1、中医内科学(胁痛)模拟试卷 3 及答案解析(总分:84.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:14,分数:28.00)1.胁是指人体哪个部位(分数:2.00)A.腋以下至第九肋骨部B.腋以下至第十肋骨部C.肩胛骨以下部位D.腋以下至第十二肋骨部E.胸骨柄两侧部位2.胁痛最早见于哪部著作(分数:2.00)A.证治准绳B.景岳全书C.诸病源候论D.内经E.济生方3.最早将胁痛分为外感与内伤的医籍是(分数:2.00)A.难经B.伤寒杂病论C.景岳全书D.证治汇补E.以上都不是4.胁痛的基本病机为(分数:2.00)A.气滞血瘀B.肝郁气滞C.湿热内蕴D.肝络失养E.以上都不是5.胁痛的病
2、理性质是(分数:2.00)A.虚实之分B.内外之分C.表里之分D.气血之分E.阴阳之分6.胁痛的基本治则是(分数:2.00)A.疏肝理气止痛B.清热利湿止痛C.祛瘀通络止痛D.养阴柔肝止痛E.疏肝和络止痛7.胁肋隐痛、悠悠不休,遇劳加重、口干咽燥,心中烦热、头晕目眩、舌红少苔、脉细弦而数,治法宜(分数:2.00)A.补血和肝B.疏肝理气C.清利湿热D.养阴柔肝E.益气养血8.下列哪一项不是瘀血阻络胁痛的特点(分数:2.00)A.胁肋刺痛B.胸闷腹胀C.痛有定处D.入夜痛甚E.舌质紫暗9.下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点(分数:2.00)A.胁肋灼热疼痛B.悠悠不休C.遇劳加重D.舌红少苔E.头
3、晕目眩10.跌打损伤所致的胁下积瘀肿痛,痛不可忍者,宜选用(分数:2.00)A.身痛逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桃仁红花煎E.复元活血汤11.胁痛的基本病机是(分数:2.00)A.脾胃亏虚B.气血两虚C.肝络失和D.气滞血瘀E.肝阳偏亢12.胁肋胀痛,口干口黏,胸闷纳呆,小便黄赤,大便不爽,舌红,苔黄腻者,选用(分数:2.00)A.甘露消毒丹B.三仁汤C.大柴胡汤D.小柴胡汤E.龙胆泻肝汤13.下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点(分数:2.00)A.胁肋灼热胀痛B.口苦口黏C.小便黄赤D.舌红少苔E.脉弦滑数14.慢性肝胆病之胁痛的患者,饮食上应忌(分数:2.00)A.低脂饮食B.低蛋
4、白饮食C.低糖饮食D.饮食清淡E.过度饮酒或嗜食肥甘辛辣二、A2 型题(总题数:3,分数:6.00)15.胁痛兼见口苦口黏,烦躁易怒,胸闷纳呆,恶心呕吐,尿黄便不爽,舌红,苔黄腻者,当辨证为(分数:2.00)A.瘀血阻络B.气郁化火C.肝阴不足D.肝胆湿热E.肝阳上亢16.胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数,治法宜(分数:2.00)A.益气养血B.疏肝理气C.养阴柔肝D.补血和肝E.以上都不是17.胸胁疼痛,咳唾引痛,呼吸困难,咳逆气喘,不能平卧,舌苔白,脉沉弦。治以(分数:2.00)A.和解宣利B.理气和络C.泻肺祛饮D.滋阴清热E.发表化饮三、
5、A3/A4 型题(总题数:4,分数:32.00)患者,男,55 岁,患胆结石 3 余年。近日因过食油腻之品,突发右胁痛,恶心呕吐,口苦,小便黄赤,大便干,舌红,苔黄腻,脉弦数,B 超示胆囊炎伴胆结石。(分数:10.00)(1).中医诊断为(分数:2.00)A.胸痹B.真心痛C.胁痛D.郁证E.胸痛(2).辨证为(分数:2.00)A.肝郁气滞B.胃气上逆C.肝胆湿热D.脾胃不和E.肝胃不和(3).治法为(分数:2.00)A.疏肝和胃,行气止痛B.疏肝解郁,行气止痛C.健脾和胃,理气止痛D.清利肝胆,通降排石E.降逆和胃,和络止痛选方A.血府逐瘀汤B.龙胆泻肝汤C.柴胡疏肝散D.逍遥散E.疏肝健胃
6、丸(5).本病例有胆结石,宜加用下列哪组药物(分数:2.00)A.桃仁、红花、半夏B.三棱、莪术、地鳖虫C.茯苓、半夏、陈皮D.元胡、川楝子、木香E.金钱草、海金沙、川楝子患者,女,28 岁。形体消瘦,性情急躁,近日胁痛口苦,纳呆泛恶,目黄溲赤,苔黄而腻,脉弦数。(分数:6.00)(1).该患者中医辨证属于(分数:2.00)A.肝胆湿热型胁痛B.肝阴不足型胁痛C.肝气郁结型胁痛D.瘀血停滞型胁痛E.以上都不是(2).治法宜选用(分数:2.00)A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.养阴柔肝E.以上都不是(3).前医用大柴胡汤治疗无效,应改用(分数:2.00)A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀汤C.滋
7、水清肝饮D.丹栀逍遥丸E.龙胆泻肝汤患者刘某,平素情绪不畅,2 天前生气后出现胁肋胀痛,走窜不定,胸闷喜叹息,纳食减少,嗳气频作,舌苔薄白,脉弦。(分数:10.00)(1).此证应选用(分数:2.00)A.疏肝理气法柴胡疏肝散B.祛瘀通络法旋覆花汤C.清热利湿法龙胆泻肝汤D.养阴柔肝法一贯煎E.以上都不是(2).若此病例出现胁肋掣痛,心急烦躁,口干口苦,溺黄便秘,舌红苔黄,脉弦数。治法宜选用(分数:2.00)A.疏肝理气,活血止痛B.清肝理气,活血止痛C.清热利湿,理气止痛D.祛瘀通络止痛E.养阴柔肝止痛(3).若病情进一步发展,症见胁肋隐痛,遇劳加重,心烦头晕,睡眠欠佳,舌红苔薄,少津,脉弦
8、细。治宜加用(分数:2.00)A.平肝潜阳药B.清热泻火药C.滋阴清热药D.清热利湿药E.以上都不是(4).若此病例症见胁痛、肠鸣、腹泻,治宜加用(分数:2.00)A.健脾止泻药B.健脾升清药C.和胃通降药D.芳香化湿药E.以上都不是(5).若此病例症见恶心呕吐,治宜加用(分数:2.00)A.健脾止泻药B.健脾和胃药C.和胃止呕药D.芳香化湿药E.以上都不是患者梁某,男,52 岁。近来胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。(分数:6.00)(1).辨证属于哪一型胁痛(分数:2.00)A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝阴不足D.瘀血停着E.以上都不是(2)
9、.治法宜选用(分数:2.00)A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.养阴柔肝E.以上都不是(3).最佳治疗方剂是(分数:2.00)A.柴胡疏肝散B.滋水清肝饮C.化肝煎D.一贯煎E.以上都不是四、B1 型题(总题数:2,分数:10.00)A胁肋胀痛或灼热疼痛 B胁肋刺痛,痛处拒按,入夜痛甚 C胁肋隐痛,悠悠不休 D胁肋胀痛,走窜不定 E胸痛彻背,背痛彻心(分数:4.00)(1).肝胆湿热证胁痛的特点为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肝络失养证胁痛的特点为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A血府逐瘀汤 B柴胡疏肝散 C一贯煎 D龙胆泻肝汤 E膈下逐瘀汤(分数:6.00)(1)
10、.胁肋隐痛,绵绵不已,咽燥目涩,舌红少苔,其选方为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).胁肋胀痛,走窜不定,激动则痛剧,嗳气善叹息,苔薄脉弦。其治选方为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).右胁部刺痛,痛有定处而拒按,面色薄暗,口干口苦,舌质紫暗,舌边有瘀斑,脉弦细涩,治疗首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.五、案例分析题(总题数:1,分数:8.00)张某,男,46 岁。主诉:胁痛 3 年,加重两天。(分数:8.00)(1).对此患者应考虑以下哪些疾病(分数:2.00)A.肝炎B.肝硬化C.急性胆囊炎D.胆道蛔虫E.肋间神经痛(2).假设信息患者于 3 年前患有乙型肝炎,
11、口服药物病情未见好转,肝功能异常,胁痛反复发作,近日来因劳累过度诱发胁痛加重,现右胁隐痛绵绵不休,口干咽燥,两目干涩,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉弦细数。胁痛的常见病因有下列哪几项(分数:2.00)A.情志不遂B.跌仆损伤C.外感湿热D.饮食所伤E.劳欲久病(3).胁痛的病理因素有(分数:2.00)A.湿热B.气滞C.精血虚D.血瘀E.气虚(4).患者在情志饮食方面应注意(分数:2.00)A.饮食清淡B.忌食肥甘辛辣C.保持情绪稳定D.心情舒畅E.避免饮酒过度中医内科学(胁痛)模拟试卷 3 答案解析(总分:84.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:14,分数:28.00)1
12、.胁是指人体哪个部位(分数:2.00)A.腋以下至第九肋骨部B.腋以下至第十肋骨部C.肩胛骨以下部位D.腋以下至第十二肋骨部 E.胸骨柄两侧部位解析:2.胁痛最早见于哪部著作(分数:2.00)A.证治准绳B.景岳全书C.诸病源候论D.内经 E.济生方解析:3.最早将胁痛分为外感与内伤的医籍是(分数:2.00)A.难经B.伤寒杂病论C.景岳全书 D.证治汇补E.以上都不是解析:4.胁痛的基本病机为(分数:2.00)A.气滞血瘀B.肝郁气滞C.湿热内蕴D.肝络失养 E.以上都不是解析:5.胁痛的病理性质是(分数:2.00)A.虚实之分 B.内外之分C.表里之分D.气血之分E.阴阳之分解析:6.胁痛
13、的基本治则是(分数:2.00)A.疏肝理气止痛B.清热利湿止痛C.祛瘀通络止痛D.养阴柔肝止痛E.疏肝和络止痛 解析:7.胁肋隐痛、悠悠不休,遇劳加重、口干咽燥,心中烦热、头晕目眩、舌红少苔、脉细弦而数,治法宜(分数:2.00)A.补血和肝B.疏肝理气C.清利湿热D.养阴柔肝 E.益气养血解析:8.下列哪一项不是瘀血阻络胁痛的特点(分数:2.00)A.胁肋刺痛B.胸闷腹胀 C.痛有定处D.入夜痛甚E.舌质紫暗解析:9.下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点(分数:2.00)A.胁肋灼热疼痛 B.悠悠不休C.遇劳加重D.舌红少苔E.头晕目眩解析:10.跌打损伤所致的胁下积瘀肿痛,痛不可忍者,宜选用(分
14、数:2.00)A.身痛逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桃仁红花煎E.复元活血汤 解析:11.胁痛的基本病机是(分数:2.00)A.脾胃亏虚B.气血两虚C.肝络失和 D.气滞血瘀E.肝阳偏亢解析:12.胁肋胀痛,口干口黏,胸闷纳呆,小便黄赤,大便不爽,舌红,苔黄腻者,选用(分数:2.00)A.甘露消毒丹B.三仁汤C.大柴胡汤D.小柴胡汤E.龙胆泻肝汤 解析:13.下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点(分数:2.00)A.胁肋灼热胀痛B.口苦口黏C.小便黄赤D.舌红少苔 E.脉弦滑数解析:14.慢性肝胆病之胁痛的患者,饮食上应忌(分数:2.00)A.低脂饮食B.低蛋白饮食C.低糖饮食D.饮食清淡
15、E.过度饮酒或嗜食肥甘辛辣 解析:二、A2 型题(总题数:3,分数:6.00)15.胁痛兼见口苦口黏,烦躁易怒,胸闷纳呆,恶心呕吐,尿黄便不爽,舌红,苔黄腻者,当辨证为(分数:2.00)A.瘀血阻络B.气郁化火C.肝阴不足D.肝胆湿热 E.肝阳上亢解析:16.胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数,治法宜(分数:2.00)A.益气养血B.疏肝理气C.养阴柔肝 D.补血和肝E.以上都不是解析:17.胸胁疼痛,咳唾引痛,呼吸困难,咳逆气喘,不能平卧,舌苔白,脉沉弦。治以(分数:2.00)A.和解宣利B.理气和络C.泻肺祛饮 D.滋阴清热E.发表化饮解析:三
16、、A3/A4 型题(总题数:4,分数:32.00)患者,男,55 岁,患胆结石 3 余年。近日因过食油腻之品,突发右胁痛,恶心呕吐,口苦,小便黄赤,大便干,舌红,苔黄腻,脉弦数,B 超示胆囊炎伴胆结石。(分数:10.00)(1).中医诊断为(分数:2.00)A.胸痹B.真心痛C.胁痛 D.郁证E.胸痛解析:(2).辨证为(分数:2.00)A.肝郁气滞B.胃气上逆C.肝胆湿热 D.脾胃不和E.肝胃不和解析:(3).治法为(分数:2.00)A.疏肝和胃,行气止痛B.疏肝解郁,行气止痛C.健脾和胃,理气止痛D.清利肝胆,通降排石 E.降逆和胃,和络止痛解析:选方A.血府逐瘀汤B.龙胆泻肝汤 C.柴胡
17、疏肝散D.逍遥散E.疏肝健胃丸解析:(5).本病例有胆结石,宜加用下列哪组药物(分数:2.00)A.桃仁、红花、半夏B.三棱、莪术、地鳖虫C.茯苓、半夏、陈皮D.元胡、川楝子、木香E.金钱草、海金沙、川楝子 解析:患者,女,28 岁。形体消瘦,性情急躁,近日胁痛口苦,纳呆泛恶,目黄溲赤,苔黄而腻,脉弦数。(分数:6.00)(1).该患者中医辨证属于(分数:2.00)A.肝胆湿热型胁痛 B.肝阴不足型胁痛C.肝气郁结型胁痛D.瘀血停滞型胁痛E.以上都不是解析:(2).治法宜选用(分数:2.00)A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿 D.养阴柔肝E.以上都不是解析:(3).前医用大柴胡汤治疗无效,
18、应改用(分数:2.00)A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀汤C.滋水清肝饮D.丹栀逍遥丸E.龙胆泻肝汤 解析:患者刘某,平素情绪不畅,2 天前生气后出现胁肋胀痛,走窜不定,胸闷喜叹息,纳食减少,嗳气频作,舌苔薄白,脉弦。(分数:10.00)(1).此证应选用(分数:2.00)A.疏肝理气法柴胡疏肝散 B.祛瘀通络法旋覆花汤C.清热利湿法龙胆泻肝汤D.养阴柔肝法一贯煎E.以上都不是解析:(2).若此病例出现胁肋掣痛,心急烦躁,口干口苦,溺黄便秘,舌红苔黄,脉弦数。治法宜选用(分数:2.00)A.疏肝理气,活血止痛B.清肝理气,活血止痛 C.清热利湿,理气止痛D.祛瘀通络止痛E.养阴柔肝止痛解析:(3).
19、若病情进一步发展,症见胁肋隐痛,遇劳加重,心烦头晕,睡眠欠佳,舌红苔薄,少津,脉弦细。治宜加用(分数:2.00)A.平肝潜阳药B.清热泻火药C.滋阴清热药 D.清热利湿药E.以上都不是解析:(4).若此病例症见胁痛、肠鸣、腹泻,治宜加用(分数:2.00)A.健脾止泻药 B.健脾升清药C.和胃通降药D.芳香化湿药E.以上都不是解析:(5).若此病例症见恶心呕吐,治宜加用(分数:2.00)A.健脾止泻药B.健脾和胃药C.和胃止呕药 D.芳香化湿药E.以上都不是解析:患者梁某,男,52 岁。近来胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。(分数:6.00)(1)
20、.辨证属于哪一型胁痛(分数:2.00)A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝阴不足 D.瘀血停着E.以上都不是解析:(2).治法宜选用(分数:2.00)A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.养阴柔肝 E.以上都不是解析:(3).最佳治疗方剂是(分数:2.00)A.柴胡疏肝散B.滋水清肝饮C.化肝煎D.一贯煎 E.以上都不是解析:四、B1 型题(总题数:2,分数:10.00)A胁肋胀痛或灼热疼痛 B胁肋刺痛,痛处拒按,入夜痛甚 C胁肋隐痛,悠悠不休 D胁肋胀痛,走窜不定 E胸痛彻背,背痛彻心(分数:4.00)(1).肝胆湿热证胁痛的特点为(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).肝络失养证
21、胁痛的特点为(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:A血府逐瘀汤 B柴胡疏肝散 C一贯煎 D龙胆泻肝汤 E膈下逐瘀汤(分数:6.00)(1).胁肋隐痛,绵绵不已,咽燥目涩,舌红少苔,其选方为(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).胁肋胀痛,走窜不定,激动则痛剧,嗳气善叹息,苔薄脉弦。其治选方为(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(3).右胁部刺痛,痛有定处而拒按,面色薄暗,口干口苦,舌质紫暗,舌边有瘀斑,脉弦细涩,治疗首选(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:五、案例分析题(总题数:1,分数:8.00)张某,男,46 岁。主诉:胁痛 3 年,加重两天。(分
22、数:8.00)(1).对此患者应考虑以下哪些疾病(分数:2.00)A.肝炎 B.肝硬化 C.急性胆囊炎 D.胆道蛔虫 E.肋间神经痛 解析:(2).假设信息患者于 3 年前患有乙型肝炎,口服药物病情未见好转,肝功能异常,胁痛反复发作,近日来因劳累过度诱发胁痛加重,现右胁隐痛绵绵不休,口干咽燥,两目干涩,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉弦细数。胁痛的常见病因有下列哪几项(分数:2.00)A.情志不遂 B.跌仆损伤 C.外感湿热 D.饮食所伤 E.劳欲久病 解析:(3).胁痛的病理因素有(分数:2.00)A.湿热 B.气滞 C.精血虚 D.血瘀 E.气虚解析:(4).患者在情志饮食方面应注意(分数:2.00)A.饮食清淡 B.忌食肥甘辛辣 C.保持情绪稳定 D.心情舒畅 E.避免饮酒过度 解析: