1、中医内科学（血证）模拟试卷 5 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：4，分数：8.00)1.鼻衄的发病与下列哪项关系密切（分数：2.00）A.肺、肝、胃B.胃、肠及肾C.肾D.脾、胃E.阳明经络2.治疗尿血肾虚火旺者，应首选（分数：2.00）A.六味地黄丸B.十灰散C.知柏地黄丸D.保真汤E.无比山药丸3.血证出血部位与脏腑的关系，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.咯血、鼻衄多与肺有关B.肌衄多与心有关C.吐血、齿衄多与胃有关D.便血多与肠或胃有关E.尿血多与膀胱或肾有关4.将血证病机概括为“火盛”及“气虚”两个方面的医学著作是（分数：2.00）A.
2、景岳全书B.医学正传C.先醒斋医学广笔记D.丹溪心法E.血证论二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)5.患者咳逆阵作，痰中带血，时时汗出，胸胁胀痛，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔薄黄，脉弦数。其诊断是（分数：2.00）A.肺痨阴虚火旺证B.咯血肝火犯肺证C.喘证肺气郁痹证D.肺痈成痈期E.咳嗽痰热郁肺证6.患者小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数。其宜选方（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.六味地黄丸C.小蓟饮子D.泻心汤E.龙胆泻肝汤7.患者吐血量多色淡，大便黑溏，面色萎黄，唇甲淡白，心悸头晕，舌淡白，苔薄，脉细弱，最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.归脾汤B
3、.泻心汤C.小建中汤D.四物汤E.一贯煎8.患者，男，37 岁。有饮酒史。脘腹胀闷作痛，吐血紫暗，夹有食物残渣，口苦口臭，尿黄便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。诊为吐血。其证候是（分数：2.00）A.胃热壅盛B.肝火犯胃C.气虚血溢D.络瘀血溢E.以上均非9.患者，女，40 岁。反复皮肤紫斑 3 年。现症见皮肤紫斑，色暗青斑块，散在出现，遇劳尤甚，面色咣白，神疲纳呆，头晕目眩，心悸少寐。舌淡红，苔薄白，脉细弱。实验室检查：血常规示血小板 3010 9 L。其治法是（分数：2.00）A.清热解毒，凉血止血B.温补脾肾，活血化瘀C.清利湿热，凉血止血D.滋阴降火，宁络止血E.健脾益气，摄血止血10.患者，
4、男，68 岁。低热 5 天后出现皮肤青紫斑块 2 周余，时发时止。手足烦热，颧红咽干，午后潮热、盗汗，伴齿衄，舌红少苔，脉细数。实验室检查：血常规示血小板 2010 9 L。其治疗宜选用下列何方（分数：2.00）A.犀角地黄汤B.十灰散C.归脾汤D.泻心汤E.茜根散三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：20.00)张某，女，37 岁。久病，皮下发斑，时发时止，伴有鼻衄、齿衄，月经量多，咽干口燥，五心烦热，舌质红，苔少，脉细数。（分数：6.00）(1).该病例中医辨证为（分数：2.00）A.热迫血行B.阴虚火旺，热灼血络C.气不摄血，脾不统血D.脾肾两虚，统摄无权E.血瘀，血不归经(2).该病
5、中医治法为（分数：2.00）A.清热泻火，凉血止血B.滋阴降火，宁络止血C.益气摄血，健脾统血D.健脾补肾，固摄止血E.活血化瘀，凉血止血(3).其最佳方剂为（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.麦味地黄丸C.茜根散D.归脾汤E.无比山药丸患者，青年男性，咳嗽痰少，痰中带血，血色鲜红，两颧红赤，口干咽燥，潮热盗汗，舌质红，脉细数。乃肺痨阴虚肺热咯血。（分数：6.00）(1).中医治疗，方剂可选用（分数：2.00）A.泻白散合黛蛤散B.百合固金丸合十灰散C.月华丸D.清骨散E.秦艽鳖甲汤(2).肺痨咯血属燥热伤肺者，主方为（分数：2.00）A.百合固金汤合十灰散B.泻白散合黛蛤散C.龙胆泻肝汤合十
6、灰散D.桑杏汤E.千金苇茎汤(3).咯血量甚多，纯血鲜红者，为火热内迫血分，治疗当选方（分数：2.00）A.大黄黄连泻心汤B.龙胆泻肝汤合十灰散C.犀角地黄汤加三七粉D.白及枇杷丸E.百合固金汤合十灰散李某，女，42 岁。患吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，伴见神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。（分数：8.00）(1).该病例中医辨证为（分数：2.00）A.脾胃虚寒，气不摄血B.脾不统血，气不摄血C.瘀血久留，血不归经D.肝火犯胃，热灼血络E.胃热壅实，热迫血行(2).脾胃虚寒呕血，平素肢冷畏寒，脘腹冷痛，大便稀溏，方剂可选用（分数：2.00）A.归脾汤加三七粉B.香砂六君子汤加三
7、七粉C.柏叶汤合理中丸D.胶艾汤加白及粉E.吴茱萸汤加白及粉(3).呕血量多，气随血脱，症见面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微者，可用（分数：2.00）A.参附龙牡汤合黑锡丹B.独参汤C.回阳救逆汤D.回阳解毒汤E.通脉四逆汤(4).呕血生活调理，下列哪一项不是禁忌（分数：2.00）A.暴饮暴食B.饮酒C.情志过激D.房事E.辛辣刺激性食品四、案例分析题(总题数：1，分数：14.00)某男，48 岁。一年前出现尿血，经中西药物治疗症状时有反复，近一周加重。现症：小便清长，颜色淡红，伴头晕耳鸣，精神困惫，腰脊酸痛，舌质淡，脉沉弱。（分数：14.00）(1).病因有（分数：2.00）A.感受外邪B.情
8、志过极C.饮食不节D.劳欲体虚E.久病之后(2).病机有（分数：2.00）A.火热熏灼B.迫血妄行C.气虚不摄D.血溢脉外E.血脉遏阻(3).血证论提出的治血四法是（分数：2.00）A.止血B.消瘀C.凉血D.宁血E.补血(4).关于血证的辨治，以下哪些不正确（分数：2.00）A.治宜止血，祛瘀，行血，补虚B.宜辨证候之虚实C.宜辨外感六淫之不同D.宜辨病位的不同E.宜辨不同脏腑(5).预后与哪些因素有关（分数：2.00）A.引起血证的原因B.出血量的多少C.兼见症状D.患者的体质E.服药的方法(6).以下哪些属于血证（分数：2.00）A.鼻衄B.齿衄C.咯血D.吐血E.便血(7).尿血临床常
9、见几种证型（分数：2.00）A.下焦湿热B.血热妄行C.肾虚火旺D.脾不统血E.肾气不固中医内科学（血证）模拟试卷 5 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：4，分数：8.00)1.鼻衄的发病与下列哪项关系密切（分数：2.00）A.肺、肝、胃 B.胃、肠及肾C.肾D.脾、胃E.阳明经络解析：2.治疗尿血肾虚火旺者，应首选（分数：2.00）A.六味地黄丸B.十灰散C.知柏地黄丸 D.保真汤E.无比山药丸解析：3.血证出血部位与脏腑的关系，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.咯血、鼻衄多与肺有关B.肌衄多与心有关 C.吐血、齿衄多与胃有关D.便血多与肠或胃有关
10、E.尿血多与膀胱或肾有关解析：4.将血证病机概括为“火盛”及“气虚”两个方面的医学著作是（分数：2.00）A.景岳全书 B.医学正传C.先醒斋医学广笔记D.丹溪心法E.血证论解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)5.患者咳逆阵作，痰中带血，时时汗出，胸胁胀痛，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔薄黄，脉弦数。其诊断是（分数：2.00）A.肺痨阴虚火旺证B.咯血肝火犯肺证 C.喘证肺气郁痹证D.肺痈成痈期E.咳嗽痰热郁肺证解析：6.患者小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数。其宜选方（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.六味地黄丸C.小蓟饮子 D.泻心汤E.龙胆泻肝汤
11、解析：7.患者吐血量多色淡，大便黑溏，面色萎黄，唇甲淡白，心悸头晕，舌淡白，苔薄，脉细弱，最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.归脾汤 B.泻心汤C.小建中汤D.四物汤E.一贯煎解析：8.患者，男，37 岁。有饮酒史。脘腹胀闷作痛，吐血紫暗，夹有食物残渣，口苦口臭，尿黄便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。诊为吐血。其证候是（分数：2.00）A.胃热壅盛 B.肝火犯胃C.气虚血溢D.络瘀血溢E.以上均非解析：9.患者，女，40 岁。反复皮肤紫斑 3 年。现症见皮肤紫斑，色暗青斑块，散在出现，遇劳尤甚，面色咣白，神疲纳呆，头晕目眩，心悸少寐。舌淡红，苔薄白，脉细弱。实验室检查：血常规示血小板 3010 9 L
12、。其治法是（分数：2.00）A.清热解毒，凉血止血B.温补脾肾，活血化瘀C.清利湿热，凉血止血D.滋阴降火，宁络止血E.健脾益气，摄血止血 解析：10.患者，男，68 岁。低热 5 天后出现皮肤青紫斑块 2 周余，时发时止。手足烦热，颧红咽干，午后潮热、盗汗，伴齿衄，舌红少苔，脉细数。实验室检查：血常规示血小板 2010 9 L。其治疗宜选用下列何方（分数：2.00）A.犀角地黄汤B.十灰散C.归脾汤D.泻心汤E.茜根散 解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：20.00)张某，女，37 岁。久病，皮下发斑，时发时止，伴有鼻衄、齿衄，月经量多，咽干口燥，五心烦热，舌质红，苔少，脉细数。（
13、分数：6.00）(1).该病例中医辨证为（分数：2.00）A.热迫血行B.阴虚火旺，热灼血络 C.气不摄血，脾不统血D.脾肾两虚，统摄无权E.血瘀，血不归经解析：(2).该病中医治法为（分数：2.00）A.清热泻火，凉血止血B.滋阴降火，宁络止血 C.益气摄血，健脾统血D.健脾补肾，固摄止血E.活血化瘀，凉血止血解析：(3).其最佳方剂为（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.麦味地黄丸C.茜根散 D.归脾汤E.无比山药丸解析：患者，青年男性，咳嗽痰少，痰中带血，血色鲜红，两颧红赤，口干咽燥，潮热盗汗，舌质红，脉细数。乃肺痨阴虚肺热咯血。（分数：6.00）(1).中医治疗，方剂可选用（分数：2.0
14、0）A.泻白散合黛蛤散B.百合固金丸合十灰散 C.月华丸D.清骨散E.秦艽鳖甲汤解析：(2).肺痨咯血属燥热伤肺者，主方为（分数：2.00）A.百合固金汤合十灰散B.泻白散合黛蛤散C.龙胆泻肝汤合十灰散D.桑杏汤 E.千金苇茎汤解析：(3).咯血量甚多，纯血鲜红者，为火热内迫血分，治疗当选方（分数：2.00）A.大黄黄连泻心汤B.龙胆泻肝汤合十灰散C.犀角地黄汤加三七粉 D.白及枇杷丸E.百合固金汤合十灰散解析：李某，女，42 岁。患吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，伴见神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。（分数：8.00）(1).该病例中医辨证为（分数：2.00）A.脾胃虚寒，气不
15、摄血B.脾不统血，气不摄血 C.瘀血久留，血不归经D.肝火犯胃，热灼血络E.胃热壅实，热迫血行解析：(2).脾胃虚寒呕血，平素肢冷畏寒，脘腹冷痛，大便稀溏，方剂可选用（分数：2.00）A.归脾汤加三七粉B.香砂六君子汤加三七粉C.柏叶汤合理中丸 D.胶艾汤加白及粉E.吴茱萸汤加白及粉解析：(3).呕血量多，气随血脱，症见面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微者，可用（分数：2.00）A.参附龙牡汤合黑锡丹B.独参汤 C.回阳救逆汤D.回阳解毒汤E.通脉四逆汤解析：(4).呕血生活调理，下列哪一项不是禁忌（分数：2.00）A.暴饮暴食B.饮酒C.情志过激D.房事 E.辛辣刺激性食品解析：四、案例分析题(
16、总题数：1，分数：14.00)某男，48 岁。一年前出现尿血，经中西药物治疗症状时有反复，近一周加重。现症：小便清长，颜色淡红，伴头晕耳鸣，精神困惫，腰脊酸痛，舌质淡，脉沉弱。（分数：14.00）(1).病因有（分数：2.00）A.感受外邪 B.情志过极 C.饮食不节 D.劳欲体虚 E.久病之后 解析：(2).病机有（分数：2.00）A.火热熏灼 B.迫血妄行 C.气虚不摄 D.血溢脉外 E.血脉遏阻解析：(3).血证论提出的治血四法是（分数：2.00）A.止血 B.消瘀 C.凉血D.宁血 E.补血 解析：(4).关于血证的辨治，以下哪些不正确（分数：2.00）A.治宜止血，祛瘀，行血，补虚 B.宜辨证候之虚实C.宜辨外感六淫之不同 D.宜辨病位的不同E.宜辨不同脏腑解析：(5).预后与哪些因素有关（分数：2.00）A.引起血证的原因 B.出血量的多少 C.兼见症状 D.患者的体质E.服药的方法解析：(6).以下哪些属于血证（分数：2.00）A.鼻衄 B.齿衄 C.咯血 D.吐血 E.便血 解析：(7).尿血临床常见几种证型（分数：2.00）A.下焦湿热 B.血热妄行C.肾虚火旺 D.脾不统血 E.肾气不固 解析：
