1、中医内科学（胁痛）模拟试卷 3 及答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.胁是指人体哪个部位（分数：2.00）A.腋以下至第九肋骨部B.腋以下至第十肋骨部C.肩胛骨以下部位D.腋以下至第十二肋骨部E.胸骨柄两侧部位2.胁痛最早见于哪部著作（分数：2.00）A.证治准绳B.景岳全书C.诸病源候论D.内经E.济生方3.最早将胁痛分为外感与内伤的医籍是（分数：2.00）A.难经B.伤寒杂病论C.景岳全书D.证治汇补E.以上都不是4.胁痛的基本病机为（分数：2.00）A.气滞血瘀B.肝郁气滞C.湿热内蕴D.肝络失养E.以上都不是5.胁痛的病
2、理性质是（分数：2.00）A.虚实之分B.内外之分C.表里之分D.气血之分E.阴阳之分6.胁痛的基本治则是（分数：2.00）A.疏肝理气止痛B.清热利湿止痛C.祛瘀通络止痛D.养阴柔肝止痛E.疏肝和络止痛7.胁肋隐痛、悠悠不休，遇劳加重、口干咽燥，心中烦热、头晕目眩、舌红少苔、脉细弦而数，治法宜（分数：2.00）A.补血和肝B.疏肝理气C.清利湿热D.养阴柔肝E.益气养血8.下列哪一项不是瘀血阻络胁痛的特点（分数：2.00）A.胁肋刺痛B.胸闷腹胀C.痛有定处D.入夜痛甚E.舌质紫暗9.下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点（分数：2.00）A.胁肋灼热疼痛B.悠悠不休C.遇劳加重D.舌红少苔E.头
3、晕目眩10.跌打损伤所致的胁下积瘀肿痛，痛不可忍者，宜选用（分数：2.00）A.身痛逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桃仁红花煎E.复元活血汤11.胁痛的基本病机是（分数：2.00）A.脾胃亏虚B.气血两虚C.肝络失和D.气滞血瘀E.肝阳偏亢12.胁肋胀痛，口干口黏，胸闷纳呆，小便黄赤，大便不爽，舌红，苔黄腻者，选用（分数：2.00）A.甘露消毒丹B.三仁汤C.大柴胡汤D.小柴胡汤E.龙胆泻肝汤13.下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点（分数：2.00）A.胁肋灼热胀痛B.口苦口黏C.小便黄赤D.舌红少苔E.脉弦滑数14.慢性肝胆病之胁痛的患者，饮食上应忌（分数：2.00）A.低脂饮食B.低蛋
4、白饮食C.低糖饮食D.饮食清淡E.过度饮酒或嗜食肥甘辛辣二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)15.胁痛兼见口苦口黏，烦躁易怒，胸闷纳呆，恶心呕吐，尿黄便不爽，舌红，苔黄腻者，当辨证为（分数：2.00）A.瘀血阻络B.气郁化火C.肝阴不足D.肝胆湿热E.肝阳上亢16.胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数，治法宜（分数：2.00）A.益气养血B.疏肝理气C.养阴柔肝D.补血和肝E.以上都不是17.胸胁疼痛，咳唾引痛，呼吸困难，咳逆气喘，不能平卧，舌苔白，脉沉弦。治以（分数：2.00）A.和解宣利B.理气和络C.泻肺祛饮D.滋阴清热E.发表化饮三、
5、A3/A4 型题(总题数：4，分数：32.00)患者，男，55 岁，患胆结石 3 余年。近日因过食油腻之品，突发右胁痛，恶心呕吐，口苦，小便黄赤，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦数，B 超示胆囊炎伴胆结石。（分数：10.00）(1).中医诊断为（分数：2.00）A.胸痹B.真心痛C.胁痛D.郁证E.胸痛(2).辨证为（分数：2.00）A.肝郁气滞B.胃气上逆C.肝胆湿热D.脾胃不和E.肝胃不和(3).治法为（分数：2.00）A.疏肝和胃，行气止痛B.疏肝解郁，行气止痛C.健脾和胃，理气止痛D.清利肝胆，通降排石E.降逆和胃，和络止痛选方A.血府逐瘀汤B.龙胆泻肝汤C.柴胡疏肝散D.逍遥散E.疏肝健胃
6、丸(5).本病例有胆结石，宜加用下列哪组药物（分数：2.00）A.桃仁、红花、半夏B.三棱、莪术、地鳖虫C.茯苓、半夏、陈皮D.元胡、川楝子、木香E.金钱草、海金沙、川楝子患者，女，28 岁。形体消瘦，性情急躁，近日胁痛口苦，纳呆泛恶，目黄溲赤，苔黄而腻，脉弦数。（分数：6.00）(1).该患者中医辨证属于（分数：2.00）A.肝胆湿热型胁痛B.肝阴不足型胁痛C.肝气郁结型胁痛D.瘀血停滞型胁痛E.以上都不是(2).治法宜选用（分数：2.00）A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.养阴柔肝E.以上都不是(3).前医用大柴胡汤治疗无效，应改用（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀汤C.滋
7、水清肝饮D.丹栀逍遥丸E.龙胆泻肝汤患者刘某，平素情绪不畅，2 天前生气后出现胁肋胀痛，走窜不定，胸闷喜叹息，纳食减少，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。（分数：10.00）(1).此证应选用（分数：2.00）A.疏肝理气法柴胡疏肝散B.祛瘀通络法旋覆花汤C.清热利湿法龙胆泻肝汤D.养阴柔肝法一贯煎E.以上都不是(2).若此病例出现胁肋掣痛，心急烦躁，口干口苦，溺黄便秘，舌红苔黄，脉弦数。治法宜选用（分数：2.00）A.疏肝理气，活血止痛B.清肝理气，活血止痛C.清热利湿，理气止痛D.祛瘀通络止痛E.养阴柔肝止痛(3).若病情进一步发展，症见胁肋隐痛，遇劳加重，心烦头晕，睡眠欠佳，舌红苔薄，少津，脉弦
8、细。治宜加用（分数：2.00）A.平肝潜阳药B.清热泻火药C.滋阴清热药D.清热利湿药E.以上都不是(4).若此病例症见胁痛、肠鸣、腹泻，治宜加用（分数：2.00）A.健脾止泻药B.健脾升清药C.和胃通降药D.芳香化湿药E.以上都不是(5).若此病例症见恶心呕吐，治宜加用（分数：2.00）A.健脾止泻药B.健脾和胃药C.和胃止呕药D.芳香化湿药E.以上都不是患者梁某，男，52 岁。近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。（分数：6.00）(1).辨证属于哪一型胁痛（分数：2.00）A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝阴不足D.瘀血停着E.以上都不是(2)
9、.治法宜选用（分数：2.00）A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.养阴柔肝E.以上都不是(3).最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.滋水清肝饮C.化肝煎D.一贯煎E.以上都不是四、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A胁肋胀痛或灼热疼痛 B胁肋刺痛，痛处拒按，入夜痛甚 C胁肋隐痛，悠悠不休 D胁肋胀痛，走窜不定 E胸痛彻背，背痛彻心（分数：4.00）(1).肝胆湿热证胁痛的特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝络失养证胁痛的特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血府逐瘀汤 B柴胡疏肝散 C一贯煎 D龙胆泻肝汤 E膈下逐瘀汤（分数：6.00）(1)
10、.胁肋隐痛，绵绵不已，咽燥目涩，舌红少苔，其选方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胁肋胀痛，走窜不定，激动则痛剧，嗳气善叹息，苔薄脉弦。其治选方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).右胁部刺痛，痛有定处而拒按，面色薄暗，口干口苦，舌质紫暗，舌边有瘀斑，脉弦细涩，治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、案例分析题(总题数：1，分数：8.00)张某，男，46 岁。主诉：胁痛 3 年，加重两天。（分数：8.00）(1).对此患者应考虑以下哪些疾病（分数：2.00）A.肝炎B.肝硬化C.急性胆囊炎D.胆道蛔虫E.肋间神经痛(2).假设信息患者于 3 年前患有乙型肝炎，
11、口服药物病情未见好转，肝功能异常，胁痛反复发作，近日来因劳累过度诱发胁痛加重，现右胁隐痛绵绵不休，口干咽燥，两目干涩，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数。胁痛的常见病因有下列哪几项（分数：2.00）A.情志不遂B.跌仆损伤C.外感湿热D.饮食所伤E.劳欲久病(3).胁痛的病理因素有（分数：2.00）A.湿热B.气滞C.精血虚D.血瘀E.气虚(4).患者在情志饮食方面应注意（分数：2.00）A.饮食清淡B.忌食肥甘辛辣C.保持情绪稳定D.心情舒畅E.避免饮酒过度中医内科学（胁痛）模拟试卷 3 答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1
12、.胁是指人体哪个部位（分数：2.00）A.腋以下至第九肋骨部B.腋以下至第十肋骨部C.肩胛骨以下部位D.腋以下至第十二肋骨部 E.胸骨柄两侧部位解析：2.胁痛最早见于哪部著作（分数：2.00）A.证治准绳B.景岳全书C.诸病源候论D.内经 E.济生方解析：3.最早将胁痛分为外感与内伤的医籍是（分数：2.00）A.难经B.伤寒杂病论C.景岳全书 D.证治汇补E.以上都不是解析：4.胁痛的基本病机为（分数：2.00）A.气滞血瘀B.肝郁气滞C.湿热内蕴D.肝络失养 E.以上都不是解析：5.胁痛的病理性质是（分数：2.00）A.虚实之分 B.内外之分C.表里之分D.气血之分E.阴阳之分解析：6.胁痛
13、的基本治则是（分数：2.00）A.疏肝理气止痛B.清热利湿止痛C.祛瘀通络止痛D.养阴柔肝止痛E.疏肝和络止痛 解析：7.胁肋隐痛、悠悠不休，遇劳加重、口干咽燥，心中烦热、头晕目眩、舌红少苔、脉细弦而数，治法宜（分数：2.00）A.补血和肝B.疏肝理气C.清利湿热D.养阴柔肝 E.益气养血解析：8.下列哪一项不是瘀血阻络胁痛的特点（分数：2.00）A.胁肋刺痛B.胸闷腹胀 C.痛有定处D.入夜痛甚E.舌质紫暗解析：9.下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点（分数：2.00）A.胁肋灼热疼痛 B.悠悠不休C.遇劳加重D.舌红少苔E.头晕目眩解析：10.跌打损伤所致的胁下积瘀肿痛，痛不可忍者，宜选用（分
14、数：2.00）A.身痛逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桃仁红花煎E.复元活血汤 解析：11.胁痛的基本病机是（分数：2.00）A.脾胃亏虚B.气血两虚C.肝络失和 D.气滞血瘀E.肝阳偏亢解析：12.胁肋胀痛，口干口黏，胸闷纳呆，小便黄赤，大便不爽，舌红，苔黄腻者，选用（分数：2.00）A.甘露消毒丹B.三仁汤C.大柴胡汤D.小柴胡汤E.龙胆泻肝汤 解析：13.下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点（分数：2.00）A.胁肋灼热胀痛B.口苦口黏C.小便黄赤D.舌红少苔 E.脉弦滑数解析：14.慢性肝胆病之胁痛的患者，饮食上应忌（分数：2.00）A.低脂饮食B.低蛋白饮食C.低糖饮食D.饮食清淡
15、E.过度饮酒或嗜食肥甘辛辣 解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)15.胁痛兼见口苦口黏，烦躁易怒，胸闷纳呆，恶心呕吐，尿黄便不爽，舌红，苔黄腻者，当辨证为（分数：2.00）A.瘀血阻络B.气郁化火C.肝阴不足D.肝胆湿热 E.肝阳上亢解析：16.胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数，治法宜（分数：2.00）A.益气养血B.疏肝理气C.养阴柔肝 D.补血和肝E.以上都不是解析：17.胸胁疼痛，咳唾引痛，呼吸困难，咳逆气喘，不能平卧，舌苔白，脉沉弦。治以（分数：2.00）A.和解宣利B.理气和络C.泻肺祛饮 D.滋阴清热E.发表化饮解析：三
16、、A3/A4 型题(总题数：4，分数：32.00)患者，男，55 岁，患胆结石 3 余年。近日因过食油腻之品，突发右胁痛，恶心呕吐，口苦，小便黄赤，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦数，B 超示胆囊炎伴胆结石。（分数：10.00）(1).中医诊断为（分数：2.00）A.胸痹B.真心痛C.胁痛 D.郁证E.胸痛解析：(2).辨证为（分数：2.00）A.肝郁气滞B.胃气上逆C.肝胆湿热 D.脾胃不和E.肝胃不和解析：(3).治法为（分数：2.00）A.疏肝和胃，行气止痛B.疏肝解郁，行气止痛C.健脾和胃，理气止痛D.清利肝胆，通降排石 E.降逆和胃，和络止痛解析：选方A.血府逐瘀汤B.龙胆泻肝汤 C.柴胡
17、疏肝散D.逍遥散E.疏肝健胃丸解析：(5).本病例有胆结石，宜加用下列哪组药物（分数：2.00）A.桃仁、红花、半夏B.三棱、莪术、地鳖虫C.茯苓、半夏、陈皮D.元胡、川楝子、木香E.金钱草、海金沙、川楝子 解析：患者，女，28 岁。形体消瘦，性情急躁，近日胁痛口苦，纳呆泛恶，目黄溲赤，苔黄而腻，脉弦数。（分数：6.00）(1).该患者中医辨证属于（分数：2.00）A.肝胆湿热型胁痛 B.肝阴不足型胁痛C.肝气郁结型胁痛D.瘀血停滞型胁痛E.以上都不是解析：(2).治法宜选用（分数：2.00）A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿 D.养阴柔肝E.以上都不是解析：(3).前医用大柴胡汤治疗无效，
18、应改用（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀汤C.滋水清肝饮D.丹栀逍遥丸E.龙胆泻肝汤 解析：患者刘某，平素情绪不畅，2 天前生气后出现胁肋胀痛，走窜不定，胸闷喜叹息，纳食减少，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。（分数：10.00）(1).此证应选用（分数：2.00）A.疏肝理气法柴胡疏肝散 B.祛瘀通络法旋覆花汤C.清热利湿法龙胆泻肝汤D.养阴柔肝法一贯煎E.以上都不是解析：(2).若此病例出现胁肋掣痛，心急烦躁，口干口苦，溺黄便秘，舌红苔黄，脉弦数。治法宜选用（分数：2.00）A.疏肝理气，活血止痛B.清肝理气，活血止痛 C.清热利湿，理气止痛D.祛瘀通络止痛E.养阴柔肝止痛解析：(3).
19、若病情进一步发展，症见胁肋隐痛，遇劳加重，心烦头晕，睡眠欠佳，舌红苔薄，少津，脉弦细。治宜加用（分数：2.00）A.平肝潜阳药B.清热泻火药C.滋阴清热药 D.清热利湿药E.以上都不是解析：(4).若此病例症见胁痛、肠鸣、腹泻，治宜加用（分数：2.00）A.健脾止泻药 B.健脾升清药C.和胃通降药D.芳香化湿药E.以上都不是解析：(5).若此病例症见恶心呕吐，治宜加用（分数：2.00）A.健脾止泻药B.健脾和胃药C.和胃止呕药 D.芳香化湿药E.以上都不是解析：患者梁某，男，52 岁。近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。（分数：6.00）(1)
20、.辨证属于哪一型胁痛（分数：2.00）A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝阴不足 D.瘀血停着E.以上都不是解析：(2).治法宜选用（分数：2.00）A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.养阴柔肝 E.以上都不是解析：(3).最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.滋水清肝饮C.化肝煎D.一贯煎 E.以上都不是解析：四、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A胁肋胀痛或灼热疼痛 B胁肋刺痛，痛处拒按，入夜痛甚 C胁肋隐痛，悠悠不休 D胁肋胀痛，走窜不定 E胸痛彻背，背痛彻心（分数：4.00）(1).肝胆湿热证胁痛的特点为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).肝络失养证
21、胁痛的特点为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A血府逐瘀汤 B柴胡疏肝散 C一贯煎 D龙胆泻肝汤 E膈下逐瘀汤（分数：6.00）(1).胁肋隐痛，绵绵不已，咽燥目涩，舌红少苔，其选方为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).胁肋胀痛，走窜不定，激动则痛剧，嗳气善叹息，苔薄脉弦。其治选方为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).右胁部刺痛，痛有定处而拒按，面色薄暗，口干口苦，舌质紫暗，舌边有瘀斑，脉弦细涩，治疗首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：五、案例分析题(总题数：1，分数：8.00)张某，男，46 岁。主诉：胁痛 3 年，加重两天。（分
22、数：8.00）(1).对此患者应考虑以下哪些疾病（分数：2.00）A.肝炎 B.肝硬化 C.急性胆囊炎 D.胆道蛔虫 E.肋间神经痛 解析：(2).假设信息患者于 3 年前患有乙型肝炎，口服药物病情未见好转，肝功能异常，胁痛反复发作，近日来因劳累过度诱发胁痛加重，现右胁隐痛绵绵不休，口干咽燥，两目干涩，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数。胁痛的常见病因有下列哪几项（分数：2.00）A.情志不遂 B.跌仆损伤 C.外感湿热 D.饮食所伤 E.劳欲久病 解析：(3).胁痛的病理因素有（分数：2.00）A.湿热 B.气滞 C.精血虚 D.血瘀 E.气虚解析：(4).患者在情志饮食方面应注意（分数：2.00）A.饮食清淡 B.忌食肥甘辛辣 C.保持情绪稳定 D.心情舒畅 E.避免饮酒过度 解析：
