数：2.00）A.连续两个房性期前收缩B.心室率 100160 次
10、分C.心律绝对不规则D.T 波与 QRS 波群方向相反E.QRS 波群形态基本正常 解析：3.二度 I 型房室传导阻滞的心电图特征是（分数：2.00）A.P-R 间期进行性缩短B.R-R 间距进行性延长C.固定的房室 3：1 传导D.P-R 间期进行性延长，伴 QRS 波脱漏 E.R-R 间期进行性延长，伴 QRS 波脱漏解析：4.二尖瓣型 P 波心电图的特点（分数：2.00）A.P 波高而尖B.P 波增宽，时间011s C.V 1 导联 Ptf一 004mmsD.P-R 间期020sE.P 波低平解析：5.急性前间壁心肌梗死时出现坏死图形的导联是（分数：2.00）A.、aVFB.、aVFC.
11、V 1 、V 2 、V 3 D.V 4 、V 5 、V 6E.I、aVL、V 5 、V 6解析：解析：、aVF 提示下壁心肌梗死；V 1 、V 2 、V 3 提示前间壁心梗；V 4 、V 5 、V 6 提示前壁心肌梗死；、aVL、V 5 、V 6 提示侧壁心肌梗死。6.患者阵发胸痛，发作时心电图、aVF 导联 ST 段弓背向上抬高 015mV，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性心包炎B.心肌炎C.典型心绞痛发作D.变异型心绞痛发作 E.正常变异解析：解析：胸痛伴发作时 ST 段抬高为变异型心绞痛特点；典型心绞痛发作时 ST 段压低；急性心肌梗死发作时 ST 段抬高，并有病理性 Q 波。7
12、.下列触诊方法可用于阴囊检查的是（分数：2.00）A.浅部触诊 B.深部滑行触诊C.双手触诊D.深压触诊E.冲击触诊解析：解析：浅部触诊用于检查体表浅在病变、关节、软组织、浅部的动脉与静脉、神经、阴囊和精索等。8.下列叩诊音在正常人体身上无法叩及的是（分数：2.00）A.清音B.过清音 C.鼓音D.实音E.浊音解析：解析：过清音是肺气肿时的特征性叩诊音。9.下列嗅诊气味可见于厌氧菌感染患者的是（分数：2.00）A.酸臭味B.血腥味C.腥臭味D.恶臭味 E.腐臭味解析：解析：血腥味痰见于大咯血者，腐臭味呕吐物见于幽门梗阻，腥臭味粪便见于细菌性痢疾，恶臭味痰见于厌氧茵感染。10.下列属于肛测法测量
13、体温正常范围的是（分数：2.00）A.363372B.3637C.364372D.365375E.365377 解析：11.下列可导致体温低于正常的是（分数：2.00）A.恶性肿瘤B.抗原一抗体反应C.甲状腺功能减退 D.创伤E.脑出血解析：12.下列可引起脉压缩小的是（分数：2.00）A.动脉导管未闭B.主动脉瓣狭窄 C.甲状腺功能减退D.高热E.老年人动脉硬化解析：13.下列属于呆小症病因的是（分数：2.00）A.营养不良B.甲状腺功能减退 C.维生素缺乏D.肾上腺皮质肿瘤E.垂体功能减退解析：14.下列属于最轻的意识障碍的是（分数：2.00）A.谵妄B.昏睡C.轻度昏迷D.意识模糊E.嗜
14、睡 解析：15.常见于急性腹膜炎患者的体位是（分数：2.00）A.被动体位B.强迫俯卧位C.强迫仰卧位 D.强迫侧卧位E.辗转体位解析：解析：正常人为自动体位，极度衰弱或意识丧失者可出现被动体位，一侧大量胸腔积液可出现强迫侧卧位，强迫俯卧位见于脊柱疾病，辗转体位见于胆绞痛、肠绞痛等。16.胸腔癌肿最易转移的淋巴结部位是（分数：2.00）A.腋窝淋巴结B.颈部淋巴结C.左锁骨上窝淋巴结D.右锁骨上窝淋巴结 E.腹股沟淋巴结解析：解析：全身淋巴结肿大见于传染性单核细胞增多症、白血病等。局部淋巴结肿大可见于局部炎症、淋巴结结核、恶性肿瘤等。腹腔脏器癌肿转移多转移至左锁骨上窝淋巴结，胸腔脏器癌肿多转移
15、至右锁骨上窝淋巴结。17.下列可出现牛肉舌的疾病是（分数：2.00）A.糙皮病 B.缺铁性贫血C.猩红热D.恶性贫血E.核黄素缺乏解析：解析：地图舌见于核黄素缺乏，草莓舌可见于猩红热和长期发热的患者，牛肉舌见于糙皮病(烟酸缺乏)，镜面舌见于缺铁性贫血。18.腮腺的开口位置是（分数：2.00）A.下颌第 2 磨牙牙冠相对的颊黏膜B.上颌第 2 磨牙牙冠相对的颊黏膜 C.上颌第 1 磨牙牙冠相对的颊黏膜D.上颌尖牙牙冠相对的颊黏膜E.下颌尖牙牙冠相对的颊黏膜解析：19.可看到颈静脉搏动的疾病是（分数：2.00）A.右心衰B.缩窄性心包炎C.心包积液D.上腔静脉梗阻E.三尖瓣关闭不全 解析：20.甲
16、状腺癌的体征是（分数：2.00）A.甲状腺不对称性肿大，呈结节性，质地坚硬而固定 B.甲状腺呈弥漫性肿大，质地坚硬，有压痛C.肿大的甲状腺可听到血管杂音并触及震颤D.肿大的甲状腺质地坚韧，无压痛E.甲状腺对称性肿大，表面凹凸不平，质地坚韧有弹性解析：解析：甲状腺癌肿常呈不对称性肿大，表面凹凸不平，呈结节性，质地坚硬而固定，与周围组织发生粘连波及喉返神经时，可引起声音嘶哑。甲状腺腺瘤呈圆形或椭圆形肿大，多为单发，质地坚硬，无压痛。甲状腺功能亢进症的甲状腺对称性或非对称性肿大，质地多柔软，可听到连续性血管杂音并触及震颤。21.可导致呼吸频率过缓的情况是（分数：2.00）A.心力衰竭B.尿毒症C.黏
17、液性水肿 D.胸膜炎E.酮症酸中毒解析：22.下列属于生理性语颤改变的是（分数：2.00）A.前胸上部、下部语颤强弱无明显差别B.前胸上部语颤较下部强 C.前胸下部语颤较上部强D.前胸左上胸语颤较右上胸强E.后胸上部语颤较下部强解析：解析：前胸上部距离声源近，所以前胸上部语颤较下部强。右侧支气管管径粗，所以右上胸语颤比左上胸强。后胸部有肩胛骨遮挡，所以后胸下部语颤较上部强。二、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A镰形红细胞 B靶形红细胞 C泪滴形红细胞 D口形红细胞 E椭圆形红细胞（分数：4.00）(1).珠蛋白生成障碍性贫血可出现的红细胞形态是（分数：2.00）A.B. C.D.E.
18、解析：(2).骨髓纤维化可出现的红细胞形态是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A肾小球肾炎 B肾盂肾炎 C肾病综合征 D多发性骨髓瘤 E系统性红斑狼疮（分数：4.00）(1).尿蛋白表现为溢出性蛋白尿的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).尿蛋白表现为混合性蛋白尿的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：肾盂肾炎主要引起肾小管重吸收障碍，出现肾小管性蛋白尿；多发性骨髓瘤为体内异种蛋白成分增多，引起溢出性蛋白尿；急性溶血血红蛋白增多，为溢出性蛋白尿；肾小球肾炎和肾病综合征存在肾小球基底膜损伤，为肾小球性血尿；系统性红斑狼疮肾小球和肾小管均可出现损害，可
19、出现混合性蛋白尿。A透明管型 B细胞管型 C颗粒管型 D蜡样管型 E脂肪管型（分数：4.00）(1).多提示肾小管病变严重的管型是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).剧烈运动或高热时可出现的管型是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A血清总胆红素增高，结合胆红素增高，非结合胆红素正常 B血清总胆红素增高，非结合胆红素增高，结合胆红素正常 C尿胆原阳性，尿胆红素阳性 D尿胆原阴性，尿胆红素阳性 E尿胆原阴性，尿胆红素阴性（分数：4.00）(1).溶血性黄疸时，可出现的结果是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肝细胞性黄疸时，可出现的结果是（分数：2.
20、00）A.B.C. D.E.解析：解析：溶血性黄疸，血清中非结合胆红素增高，尿胆原阳性，尿胆红素阴性；肝细胞性黄疸时，血清中结合胆红素、非结合胆红素均增高，尿胆红素阳性，尿胆原阳性。A肾功能正常 B肾衰竭代偿期 C肾衰竭失代偿期 D肾衰竭期 E肾衰竭终末期（分数：4.00）(1).内生肌酐清除率(Ccr)5180mlmin，提示肾功能分期是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).内生肌酐清除率(Ccr)1910mlmin，提示肾功能分期是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：肾功能分期：肾衰竭代偿期内生肌酐清除率(Ccr)为 5180mlmin，肾衰竭失代偿期内生肌酐清除率(Ccr)为 5020mlmin，肾衰竭期内生肌酐清除率(Ccr)为 1910mlmin，肾衰竭终末期内生肌酐清除率(Ccr)为10mlmln。
