1、中医内科学（胸痹）模拟试卷 6 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.真心痛的关键病机是（分数：2.00）A.心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞B.心脉突然闭塞，气血运行中断C.血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅D.肝失疏泄，气机郁滞，心脉不畅E.阳气虚衰，胸阳不振，血行瘀滞2.胸痹心痛的病机有虚实两方面，下列各项中，除哪项外，均是其标实方面（分数：2.00）A.寒凝B.气滞C.血瘀D.痰浊E.肝风3.胸痹心痛的病机是（分数：2.00）A.阳微阴弦B.阳盛阴衰C.阴阳俱衰D.阴阳俱盛E.阴阳逆乱4.胸痹心痛患者，若病情进一步发展，可能出现除
2、哪项外的所有表现（分数：2.00）A.心悸B.喘促、水肿等心衰表现C.转为真心痛D.发生猝死E.转为心痹5.胸痛，若瘀血、痰浊、寒凝祛除后，其治疗方法当着重（分数：2.00）A.温补阳气B.补益心血C.气血双补D.滋阴养血E.脾肾两补6.胸痹与真心痛的不同点主要在于（分数：2.00）A.病情程度不同B.虚实属性不同C.寒热病性不同D.病程长短不同E.好发年龄不同7.治疗真心痛之阳气虚衰，寒凝心络证应首选（分数：2.00）A.参附汤合枳实薤白桂枝汤B.参附汤合血府逐瘀汤C.生脉散合血府逐瘀汤D.生脉散合枳实薤白桂枝汤E.参附汤合枳实导滞汤8.治疗真心痛，若见面色唇甲青紫，肢冷汗出，脉沉微欲绝者，
3、应首选（分数：2.00）A.参附注射液B.参麦注射液C.清开灵注射液D.复方丹参注射液E.蝮蛇抗栓酶注射液9.中医认为“心衰”常五脏俱损，虚实夹杂，标本互见，除哪项外，均是其标实之证（分数：2.00）A.暑湿B.寒凝C.饮停D.血瘀E.水阻10.治疗充血性心力衰竭之心肾阳虚、水饮泛滥证应首选（分数：2.00）A.参附汤合葶苈大枣泻肺汤B.参附汤合瓜蒌薤白半夏汤C.真武汤合五苓散D.圣愈汤合小陷胸汤E.通脉四逆汤合参附龙牡汤二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)11.患者，女，48 岁。胸闷痛反复发作 2 年，近 1 周来加重。现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，痰多，形体肥胖，苔浊腻，脉滑
4、。其治法为（分数：2.00）A.辛温通阳，开痹散寒B.理气活血，通络止痛C.通阳泄浊，豁痰开结D.清热化痰，理气止痛E.补益心脾，通阳止痛12.患者，女，56 岁。近 2 周来常感胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，乏力，面色少华，头晕目眩，遇劳甚，舌偏红，脉结代。此时最佳方剂为（分数：2.00）A.左归饮加减B.参附汤加减C.右归饮加减D.生脉散合人参养营汤加减E.瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加减13.患者，女性，61 岁。近半月来常感胸闷痛，气短喘促，痰多白黏，肢体沉重，形体肥胖，舌暗红，苔浊腻，脉滑。治疗首选（分数：2.00）A.瓜蒌薤白半夏汤B.小陷胸汤C.瓜蒌薤白白酒汤D.丹参饮E.苏合香丸14
5、.某心痛病人迁延不愈，并出现心悸喘促，不能平卧，动则甚，肢体浮肿，畏寒肢冷，小便短少，舌淡，苔白滑，脉沉细。此时最佳方剂为（分数：2.00）A.参附汤加减B.右归饮加减C.左归饮加减D.生脉散加减E.真武汤加减15.胸痛彻背，感寒尤甚，胸闷气短，心悸不适，肢冷，舌苔薄白，脉沉紧，辨证应属（分数：2.00）A.寒凝心脉B.心血瘀阻C.心阳欲脱D.痰浊壅滞E.心肾阳虚三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：20.00)某男，54 岁。2 小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作 3 次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。（分数：14.00）(
6、1).辨证为（分数：2.00）A.心血瘀阻B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.寒凝心脉E.心肾阳虚(2).治法为（分数：2.00）A.豁痰化瘀，调畅气血B.活血化瘀，熄风通络C.疏肝理气，活血通络D.活血化瘀，通脉止痛E.通阳泄浊，豁痰宣痹(3).宜用方剂（分数：2.00）A.血府逐瘀汤加减B.柴胡疏肝散加减C.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减E.生脉散合人参营养汤加减(4).若患者心烦易怒，口干便秘，舌红苔黄，脉弦数，则应（分数：2.00）A.加龙胆草、栀子等B.加黄连、黄芩等C.加酸枣仁、柏子仁等D.改用丹栀逍遥散E.改用龙胆泻肝汤(5).若患者同时大便秘结严重，宜（分
7、数：2.00）A.加大黄、芒硝等B.加火麻仁、郁李仁等C.加麻子仁丸D.加润肠丸E.加当归龙荟丸(6).若疾病进一步发展，出现剧烈持久的心前区疼痛，休息服药均不能缓解，伴心悸，大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，脉疾无力，则辨病辨证为（分数：2.00）A.寒凝心脉胸痹B.心肾阳虚胸痹C.气虚血瘀真心痛D.寒凝心脉真心痛E.正虚阳脱真心痛(7).宜用何方治疗（分数：2.00）A.四逆汤B.四逆加人参汤C.当归四逆汤D.参附汤合右归饮E.保元汤合血府逐瘀汤患者心胸疼痛剧烈；如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。（分数：6.00）(1).该病人证属（分数：2.00）A.
8、痰浊壅塞B.寒凝心脉C.心肾阳虚D.心血瘀阻E.心肾阴虚(2).其治法是（分数：2.00）A.辛温散寒；宣痹通阳B.疏调气机，和血舒脉C.通阳泄浊，豁痰开结D.活血化瘀，通脉止痛E.温振心阳，回阳救逆(3).其治疗的首选方是（分数：2.00）A.乌头赤石脂丸B.血府逐瘀汤C.冠心苏合丸D.瓜蒌薤白半夏汤E.天王补心丹四、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A心脉痹阻 B心失所养或邪扰心神 C阳盛阴衰，阴阳失交 D气郁痰火上扰，阴阳失调，痰气血凝滞E顽痰闭心窍，肝经风火内动（分数：4.00）(1).心悸的基本病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胸痹的主要病机为（分数：2.0
9、0）A.B.C.D.E.A大七气汤 B膈下逐瘀汤 C当归补血汤 D丹参饮 E失笑散（分数：4.00）(1).治疗痰瘀内结型瘤癌应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗痰瘀互结型胸痹心痛应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A劳力性呼吸困难 B阵发性夜间呼吸困难 C哮鸣音及吸气性呼吸困难 D带有哮鸣音的呼气性呼吸困难 E端坐呼吸（分数：4.00）(1).左心衰最早的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).左心衰早期最具特征性的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医内科学（胸痹）模拟试卷 6 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、
10、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.真心痛的关键病机是（分数：2.00）A.心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞B.心脉突然闭塞，气血运行中断 C.血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅D.肝失疏泄，气机郁滞，心脉不畅E.阳气虚衰，胸阳不振，血行瘀滞解析：2.胸痹心痛的病机有虚实两方面，下列各项中，除哪项外，均是其标实方面（分数：2.00）A.寒凝B.气滞C.血瘀D.痰浊E.肝风 解析：3.胸痹心痛的病机是（分数：2.00）A.阳微阴弦 B.阳盛阴衰C.阴阳俱衰D.阴阳俱盛E.阴阳逆乱解析：4.胸痹心痛患者，若病情进一步发展，可能出现除哪项外的所有表现（分数：2.00）A.心悸B.喘促、水肿等心衰表
11、现C.转为真心痛D.发生猝死E.转为心痹 解析：5.胸痛，若瘀血、痰浊、寒凝祛除后，其治疗方法当着重（分数：2.00）A.温补阳气 B.补益心血C.气血双补D.滋阴养血E.脾肾两补解析：6.胸痹与真心痛的不同点主要在于（分数：2.00）A.病情程度不同B.虚实属性不同 C.寒热病性不同D.病程长短不同E.好发年龄不同解析：7.治疗真心痛之阳气虚衰，寒凝心络证应首选（分数：2.00）A.参附汤合枳实薤白桂枝汤 B.参附汤合血府逐瘀汤C.生脉散合血府逐瘀汤D.生脉散合枳实薤白桂枝汤E.参附汤合枳实导滞汤解析：8.治疗真心痛，若见面色唇甲青紫，肢冷汗出，脉沉微欲绝者，应首选（分数：2.00）A.参附
12、注射液 B.参麦注射液C.清开灵注射液D.复方丹参注射液E.蝮蛇抗栓酶注射液解析：9.中医认为“心衰”常五脏俱损，虚实夹杂，标本互见，除哪项外，均是其标实之证（分数：2.00）A.暑湿 B.寒凝C.饮停D.血瘀E.水阻解析：10.治疗充血性心力衰竭之心肾阳虚、水饮泛滥证应首选（分数：2.00）A.参附汤合葶苈大枣泻肺汤B.参附汤合瓜蒌薤白半夏汤C.真武汤合五苓散 D.圣愈汤合小陷胸汤E.通脉四逆汤合参附龙牡汤解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)11.患者，女，48 岁。胸闷痛反复发作 2 年，近 1 周来加重。现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，痰多，形体肥胖，苔浊腻，脉滑。其治法
13、为（分数：2.00）A.辛温通阳，开痹散寒B.理气活血，通络止痛C.通阳泄浊，豁痰开结 D.清热化痰，理气止痛E.补益心脾，通阳止痛解析：12.患者，女，56 岁。近 2 周来常感胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，乏力，面色少华，头晕目眩，遇劳甚，舌偏红，脉结代。此时最佳方剂为（分数：2.00）A.左归饮加减B.参附汤加减C.右归饮加减D.生脉散合人参养营汤加减 E.瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加减解析：13.患者，女性，61 岁。近半月来常感胸闷痛，气短喘促，痰多白黏，肢体沉重，形体肥胖，舌暗红，苔浊腻，脉滑。治疗首选（分数：2.00）A.瓜蒌薤白半夏汤 B.小陷胸汤C.瓜蒌薤白白酒汤D.丹参饮E.苏
14、合香丸解析：14.某心痛病人迁延不愈，并出现心悸喘促，不能平卧，动则甚，肢体浮肿，畏寒肢冷，小便短少，舌淡，苔白滑，脉沉细。此时最佳方剂为（分数：2.00）A.参附汤加减B.右归饮加减C.左归饮加减D.生脉散加减E.真武汤加减 解析：15.胸痛彻背，感寒尤甚，胸闷气短，心悸不适，肢冷，舌苔薄白，脉沉紧，辨证应属（分数：2.00）A.寒凝心脉 B.心血瘀阻C.心阳欲脱D.痰浊壅滞E.心肾阳虚解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：20.00)某男，54 岁。2 小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作 3 次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白
15、，脉细弦。（分数：14.00）(1).辨证为（分数：2.00）A.心血瘀阻B.气滞心胸 C.痰浊闭阻D.寒凝心脉E.心肾阳虚解析：(2).治法为（分数：2.00）A.豁痰化瘀，调畅气血B.活血化瘀，熄风通络C.疏肝理气，活血通络 D.活血化瘀，通脉止痛E.通阳泄浊，豁痰宣痹解析：(3).宜用方剂（分数：2.00）A.血府逐瘀汤加减B.柴胡疏肝散加减 C.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减E.生脉散合人参营养汤加减解析：(4).若患者心烦易怒，口干便秘，舌红苔黄，脉弦数，则应（分数：2.00）A.加龙胆草、栀子等B.加黄连、黄芩等C.加酸枣仁、柏子仁等D.改用丹栀逍遥散
16、 E.改用龙胆泻肝汤解析：(5).若患者同时大便秘结严重，宜（分数：2.00）A.加大黄、芒硝等B.加火麻仁、郁李仁等C.加麻子仁丸D.加润肠丸E.加当归龙荟丸 解析：(6).若疾病进一步发展，出现剧烈持久的心前区疼痛，休息服药均不能缓解，伴心悸，大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，脉疾无力，则辨病辨证为（分数：2.00）A.寒凝心脉胸痹B.心肾阳虚胸痹C.气虚血瘀真心痛D.寒凝心脉真心痛E.正虚阳脱真心痛 解析：(7).宜用何方治疗（分数：2.00）A.四逆汤B.四逆加人参汤 C.当归四逆汤D.参附汤合右归饮E.保元汤合血府逐瘀汤解析：患者心胸疼痛剧烈；如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因
17、暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。（分数：6.00）(1).该病人证属（分数：2.00）A.痰浊壅塞B.寒凝心脉C.心肾阳虚 D.心血瘀阻E.心肾阴虚解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.辛温散寒；宣痹通阳B.疏调气机，和血舒脉C.通阳泄浊，豁痰开结D.活血化瘀，通脉止痛E.温振心阳，回阳救逆 解析：(3).其治疗的首选方是（分数：2.00）A.乌头赤石脂丸B.血府逐瘀汤C.冠心苏合丸D.瓜蒌薤白半夏汤E.天王补心丹 解析：四、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A心脉痹阻 B心失所养或邪扰心神 C阳盛阴衰，阴阳失交 D气郁痰火上扰，阴阳失调，痰气血凝滞E顽痰闭心窍，肝经风火内动（分数
18、：4.00）(1).心悸的基本病机为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).胸痹的主要病机为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A大七气汤 B膈下逐瘀汤 C当归补血汤 D丹参饮 E失笑散（分数：4.00）(1).治疗痰瘀内结型瘤癌应首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗痰瘀互结型胸痹心痛应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A劳力性呼吸困难 B阵发性夜间呼吸困难 C哮鸣音及吸气性呼吸困难 D带有哮鸣音的呼气性呼吸困难 E端坐呼吸（分数：4.00）(1).左心衰最早的临床表现是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).左心衰早期最具特征性的临床表现是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
