1、中医内科学（胃痛）模拟试卷 5 及答案解析(总分：102.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.“胃脘痛”之名最早记载于（分数：2.00）A.内经B.金匮要略C.外台秘要D.诸病源候论E.三因极一病证方论2.最早提出胃脘痛与肝脾有关的著作是（分数：2.00）A.内经B.金匮要略C.证治准绳D.医学正传E.以上皆非3.下列哪项不是胃痛病的病因（分数：2.00）A.感受外邪B.饮食所伤C.情志抑郁D.脾胃虚弱E.房劳过度4.提出“古方九种心痛详其所由，皆在胃脘而实不在心也”的是何书（分数：2.00）A.金匮要略B.外台秘要C.兰室秘藏D.医学正传E.证治准
2、绳5.何书首立“胃脘痛”一门，以区别于心痛（分数：2.00）A.外台秘要B.三因极一病证方论C.兰室秘藏D.证治准绳E.医学正传6.最常引起胃脘痛的外邪是（分数：2.00）A.风B.寒C.湿D.燥E.火7.与胃痛关系最为密切的脏腑是（分数：2.00）A.肝、脾、胆B.肝、脾、胃C.肝、脾、肾D.肺、脾、胃E.肺、肝、胃8.胃脘痛的多发年龄为（分数：2.00）A.少年B.青年C.中青年D.中老年E.老年9.胃痛的治疗，主要是（分数：2.00）A.调肝理气止痛B.调肝和胃止痛C.理气和胃止痛D.调理脾胃止痛E.调肝理脾止痛10.下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现（分数：2.00）A.胃痛隐隐，喜温喜
3、按B.空腹痛甚，得食痛减C.手足不温D.遇寒痛增，暴作E.泛吐清水11.胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，其病机是（分数：2.00）A.脾阴不足B.胃阴不足C.胃燥津亏D.胃热炽盛E.肝胃不和二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)12.患者昨晚突然出现胃脘疼痛，畏寒喜暖，不思饮食，嗳气频频，形寒，身热，舌淡苔白，脉弦紧。治宜选用（分数：2.00）A.良附丸B.生姜汤C.香苏散D.良附丸合生姜汤E.良附丸合香苏散13.患者，男，35 岁。近日胃脘灼痛，痛势急迫，脘闷灼热，纳呆恶心，口干口苦，小便黄，大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为（分数：2.00）A.肝气犯胃B.湿热中阻C.饮食
4、停滞D.瘀血停滞E.寒邪客胃14.患者，男，45 岁。胃部隐隐作痛，遇寒、饥饿、饮食生冷则疼痛加重，按之则舒，进食可使疼痛缓解。经治未愈，胃痛加重，并见呕吐、肢冷。可选用何方治疗（分数：2.00）A.大建中汤B.香砂六君子汤C.黄芪建中汤D.六君子汤E.归脾汤15.患者，男，50 岁。胃脘疼痛反复发作 10 年，近 2 天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚按和温熨，治疗最佳方剂为（分数：2.00）A.大建中汤B.养胃汤C.化肝煎D.黄芪建中汤E.香砂六君子汤三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：20.00)某女，30 岁，素有胃脘疼痛病史，两天前因情绪波动再次发作，疼呈胀痛
5、，引及两胁，拒按，嗳气后稍舒，情志抑郁，时有叹息，苔薄白，脉弦。（分数：8.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.寒邪客胃B.肝气犯胃C.脾胃虚寒D.饮食伤胃E.以上皆非(2).宜选何方治疗（分数：2.00）A.逍遥散加减B.越鞠丸加减C.丁香散加减D.痛泻要方加减E.柴胡疏肝散加减(3).若兼吐酸，嘈杂，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数宜选（分数：2.00）A.温胆汤加味B.丹栀逍遥散加减C.越鞠丸加减D.清中汤加减E.丹栀逍遥散加左金丸(4).若痛甚应加（分数：2.00）A.木香、陈皮B.小茴香、吴茱萸C.重用芍药、甘草D.加川楝子、元胡E.加制乳香、制没药某男，28 岁。平素嗜食辛辣，一
6、个月前因饮酒过度引起上腹部疼痛，多方治疗效果不佳。现患者胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦，大便偏干，舌红无苔而干，脉细。（分数：12.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.饮食伤胃B.肝气犯胃C.湿热中阻D.胃阴亏耗E.胃热嘈杂(2).治法为（分数：2.00）A.清化湿热，理气和胃B.疏肝解郁，理气止痛C.消食导滞，和胃止痛D.养阴益胃，和中止痛E.清热化痰，和中止痛(3).宜选何方（分数：2.00）A.益胃汤B.麦门冬汤C.柴胡疏肝散D.清中汤E.一贯煎合芍药甘草汤(4).若伴有泛酸可加（分数：2.00）A.温胆汤B.左金丸C.益胃汤D.四君子汤E.乌贼骨、瓦楞子
7、(5).胃脘胀痛较剧，兼有气滞宜加（分数：2.00）A.木香、陈皮B.吴茱萸、于姜C.元胡、香附D.佛手、厚朴花E.荔枝核、乌药(6).若大便干燥难解，宜加（分数：2.00）A.麻子仁丸B.润肠丸C.黄芪汤D.六磨汤E.火麻仁、瓜蒌仁等四、B1 型题(总题数：11，分数：44.00)A寒凝胃脏，阳气被遏，气机阻滞 B寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻 C寒温内盛，脾失健运，清浊不分 D外邪犯胃，中焦气滞，浊气不逆 E寒蓄中焦，气机不利，胃气上逆（分数：4.00）(1).胃痛，寒邪客胃的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹痛，寒邪内阻的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肝
8、气不疏，横逆犯脾，脾失健运 B肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞 C肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降 D肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆 E肝脾气滞，腑气不通（分数：4.00）(1).胃痛，肝气犯胃证的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).呕吐，肝气犯胃的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A宿食内停，阻滞肠胃，传化失司 B食滞内停，运化失司，胃肠不和 C食积内停，气机受阻，胃气上逆 D饮食积滞，阻塞胃气，气机阻滞 E外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆（分数：4.00）(1).腹痛，饮食积滞证的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胃痛，饮食伤胃证的病机为（分数：2.00）A.
9、B.C.D.E.A寒温客肠，气血凝滞，传导失司 B湿热蕴结，胃气阻滞 C湿热内结，气机壅滞，腑气不通 D湿热内蕴，困阻脾胃，气机不利 E温热蕴结，熏蒸肠道，脉络伤损（分数：4.00）(1).胃痛，湿热中阻证的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹痛，湿热内结的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A良附丸加减 B保和丸加减 C丹栀逍遥散或化肝煎加减 D失笑散合丹参饮加减 E一贯煎合芍药甘草汤加减（分数：4.00）(1).胃痛寒邪客证，治疗宜首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胃痛胃阴亏虚证，治疗宜首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A益胃汤 B丁香散
10、C保和丸 D藿香正气散 E柴胡疏肝散（分数：4.00）(1).胃痛、泄泻均使用的方剂为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).既治疗胃痛又治疗腹痛的方剂为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A柴胡疏肝散 B逍遥散 C木香顺气丸 D四七汤 E化肝煎（分数：4.00）(1).肝气犯胃型胃痛治宜（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝气犯胃型呕吐治宜（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肝气犯胃，胃失和降 B气、痰、瘀交结，阻隔于食道、胃脘 C胃气阻滞，胃失和降，不通则痛D脏腑经脉失养，不荣而痛 E脏腑气机阻滞，气血不畅，经脉痹阻，不通则痛（分数：4.00）(1).胃痛的基本病机是
11、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹痛实证的病机是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A良附丸 B保和丸 C柴胡疏肝散 D失笑散合丹参饮 E黄芪建中汤（分数：4.00）(1).饮食停滞型胃痛治宜（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).寒邪客胃型胃痛治宜（分数：2.00）A.B.C.D.E.A少腹部 B脐以下部位 C上腹胃脘部近心窝处 D胃脘以下、耻骨毛际以上 E以上皆不准确（分数：4.00）(1).胃痛的部位在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹痛的部位在（分数：2.00）A.B.C.D.E.A痛剧，固定不移，拒按，脉盛 B痛缓，痛处不定，喜按，脉虚 C胃脘灼痛
12、，遇热痛甚，得寒痛剧D胃痛遇寒则剧，得温痛减 E胀痛或涉及两胁，与情志有关（分数：4.00）(1).胃脘疼痛实证的特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胃脘疼痛虚证的特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、案例分析题(总题数：1，分数：8.00)李某，男，40 岁，胃痛 10 余年，加重 10 天。病史：10 年来胃痛时作，隐隐作痛。（分数：8.00）(1).对此以下检查哪些不必要（分数：2.00）A.胃镜B.消化系统钡餐C.胃部 CTD.胃部彩超E.血常规(2).胃镜诊断：十二指肠球部溃疡，近日因食冷饮而致胃痛隐隐，痛无休止，遇冷痛甚，喜温喜按，饭前及后半夜痛亦痛甚；得
13、食减轻，便稀，周身乏力，形体消瘦。舌体胖大边有齿痕，舌质淡苔白，脉弱。患者应用方剂不适合的是（分数：2.00）A.补阳还五汤B.附子理中汤C.胃苓汤D.黄芪建中汤E.补中益气汤(3).西医何病疼痛属中医胃脘痛的辨证范畴（分数：2.00）A.急、慢性胃炎B.胃、十二指肠溃疡C.胃黏膜脱垂症D.急、慢性胆囊炎E.急性胰腺炎(4).以下哪些原因可引起胃脘痛（分数：2.00）A.外邪犯胃B.饮食伤胃C.情志不畅D.久病年老E.素体脾虚中医内科学（胃痛）模拟试卷 5 答案解析(总分：102.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.“胃脘痛”之名最早记载于（分数：2
14、.00）A.内经 B.金匮要略C.外台秘要D.诸病源候论E.三因极一病证方论解析：2.最早提出胃脘痛与肝脾有关的著作是（分数：2.00）A.内经 B.金匮要略C.证治准绳D.医学正传E.以上皆非解析：3.下列哪项不是胃痛病的病因（分数：2.00）A.感受外邪B.饮食所伤C.情志抑郁D.脾胃虚弱E.房劳过度 解析：4.提出“古方九种心痛详其所由，皆在胃脘而实不在心也”的是何书（分数：2.00）A.金匮要略B.外台秘要C.兰室秘藏D.医学正传 E.证治准绳解析：5.何书首立“胃脘痛”一门，以区别于心痛（分数：2.00）A.外台秘要B.三因极一病证方论C.兰室秘藏 D.证治准绳E.医学正传解析：6.
15、最常引起胃脘痛的外邪是（分数：2.00）A.风B.寒 C.湿D.燥E.火解析：7.与胃痛关系最为密切的脏腑是（分数：2.00）A.肝、脾、胆B.肝、脾、胃 C.肝、脾、肾D.肺、脾、胃E.肺、肝、胃解析：8.胃脘痛的多发年龄为（分数：2.00）A.少年B.青年C.中青年 D.中老年E.老年解析：9.胃痛的治疗，主要是（分数：2.00）A.调肝理气止痛B.调肝和胃止痛C.理气和胃止痛 D.调理脾胃止痛E.调肝理脾止痛解析：10.下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现（分数：2.00）A.胃痛隐隐，喜温喜按B.空腹痛甚，得食痛减C.手足不温D.遇寒痛增，暴作 E.泛吐清水解析：11.胃脘隐痛，饥不欲食，
16、口燥咽干，大便干结，其病机是（分数：2.00）A.脾阴不足B.胃阴不足 C.胃燥津亏D.胃热炽盛E.肝胃不和解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)12.患者昨晚突然出现胃脘疼痛，畏寒喜暖，不思饮食，嗳气频频，形寒，身热，舌淡苔白，脉弦紧。治宜选用（分数：2.00）A.良附丸B.生姜汤C.香苏散D.良附丸合生姜汤E.良附丸合香苏散 解析：13.患者，男，35 岁。近日胃脘灼痛，痛势急迫，脘闷灼热，纳呆恶心，口干口苦，小便黄，大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为（分数：2.00）A.肝气犯胃B.湿热中阻 C.饮食停滞D.瘀血停滞E.寒邪客胃解析：14.患者，男，45 岁。胃部隐隐作痛，
17、遇寒、饥饿、饮食生冷则疼痛加重，按之则舒，进食可使疼痛缓解。经治未愈，胃痛加重，并见呕吐、肢冷。可选用何方治疗（分数：2.00）A.大建中汤 B.香砂六君子汤C.黄芪建中汤D.六君子汤E.归脾汤解析：15.患者，男，50 岁。胃脘疼痛反复发作 10 年，近 2 天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚按和温熨，治疗最佳方剂为（分数：2.00）A.大建中汤B.养胃汤C.化肝煎D.黄芪建中汤 E.香砂六君子汤解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：20.00)某女，30 岁，素有胃脘疼痛病史，两天前因情绪波动再次发作，疼呈胀痛，引及两胁，拒按，嗳气后稍舒，情志抑郁，时有叹息，苔
18、薄白，脉弦。（分数：8.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.寒邪客胃B.肝气犯胃 C.脾胃虚寒D.饮食伤胃E.以上皆非解析：(2).宜选何方治疗（分数：2.00）A.逍遥散加减B.越鞠丸加减C.丁香散加减D.痛泻要方加减E.柴胡疏肝散加减 解析：(3).若兼吐酸，嘈杂，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数宜选（分数：2.00）A.温胆汤加味B.丹栀逍遥散加减C.越鞠丸加减D.清中汤加减E.丹栀逍遥散加左金丸 解析：(4).若痛甚应加（分数：2.00）A.木香、陈皮B.小茴香、吴茱萸C.重用芍药、甘草D.加川楝子、元胡 E.加制乳香、制没药解析：某男，28 岁。平素嗜食辛辣，一个月前因饮酒过度引起
19、上腹部疼痛，多方治疗效果不佳。现患者胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦，大便偏干，舌红无苔而干，脉细。（分数：12.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.饮食伤胃B.肝气犯胃C.湿热中阻D.胃阴亏耗 E.胃热嘈杂解析：(2).治法为（分数：2.00）A.清化湿热，理气和胃B.疏肝解郁，理气止痛C.消食导滞，和胃止痛D.养阴益胃，和中止痛 E.清热化痰，和中止痛解析：(3).宜选何方（分数：2.00）A.益胃汤B.麦门冬汤C.柴胡疏肝散D.清中汤E.一贯煎合芍药甘草汤 解析：(4).若伴有泛酸可加（分数：2.00）A.温胆汤B.左金丸 C.益胃汤D.四君子汤E.乌贼骨、
20、瓦楞子解析：(5).胃脘胀痛较剧，兼有气滞宜加（分数：2.00）A.木香、陈皮B.吴茱萸、于姜C.元胡、香附D.佛手、厚朴花 E.荔枝核、乌药解析：(6).若大便干燥难解，宜加（分数：2.00）A.麻子仁丸B.润肠丸C.黄芪汤D.六磨汤E.火麻仁、瓜蒌仁等 解析：四、B1 型题(总题数：11，分数：44.00)A寒凝胃脏，阳气被遏，气机阻滞 B寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻 C寒温内盛，脾失健运，清浊不分 D外邪犯胃，中焦气滞，浊气不逆 E寒蓄中焦，气机不利，胃气上逆（分数：4.00）(1).胃痛，寒邪客胃的病机为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).腹痛，寒邪内阻的病机为（分数
21、：2.00）A.B. C.D.E.解析：A肝气不疏，横逆犯脾，脾失健运 B肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞 C肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降 D肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆 E肝脾气滞，腑气不通（分数：4.00）(1).胃痛，肝气犯胃证的病机为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).呕吐，肝气犯胃的病机为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A宿食内停，阻滞肠胃，传化失司 B食滞内停，运化失司，胃肠不和 C食积内停，气机受阻，胃气上逆 D饮食积滞，阻塞胃气，气机阻滞 E外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆（分数：4.00）(1).腹痛，饮食积滞证的病机为（分数：2.00）A.B. C.
22、D.E.解析：(2).胃痛，饮食伤胃证的病机为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A寒温客肠，气血凝滞，传导失司 B湿热蕴结，胃气阻滞 C湿热内结，气机壅滞，腑气不通 D湿热内蕴，困阻脾胃，气机不利 E温热蕴结，熏蒸肠道，脉络伤损（分数：4.00）(1).胃痛，湿热中阻证的病机为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).腹痛，湿热内结的病机为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A良附丸加减 B保和丸加减 C丹栀逍遥散或化肝煎加减 D失笑散合丹参饮加减 E一贯煎合芍药甘草汤加减（分数：4.00）(1).胃痛寒邪客证，治疗宜首选（分数：2.00）A. B.C.D.E
23、.解析：(2).胃痛胃阴亏虚证，治疗宜首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A益胃汤 B丁香散 C保和丸 D藿香正气散 E柴胡疏肝散（分数：4.00）(1).胃痛、泄泻均使用的方剂为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).既治疗胃痛又治疗腹痛的方剂为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A柴胡疏肝散 B逍遥散 C木香顺气丸 D四七汤 E化肝煎（分数：4.00）(1).肝气犯胃型胃痛治宜（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肝气犯胃型呕吐治宜（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A肝气犯胃，胃失和降 B气、痰、瘀交结，阻隔于食道、胃脘 C
24、胃气阻滞，胃失和降，不通则痛D脏腑经脉失养，不荣而痛 E脏腑气机阻滞，气血不畅，经脉痹阻，不通则痛（分数：4.00）(1).胃痛的基本病机是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).腹痛实证的病机是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A良附丸 B保和丸 C柴胡疏肝散 D失笑散合丹参饮 E黄芪建中汤（分数：4.00）(1).饮食停滞型胃痛治宜（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).寒邪客胃型胃痛治宜（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A少腹部 B脐以下部位 C上腹胃脘部近心窝处 D胃脘以下、耻骨毛际以上 E以上皆不准确（分数：4.00）(1).胃痛的
25、部位在（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).腹痛的部位在（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A痛剧，固定不移，拒按，脉盛 B痛缓，痛处不定，喜按，脉虚 C胃脘灼痛，遇热痛甚，得寒痛剧D胃痛遇寒则剧，得温痛减 E胀痛或涉及两胁，与情志有关（分数：4.00）(1).胃脘疼痛实证的特点为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).胃脘疼痛虚证的特点为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：五、案例分析题(总题数：1，分数：8.00)李某，男，40 岁，胃痛 10 余年，加重 10 天。病史：10 年来胃痛时作，隐隐作痛。（分数：8.00）(1).对此以下检查
26、哪些不必要（分数：2.00）A.胃镜B.消化系统钡餐C.胃部 CT D.胃部彩超 E.血常规 解析：(2).胃镜诊断：十二指肠球部溃疡，近日因食冷饮而致胃痛隐隐，痛无休止，遇冷痛甚，喜温喜按，饭前及后半夜痛亦痛甚；得食减轻，便稀，周身乏力，形体消瘦。舌体胖大边有齿痕，舌质淡苔白，脉弱。患者应用方剂不适合的是（分数：2.00）A.补阳还五汤 B.附子理中汤 C.胃苓汤 D.黄芪建中汤E.补中益气汤 解析：(3).西医何病疼痛属中医胃脘痛的辨证范畴（分数：2.00）A.急、慢性胃炎 B.胃、十二指肠溃疡 C.胃黏膜脱垂症 D.急、慢性胆囊炎E.急性胰腺炎解析：(4).以下哪些原因可引起胃脘痛（分数：2.00）A.外邪犯胃 B.饮食伤胃 C.情志不畅 D.久病年老E.素体脾虚 解析：
