1、中医内科学（胁痛）-试卷 2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：7，分数：14.00)1.下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点（分数：2.00）A.胁肋灼热疼痛B.悠悠不休C.遇劳加重D.舌红少苔E.头晕目眩2.跌打损伤所致的胁下积瘀肿痛，痛不可忍者，宜选用（分数：2.00）A.身痛逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桃仁红花煎E.复元活血汤3.下列哪一项不是肝郁气滞胁痛的特点（分数：2.00）A.胁肋胀痛B.走窜不定C.入夜痛甚D.胸闷嗳气E.疼痛每因情志变化而增减4.胁胁胀痛，口干口黏，胸闷纳呆，小便黄赤，大便不爽，舌红，苔黄腻者，选用（分数：2.0
2、0）A.甘露消毒丹B.三仁汤C.大柴胡汤D.小柴胡汤E.龙胆泻肝汤5.下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点（分数：2.00）A.胁肋灼热胀痛B.口苦口黏C.小便黄赤D.舌红少苔E.脉弦滑数6.胁痛兼见口苦口粘，烦躁易怒，胸闷纳呆，恶心呕吐，尿黄便不爽，舌红，苔黄腻者，当辨证为（分数：2.00）A.瘀血阻络B.气郁化火C.肝阴不足D.肝胆湿热E.肝阳上亢7.慢性肝胆病之胁痛的病人，饮食上应忌（分数：2.00）A.低脂饮食B.低蛋白饮食C.低糖饮食D.饮食清淡E.过度饮酒或嗜食肥甘辛辣二、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)患者刘某，平素情绪不畅，2 天前生气后出现胁肋胀痛，走窜不定，胸闷喜叹息
3、，纳食减少，暖气频作，舌苔薄白，脉弦。（分数：10.00）(1).此证应选用（分数：2.00）A.疏肝理气法柴胡疏肝散B.祛瘀通络法旋覆花汤C.清热利湿法龙胆泻肝汤D.养阴柔肝法一贯煎E.以上都不是(2).若此病例出现胁肋掣痛，心急烦躁，口干口苦，溺黄便秘，舌红苔黄，脉弦数。治法宜选用（分数：2.00）A.疏肝理气，活血止痛B.清肝理气，活血止痛C.清热利湿，理气止痛D.祛瘀通络止痛E.养阴柔肝止痛(3).若病情进一步发展，症见胁肋隐痛，遇劳加重，心烦头晕，睡眠欠佳，舌红苔薄，少津，脉弦细。治宜加用（分数：2.00）A.平肝潜阳药B.清热泻火药C.滋阴清热药D.清热利湿药E.以上都不是(4).
4、若此病例症见胁痛、肠鸣、腹泻，治宜加用（分数：2.00）A.健脾止泻药B.健脾升清药C.和胃通降药D.芳香化湿药E.以上都不是(5).若此病例症见恶心呕吐，治宜加用（分数：2.00）A.健脾止泻药B.健脾和胃药C.和胃止呕药D.芳香化湿药E.以上都不是三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者梁某，男，52 岁。近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。（分数：6.00）(1).辨证属于哪一型胁痛（分数：2.00）A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝阴不足D.瘀血停着E.以上都不是(2).治法宜选用（分数：2.00）A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利
5、湿D.养阴柔肝E.以上都不是(3).最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.滋水清肝饮C.化肝煎D.一贯煎E.以上都不是四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A血府逐瘀汤 B柴胡疏肝散 C一贯煎 D龙胆泻肝汤 E膈下逐瘀汤（分数：4.00）(1).胁肋隐痛，绵绵不已，咽燥目涩，舌红少苔，其选方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胁肋胀痛，走窜不定，激动则痛剧，暖气善叹息，苔薄脉弦。其治选方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：8，分数：16.00)8.肝络失养证之胁痛的特点为（分数：2.00）A.胁肋隐痛B.绵绵不休C.灼热疼痛D.局部拒按E
6、.遇劳加重9.肝郁气滞证之胁痛特点是（分数：2.00）A.胁肋胀痛B.走窜不定C.引及胸背肩臂D.入夜尤甚E.每因情志变化而增减10.下列哪些症状不属肝胆湿热证胁痛特点（分数：2.00）A.痛处走窜不定B.小便黄赤C.口苦口黏D.口干咽燥E.胁痛灼热11.下列症状属于瘀血阻络证的有（分数：2.00）A.遇劳加重B.痛有定处C.胁下有癥块D.入夜尤甚E.痛处拒按12.患者摔伤后瘀血较重，胁痛如刺，痛有定处，入夜更甚，胁下有癥块，正气未衰，下列哪两方合用最佳（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.旋覆花汤C.复元活血汤D.膈下逐瘀汤E.鳖甲煎丸13.胁痛病人在情志饮食方面应注意（分数：2.00）A.饮
7、食清淡B.忌食肥甘辛辣C.保持情绪稳定D.心情舒畅E.避免饮酒过度14.虚证胁痛采用哪些治法（分数：2.00）A.滋阴B.活血C.养血D.清利E.柔肝15.胁痛的病理因素不包括（分数：2.00）A.气滞B.血瘀C.湿热D.饮食E.气虚中医内科学（胁痛）-试卷 2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：7，分数：14.00)1.下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点（分数：2.00）A.胁肋灼热疼痛 B.悠悠不休C.遇劳加重D.舌红少苔E.头晕目眩解析：2.跌打损伤所致的胁下积瘀肿痛，痛不可忍者，宜选用（分数：2.00）A.身痛逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.
8、桃仁红花煎E.复元活血汤 解析：3.下列哪一项不是肝郁气滞胁痛的特点（分数：2.00）A.胁肋胀痛B.走窜不定C.入夜痛甚 D.胸闷嗳气E.疼痛每因情志变化而增减解析：4.胁胁胀痛，口干口黏，胸闷纳呆，小便黄赤，大便不爽，舌红，苔黄腻者，选用（分数：2.00）A.甘露消毒丹B.三仁汤C.大柴胡汤D.小柴胡汤E.龙胆泻肝汤 解析：5.下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点（分数：2.00）A.胁肋灼热胀痛B.口苦口黏C.小便黄赤D.舌红少苔 E.脉弦滑数解析：6.胁痛兼见口苦口粘，烦躁易怒，胸闷纳呆，恶心呕吐，尿黄便不爽，舌红，苔黄腻者，当辨证为（分数：2.00）A.瘀血阻络B.气郁化火C.肝阴不足D
9、.肝胆湿热 E.肝阳上亢解析：7.慢性肝胆病之胁痛的病人，饮食上应忌（分数：2.00）A.低脂饮食B.低蛋白饮食C.低糖饮食D.饮食清淡E.过度饮酒或嗜食肥甘辛辣 解析：二、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)患者刘某，平素情绪不畅，2 天前生气后出现胁肋胀痛，走窜不定，胸闷喜叹息，纳食减少，暖气频作，舌苔薄白，脉弦。（分数：10.00）(1).此证应选用（分数：2.00）A.疏肝理气法柴胡疏肝散 B.祛瘀通络法旋覆花汤C.清热利湿法龙胆泻肝汤D.养阴柔肝法一贯煎E.以上都不是解析：(2).若此病例出现胁肋掣痛，心急烦躁，口干口苦，溺黄便秘，舌红苔黄，脉弦数。治法宜选用（分数：2.00）
10、A.疏肝理气，活血止痛B.清肝理气，活血止痛 C.清热利湿，理气止痛D.祛瘀通络止痛E.养阴柔肝止痛解析：(3).若病情进一步发展，症见胁肋隐痛，遇劳加重，心烦头晕，睡眠欠佳，舌红苔薄，少津，脉弦细。治宜加用（分数：2.00）A.平肝潜阳药B.清热泻火药C.滋阴清热药 D.清热利湿药E.以上都不是解析：(4).若此病例症见胁痛、肠鸣、腹泻，治宜加用（分数：2.00）A.健脾止泻药 B.健脾升清药C.和胃通降药D.芳香化湿药E.以上都不是解析：(5).若此病例症见恶心呕吐，治宜加用（分数：2.00）A.健脾止泻药B.健脾和胃药C.和胃止呕药 D.芳香化湿药E.以上都不是解析：三、A3 型题(总题
11、数：1，分数：6.00)患者梁某，男，52 岁。近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。（分数：6.00）(1).辨证属于哪一型胁痛（分数：2.00）A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝阴不足 D.瘀血停着E.以上都不是解析：(2).治法宜选用（分数：2.00）A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.养阴柔肝 E.以上都不是解析：(3).最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.滋水清肝饮C.化肝煎D.一贯煎 E.以上都不是解析：解析：要记住各证型用药及主要疼痛特点，有兼证者辨证用药。 1肝郁气滞症状：两侧胁肋胀痛，走窜不定，甚则连及胸肩背，情志
12、激惹则痛剧，胸闷腹胀，善叹息而得嗳气稍舒，伴有纳呆，舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气。方药：柴胡疏肝散加减。 2肝胆湿热症状：胁助胀痛，触痛明显而拒按，或痛及肩背，伴有纳呆恶心、厌食油腻、口苦口干、腹胀尿少，或有黄疸，舌苔黄腻，脉弦滑。治法：清利湿热。方药：龙胆泻肝汤加减。 3瘀血阻络症状：胁肋刺痛，痛处固定而拒按，入夜更甚，或面色晦暗，舌质紫暗，脉沉弦。治法：祛瘀通络。方药：血府逐瘀汤或复元活血汤加减。因跌打损伤导致者用复元活血汤。 4肝络失养症状：胁肋隐痛，绵绵不已，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，两目干涩，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数。治法：养阴柔肝。方药：一贯煎加减。四、B1 型题(总题数
13、：1，分数：4.00)A血府逐瘀汤 B柴胡疏肝散 C一贯煎 D龙胆泻肝汤 E膈下逐瘀汤（分数：4.00）(1).胁肋隐痛，绵绵不已，咽燥目涩，舌红少苔，其选方为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).胁肋胀痛，走窜不定，激动则痛剧，暖气善叹息，苔薄脉弦。其治选方为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：五、X 型题(总题数：8，分数：16.00)8.肝络失养证之胁痛的特点为（分数：2.00）A.胁肋隐痛 B.绵绵不休 C.灼热疼痛D.局部拒按E.遇劳加重 解析：9.肝郁气滞证之胁痛特点是（分数：2.00）A.胁肋胀痛 B.走窜不定 C.引及胸背肩臂 D.入夜尤甚E.每因情志
14、变化而增减 解析：10.下列哪些症状不属肝胆湿热证胁痛特点（分数：2.00）A.痛处走窜不定 B.小便黄赤C.口苦口黏D.口干咽燥 E.胁痛灼热解析：11.下列症状属于瘀血阻络证的有（分数：2.00）A.遇劳加重B.痛有定处 C.胁下有癥块 D.入夜尤甚 E.痛处拒按 解析：12.患者摔伤后瘀血较重，胁痛如刺，痛有定处，入夜更甚，胁下有癥块，正气未衰，下列哪两方合用最佳（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.旋覆花汤C.复元活血汤 D.膈下逐瘀汤E.鳖甲煎丸 解析：13.胁痛病人在情志饮食方面应注意（分数：2.00）A.饮食清淡 B.忌食肥甘辛辣 C.保持情绪稳定 D.心情舒畅 E.避免饮酒过度 解析：14.虚证胁痛采用哪些治法（分数：2.00）A.滋阴 B.活血C.养血 D.清利E.柔肝 解析：15.胁痛的病理因素不包括（分数：2.00）A.气滞B.血瘀C.湿热D.饮食 E.气虚 解析：解析：胁痛皆与肝的疏泄功能失常有关。所以，精神畅快，情绪稳定，气机条达，对预防与治疗胁痛有着重要的作用；胁痛属于肝血不足者，应注意休息，劳逸结合，多食蔬菜、水果、瘦肉等清淡有营养的食物；胁痛属于湿热蕴结者，尤应注意饮食，忌酒，忌辛辣肥甘之品，生冷不洁之品也应注意；对于香燥理气之品，不宜过量或长期服用。
