1、中医内科学(胁痛)-试卷 2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:7,分数:14.00)1.下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点(分数:2.00)A.胁肋灼热疼痛B.悠悠不休C.遇劳加重D.舌红少苔E.头晕目眩2.跌打损伤所致的胁下积瘀肿痛,痛不可忍者,宜选用(分数:2.00)A.身痛逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桃仁红花煎E.复元活血汤3.下列哪一项不是肝郁气滞胁痛的特点(分数:2.00)A.胁肋胀痛B.走窜不定C.入夜痛甚D.胸闷嗳气E.疼痛每因情志变化而增减4.胁胁胀痛,口干口黏,胸闷纳呆,小便黄赤,大便不爽,舌红,苔黄腻者,选用(分数:2.0
2、0)A.甘露消毒丹B.三仁汤C.大柴胡汤D.小柴胡汤E.龙胆泻肝汤5.下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点(分数:2.00)A.胁肋灼热胀痛B.口苦口黏C.小便黄赤D.舌红少苔E.脉弦滑数6.胁痛兼见口苦口粘,烦躁易怒,胸闷纳呆,恶心呕吐,尿黄便不爽,舌红,苔黄腻者,当辨证为(分数:2.00)A.瘀血阻络B.气郁化火C.肝阴不足D.肝胆湿热E.肝阳上亢7.慢性肝胆病之胁痛的病人,饮食上应忌(分数:2.00)A.低脂饮食B.低蛋白饮食C.低糖饮食D.饮食清淡E.过度饮酒或嗜食肥甘辛辣二、A3 型题(总题数:1,分数:10.00)患者刘某,平素情绪不畅,2 天前生气后出现胁肋胀痛,走窜不定,胸闷喜叹息
3、,纳食减少,暖气频作,舌苔薄白,脉弦。(分数:10.00)(1).此证应选用(分数:2.00)A.疏肝理气法柴胡疏肝散B.祛瘀通络法旋覆花汤C.清热利湿法龙胆泻肝汤D.养阴柔肝法一贯煎E.以上都不是(2).若此病例出现胁肋掣痛,心急烦躁,口干口苦,溺黄便秘,舌红苔黄,脉弦数。治法宜选用(分数:2.00)A.疏肝理气,活血止痛B.清肝理气,活血止痛C.清热利湿,理气止痛D.祛瘀通络止痛E.养阴柔肝止痛(3).若病情进一步发展,症见胁肋隐痛,遇劳加重,心烦头晕,睡眠欠佳,舌红苔薄,少津,脉弦细。治宜加用(分数:2.00)A.平肝潜阳药B.清热泻火药C.滋阴清热药D.清热利湿药E.以上都不是(4).
4、若此病例症见胁痛、肠鸣、腹泻,治宜加用(分数:2.00)A.健脾止泻药B.健脾升清药C.和胃通降药D.芳香化湿药E.以上都不是(5).若此病例症见恶心呕吐,治宜加用(分数:2.00)A.健脾止泻药B.健脾和胃药C.和胃止呕药D.芳香化湿药E.以上都不是三、A3 型题(总题数:1,分数:6.00)患者梁某,男,52 岁。近来胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。(分数:6.00)(1).辨证属于哪一型胁痛(分数:2.00)A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝阴不足D.瘀血停着E.以上都不是(2).治法宜选用(分数:2.00)A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利
5、湿D.养阴柔肝E.以上都不是(3).最佳治疗方剂是(分数:2.00)A.柴胡疏肝散B.滋水清肝饮C.化肝煎D.一贯煎E.以上都不是四、B1 型题(总题数:1,分数:4.00)A血府逐瘀汤 B柴胡疏肝散 C一贯煎 D龙胆泻肝汤 E膈下逐瘀汤(分数:4.00)(1).胁肋隐痛,绵绵不已,咽燥目涩,舌红少苔,其选方为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).胁肋胀痛,走窜不定,激动则痛剧,暖气善叹息,苔薄脉弦。其治选方为(分数:2.00)A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数:8,分数:16.00)8.肝络失养证之胁痛的特点为(分数:2.00)A.胁肋隐痛B.绵绵不休C.灼热疼痛D.局部拒按E
6、.遇劳加重9.肝郁气滞证之胁痛特点是(分数:2.00)A.胁肋胀痛B.走窜不定C.引及胸背肩臂D.入夜尤甚E.每因情志变化而增减10.下列哪些症状不属肝胆湿热证胁痛特点(分数:2.00)A.痛处走窜不定B.小便黄赤C.口苦口黏D.口干咽燥E.胁痛灼热11.下列症状属于瘀血阻络证的有(分数:2.00)A.遇劳加重B.痛有定处C.胁下有癥块D.入夜尤甚E.痛处拒按12.患者摔伤后瘀血较重,胁痛如刺,痛有定处,入夜更甚,胁下有癥块,正气未衰,下列哪两方合用最佳(分数:2.00)A.血府逐瘀汤B.旋覆花汤C.复元活血汤D.膈下逐瘀汤E.鳖甲煎丸13.胁痛病人在情志饮食方面应注意(分数:2.00)A.饮
7、食清淡B.忌食肥甘辛辣C.保持情绪稳定D.心情舒畅E.避免饮酒过度14.虚证胁痛采用哪些治法(分数:2.00)A.滋阴B.活血C.养血D.清利E.柔肝15.胁痛的病理因素不包括(分数:2.00)A.气滞B.血瘀C.湿热D.饮食E.气虚中医内科学(胁痛)-试卷 2 答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:7,分数:14.00)1.下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点(分数:2.00)A.胁肋灼热疼痛 B.悠悠不休C.遇劳加重D.舌红少苔E.头晕目眩解析:2.跌打损伤所致的胁下积瘀肿痛,痛不可忍者,宜选用(分数:2.00)A.身痛逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.
8、桃仁红花煎E.复元活血汤 解析:3.下列哪一项不是肝郁气滞胁痛的特点(分数:2.00)A.胁肋胀痛B.走窜不定C.入夜痛甚 D.胸闷嗳气E.疼痛每因情志变化而增减解析:4.胁胁胀痛,口干口黏,胸闷纳呆,小便黄赤,大便不爽,舌红,苔黄腻者,选用(分数:2.00)A.甘露消毒丹B.三仁汤C.大柴胡汤D.小柴胡汤E.龙胆泻肝汤 解析:5.下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点(分数:2.00)A.胁肋灼热胀痛B.口苦口黏C.小便黄赤D.舌红少苔 E.脉弦滑数解析:6.胁痛兼见口苦口粘,烦躁易怒,胸闷纳呆,恶心呕吐,尿黄便不爽,舌红,苔黄腻者,当辨证为(分数:2.00)A.瘀血阻络B.气郁化火C.肝阴不足D
9、.肝胆湿热 E.肝阳上亢解析:7.慢性肝胆病之胁痛的病人,饮食上应忌(分数:2.00)A.低脂饮食B.低蛋白饮食C.低糖饮食D.饮食清淡E.过度饮酒或嗜食肥甘辛辣 解析:二、A3 型题(总题数:1,分数:10.00)患者刘某,平素情绪不畅,2 天前生气后出现胁肋胀痛,走窜不定,胸闷喜叹息,纳食减少,暖气频作,舌苔薄白,脉弦。(分数:10.00)(1).此证应选用(分数:2.00)A.疏肝理气法柴胡疏肝散 B.祛瘀通络法旋覆花汤C.清热利湿法龙胆泻肝汤D.养阴柔肝法一贯煎E.以上都不是解析:(2).若此病例出现胁肋掣痛,心急烦躁,口干口苦,溺黄便秘,舌红苔黄,脉弦数。治法宜选用(分数:2.00)
10、A.疏肝理气,活血止痛B.清肝理气,活血止痛 C.清热利湿,理气止痛D.祛瘀通络止痛E.养阴柔肝止痛解析:(3).若病情进一步发展,症见胁肋隐痛,遇劳加重,心烦头晕,睡眠欠佳,舌红苔薄,少津,脉弦细。治宜加用(分数:2.00)A.平肝潜阳药B.清热泻火药C.滋阴清热药 D.清热利湿药E.以上都不是解析:(4).若此病例症见胁痛、肠鸣、腹泻,治宜加用(分数:2.00)A.健脾止泻药 B.健脾升清药C.和胃通降药D.芳香化湿药E.以上都不是解析:(5).若此病例症见恶心呕吐,治宜加用(分数:2.00)A.健脾止泻药B.健脾和胃药C.和胃止呕药 D.芳香化湿药E.以上都不是解析:三、A3 型题(总题
11、数:1,分数:6.00)患者梁某,男,52 岁。近来胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。(分数:6.00)(1).辨证属于哪一型胁痛(分数:2.00)A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝阴不足 D.瘀血停着E.以上都不是解析:(2).治法宜选用(分数:2.00)A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.养阴柔肝 E.以上都不是解析:(3).最佳治疗方剂是(分数:2.00)A.柴胡疏肝散B.滋水清肝饮C.化肝煎D.一贯煎 E.以上都不是解析:解析:要记住各证型用药及主要疼痛特点,有兼证者辨证用药。 1肝郁气滞症状:两侧胁肋胀痛,走窜不定,甚则连及胸肩背,情志
12、激惹则痛剧,胸闷腹胀,善叹息而得嗳气稍舒,伴有纳呆,舌苔薄白,脉弦。治法:疏肝理气。方药:柴胡疏肝散加减。 2肝胆湿热症状:胁助胀痛,触痛明显而拒按,或痛及肩背,伴有纳呆恶心、厌食油腻、口苦口干、腹胀尿少,或有黄疸,舌苔黄腻,脉弦滑。治法:清利湿热。方药:龙胆泻肝汤加减。 3瘀血阻络症状:胁肋刺痛,痛处固定而拒按,入夜更甚,或面色晦暗,舌质紫暗,脉沉弦。治法:祛瘀通络。方药:血府逐瘀汤或复元活血汤加减。因跌打损伤导致者用复元活血汤。 4肝络失养症状:胁肋隐痛,绵绵不已,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,两目干涩,头晕目眩,舌红少苔,脉弦细数。治法:养阴柔肝。方药:一贯煎加减。四、B1 型题(总题数
13、:1,分数:4.00)A血府逐瘀汤 B柴胡疏肝散 C一贯煎 D龙胆泻肝汤 E膈下逐瘀汤(分数:4.00)(1).胁肋隐痛,绵绵不已,咽燥目涩,舌红少苔,其选方为(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).胁肋胀痛,走窜不定,激动则痛剧,暖气善叹息,苔薄脉弦。其治选方为(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:五、X 型题(总题数:8,分数:16.00)8.肝络失养证之胁痛的特点为(分数:2.00)A.胁肋隐痛 B.绵绵不休 C.灼热疼痛D.局部拒按E.遇劳加重 解析:9.肝郁气滞证之胁痛特点是(分数:2.00)A.胁肋胀痛 B.走窜不定 C.引及胸背肩臂 D.入夜尤甚E.每因情志
14、变化而增减 解析:10.下列哪些症状不属肝胆湿热证胁痛特点(分数:2.00)A.痛处走窜不定 B.小便黄赤C.口苦口黏D.口干咽燥 E.胁痛灼热解析:11.下列症状属于瘀血阻络证的有(分数:2.00)A.遇劳加重B.痛有定处 C.胁下有癥块 D.入夜尤甚 E.痛处拒按 解析:12.患者摔伤后瘀血较重,胁痛如刺,痛有定处,入夜更甚,胁下有癥块,正气未衰,下列哪两方合用最佳(分数:2.00)A.血府逐瘀汤B.旋覆花汤C.复元活血汤 D.膈下逐瘀汤E.鳖甲煎丸 解析:13.胁痛病人在情志饮食方面应注意(分数:2.00)A.饮食清淡 B.忌食肥甘辛辣 C.保持情绪稳定 D.心情舒畅 E.避免饮酒过度 解析:14.虚证胁痛采用哪些治法(分数:2.00)A.滋阴 B.活血C.养血 D.清利E.柔肝 解析:15.胁痛的病理因素不包括(分数:2.00)A.气滞B.血瘀C.湿热D.饮食 E.气虚 解析:解析:胁痛皆与肝的疏泄功能失常有关。所以,精神畅快,情绪稳定,气机条达,对预防与治疗胁痛有着重要的作用;胁痛属于肝血不足者,应注意休息,劳逸结合,多食蔬菜、水果、瘦肉等清淡有营养的食物;胁痛属于湿热蕴结者,尤应注意饮食,忌酒,忌辛辣肥甘之品,生冷不洁之品也应注意;对于香燥理气之品,不宜过量或长期服用。