1、中医内科学（胁痛）-试卷 1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.胁是指人体哪个部位（分数：2.00）A.腋以下至第九肋骨部B.腋以下至第十肋骨部C.肩胛骨以下部位D.腋以下至第十二肋骨部E.胸骨柄两侧部位2.胁痛最早见于哪部著作（分数：2.00）A.证治准绳B.景岳全书C.诸病源候论D.内经E.济生方3.最早明确指出胁痛与肝胆病变相关的医籍是（分数：2.00）A.难经B.伤寒杂病论C.景岳全书D.证治汇补E.以上都不是4.胁痛的基本病机为（分数：2.00）A.气滞血瘀B.肝郁气滞C.湿热内蕴D.肝络失养E.以上都不是5.胁痛的
2、病理性质是（分数：2.00）A.虚实之分B.内外之分C.表里之分D.气血之分E.阴阳之分6.胁痛的基本治则是（分数：2.00）A.疏肝理气止痛B.清热利湿止痛C.祛瘀通络止痛D.养阴柔肝止痛E.疏肝和络止痛7.胁肋隐痛、悠悠不休，遇劳加重、口干咽燥，心中烦热、头晕目眩、舌红少苔、脉细弦而数，治法宜（分数：2.00）A.补血和肝B.疏肝理气C.清利湿热D.养阴柔肝E.益气养血8.下列哪一项不是瘀血阻络胁痛的特点（分数：2.00）A.胁肋刺痛B.胸闷腹胀C.痛有定处D.入夜痛甚E.舌质紫暗二、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)患者，男，55 岁，患胆结石 3 余年。近日因过食油腻之品，突发
3、右胁痛，恶心呕吐，口苦，小便黄赤，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦数，B 超示胆囊炎伴胆结石。（分数：10.00）(1).中医诊断为（分数：2.00）A.胸痹B.真心痛C.胁痛D.郁证E.胸痛(2).辨证为（分数：2.00）A.肝郁气滞B.胃气上逆C.肝胆湿热D.脾胃不和E.肝胃不和(3).治法为（分数：2.00）A.疏肝和胃，行气止痛B.疏肝解郁，行气止痛C.健脾和胃，理气止痛D.清利肝胆，通降排石E.降逆和胃，和络止痛选方A.血府逐瘀汤B.龙胆泻肝汤C.柴胡疏肝散D.逍遥散E.疏肝健胃丸(5).本病例有胆结石，宜加用下列哪组药物（分数：2.00）A.桃仁、红花、半夏B.三棱、莪术、地鳖虫C.茯苓
4、、半夏、陈皮D.元胡、川楝子、木香E.金钱草、海金沙、川楝子三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，女，28 岁，形体消瘦，性情急躁，近日胁痛口苦，纳呆泛恶，目黄溲赤，苔黄而腻，脉弦数。（分数：6.00）(1).该患者中医辨证属于（分数：2.00）A.肝胆湿热型胁痛B.肝阴不足型胁痛C.肝气郁结型胁痛D.瘀血停滞型胁痛E.以上都不是(2).治法宜选用（分数：2.00）A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.养阴柔肝E.以上都不是(3).前医用大柴胡汤治疗无效，应改用（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀汤C.滋水清肝饮D.丹栀逍遥丸E.龙胆泻肝汤四、B1 型题(总题数：1，分数
5、：4.00)A胁肋胀痛或灼热疼痛 B胁肋刺痛，痛处拒按，入夜痛甚 C胁肋隐痛，悠悠不休 D胁肋胀痛，走窜不定 E胸痛彻背，背痛彻心（分数：4.00）(1).瘀血阻络证胁痛的特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝络失养证胁痛的特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：7，分数：14.00)9.以下属于中医“胁痛”的有（分数：2.00）A.肝炎B.肝硬化C.急性胆囊炎D.胆道蛔虫E.肋间神经痛10.胁痛的常见病因有下列哪几项（分数：2.00）A.情志不遂B.跌仆损伤C.外感湿热D.饮食所伤E.劳欲久病11.胁痛的病理因素有（分数：2.00）A.湿热B.气滞C
6、.精血虚D.血瘀E.气虚12.胁痛主要责之于（分数：2.00）A.脾B.肝C.胃D.胆E.心13.下列哪项提示为悬饮引起的胁痛（分数：2.00）A.胸胁胀痛持续不己B.呼吸时疼痛加重C.喜向病侧睡卧D.患侧肋间饱满，叩浊音E.伴有咳嗽、咳痰14.下列哪些疾病可引起胁痛（分数：2.00）A.肝硬化B.急性胆囊炎C.肝胆结石D.病毒性肝炎E.带状疱疹15.下列哪项属于瘀血阻络胁痛的特点（分数：2.00）A.痛处固定不移B.痛处拒按C.疼痛走窜不定D.疼痛入夜尤甚E.疼痛遇热则重中医内科学（胁痛）-试卷 1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.0
7、0)1.胁是指人体哪个部位（分数：2.00）A.腋以下至第九肋骨部B.腋以下至第十肋骨部C.肩胛骨以下部位D.腋以下至第十二肋骨部 E.胸骨柄两侧部位解析：2.胁痛最早见于哪部著作（分数：2.00）A.证治准绳B.景岳全书C.诸病源候论D.内经 E.济生方解析：3.最早明确指出胁痛与肝胆病变相关的医籍是（分数：2.00）A.难经B.伤寒杂病论C.景岳全书D.证治汇补E.以上都不是 解析：解析：胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。古又称季肋痛或胁下痛。胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部的统称。关于胁痛的记载，最早见于内经。4.胁痛的基本病机为（分数：2.00）A.气滞血瘀B.肝郁气滞
8、C.湿热内蕴D.肝络失养 E.以上都不是解析：5.胁痛的病理性质是（分数：2.00）A.虚实之分 B.内外之分C.表里之分D.气血之分E.阴阳之分解析：6.胁痛的基本治则是（分数：2.00）A.疏肝理气止痛B.清热利湿止痛C.祛瘀通络止痛D.养阴柔肝止痛E.疏肝和络止痛 解析：7.胁肋隐痛、悠悠不休，遇劳加重、口干咽燥，心中烦热、头晕目眩、舌红少苔、脉细弦而数，治法宜（分数：2.00）A.补血和肝B.疏肝理气C.清利湿热D.养阴柔肝 E.益气养血解析：8.下列哪一项不是瘀血阻络胁痛的特点（分数：2.00）A.胁肋刺痛B.胸闷腹胀 C.痛有定处D.入夜痛甚E.舌质紫暗解析：二、A3 型题(总题数
9、：1，分数：10.00)患者，男，55 岁，患胆结石 3 余年。近日因过食油腻之品，突发右胁痛，恶心呕吐，口苦，小便黄赤，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦数，B 超示胆囊炎伴胆结石。（分数：10.00）(1).中医诊断为（分数：2.00）A.胸痹B.真心痛C.胁痛 D.郁证E.胸痛解析：(2).辨证为（分数：2.00）A.肝郁气滞B.胃气上逆C.肝胆湿热 D.脾胃不和E.肝胃不和解析：(3).治法为（分数：2.00）A.疏肝和胃，行气止痛B.疏肝解郁，行气止痛C.健脾和胃，理气止痛D.清利肝胆，通降排石 E.降逆和胃，和络止痛解析：选方A.血府逐瘀汤B.龙胆泻肝汤 C.柴胡疏肝散D.逍遥散E.疏肝健
10、胃丸解析：(5).本病例有胆结石，宜加用下列哪组药物（分数：2.00）A.桃仁、红花、半夏B.三棱、莪术、地鳖虫C.茯苓、半夏、陈皮D.元胡、川楝子、木香E.金钱草、海金沙、川楝子 解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，女，28 岁，形体消瘦，性情急躁，近日胁痛口苦，纳呆泛恶，目黄溲赤，苔黄而腻，脉弦数。（分数：6.00）(1).该患者中医辨证属于（分数：2.00）A.肝胆湿热型胁痛 B.肝阴不足型胁痛C.肝气郁结型胁痛D.瘀血停滞型胁痛E.以上都不是解析：(2).治法宜选用（分数：2.00）A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿 D.养阴柔肝E.以上都不是解析：(3).前医用
11、大柴胡汤治疗无效，应改用（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀汤C.滋水清肝饮D.丹栀逍遥丸E.龙胆泻肝汤 解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A胁肋胀痛或灼热疼痛 B胁肋刺痛，痛处拒按，入夜痛甚 C胁肋隐痛，悠悠不休 D胁肋胀痛，走窜不定 E胸痛彻背，背痛彻心（分数：4.00）(1).瘀血阻络证胁痛的特点为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肝络失养证胁痛的特点为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：肝郁气滞两侧胁肋胀痛，走窜不定，甚则连及胸肩背，情志激惹则痛剧；肝胆湿热胁肋胀痛，触痛明显而拒按，或痛及肩背；瘀血阻络胁肋刺痛，痛处固定而拒按
12、，入夜更甚；肝络失养胁肋隐痛，绵绵不已，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，两目干涩，头晕目眩。五、X 型题(总题数：7，分数：14.00)9.以下属于中医“胁痛”的有（分数：2.00）A.肝炎 B.肝硬化 C.急性胆囊炎 D.胆道蛔虫 E.肋间神经痛 解析：解析：西医如急、慢性肝炎、肝硬化、肝寄生虫病、肝癌、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫以及肋间神经痛属于胁痛范畴。10.胁痛的常见病因有下列哪几项（分数：2.00）A.情志不遂 B.跌仆损伤 C.外感湿热 D.饮食所伤 E.劳欲久病 解析：11.胁痛的病理因素有（分数：2.00）A.湿热 B.气滞 C.精血虚 D.血瘀 E.气虚解析：12.胁痛主要责之于（分数：2.00）A.脾B.肝 C.胃D.胆 E.心解析：13.下列哪项提示为悬饮引起的胁痛（分数：2.00）A.胸胁胀痛持续不己 B.呼吸时疼痛加重 C.喜向病侧睡卧 D.患侧肋间饱满，叩浊音 E.伴有咳嗽、咳痰 解析：14.下列哪些疾病可引起胁痛（分数：2.00）A.肝硬化 B.急性胆囊炎 C.肝胆结石 D.病毒性肝炎 E.带状疱疹 解析：15.下列哪项属于瘀血阻络胁痛的特点（分数：2.00）A.痛处固定不移 B.痛处拒按 C.疼痛走窜不定D.疼痛入夜尤甚 E.疼痛遇热则重解析：
