1、中医内科学（肾系病症）历年真题试卷汇编 1及答案解析(总分：118.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.患者水肿反复发作，日轻夜重，下肢肿甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，呼吸急促，呼多吸少，舌淡胖有齿痕，脉沉细。其治法是( ) (2010 年第 66题)（分数：2.00）A.温肾健脾。行气利水B.温肾纳气，化气行水C.温肺散寒，利水消肿D.温阳化饮，降气平喘2.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮治疗水肿的证候是( ) (2005 年第 71题)（分数：2.00）A.风水泛合B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热变盛E.脾阳虚衰3.患者水肿 8年，未进行系统治疗，出现心悸
2、，喘咳，不能平卧，小便不利，下肢水肿，畏寒肢冷，舌淡，苔水滑，脉弦滑。其病机是( ) (2005 年第 66题)（分数：2.00）A.心脾两虚，血不养心B.肺气不足，通调失司C.脾气虚弱，健运失司D.阳虚水泛，水气凌心E.心阳不足，心失温养4.水肿证见湿热久羁，化燥伤阴，治宜选用( )(2000 年第 67，2004 年第 64题)（分数：2.00）A.猪苓汤B.知柏地黄丸C.五皮饮D.滋肾通关丸E.大补阴丸5.患者水肿十年，反复发作，日轻夜重，下肢肿甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，呼吸急促，张口抬肩，舌淡胖有齿痕，脉沉细甚，最佳治疗除利水外，还应( ) (1998 年第 67题)（分数：2.00）A
3、.温肾健脾B.滋阴固肾C.温肺散寒D.温阳化瘀E.温肾纳气6.患者遍身浮肿而光亮、伴胸腹痞闷、烦热口渴、小便短赤、大便干结、苔黄腻、脉沉数者。宜选用何方治之( ) (1996 年第 66题)（分数：2.00）A.五皮饮合五苓散B.疏凿饮子C.猪苓汤D.五皮饮合胃苓汤E.麻黄连翘赤小豆汤合五苓7.从某，男，22 岁身发疮痍，甚者溃烂已一一年，久治无效。近一周眼睑突然浮肿，延及全身，伴见恶风发热，小便不利，舌质红，苔薄黄，脉搏浮数，治疗宜选( )(1995 年第 71题)（分数：2.00）A.麻黄连翘赤小豆汤B.越婢加术汤C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮D.五苓散合五味消毒饮E.防己黄芪汤合麻黄连
4、翘赤小豆汤8.下肢浮肿五年，一周来，尿量减少，纳呆脘痞，恶心呕吐，胸闷烦躁，舌胖质淡，舌苔黄腻，脉沉数，主方是( )(1993 年第 64题)（分数：2.00）A.滋肾通关丸加车前子B.五苓散加泽泻C.黄连温胆汤加车前子D.胃苓汤E.八正散9.患者遍身浮肿而光亮，伴胸腹痞闷，烦热口渴，尿短赤，便于结，苔黄腻，脉沉数，宜选用何方（分数：2.00）A.五皮饮合五苓散B.疏凿饮子C.猪苓汤D.十枣汤E.八正散10.淋证发生的主要病机是( ) (2001 年第 68题)（分数：2.00）A.肝肾阴虚B.气机不利C.气滞血瘀D.脾肾阳虚E.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利11.小便热涩刺痛，尿色鲜红，挟有血块
5、，甚则尿痛尿急，舌苔黄，脉滑数者，主方选( ) (1993 年第 66题)（分数：2.00）A.八正散B.导赤散C.小蓟饮子D.石韦散E.知柏地黄丸12.对该患者的诊断是( ) (2010 年第 69题)（分数：2.00）A.淋证B.腰痛C.癃闭D.关格13.该病证的证候是( ) (2010 年第 70题)（分数：2.00）A.中气不足，推动无力B.肺脾气虚，水道不利C.清气不升，浊阴不降D.肾阳虚衰，气化无力14.治疗宜选用的方剂是( )(2010 年第 71题)（分数：2.00）A.济生肾气丸B.实脾饮C.补中益气汤D.春泽汤15.最早记载用导尿术治疗小便不通者，见于何书( )(1999
6、年第 61题)（分数：2.00）A.内经B.外台秘要C.诸病源候论D.丹溪心法E.备急千金要方16.以下哪项不是癃闭的病因病机( )(1998 年第 68题)（分数：2.00）A.膀胱湿热B.肺热壅盛C.心火亢盛D.肝郁气滞E.中气不足17.癃闭的病位，主要在( )(1995 年第 70题)（分数：2.00）A.脾B.肺C.肾D.三焦E.膀胱18.癃闭的发生，是由于何者气化失常所致( ) (1991 年第 67题)（分数：2.00）A.肺B.脾C.肾D.三焦E.膀胱19.患者双下肢水肿五年，渐致面色 （分数：2.00）A.温运脾阳，行气利水B.温补脾肾，和胃降浊C.温阳益气，补肾利尿D.温肾助
7、阳，化气行水E.健脾益肾，化湿开窍20.因清气不升所致耳鸣，其治疗主方用( ) (1999 年第 59题)（分数：2.00）A.补中益气汤B.半夏白术天麻汤C.左慈耳聋丸D.益气聪明汤E.黄芪建中汤21.患者遗精频作，心烦少寐，口苦或渴，小便热赤不爽，舌苔黄腻，脉濡数，其最佳治疗方剂是( )(1995年第 73题)（分数：2.00）A.程氏萆薜分清饮B.二妙散C.导赤散D.龙胆泻肝汤E.知柏地黄丸二、B1 型题(总题数：8，分数：32.00)A黄连清心饮 B三才封髓丹 C程氏萆薜分清饮 D知柏地黄丸 E龙胆泻肝丸(1994 年第 95，96 题)（分数：4.00）(1).湿热下注，扰动精室而致
8、遗精的首选方为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).湿热下注，宗筋弛纵而致阳痿的首选方为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A春泽汤 B沉香散 C二冬汤 D代抵当丸(2007 年第 92，93 题)（分数：4.00）(1).情志抑郁，小便不通，胁腹胀满，舌苔薄黄，脉弦，治疗宦用( )（分数：2.00）A.B.C.D.(2).小便点滴而下，小腹胀满疼痛，舌质紫暗，脉涩，治疗宜用( )（分数：2.00）A.B.C.D.A小便点滴不爽，排出无力，面色咣白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝疲软，舌淡苔白，脉沉细弱 B小腹坠胀，时欲小便而不得出，精神疲乏，食欲不振，气短声低，舌淡，脉虚弱
9、C小便淋沥不已，时作时止，遇劳即发，神疲乏力，腰膝酸软，舌质淡，脉细弱 D小腹坠胀，尿有余沥，面色 （分数：4.00）(1).癃闭属中气不足者的表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.(2).淋证属气淋虚证者的表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.A肾元亏虚 B中气下陷 C二者均是 D二者均非(2003 年第 107，108 题)（分数：4.00）(1).癃闭虚证的病理是( )（分数：2.00）A.B.C.D.(2).淋证虚证的病理是( )（分数：2.00）A.B.C.D.A肾 B膀胱 C肾、膀胱 D肾、三焦 E脾、肾(1999 年第 93，94 题)（分数：4.00）(1).淋
10、证的病位是( )（分数：2.00）A.B.C.D.(2).癃闭的病位是( )（分数：2.00）A.B.C.D.A柴胡疏肝散 B大七气汤 C八正散 D沉香散 E六磨汤(1994 年第 93，94 题)（分数：4.00）(1).治疗气淋实证的主方为( )（分数：2.00）A.B.C.D.(2).治疗肝郁气滞癃闭的主方为( )（分数：2.00）A.B.C.D.A石韦散 B沉香散 C代抵当丸 D八正散(2010 年第 111，112 题)（分数：4.00）(1).小便艰涩，尿中央有砂石，尿道窘迫疼痛，舌红苔黄，脉弦者，治疗首选的方剂是( )（分数：2.00）A.B.C.D.(2).小便涩滞，淋沥不宣，
11、小腹胀满疼痛，舌苔薄白，脉沉弦者，治疗首选的方剂是( )（分数：2.00）A.B.C.D.A小便浑浊如泔浆水 B小便不畅尿道涩痛 C两者均有 D两者均无(1995 年第 117，118 题)（分数：4.00）(1).膏淋的临床特点是( )（分数：2.00）A.B.C.D.(2).尿浊的临床特点是( )（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：22，分数：44.00)22.治疗水湿浸渍所致的水肿，宜用( )(2006 年第 139题)（分数：2.00）A.实脾饮B.五皮散C.猪苓汤D.胃苓汤23.水肿后期可演变为( )(2005 年第 143题)（分数：2.00）A.癃闭B.虚劳C
12、.心悸D.淋证24.水肿口久，经一般常法治疗不效者，可参合下列何法( ) (2001 年第 160题)（分数：2.00）A.泻肺行水B.攻下逐水C.活血化瘀D.补益气血25.水湿浸渍之水肿的症状是( )(1997 年第 152题)（分数：2.00）A.全身水肿，按之没指B.神倦肢冷C.身体困重D.胸闷纳呆26.淋证的主要病机有( )(2007 年第 145题)（分数：2.00）A.膀胱湿热B.肝郁气滞C.脾肾亏虚D.寒湿浸淫27.治疗膏淋实证的方法是( )(2006 年第 138题)（分数：2.00）A.分清泄浊B.利气疏导C.利尿通淋D.清热利湿28.治疗石淋的肾阴亏虚证，应选用( )(20
13、04 年第 142题)（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.六味地黄丸C.右归丸D.石韦散29.膏淋的治则是( )(2011 年第 43题)（分数：2.00）A.清利湿热，凉血止血B.益气升陷，补肾固涩C.滋阴清热，补虚止血D.清利湿热，分清泌浊30.淋证的病凶病机是( )(1997 年第 158题)（分数：2.00）A.膀胱湿热B.脾肾亏虚C.肺热气壅D.肝气郁滞31.癃闭实证的治法是( ) (2006 年第 140；2008 年第 170题)（分数：2.00）A.除痰浊B.清湿热C.散瘀结D.利气机32.治疗肝郁气滞之癃闭，宜选( )(2004 年第 143题)（分数：2.00）A.小柴胡汤
14、B.沉香散C.四逆散D.六磨汤33.癃闭证的临床表现是( )(1997 年第 157题)（分数：2.00）A.小便频数B.小便点滴而出C.小便闭塞不通D.小便量减少34.癃闭与淋证的症状鉴别要点是( ) (1996 年第 157题)（分数：2.00）A.排尿是否困难B.排尿是否涩痛C.排尿次数多少D.每日尿量是否减少35.癃闭病在服药的同时还可采用( )(1992 年第 158题)（分数：2.00）A.导尿B.针灸、推拿C.取嚏D.外敷药物36.遗精的病因病机有( ) (2010 年第 168题)（分数：2.00）A.肝气郁结B.湿热下注C.心脾两虚D.心肾不交37.治疗劳伤心脾之遗精可选的方
15、剂是( )(2009 年第 161题)（分数：2.00）A.三才封髓丹B.妙香散C.天王补心丹D.补中益气汤38.治疗湿热下注所致遗精，宜选( ) (2008 年第 169题)（分数：2.00）A.程氏草薜分清饮B.苍术二陈汤C.龙胆泻肝汤D.八正散39.治疗君相火旺，心肾不交所致的遗精，可用( ) (2007 年第 144题)（分数：2.00）A.天王补心丹B.三才封髓丹C.妙香散D.春泽汤40.治疗劳伤心脾，气不摄精之遗精，可用( ) (2006 年第 144题)（分数：2.00）A.妙香散B.炙甘草汤C.人参养荣汤D.补中益气汤41.遗精属君相火动，心肾不交者，治疗宜选( )(2003
16、年第 147题)（分数：2.00）A.黄连清心饮B.三才封髓丹C.天王补心丹D.知柏地黄丸42.耳鸣、耳聋的常见证候是( )(2009 年第 172题)（分数：2.00）A.风热上扰B.清气不升C.肾精亏虚D.痰火郁结43.治疗清气不升之耳鸣耳聋，可用( )(2006 年第 146题)（分数：2.00）A.耳聋左慈丸B.黄芪汤C.益气聪明汤D.补中益气汤中医内科学（肾系病症）历年真题试卷汇编 1答案解析(总分：118.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.患者水肿反复发作，日轻夜重，下肢肿甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，呼吸急促，呼多吸少，舌淡胖有齿痕，脉沉细
17、。其治法是( ) (2010 年第 66题)（分数：2.00）A.温肾健脾。行气利水B.温肾纳气，化气行水 C.温肺散寒，利水消肿D.温阳化饮，降气平喘解析：解析：此题考查水肿的辨证论治，属于应用型考题。此题和 1988年 67题十分接近。从题干所述主症水肿日轻夜重，下肢肿甚，兼次症畏寒肢冷，腰膝酸软。呼吸急促等，并结合舌脉象可以诊断出为水肿之阴水，属肾阳衰微，肾不纳气型，治当以温肾纳气，化气行水为法。故选 B。2.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮治疗水肿的证候是( ) (2005 年第 71题)（分数：2.00）A.风水泛合B.湿毒浸淫 C.水湿浸渍D.湿热变盛E.脾阳虚衰解析：解析：此题考查水
18、肿的辨证论治，属于应用型考题。麻黄连翘赤小豆可宣肺利尿，治风水在表之水肿，五味消毒饮清热解毒，治疮毒内归之水肿。二方合用共起宣肺利水，清热解毒之功。主治痈疡疮毒或乳娥红肿而诱发的湿毒浸淫型水肿。故选 B。3.患者水肿 8年，未进行系统治疗，出现心悸，喘咳，不能平卧，小便不利，下肢水肿，畏寒肢冷，舌淡，苔水滑，脉弦滑。其病机是( ) (2005 年第 66题)（分数：2.00）A.心脾两虚，血不养心B.肺气不足，通调失司C.脾气虚弱，健运失司D.阳虚水泛，水气凌心 E.心阳不足，心失温养解析：解析：此题考查水肿的病因病机，属于理解型考题。题干所述水肿，下肢浮肿，小便不利，畏寒肢冷，为肾阳不足，水
19、湿内停，泛溢肌肤和阳虚不能温煦肌肤的表现，心悸，喘咳，不能平卧为阳虚水停上凌干心的表现，舌脉见舌淡，苔水滑，脉弦滑为阳虚水泛，水气凌心之征，因此本病为肾阳虚衰，不能制水，水邪内停，上凌于心所致。故选 D。4.水肿证见湿热久羁，化燥伤阴，治宜选用( )(2000 年第 67，2004 年第 64题)（分数：2.00）A.猪苓汤 B.知柏地黄丸C.五皮饮D.滋肾通关丸E.大补阴丸解析：解析：此题考查水肿的辨证论治，属于应用型考题。湿热久羁，化燥伤阴之水肿治当以利水，养阴，清热，首选猪苓汤，方中猪苓、茯苓、泽泻清利水邪，滑石利水清热。阿胶滋养阴血，选项中知柏地黄丸，大补阴丸为补肾阴之剂，但无利水的功
20、效，五皮饮用于治疗皮水证。故选 A。5.患者水肿十年，反复发作，日轻夜重，下肢肿甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，呼吸急促，张口抬肩，舌淡胖有齿痕，脉沉细甚，最佳治疗除利水外，还应( ) (1998 年第 67题)（分数：2.00）A.温肾健脾B.滋阴固肾C.温肺散寒D.温阳化瘀E.温肾纳气 解析：解析：此题考查水肿之辨证论治，属于应用型考题。题干所述主症水肿日轻夜重，下肢肿甚，兼次症畏寒肢冷，腰膝酸软，呼吸急促等，从主症、兼次症并结合舌脉象可以诊断出为水肿之阴水，属肾阳衰微，肾不纳气型。治当以温肾纳气为法。故选 E。6.患者遍身浮肿而光亮、伴胸腹痞闷、烦热口渴、小便短赤、大便干结、苔黄腻、脉沉数者。宜
21、选用何方治之( ) (1996 年第 66题)（分数：2.00）A.五皮饮合五苓散B.疏凿饮子 C.猪苓汤D.五皮饮合胃苓汤E.麻黄连翘赤小豆汤合五苓解析：解析：此题考查水肿的辨证论治，属于应用型考题。题干所述主症遍身浮肿而光亮，兼次症胸腹痞闷，烦热口渴等，苔黄腻、脉沉数，从主症、兼次症并结合舌脉象可诊断为湿热壅盛型水肿，治当分利水湿，首选疏凿饮子，故选 B。7.从某，男，22 岁身发疮痍，甚者溃烂已一一年，久治无效。近一周眼睑突然浮肿，延及全身，伴见恶风发热，小便不利，舌质红，苔薄黄，脉搏浮数，治疗宜选( )(1995 年第 71题)（分数：2.00）A.麻黄连翘赤小豆汤B.越婢加术汤C.麻
22、黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 D.五苓散合五味消毒饮E.防己黄芪汤合麻黄连翘赤小豆汤解析：解析：此题考查水肿的辨证论治，属于应用型考题。从本病主症眼睑突然浮肿，延及全身，兼次症身发疮痍，溃烂，恶风发热，小便不利以及舌脉象，可诊断为湿毒浸淫性水肿，治疗以麻黄连翘赤豆汤合五味消毒饮宣肺解毒，利湿消肿。故选 C。8.下肢浮肿五年，一周来，尿量减少，纳呆脘痞，恶心呕吐，胸闷烦躁，舌胖质淡，舌苔黄腻，脉沉数，主方是( )(1993 年第 64题)（分数：2.00）A.滋肾通关丸加车前子B.五苓散加泽泻C.黄连温胆汤加车前子 D.胃苓汤E.八正散解析：解析：此题考查水肿的辨证论治，属于应用型考题。从题干所述
23、主症下肢浮肿，兼次症纳呆脘痞，恶心呕吐，胸闷烦躁，并结合舌脉象，可诊断出此证属于水肿之湿热内蕴型，当以黄连温胆汤加车前子分利湿热。故选 C。9.患者遍身浮肿而光亮，伴胸腹痞闷，烦热口渴，尿短赤，便于结，苔黄腻，脉沉数，宜选用何方（分数：2.00）A.五皮饮合五苓散B.疏凿饮子 C.猪苓汤D.十枣汤E.八正散解析：解析：此题考查水肿的辨证论治，属于应用型考题。从题干所述主症遍身浮肿而光亮，兼次症胸腹痞闷，烦热口渴，尿短赤等，并结合舌脉象可以诊断本病为湿热壅盛型水肿，以分利水湿为法，首选疏凿饮子。故选 B。10.淋证发生的主要病机是( ) (2001 年第 68题)（分数：2.00）A.肝肾阴虚B
24、.气机不利C.气滞血瘀D.脾肾阳虚E.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利 解析：解析：此题考查淋证的病因病机，属于理解型考题。淋证的病因可归结为外感湿热饮食不节，情志失调禀赋不足或劳伤久病四个方面，不管是内因：还是外因，其主要病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，故选 E。11.小便热涩刺痛，尿色鲜红，挟有血块，甚则尿痛尿急，舌苔黄，脉滑数者，主方选( ) (1993 年第 66题)（分数：2.00）A.八正散B.导赤散C.小蓟饮子 D.石韦散E.知柏地黄丸解析：解析：此题考查淋证的辨证论治，属于应用型考题。从题干所述主症小便热涩刺痛，兼次症尿色鲜红，夹有血块，并结合舌脉象，可以诊断出本病为血淋实证，
25、为湿热下注膀胱，热盛伤络，迫血妄行而成，当选小蓟饮子清热通淋，凉血止血，而选项中八正散用于热淋以清热利湿通淋，导赤散用于心热移于小肠证，石韦散用于石淋以清热利湿，排石通淋，知柏地黄丸用于血淋虚证以滋阴清热，补虚止血。故选 C。12.对该患者的诊断是( ) (2010 年第 69题)（分数：2.00）A.淋证B.腰痛C.癃闭 D.关格解析：解析：此题考查癃闭的辨证论治，属于应用型考题。从题干所诉主症排尿不畅。小便点滴而出，不难诊断出本病为癃闭。故选 C。13.该病证的证候是( ) (2010 年第 70题)（分数：2.00）A.中气不足，推动无力B.肺脾气虚，水道不利C.清气不升，浊阴不降D.肾
26、阳虚衰，气化无力 解析：解析：此题考查癃闭的辨证论治。属于应用型考题。题干所诉兼次症腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷并结合舌脉象，可诊断出本证为肾阳衰惫型。故选 D。14.治疗宜选用的方剂是( )(2010 年第 71题)（分数：2.00）A.济生肾气丸 B.实脾饮C.补中益气汤D.春泽汤解析：解析：此题考查癃闭的辨证论治，属于应用型考题。肾阳衰惫型癃闭治当温补肾阳，化气利水，方选济生肾气丸，选项中实脾饮用于治疗脾肾阳虚，水气内停之阴水，补中益气汤合春泽汤用于治疗脾气不升型癃闭。故选 A。15.最早记载用导尿术治疗小便不通者，见于何书( )(1999 年第 61题)（分数：2.00）A.内经B.外
27、台秘要C.诸病源候论D.丹溪心法E.备急千金要方 解析：解析：此题考查癃闭的历史沿革，属于识记型考题。备急千金要方载有治小便不通方剂十三首，其中载有导尿术治小便不通的方法，这是世界上最早关于导尿术的记载。故选 E。16.以下哪项不是癃闭的病因病机( )(1998 年第 68题)（分数：2.00）A.膀胱湿热B.肺热壅盛C.心火亢盛 D.肝郁气滞E.中气不足解析：解析：此题考查癃闭的病因病机，属于应用型考题。癃闭是由膀胱湿热，或肺热壅盛，失于肃降或肝郁气滞，三焦气机失宣，或中气不足，运化无力造成膀胱的气化功能失调而成心火亢盛，下移小肠只是造成小便的赤涩淋痛，不属于癃闭，因此不是癃闭的病因。故选
28、C。17.癃闭的病位，主要在( )(1995 年第 70题)（分数：2.00）A.脾B.肺C.肾D.三焦E.膀胱 解析：解析：此题考查癃闭的病位，属于理解型考题。癃闭病位主要在膀胱。故选 E。18.癃闭的发生，是由于何者气化失常所致( ) (1991 年第 67题)（分数：2.00）A.肺B.脾C.肾D.三焦E.膀胱 解析：解析：此题考查癃闭的病因病机，属于识记型、理解型考题。素问.宣明五气说：“膀胱不利为癃。”阐明了膀胱气化失调为癃闭的基本病机。故选 E。19.患者双下肢水肿五年，渐致面色 （分数：2.00）A.温运脾阳，行气利水B.温补脾肾，和胃降浊 C.温阳益气，补肾利尿D.温肾助阳，化
29、气行水E.健脾益肾，化湿开窍解析：解析：此题考查关格的辨证论治，属于应用型考题。此证为肾阳衰惫之关格，治疗应予温补脾肾，和胃降浊之法。20.因清气不升所致耳鸣，其治疗主方用( ) (1999 年第 59题)（分数：2.00）A.补中益气汤B.半夏白术天麻汤C.左慈耳聋丸D.益气聪明汤 E.黄芪建中汤解析：解析：此题考查耳鸣的辨证论治，属于应用型考题。治疗清气不升之耳鸣，应以益气升清为法，首选益气聪明汤。故选 D。21.患者遗精频作，心烦少寐，口苦或渴，小便热赤不爽，舌苔黄腻，脉濡数，其最佳治疗方剂是( )(1995年第 73题)（分数：2.00）A.程氏萆薜分清饮 B.二妙散C.导赤散D.龙胆
30、泻肝汤E.知柏地黄丸解析：解析：此题考查遗精和阳痿的辨证论治。属于应用型考题。从题干所述主症遗精频作，兼次症心烦少寐，口苦或渴，小便热刺不爽，并结合舌脉象可以诊断本病为湿热下注型遗精，首选程氏萆薢分清饮以清热利湿，故选 A。二、B1 型题(总题数：8，分数：32.00)A黄连清心饮 B三才封髓丹 C程氏萆薜分清饮 D知柏地黄丸 E龙胆泻肝丸(1994 年第 95，96 题)（分数：4.00）(1).湿热下注，扰动精室而致遗精的首选方为( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).湿热下注，宗筋弛纵而致阳痿的首选方为( )（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：此题考查
31、遗精的辨证论治，属于综合型考题。湿热下注，扰动精室型遗精，首选程氏草薢分清饮以清热利湿。故选 C。湿热下注，宗筋弛纵而致阳痿当清利下焦湿热，方选龙胆泻肝丸。故选 D。A春泽汤 B沉香散 C二冬汤 D代抵当丸(2007 年第 92，93 题)（分数：4.00）(1).情志抑郁，小便不通，胁腹胀满，舌苔薄黄，脉弦，治疗宦用( )（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).小便点滴而下，小腹胀满疼痛，舌质紫暗，脉涩，治疗宜用( )（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：此题考查癃闭的辨证论治，属于应用型考题。从 92题题干所述主症小便不通，兼次症情志抑郁，胁腹胀满，并结合舌脉象，可诊断
32、出本病为肝郁气滞型癃闭，方选沉香散以疏利气机，通利小便。故选 B。从 93题题干所述主症小便点滴而下，兼次症小腹胀满疼痛，并结合舌脉象不难诊断本病为浊瘀阻塞型癃闭，方选代抵当丸以行瘀散结，通利水道。故选 D。A小便点滴不爽，排出无力，面色咣白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝疲软，舌淡苔白，脉沉细弱 B小腹坠胀，时欲小便而不得出，精神疲乏，食欲不振，气短声低，舌淡，脉虚弱 C小便淋沥不已，时作时止，遇劳即发，神疲乏力，腰膝酸软，舌质淡，脉细弱 D小腹坠胀，尿有余沥，面色 （分数：4.00）(1).癃闭属中气不足者的表现是( )（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).淋证属气淋虚证者的表现是(
33、 )（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：此题考查癃闭和淋证的辨证论治，属于综合型考题。癃闭以排尿困难，小便量少甚至点滴全无为特征，而中气不足，运化无力，表现为精神疲乏，食欲不振，中气下陷，升提无力，表现小腹坠胀。故选 B。淋证以小便频数，淋沥剌痛为特征，气淋虚证为中气不足，气虚下陷而成，因此有面色咣白，小腹坠胀等中气不足的表现。故选 D。A肾元亏虚 B中气下陷 C二者均是 D二者均非(2003 年第 107，108 题)（分数：4.00）(1).癃闭虚证的病理是( )（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).淋证虚证的病理是( )（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解
34、析：此题考查癃闭和淋证的病因病机，属于综合型考题。肾元亏虚，命门火衰，气化不及或中气下陷，清气不升，浊阴不降均可导致膀胱气化功能失调，而发癃闭。故 107题选 C。肾元亏虚，不能摄纳精微脂液，或中气下陷，膀胱气化无权，都可致淋证的发生，故 108题选 C。A肾 B膀胱 C肾、膀胱 D肾、三焦 E脾、肾(1999 年第 93，94 题)（分数：4.00）(1).淋证的病位是( )（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).癃闭的病位是( )（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：此题考查淋证和癃闭的病位，属于综合型考题。淋证的主要病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，其病位在肾与膀
35、胱。故选 C。癃闭的基本病理机制为膀胱气化功能失调，其病位在膀胱。故选B。A柴胡疏肝散 B大七气汤 C八正散 D沉香散 E六磨汤(1994 年第 93，94 题)（分数：4.00）(1).治疗气淋实证的主方为( )（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).治疗肝郁气滞癃闭的主方为( )（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：此题考查淋证和癃闭的辨证论治，属于综合型考题。淋证为肝失条达，气机郁结，膀胱气化不利，水液排泄受阻而致，方选沉香散以利气疏导，通利小便。故选 D。肝郁气滞癃闭与气淋实证有相同的病机，因此也选沉香散来治疗。故选 D。A石韦散 B沉香散 C代抵当丸 D八正散(2
36、010 年第 111，112 题)（分数：4.00）(1).小便艰涩，尿中央有砂石，尿道窘迫疼痛，舌红苔黄，脉弦者，治疗首选的方剂是( )（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).小便涩滞，淋沥不宣，小腹胀满疼痛，舌苔薄白，脉沉弦者，治疗首选的方剂是( )（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：此题考查淋证的辨证论治，属于应用型考题。从 111题题干所述主症小便艰涩，尿道窘迫疼痛，兼次症尿中夹有砂石，从主症、兼次症和舌脉象我们不难诊断本病属石淋，宜选石韦散以清热利湿，排石通淋。故选 A。从 112题题干所述主症小便涩滞，淋沥不宣，兼次症胀满疼痛，并结合舌脉象可以诊断出本证属于气
37、淋，为气机郁结，膀胱气化不利而成，选用沉香散理气疏导，通淋利尿。故选 B。A小便浑浊如泔浆水 B小便不畅尿道涩痛 C两者均有 D两者均无(1995 年第 117，118 题)（分数：4.00）(1).膏淋的临床特点是( )（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).尿浊的临床特点是( )（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：此题考查淋证与尿浊的鉴别，属于综合型考题。临证指南医案.淋浊所言：“大凡痛则为淋，不痛为浊。”膏淋与尿浊在小便混浊症状上相似，但膏淋在排尿时有疼痛滞涩感。故选 C。尿浊不属于淋证，没有排尿时疼痛滞涩感。故选 A。三、X 型题(总题数：22，分数：44.00)
38、22.治疗水湿浸渍所致的水肿，宜用( )(2006 年第 139题)（分数：2.00）A.实脾饮B.五皮散 C.猪苓汤D.胃苓汤 解析：解析：此题考查水肿的辨证论治，属于应用型考题。水湿浸渍型水肿是水湿内侵，脾气受困，脾阳不振而成，治当运脾化湿，通阳利水，可选五皮散理气化湿利水，胃苓汤通阳利水，燥湿运脾，两方合用共奏运脾化湿，通阳利水之功。故选 BD。23.水肿后期可演变为( )(2005 年第 143题)（分数：2.00）A.癃闭 B.虚劳 C.心悸 D.淋证解析：解析：此题考查水肿的转归预后，属于理解型考题。水肿后期导致正气大亏，肺、脾、肾三脏功能严重受损，并累及到心、肝。正气日衰，肾阳久
39、衰，阳损及阴，可以导致心悸、虚劳、癃闭。阳损及阴，造成肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动等。故选 ABC。24.水肿口久，经一般常法治疗不效者，可参合下列何法( ) (2001 年第 160题)（分数：2.00）A.泻肺行水B.攻下逐水C.活血化瘀 D.补益气血解析：解析：此题考查水肿的治疗原则，属于应用型考题。水与血生理上皆属于阴，水肿日久，水湿停积，一则久病入络，气机不利，血流不畅，成为瘀血，二则脏腑阳气受损，血失温运而滞留，对于此，如化瘀得当，则水肿自消，因此应用活血化瘀往往是提高水肿疗效的重要环节。故选 C。25.水湿浸渍之水肿的症状是( )(1997 年第 152题)（分数：2.00）A.
40、全身水肿，按之没指 B.神倦肢冷C.身体困重 D.胸闷纳呆 解析：解析：此题考查水肿的临床表现，属于理解型考题。水湿浸渍型水肿的临床表现主要为全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，而选项中神倦肢冷为阳虚的表现。故选 ACD。26.淋证的主要病机有( )(2007 年第 145题)（分数：2.00）A.膀胱湿热 B.肝郁气滞 C.脾肾亏虚 D.寒湿浸淫解析：解析：此题考查淋证的辨证沦治，属于应用型考题。淋证的病机有实有虚，属实者有膀胱湿热、肝郁气滞，属虚者为脾肾亏虚。故选 ABC。27.治疗膏淋实证的方法是( )(2006 年第 138题)（分数：2
41、.00）A.分清泄浊 B.利气疏导C.利尿通淋 D.清热利湿 解析：解析：此题考查淋证的辨证论治，属于应用型考题。膏淋实证为湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢而成，其病因以膀胱湿热为主，因此当以清热利湿，利尿通淋，分清泄浊为法，选项中利气疏导为气淋的治疗方法。故选 ACD。28.治疗石淋的肾阴亏虚证，应选用( )(2004 年第 142题)（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.六味地黄丸 C.右归丸D.石韦散 解析：解析：此题考查淋证的辨证论治，属于应用型考题。石淋的肾阴亏虚证，当以滋补肾阴通淋排石为法，可选石韦散以排石通淋，合六味地黄丸滋补肾阴，共奏滋养肾阴排石通淋之功，而选项中知柏地黄丸用于肾阴不
42、足，虚火扰动之血淋，右归丸为温补肾阳之剂。故选 BD。29.膏淋的治则是( )(2011 年第 43题)（分数：2.00）A.清利湿热，凉血止血B.益气升陷，补肾固涩 C.滋阴清热，补虚止血D.清利湿热，分清泌浊 解析：解析：此题考查淋证的辨证论治，属于应用型考题。膏淋分虚实，实证膏琳为湿热下注，膀胱气化不利，不能分清泌浊而成，治当以清利湿热，分清泌浊为法，虚证膏淋为肾虚下元不固，不能制约脂液，脂液下注而成，治以益气升陷，补肾固涩为法。故选 BD。30.淋证的病凶病机是( )(1997 年第 158题)（分数：2.00）A.膀胱湿热 B.脾肾亏虚 C.肺热气壅D.肝气郁滞 解析：解析：此题考查
43、淋证的病因病机，属于理解型考题。淋证是由膀胱湿热，或肝气失于疏泄，气火郁于膀胱，导致膀胱气化不利，或脾肾亏虚，正虚邪恋，导致膀胱气化无权而成。故选 ABD。31.癃闭实证的治法是( ) (2006 年第 140；2008 年第 170题)（分数：2.00）A.除痰浊B.清湿热 C.散瘀结 D.利气机 解析：解析：此题考查癃闭的辨证论治，属于综合型考题。癃闭的实证包括膀胱湿热、肺热壅盛、肝郁气滞、浊瘀阻塞，其病因分别为湿热、肺热、气滞和血瘀，因此其相应的治法为清热利湿，通利小便；清泄肺热，通利水道。故选 BCD。32.治疗肝郁气滞之癃闭，宜选( )(2004 年第 143题)（分数：2.00）A
44、.小柴胡汤B.沉香散 C.四逆散D.六磨汤 解析：解析：此题考查癃闭的辨证论治，属于应用型考题。癃闭肝郁气滞型治当疏调气机，通利小便，首选沉香散，若肝郁气滞证症状严重者，可和六磨汤以增强其疏肝理气的作用。故选 BD o33.癃闭证的临床表现是( )(1997 年第 157题)（分数：2.00）A.小便频数B.小便点滴而出 C.小便闭塞不通 D.小便量减少 解析：解析：此题考查癃闭的临床表现。属于综合型考题。癃闭是以小便量少，点滴而出。排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。故选 BCD。34.癃闭与淋证的症状鉴别要点是( ) (1996 年第 157题)（分数：2.00）A.排尿是否困难B
45、.排尿是否涩痛 C.排尿次数多少D.每日尿量是否减少 解析：解析：此题癃闭和淋证的鉴别诊断，属于综合型考题。癃闭与淋证均属膀胱气化不利，皆有排尿困难，点滴不畅的证候，但癃闭无尿道刺痛，每日尿量少于正常，而淋证则小便频数短涩，滴沥刺痛，每日排尿量正常。故选 BD。35.癃闭病在服药的同时还可采用( )(1992 年第 158题)（分数：2.00）A.导尿 B.针灸、推拿 C.取嚏 D.外敷药物 解析：解析：此题考查癃闭的治疗原则，属于应用型考题。癃闭除服药外，还可采用取嚏或探吐法、外敷法、导尿法、针灸、少腹及会阴部热敷等法速通小便。故选 ABCD。36.遗精的病因病机有( ) (2010 年第
46、168题)（分数：2.00）A.肝气郁结B.湿热下注 C.心脾两虚 D.心肾不交 解析：解析：此题考查遗精的病因病机，属于识记型、理解型考题。遗精的发病多由于房事不节，劳心太过，欲念不遂，饮食不节，恣情纵欲等所致。病机主要是君相火旺，扰动精室；湿热痰火下注，扰动精室；劳伤心脾，气不摄精；肾精亏虚，精关不固。故选 BCD。37.治疗劳伤心脾之遗精可选的方剂是( )(2009 年第 161题)（分数：2.00）A.三才封髓丹B.妙香散 C.天王补心丹D.补中益气汤 解析：解析：此题考查遗精的辨证论治，属于应用型考题。劳伤心脾型遗精是由于心脾两虚，气虚神浮，气不摄精而成，首选妙香散以调补心脾，益气摄
47、精，若中气下陷明显者，可用补中益气汤，选项中三才封髓丹用于治疗君相火旺之遗精，天王补心丹用于心肾不交，火灼心阴之遗精。故选 BD。38.治疗湿热下注所致遗精，宜选( ) (2008 年第 169题)（分数：2.00）A.程氏草薜分清饮 B.苍术二陈汤 C.龙胆泻肝汤 D.八正散解析：解析：此题考查遗精的辨证论治，属于应用型考题。湿热下注之遗精，当清热利湿，首选程氏萆薢分清饮，若湿热下注肝经，症见阴囊湿痒，小溲短赤，口苦胁痛，可用龙胆泻肝汤加减以清利湿热，若兼见胸腹脘闷，口苦或淡，渴不欲饮，头晕肢困可用苍术二陈汤以升清化湿。八正散具有清热利湿通淋的功效，用于治疗热淋。故选 ABC。39.治疗君相
48、火旺，心肾不交所致的遗精，可用( ) (2007 年第 144题)（分数：2.00）A.天王补心丹 B.三才封髓丹 C.妙香散D.春泽汤解析：解析：此题考查遗精的辨证论治，属于应用型考题。君相火旺，心肾不交之遗精，治当清心泻火，交通心肾，方选黄连清心饮合三才封髓丹、天王补心丹。选项中妙香散具有益气生精、养心安肾的功效，适用于心脾气虚、气不摄精之遗精；春泽汤具有益气通阳利水的作用，删于脾气不升之癃闭。故选 AB。40.治疗劳伤心脾，气不摄精之遗精，可用( ) (2006 年第 144题)（分数：2.00）A.妙香散 B.炙甘草汤C.人参养荣汤D.补中益气汤 解析：解析：此题考查遗精的辨证论治，属
49、于应用型考题。此题与 2007年 144题很类似。41.遗精属君相火动，心肾不交者，治疗宜选( )(2003 年第 147题)（分数：2.00）A.黄连清心饮 B.三才封髓丹 C.天王补心丹 D.知柏地黄丸 解析：解析：此题考查遗精的辨证论治，属于应用型考题。君相火动之遗精治当清心安神，滋阴清热，首选黄连清心饮合三才封髓丹。若火灼心阴者，可选用天王补心丹以滋阴安神；若久遗伤肾，阴虚火旺者，可用知柏地黄丸或用大补阴丸以滋阴泻火。故选 ABCD。42.耳鸣、耳聋的常见证候是( )(2009 年第 172题)（分数：2.00）A.风热上扰B.清气不升C.肾精亏虚D.痰火郁结解析：解析：此题考查耳鸣耳聋的辨证论治，属于应用型考题。耳鸣耳聋常见的证候(见于五版教材)分为五种： 肝胆火盛。 痰火郁结。 风热上扰。 肾精亏虚。 清气不升。 故选 ABCD。43.治疗清气不升之耳鸣耳聋，可用( )(2006 年第 146题)
