1、中医内科学（肺系疾病）-试卷 6 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：64.00)1.患者于某，男性，50 岁。症见咯吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦闷疼痛，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实。其肺痈的分期为（分数：2.00）A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.慢性期2.患者洪某，男性，42 岁。肺痈后期见脓痰渐少，午后潮热，五心烦热，口燥咽干，盗汗自汗，气短乏力，形体消瘦，舌瘦红，脉虚数。其首选方剂是（分数：2.00）A.桔梗杏仁煎B.养阴清肺汤C.清燥救肺汤D.百合固金汤E.千金苇茎汤3.患者于某，男性，52 岁。肺痈后期，身热渐退，咳嗽减轻
2、，脓血渐少，臭味亦减，其治法是（分数：2.00）A.养阴清肺B.滋阴润肺C.清肺化痰D.益气养阴E.养阴补肺4.患者张某，男性，35 岁。咳嗽，咯吐大量脓血臭痰，胸痛而满，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实，最可能的诊断是（分数：2.00）A.咳嗽B.胸痹C.感冒D.肺痈E.肺痿5.患者李某，女性，42 岁。气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵作，舌红苔黄腻，脉滑。最可能的诊断是（分数：2.00）A.咳嗽B.哮病C.喘证D.肺胀E.喘脱6.患者李某，男性，82 岁。哮喘病史 40 余年，现短气息促，动则尤甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，腰酸腿软，伴有五心烦热，颧红，口干，舌红少苔，脉细数。诊断为哮病，
3、其辨证分型是（分数：2.00）A.肺脾气虚证B.脾肾阳虚证C.肝肾阴虚证D.肺肾气虚证E.肺肾两虚证7.患者王某，男性，62 岁。喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，伴发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦紧。其治法是（分数：2.00）A.解表散寒，清化痰热B.宣肺散寒，化痰平喘C.清热宣肺，化痰平喘D.祛风涤痰，降气平喘E.补肺纳肾，降气化痰8.患者张某，女性,40 岁。喉中痰涎壅盛，鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实。其治疗应首选的方剂是（分
4、数：2.00）A.苏子降气汤B.平喘固本汤C.麻杏石甘汤D.三子养亲汤E.射干麻黄汤9.哮病患者张某，女性，45 岁。喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀，面色苍白，口不渴，形寒肢冷，舌淡，脉沉细。该患者的辨证分型是（分数：2.00）A.肺肾两虚证B.肺脾气虚C.虚哮证D.冷哮证E.寒包热哮证10.患者李某，男，50 岁。喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫，咳痰无力，痰质黏起沫，颧红唇紫，咽干口渴，烦热，舌质偏红，紫黯，脉细数。其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.生麦地黄丸B.平喘固本汤
5、C.六君子汤D.三子养亲汤E.金匮肾气丸11.李某，女，50 岁。哮喘日久，喉中轻度哮鸣，气短声低，稍劳即著，咳嗽痰多色白质稀，怕风易汗，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱，病情稳定时可选用的方剂是（分数：2.00）A.苏子降气汤B.二陈汤C.三子养亲汤D.蛤蚧定喘丸E.六君子汤12.患者张某，女，40 岁。形体适中，呛咳阵作，喉中痰鸣气粗，胸高胁胀，痰黄质稠，烦闷不安，汗出面赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治疗方法是（分数：2.00）A.解表散寒，清化痰热B.宣肺散寒，化痰平喘C.清热宣肺，化痰定喘D.祛风涤痰，降气平喘E.补肺纳肾，降气化痰13.患者吴某，男，62 岁。哮病反复发作，喘息鼻扇，张口抬肩，
6、烦躁，四肢厥冷，脉细数不清，舌质青黯，苔腻或滑。其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.玉屏风散B.六君子汤C.平喘固本汤D.七味都气丸E.回阳急救汤合生脉饮14.患者李某，女性，60 岁。哮喘日久，出现短气息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。伴有五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数。其首选方剂是生脉地黄汤合（分数：2.00）A.金匮肾气丸B.六君子汤C.平喘固本汤D.七味都气丸E.金水六君煎15.患者张某，女性，33 岁。喘咳气涌，胸部胀痛，痰黄难咯，口渴舌红，苔黄腻，脉滑数。其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.越婢加半夏汤B.麻杏石甘汤C
7、.麻杏蒌石汤D.桑白皮汤E.射干麻黄汤16.患者吴某，男性，62 岁。喘证日久，气怯声低，咳呛，痰少质黏，口燥咽干，舌红少苔，脉细数者，其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.玉屏风散B.生脉散合补肺汤C.六君子汤D.七味都气丸E.金匮肾气丸17.患者张某，男性，46 岁。两天前突然出现喘急胸闷，咳嗽，咳痰稀薄而白，恶寒，头痛，无汗，舌苔薄白，脉象浮紧，其诊断是（分数：2.00）A.风寒袭肺咳嗽B.风寒壅肺喘证C.饮犯胸肺饮证D.虚寒型肺痿E.冷哮哮病18.患者张某，男性，44 岁。喘咳气涌，胸部胀痛，痰多色黄质稠，胸中烦热，有汗，面红尿赤，苔黄脉滑数。其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）
8、A.麻杏石甘汤B.定喘汤C.麻杏蒌石汤D.桑白皮汤E.清金化痰汤19.患者李某，女性，51 岁。形肥之人，喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，痰多色白质黏稠，伴纳呆，口黏，苔白厚腻，脉滑。治宜用二陈汤合（分数：2.00）A.平胃散B.三子养亲汤C.桑杏汤D.苏子降气汤E.小青龙汤20.患者张某，女，42 岁。每于情绪刺激而诱发，发时突然呼吸短促，但喉中痰鸣不著，胸闷而痛，失眠心悸，苔薄，脉弦。其治疗原则是（分数：2.00）A.宣肺散寒平喘B.宣肺泄热平喘C.清泄痰热平喘D.化痰降气平喘E.开郁降气平喘21.患者吴某，女性，43 岁。症见喘逆上气，胸胀痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦
9、闷，身痛，无汗，口渴，苔薄黄，舌边红，脉浮数。其诊断是（分数：2.00）A.风寒壅肺之喘证B.表寒肺热之喘证C.饮犯胸肺之饮证D.痰热郁肺之喘证E.痰热郁肺之肺胀22.患者薛某，男性，70 岁。慢性咳喘病史 30 余年，近 2 天感寒后出现喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，偶痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根。其治疗原则是（分数：2.00）A.解表散寒，清化痰热B.清热宣肺，化痰定喘C.扶阳固脱，镇摄肾气D.补肾纳气，降气平喘E.回阳救急，降气化痰23.患者张某，男性，78 岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢
10、冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.六味地黄丸B.左归丸C.右归丸D.金匮肾气丸E.十全大补丸24.患者张某，女性，90 岁。喘咳 60 余年，逐年加重，此次发病于 1 个月前，3 天前出现神昏不识人，烦躁，撮空理线，咳逆喘促，咳痰不爽，苔黄腻，舌淡紫，脉细滑数，其证应诊断为肺胀中的（分数：2.00）A.痰迷心窍证B.肝风内动证C.痰蒙神窍证D.痰瘀阻络证E.痰浊壅肺证25.患者李某，男性，80 岁。喘咳 30 余年，逐年加重，2 天前出现神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，甚则昏迷，咳逆喘促，咳痰不爽，苔白腻，舌质黯红，脉细滑数。其治疗应
11、首选的方剂是（分数：2.00）A.苏子降气汤B.平喘固本汤C.涤痰汤D.真武汤E.越婢加半夏汤26.患者李某，男性，60 岁。胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著,咳嗽痰多，色白质黏。畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌黯，苔薄腻，脉小滑。其首选方剂是苏子降气汤合（分数：2.00）A.涤痰汤B.三拗汤C.黄连温胆汤D.平喘固本汤E.三子养亲汤27.患者何某，男性，70 岁。咳喘病史 30 年，症见胸部膨满，憋闷如塞，呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽痰白如沫，心慌，形寒汗出，腰膝酸软，小便清长。舌淡或紫黯，脉沉细数无力，或有结代。其治疗原则是（分数：2.00）A.健脾益肺，清化痰热B
12、.清热化痰，降气定喘C.扶阳固脱，镇摄肾气D.补肾健脾，降气平喘E.补肺纳肾，降气平喘28.患者吴某，男性，25 岁。肺痨病史，咳嗽无力、咯血、潮热颧红，自汗盗汗，面白神疲，气短声怯，食欲不振。舌尖红苔薄白，脉细数无力，应辨证为（分数：2.00）A.肺脾气虚B.阴阳两虚C.气阴耗伤D.阴虚肺燥E.阴虚火旺29.患者张某，女性，30 岁。干咳，咳声短促，痰中有时带血，色鲜红，午后手足心热，皮肤干灼，口干咽燥，胸部隐隐闷痛，舌边尖红，苔薄，脉细数。诊断为肺痨，其辨证分型是（分数：2.00）A.阴虚火旺B.气阴两虚C.肺阴亏损D.肺肾同病E.阴阳两虚30.患者李某，男性，30 岁。咳嗽无力，气短声低
13、，痰中偶然夹血，血色淡红，午后潮热，热势不剧，两颧发红，舌质嫩红，边有齿痕，苔薄，脉细弱而数。其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.月华丸B.补肺汤C.保真汤D.生脉散E.十灰散31.患者张某，男性，40 岁。患者肺痨病久，呈现消瘦，面色萎黄，腹泻纳减，正确的治疗原则是（分数：2.00）A.培土生金法B.养阴益脾法C.补肾养阴法D.养阴清肺法E.滋阴降火法32.患者吴某，男性，50 岁。肺痨病史 1 年，近 1 周出现咳逆喘息，少气，咳痰色白有沫，或夹血丝，血色黯淡，潮热，盗汗，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数。其
14、首选方剂是（分数：2.00）A.月华丸B.百合固金汤C.参苓白术散D.补天大造丸E.保真汤中医内科学（肺系疾病）-试卷 6 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：64.00)1.患者于某，男性，50 岁。症见咯吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦闷疼痛，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实。其肺痈的分期为（分数：2.00）A.初期B.成痈期C.溃脓期 D.恢复期E.慢性期解析：解析：患者症见咯吐大量脓血痰，腥臭异常，舌红苔黄腻，脉实，此为痰热与瘀血壅阻肺络，肉腐血败化脓，继则肺损络伤，脓疡内溃外泄，故排出大量腥臭脓痰或脓血痰。故该患辨证为肺痈之溃脓期。2.患者洪
15、某，男性，42 岁。肺痈后期见脓痰渐少，午后潮热，五心烦热，口燥咽干，盗汗自汗，气短乏力，形体消瘦，舌瘦红，脉虚数。其首选方剂是（分数：2.00）A.桔梗杏仁煎 B.养阴清肺汤C.清燥救肺汤D.百合固金汤E.千金苇茎汤解析：3.患者于某，男性，52 岁。肺痈后期，身热渐退，咳嗽减轻，脓血渐少，臭味亦减，其治法是（分数：2.00）A.养阴清肺B.滋阴润肺C.清肺化痰D.益气养阴E.养阴补肺 解析：4.患者张某，男性，35 岁。咳嗽，咯吐大量脓血臭痰，胸痛而满，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实，最可能的诊断是（分数：2.00）A.咳嗽B.胸痹C.感冒D.肺痈 E.肺痿解析：5.患者李某，女性，42 岁。
16、气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵作，舌红苔黄腻，脉滑。最可能的诊断是（分数：2.00）A.咳嗽B.哮病 C.喘证D.肺胀E.喘脱解析：解析：患者症见气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，舌红苔黄腻，此皆为肺热壅盛之象，可诊断为哮病之热哮。6.患者李某，男性，82 岁。哮喘病史 40 余年，现短气息促，动则尤甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，腰酸腿软，伴有五心烦热，颧红，口干，舌红少苔，脉细数。诊断为哮病，其辨证分型是（分数：2.00）A.肺脾气虚证B.脾肾阳虚证C.肝肾阴虚证D.肺肾气虚证E.肺肾两虚证 解析：7.患者王某，男性，62 岁。喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰
17、黏色黄，烦躁，伴发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦紧。其治法是（分数：2.00）A.解表散寒，清化痰热 B.宣肺散寒，化痰平喘C.清热宣肺，化痰平喘D.祛风涤痰，降气平喘E.补肺纳肾，降气化痰解析：解析：喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，伴发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦为哮病寒包热哮证，治疗为解表散寒，清化痰热，选方小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。8.患者张某，女性,40 岁。喉中痰涎壅盛，鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，
18、常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实。其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.苏子降气汤B.平喘固本汤C.麻杏石甘汤D.三子养亲汤 E.射干麻黄汤解析：解析：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实为哮病的风痰哮证，治法祛风涤痰，降气平喘，代表方三子养亲汤加味。9.哮病患者张某，女性，45 岁。喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀，面色苍白，口不渴，形寒肢冷，舌淡，脉沉细。该患者的辨证分型是（分数：2.00）A.肺肾两虚证B
19、.肺脾气虚C.虚哮证 D.冷哮证E.寒包热哮证解析：10.患者李某，男，50 岁。喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫，咳痰无力，痰质黏起沫，颧红唇紫，咽干口渴，烦热，舌质偏红，紫黯，脉细数。其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.生麦地黄丸B.平喘固本汤 C.六君子汤D.三子养亲汤E.金匮肾气丸解析：解析：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀或质黏起沫，面色苍白或颧红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数。此为哮病之虚哮证，治疗补肺纳肾，降气化痰，代表方：
20、平喘固本汤加减。11.李某，女，50 岁。哮喘日久，喉中轻度哮鸣，气短声低，稍劳即著，咳嗽痰多色白质稀，怕风易汗，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱，病情稳定时可选用的方剂是（分数：2.00）A.苏子降气汤B.二陈汤C.三子养亲汤D.蛤蚧定喘丸E.六君子汤 解析：12.患者张某，女，40 岁。形体适中，呛咳阵作，喉中痰鸣气粗，胸高胁胀，痰黄质稠，烦闷不安，汗出面赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治疗方法是（分数：2.00）A.解表散寒，清化痰热B.宣肺散寒，化痰平喘C.清热宣肺，化痰定喘 D.祛风涤痰，降气平喘E.补肺纳肾，降气化痰解析：解析：患者症见呛咳阵作，喉中痰呜气粗，痰黄黏稠，汗出面赤，舌红苔黄腻，脉
21、弦滑，此为痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃所致，证属热哮。故宜选用定喘汤，以清热宣肺，化痰定喘。13.患者吴某，男，62 岁。哮病反复发作，喘息鼻扇，张口抬肩，烦躁，四肢厥冷，脉细数不清，舌质青黯，苔腻或滑。其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.玉屏风散B.六君子汤C.平喘固本汤D.七味都气丸E.回阳急救汤合生脉饮 解析：解析：患者为老年人，哮病反复发作，耗伤肺脾之气，痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两虚，气阴耗伤，心肾阳衰，此为哮病之喘脱危证。方用回阳救急汤合生脉饮。14.患者李某，女性，60 岁。哮喘日久，出现短气息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。伴有五心
22、烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数。其首选方剂是生脉地黄汤合（分数：2.00）A.金匮肾气丸B.六君子汤C.平喘固本汤D.七味都气丸E.金水六君煎 解析：15.患者张某，女性，33 岁。喘咳气涌，胸部胀痛，痰黄难咯，口渴舌红，苔黄腻，脉滑数。其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.越婢加半夏汤B.麻杏石甘汤C.麻杏蒌石汤D.桑白皮汤 E.射干麻黄汤解析：16.患者吴某，男性，62 岁。喘证日久，气怯声低，咳呛，痰少质黏，口燥咽干，舌红少苔，脉细数者，其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.玉屏风散B.生脉散合补肺汤 C.六君子汤D.七味都气丸E.金匮肾气丸解析：17.患者张某，男性，46
23、 岁。两天前突然出现喘急胸闷，咳嗽，咳痰稀薄而白，恶寒，头痛，无汗，舌苔薄白，脉象浮紧，其诊断是（分数：2.00）A.风寒袭肺咳嗽B.风寒壅肺喘证 C.饮犯胸肺饮证D.虚寒型肺痿E.冷哮哮病解析：解析：鉴于患者发病的突然性及恶寒、头痛，无汗等症，可以判定病因外感而起，又见喘急胸闷，咳嗽，故诊断为风寒壅肺喘证。18.患者张某，男性，44 岁。喘咳气涌，胸部胀痛，痰多色黄质稠，胸中烦热，有汗，面红尿赤，苔黄脉滑数。其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.麻杏石甘汤B.定喘汤C.麻杏蒌石汤D.桑白皮汤 E.清金化痰汤解析：19.患者李某，女性，51 岁。形肥之人，喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，痰多色
24、白质黏稠，伴纳呆，口黏，苔白厚腻，脉滑。治宜用二陈汤合（分数：2.00）A.平胃散B.三子养亲汤 C.桑杏汤D.苏子降气汤E.小青龙汤解析：20.患者张某，女，42 岁。每于情绪刺激而诱发，发时突然呼吸短促，但喉中痰鸣不著，胸闷而痛，失眠心悸，苔薄，脉弦。其治疗原则是（分数：2.00）A.宣肺散寒平喘B.宣肺泄热平喘C.清泄痰热平喘D.化痰降气平喘E.开郁降气平喘 解析：解析：患者每于情绪刺激而诱发呼吸短促，胸闷而痛，苔薄，脉弦，此为肝郁气逆，上冲犯肺，以致肺气不降，上逆作喘，证属肺气郁痹，治宜开郁降气平喘。21.患者吴某，女性，43 岁。症见喘逆上气，胸胀痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，
25、伴形寒，身热，烦闷，身痛，无汗，口渴，苔薄黄，舌边红，脉浮数。其诊断是（分数：2.00）A.风寒壅肺之喘证B.表寒肺热之喘证 C.饮犯胸肺之饮证D.痰热郁肺之喘证E.痰热郁肺之肺胀解析：解析：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或薄黄，舌边红，脉浮数或滑为喘证表寒肺热证，治法解表清里，化痰平喘。代表方麻杏石甘汤加减。22.患者薛某，男性，70 岁。慢性咳喘病史 30 余年，近 2 天感寒后出现喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，偶痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根。其治疗原则是
26、（分数：2.00）A.解表散寒，清化痰热B.清热宣肺，化痰定喘C.扶阳固脱，镇摄肾气 D.补肾纳气，降气平喘E.回阳救急，降气化痰解析：解析：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰呜，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清，为喘证之正虚喘脱证，治法扶阳固脱，镇摄肾气，代表方为参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。23.患者张某，男性，78 岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.六味地黄丸B.左归丸C.右归丸D.金匮肾气丸 E.十全大补
27、丸解析：解析：患者喘促日久，耗伤肺气，久则及肾，以致肺肾俱虚，气失摄纳，故见呼多吸少，肾虚不能主水，见跗肿，肾阳亏虚，失于温煦，可见汗出肢冷，此证为肺虚及肾，温煦失职。故选方为金匮肾气丸。24.患者张某，女性，90 岁。喘咳 60 余年，逐年加重，此次发病于 1 个月前，3 天前出现神昏不识人，烦躁，撮空理线，咳逆喘促，咳痰不爽，苔黄腻，舌淡紫，脉细滑数，其证应诊断为肺胀中的（分数：2.00）A.痰迷心窍证B.肝风内动证C.痰蒙神窍证 D.痰瘀阻络证E.痰浊壅肺证解析：25.患者李某，男性，80 岁。喘咳 30 余年，逐年加重，2 天前出现神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，甚
28、则昏迷，咳逆喘促，咳痰不爽，苔白腻，舌质黯红，脉细滑数。其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.苏子降气汤B.平喘固本汤C.涤痰汤 D.真武汤E.越婢加半夏汤解析：26.患者李某，男性，60 岁。胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著,咳嗽痰多，色白质黏。畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌黯，苔薄腻，脉小滑。其首选方剂是苏子降气汤合（分数：2.00）A.涤痰汤B.三拗汤C.黄连温胆汤D.平喘固本汤E.三子养亲汤 解析：解析：患者症见胸膺满闷，短气喘息，咳嗽痰多，倦怠乏力，畏风易汗，此为肺虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降，导致肺气胀满，不能敛降，辨证为肺胀之痰浊壅肺证，故方用苏子降气汤合三子养亲汤。27.患者何
29、某，男性，70 岁。咳喘病史 30 年，症见胸部膨满，憋闷如塞，呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽痰白如沫，心慌，形寒汗出，腰膝酸软，小便清长。舌淡或紫黯，脉沉细数无力，或有结代。其治疗原则是（分数：2.00）A.健脾益肺，清化痰热B.清热化痰，降气定喘C.扶阳固脱，镇摄肾气D.补肾健脾，降气平喘E.补肺纳肾，降气平喘 解析：解析：胸部膨满，憋闷如塞，呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽痰白如沫，心慌，形寒汗出，腰膝酸软，小便清长。舌淡或紫黯，脉沉细数无力，或有结代为肺胀之肺肾气虚证，治法补肺纳肾，降气平喘，代表方为平喘固本汤合补肺汤。28.患者吴某，
30、男性，25 岁。肺痨病史，咳嗽无力、咯血、潮热颧红，自汗盗汗，面白神疲，气短声怯，食欲不振。舌尖红苔薄白，脉细数无力，应辨证为（分数：2.00）A.肺脾气虚B.阴阳两虚C.气阴耗伤 D.阴虚肺燥E.阴虚火旺解析：29.患者张某，女性，30 岁。干咳，咳声短促，痰中有时带血，色鲜红，午后手足心热，皮肤干灼，口干咽燥，胸部隐隐闷痛，舌边尖红，苔薄，脉细数。诊断为肺痨，其辨证分型是（分数：2.00）A.阴虚火旺B.气阴两虚C.肺阴亏损 D.肺肾同病E.阴阳两虚解析：30.患者李某，男性，30 岁。咳嗽无力，气短声低，痰中偶然夹血，血色淡红，午后潮热，热势不剧，两颧发红，舌质嫩红，边有齿痕，苔薄，脉细
31、弱而数。其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.月华丸B.补肺汤C.保真汤 D.生脉散E.十灰散解析：解析：患者症见咳嗽无力，痰中偶然夹血，且血色淡红，午后潮热，两颧发红，此为肺阴亏虚之象，又见气短声低，舌质嫩红，边有齿痕，此为脾气亏虚，故可诊断为肺痨之气阴耗伤证，故治疗宜选用保真汤，以益气养阴。31.患者张某，男性，40 岁。患者肺痨病久，呈现消瘦，面色萎黄，腹泻纳减，正确的治疗原则是（分数：2.00）A.培土生金法 B.养阴益脾法C.补肾养阴法D.养阴清肺法E.滋阴降火法解析：解析：患者肺痨日久，肺气肺阴亏耗，又出现消瘦，面色萎黄，腹泻纳减，此为肺病及脾，由于肺属金，脾属土，肺为脾之子，
32、肺虚日久亦耗伤脾气，即所谓“子盗母气”，故治疗宜用培土生金法。32.患者吴某，男性，50 岁。肺痨病史 1 年，近 1 周出现咳逆喘息，少气，咳痰色白有沫，或夹血丝，血色黯淡，潮热，盗汗，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数。其首选方剂是（分数：2.00）A.月华丸B.百合固金汤C.参苓白术散D.补天大造丸 E.保真汤解析：解析：咳逆喘息，少气，咳痰色白有沫，或夹血丝，血色黯淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失声，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭，苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，或虚大无力为肺痨之阴阳虚损证，治法滋阴补阳，代表方补天大造丸加减。
