1、中医内科学（胃痛）-试卷 1 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：5，分数：10.00)1.最常引起胃脘痛的外邪是（分数：2.00）A.风B.寒C.湿D.燥E.火2.与胃痛关系最为密切的脏腑是（分数：2.00）A.肝、脾、胆B.肝、脾、胃C.肝、脾、肾D.肺、脾、胃E.肺、肝、胃3.胃脘痛的多发年龄为（分数：2.00）A.少年B.青年C.中青年D.中老年E.老年4.胃痛的治疗，主要是（分数：2.00）A.调肝理气止痛B.调肝和胃止痛C.理气和胃止痛D.调理脾胃止痛E.调肝理脾止痛5.下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现（分数：2.00）A.胃痛隐隐，喜温喜按
2、B.空腹痛甚，得食痛减C.手足不温D.遇寒痛增，暴作E.泛吐清水二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)6.患者，男，45 岁，胃部隐隐作痛，遇寒、饥饿、饮食生冷则疼痛加重，按之则舒，进食可使疼痛缓解。经治未愈，胃痛加重，并见呕吐、肢冷。可选用何方治疗（分数：2.00）A.大建中汤B.香砂六君子汤C.黄芪建中汤D.六君子汤E.归脾汤7.患者，男，50 岁。胃脘疼痛反复发作 10 年，近 2 天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚按和温熨，治疗最佳方剂为（分数：2.00）A.大建中汤B.养胃汤C.化肝煎D.黄芪建中汤E.香砂六君子汤8.患者，男，45 岁，胃脘疼痛日久，疼痛有
3、定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其辨证为（分数：2.00）A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.瘀血停滞D.饮食停滞E.寒邪客胃三、A3 型题(总题数：1，分数：12.00)某男，28 岁，平素嗜食辛辣，一个月前因饮酒过度引起上腹部疼痛，多方治疗效果不佳。现病人胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦，大便偏干，舌红无苔而干，脉细。（分数：12.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.饮食伤胃B.肝气犯胃C.湿热中阻D.胃阴亏耗E.胃热嘈杂(2).治法为（分数：2.00）A.清化湿热，理气和胃B.疏肝解郁，理气止痛C.消食导滞，和胃止痛D.养阴益胃，和中止痛E.清热化痰，和中止痛
4、(3).宜选何方（分数：2.00）A.益胃汤B.麦门冬汤C.柴胡疏肝散D.清中汤E.一贯煎合芍药甘草汤(4).若伴有泛酸可加（分数：2.00）A.温胆汤B.左金丸C.益胃汤D.四君子汤E.乌贼骨、瓦楞子(5).胃脘胀痛较剧，兼有气滞宜加（分数：2.00）A.木香、陈皮B.吴茱萸、干姜C.元胡、香附D.佛手、厚朴花E.荔枝核、乌药(6).若大便干燥难解，宜加（分数：2.00）A.麻子仁丸B.润肠丸C.黄芪汤D.六磨汤E.火麻仁、瓜蒌仁等四、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A胃阴亏耗，胃失濡养 B阴虚湿热，肠络受损 C阴津不足，肠失濡润 D肝脾气滞，腑气不通 E肝气郁结，气机不畅（分数：
5、4.00）(1).胃痛之胃阴亏耗的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).气秘的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A益胃汤 B丁香散 C保和丸 D藿香正气散 E柴胡疏肝散（分数：4.00）(1).胃痛、泄泻均使用的方剂为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).既治疗胃痛又治疗腹痛的方剂为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A柴胡疏肝散 B逍遥散 C木香顺气丸 D四七汤 E化肝煎（分数：4.00）(1).肝气犯胃型胃痛治宜（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝气犯胃型呕吐治宜（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肝气犯胃，胃失和降 B气、痰、瘀交结，阻隔
6、于食道、胃脘 C胃气阻滞，胃失和降，不通则痛D脏腑经脉失养，不荣而痛 E脏腑气机阻滞，气血不畅，经脉痹阻，不通则痛（分数：4.00）(1).胃痛的基本病机是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹痛实证的病机是（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：4，分数：8.00)9.肝气犯胃型胃痛的主症有哪些（分数：2.00）A.每因情志因素而发病B.胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁C.嗳气频繁D.舌苔薄白E.脉弦数10.保和丸可用于下列哪些病证（分数：2.00）A.饮食伤胃型胃痛B.饮食积滞型腹痛C.食滞痰阻型积聚D.食滞肠胃型泄泻E.食滞内停型呕吐11.导致胃痛呕血黑便的病理
7、机制有（分数：2.00）A.胃热迫血妄行B.瘀血阻滞C.胃阴不足D.肝火上炎E.脾虚不能统血12.以下何项不符合胃脘痛的特点（分数：2.00）A.多见于老年B.当胸而痛，动则加剧C.胃脘部近心窝处疼痛D.伴心悸，气短E.伴恶心，嘈杂，泛酸中医内科学（胃痛）-试卷 1 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：5，分数：10.00)1.最常引起胃脘痛的外邪是（分数：2.00）A.风B.寒 C.湿D.燥E.火解析：解析：外感寒、热、湿诸邪，内客于胃，皆可致胃脘气机阻滞，不通则痛。其中尤以寒邪为多。2.与胃痛关系最为密切的脏腑是（分数：2.00）A.肝、脾、胆B.肝、
8、脾、胃 C.肝、脾、肾D.肺、脾、胃E.肺、肝、胃解析：3.胃脘痛的多发年龄为（分数：2.00）A.少年B.青年C.中青年 D.中老年E.老年解析：4.胃痛的治疗，主要是（分数：2.00）A.调肝理气止痛B.调肝和胃止痛C.理气和胃止痛 D.调理脾胃止痛E.调肝理脾止痛解析：5.下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现（分数：2.00）A.胃痛隐隐，喜温喜按B.空腹痛甚，得食痛减C.手足不温D.遇寒痛增，暴作 E.泛吐清水解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)6.患者，男，45 岁，胃部隐隐作痛，遇寒、饥饿、饮食生冷则疼痛加重，按之则舒，进食可使疼痛缓解。经治未愈，胃痛加重，并见呕吐、肢冷
9、。可选用何方治疗（分数：2.00）A.大建中汤 B.香砂六君子汤C.黄芪建中汤D.六君子汤E.归脾汤解析：7.患者，男，50 岁。胃脘疼痛反复发作 10 年，近 2 天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚按和温熨，治疗最佳方剂为（分数：2.00）A.大建中汤B.养胃汤C.化肝煎D.黄芪建中汤 E.香砂六君子汤解析：8.患者，男，45 岁，胃脘疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其辨证为（分数：2.00）A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.瘀血停滞 D.饮食停滞E.寒邪客胃解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：12.00)某男，28 岁，平素嗜食辛辣，一个月前因饮酒过
10、度引起上腹部疼痛，多方治疗效果不佳。现病人胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦，大便偏干，舌红无苔而干，脉细。（分数：12.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.饮食伤胃B.肝气犯胃C.湿热中阻D.胃阴亏耗 E.胃热嘈杂解析：(2).治法为（分数：2.00）A.清化湿热，理气和胃B.疏肝解郁，理气止痛C.消食导滞，和胃止痛D.养阴益胃，和中止痛 E.清热化痰，和中止痛解析：(3).宜选何方（分数：2.00）A.益胃汤B.麦门冬汤C.柴胡疏肝散D.清中汤E.一贯煎合芍药甘草汤 解析：(4).若伴有泛酸可加（分数：2.00）A.温胆汤B.左金丸 C.益胃汤D.四君子汤E.乌
11、贼骨、瓦楞子解析：(5).胃脘胀痛较剧，兼有气滞宜加（分数：2.00）A.木香、陈皮B.吴茱萸、干姜C.元胡、香附D.佛手、厚朴花 E.荔枝核、乌药解析：(6).若大便干燥难解，宜加（分数：2.00）A.麻子仁丸B.润肠丸C.黄芪汤D.六磨汤E.火麻仁、瓜蒌仁等 解析：解析：胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦，大便偏干，舌红无苔而干，脉细，为胃阴亏耗证的临床表现。应养阴益胃，和中止痛。宜选一贯煎合芍药甘草汤，益胃汤、麦门冬汤虽滋胃阴但止痛效差，用于呕吐较好。若伴有泛酸可加左金丸以制酸。胃痛剧宜加佛手、厚朴花、玫瑰花以行气止痛，治阴虚胃痛理气忌刚用柔，不用木香、元胡等温燥之药
12、。若大便干燥难解，宜加火麻仁、瓜萎仁等润肠通便。四、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A胃阴亏耗，胃失濡养 B阴虚湿热，肠络受损 C阴津不足，肠失濡润 D肝脾气滞，腑气不通 E肝气郁结，气机不畅（分数：4.00）(1).胃痛之胃阴亏耗的病机为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).气秘的病机为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A益胃汤 B丁香散 C保和丸 D藿香正气散 E柴胡疏肝散（分数：4.00）(1).胃痛、泄泻均使用的方剂为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).既治疗胃痛又治疗腹痛的方剂为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析
13、：益胃汤、丁香散治呃逆，保和丸可治食积之胃痛、泄泻；藿香正气散治胃寒呕吐，柴胡疏肝散治肝气郁结之胃痛、腹痛。A柴胡疏肝散 B逍遥散 C木香顺气丸 D四七汤 E化肝煎（分数：4.00）(1).肝气犯胃型胃痛治宜（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肝气犯胃型呕吐治宜（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A肝气犯胃，胃失和降 B气、痰、瘀交结，阻隔于食道、胃脘 C胃气阻滞，胃失和降，不通则痛D脏腑经脉失养，不荣而痛 E脏腑气机阻滞，气血不畅，经脉痹阻，不通则痛（分数：4.00）(1).胃痛的基本病机是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).腹痛实证的病机是（分
14、数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：五、X 型题(总题数：4，分数：8.00)9.肝气犯胃型胃痛的主症有哪些（分数：2.00）A.每因情志因素而发病 B.胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁 C.嗳气频繁 D.舌苔薄白 E.脉弦数解析：10.保和丸可用于下列哪些病证（分数：2.00）A.饮食伤胃型胃痛 B.饮食积滞型腹痛 C.食滞痰阻型积聚D.食滞肠胃型泄泻 E.食滞内停型呕吐 解析：11.导致胃痛呕血黑便的病理机制有（分数：2.00）A.胃热迫血妄行 B.瘀血阻滞 C.胃阴不足D.肝火上炎E.脾虚不能统血 解析：解析：吐血一由火盛，二由气伤，三为瘀血导致离经之血所致。12.以下何项不符合胃脘痛的特点（分数：2.00）A.多见于老年 B.当胸而痛，动则加剧 C.胃脘部近心窝处疼痛D.伴心悸，气短 E.伴恶心，嘈杂，泛酸解析：解析：胃痛多发生于青壮年，疼痛部位在上腹胃脘部，其位置相对较低，疼痛性质多为胀痛、隐痛，痛势一般不剧，其痛与饮食关系密切，常伴有吞酸、嗳气、恶心呕吐等胃肠病症状。而心痛多发生于老年，其痛在胸膺部或左前胸，其位置相对较高，疼痛性质多为刺痛、绞痛，有时剧痛，且痛引肩背及手少阴循行部位，痛势较急，饮食方面一般只与饮酒饱食关系密切，常伴有心悸，短气，汗出，脉结代等心脏病症状，心电图等心脏检查异常。
