1、中医内科学(胸痹)模拟试卷 5 及答案解析(总分:78.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:10,分数:20.00)1.“胸痹”一名由何书正式提出(分数:2.00)A.内经B.金匮要略C.证治准绳D.医林改错E.玉机微义2.血府逐瘀汤治疗胸痹的记载,出于下列何书(分数:2.00)A.伤寒论B.金匮要略C.灵枢.五味D.医林改错E.证治准绳3.下列哪项不是胸痹的病因(分数:2.00)A.寒邪内侵B.先天遗传C.饮食不当D.情志失调E.年老体虚4.何人提出用大剂桃仁、红花、降香、失笑散治疗胸痹(分数:2.00)A.张仲景B.张景岳C.朱丹溪D.王肯堂E.王清任5.制定并运用血府逐瘀
2、汤治疗胸痹心痛的是(分数:2.00)A.张仲景B.张景岳C.王肯堂D.陈念祖E.王清任6.“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”此语出自(分数:2.00)A.灵枢B.素问C.伤寒论D.金匮要略E.难经7.以下何种实性病理变化不见于胸痹(分数:2.00)A.血瘀B.寒凝C.痰浊D.气滞E.痰热8.胸痹心痛之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主,一般不会呈现(分数:2.00)A.灼痛B.跳痛C.绞痛D.刺痛E.隐痛9.胸痹涉及脏腑为(分数:2.00)A.肺与大肠B.心与小肠C.肝与胆D.肝、脾、肾E.肝、肺10.瘀血胸痹疼痛的特点为(分数:2.00)A.闷重而痛轻,兼胸胁胀痛B.胸痛如
3、绞,遇寒则发,得冷加剧C.胸部窒闷而痛,伴唾痰涎D.刺痛固定不移、痛有定处、夜间多发E.以上皆非二、A2 型题(总题数:5,分数:10.00)11.患者,男,70 岁。因过劳后诱发左侧胸部剧烈疼痛 3 小时,疼痛向左肩放射,伴心悸、气短、头晕、乏力,大汗出,四肢厥冷,舌淡紫,苔白腻,脉沉细弦。其治则宜(分数:2.00)A.益气温阳,活血通络B.宣通胸阳,散寒化浊C.补益心气,活血化瘀D.益气养阴,活血化瘀E.通阳泄浊,豁痰开结12.刘某,女,46 岁,平素性格忧郁,且有“高血压病”病史。某日与邻居发生口角后即自觉心痛阵发,脘腹胀闷,嗳气频作,苔薄,脉细弦。本病治疗主方宜选用(分数:2.00)A
4、.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.当归四逆汤D.瓜蒌薤白半夏汤E.甘麦大枣汤13.患者,女,56 岁。反复发作胸痛 2 年,近日胸痛发作频繁,心痛彻背,感寒尤甚,伴心悸、气短,重则喘息不能平卧,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。其治疗方剂首选(分数:2.00)A.真武汤B.参附龙牡汤C.乌头赤石脂丸合苏合香丸D.瓜蒌薤白桂枝汤E.瓜蒌薤白白酒汤14.某男,55 岁。胸闷,心前区时时微痛,肢体沉重,阴雨天发作较频,伴倦怠乏力。症见形体肥胖,舌体胖大,苔浊腻,脉滑。辨证为(分数:2.00)A.心血瘀阻B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.气阴两虚E.心肾阳虚15.某男,54 岁,曾诊为冠心病。胸闷,心前区阵发性隐痛,每
5、遇阴天发作频繁。伴心烦口苦,睡眠差,头重肢沉,形体肥胖,舌偏红。苔黄腻,脉滑数。宜用(分数:2.00)A.血府逐瘀汤B.黄连温胆汤加郁金、丹参C.龙胆泻肝汤加郁金、降香D.瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤E.枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤三、A3/A4 型题(总题数:3,分数:24.00)某男,63 岁。2 小时前活动中出现心胸疼痛,胸部闷窒,伴心悸、喘促、汗出,经含化复方丹参滴丸等药治疗无效。现病人仍心前区疼痛、胸中闷窒、动则加重,心中恐惧,出汗,舌体胖大,舌质暗淡,苔白,脉细无力。(分数:12.00)(1).首先考虑为何病(分数:2.00)A.胸痹B.真心痛C.胃痛D.胁痛E.以上皆非(2).证候为(分
6、数:2.00)A.心脉瘀阻B.气滞心胸C.气虚血瘀D.寒凝心脉E.正虚阳脱(3).治法为(分数:2.00)A.活血化瘀,通脉止痛B.辛温散寒,宣通心阳C.温补心阳,散寒通脉D.益气活血,通脉止痛E.回阳救逆,益气固脱(4).首选方剂为(分数:2.00)A.血府逐瘀汤加减B.枳实薤白桂枝汤加减C.参附汤合右归饮加减D.四逆汤加人参汤加减E.保元汤合血府逐瘀汤加减(5).若病人出现口干、舌红,应(分数:2.00)A.改用增液汤B.改用益胃汤C.加麦冬、生地D.加天花粉、沙参E.改用天王补心丹合炙甘草汤(6).若病人刺痛重,宜加(分数:2.00)A.柴胡、郁金B.川楝子、元胡C.木香、陈皮、砂仁D.
7、莪术、元胡、三七粉E.仅用血府逐瘀汤患者,男性,69 岁,左胸闷痛 4 年,近来伴气短喘促,咳嗽,痰多黏腻色白,苔白腻,脉滑。(分数:6.00)(1).该病人证属(分数:2.00)A.痰浊壅塞B.寒凝心脉C.心肾阳虚D.心血瘀阻E.心肾阴虚(2).其治法是(分数:2.00)A.辛温散寒,宣痹通阳B.疏调气机,和血舒脉C.通阳泄浊,豁痰开结D.活血化瘀,通脉止痛E.温振心阳,回阳救逆(3).其治疗的首选方是(分数:2.00)A.乌头赤石脂丸B.血府逐瘀汤C.冠心苏合丸D.瓜蒌薤白半夏汤E.天王补心丹患者,男,60 岁。十余天前突然出现心前区剧烈疼痛,状若刀绞,痛时面色苍白,四肢发凉出冷汗,数分钟
8、后缓解。以后反复发作,日为 23 次,受寒易发,但疼痛较轻,含化硝酸甘油后很快缓解。现患者四肢欠温,胸闷,苔薄白,脉沉细。(分数:6.00)(1).其辨证为(分数:2.00)A.心血瘀阻B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.寒凝心脉E.心肾阳虚(2).治法为(分数:2.00)A.活血化瘀,通脉止痛B.疏肝理气,活血通络C.温补阳气,振奋心阳D.益气养阴,活血通脉E.辛温散寒,宣通心阳(3).宜选方剂(分数:2.00)A.柴胡疏肝散加减B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减D.生脉散合人参养营汤加减E.参附汤合右归饮四、B1 型题(总题数:6,分数:24.00)A当归四逆汤 B血
9、府逐瘀汤 C保元汤合血府逐瘀汤 D参附汤合右归饮 E柴胡疏肝散(分数:4.00)(1).治疗气虚血瘀证真心痛的代表方为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).治疗寒凝心脉证真心痛的代表方为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A左归饮 B生脉散合人参养营汤 C参附汤合左归饮 D六味地黄丸合交泰丸 E六君子汤合归脾汤(分数:4.00)(1).心肾阴虚胸痹代表方为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).气阴两虚胸痹代表方为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A血府逐瘀汤 B丹参饮 C乌头赤石脂丸合苏合香丸 D瓜蒌薤白半夏汤 E瓜蒌薤白白酒汤(分数:4.00)(1).胸痹心血瘀阻证宜选
10、(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).胸痹痰浊闭阻证宜选(分数:2.00)A.B.C.D.E.A血府逐瘀汤 B柴胡疏肝散 C龙胆泻肝汤合涤痰汤 D瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 E逍遥散合顺气导痰汤(分数:4.00)(1).治疗痰浊闭阻胸痹的代表方为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).治疗气滞心胸胸痹的代表方为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A当归四逆汤 B参附汤合右归饮 C四逆汤加人参加减 D生脉散合人参养营汤 E枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(分数:4.00)(1).治疗寒凝心脉胸痹的代表方为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).治疗正虚阳脱真心痛的代表方为(分数:2.
11、00)A.B.C.D.E.A胸部剧痛,入夜尤甚 B胸闷隐痛,时作时止 C胸闷如窒,气短喘促 D胸闷气短,畏寒肢冷 E胸痛彻背,感寒痛甚(分数:4.00)(1).胸痹气阴两虚证,其临床特点是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).胸痹阴寒凝滞证,其临床特点是(分数:2.00)A.B.C.D.E.中医内科学(胸痹)模拟试卷 5 答案解析(总分:78.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:10,分数:20.00)1.“胸痹”一名由何书正式提出(分数:2.00)A.内经B.金匮要略 C.证治准绳D.医林改错E.玉机微义解析:2.血府逐瘀汤治疗胸痹的记载,出于下列何书(分数:2.00
12、)A.伤寒论B.金匮要略C.灵枢.五味D.医林改错 E.证治准绳解析:3.下列哪项不是胸痹的病因(分数:2.00)A.寒邪内侵B.先天遗传 C.饮食不当D.情志失调E.年老体虚解析:4.何人提出用大剂桃仁、红花、降香、失笑散治疗胸痹(分数:2.00)A.张仲景B.张景岳C.朱丹溪D.王肯堂 E.王清任解析:5.制定并运用血府逐瘀汤治疗胸痹心痛的是(分数:2.00)A.张仲景B.张景岳C.王肯堂D.陈念祖E.王清任 解析:6.“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”此语出自(分数:2.00)A.灵枢 B.素问C.伤寒论D.金匮要略E.难经解析:7.以下何种实性病理变化不见于胸痹(分数
13、:2.00)A.血瘀B.寒凝C.痰浊D.气滞E.痰热 解析:8.胸痹心痛之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主,一般不会呈现(分数:2.00)A.灼痛B.跳痛 C.绞痛D.刺痛E.隐痛解析:9.胸痹涉及脏腑为(分数:2.00)A.肺与大肠B.心与小肠C.肝与胆D.肝、脾、肾 E.肝、肺解析:10.瘀血胸痹疼痛的特点为(分数:2.00)A.闷重而痛轻,兼胸胁胀痛B.胸痛如绞,遇寒则发,得冷加剧C.胸部窒闷而痛,伴唾痰涎D.刺痛固定不移、痛有定处、夜间多发 E.以上皆非解析:二、A2 型题(总题数:5,分数:10.00)11.患者,男,70 岁。因过劳后诱发左侧胸部剧烈疼痛 3 小时,疼痛向左肩放射
14、,伴心悸、气短、头晕、乏力,大汗出,四肢厥冷,舌淡紫,苔白腻,脉沉细弦。其治则宜(分数:2.00)A.益气温阳,活血通络 B.宣通胸阳,散寒化浊C.补益心气,活血化瘀D.益气养阴,活血化瘀E.通阳泄浊,豁痰开结解析:12.刘某,女,46 岁,平素性格忧郁,且有“高血压病”病史。某日与邻居发生口角后即自觉心痛阵发,脘腹胀闷,嗳气频作,苔薄,脉细弦。本病治疗主方宜选用(分数:2.00)A.柴胡疏肝散 B.丹栀逍遥散C.当归四逆汤D.瓜蒌薤白半夏汤E.甘麦大枣汤解析:13.患者,女,56 岁。反复发作胸痛 2 年,近日胸痛发作频繁,心痛彻背,感寒尤甚,伴心悸、气短,重则喘息不能平卧,四肢厥冷,舌苔白
15、,脉沉细。其治疗方剂首选(分数:2.00)A.真武汤B.参附龙牡汤C.乌头赤石脂丸合苏合香丸D.瓜蒌薤白桂枝汤E.瓜蒌薤白白酒汤 解析:14.某男,55 岁。胸闷,心前区时时微痛,肢体沉重,阴雨天发作较频,伴倦怠乏力。症见形体肥胖,舌体胖大,苔浊腻,脉滑。辨证为(分数:2.00)A.心血瘀阻B.气滞心胸C.痰浊闭阻 D.气阴两虚E.心肾阳虚解析:15.某男,54 岁,曾诊为冠心病。胸闷,心前区阵发性隐痛,每遇阴天发作频繁。伴心烦口苦,睡眠差,头重肢沉,形体肥胖,舌偏红。苔黄腻,脉滑数。宜用(分数:2.00)A.血府逐瘀汤B.黄连温胆汤加郁金、丹参 C.龙胆泻肝汤加郁金、降香D.瓜蒌薤白半夏汤和
16、涤痰汤E.枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤解析:三、A3/A4 型题(总题数:3,分数:24.00)某男,63 岁。2 小时前活动中出现心胸疼痛,胸部闷窒,伴心悸、喘促、汗出,经含化复方丹参滴丸等药治疗无效。现病人仍心前区疼痛、胸中闷窒、动则加重,心中恐惧,出汗,舌体胖大,舌质暗淡,苔白,脉细无力。(分数:12.00)(1).首先考虑为何病(分数:2.00)A.胸痹B.真心痛 C.胃痛D.胁痛E.以上皆非解析:(2).证候为(分数:2.00)A.心脉瘀阻B.气滞心胸C.气虚血瘀 D.寒凝心脉E.正虚阳脱解析:(3).治法为(分数:2.00)A.活血化瘀,通脉止痛B.辛温散寒,宣通心阳C.温补心阳,散
17、寒通脉D.益气活血,通脉止痛 E.回阳救逆,益气固脱解析:(4).首选方剂为(分数:2.00)A.血府逐瘀汤加减B.枳实薤白桂枝汤加减C.参附汤合右归饮加减D.四逆汤加人参汤加减E.保元汤合血府逐瘀汤加减 解析:(5).若病人出现口干、舌红,应(分数:2.00)A.改用增液汤B.改用益胃汤C.加麦冬、生地 D.加天花粉、沙参E.改用天王补心丹合炙甘草汤解析:(6).若病人刺痛重,宜加(分数:2.00)A.柴胡、郁金B.川楝子、元胡C.木香、陈皮、砂仁D.莪术、元胡、三七粉 E.仅用血府逐瘀汤解析:患者,男性,69 岁,左胸闷痛 4 年,近来伴气短喘促,咳嗽,痰多黏腻色白,苔白腻,脉滑。(分数:
18、6.00)(1).该病人证属(分数:2.00)A.痰浊壅塞 B.寒凝心脉C.心肾阳虚D.心血瘀阻E.心肾阴虚解析:(2).其治法是(分数:2.00)A.辛温散寒,宣痹通阳B.疏调气机,和血舒脉C.通阳泄浊,豁痰开结 D.活血化瘀,通脉止痛E.温振心阳,回阳救逆解析:(3).其治疗的首选方是(分数:2.00)A.乌头赤石脂丸B.血府逐瘀汤C.冠心苏合丸D.瓜蒌薤白半夏汤 E.天王补心丹解析:患者,男,60 岁。十余天前突然出现心前区剧烈疼痛,状若刀绞,痛时面色苍白,四肢发凉出冷汗,数分钟后缓解。以后反复发作,日为 23 次,受寒易发,但疼痛较轻,含化硝酸甘油后很快缓解。现患者四肢欠温,胸闷,苔薄
19、白,脉沉细。(分数:6.00)(1).其辨证为(分数:2.00)A.心血瘀阻B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.寒凝心脉 E.心肾阳虚解析:(2).治法为(分数:2.00)A.活血化瘀,通脉止痛B.疏肝理气,活血通络C.温补阳气,振奋心阳D.益气养阴,活血通脉E.辛温散寒,宣通心阳 解析:(3).宜选方剂(分数:2.00)A.柴胡疏肝散加减B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减 D.生脉散合人参养营汤加减E.参附汤合右归饮解析:四、B1 型题(总题数:6,分数:24.00)A当归四逆汤 B血府逐瘀汤 C保元汤合血府逐瘀汤 D参附汤合右归饮 E柴胡疏肝散(分数:4.00)(1)
20、.治疗气虚血瘀证真心痛的代表方为(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).治疗寒凝心脉证真心痛的代表方为(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:A左归饮 B生脉散合人参养营汤 C参附汤合左归饮 D六味地黄丸合交泰丸 E六君子汤合归脾汤(分数:4.00)(1).心肾阴虚胸痹代表方为(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).气阴两虚胸痹代表方为(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:A血府逐瘀汤 B丹参饮 C乌头赤石脂丸合苏合香丸 D瓜蒌薤白半夏汤 E瓜蒌薤白白酒汤(分数:4.00)(1).胸痹心血瘀阻证宜选(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).
21、胸痹痰浊闭阻证宜选(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:A血府逐瘀汤 B柴胡疏肝散 C龙胆泻肝汤合涤痰汤 D瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 E逍遥散合顺气导痰汤(分数:4.00)(1).治疗痰浊闭阻胸痹的代表方为(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).治疗气滞心胸胸痹的代表方为(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:A当归四逆汤 B参附汤合右归饮 C四逆汤加人参加减 D生脉散合人参养营汤 E枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(分数:4.00)(1).治疗寒凝心脉胸痹的代表方为(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(2).治疗正虚阳脱真心痛的代表方为(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:A胸部剧痛,入夜尤甚 B胸闷隐痛,时作时止 C胸闷如窒,气短喘促 D胸闷气短,畏寒肢冷 E胸痛彻背,感寒痛甚(分数:4.00)(1).胸痹气阴两虚证,其临床特点是(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).胸痹阴寒凝滞证,其临床特点是(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析: