1、中医内科学（胸痹）模拟试卷 5 及答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.“胸痹”一名由何书正式提出（分数：2.00）A.内经B.金匮要略C.证治准绳D.医林改错E.玉机微义2.血府逐瘀汤治疗胸痹的记载，出于下列何书（分数：2.00）A.伤寒论B.金匮要略C.灵枢.五味D.医林改错E.证治准绳3.下列哪项不是胸痹的病因（分数：2.00）A.寒邪内侵B.先天遗传C.饮食不当D.情志失调E.年老体虚4.何人提出用大剂桃仁、红花、降香、失笑散治疗胸痹（分数：2.00）A.张仲景B.张景岳C.朱丹溪D.王肯堂E.王清任5.制定并运用血府逐瘀
2、汤治疗胸痹心痛的是（分数：2.00）A.张仲景B.张景岳C.王肯堂D.陈念祖E.王清任6.“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”此语出自（分数：2.00）A.灵枢B.素问C.伤寒论D.金匮要略E.难经7.以下何种实性病理变化不见于胸痹（分数：2.00）A.血瘀B.寒凝C.痰浊D.气滞E.痰热8.胸痹心痛之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现（分数：2.00）A.灼痛B.跳痛C.绞痛D.刺痛E.隐痛9.胸痹涉及脏腑为（分数：2.00）A.肺与大肠B.心与小肠C.肝与胆D.肝、脾、肾E.肝、肺10.瘀血胸痹疼痛的特点为（分数：2.00）A.闷重而痛轻，兼胸胁胀痛B.胸痛如
3、绞，遇寒则发，得冷加剧C.胸部窒闷而痛，伴唾痰涎D.刺痛固定不移、痛有定处、夜间多发E.以上皆非二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)11.患者，男，70 岁。因过劳后诱发左侧胸部剧烈疼痛 3 小时，疼痛向左肩放射，伴心悸、气短、头晕、乏力，大汗出，四肢厥冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉细弦。其治则宜（分数：2.00）A.益气温阳，活血通络B.宣通胸阳，散寒化浊C.补益心气，活血化瘀D.益气养阴，活血化瘀E.通阳泄浊，豁痰开结12.刘某，女，46 岁，平素性格忧郁，且有“高血压病”病史。某日与邻居发生口角后即自觉心痛阵发，脘腹胀闷，嗳气频作，苔薄，脉细弦。本病治疗主方宜选用（分数：2.00）A
4、.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.当归四逆汤D.瓜蒌薤白半夏汤E.甘麦大枣汤13.患者，女，56 岁。反复发作胸痛 2 年，近日胸痛发作频繁，心痛彻背，感寒尤甚，伴心悸、气短，重则喘息不能平卧，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。其治疗方剂首选（分数：2.00）A.真武汤B.参附龙牡汤C.乌头赤石脂丸合苏合香丸D.瓜蒌薤白桂枝汤E.瓜蒌薤白白酒汤14.某男，55 岁。胸闷，心前区时时微痛，肢体沉重，阴雨天发作较频，伴倦怠乏力。症见形体肥胖，舌体胖大，苔浊腻，脉滑。辨证为（分数：2.00）A.心血瘀阻B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.气阴两虚E.心肾阳虚15.某男，54 岁，曾诊为冠心病。胸闷，心前区阵发性隐痛，每
5、遇阴天发作频繁。伴心烦口苦，睡眠差，头重肢沉，形体肥胖，舌偏红。苔黄腻，脉滑数。宜用（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.黄连温胆汤加郁金、丹参C.龙胆泻肝汤加郁金、降香D.瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤E.枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：24.00)某男，63 岁。2 小时前活动中出现心胸疼痛，胸部闷窒，伴心悸、喘促、汗出，经含化复方丹参滴丸等药治疗无效。现病人仍心前区疼痛、胸中闷窒、动则加重，心中恐惧，出汗，舌体胖大，舌质暗淡，苔白，脉细无力。（分数：12.00）(1).首先考虑为何病（分数：2.00）A.胸痹B.真心痛C.胃痛D.胁痛E.以上皆非(2).证候为（分
6、数：2.00）A.心脉瘀阻B.气滞心胸C.气虚血瘀D.寒凝心脉E.正虚阳脱(3).治法为（分数：2.00）A.活血化瘀，通脉止痛B.辛温散寒，宣通心阳C.温补心阳，散寒通脉D.益气活血，通脉止痛E.回阳救逆，益气固脱(4).首选方剂为（分数：2.00）A.血府逐瘀汤加减B.枳实薤白桂枝汤加减C.参附汤合右归饮加减D.四逆汤加人参汤加减E.保元汤合血府逐瘀汤加减(5).若病人出现口干、舌红，应（分数：2.00）A.改用增液汤B.改用益胃汤C.加麦冬、生地D.加天花粉、沙参E.改用天王补心丹合炙甘草汤(6).若病人刺痛重，宜加（分数：2.00）A.柴胡、郁金B.川楝子、元胡C.木香、陈皮、砂仁D.
7、莪术、元胡、三七粉E.仅用血府逐瘀汤患者，男性，69 岁，左胸闷痛 4 年，近来伴气短喘促，咳嗽，痰多黏腻色白，苔白腻，脉滑。（分数：6.00）(1).该病人证属（分数：2.00）A.痰浊壅塞B.寒凝心脉C.心肾阳虚D.心血瘀阻E.心肾阴虚(2).其治法是（分数：2.00）A.辛温散寒，宣痹通阳B.疏调气机，和血舒脉C.通阳泄浊，豁痰开结D.活血化瘀，通脉止痛E.温振心阳，回阳救逆(3).其治疗的首选方是（分数：2.00）A.乌头赤石脂丸B.血府逐瘀汤C.冠心苏合丸D.瓜蒌薤白半夏汤E.天王补心丹患者，男，60 岁。十余天前突然出现心前区剧烈疼痛，状若刀绞，痛时面色苍白，四肢发凉出冷汗，数分钟
8、后缓解。以后反复发作，日为 23 次，受寒易发，但疼痛较轻，含化硝酸甘油后很快缓解。现患者四肢欠温，胸闷，苔薄白，脉沉细。（分数：6.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.心血瘀阻B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.寒凝心脉E.心肾阳虚(2).治法为（分数：2.00）A.活血化瘀，通脉止痛B.疏肝理气，活血通络C.温补阳气，振奋心阳D.益气养阴，活血通脉E.辛温散寒，宣通心阳(3).宜选方剂（分数：2.00）A.柴胡疏肝散加减B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减D.生脉散合人参养营汤加减E.参附汤合右归饮四、B1 型题(总题数：6，分数：24.00)A当归四逆汤 B血
9、府逐瘀汤 C保元汤合血府逐瘀汤 D参附汤合右归饮 E柴胡疏肝散（分数：4.00）(1).治疗气虚血瘀证真心痛的代表方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗寒凝心脉证真心痛的代表方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A左归饮 B生脉散合人参养营汤 C参附汤合左归饮 D六味地黄丸合交泰丸 E六君子汤合归脾汤（分数：4.00）(1).心肾阴虚胸痹代表方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).气阴两虚胸痹代表方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血府逐瘀汤 B丹参饮 C乌头赤石脂丸合苏合香丸 D瓜蒌薤白半夏汤 E瓜蒌薤白白酒汤（分数：4.00）(1).胸痹心血瘀阻证宜选
10、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胸痹痰浊闭阻证宜选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血府逐瘀汤 B柴胡疏肝散 C龙胆泻肝汤合涤痰汤 D瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 E逍遥散合顺气导痰汤（分数：4.00）(1).治疗痰浊闭阻胸痹的代表方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗气滞心胸胸痹的代表方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A当归四逆汤 B参附汤合右归饮 C四逆汤加人参加减 D生脉散合人参养营汤 E枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（分数：4.00）(1).治疗寒凝心脉胸痹的代表方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗正虚阳脱真心痛的代表方为（分数：2.
11、00）A.B.C.D.E.A胸部剧痛，入夜尤甚 B胸闷隐痛，时作时止 C胸闷如窒，气短喘促 D胸闷气短，畏寒肢冷 E胸痛彻背，感寒痛甚（分数：4.00）(1).胸痹气阴两虚证，其临床特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医内科学（胸痹）模拟试卷 5 答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.“胸痹”一名由何书正式提出（分数：2.00）A.内经B.金匮要略 C.证治准绳D.医林改错E.玉机微义解析：2.血府逐瘀汤治疗胸痹的记载，出于下列何书（分数：2.00
12、）A.伤寒论B.金匮要略C.灵枢.五味D.医林改错 E.证治准绳解析：3.下列哪项不是胸痹的病因（分数：2.00）A.寒邪内侵B.先天遗传 C.饮食不当D.情志失调E.年老体虚解析：4.何人提出用大剂桃仁、红花、降香、失笑散治疗胸痹（分数：2.00）A.张仲景B.张景岳C.朱丹溪D.王肯堂 E.王清任解析：5.制定并运用血府逐瘀汤治疗胸痹心痛的是（分数：2.00）A.张仲景B.张景岳C.王肯堂D.陈念祖E.王清任 解析：6.“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”此语出自（分数：2.00）A.灵枢 B.素问C.伤寒论D.金匮要略E.难经解析：7.以下何种实性病理变化不见于胸痹（分数
13、：2.00）A.血瘀B.寒凝C.痰浊D.气滞E.痰热 解析：8.胸痹心痛之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现（分数：2.00）A.灼痛B.跳痛 C.绞痛D.刺痛E.隐痛解析：9.胸痹涉及脏腑为（分数：2.00）A.肺与大肠B.心与小肠C.肝与胆D.肝、脾、肾 E.肝、肺解析：10.瘀血胸痹疼痛的特点为（分数：2.00）A.闷重而痛轻，兼胸胁胀痛B.胸痛如绞，遇寒则发，得冷加剧C.胸部窒闷而痛，伴唾痰涎D.刺痛固定不移、痛有定处、夜间多发 E.以上皆非解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)11.患者，男，70 岁。因过劳后诱发左侧胸部剧烈疼痛 3 小时，疼痛向左肩放射
14、，伴心悸、气短、头晕、乏力，大汗出，四肢厥冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉细弦。其治则宜（分数：2.00）A.益气温阳，活血通络 B.宣通胸阳，散寒化浊C.补益心气，活血化瘀D.益气养阴，活血化瘀E.通阳泄浊，豁痰开结解析：12.刘某，女，46 岁，平素性格忧郁，且有“高血压病”病史。某日与邻居发生口角后即自觉心痛阵发，脘腹胀闷，嗳气频作，苔薄，脉细弦。本病治疗主方宜选用（分数：2.00）A.柴胡疏肝散 B.丹栀逍遥散C.当归四逆汤D.瓜蒌薤白半夏汤E.甘麦大枣汤解析：13.患者，女，56 岁。反复发作胸痛 2 年，近日胸痛发作频繁，心痛彻背，感寒尤甚，伴心悸、气短，重则喘息不能平卧，四肢厥冷，舌苔白
15、，脉沉细。其治疗方剂首选（分数：2.00）A.真武汤B.参附龙牡汤C.乌头赤石脂丸合苏合香丸D.瓜蒌薤白桂枝汤E.瓜蒌薤白白酒汤 解析：14.某男，55 岁。胸闷，心前区时时微痛，肢体沉重，阴雨天发作较频，伴倦怠乏力。症见形体肥胖，舌体胖大，苔浊腻，脉滑。辨证为（分数：2.00）A.心血瘀阻B.气滞心胸C.痰浊闭阻 D.气阴两虚E.心肾阳虚解析：15.某男，54 岁，曾诊为冠心病。胸闷，心前区阵发性隐痛，每遇阴天发作频繁。伴心烦口苦，睡眠差，头重肢沉，形体肥胖，舌偏红。苔黄腻，脉滑数。宜用（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.黄连温胆汤加郁金、丹参 C.龙胆泻肝汤加郁金、降香D.瓜蒌薤白半夏汤和
16、涤痰汤E.枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：24.00)某男，63 岁。2 小时前活动中出现心胸疼痛，胸部闷窒，伴心悸、喘促、汗出，经含化复方丹参滴丸等药治疗无效。现病人仍心前区疼痛、胸中闷窒、动则加重，心中恐惧，出汗，舌体胖大，舌质暗淡，苔白，脉细无力。（分数：12.00）(1).首先考虑为何病（分数：2.00）A.胸痹B.真心痛 C.胃痛D.胁痛E.以上皆非解析：(2).证候为（分数：2.00）A.心脉瘀阻B.气滞心胸C.气虚血瘀 D.寒凝心脉E.正虚阳脱解析：(3).治法为（分数：2.00）A.活血化瘀，通脉止痛B.辛温散寒，宣通心阳C.温补心阳，散
17、寒通脉D.益气活血，通脉止痛 E.回阳救逆，益气固脱解析：(4).首选方剂为（分数：2.00）A.血府逐瘀汤加减B.枳实薤白桂枝汤加减C.参附汤合右归饮加减D.四逆汤加人参汤加减E.保元汤合血府逐瘀汤加减 解析：(5).若病人出现口干、舌红，应（分数：2.00）A.改用增液汤B.改用益胃汤C.加麦冬、生地 D.加天花粉、沙参E.改用天王补心丹合炙甘草汤解析：(6).若病人刺痛重，宜加（分数：2.00）A.柴胡、郁金B.川楝子、元胡C.木香、陈皮、砂仁D.莪术、元胡、三七粉 E.仅用血府逐瘀汤解析：患者，男性，69 岁，左胸闷痛 4 年，近来伴气短喘促，咳嗽，痰多黏腻色白，苔白腻，脉滑。（分数：
18、6.00）(1).该病人证属（分数：2.00）A.痰浊壅塞 B.寒凝心脉C.心肾阳虚D.心血瘀阻E.心肾阴虚解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.辛温散寒，宣痹通阳B.疏调气机，和血舒脉C.通阳泄浊，豁痰开结 D.活血化瘀，通脉止痛E.温振心阳，回阳救逆解析：(3).其治疗的首选方是（分数：2.00）A.乌头赤石脂丸B.血府逐瘀汤C.冠心苏合丸D.瓜蒌薤白半夏汤 E.天王补心丹解析：患者，男，60 岁。十余天前突然出现心前区剧烈疼痛，状若刀绞，痛时面色苍白，四肢发凉出冷汗，数分钟后缓解。以后反复发作，日为 23 次，受寒易发，但疼痛较轻，含化硝酸甘油后很快缓解。现患者四肢欠温，胸闷，苔薄
19、白，脉沉细。（分数：6.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.心血瘀阻B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.寒凝心脉 E.心肾阳虚解析：(2).治法为（分数：2.00）A.活血化瘀，通脉止痛B.疏肝理气，活血通络C.温补阳气，振奋心阳D.益气养阴，活血通脉E.辛温散寒，宣通心阳 解析：(3).宜选方剂（分数：2.00）A.柴胡疏肝散加减B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减 D.生脉散合人参养营汤加减E.参附汤合右归饮解析：四、B1 型题(总题数：6，分数：24.00)A当归四逆汤 B血府逐瘀汤 C保元汤合血府逐瘀汤 D参附汤合右归饮 E柴胡疏肝散（分数：4.00）(1)
20、.治疗气虚血瘀证真心痛的代表方为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗寒凝心脉证真心痛的代表方为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A左归饮 B生脉散合人参养营汤 C参附汤合左归饮 D六味地黄丸合交泰丸 E六君子汤合归脾汤（分数：4.00）(1).心肾阴虚胸痹代表方为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).气阴两虚胸痹代表方为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A血府逐瘀汤 B丹参饮 C乌头赤石脂丸合苏合香丸 D瓜蒌薤白半夏汤 E瓜蒌薤白白酒汤（分数：4.00）(1).胸痹心血瘀阻证宜选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).
21、胸痹痰浊闭阻证宜选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A血府逐瘀汤 B柴胡疏肝散 C龙胆泻肝汤合涤痰汤 D瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 E逍遥散合顺气导痰汤（分数：4.00）(1).治疗痰浊闭阻胸痹的代表方为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗气滞心胸胸痹的代表方为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A当归四逆汤 B参附汤合右归饮 C四逆汤加人参加减 D生脉散合人参养营汤 E枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（分数：4.00）(1).治疗寒凝心脉胸痹的代表方为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).治疗正虚阳脱真心痛的代表方为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A胸部剧痛，入夜尤甚 B胸闷隐痛，时作时止 C胸闷如窒，气短喘促 D胸闷气短，畏寒肢冷 E胸痛彻背，感寒痛甚（分数：4.00）(1).胸痹气阴两虚证，其临床特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
